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第五百一十五章:真是個人物!

小說:當醫生開了外掛 作者:手握寸關尺
    這是陳滄這輩子遇到的最危急的患者!

    沒有之一!

    最危急并非是最嚴重,很多嚴重的患者,在陳滄面前根本沒有搶救的可能。

    而此時,陳滄覺得,有機會!

    其實,這個時候做個X線攝片來判斷是最合適的,可是……哪里有時間回去做?

    患者血壓都快沒了,升主動脈破裂,伴隨心臟壓塞,還不確定心臟有無損傷,如果按照一般情況來發展,患者可能在送到醫院之前,就真的沒了。

    這段時間陳滄惡補心血管外科的疾病,特別是急診的處理。

    他清楚的記得最新的報道中記載,米國去年交通事故中胸主動脈發生率為15%左右,而升主動脈破裂只有這其中的百分之五,而這百分之五的數字里,只有百分之十的機會送到醫院,而這百分之十的人中,只有百分二十的人,能搶救成功!

    這意味什么不言而喻!

    陳滄難道不清楚車上手術感染機會更大?

    陳滄難道不懂在胸片,在SCT或EBCT檢查下明確診斷?最好做一個主動脈的造影來明確損傷部位?

    可是,這一切都是在傷情允許的情況下。

    現在別說ct和造影了,就連胸片都沒機會!

    陳滄清楚的記得!

    最新的指南中,如果懷疑主動脈有破裂,循環極不穩定伴隨有直接破裂征象以及繼發性穿透(血胸、心臟壓塞)的,應該立刻手術探查解救!

    所以,陳滄現在才會選擇直接開胸探查止血。

    在你別無選擇的時候,指南就是你的依靠,同時也是你的法律依據!

    他難道不知道自己現在所做的一切,都會有風險相隨?

    他都清楚!

    可是,此時流逝的是生命,那里有時間來耽擱!

    陳滄果斷說道:“老楊,前方停車。”

    司機老楊不由得愣住了:???

    通過后視鏡,他看見陳滄要手術了,頓時臉色一變!

    但是沒有說一句多話,而是直接找了個合適的地方,把車子挺好。

    在120急救車轉運患者的途中,醫生的話,就如同軍令,而陳滄更是搶救小組的組長。

    陳滄抬頭對著兩名患者說道:“下車,你們趕緊去省二院。”

    兩人頓時臉色一變,光頭男子還想說話,很明顯王謙不給他們機會,直接送他們下去。

    陳滄深吸一口氣,有點緊張。

    這是他第一次獨立處理這么危急的患者,也是他第一次在急救車上做手術。

    這種情況下的麻醉,要求平穩,少用或者不用對循環系統抑制的藥物,對危重傷員,最好的就是局麻率先進行相關手術,然后在進行麻醉誘導或者氣管插管。

    此時條件所限,陳滄也只能進行局麻!

    局麻的生效還是很快的,沒多久。

    陳滄拿起手術刀,胸部正中直接切口!

    王謙緊張的說了句:“紗布不多……”

    陳滄點頭,然后小心翼翼的牽開胸骨……逐漸的看到了頭皮發麻的一幕!

    這是一片血海。

    陳滄轉身對著王謙說道:“抽血!”

    王謙同樣是臉色一變,不過他拿起注射器就開始抽血!

    而陳滄的眼睛直勾勾的盯著心包區域,此時的心包如同爆漿的裝滿血液的大包子,陳滄稍微切開,就有一股鮮血涌出。

    “止血鉗!”

    現在出血的地方已經暴露出來,就是再左心室出口起始部,這里部位比較固定,所以在受到暴力或者驟然減速沖擊后,容易引起破裂!

    好在……肋骨沒有傷到心臟。

    這或許是唯一值得慶幸的了。

    血壓很低,陳滄無奈,但是這是一場沒有選擇的戰斗,他不去努力,患者必死無疑。

    陳滄果斷的把心包切開,出血部位完全暴露了出來。

    “有無創止血鉗嗎?”

    王謙一愣,頓時搖頭:“沒有!”

    誰在搶救車上準備這些東西?

    陳滄猶豫一番,忽然拿起雙手,按在上面,把撕裂口給用手捏住,血是不流了。

    血壓也暫且穩定了……

    可是患者的生命,依然如同這個季節的葉子,在風中搖曳。

    好在心包壓塞接觸以后,患者出血也控制,血壓已經在逐步回升了。

    陳滄對著老楊說道:“回醫院!”

    老楊從后視鏡看了一眼陳滄,面色嚴肅的點了點頭,穩穩地發動車子,起步,朝著醫院駛去。

    通過雙手,陳滄可以清楚的感覺到血液在自己手中流出的動力,可以清楚的觸摸到,這生命的痕跡。

    幾分鐘以后,車子直接在省二院急診的特殊通道門口停好。

    陳滄不敢動,而司機老楊直接跳到身后,和王謙小心翼翼的把床抬下去。

    下面的李寶山、陶宓、夏高峰等人已經在焦急等待!

    陳滄連忙說道:“立刻去手術室!”

    眾人不疑有他,此時的手術室內,王凱安、周曉東、心外的張文富三人已經穿好衣服,在等待這患者患者的到來!

    輸血科、檢驗科、醫務科、麻醉師……全部都嚴陣以待,等待著陳滄的歸來。

    伴隨著陳滄的到來,搶救準備正式拉開帷幕!

    所有人開始了有條不紊的準備工作!

    抽血,緊急化驗,配血……

    醫務科聯系人,簽字,授權……

    麻醉師是劉健,看見陳滄已經開胸,雙手按著心臟的時候,不由的瞪大眼睛。

    體外循環機已經開始準備。

    而這個時候王凱安手持無創血管鉗看了一眼陳滄:“我來吧!”

    聲音不大,卻很堅定。

    陳滄點頭,小心翼翼完成交接工作。

    陳滄出去的時候,王凱安帶著三人和麻醉師開始了相關工作。

    靜脈插管!

    建立體外循環!

    而劉健則是開始氣管插管,找書苑 www.zhaoshuyuan.com 準備麻醉。

    這種手術,需要在心臟停搏的情況下進行,當一切準備就緒之后,張文富阻閉升主動脈遠端,不讓血液路過。

    當陶宓和夏高峰看見患者升主動脈起始部位,貫穿于外面和心包下的那一段撕裂的口子的時候,不由的心驚膽顫。

    這……真的如同陳滄所說的那樣,很難或者回到醫院。

    想到剛才陳滄和王謙滿身是血歸來的樣子,想到陳滄用手指壓迫止血,一路返回醫院……

    兩人心生嘆服!

    小陳,真的是個人物。

    (本章完)




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