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第八百八十九章:不堪重負的胃!

小說:當醫生開了外掛 作者:手握寸關尺

  車子飛速的行使!
  陳滄的心里同樣有些著急。
  “陳醫生,患者體溫現在39攝氏度!”
  發熱!
  陳滄頓時皺眉。
  炎癥?
  還是感染?
  這是一個問題。
  不對,可能兩個都是問題!
  這個時候,患者又開始嘔吐。
  大量的未消化內容物不斷地傾瀉而出,夾雜著血液。
  小柯反應很快,快速把一個袋子給接住。
  酸腐的味道在這個不大的空間內彌漫,小柯里的最近,卻面色表情毫無改變。
  似乎,這就是她的工作。
  陳滄拿起聽診器在肚子上聽了起來,腸鳴音消失,微微叩診,陳滄發現了一個問題!
  肝濁音界消失了?
  陳滄頓時皺眉!
  想到了一個比較嚴重的問題!
  想到這里之后,他趕緊在倫斯的胃部叩診。
  胃泡鼓音區消失。
  這是……
  精通于體格檢查的陳滄,對于人體可以說是了如指掌。
  四維模型圖內不斷推演,各種線索已經足夠清晰了。
  雖然沒有進行實驗室檢查和影像學檢查,但是,其實結果陳滄已經可以猜個七七八八。
  因為關鍵性的線索已經很清晰了。
  診斷,并不需要每一項都做,一個成功的急診醫生,必須要利用有限的診斷手法,得到有效的診斷結果。
  陳滄想到了一種極為可能的疾病:“胃穿孔!”
  如果是這樣的話,這一切就解釋通了。
  腹部劇痛是最直觀最主要的變現,也是最重要的癥狀。
  疼痛部位在穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也有倫斯這種陣發生性加重的情況存在。
  而且,患者的嘔吐,是因為細菌性的腹膜炎和腸麻痹引起來的。
  現在的表現就是“中毒”癥狀!
  畢竟大量內容物進入腹腔,細菌性的腹膜炎是既有可能的,現在患者的情況雖然不至于休克,但是……陳滄估計也堅持不了多久了。
  畢竟已經發生腸麻痹了,這已經說明腹腔內發生了嚴重的感染。
  陳滄這個時候把手放在倫斯的腹部,頓時感覺如同觸摸木板一樣!
  “全腹肌緊張、板狀腹!”
  這是陳滄的第一印象。
  八九不離十了!
  想到這里,陳滄看著那一名四十多歲的金發碧眼的胖女人,直接說道:“患者極有可能是因為胃穿孔而引起的急性腹膜炎、腸麻痹,現在情況比較危機,到急診以后,需要盡快完善診斷,進行手術。”
  “你可以簽字嗎?”
  翠西連忙點頭解釋道:“沒有問題,我可以的,我是倫斯的姑媽和經紀人,我有權利簽字。”
  “醫生,您一定要救救倫斯,上帝,她才24歲!”
  “這樣糟糕的比賽以后再也不要參加的!”
  翠西十分著急,雙手不斷的在向上帝祈禱。
  陳滄其實對大胃王這個比賽也不是很了解,忍不住問道:“她經常參加這樣的比賽嗎?”
  翠西搖頭:“不是,其實,大胃王比賽雖然經常舉行,但是像我們倫斯這樣的選手,基本上一年參加比賽也就不到十次。”
  “這次只是商業性質的,可能和她最近一個月參加了兩次有關系。”
  “沒想到成了這樣!上帝,保佑倫斯吧!”
  陳滄點了點頭。
  其實大胃王也并不是天生的,需要后期的不斷練習,練習胃的一個舒張能力。
  這種能力,在陳滄看來,除了損傷胃黏膜意外毫無作用!
  因為成年人的胃其實都差不多!
  并不是你的胃就大,別人的胃就小。
  胃本身“骨骼驚奇”,具有超強的伸縮性,就像是一個“頂配氣球”一樣。
  你給氣球充氣,氣球的容量就會變大,同樣,胃的容量也是會根據進食而改變的。
  但是,胃的伸縮性很好,畢竟是頂配,它是生物構造,所以本身胃不會有太大差別的,只要你食物排空了,胃就會乖乖恢復原狀。
  就好比一條均碼彈力褲,穿的人肥瘦不同,上身后看著就像是不同的尺碼。
  可一旦脫下來,彈力褲就會回到原來的尺寸。
  正常成人空腹時胃的容量僅約50ml,進餐后可達1.5L,胃充盈時主要是胃大彎的擴展。
  胃的容積隨年齡而逐漸增大。
  當然了,小孩子的胃其實很小。
  飽餐后,初生兒約為7ml,一歲時達300ml,3歲時可達600ml,成年人可達3000ml。
  而大胃王其實并不是什么特意功能,后天是可以訓練的。
  但是,一般情況下沒有人去訓練胃的容量罷了,畢竟你要這么大容量沒有用。
  一般來說典型的就只有相撲運動員,他們需要,經過特殊訓練甚至可以達到普通人10到20倍的飲食。
  但是……氣球吹這么大,肯定會爆啊!
  胃也不是無限膨脹的,是有極限的,進食量老是超過胃容量的極限,胃壁肌肉就會被撐得越來越薄,引起急性胃擴張。
  而如果本身就有消化性潰瘍的話,找書苑 www.zhaoshuyuan.com 再加上急性胃擴張,這自然而然的就會發生胃穿孔!
  因為潰瘍就如同胃的一個傷口!
  一路無話,陳滄眼睛盯著監護儀,血壓降低應該是因為電解質和內出血造成的。
  想到這里,陳滄拿起電話,連忙聯系醫院,盡快開啟綠色通道,準備手術室。
  沒多久,車子在急診門口停穩,下面已經有人等在門口!
  陳滄和小柯推著車子往下走!
  隨車而來的工作人員幫忙辦理手續。
  陳滄則是忙不迭的開始下達各種醫囑:
  “血常規、肝腎功能、血型、凝血功能……”
  “傳染病檢查!”
  “腹部CT!”
  “胸片!”
  ……
  急救中心真的是一個24小時永不停轉的醫院,任何一個部門都會瞬間投入工作。
  術前檢查和準備早已完成,配血科室也把需要的血液運送過來開始升溫。
  所有人都在緊急的忙碌著!
  陳滄把倫斯推進搶救室后,對著小柯說道:“準備腹穿!”
  現在還是需要通過腹穿明確診斷的。
  果然,就在陳滄腹穿成功之后,穿出了黃色渾濁消化液或食物殘渣!
  這個時候,基本上可以確診了!
  很快,x線和腹部的ct結果出來了,可以直觀的進行診斷,一切就等生理生化結果了。
  



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