當食管手術成功完畢之后。
眾人抬頭，發現已經到了晚上9點鐘。
一個食管重建，花費了將近兩個小時。
而接下來的胃大部切除術，又會是兩個多小時的操作。
整個一臺手術，不僅難度高，而且分量重。
長達四五個小時的精密操作，對于一名外科醫生來說，是以一個考驗。
當食管手術成功做完之后，張察海也松了口氣，活動了一下脖子，咔咔咔的響了起來，做外科醫生的，哪個沒有頸椎病啊？
沒有休息，直接開始下面的手術。
胃大部分切除術后改良Roux—Y型吻合術！
何志謙早就期待不已了，他已經在這個看飲水機看了兩個多小時了。
雙手早已饑渴難耐！
這個時候，陳滄說道：“左季肋背部墊高20°。”
這句話頓時讓眾人愣了一下。
不過兩個男護連忙點頭，開始幫忙。
而所有人都是一臉茫然，被陳滄這個開門炮給嚇了一跳。
何志謙反而有些心虛了。
我不會給陳醫生惹什么禍吧？
想到這兒，何志謙忍不住嘆了口氣，準備上手的他也不敢輕舉妄動了。
“何主任，你來套帶，把食管下端提起來。”
何志謙雖然不知道陳滄要干啥，但還是能聽懂指揮的。
這邊，陳滄也開始了麻利的手術！
哪知道的是，何志謙發現，自己接下來的時間里足足提了一個半小時的食管！
這對于做了十幾年主任的何志謙來說簡直是……大材小用！
老何內心也是憋屈的很！
人家張察海還起碼幫忙操作了，自己成了工具人，手術的“提食管使者”？
不過，當他看著雙手依然在結腸上的老馬，忽然覺得自己幸福多了。
老馬看了一眼陳滄：“小陳，我……不能吻合？”
陳滄搖頭：“提好了，不要亂動。”
老馬一聽，無奈點頭，羨慕的看了一眼老何。
畢竟人家就提著一個游離的食管，自己這雙手提著兩根大腸，就跟個賣大腸的一樣的。
沒有對比，就沒有傷害。
看見“提腸使者”馬憨憨以后，何志謙還覺得陳醫生對自己也算是不錯。
手術繼續進行，陳熟練的在近幽門端胃大部切除術。
何志謙雙手被束縛了，但是眼睛卻被解放了，他敏銳的發現，陳滄的胃大部切除術和自己的似乎有點不同！
這讓何志謙頓時皺眉起來！
這個切口很奇怪啊？
為什么要這么切掉？
明明可以保留更多的胃部組織的，陳滄為什么要切除呢？
這和剛才摳門似的切除食管形成了鮮明的對比！
為什么？
何志謙越想越是想不通。
帶著疑問開始看起了手術。
這邊，陳滄已經完成了十二指腸殘端兩層封閉曠置。
隨后直接切斷胃右及胃網膜右動脈，小彎側雙層縫合封閉，大彎側保留6cm直徑！
6cm直徑，這怎么可能？
這樣一來的話，根本沒辦法進行胃空腸吻合了。
一旦張力過大，肯定會出現吻合口瘺，這不僅沒有減輕，反而會加重！
這個保留的胃部結構很明顯讓何志謙眉心緊促。
為什么要這樣？
他看不懂了！
這讓何志謙很難受，如果說一開始的左季肋背部墊高20°讓他只是有些皺眉的話。
那么現在的胃大部切除已經讓他滿是好奇了。
難道是陳滄是水平有限？
絕對不是！
何志謙本能的搖頭，如果是水平有限的話，不可能是這樣的節奏。
到底是因為什么？
陳滄現在是越做越有些開心了，用打籃球的話說就是手現在越來越熱了，很有手感！
沒錯！
接下里，按照胃空腸Roux-en-y吻合術距Treitz韌帶20cm處切斷空腸，可是陳滄沒有切斷！
他直接在空腸側面行縱向切開，把縱向切口和胃大彎做吻合。
看到這一幕之后，何志謙頓時愣了一下。
嘴里緩緩吐出一句我曹。
他明白了！
他全都明白了，他知道陳滄為什么要這么做了。
這樣一來的話，屬于重建胃腸道！
小腸的長度是足夠的，陳滄利用空腸的空間自由性，沒有選擇十二指腸，而是直接把空腸側部和胃形成了一個結構上的“類胃”結構！
這樣一來，就和一開始陳滄在辦公室演示的畫面重合了起來。
何志謙忍不住搖了搖頭，甚至感覺到脊背發涼，冷汗滲出，這是激動的，是恍然大悟之后的驚喜。
他還以為陳滄臨陣改變時手術方案呢。
現在看來并非如此！
是他理解錯了陳滄上一步的操作。
天才啊！
絕壁是天才！
Roux-en-y胃空腸吻合術是為了防止反流性食管炎，加快胃排空建設了這樣的一種快速排空結構。
而患者的情況是胃粘膜受損，類似于胃食管反流的效果，而陳滄直接舍棄十二指腸，用完整健康的指腸來做胃底，通過剩下的胃體和空腸側面形成一個“類胃”結構！
這他娘的就是一個天才的想法！
這一刻，何志謙是真的興奮了。
他從來沒想到陳滄能想到這么多。
他原本以為改良以后的Roux-en-y胃空腸吻合術只是不切斷結腸，沒想到……他是這樣的不切斷。
牛啊！
這個術式，絕對能開辟出胃腸外科的一個新領域。
“類胃”手術！
何志謙忍不住苦笑一聲，找書苑 www．zhaosｈｕyuaｎ.com有些激的說到：“陳醫生啊，你這可真的是讓我服氣了！”
“好一個胃大部切除術改良術式！你簡直是重建了一個胃啊！”
陳滄笑了笑：“繼續看，不要急！”
何志謙一愣，難道還有什么神秘的地方？
這個時候，陳滄也是有些興奮，這一臺手術，簡直打開了陳滄的胃腸手術新視野和新思路。
他忽然覺得，胃腸重建也不是想象中的那么難！
很快，食管和胃端吻合……結腸兩端吻合！
當所有工作完成以后，陳滄把大網膜和胃部鏈接起來，把胃部稍稍上體固定，而降結腸陳滄吻合之后，也整體上動一些……
配合之前的左季肋背部墊高20°的操作！
整個食管、胃部、小腸、大腸……這一刻消化道重建成功！
大家看到這一幕，頓時瞪大眼睛，滿是震驚！
“我能說臟話嗎？”
“握草！”
“牛……太牛了！”
“陳醫生，你就是天才！”
