張谷道“實現起來不難，這種精細化縫合，更多是思路上的轉變，實操上并沒有提高難度。”
向建華聽到這句話，心里反而覺得穩妥了。
張谷之前好幾次開發出的術式、操作技巧等，都具有很高的操作難度。直到開發出吻合器后，才將吻合難度降低。
之后，才具有了推廣的可行性，才有了培訓基地。
這次的降落傘式連續縫合，只要不提高操作難度，又能增大吻合縫合優勢的話，那就具有推廣價值！
向建華拿著資料，仔細看了半天。
最終一拍桌子“走！我跟你去肝膽胰外科，實踐實踐。”
實踐出真知。
向建華也心癢癢了，這種新的吻合縫合方式，究竟能有多大優勢？
兩人直奔肝膽胰外科而來。
……
姚裕森正出了辦公室，就看到張谷帶著向建華，氣勢洶洶的沖過來。
再聯想到之前，張谷悄悄在他們科、手術室蹲了兩天……
姚裕森心臟一抽，該不會是張谷偷偷發現了什么大問題，給大領導匯報，現在是來訓斥來了？
沒等姚裕森想太多，向建華就道“小姚，什么時候有膽腸吻合手術？”
姚建華愣了下，反應過來，似乎不是來找事的？
他下意識回答道“現在就有一臺，算算時間，應該快做完了。”
向建華看了張谷一眼“正好。”
兩人叫上姚裕森，來到六樓手術室。
一路上，向建華都在和張谷聊關于降落傘式縫合吻合的事兒。
姚裕森也漸漸回過味來了，心里漸漸興奮起來！
新的吻合縫合方式！
聽向主任和張谷醫生所說，似乎這種縫合吻合，能解決很多問題，比現有的縫合吻合方式有著很大優勢。
這太棒了！
姚裕森作為肝膽外科主任，看著肝膽外科始終發展不起來，甚至淪落到現在，只占據一半的樓層，越來越萎縮，他也很著急。
他無比迫切的希望，肝膽外科能前進、發展、進步。
只要能往前邁上一步也是好的。
三人來到手術室。
此刻，手術臺上，膽道結石手術的取石部分剛剛結束。
正要到縫合吻合部分。
姚裕森這個科主任上去叫停，做主刀的副主任和幾個副手，都詫異的看過來。
“向主任和張谷醫生要接手手術，你們在旁邊看著，好好學學！”
手術團隊的這幾人，有點莫名的走下了手術臺。
這都到最后吻合部分了，這臺手術做的也挺順利，沒有出什么意外啊。怎么就要被接手了？
難道是向主任有什么新的手術心得？
向建華和張谷則換上手術服，走上手術臺。張谷為主刀，向建華為副手。
看到這一幕，手術團隊這些人有點懵逼了。
連向主任都淪落到做副手了？
向建華道“張谷，你說怎么辦吧，我全力配合你。”
聽到這句，姚裕森等人更是心里復雜，能讓向建華配合，是他們想都不敢想的事情。
他們更好奇的看向張谷，到底張谷要做什么術式？
“給我5-0可吸收縫線。”
向建華遞來。
張谷采用雙線頭，從吻合口的左側開始，連續縫合后壁，膽邊距兩毫米，腸管邊距三毫米，針距三毫米，始終保持空腸和膽管斷端有五到十厘米的操作空間距離。
“向主任，幫我用神經勾，收緊縫線。”
向建華照做，眼里一直盯著張谷的動作。
他要看看，張谷的這種降落傘式連續縫合，和普通的連續縫合，差別到底在哪里。
只見張谷用右側針線縫合前壁，至兩線匯合打結，一層一層，仿佛降落傘似地。
看到這，向建華看出點端倪來了。
普通連續縫合，是在左右兩側各縫一針打結，然后從左至右連續全層縫合。
而張谷這種降落傘式連續縫合，特點是不收緊縫線，前壁和后壁更加連續，整個過程中，一個結都不打。直到最后縫合完畢，才一并收緊縫線。
他一下就看出了這樣做的好處。
一是打結減少，就意味著下針減少，這就保證了減少手術創傷，以及減少術后膽漏的幾率。
二是不收緊縫線，就給縫合工作留下了足夠多的操作空間，讓整個操作不僅沒有更難，反而還簡化、更游刃有余了！讓術者能花更多的精力，去做更精準的操作。
這幾乎是帶來了一連串的反應，有了精準操作和操作空間，術后也能不放置t管，不用擔心膽汁外流的問題。
向建華看的，心中感嘆萬分。
“這種縫合，從源頭上思路一轉變，沒想到后面的每一步，都能受益，變得更輕松，更簡便，還對患者更有利。”
這么棒的縫合方式，之前怎么就沒人早點想出來呢？
在手術臺下的姚裕森和手術團隊，也是看的眼睛都直了。
這種明顯更優秀的縫合吻合思路，看著也不難啊！
怎么咱就沒人能想到呢？
這時，張谷縫完最后一針，收緊縫線，做了結尾。
等下了手術臺。
張谷道“我用時多長？”
姚裕森一看旁邊的表，心里一驚“才用了11分鐘！”
張谷笑道“對，普通連續縫合平均用時16分鐘，間斷縫合的時間更長。而這種降落傘式連續縫合，用時應該平均在10分鐘左右，我這也是第一次不熟練，耽誤了些時間。”
眾人深吸了口氣，心中震驚。
用時短，這太重要了！
在手術臺上，用更短的時間做完手術，就意味著患者創面暴露減少，安全性更大。
光憑提高手術效率，簡化手術操作這一點，張谷的這種新的縫合吻合方式，就值得肯定！
張谷繼續道“這種縫合方式的最大特點，還在于能將張力，均勻柔和的分散開，尤其是膽管壁水腫、質地脆弱的患者，我們平時處理起來非常麻煩。而用這種縫合吻合方式，就能輕松應對。”
姚裕森、旁邊站著的手術團隊都是頗以為然，心里十分認同。
他們在日常工作中，最怕遇到的一種病患。就是膽管質地脆弱的。
經常縫著縫著，可能因為多打了一個結，縫線一不小心收的太緊，就造成了膽管損傷，甚至破裂損壞，造成術中意外和出血。
而這種新的縫合方式，簡直是從根源上，直接解決了這個難題！
向建華琢磨了片刻，最終做出了決定。
“小姚，你們肝膽外科，近期做一次集中培訓學習。”
“重點培訓學習降落傘式連續縫合和普通連續縫合，以后科里將縫合吻合方式明確化，規范化，爭取早日將這種新吻合縫合法，在你們科普及推廣開來。”
姚裕森連連點頭！
他一直迫切的想讓肝膽外科有一些發展。
這次就是個好機會。
他和旁邊副主任，商量了幾句后，開口申請道
“向主任，我們能不能請張谷老師，給我們教授一節課？”
向建華瞅了張谷一眼，他沒啥意見，只要能整體提高肝膽外科的縫合吻合水平就行。
張谷“我？不太合適吧。我是普外科醫生，還是姚主任你親自來教授比較好。再者這種連續降落傘式縫合，只是思路比較新，具體操作并不難，姚主任你多練幾次，完全可以拿下來，再統一培訓你們科。”
姚裕森笑道“不不，你張谷醫生在吻合領域是專家，你的吻合思路，明顯比我們高出一個層次。你授課的話，不止是給我們帶來了一種新的吻合縫合方式。”
“更是給我們傳達了高層次的吻合思想啊！”
向建華默默給姚裕森點了個贊。
以前沒發現你小姚這么會說，口才這么好啊。
不過，小姚還真說到了點上。張谷確實擁有更好的吻合思路，否則，為啥獨獨他能想出新縫合吻合思路，而別人就不行？
還是腦子里有貨。
姚裕森請求道“張谷醫生，你課堂上，再給我們講講你保脾切胰的術式，雖然我們科不開展這臺手術，但都是肝膽胰領域的知識，聽聽總有好處，能開拓我們科的思維，增加見識，有利無害。”
向建華也點頭同意。
張谷也只好答應，主要是姚裕森那句專家，叫的太好聽了。
張谷道“那行吧！我回頭做個ppt，姚主任你安排一下時間。”
“好！”姚裕森高興了。
……
回到普外科，張谷查看腦海。
“做這么一臺小的縫合術，估計評分不高吧。”
果然，因為手術本身就小，張谷還只做了縫合吻合部分，評分還不到2分，連獎勵都不發放，積累到下一臺一并發放。
張谷也不在意，他這次只是要給接下來的邊緣學科做鋪墊。
看到向建華和姚裕森這么重視。找書苑 ｗww.zhaoｓｈuyuan.com
張谷的目的就已經達到了。
找到姚娜和沈文婷兩人。
詢問了一下兩支團隊的進度。
姚娜已經初選出了三例胃癌并肥胖糖尿病二型的患者，打算從這三例中再篩選出最合適的一例。
沈文婷等人對胃轉流術的術式掌握也差不多了。
張谷又根據兩人的匯報，給兩人提出了一些指導性意見來，進行兩臺手術合而為一的融合工作。
之后，打發走兩人。
張谷自己在電腦上，寫了個教學ppt。
“又要去過一把當老師的癮了。”
。
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