第157章 意外！

其實陸成這句話完全就是多問。
　　不上臺，艾荷來這里洗手干嘛？
　　不過，作為一個外校和外院的學生，艾荷竟然能夠混進到這里來，還真是有些匪夷所思。
　　最大的可能，就是艾荷的家里有人，在瑞金醫院工作，而且級別很不低。
　　艾荷再次點了點頭，說：“是啊，本來還想跟陳教授私下里學點東西回去的，不過現在，正好又可以和師兄一起學習了，我還怕陳教授教的東西，我學不太會。”
　　“現在師兄你來了我就放心了。”
　　艾荷由衷地夸獎著。
　　雖然這是艾荷的夸獎，但是里面包含的信息，并不少。
　　陸成覺得，很可能，這次陳教授在臺上，還會傳授很多私人的東西，本來是專門給艾荷準備的，這下子，自己還可以蹭一蹭，這絕對是意外之喜了。
　　陸成也不說破，只是道：“互相學習。互相學習。”
　　說完，陸成又問道：“艾荷，你對病人的資料，有過了解么？”
　　作為術者，雖然只是參與人員，但是了解病人的基本情況，這是陸成的一種情況，也是陸成自以為這是作為一個醫生的專業素養。
　　其實沒必要，也沒他什么事，他就是縫合打雜的。
　　艾荷連道：“知道。”
　　“男性，十九歲，是右髖關節先天性半脫位，高脫狀態，已經在髂骨上方形成了假臼。”
　　“這次的手術，除了截骨矯形外，還有造臼，加蓋。”
　　“工程量并不小，不過陳教授估計能夠在一個半小時的時間，完成手術。”
　　陸成心里就有了計較。
　　年輕患者，股骨高脫，要截骨縮短股骨之外，還得旋轉矯形并造臼加蓋，恢復雙側髖關節的同一高度，也恢復病人雙腿的高低不等姿勢。
　　是個不小的工程。
　　一般來講，這樣的工程，如今放在湘大二醫院做的話，四五個小時都極有可能。畢竟從來沒有接觸過。
　　但是，普通的時間，也至少需要兩個小時到三個小時之間。
　　陳教授既然有把握一個半小時左右完成，這代表了陳旭東教授在截骨矯形這一塊的理解，特別深入。
　　要知道，這是教學的直播手術，根本就不會存在隨意對付的情況的。
　　而是真正地要把術中的一切處理，都達到最佳，而且還要進行講解，以供聽眾看明白，聽明白。
　　這都是極為需要功力的，
　　有人是自己會做，但是講不明白。
　　還有人是自己會做，然后自己都不知道為什么要這么做，只是程序性地在做，做的原因，何時需要隨機應變，都不太明白。
　　陸成于是道：“嗯，那正好可以趕上下午會議的開場。”
　　“艾荷？你下午要一起去會場看看嗎？”
　　不管艾荷是不是故意跟過來的，但至少有一點，陸成是確定了的，那就是艾荷是真正地在學習，也愛學習。
　　因此，有這樣的好的學習機會，陸成是會介紹給艾荷的。
　　除非她自己不情愿。
　　艾荷趕緊點了點頭，略有些可惜地說：“好的呀，反正我下了手術后就沒事做，可惜上午的會議，錯過了。”
　　這樣的話，陸成也很難分辨艾荷所說的真假。
　　“那下午咱們一起過去吧。”
　　聊完之后，二人趕回到手術室，
　　陳教授這邊的下級醫生，已經是完成了消毒等操作，因為是提前陳教授就和他們有溝通，所以，旁觀看手術的人不少，但是，真正上了臺的下級醫生，卻只有三個。
　　再加上陸成和艾荷以及主刀陳旭東教授，一共六個人，術者的數量，已經綽綽有余。
　　不過，雖然有陳旭東教授的交待，但艾荷和陸成還是處于四助到五助的位置。
　　主要的操作，還是陳旭東教授帶著自己的團隊來完成。
　　陸成也明白陳旭東教授叫自己上來的主要目的有兩個，一是賣林尤的人情。
　　二是，直接在臺上就開始縫合，而不用中途穿衣服這些，可以節省很多時間，畢竟現在是在會議的直播，每一分每一秒，都是頗為珍貴的。
　　一切準備就緒之后。
　　陳旭東教授問洗手護士要來了圓刀，便叫人開始記錄了手術時間。
　　“麻醉師，我現在要開始切皮了。”陳旭東教授對著麻醉醫生說了一句，就干脆利落地，做了大口子。
　　大切口，是陳旭東教授一向比較喜歡也是推崇的。
　　因為只有盡可能大的暴露視野，才能夠把手術做好，當然，大術野也是相對的，像這樣的截骨矯形術，還只有大切口才能夠做的出來。
　　保證質量和速度。
　　麻醉師回了一句好。
　　主刀在切皮之后，他還需要觀察病人的麻醉深度，免得麻醉深度不夠深，然后病人還有痛感的意識，結果卻推了肌松藥，無法反應。
　　這是極為不人道的，病人麻醉醒了后，會真有要砍死人的想法。
　　但是，專業的麻醉師，是可以通過呼吸等進行評估麻醉深度的。
　　……
　　在陳旭東教授宣布手術開始的時候，會場上，已經有人開始端著盒飯，來學習和觀摩手術了。
　　這樣的直播手術，并不是會議的安排，來參會的人員可以有自助餐和盒飯兩種選擇，
　　并不是強制性的，當然，如果要看手術，自然就只能吃25的盒飯，如果要想吃188的自助餐，這臺手術就沒有機會看，
　　學術交流，對于一部分人來講，是旅游。
　　但是對于更多人來講，還是愿意和樂意多學些東西的。
　　所以，大概有一半的人，都端著盒飯，重新坐入到了會場上。
　　而且，配備的主持人，也還沒有離去，繼續空著肚子，
　　道：“現在陳教授已經開始了手術，我們的直播視野，也是會及時地跟進到陳教授的每一步動作，”
　　“各位同道如果對手術中的過程有什么疑惑或是看法的話，我們可以立即聯系上陳教授，讓陳教授為我們進行解答的。”
　　說完這個，主持人首先就提出了自己的一個要求：
　　“喂，陳教授，能聽到我們會場說話的聲音嗎？”
　　直播畫面，走的是專網，所以配備的麥，需要與直播設備頗為靠近。
　　略有延遲，差不多過了兩秒，陳旭東教授才抬頭，說：“董教授，可以聽到的，你說。”
　　“是這樣的，你做手術的畫面，略有一定的延遲，所以，可以麻煩你在進行手術的時候，略微地進行講解以及你做手術的思路嗎？”
　　“否則的話，只是單純看畫面我們可能看得并不是特別清晰。”
　　直播畫面，自然還是比不上真正地在手術室直接觀看的效果。
　　不過，一個手術間，撐死了也只能裝下幾十號人。
　　再多了，即便可以站得下來，也看不到。
　　“好的好的，董教授，辛苦你了。”陳旭東教授很客氣地說。
　　緊接著，他那邊似乎在對負責直播的工作人員道：“你們把麥稍微靠近一點吧，我聲音可能一直保持不了這么大。”
　　“我們現在在做入路，我們選擇的是……”
　　陳旭東教授，已經完成了類似的截骨矯形術，不下于兩千多臺，因此，對于術中的每一步，都講解得詳略得當、
　　包括一些手術的理解。
　　并沒有藏私，一些私貨，甚至聽得董教授這個主持人，都大有收獲。
　　在學術交流上，一般很少會有人藏私，因為，并不怕別人把自己的東西學了去，反而，更加愿意別人把自己的東西學了去，可以普惠更大層面的人。
　　只是，簡短的學術交流會議，可能并不能完全地把自己想要表達的意思，表達明白。
　　隨著陳旭東教授的講解。
　　術野很快就一層一層地被剝開，很快就來到了股骨的上段，暴露完畢。
　　“在這里，我們要用到臀中肌拉鉤，然后到切口的最遠端，如此輕輕地一放。”
　　“大家可以看到，這個臀中肌拉鉤使用之后的術野暴露效果，是極好的。”
　　“然后，我們……”
　　聽到這里，董教授忽然眼神一閃，然后趕緊追問了一個問題：“陳教授，一般來講，我們的臀中肌拉鉤，都是放在髖關節的近側臀中肌的附近。”
　　“你這么一用，倒是用出了奇效，現在正好合適不過。”
　　“你們團隊，是一開始，就采用了這樣的暴露方法嗎？”
　　手術的要點在于。
　　術野、細致、理念。
　　術野越好，手術做得就越細致，也會更快，這是每一個手術醫生都知道而且在追求的事情。
　　這種不常見器械的用法，就真的屬于私貨了。
　　陳旭東教授那邊還有些延遲，所以在說完了話之后，才聽到董教授的聲音。
　　連忙回道：“哦，這個臀中肌拉鉤的用法啊，也不是我們團隊首創的，是從湘大二醫院引進過來的。”
　　“上周我去做手術的時候，那邊的醫生在這么用，效果奇好。”
　　“回來之后，我們就一直沿用了，是非常不錯。”
　　“我非常推薦大家在做股骨手術的時候，把臀中肌拉鉤用上，省力，術野也暴露得非常好，而且還不擋主刀的操作空間。”
　　陳旭東毫不猶豫地大力推薦。
　　引進別的醫院的方法，一點都不丟人，反而會顯得好學，虛心。
　　并且，這些都是事實，陳旭東教授也并不介意為自己的母校，增一些名聲。
　　雖然，這種拉鉤的用法，最先開始于陸成的母校，但是，陳旭東沒去，當然就不提咯。
　　眾人立刻恍然大悟，
　　董教授笑了笑道：“北協和，南湘大，果然名不虛傳啊。”
　　……
　　這個問題之后，董教授又是將話語權全部交還給了陳旭東。
　　陳旭東繼續介紹著。
　　然后開始了截骨。
　　自然是先截骨股骨，截骨的操作，沒什么太多可以進行講解的，也都是骨科醫生的基本功，陳旭東教授并沒有廢話。
　　不過緊接著，陳旭東教授在完成了股骨截骨之后，并沒有立刻開始旋轉，而是說：
　　“在這一步，我非常推崇大家可以先完成恥骨和坐骨支的截骨，先把髂骨的活動度做出來。”
　　“這樣的話，也是可以極為順利地把股骨頭送到本來的真臼里面去。”
　　這一步，略有些不同于傳統的截骨矯形術。
　　因此，董教授還沒來得及提問，下方就有人舉起了手來。
　　董教授就壓下了自己的問題，讓工作人員把話筒給他。
　　“陳旭東教授，你可能要先等一等，我們會場有一個問題、”董教授提醒一下陳旭東教授。
　　這才是直播手術互動的真正意義。
　　“好的。”
　　陳旭東教授聽完，略停了下來，之前他可以一邊放拉鉤一邊解說，但是下一步還要再次切皮，就不能這樣操作了。
　　免得誤了解剖層次，切到不該切到的東西。
　　腹股溝附近，有骨神經穿行，這要是碰到了，那是極為麻煩的。
　　“陳教授，不好意思，打斷一下，我想問一下，我們如果先對恥骨和坐骨進行截骨的話，雖然髂骨的活動度出來了，但是，我們之后再要進行固定，那么會不會出現卡壓的癥狀？”
　　提問的人，十分虛心地求教道。
　　這個想法，也是陳旭東教授從湘大二醫院帶過來的。
　　他也曾思考過這個問題，而且得到了自己的答案，馬上回道：“謝謝你的問題，這個問題很好。”
　　“雖然先截骨之后，再次固定之后，可能會出現變形，有導致卡壓的可能。”
　　“不過在我們的實際運用中，暫時還沒出現過這樣的情況。因為坐骨和恥骨的形態都較為特殊，而且與髂骨的連接，也是相對比較穩定的。”
　　“所以，我們在進行股骨回臼的過程中可以增加便利度，但并不會改變太多的髂骨與恥骨和坐骨之間的骨連續。”
　　“只是利于我們在把股骨推入真臼的過程……”
　　陳旭東教授解釋完后。
　　就立刻開始了自己的操作。
　　而且，恥骨和坐骨的操作，陳旭東教授也是頗為熟悉的，因為他還做過不少的骨盆骨折。
　　五分鐘之后，陳旭東教授就再次完成了恥骨支和坐骨支的截骨。找書苑 ｗww.zhaoshuyuan.com
　　然后道：“下面，我們就要進行髂骨真臼的造臼操作了。”
　　“這個造臼的情況，是這臺手術的最為關鍵之處，”
　　“手術做得好不好，可以說全看現在的造臼，因為這是保護以后股骨頭不再脫位的最大因素。”
　　“我們已經暴露了本來的真臼范圍，而且術前已經對雙側的X線進行了評估，所以可以很輕易地找到原本真臼的位置！”
　　“磨鉆。”陳旭東教授說著，就問洗手要來了打磨真臼的器械。
　　“給。”洗手護士很快回。
　　陳旭東教授拿過，立刻在之前早就定下來的位置，找好前傾角的方向后，微微一用力，就啟動了魔鉆。
　　但就在這個時候。
　　魔鉆嗤啦一下，竟然就猛地鉆了進去，而且程度還頗深。
　　就像并不是打在骨頭，而是打在豆腐上了一樣。
　　嚇得陳旭東教授立刻停下了繼續打磨的操作。
　　而直播視頻里，那深深陷入的鉆頭，幾乎讓所有人都意識到了一個問題。
　　這臺手術，麻煩了。
　　并且的真臼位置，有嚴重的骨吸收。
　　也叫嚴重的骨質疏松，因為長期的無應力，導致骨質就像是石灰一樣，打磨這一步操作，根本無法完成，那么，也就意味著，這個打磨造臼，是根本不可能的事情！
　　手術室和會議室的現場，立刻陷入了一片寂靜。