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第34章 門診

小說:醫生從開掛開始 作者:等水的雨

  就在陸成即將入眠的時候,林尤忽然發了個信息過來:“小成,明天早上跟我去看門診。”

  “好的。”陸成回。

  看時間,已經到了23:49,林尤這個點都還沒睡,肯定很努力.

  陸成心想,于是半只腳已經在床上的他,又爬了下來,看了四篇文獻,才再次躺下去……

  每個醫院的門診,都有這么一個規律。

  周一到周五,是教授和副教授的戰場,周末的門診,大多以主治為主。

  要說湘大的主治,放在下面做個教授是綽綽有余的,但是在本院,住院總及以下職稱的醫生都是沒有資格坐門診的,級別最低的主治不上,誰去上?

  林尤的門診就是周六全天,活脫脫的苦哈哈。

  翌日,陸成起來時候,被子都沒蓋上。

  好在現在是八月。

  開著空調也不是很冷。

  不冷。

  陸成早早地提了兩屜小籠包,兩瓶礦泉水來到了骨科門診室。

  導診臺前的護士正在管理著幾乎把走廊擠滿的病人,黑壓壓一片。

  陸成手里拿著一個白大褂,卻是很容易地在擁擠的人群中‘殺’出一條路來。

  來到導診臺前,陸成問道:“老師你好,林尤老師的診室是在哪里?”

  到診的妹子戴著口罩,看不出具體來歷,但是一雙眼睛很大,而且眉毛畫得很細長,她盯著陸成看著,戒備得很:“你找林醫生干什么?沒號了。”

  她自以為陸成是穿著白大褂來加號的,手里賄賂的東西都拿好了。

  陸成知道導診的妹子誤會了:“我是林尤老師的學生,他今天喊我來看門診,我找不到診室。”

  她眼中更加戒備:“你是林尤的研究生?”

  “等一下,我問一下。”說話間她似乎是發了個信息過去。

  不到五秒鐘,就回復了。

  林尤的特點之一,微信十秒內必回。

  接著導診妹子直接發了個語音過去:“尤哥,你都帶學生了,還不趕緊請吃飯?說吧,什么時候?”

  聽著導診妹子這語氣,陸成心里直接冒出幾個詞:

  師母?

  預備師母?

  還是幾師母?

  陸成笑意更濃,表情毫無波瀾……

  ……

  “你進去吧,在304診室。現在要先叫幾個人進去?”導診妹子立刻客氣了很多,對陸成問。

  研究生,與導師一起看門診,是湘大的傳統也是常態,否則一個人,要想事事躬親,非得累死不可。

  “不用不用。”陸成也知道導診妹子的意思,但他可不敢這就喊病人進來。

  昨天林尤才告誡他,他還敢越權,幾個膽子?

  非得被林尤罵死不可。

  走進診室,陸成至少能夠確定一件事,以林尤在手術室護士和門診護士口里的語氣來推斷,林尤絕對不是一個特別嚴肅的人。

  師父大多數時候都在自己面前收斂了他本該所有的本性才對……

  不一會兒,林尤也來了。

  陸成就趕緊道:“師父,今天早上起來順手就買了兩屜小籠包,正好你從那邊過來不方便買早餐。”

  陸成把一個袋子推了過去,然后拿起自己的小籠包就啃了。

  他也早早地給林尤發了個帶早餐的信息,就沒回復了。

  林尤也不客氣,他是看到了陸成發的信息,覺得略有些欣慰。

  這些小意思,并沒有必要去拒絕,本來也分不了那么清。

  陸成來能夠想到帶一瓶水和一份早餐,證明就是用了心的。

  并不是用錢來衡量。

  吃完,收拾垃圾后,到了七點五十五。

  林尤就道:“去導診臺喊護士老師把病人叫進來吧,然后你負責開檢查,我負責開醫囑和寫病歷。可以節約一些時間。”

  “好!”陸成主動把垃圾帶了出去。

  一分鐘后,第一個病人,跟著陸成一起到了診室。

  林尤就開始快速地采集病史并書寫病歷。

  門診病歷不需要住院病歷那么詳細,但是要包含以下方面。

  時間,科室。重中之重。

  主訴,持續時間,加重緩解因素,治療與否?

  簡單體查,也就是陽性體征。

  “您是哪里不舒服?”

  “我右膝疼。”

  “疼了多久了?什么時候開始的,是一直著痛嗎?有沒有變得嚴重?”

  “十年了,五年前還要輕一些,四五年前的時候,突然就痛得厲害了,走路都走不贏。”

  “特別是上樓的時候,痛得厲害。”

  林尤立刻適時打斷了病人的話:“嗯,我知道了,那你有受過傷嗎?有在哪里看過嗎?有沒有照過片子,片子帶了沒有?吃過藥嗎?”

  “……”

  兩分鐘后。

  林尤病歷書寫完畢,對陸成吩咐:“給他開一個X線雙膝關節站立位正側位。病史聽清楚了嗎?”

  “嗯!師父,快寫好了。”陸成把X線的檢查單的最上頁撕下來,然后開始問補充信息:“奶奶,您叫什么?多大年紀了?”

  林尤知道名字,因為病歷本上和醫囑系統里有,而他手開的檢查單都沒有。

  所以,需要采集這些信息,供給影像科的醫生做一個簡單的病史采集。方便他們閱片。

  陸成快速寫完名字和年齡后,找書苑 www.zhaoshuyuan.com 就把檢查單給了病人的家屬,并且細心解釋道:“你們要做一個片子,片子在門診樓的1樓做,做完后兩個小時就可以拿結果,你們到時候再拿著結果來診室就行了。”

  “記得一定要把病歷本和片子帶上。”

  “好的。”家屬雖然有些懊惱還要做檢查,但是他們確實自己沒有把家里的片子帶過來,而且家又在外地,如果回家還可能不止照片子的錢,才趕緊問:“做這個檢查貴不貴?”

  “應該128。你們下次就診的時候,一定記得把片子和病歷本這些都帶上,避免重復檢查才好。”陸成現在的記憶力極為精準。

  病人出去后,林尤并沒有著急叫下一個病人,而是問:“你知道為什么要照站立位正側位?”

  “膝關節炎的診斷必須在膝關節站立位時評估膝關節間隙,才能夠準確地評估到分期。躺著照的片子,膝關節是不在正常負重位的,病人躺著當然不痛,那樣是不行的。患者沒有外傷病史,這個年紀考慮膝關節炎的可能性大一些。”

  “而且根據閱片結果,可以更加明確是骨關節炎、類風濕性關節炎或是其他的。”陸成頗為有些胸有成竹地回道。

  林尤不再說話了。

  這個回答,很讓他滿意。

  精準,把控得度很到位,而且提取信息的速度,遠遠不是一般的研究生能夠比擬的,這個學生,怎么看怎么順眼。怎么問怎么舒心,怎么答,怎么到位。

  就是。

  唉。

  “下一位請進來。”林尤心情大好下,客氣地對門外喊。




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