“恭喜，系統升級完成度上漲，達到37%！”
完成了這個病例，陸晨的系統完成度上漲。
但是陸晨并沒有獲取感謝值，他也沒有在意。
多半是家屬還在糾結于吸i毒的事情。
患者在應用了萬古霉素之后，血壓比之前上升了。
氧飽和度雖然沒有上漲，但是生命體征暫時能夠穩定。
在陸晨眼里，患者的生命值也在緩緩上升。
“要不我們報警吧？”尹新華突然道。
像這種吸i毒的人，派出所都有指標的。
不過患者目前這種情況，怕也是個燙手的山芋。
“哎，這種吸i毒的病人，我也看見過兩個。”范志平突然道，“都是年紀輕輕的，就有擴張性心肌病，而且有重癥難治性的心衰，懷疑是和吸毒有關的。每次一犯病，就來我們科，大家都知道他們吸i毒，警察也知道，但是他們這種隨時猝死的情況，派出所也不敢管啊。”
尹新華嘆了口氣，這病人在心內八區也是個不穩定因素。
“希望他早點醒過來，早點出院吧。”
處理完這個病人，心內八區又恢復了平靜。
……
回想起剛剛的診治過程，尹新華在慶幸之余，還想到了陸晨。
幸好是陸晨師弟在，換個別人，今晚可就沒這么輕松。
患者皮膚上的針孔，就是陸晨發現的。
大家一開始還以為是“皮疹”！
“真不簡單啊！”
尹新華回頭看了眼陸晨，發現他在完善患者的病程記錄和醫囑。
不知怎么的，尹新華突然對陸晨進入省賽第二輪的結果，有些釋然了。
與尹新華不同的是，老范同志無比的淡定。
跟在陸晨身后，這種疑難、怪異的病例，那是源源不斷啊！
老范同志都開始琢磨，把自己這段時間遇到的病例收集起來。
個個都是很經典的病例啊！
……
或許是這一個吸i毒病人，已經耗費了眾人太多的精力。
整個晚上，其他患者的病情都十分平穩。
這一晚上，陸晨、尹新華以及老范同志，都睡得十分安穩。
一夜無話。
第二天，陸晨一睜眼，看了眼時間，已經是七點半。
難得一整晚上的安靜，沒有被護士叫起來。
陸晨趕緊洗漱一番，再墨跡一會兒，其他人都要到了。
洗漱完畢，來到醫生辦公室。
陸晨便看到范志平和尹新華在坐著聊天。
看見陸晨進來，兩人均是一笑。
尹新華朝陸晨笑道：“陸師弟，起來了。”
“嗯。”陸晨點了點頭，“師姐，昨晚護士沒叫你吧。”
“沒叫我，好得很。”尹新華笑了笑。
“那就好。”陸晨也找了個位子坐下。
“對了。”尹新華突然道，“師弟，昨天我看你用超聲的技術這么嫻熟，和誰學的？”
陸晨一愣，隨后臉不紅心不跳地說道：“平時自學了一部分，另外我寢室有個超聲科的同學，我有時候就去找他蹭蹭機器，學一學。”
“噢，這樣啊。”尹新華可不相信陸晨的話。
她已經自學心臟超聲很久了，可沒有陸晨這么嫻熟的技術。
不過陸晨不想說，她也不再詢問。
……
八點整，開始交班。
陸晨交班的唯一內容，便是這個吸i毒的患者。
“37床患者，昨晚八點左右，突發高熱，隨后出現呼吸困難……請了多科室會診，完善心臟超聲后，最后懷疑是靜脈毒癮患者，感染性心內膜炎，瓣膜贅生物脫落，導致肺栓塞。”
此話一出，整個科室的醫生都有些詫異。
陸晨交班的內容雖然不多，但是他的臨床思維縝密。
這個吸i毒的病例，絕對不像是嘴上說的這么簡單。
能在一個晚上，就把患者的診斷弄得清清楚楚，難度是相當的大！
眾人看向尹新華的目光都有些不同了。
因為大家理所當然的認為，這個病人是值班的上級醫師尹新華診斷出來的。
“我們還是報警吧，聯系警方來做吸毒檢測。”
知道有這個特殊的患者，李瑤也來到了病房。
“還要向醫務科報備這個患者，陸晨你熟悉病人，就交給你了。”
“好的老師。”陸晨點點頭。
交班完畢。
科里幾個主治醫生都圍到了尹新華身邊。
夏剛嘖嘖稱奇道：“尹師妹，你這個好狠啊，一晚上就把這個患者的診斷弄清了。”
吸i毒患者的接診醫生就是夏剛。
他昨天還在思考患者發熱、胸悶的原因，沒想到早上一來，就被尹新華解決了。
這可是肺栓塞啊！
還不是一般的肺栓塞！
這么極度兇險的疾病，一旦漏診，那就等著吃官司吧。
林翠主任臉上堆滿了笑容，“尹醫生不錯，居然能夠在這么短的時間里，診斷出感染性心內膜炎導致的肺栓塞。這個病例的復雜程度，都可以當成是教學病例了！”
尹新華的臉上帶著一絲尷尬。
這個病人的診斷，她出了一份力，但不是最主要的。
如果沒有陸晨、李慶華，以及超聲科的醫生，光憑她一個人，絕對是不可能診斷出來的。
她說不定，傻乎乎地就給別人溶栓了！
“都是大家一起的功勞。”尹新華悻悻道。
眾人只覺得尹新華是客套，又把她夸贊了一番。
陸晨則是深藏功與名。
他向醫務科備案之后，查完房便回了寢室。
后天就是第二輪的比賽！
他還有更重要的事情要做，那就是繼續學習電生理相關的知識。
昨晚睡得很好，陸晨沒有像往常那樣睡一覺，而是直接開啟了開掛學習模式。
恰好明天是周末，他可以安心在寢室多學習幾天。
……
又到了周一。
今天是第二輪比賽的日子。
比賽的開啟時間，照常定在了下午兩點。
上午，陸晨來到心內八區。
那個吸i毒患者高熱轉為低熱。
血壓徹底穩定了，呼吸氧合度也有所好轉。
陸晨調出了醫囑，看到管床醫生給他復查了心臟彩超。
心臟超聲結果顯示：右心壓力負荷有所降低。
陸晨估計是細菌團塊栓子有所溶解了，被打散了，所以恢復了肺動脈通暢。
血培養結果出來了。
陽性，就是金黃色葡萄球菌。找書苑 ｗｗw．zhaoshｕyｕａn.cｏm
自此，診斷再無疑義！
從一開始，患者就可能感染了金黃色葡萄球菌。
細菌入血，導致心臟內膜感染，心臟內膜發炎后會形成細菌團塊。
團塊一不小心就會脫落，如果是左心內膜團塊那是不會造成肺栓塞的，只會造成其他動脈栓塞。
但如果是右心內膜細菌贅生物掉落，那就是肺栓塞了。
這種肺栓塞，不是常見的肺血栓栓塞，而是肺細菌贅生物栓塞，所以不需要溶栓，不能用溶栓藥。
只能依靠強力的抗生素，把細菌打散，才可能恢復肺動脈通暢。
患者由此，才撿回了一條小命！
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