王曉東在第一時間便站起身，朝辦公室外跑去。
陸晨見狀，也緊隨時候。
程鵬和肖琳還是第一次來急診科，何時見過這種陣仗！
兩人愣了一下，隨后也跟著陸晨的腳步跑了出去。
……
陸晨隨著王曉東跑到了急診病房的搶救室。
“患者什么情況？”
一走進搶救室，王曉東便出聲詢問。
病房旁的護士立刻道：“一對夫妻各自喝了一瓶敵敵畏，從下面醫院轉來的！”
這個時候，陸晨也來到了病床旁。
此刻，女人的生命值是36，而男人的生命值是52。
另外，床頭有一份當地醫院的病歷資料，陸晨連忙將其中病歷掏了出來。
兩位患者所有的信息，也出現了在陸晨的眼前。
大約在1小時前，兩位患者被發現意識不清地躺在家中。
他們的身邊有兩瓶敵敵畏空瓶。
敵敵畏（ddvp）是一種有機化合物，屬于有機磷殺蟲劑。
家屬立即撥打120入當地醫院洗胃，氣管插管呼吸機輔助通氣，并且應用了碘解磷定1.5g，阿托品度等治療。
男人在給予氣管插管后，意識恢復了，只是仍然比較煩躁。
而女人在途中突發發生呼吸心跳驟停，給予胸外按壓約10分鐘后恢復。
接下來需要用到血液灌流等治療措施，為求進一步治療，轉入京華二院急診科。
……
陸晨立刻將自己了解到的病史資料，一五一十的告訴給了王曉東。
王曉東點了點頭，立刻上前依次給兩人進行初步的查體。
兩位均是進行了氣管插管。
男人的意識已經清醒了，但是女人仍舊是在昏迷的狀態。
“護士，立刻給患者急查血，常規的一套，另外還要查血氣分析和膽堿酯酶！”王曉東吩咐道。
“收到！”龔楠楠點了點頭。
此時男人的意識恢復了，但是情緒特別的煩躁。
“男人的雙肺有明顯濕羅音！”王曉東皺了皺眉頭，“立刻用一支長托寧，一支阿托品。”
“收到，一支長托寧肌注，一支阿托品靜脈推注。”
“再開通一條靜脈通路，把碘解磷定吊上去，然后把藥用炭和甘露醇都用上。”
另一邊，女人的情況要比男人的重得多。
她不僅沒有蘇醒，而且生命體征極為不穩定，心率在60次/分，血壓在85/54mmhg。
“兩人都要準備血液灌流！”
雖然男人的情況相對較好，但是并不能避免會發生遲發性多發性神經病！
王曉東不敢有絲毫的松懈！
搶救在有條不紊的進行著……
……
在陸晨的協助下，王曉東的搶救過程還算順利。
這種搶救并不是人越多越好，太多的人反而會影響效率。
所以程鵬和肖琳站在一旁，怔怔地看著陸晨和王曉東的搶救。
王曉東的表現中規中矩，沒什么好說的。
但是陸晨作為一個剛來急診科的，怎么對搶救流程這么熟悉？
……
就在這時候，陸晨注意到，女人的心率在減慢！
“王師兄，你快看這個女患者……”
王曉東心中一驚，看向女患者的心電監護。
她的心率從60次/分，到50次/分，最后降到了45次/分。
在陸晨的眼中，她生命值也在緩緩下降，從之前的36，下降到了32.
王曉東沉聲道：“立刻給予250ml碳酸氫鈉靜滴，阿托品5mg靜推！”
阿托品的作用效果很快的，基本上只要靜推之后，心率就會上升。
但是對于這個女病人，靜推推注阿托品之后，患者心率上升不明顯！
此時，女病人的血氧飽和度只有80%！
“準備上機了！”
王曉東立刻給予血濾的置管。
可是，誰都沒想到的是，女患者上機后，她的心率繼續進行性下降！
“草，維持不住！”王曉東暗自罵了一聲。
……
“心臟停了！”陸晨突然高喊了一聲，他一直注意著床頭的心電監護儀。
他離病床最近，立刻上前，進行胸外按壓。
而王曉東在一旁不停催促著護士：“繼續推阿托品，一直推！”
阿托品5mg、5mg、5mg、5mg靜推……
陸晨在床旁大約按了十分鐘左右，患者的心率恢復竇性，血壓101/90。
“給予4g碘解磷定緩慢靜滴。”王曉東吩咐道。
陸晨也松了口氣，但是心中仍然緊緊繃著一根弦，不敢放松。
“調整呼吸機參數，peep升至7，頻率調整為17，潮氣量550ml。”王曉東開始調整呼吸機。
這樣的目的是提高分鐘通氣量，促進二氧化碳的排出，但是無效腔會增大，也不利于二氧化碳的排出，因為犧牲了呼氣時間。
此時患者的急查的化驗指標出來了。
男女膽堿酯酶都小于最小值，女肝功谷草1010、谷丙999、乳酸11.1，男女其他檢查正常。
王曉東道：“先就這樣吧！有血濾機護航且在高置換的情況下能穩住。”
此時，患者血氧飽和度一直100%。
在場所有人全部松了一口氣。
女患者上機3小時后。
患者乳酸下降至5.0，ph穩定在7.17，二氧化碳分壓下降至56！
膽堿酯酶每小時復測一次，都是小于最小值，患者心率一直穩定在120左右。
一片大好！
“感覺患者要回來了！”
正開心！
陸晨站在病人床邊，眼看著患者血壓、血氧飽和度測不出來了！
他臉色一變，立即聽診患者雙肺，濕啰音增多。
患者心率不降？
但是血壓、血氧飽和度先測不出來？
囑去甲腎上腺素18mg，找書苑 www.zｈaoshuyuａn.com微量泵，首推5ml，無效！
囑5mg阿托品靜推！無效
囑10mg阿托品靜推，無效！
囑5mg阿托品靜推，無效！
完善血氣，乳酸升至11，二氧化碳分壓再次升至90mmhg，ph7.06！
隨著無效、無效、無效。
繼續囑，2mg長托寧靜推！
約3分鐘后，患者血壓可測出！50/30，血氧飽和度100，血氧飽和度是正常的波紋，證明是真實的，有效！
囑長托寧4mg靜推！
患者血壓升至107/90，血氧飽和度100！
還是阿托品用少了！
立即囑50mg阿托品微量泵25ml每小時，所以出現了搶救有機磷農藥的經典畫面。
一個人下醫囑，三個人掰阿托品！很快急診藥房，260支阿托品就用沒了！
阿托品固定在25mg每小時，去甲腎上腺素18mg25ml/h，血壓能穩定住，二氧化碳分壓降至50mmhg！
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