第四百一十八章 撲朔迷離

一秒記住【新】 ，！    導絲戳到了心臟，導致心臟積液？
    陸晨神色一凜，立刻否決了自己的這個想法。
    整個導絲進入心臟血管過程，沒有發生任何的意外，而且他的動作很柔和，根本就不會戳到心臟，導致這么嚴重的并發癥。
    另一方面，陸晨對自己的介入技術很有自信心。
    在系統模擬手術間中，導絲在血管內的操作，他已經嘗試了成百上千次，還從來沒有發生過這種嚴重的并發癥。
    但是，患者頭上的生命值是68（--）。
    有兩個減號的趨勢，說明患者的狀態在進一步發展，會變得越來越差！
    一旁的肖世康眉頭深鎖，他也感覺到，這種心包積液并不太像是手術導致的。
    “陸晨，先暫停手術。”肖世康道。
    “好的。”
    說完這話，肖世康立刻走出了導管室，脫下鉛衣，立刻聯系病房醫生。
    陸晨先將導絲退出，然后將患者術區消毒，稍微包扎之后，來到導管室外。
    “我讓病房醫生把他的病歷資料拿過來。”肖世康皺眉道，“對了，你昨天去看患者的時候，他有沒有什么異常狀況？”
    陸晨搖搖頭，“沒有。”
    昨天陸晨去心內五區的時候，這個患者正在病房中，和別人有說有笑的。
    “這就奇怪了。”肖世康疑惑道，“術前有心臟超聲的檢查嗎？”
    “有一個月之前的心臟超聲，在我們醫院做的。”陸晨道，“所以這一次手術術前沒有再做了。”
    心臟超聲，一般情況下，一個月內不會有太大的變化，
    “怎么會突然有了心包積液呢？”肖世康喃喃自語。
    就這時候，心內五區病房的醫生下來了，他將患者所有的檢查資料都拿了過來。
    陸晨和肖世康立刻開始翻閱起來。
    兩人馬上就注意到了一個奇怪的地方，患者在最近一周內，突然感覺到厭油、胃部不適。
    “肖老師，我去把超聲拿過來。”陸晨立刻道，“我給患者做一個心臟和腹部超聲。”
    “好！”肖世康點了點頭，他差點兒忘記了陸晨還有這一手。
    ……
    陸晨來到導管室旁的ccu，借到了超聲機器之后，返回了導管室。
    “叔，您別緊張，我給您做一個檢查。”
    陸晨重新戴好了手套，安慰患者道：“很快就好了。”
    手術臺上，患者微微有些緊張，手術的突然終止，讓他不錯所措，“醫、醫生，我是怎么了？手術怎么不做了？”
    “沒什么大問題。”一旁的肖世康道，“我看了病歷里面寫道，你最近一周突然感到厭食？”
    患者一愣，隨后點了點頭，“是的。”
    “以前有沒有這種狀況？”
    “沒有。”
    患者搖了搖頭頭。
    此時，陸晨已經拿著超聲機探頭，放到了患者心臟部分。
    “少-中量的心包積液。”
    探頭放到心臟部位，超聲機器的屏幕上立刻就顯現出了圖像。
    正常人是有少量心包積液的，但是這個患者的心包積液明顯要多了不少。
    陸晨立刻看向患者，“叔，您有沒有感覺胸悶、氣促的癥狀？”
    “沒有。”患者搖頭否認。
    陸晨眉頭深鎖，如果心包積液是突然出現的，或者說是術中出現的，在這么短的時間內出現少-中量的心包積液，肯定會有胸悶、氣促的癥狀。
    但是患者現在沒有任何異常。
    “那就說明了一點！”陸晨目光如炬，“這些心包積液并不是突然出現的。但是患者一個月前的心臟超聲是正常，所以，這些心包積液是在一個月內慢慢出現的。”
    “嗯，有道理。”肖世康贊同地點了點頭。
    “我繼續看看他的腹部超聲。”陸晨道。
    “腹部的你也會？”肖世康詫異道。
    身為一個心內科醫生，心臟超聲他是會一些，但是涉及到腹部超聲，他就是兩眼抓瞎了。
    “我會億點點。”陸晨笑了笑。
    有系統模擬空間這種作弊器，陸晨除了心臟超聲，自然也訓練了其他部位的超聲。
    其中和心臟相隔最近的，腹部、胸部等，是他的重點訓練部位。
    陸晨換了一個超聲探頭，重新抹上了耦合劑（超聲顯影的介質）。
    心臟超聲和腹部超聲的探頭不一樣。
    心臟超聲的探頭小而窄，但是腹部超聲的探頭，比心臟超聲要寬很多。
    “專業！”肖世康眼前一亮，看到陸晨的動作，他不得不感嘆了一句。
    很快，超聲機器上出現了腹部的圖像。
    “這是……腹腔積液？！”陸晨驚愕不已。
    事情變得越發得撲朔迷離。
    患者除了心包積液，還有腹腔積液！
    “啊！怎么又有腹腔積液啊？”肖世康此時也是蒙圈了，他記得患者術前做了腹部ct。
    腹部ct是正常的！
    腹部ct是術前兩天做的，也就是說，患者的腹腔積液是這一兩天內突然出現的！
    “除了腹腔積液，患者肝臟有一個很大的占位！”陸晨指了指屏幕上的圖像道。
    “囊腫？”肖世康道，“難道是肝囊腫破裂出血，導致的腹腔積液？”
    陸晨搖了搖頭，“還不知道肝占位的性質，但是如果用肝囊張破裂來解釋腹腔積液，那心包積液該怎么解釋呢？“
    醫學，講求“一元論”，最后是用一個疾病，解釋多種癥狀。
    如果患者的腹腔積液是由肝囊腫破裂導致的，那心包積液？
    即便是肝囊腫劈裂出血，那也不可能導致心包積液啊！
    這時候，陸晨撤下了超聲機器，開始給患者進行腹部的查體。找書苑 www.ｚｈaｏｓhuyuan.ｃoｍ
    突然多出了這么多的腹腔積液，雖然患者沒有任何的癥狀，但是不能沒有什么腹部體征。
    露出患者的腹部皮膚，陸晨開始進行腹部查體。
    查體，分為視、觸、叩、聽。
    陸晨現在主要進行觸診。
    “痛不痛？”陸晨進行由淺入深的觸診。
    患者剛開始沒有任何的癥狀，但是當由淺入深之后，他開始有感覺了。
    “痛，有些痛！”
    陸晨立刻停手，不能進行檢查下去了。
    如果真是的肝占位破裂出血，那麻煩可就大了！
    “肖老師，立刻聯系ct室吧。”陸晨連忙道。
    患者目前這種情況，最重要的是確定診斷。
    僅僅只靠床旁的超聲影像圖，那是不夠的！