第四百三十九章 怪異的支氣管哮喘

一秒記住【新】 ，！    呼吸一病區，醫生辦公室。
    陸晨已經換好了白大褂，站在一個中年女醫生身前。
    “你在呼吸科輪轉幾個月？”范玉晶聲音冰冷，眼神凌冽。
    “兩個月。”陸晨淡淡道。
    “那你上個月，干什么去了？”聲音依舊冰冷，沒有任何感情波動。
    “去京都參加培訓班，請假一個月。”
    “參賽？”范玉晶冷冷看了陸晨一眼，“希望接下來的一個月，你不用這種手段來應付我。”
    陸晨眉頭一皺，這女醫生火氣這么沖，難道是更年期？
    怪不得大家都說范玉晶不好相處，脾氣怪異。
    這初始的第一印象，陸晨就不敢恭維。
    組里也只有兩個實習生，沒有其他研究生和規培生。
    看來大家都不太想來這個組。
    兩個實習生也是不知道行情，跑來了這個組。
    這時候，范玉晶又開口道：“我們組管理的病床，從21床到36床。”
    “好的。”陸晨點點頭。
    “你現在就把患者的病情了解一下，十分鐘后，我們去查房。”范玉晶淡淡道。
    “所有的患者，十分鐘？”陸晨一怔。
    “怎么，有問題？”范玉晶冷冷道。
    “好，我知道了。”陸晨微微點頭。
    看來這個導師不僅冰冷，而且過于嚴格。
    十分鐘，想要完全了解所有患者的病情，那是不可能的。
    陸晨只能挑最重點的項目查看。
    他找了臺空閑的電腦，坐下來之后，便開始翻看患者病歷和檢查報告。
    這時候，組里另一個實習生，偷摸來到陸晨的身邊，小聲道：“哎，師兄，你不用當真，隨便看一看就行了。我剛開始來組里的時候，范魔頭也這樣跟我說過。”
    范魔頭？陸晨不由得一笑，這些人起綽號倒是蠻快的。
    “范老師查房的時候，沒有提問？”
    “問了啊！”實習生嘿嘿一笑，“我說我不知道，他就再也沒問過了。”
    “噢。”陸晨點點頭，看向這個男生，“你叫什么名字？”
    “王德發。”男生咧嘴一笑。
    ……
    十分鐘過后，范玉晶果然回到了醫生辦公室。
    “走吧，開始查房。”
    說完，她率先離開了辦公室。
    陸晨見狀，和兩個實習生一起，跟在了她的身后。
    范玉晶腳步很快，陸晨等人的步子也不由得加快了幾分。
    來到21床旁。
    范玉晶沒有直接詢問患者病情，而是看向陸晨，道：“先匯報病史。”
    陸晨微微點頭，這是意料之中的詢問。
    “男性患者64歲，咳嗽、咳痰半個月入院……”
    陸晨將患者重要的病史和體格檢查說了一遍。
    范玉晶只是點了點頭，臉上的表情仍舊是冷冷的。
    “患者入院后的實驗室檢查呢？”
    陸晨想了想便道：“血常規中白細胞偏高，肝腎功能正常，電解質中鉀離子偏低……”
    陸晨正想繼續說下去，卻范玉晶打斷了。
    “有你這么匯報患者的實驗室檢查的？”
    陸晨怔了怔，“老師，我哪里說錯了嗎？”
    范玉晶冷冷道：“白細胞偏高，偏高了多少？鉀離子偏低，低了多少？具體數值呢？”
    陸晨頓了頓，皺眉緩緩道：“白細胞大概在1萬2左右，鉀離子是3.1mmol/l。”
    一旁王德發還以為陸晨是胡謅的，心中不免給陸晨豎起了大拇指。
    范玉晶瞥了眼陸晨，然后翻開了患者病歷中的化驗單。
    “糟了，這下要露餡了吧。”王德發心道。
    可是，讓他沒想到的是，范玉晶看完病歷，沒有否認，而是繼續詢問道：“除了這些異常的指標，患者的腎功能呢？”
    “腎功能正常。”陸晨輕聲道。
    “我說的是具體的數值！”范玉晶皺了皺眉頭。
    陸晨聞言，卻是一愣，正常的指標，也要記數值？
    這不是難為人嗎？
    每個患者的查血指標那么多，記下異常的指標，有助于臨床診斷治療，可以理解。
    難道還要記下正常指標，那有十個腦子也不夠用啊！
    “不知道？”范玉晶挑眉道。
    “不知道。”陸晨點點頭。
    “這么重要的指標，你都不記下來？”范玉晶冷冷道。
    陸晨沒有反駁，這種脾氣的老師，你越是和她爭論，她可能越是有來了勁兒，只是淡淡道：“老師，我下次會注意的。”
    范玉晶深深看了眼陸晨，不再詢問問題，而是給患者進行肺部聽診的查體。
    ……
    王德發說得沒錯，只要答錯或者不回答問題，那么范玉晶就不會再問任何的問題。
    接下來的查房過程中。
    范玉晶一個問題都沒有問，只是單純地給患者進行查體。
    陸晨跟在范玉晶的身后，發現她不僅對學生們冷淡，對待每個患者的態度也類似，都有一分不近人情的味道。
    “好了，今天的查房結束，大家回去寫病程記錄。”范玉晶看了眼陸晨，然后便離開了。
    陸晨還是第一次碰到這么有個性的帶教老師，在無奈中回到了病房。
    可是剛坐下，打開病歷系統。
    范玉晶的聲音就傳了過來，“來病人，在30床，你先去看，我等會兒過來。”
    陸晨環顧四周，周圍沒有別人，范魔頭應該是在跟他說吧？
    “就是你，別看別人了。”
    聽到范玉晶的話，陸晨無奈地站起身，朝醫生辦公室外走去。
    ……
    來到30號病床。
    病床上，坐著一對衣著樸素的中年夫婦。
    “請問，誰是患者？”陸晨輕聲道。
    “我是。”中年婦女約莫四十歲，略有些拘謹地說道。
    “阿姨，我是您的急診醫生。”陸晨自我介紹道，“我先問一下您的具體病情。”
    此時，患者的頭上的生命值，顯示的是68（-）。
    “好，你問吧，我知道的都說。”中年婦女操著一口撇腳的普通話。
    隨后，陸晨便開始了病史的采集。
    患者女，43歲，姓王，職業清潔工人。
    因“咳嗽咳痰，伴喘息5天”就診，既往有支氣管哮喘病史，間斷發作，沒有正規治療。
    問完病史，陸晨便開始了體格檢查。
    心內科主要是心臟聽診，呼吸科最重要的便是肺部了。
    陸晨發現，自己的聽診器還沒靠近肺部，就能聽到患者明顯喘息。
    當聽診放到肺部聽診區時，可以聽到典型的哮鳴音。
    “這是支氣管哮喘發作了？”陸晨皺眉道。找書苑 www.zhａoshuyｕａn.ｃom
    這時候，王阿姨掏出了自己在外院的病歷。
    “醫生，我在市中心醫院治了一周了，但是咳嗽、咳痰一直都沒好，聽說你們這里呼吸科好，我就過來了。”
    王阿姨是在京華市中心醫院住的，正是閔曉波所在的醫院。
    陸晨頗為疑惑，市中心醫院也是省內頂級的三甲醫院，難道還治不好一個支氣管哮喘？
    隨后，他翻開了病歷。
    病歷上，記錄了診斷為“支氣管哮喘急性發作，合并有肺部感染”。
    在給予抗感染、解痙平喘對癥支持治療后，但是治療效果不太好，患者要求出院了。
    陸晨注意到，患者的醫囑單上，的確是治療支氣管哮喘和肺部感染的藥物。
    如果讓他來診治，無外乎這些藥物。
    但是，為什么會沒有效果呢？