第四百五十章 意外的感謝值

一秒記住【新】 ，！    手術室中，范玉晶的雙手微微有些顫抖。
    內鏡介入手術大出血，這可是最嚴重的并發癥之一！
    饒是范玉晶的手術和臨床經驗豐富，以前也很少遇到過這種病例！
    不過，她立刻穩住心神，盡可能保持支氣管鏡在出血部位快速吸引，保持氣道通
    暢。
    這種時候，是千萬不能將支氣管鏡拔出來的。
    因為大出血，不是最致命！
    出血導致氣道堵塞，造成窒息，這才是最致命的！
    ……
    而在陸晨眼中，患者的生命值在持續下降，而且是三個減號的趨勢！
    他已經開始行動起來，將患者從仰臥位改為側臥位。
    這種體位，可以保證健側肺的通氣、避免窒息。
    范玉晶臉上盡是凝重之色，她雙手掌握著支氣管鏡，不停在吸引血液，想要保持呼吸道的通暢。
    但是，僅僅是將血抽吸出來，不解決根本上的問題，這也是不行的！
    出血量過多，會導致機體休克，危及生命！
    “陸晨，讓護士去拿垂體后葉素，然后通知吳主任！再請胸外科、icu科會診！”范玉晶立刻下達了醫囑。
    此時，陸晨動了！
    他先是跑出了手術室，通知了護士，然后立刻返回了手術間。
    此刻的范玉晶，已經汗流浹背。
    她集中精力，拿著支氣管鏡在抽吸血液的同時，也在不停試圖止住出血。
    可是，不管她如何嘗試，一切似乎都是徒勞的。
    術區滲出的血液，好像一直沒有減少過。
    ……
    而此時，陸晨神色一凜，環顧操作間的四周。
    手術操作臺旁，放置著一個搶救藥箱。
    他立刻打開搶救藥箱，從中拿出了一支去甲腎上腺素。
    除此之外，陸晨還在操作間內看到了一個醫用的冰箱。
    走上前，打開冰箱，他從中拿出了冰鹽水（-2c~-4c的鹽水）。
    范玉晶也注意到了陸晨的動作，她眼眸中閃過一絲驚喜和詫異。
    “陸晨，你會調配冰鹽水和去甲腎上腺素？”
    陸晨微微點頭，手上的動作一點都不慢。
    他拿到了冰鹽水，大約有100ml，將在其中加入了去甲腎上腺素4g。
    冰鹽水降低胃黏膜的溫度，去甲腎上腺素強烈的縮血管作用。
    兩者混合使胃黏膜血管收縮，血流量減少，以達到止血目的。
    很快，陸晨就配好了液體。
    他拿著注射器，來到范玉晶的身前。
    范玉晶立刻會意，接過注射器，將冰鹽水以及去甲腎上腺素的混合液，通過支氣管鏡的孔道注入！
    “讓患者改變一下側臥位置！”范玉晶提醒道。
    通過改變體位，可以讓液體和支氣管出血的黏膜充分混合。
    陸晨微微點頭，幫助患者改變側臥位置。
    ……
    這時候，一個護士手上拿著一臺心電監護儀趕了進來。
    走進屋內，她立刻將心電監護儀連接在患者身上，并且給患者測量血壓，以及開放靜脈通道。
    陸晨在一旁也沒有閑下來。
    他嚴密監測患者神志、呼吸、心率及血壓的變化，注意患者有無紫紺、煩躁不安、大汗淋漓等窒息癥狀。
    一旦出現這些情況，陸晨就準備立即予以氣管插管。
    ……
    時間在一分一秒地過去。
    陸晨和范玉晶死死盯著操作臺屏幕。
    一旦冰鹽水的藥物治療無效，那么可能就要外科手術治療！
    這對患者的創傷可就大了！
    冰鹽水不斷沖洗著支氣管黏膜，然后范玉晶再將其抽出，再注入新鮮的冰鹽水。
    如此反復，術區中的血液，在肉眼可見的減少。
    “再觀察半個小時！”
    雖然出血停止了，但是此時的范玉晶一點兒都不敢大意。
    一旦出血的術區沒有完全止住血，之前的情景可能就要再重復一遍。
    此時，陸晨看向患者頭上的生命值。
    三個減號的趨勢，不知何時，已經慢慢變成了一個減號。
    不停衰減的生命值，也終于止住了下降的趨勢。
    陸晨心中微微松了一口氣。
    ……
    半小時后。
    經過了嚴密觀察，患者的狀態趨于穩定。
    術區不再出血，血壓穩定，支氣管中的異物也已經被取了出來。
    冰鹽水和去甲腎上腺素也已經停用了。
    這藥也不能多用，否則會適得其反，導致支氣管黏膜和胃黏膜的損傷，造成出血。
    ……
    對于范玉晶來說，這一次的意外，是她作為支氣管鏡手術介入醫生以來，遇到過為數不多的出血并發癥之一。
    在術前，范玉晶是完全沒有想到過，這個患者會出現這種嚴重的并發癥。
    一般來說，氣管內腫瘤、金屬異物等，導致的大出血比較常見。
    像這個患者的病例，出血的風險極低極低！
    基本上可以忽略不計！
    “太險了！”范玉晶心有余悸地看了眼陸晨。
    經過這一次的意外，她開始重新審視自己組里的這個學生。
    原來“道聽途說”是真的，陸晨的臨危不懼給她留下了深刻的印象。
    冷靜、從容，關鍵是還有他那扎實的基本功。
    如果不是陸晨的配合，這一次的意外，可能沒有這么好度過！
    ……
    處理好患者，接下來，便是如何和患者家屬溝通了。
    手術的意外，有些時候不可避免。
    無論術者的技藝多么高超，總會有意想不到的事情發生。
    而醫生能夠做到的，就是在術前和患者以及家屬，充分交代好風險。
    在術中竭盡所能，找書苑 www.zhaosｈuyuan.com避免風險。
    在術后嚴密監測，避免并發癥的出現！
    ……
    好在陸晨在術前，曾經多次和患者以及家屬進行了溝通。
    手術出血的風險，也被寫到了病歷之中。
    范玉晶在術前也重新溝通了一遍，患者和家屬對此都能夠理解。
    不過，范玉晶心中很清楚，這一次是因為她和陸晨及時處理好了。
    一旦，支氣管的大出血沒有止住，或者轉為外科手術治療。
    到那時，患者和家屬的態度會是如何，那就不得而知了。
    “恭喜，獲得來自范玉晶的感謝值+5！”
    讓陸晨感到意外，但好像又在情理之中的是，患者和家屬并沒有給他任何一點感謝值。
    反而是一直對他態度冷漠的帶教老師范玉晶，給了他5點感謝值！