第五百一十八章 白色的鈣化斑塊

一秒記住【新】 ，！    一旁，程胖子連忙向陸晨解釋道：“這是個胸痛一天的病人，既往有高血壓、糖尿病的病史，縣醫院沒有造影條件，恰好cta機器壞了，就讓患者轉上來了。”
    陸晨微微點頭，從程胖子手中接過患者在縣醫院的病歷資料。。。
    患者是一個60歲的男性冠心，長年高血壓、糖尿病，bmi30左右。
    縣醫院之所以鼓動患者轉上來，主要是因為他們考慮這次胸痛病因不同尋常。
    陸晨看向病例本子，上面寫著幾個大字——主動脈夾層可能！
    想要確診主動脈夾層，就需要cta機器，但是醫院的機器恰好壞了！
    退一萬步講，就算診斷出來主動脈夾層，縣醫院一般都是也有心外科的，根本就沒有條件醫治“主動脈夾層”的患者。
    “陸晨，現在患者家屬就在糾結，如果是夾層，他們也只知道沒辦法治了，就拖回家。如果不是夾層，他們就想去普通病房。”程胖子小聲解釋道，“ccu病房第一天的費用就得七八千塊錢，患者家屬可能承受不了。”
    “為什么不直接在門診做一個主動脈cta啊？”陸晨疑惑道。
    “還不是嫌貴啊！”程胖子無奈道，“門診不報銷，這一個檢查，就得上千塊！”
    這事兒可難辦了啊！
    陸晨看向病床的患者，他的狀態十分萎靡，整個人癱軟躺在床上，半睜著眼睛，嘴里時不時冒出幾句痛苦的呻吟聲。
    最重要的是，患者頭上的生命值是35(---)！
    這種程度的生命值，已經到了隨時猝死的邊緣。
    這時候，一旁的周彬繼續勸說道：“患者這種情況太過于兇險，即便是普通病房，你第一天的所有費用也需要三四千塊錢！”
    患者家屬是一個穿著黑色風衣的男人，看他的穿著打扮，倒也不像是花不起這幾千塊錢的人。
    “哎，這可咋辦啊！”患者家屬嘆了口氣道，“我叔無兒無女，平時一個人在家里，又沒什么親戚，就算住院也沒人照顧啊。”
    原來不是直系親屬……
    這問題越來越復雜了。
    不過陸晨現在更著急，因為他看清了患者頭上的生命值，這要是不趕緊住院治療，說不定下一秒就危險了啊！
    陸晨翻看著患者僅有的病歷資料，突然看見了一句話，患者在縣醫院已行胸部平掃ct，結果顯示局限性肺氣腫，主動脈增寬。
    陸晨連忙對患者家屬道：“你們在縣醫院的時候，是不是做過胸部ct？”
    患者家屬看到一旁又冒出來個年輕醫生，雖有些疑惑，但還是微微點頭，“對啊，不過只是平掃ct，你們不是說要增強ct嗎？”
    主動脈夾層，這是一類血管的疾病。
    在臨床上，只要是涉及血管的疾病，都需要用增強ct或者造影，才能看到血管病變。
    普通平掃ct，很難看清楚血管的病變。
    “片子在哪兒呢？”陸晨問道，他看了眼患者家屬隨身帶的東西，并沒有看到影像片子。
    “在我車里面，我車就在醫院里。”患者家屬道，“你要看的話，我可以去拿過來。”
    之前縣醫院的醫生說普通ct沒有啥問題，所以他根本就沒有把普通平掃ct放在心上。
    “你不能走！”陸晨搖搖頭。
    患者病情這么嚴重，在沒有確診入住ccu之前，肯定是不能脫離家屬的。
    “我一個朋友在車里面，我讓他拿上來吧。”患者家屬道。
    陸晨微微點頭“，好！”
    ……
    目前，患者被卡在了ccu門口。
    家屬遲遲做不了決定，還在聯系其他的家屬。
    “陸晨，你看平掃ct干啥？也沒啥用吧！”程胖子在一旁小聲道。
    “現在也沒有其他的好辦法了。”陸晨眉頭深鎖，“也只有把已有的檢查結果拿出來研究一下。”
    陸晨現在也像是個無頭的蒼蠅在亂竄。
    即便他能看到患者的生命值，也無能為力。
    不到十分鐘。
    一個年輕小伙子提著影像袋子，風風火火地跑到了ccu大門口。
    周彬仍然在和患者家屬溝通病情，陸晨便接過了影像袋子，從中掏出了ct片。
    程胖子和谷新悅立刻把頭湊了過來。
    胸部平掃ct，其實很簡單，就相當于把人當作一個橫截面，切成很多份，可以看到每一個橫截面的影像圖。
    “陸晨，你在看啥啊？”程胖子看了兩眼ct片子，沒發現任何異常。
    “看血管。”陸晨皺眉道，他正在盯著患者的升主動脈、胸主動脈、腹主動脈，每個層面依次來看。
    “你用普通胸部ct看血管？”谷新悅也是愣住了，詫異地看了眼陸晨。
    普通ct如何看血管成像啊？
    眾所周知，血管的成像需要注射入造影劑以后，才能顯示出來。
    普通的ct，最多看血管直徑以及有沒有血管鈣化，至于管腔內的變化，基本上是看不見的！
    “嗯。”陸晨微微點頭，完全就顧不上身旁兩人的震驚。
    此時，陸晨已經全身心投入到ct圖像的辨認之中。
    自從他兌換過“ct判讀”的技能書以后，這判圖的能力，也有過大幅度的提升。
    不過平時根本就沒有機會施展出來。
    這時候，谷新悅皺眉道：“陸晨，我就看到患者的胸主動脈有些鈣化斑塊，然后直徑比正常的大一點兒，其他的就沒有什么問題啊！”
    在正常的普通ct上，找書苑www.zhaｏsｈuyuan.cｏm 血管影一般都是黑的。
    如果血管壁出現白色的斑塊影，那就說明血管有鈣化。
    鈣化斑塊，和人的高血脂、高血壓等基礎疾病有關。
    “對，我也看到了這些鈣化斑塊。”程胖子同樣是點點頭，“患者一直都有高血壓，應該和這個有關。”
    谷新悅看了眼程胖子，繼續道：“這個普通ct能看到的，也只有這么多了吧？”
    此時的陸晨，目光如炬，沒有說話。
    他緊緊盯著胸部ct，仔細查看每一個切面，不停前后對比。
    谷新悅說得沒有錯，這個平掃ct，能看出來的東西，除了血管直徑大一點兒，也只有鈣化斑塊了。
    但是，鈣化斑塊真的只代表高血壓或者高血脂嗎？
    突然，陸晨怔了怔，他看向胸部ct血管上的鈣化點，露出了恍然大悟的神色。