第五百一十九章 內移的鈣化斑塊

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    陸晨、周彬以及谷新悅等人圍繞在病床旁。
    患者家屬神情頗為緊張，他不斷左右張望，朝ccu病房看了看，又低了頭刷了刷自己的手機。
    而病床上，患者的狀態仍舊很不好。
    “夾層！這應該就是主動脈夾層！”陸晨突然沉聲道。
    突如其來的一句話，讓谷新悅和程胖子為之一愣。
    程胖子又湊到了陸晨身前，眨了眨眼睛，疑惑道：“陸晨，你是從這張普通ct上看出來了夾層？”
    谷新悅頗為疑惑地看著陸晨。
    這張ct片子，他已經很仔細看過，沒有征象顯示有主動脈夾層的可能。。
    “對！”陸晨微微點頭。
    叫陸晨肯定的回答，谷新悅和程胖子更加不明所以。
    這時候，陸晨笑了笑，拿起手中ct影像片子，放在兩人的面前。
    “其實，老谷說得不錯，這張片子上，只能看到白色的鈣化斑塊，不過你們有沒有發現斑塊的特點？”
    “特點……”谷新悅皺眉，他又仔細看了斑塊的出現部位和特征，“除了每一張片子上都斑塊，我并沒有看到其他的不同啊……”
    程胖子在一旁也點點頭，“看不出來什么不同的。”
    陸晨聞言，笑了笑，“你們看看，這斑塊出現位置，尤其是每個層面上出現的位置，有沒有什么不同？”
    谷新悅和程胖子聞言，均是一愣，然后將目光投向陸晨手中的ct影像片子。
    半晌。
    谷新悅率先道：“我感覺這白色斑塊的位置，在每個層面上都不固定。”
    “對，好像是在往下移。”程胖子微微點頭。
    陸晨臉上露出微笑，“你們沒看錯，ct上的白色鈣化斑塊，在不停地往內膜移動。”
    簡單來說，每個層面上的斑塊位置都不一樣，而且越來越靠近血管內膜。
    谷新悅眉頭深鎖，道：“按常理來說，血管應該是平的,那么鈣化斑塊出現的位置在每個層面上都是固定的,為什么會內移啊？”
    程胖子為撓了撓后腦勺,一臉的疑惑。
    陸晨卻是輕松一笑，“因為血管出現了夾層，分成了兩層,所以鈣化斑塊會一直內移！”
    “夾層？！”谷新悅和程胖子微微一愣。
    “對！就是夾層！”陸晨肯定地點點頭，“在ct影像判圖中,鈣化點內移、主動脈內徑增寬,或者有獨立的鈣化點,一旦出現這些癥狀，就可以高度懷疑夾層的可能……”
    聽到陸晨的解釋,谷新悅和程胖子恍然大悟。
    一旁周彬也注意到了三人的異常。
    陸晨便將ct片子遞給了周彬。
    “周老師，您看看這張ct片子。”
    周彬接過一看，隨即猛然一怔,看向陸晨。
    “鈣化點內移,主動脈夾層！”
    陸晨緩緩點頭。
    聽到周彬的話,谷新悅和程胖子這才確定了陸晨的判斷。
    這果然就是主動脈夾層的ct征象！
    兩人對視一眼,心中不由得出生了一絲絲佩服感。
    和陸晨相處的時間越長，他們越是能感受到陸晨的“可怕”之處。
    “醫生,你們剛才在說什么啊？”
    一旁，患者家屬看幾個醫生談論得熱火朝天，連忙詢問道。
    周彬拿著ct片子,正色道：“我們剛才重新看了一下你在縣醫院拍的ct片，考慮大概率就是一個主動脈夾層！”
    “什么？”患者家屬怔了怔,“你，你們剛才不是還說要做增強ct才能確診嗎？怎么現在做個平掃ct就行了？”
    “而且,我要縣醫院的平掃ct沒有報說有主動脈夾層的可能啊？！”
    周彬頓了頓，耐心解釋道。
    “普通平掃ct是看不出來主動脈夾層,但是某些特殊ct征象，還是可以診斷出主動脈夾層！”
    患者家屬面露苦澀，他看了眼病床上的患者，皺眉道：“醫生，你有多少把握說這是主動脈夾層？”
    “患者癥狀加這個胸部ct表現，概率有80%以上！”周彬道。
    這個概率，還是周彬保守估計！
    胸痛、高血壓、主動脈直徑增寬,以及鈣化點內移，綜合所有的線索，診斷主動脈夾層的概率至少能有90%！
    此時，患者家屬聽到周彬嘴里說出的概率,已經完全愣住了。
    80%以上的概率，那這基本上就能確診了主動脈夾層！
    “醫生，如果真的是主動脈夾層，接下來該怎么辦？”患者家屬道。
    “看什么類型的夾層，一般來說都需要手術治療。”周彬道。
    “費用呢？”
    “保守估計二十萬左右。”周彬頓了頓道，“這還不包括后期護理的費用。”
    “什么……二十萬？”
    患者家屬聽到這話，渾身一怔。
    周彬繼續道：“而且據我所知，目前手術的成功率也只有50%，也就是說，有一半的可能，患者無法下手術臺。”
    患者家屬沒有說話，他眼神飄忽，看了眼床上的患者，又抿了抿嘴。
    陸晨也知道家屬的為難。
    二十萬對任何一個家庭來說，都不是小數目！
    更何況，這患者還沒有任何醫保。
    全自費的二十萬塊，這就有點兒恐怖了。
    而且患者并不是他的直系家屬。
    “醫生，如果不做手術，保守治療的話，大概能拖多久呢？”患者家屬又小聲道。
    “保守……”周彬皺了皺眉頭，“之前我和你講過了，主動脈夾層是一個極為兇險的疾病，找書苑 ｗww.zhａoshuｙuan.com 如果內膜撕破的口子變大，人隨時可能因為大失血休克而亡。這就像個定時炸彈一樣，隨時都可能引爆，我們沒人知道他的爆炸時間。很有可能就在我們說話的下一秒。”
    “定時炸彈……”患者家屬苦著臉，喃喃自語，隨后抬頭看向周彬，“行，我知道了，謝謝醫生，那我們就不住院了，我們回老家了。”
    “啥？”陸晨聞言，隨之一愣。
    他通過普通ct診斷出來了主動脈夾層，但是卻讓患者家屬提前放棄治療了？
    這是陸晨萬萬沒想到的啊！
    “醫生，這些你們，你們都是水平高的醫生，縣醫院的醫生都沒看出來，否則我也不用跑一趟了。”患者家屬輕聲嘆了口氣，“我現在做得也仁至義盡了，我真沒錢給我叔治病了，他自己孤寡老人一個，更不可能有錢，還是算了吧，我們回家吧。”
    周彬見狀，也沒有繼續勸阻。
    陸晨看著家屬把患者抱上了租來的輪椅，慢慢走出了ccu病房，心中也由得感嘆，醫生只能把握疾病的診治，這之外的任何事情，都無法做主。