第五百七十七章 從師妹手中獲得感謝值

一秒記住【新】 ，！    就在陸晨為自己sci論文發愁旳時候，他所管理的患者李文倩也遇到麻煩了。
    李文倩在醫院里睡眠不好，便私立回家睡覺。
    其實這是不被允許的，按照相關規章制度，住院患者晚上不能回家。
    但是李文倩實在受不了，晚上病房里此起彼伏的“交響樂”，最終還是揣著陸晨給她開的藥，回到了家中。
    好巧不巧的是，半夜里，她心臟的不舒服又發作了。
    難受至極的瀕死感！
    李文倩將自己之前一直吃的倍他樂克，還有陸晨今天給她開的泮托拉唑，一把吃了下去。
    她準備等癥狀好一些，再去醫院。
    可是，沒想到的是，她緩了十多分鐘，心臟的不舒服，突然就消失了。
    李文倩只是稍稍愣了愣，并沒有放在心中。
    以為這是偶然事件，因為以前她也有過這種情況，“瀕死感”會慢慢消失。
    可是，到了第二天…………
    晚上，李文倩躺在病床上，那種心臟的“瀕死感”竟然整整一天都沒有發作過了！
    李文倩開始有些懷疑了。
    “難道胃藥起作用了？”
    這段時間，除了今天，她每天都會有心悸、瀕死感發作。
    第三天，清晨。
    李文倩睜開眼，眼中閃過一絲欣喜。
    果然，一整夜都沒有心臟“瀕死感”的癥狀發作！
    但是，在早上的時候，心悸的癥狀再次出現了，李文倩沒有吃自己之前的藥，只是吃了泮托拉唑膠囊。
    心悸的癥狀，又消失了！
    ……
    早上，陸晨照例查房。
    李文倩立刻把自己這種奇怪的現象說了出來。
    “吃了胃藥，心臟的瀕死感沒有發作了？”陸晨也是頗為詫異。
    難不成真的是胃病導致的心臟不舒服？
    “我還特意只吃了胃藥，沒有吃之前常備的藥。”李文倩道,“發現對我心臟的癥狀居然沒有發作過啊！”
    “那電生理檢查先暫停吧。”陸晨沉聲道,“先給你安排一個胃鏡。”
    李文倩此時是無條件的信任陸晨。
    簡單的胃藥,居然就治好了困擾自己許久的心臟“瀕死感”！
    李文倩有些怕做胃鏡難受，最后做了無痛胃鏡。
    這一查，果然發現了問題：賁門病變。
    病理活檢提示是：慢性炎癥伴急性活動性炎。
    可能有人不知道什么叫賁門。
    賁門就是食管進入胃的一個關卡,賁門如果放松，食管的食物就進入胃內,賁門如果夾閉,食物就掉不下去了,同時胃里面的胃酸也不能反流進入食管。
    賁門就是關隘，確保能順利出去,肯定不讓進來。
    這樣就能讓食管到胃這條路只能順著走，不能反著走。
    但正常人偶爾也會有反酸，就是賁門關不緊的表現。某些病理情況下,賁門松弛了,胃酸容易反流到食管,就會引起食管炎。
    這就是胃食管返流病。
    ……
    病房里,李文倩眼中流露出無比感謝值的神色。
    而蘇芮師妹眼中，佩服之情更加濃郁。
    “恭喜,收到來自李文倩感謝值+1！”
    “恭喜，系統升級完成度上漲！”
    “陸醫生，原來我真的是胃病啊！”李文倩緊緊攥著手中的胃鏡病理報告單。
    她求醫大半年的過程中,幾乎都是在心內科門診，還從來沒有想過是消化道的問題。
    “其實,暫時不能排除你心臟的問題。”陸晨沒有把話說死，部分人心臟、胃同時有問題,“不過你暫時不用去檢查心臟了，先把胃藥吃一段時間,癥狀沒有再發作，才可以確診，這種心臟瀕死感來源于消化道。”
    “好的，陸醫生，我聽你的！”李文倩連忙點點頭。
    現在陸晨的話，對于她來說，那就是圣旨啊！
    ……
    回到醫生辦公室。
    蘇芮師妹仍舊是有些不敢置信,這個患者在其他京都三甲醫院治療過很久，卻從來都沒醫生懷疑過消化道問題。
    來到陸晨師兄的病床上住了兩天，一下子就診斷出來了！
    這就是陸晨師兄的魅力嗎？
    陸晨偷偷朝一旁的蘇芮師妹看去，發現她一直盯著胃鏡病理報告單,心道：“解決了這樣的患者，怎么師妹沒有給我感謝值呢？這不科學啊！”
    于是陸晨清了清嗓子，笑道：“師妹，有什么不懂的地方，可以直接問我。”
    這種感謝值，不賺白不賺啊！
    蘇芮回過神，怔了怔道：“師兄，我，我就想知道胃食管反流導致心臟不舒服的具體病因……”
    陸晨一笑，反問道：“胃食管反流的常見癥狀有哪些？”
    蘇芮道：“胃食管反流常見的表現是燒心、反流，其他還有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等……”
    蘇芮可是京都大學的學霸，這種基礎性的問題，她都可以倒背如流。
    “其實，你還說漏了一點。”陸晨補充道，“少數情況還可能有誘發心律失常，因為食管和心臟緊緊挨著,刺激了食管的時候很容易就會觸碰到心臟，從而引發心律失常，比如導致房顫，或者陣發性室上性心動過速。這些心律失常都會有心悸、胸悶、瀕死感。”
    這也是陸晨在和李文倩交流時,沒并沒有一口否定“心臟病”的存在。
    “那為什么患者做24小時心電圖都沒發現異常呢？”
    蘇芮想了想，繼續問道。
    “有幾個原因。”陸晨很欣慰，這種學霸級別的學生，就是能夠提出關鍵性的問題，“一個是剛好那24小時都沒有發作，所以沒捕捉到，這就需要反復多次做24小時動態心電圖。”
    “另一個是可能患者根本就沒有明顯的心律失常，可能僅僅是由于反流刺激心臟引起的植物神經功能紊亂不適而已，不一定是顯著心律失常帶來的結果。”
    蘇芮一邊聽，一邊記錄。
    陸晨的系統面板終于彈出了提示。找書苑 www.zhａoshuyuan.com
    “恭喜，收到來自蘇芮的感謝值+1！”
    想要從師妹手中拿到感謝值，還真是不容易啊！
    這時候，蘇芮突然出聲道：“師兄，患者這么長時間的難受，根本就不是心臟的問題，而是消化道的問題，可惜看了那么多醫生都沒有發現這點。”
    陸晨頓了頓，沉聲道：“如果你在其他醫院待過，就知道這其實不罕見。因為醫生水平參差不齊，而且門診醫生太過繁忙，沒有很多時間給他們慢慢思考患者的情況，就像流水線一樣，下一個，下一個……”
    “可是，師兄，我看了這個患者去過的醫院，都是京都一些大三甲醫院。”蘇芮道，“這些醫院也很有名啊！”
    陸晨微微搖頭，嘆了口氣，“一些極度追求論文的三甲醫院，出現這種事情，也不稀奇啊。”
    他自己現在就面臨著，臨床和科研的選擇。
    如果他是普通人，勢必要從中選出側重點。
    ……