第五百九十章 工地的好老板（2合1章節）

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    一陣敲門聲傳出，男人不急不慢地抽了口煙，“請進！”
    一個穿著職業裝、身材苗條的黑絲女秘書走了進來。
    她走到男人的辦公桌前，恭敬地遞過來一份文件，“王總，達格列凈論文旳作者信息已經找到了。”
    “噢，放在桌子上吧。”王磊臉上含笑，笑瞇瞇地盯著眼前的女秘書。
    女秘書低著頭，微微抬頭，看見王磊的眼神，臉蛋有些發紅，“王總，沒事兒的話，我先出去了。”
    王磊左手食指敲擊著光滑的桌面，右手拿起文件，“行，你先走吧，不過等會兒有事干。”
    “嗯。”女秘書點點頭，邁著妖嬈的步子，離開了辦公室。
    王磊看著女秘書的背影，戀戀不舍的收回視線，然后這才把注意力放在了眼前的文件上。
    “論文通訊作者李瑤，京華醫科大學教授、博士生導師，現任華夏心血管醫學會委員，京華電生理學會主任委員，發表過多篇高分sci論文，前年曾卷入論文剽竊、抄襲風波……”
    李瑤的所有資料，無比清晰的在這封文件中顯現出來。
    王磊注意到文件中的一句話，“京華醫科大學內部有傳聞說，關于達格列凈的國自然項目，由李瑤導師學生陸晨一手操辦，陸晨也是論文的第一作者。”
    “陸晨，京華醫科大學附屬第二醫院，心血管內科碩士研究生，目前已發表三篇高分sci論文（全部關于達格列凈的臨床科研），最高一篇為11.98分；曾獲得華夏醫學臨床技能大賽冠軍，華夏穩心杯心電圖大賽第五名……”
    “咦，這個碩士研究生不簡單啊！”王磊看完陸晨的簡歷，微微一愣。
    這么華麗的簡歷，他還是第一次見過！
    毫不夸張的說，這些榮譽已經可以媲美很多心血管內科的教授。
    “有意思，還真有意思啊！”王磊摸了摸下巴，立刻拿起桌上電話，撥打了出去。
    電話那邊，在第一時間就接通了。
    王磊語氣嚴肅，“林峰，幫我聯系京華區負責人，我要和李瑤教授見面。”
    “收到，王總。”
    電話掛斷，王磊看著手中的文件，腦海中冒出了個大膽的想法……
    ……
    京都大學附屬第一醫院。
    心內一區，醫生辦公室。
    陸晨已經從論文錄用后興奮中回過神。
    至于國自然項目的實驗進度，他已經盡了最大的努力，接下來的事情他掌握不了。
    陸晨是一個不太相信天道酬勤的人。
    如果相信天道酬勤，一旦經過努力，收獲了成功，那么很可能看不起那些失敗的人。
    如果經過努力，仍舊失敗了，很有可能怨天尤人，感嘆天道不公。
    所以，陸晨覺得事情絕大部分事情，都不是自己能夠決定。
    他只能盡心盡力去做每一件事，這就夠了。
    “師兄，這次的論文，謝謝你呀。”師妹蘇芮笑瞇瞇地站在陸晨身邊。
    這一次陸晨的論文，蘇芮師妹也盡了一份力，拿到了一個第五作者。
    別看只是第五作者，這可是11.98分的高分sci論文。
    能夠掛個名，那都是一份不小的榮譽啊！
    “不謝，這是你應得的。”陸晨笑了笑，前段時間，蘇芮還真是幫了他不少的忙。
    “師兄，你這個周末有空嗎？”蘇芮小臉微紅的看著陸晨，“我想請你吃頓飯。”
    陸晨心中一緊，低頭看了眼身旁嬌小可人的蘇芮師妹。
    又要考驗老干部了啊！
    正當陸晨準備答應的時候，病房護士突然跑進了病房，“陸晨，急診科會診！”
    今天輪到陸晨會診，而且他的床位又剛好空出一張。
    陸晨連忙抓起聽診器，朝護士回道：“好，我現在就去。”
    根據醫院的會診規定，急會診必須要10分鐘內趕到，所以陸晨也不敢耽擱，出了心內科，直接朝急診科走去。
    蘇芮師妹緊隨其后。
    這一次會診，肖世康沒有繼續跟著了。
    陸晨早就熟悉了醫院的診治流程，可以獨立進行會診。
    ……
    來到急診科。
    陸晨又碰到了熟人，急診科主治醫生范建。
    “咦，陸晨啊，你來了啊。”范建看到陸晨，臉上露出了笑容。
    “嗯，今天會診輪到我們組了。”陸晨微微點頭，來到范建身旁，拿起會診患者病歷。
    “聽說你最近發了篇狠文章啊？”范建親昵地勾住了陸晨的脖子。
    “運氣好。”陸晨有點兒受不了這種親密的接觸，稍稍退了一步。
    沒想到范建又上前了一步，“陸晨，下次有適合我的課題，別忘了我啊！”
    陸晨：“……”
    身后的蘇芮連忙撇開臉，這種基情四射的場面，不適合她觀看。
    陸晨趕緊轉移了話題，“范哥，會診的病人是什么情況？”
    談到患者的情況，范建稍稍嚴肅了一點，“這是個暈厥的病人，在我們急診科待了好幾天，檢查基本上都做了，但還是沒找到什么病因，只有把你們心內科請過來看看。”
    暈厥，最常見的原因便是心源性或者腦源性。
    “先去看看患者吧。”陸晨把患者的病歷夾遞給了身后的蘇芮，然后跟著范建來到病房中。
    ……
    病床上，躺著一個約莫四十歲的中年男子。
    范建在一旁介紹患者病情，“患者是個電焊工人，三天之前在一米高的臺上電焊作業，突然就摔了下來。”
    “當時患者就感覺右側手腳抽的厲害，蹲不穩，整個人就摔了下來。工地老板就把他送到了我們急診科，經過初步檢查，手腳沒摔傷，就磕破了點皮。但為了安全起見，工地老板還是讓患者住院，仔細檢查一下摔倒的原因。”
    范建話音剛落，病床上的中年男子就咧嘴笑道：“俺們老板說了，所有住院檢查的費用他包了，不差錢，讓我檢查好沒事兒再回去。”
    好家伙兒，這個工地老板，還真是講究。
    范建打趣了道：“這什么工地這么好，趕明兒我也去應聘得了。”
    眾人均是笑了笑。
    陸晨把注意力放回患者身上。
    患者的生命值是68（--）。
    兩個減號趨勢，看來應該是問題的！
    一般像這種無緣無故摔倒的，要么是腦子的問題，要么是心臟的問題，這應該是跑不掉的。
    “當時你的意識清楚嗎？記得發生過的事情嗎？知道自己摔倒嗎？”陸晨開始三連問。
    患者回答道：“記得，都記得！就感覺到自己的右手、右腳，像過電一樣，不停地抽搐，我整個人就平衡不了，然后就摔倒了。”
    “當時你在電焊？”陸晨問，“別搞不好是漏電了，觸電。”
    “沒有。”患者搖搖頭，“電焊哪個都是塑料手柄，我站的地方都是木梯子，不可能觸電的。”
    陸晨微微點頭，也是，如果是觸電的話，不可能只有一邊手腳抽搐，應該是整個人都被電起飛了。
    “以前有過這種情況嗎？”陸晨道。
    “沒有，這是第一次。”
    陸晨皺了皺眉頭，那這就有點兒奇怪了。
    緊接著，陸晨又問了很多問題，得知患者在摔倒時并沒有胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、頭痛等表現。
    而且，患者平時身體還行，沒有什么基礎病，比如高血壓、糖尿病等。
    整個手腳抽搐的時間大概也就那么幾秒鐘，很快就緩過來了。
    常規給患者進行查體之后，患者的四肢肌力、肌張力情況，都是正常的。其他神經系統檢查基本上也是正常的。
    陸晨思索了半晌，對一旁的范建道：“大腦的問題，最先要考慮。無緣無故摔倒，而且一側肢體抽搐，可能是癲癇，可能是腦出血腦梗死，也可能是顱腦腫瘤，或者其他神經系統的疾病引起的。”
    范建無奈地道：“神經系統的檢查都做了，結果都是正常的。”
    陸晨眉頭皺得更深了，他從蘇芮手中接過病歷，仔細查看。
    果然，患者顱腦ct、mri、動態腦電圖都做了！
    全部都正常，沒有發現腦出血、腦梗死，也沒有腫瘤。
    “抽血結果，還有心電圖呢？”陸晨又詢問道。
    部分患者，也可能是心臟問題引起的，比如心跳太慢或者太快，導致心臟泵血不順暢，繼而出現大腦缺血，然后就會引起上述癥狀，所以心臟方面的檢查都是正常的。
    “正常！”范建無奈地攤攤手，“患者除了尿酸高一點兒，其他都正常的。”
    陸晨翻到了心電圖和動態心電圖，以及心臟超聲。
    的確和范建說的一樣，都是正常的。
    陸晨眉頭一皺，這就奇怪了，目前任何檢查都是正常的！
    “難道是癲癇？”陸晨思忖了半晌，朝一旁的范建緩緩道，“患者先是無緣無故肢體抽搐，然后從高處跌落，當時意識清晰，能夠清醒記得發生過的事情，整個過程就幾秒時間，后來就不抽了，事后手腳活動正常，沒有大小便失禁，而且目前神經系統的體格檢查都沒有異常，看起來還是癲癇的可能性大！”
    癲癇有很很多種，分類非常復雜。
    有些很嚴重，全面大發作，整個人抽搐的厲害，而且意識不輕。
    但也有輕微的，比如單純部分性發作，這種發作時間比較短，幾秒鐘，十幾秒鐘多見。
    范建疑惑道：“陸晨，如果是癲癇發作，那患者的腦電圖為什么是正常的啊？”
    腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查。
    因為所謂的癲癇，其實就是大腦某一塊組織異常放電、亂放電引起的。
    “腦電圖有可能記錄到這個癲癇放電過程。”陸晨解釋道，“但并不是100%，就像動態心電圖一樣。”
    事實上，因為這樣那樣的原因，僅有50%的癲癇患者能夠被記錄到異常的腦電圖結果，另外50%患者會被漏掉。
    “那這樣看來，還是癲癇的可能性比較大。”范建喃喃自語。
    這時候，病床上的患者突然小聲詢問道：“醫生，那我這個病，跟工作有沒有關系啊？有沒有可能是工作引起的？”
    “這個就很難說了。”陸晨道，“癲癇發病原因是不明的。”
    涉及到工傷的東西，還是要謹慎的。
    “范哥，還是請個神經科會診吧。”陸晨道。
    他畢竟不是神經內科專業，對于神經系統的知識只能說是一知半解。
    “已經請了，應該在來的路上。”范建道。
    話音剛落，神經內科的會診醫生就來到了急診科。
    陸晨并不認識他，醫院太大，他來的時間太短，對很多人都不熟悉。
    不過，陸晨還是留在了急診科，想要聽聽神經內科的意見。
    神經內科醫生看完病歷，便對范建和陸晨道：“目前，患者的確不排除癲癇。但是診斷癲癇可不是一件小事啊，很多人都把癲癇稱之為羊癲瘋，可見有多么歧視這個病。”
    “我們神經內科醫生，一般必須有足夠的把握下，才敢給患者下這個診斷。另外，如果診斷為癲癇，意味著后面可能需要長期口服抗癲癇藥物了。”
    “這可不是鬧著玩的，我建議還是收住院繼續查吧，盡量查清楚再說。”
    神內內科醫生還是專業，一下子就點名了問題的關鍵。
    診斷癲癇容易，但是診斷過后，這一系列的問題就比較麻煩了。
    病床中上的中年男人，聽到神經內科醫生這么說，就有些慌了，“醫生，如果真的是癲癇，這個病不能治嗎？”
    神經內科醫生搖搖頭，“目前的醫學手術，癲癇是沒辦法治愈的，只能長期口服抗癲癇藥物，比如丙戊酸鈉緩釋片。”
    這句話，讓患者有些崩潰了，“我是個技術工人，如果老板知道我有羊癲瘋，估計以都沒人敢請我了啊……”
    患者臉上露出一絲苦澀，“醫生，一定要長期吃藥嗎？”
    神經內科醫生道：“怎么說呢……大概3成癲癇患者不吃藥有自發緩解可能。換句話說，有3成癲癇患者不吃藥，可能會逐步減輕，甚至不再發作。”
    “也就是說，不一定要長期吃藥？”患者又道。
    神內科醫生微微搖頭，“但是莪們暫時無法評判哪類人屬于這3成，如果你是剩下的7成，又不吃藥，可能會越來越厲害，下次可能就沒有這么幸運了，你可能在游泳的時候發作，可能是在開車的時候發作，有可能是在過馬路的時候發作。”
    “一旦是這種危險環境下發作，別看癥狀只是持續幾秒鐘，那將是致命的！”
    范建在一旁小聲道：“在急診科的這兩天，患者又發作過兩次，不過都是在病床上，所以沒有什么危險。”
    神經內科醫生聞言，便道：“短期內發作三次，找書苑 www.zhaoshuyuan.com 說明你還是有吃藥的必要性的。”
    聽到這里，患者有些沉默了。
    范建見溝通得差不多，就將陸晨和神經內科帶回了辦公室，“那神經內科有床位的話，我就直接收進去？”
    “沒問題。”神經內科醫生點了點頭，“有空床的時候，我聯系你。”
    “謝謝兩位的會診。”范建心中松了口氣，終于把這個患者送走了，面對這種病情不明了的病人，那還真是一顆定時炸彈。
    陸晨見狀，也準備離開了。
    可陸晨右腳剛邁出急診科病房大門，就聽到病房里傳出護士的呼喊聲：“搶救！搶救！”
    陸晨停下腳步，回頭朝病房內看去。
    蘇芮師妹也伸長脖頸，朝里面張望，驚詫道：“師兄，搶救的好像就是我們剛剛會診的病人！”
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    盡量一章多發點兒。