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第七百一十二章 學科之間的壁壘

小說:我能看到生命值 作者:筆尖的手術刀
    對于年薪百萬這個數字,陸晨并不懷疑。

    大型私立醫院的學科帶頭人,基本都是這個年薪起步,這還不包括科研啟動基金、安家費等等。

    學科帶頭人,這個頭銜已經代表了很多東西,普通主任、專家教授級別任務,是承擔不了這個名號的。

    不過華夏國內目前的大環境,那還是以公立醫院為主。

    雖然這幾年,私立醫院也有長足的發展。

    比如在心血管領域很有名的私立醫院,亞洲心臟病醫院,其診治水平在全國范圍內,也是能排上號的,但是整體的醫療資源,絕大部分都向公立醫院傾斜。

    陸晨作為傳統華夏醫生,當然也是這個想法。

    華夏大部分的醫學生,畢業后的第一選擇,可能都不會是私立醫院。

    不過,陸晨還是笑著說了一句,“謝謝,我會考慮的。”

    鄒偉看出來陸晨沒這個心思,微微有些失望。

    從自己這個病身上,他已經看出來,陸晨未來絕對是醫學界的大佬啊。

    而且自己的叔叔鄒毅,對陸晨也贊不絕口。

    如果陸晨能來他家的私立醫院,那真是做夢都會笑醒啊!

    不過現在看來,陸晨來他們私立醫院,也只能是做夢了……

    兩人剛吃到一頓的時候,陸晨的住院總專用機就響了!

    ……

    陸晨立刻放下了碗筷,接起了電話。

    “普外科是吧?好,我馬上就來!”

    又是急會診!

    陸晨略有歉意的看向鄒偉,“不好意思,我這邊要去急會診,你先吃吧,不用管我,我吃得也差不多了。”

    鄒偉連忙道:“晨哥,你去忙吧,不用管我。”

    “好。”陸晨點點頭,立刻走出了食堂。

    電話中,他得知會診的病人是一個突發房顫、血壓低的患者。

    因為一些常見的復率藥物,都會影響到血壓,所以像這種血流動力學不穩定的患者,首先治療措施是電復律。

    陸晨沒有立刻去普外科,而是打電話給ccu值班室。

    讓值班的研究生,給他送過一個除顫儀和導電糊。

    ps:并不是所有的科室,都有除顫儀。

    又是剛剛那個年輕的男研究生,給陸晨送來了除顫儀。

    “陸老師,您回來的時候,把除顫儀放在ccu護士站就行了。”

    “好,謝了。”陸晨拍了拍他的肩膀,隨后立刻朝普外科的方向快步跑去。

    ……

    普通外科一病區。

    面對這種一個房顫、低血壓的患者,主管醫生如臨大敵。

    他根本就不敢離開病房,很害怕患者突然休克死亡。

    看到拿著除顫儀前來的陸晨,他才稍稍松了一口氣。

    “快除顫!快除顫!”普通外醫生連續催促了幾聲。

    陸晨將除顫儀放在一旁,并沒有立刻開始除顫,而是簡單給患者進行體格檢查。

    最重要的是量一個血壓!

    患者一般狀態良好,血壓85/54mmhg,并沒有任何休克的表現,只是稍稍有些心慌。

    陸晨眉頭一皺,血壓的確有些低了,但是并沒有電話中說得那么嚇人。

    什么心源性休克之類的。

    “快除顫吧!”普外科醫生見陸晨遲遲不動手,忍住又說了一句,“血壓這么低,危險性太大了。”

    “先等一下,其實血壓還行。”

    “啊?還要等?”

    陸晨點點頭,“患者目前狀態還可以,而且沒有任何的休克表現。我需要看看患者的化驗報告,比如血清鉀的情況。”

    “這個我忘了啊,看這個很急嗎?”普外科醫生皺眉道。

    “低鉀血癥是慎用電復律的。”陸晨解釋道,“而且這個患者暫時沒有非要使用電復律的指證。”

    低鉀時心肌細胞的自律性、興奮性均增高,且傳導性降低,此時對電擊的敏感性增加,如進行電復律可能導致更多惡性的心律失常。

    而且,如果不糾正低鉀血癥,患者的心律失常,通常也比較難恢復。

    “那好,我現在就去看看血清鉀。”普外科醫生沒有辦法,暫時只能聽陸晨的。

    不過當他回到醫生辦公室,看到患者血清鉀只有2.8mmol/l。

    他心中也是微微一驚,還真是挺低的。

    ……

    陸晨聽到這個血鉀數值,也徹底打消了進行電復律的準備。

    “先補液升壓,最好把血清鉀補到4mmol/l,這樣才能最大程度上減少心律失常的出現。”陸晨給普外科醫生建議道。

    “就這嗎?”普外科醫生有些疑惑道,“真的不用緊急電復率?”

    “不用。”陸晨搖搖頭。

    “這個……”他剛才跟患者家屬溝通,已經說是要電擊一下,現在又不電了,那還真不太好解釋啊。

    陸晨繼續道:“電擊對人體的創傷也不小,能不電擊,最好不電。”

    “好吧。”普外科醫生只能再次和患者進行溝通。

    不過患者家屬倒是比較理解,同意了先使用藥物治療。

    “陸醫生,你就這樣走了啊?”

    普外科醫生看了眼陸晨的胸牌,然后發現陸晨居然準備離開了。

    陸晨點點頭,“這個病人很年輕,血壓、血鉀升起來,房顫應該就能自行轉復。”

    “如果沒能復律呢?”普外科醫生連忙道。

    “血壓如果上來了,你就用胺碘酮復律。”陸晨道,“血壓還低的話,你直接用升壓藥,再用胺碘酮。”

    “那你在會診單上寫清楚一點。”

    “好,沒問題。”

    陸晨沒辦法,只能手把手教學了。

    現在專科化越來越明顯,別說內科和外科之間的壁壘了。

    即便是同種學科之間,比如心臟冠脈介入和心臟電生理介入之間,都會有很多壁壘存在。

    在會診單上寫滿了治療意見,把除顫儀暫時留在了普外科備用,讓普外科之后再換回去。(ccu有很多除顫儀。)

    做完這些事,陸晨才離開了普外科。

    ……

    回到ccu休息室。找書苑 www.zhaoshuyuan.com

    陸晨發現自己老窩門外的桌子上,放著一份打包的飯菜。

    掏出手機,這才看到了鄒偉給自己的留言。

    他怕陸晨沒有吃飽,特意在食堂又點了兩個菜,打包帶了過來。

    “這小子真會來事兒!”

    陸晨笑了笑,他立刻就給鄒偉回了個“謝謝”。

    還別說,吃到一半出來會診,忙了半個多小時。

    陸晨還真有些餓了!

    于是,他便拎著飯菜,回到休息室,繼續開始干飯。

    不干飯不行啊!

    晚上萬一碰到個急診搶救什么的,到時候又會餓了。  16377/10447418



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