作為心內科住院總，陸晨還承擔著心內科的所有急會診和搶救工作。
因此，島國醫療團前來交流這事兒，他雖然知道的，但是并沒有前去湊熱鬧。
不過，島國醫療團不打擾他。
急診科的急會診，卻是又來找他了！
魔都一院，ccu休息室。
此時，陸晨正在夢鄉之中。
一陣急促的手機鬧鈴聲，直接把他給吵醒了。
“陸總，急診科急會診！”
吳斯現在都不打住院總的專用電話了，直接打到了陸晨的私人電話上。
“好，我馬上到！”
陸晨一手拿著手機，一邊忙著穿白大褂。
打開門，導管室外面傳來陣陣嘈雜聲，他并沒有過多的理會，連忙朝急診科快步走去。
……
大概五分鐘，陸晨就趕到了急診科。
病床上，一個滿頭大汗、呼吸急促的老爺子，正坐在病床上。
床頭被搖成了和地面成九十度的直角。
急診科主治醫生吳斯。正在組織護士對患者進行搶救。
看見陸晨到了，他心中也是稍稍安定了一些。
“陸總，這應該是一個急性心衰的患者。”
陸晨點點頭，沒有絲毫墨跡，拿起聽診器，開始給患者進行簡單的查體。
吳斯在一旁開始給陸晨介紹病情。
患者一月余前無明顯誘因出現呼吸困難，伴胸悶氣短，平臥位加重，坐起后可緩解，就診于當地醫院，予以利尿、改善循環后癥狀好轉。
一天前，上述癥狀加重，咳粉紅色泡沫痰，再次就診于當地醫院。
診斷為“心力衰竭”，予以硝酸甘油、硝普鈉，療效不佳，后泵入7支“注射用重組人腦利鈉肽”，持續5天，患者狀態仍未見明顯好轉。
一個小時前，患者便轉入魔都一院急診科，繼續進行治療。
“目前來看，心衰是肯定的！”陸晨同意了吳斯的診斷。
通過查體，患者端坐呼吸，滿肺濕羅音，雙下肢水腫，很明顯是一個急性心衰的癥狀。
而他生命值是47（---），處于一個急危重癥的癥狀，猝死風險極高！
“先用速尿吧。”陸晨道，“稍微穩定一下患者的生命體征之后，轉到ccu去。”
“好。”吳斯點點頭，這時候，他又拿出了一份病例。
看樣子，應該是患者在當地醫院的病例資料。
“陸總，你看看這個，患者在當地醫院做了心臟超聲，顯示主動脈瓣重度狹窄-輕度關閉不全！”
陸晨眉頭微微一挑，立刻接過了他手中的報告。
從這個心臟超聲報告來看，就可以完全確定患者的病情。
心臟瓣膜病所致的慢性心衰，并急性發作！
而且，主動脈重度狹窄的患者，完全就是tavr手術的絕對適應癥！
稍稍翻閱之后，陸晨為了保險起見，還是讓吳斯把急診的超聲機器拿了過來。
他需要給患者復查心臟超聲。
超聲這種東西，和操作者的手法有關。
小小的手法不同，極有可能造成巨大的誤差！
……
吳斯很快就讓護士推來了超聲機器。
陸晨給患者進行了心臟超聲檢查之后，再次確診了“主動脈重度狹窄”。
而且，他還給患者測量了心臟射血分數，只有38%！
其他的數據顯示，主動脈重度鈣化。
主動脈瓣：vmax：3.5m/s，pgmean：26mmhg，瓣口面積：0.6cm2。
左房、左室增大、升主動脈增寬。室間隔基底段增厚、室壁搏動彌漫性減弱。
“結果怎么樣？”吳斯在一旁好奇道。
心臟超聲，不同于腹部超聲，如果不清楚解剖的話，是很難看懂的。
“當地醫院做得挺準的。”陸晨沉聲道，“的確有主動脈重度狹窄，最好立刻做急診tavr手術！”
吳斯對陸晨沒有絲毫懷疑，“我去和患者家屬溝通？”
陸晨點點頭，“如果家屬同意手術，就立刻送往ccu吧，我幫忙聯系手術醫生。”
“好！”吳斯聞言，連忙把患者家屬叫到一旁，開始談論急診手術的事情。
而陸晨則是留在搶救室里面，繼續盯著患者的病情變化。
……
五分鐘后，吳斯溝通結束。
“患者家屬同意了！”吳斯走進搶救室，手里拿著一張住院證，“陸總，現在就去ccu？”
其實他差不多猜到了這結果，患者家屬輾轉多個醫院，把患者送到了魔都一院，肯定不會輕易放棄的。
“等一下，我先給ccu打個電話。”陸晨道。
他要提起讓ccu醫生進行準備，另外要確認ccu導管有空閑的操作間。
電話立刻接通。
“心內ccu嗎？我是陸晨。”
“陸總，咋了？”接電話的正是ccu醫生張璐璐。
陸晨一下子就聽出來了，連忙道：“璐璐姐，急診科有個主動脈瓣重度狹窄的患者，急性心衰發作，可能需要行急診tavr手術。我聽說島國醫學交流團來導管室，那邊現在能做手術？”
“現在有空閑的操作間，急診可以做！”張璐璐立刻道，“不過張樹清教授和朱慶山教授都在臺上，想要做tavr急診手術的話，可能沒人。”
陸晨眉頭微微一皺，“沒人嗎？”
目前魔都一院中，能夠做tavr手術的人不少，但是真正能夠主刀，并且能夠承擔這種急診手術的醫生，只有張樹清和朱慶山兩人！
陸晨猶豫了片刻，緩緩道：“要不我來做吧！”
張璐璐微微一愣，找書苑 wｗw．zhaoshuyuaｎ．ｃom 她是知道陸晨可以獨立主導tavr手術，并且還做得不少。
“可是你現在是住院總啊……”張璐璐小聲道。
“璐璐姐，我首先是個心內科醫生，然后才是住院總。”陸晨道，“患者需要急診手術，我肯定責無旁貸。至于住院總的活兒，璐璐姐，你現在忙嗎？”
張璐璐無奈笑了笑，“你小子居然來打姐的主意！我今天正好不是主班，還可以幫你頂一會兒住院總的工作。”
見張璐璐這么說，陸晨臉上露出了一絲喜色。
“那太好了！謝謝璐璐姐！我馬上就讓急診科把患者帶到ccu來。”
掛了電話，陸晨立刻告知吳斯，收拾好東西，準備將患者轉入去ccu病房。
而陸晨則是提前一步，回到ccu病房，開始術前準備。 16377/10459484
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