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第一千零三十八章 良惡

小說:大醫凌然 作者:志鳥村

  回答了凌然的問題,又安全扶鏡5分鐘以后,葉思功的心情逐漸平靜了下來。

  一般的腹腔鏡助手,給不熟悉的主刀扶鏡,都不用出錯,只要你的鏡子的角度和移動令主刀不滿意了,就很容易挨罵。

  這就好像兩個人配合著打游戲,做輔助的總是不能順著被輔助者的心意,那又怎么可能有好結果。

  若是兩人地位相當,十有七八是要吵起來的,若是兩人地位不等,那輔助就等著在罵聲里工作吧。

  和諧友愛講葷段子的手術室,還算是比較不錯的工作環境了,一邊干活一邊被噴的手術室,那惡劣程度就足以令人致郁了。

  哪怕凌然在手術室里不喜罵人,葉思功也不愿意惹凌醫生不高興。

  不過,就葉思功的感受來說,凌然在手術中的做法,卻與其他醫生有所不同。

  他是會照顧到助手的那種醫生。

  助手出現錯誤,凌然是不會叱喝的,或許,他是懶得叱喝。但更令葉思功難以理解的,是凌然能夠在扶鏡出錯的情況下,正常操作,完全不受影響。

  助手正確扶鏡,凌然是一個操作模式,助手扶鏡出錯,凌然的操作不變……

  葉思功甚至懷疑,是否不用扶鏡,凌然也能自己一個人做下去……

  這么想的話,葉思功就覺得恐怖了。

  “向左,注意高度,再稍微往下一點。”凌然再提醒了一句,讓葉思功稍作調整,同樣是操作不變。

  葉思功眉毛一挑,這又是與眾不同的一招了。

  助手的鏡子角度不對是常有的事,但是,一般的主刀醫生都只是喊出來,并不會直接指導正確的位置。

  一方面,是他們懶得去具體指導,另一方面,也是他們的注意力集中在操作上,沒有精力去指導助手的具體操作。

  而凌然在做這種手術的時候,注意力和技術顯然是過剩的。

  葉思功輕輕的轉動了一下鏡頭,以配合凌然的操作,這一次,沒有得到提醒,又讓葉思功放心許多。

  凌然一路做到了間質瘤的位置,到了分離的時間,才稍稍停了下來。

  包括葉思功在內的眾人,自然而然的看向凌然。

  “稍等一下。”凌然說話間,就打開了虛擬人。

  胃間質瘤在瘤子里面,屬于相對比較好的瘤子,而且越小的越好,就像是官員,偶爾有良性的,但大部分都是惡性的,而且,長的越久,就越容易惡性。

  但是,光看影像片,是不太容易判斷胃間質瘤的良性與惡性的。

  只有剝出來,放到顯微鏡下,仔細的檢查,才能有一個正確的判斷。

  也正因為如此,外科醫生們處理胃間質瘤的時候,都是假定惡性的情況下,將之完整的剝離出來——這是外科醫生與政治家的本質區別。

  凌然有足夠的能力來處理胃間質瘤。

  大師級的胃切除術,能夠很輕松的就將瘤子給切出來,其實并不需要虛擬人的支持。

  胃這個器官,畢竟不像是肝臟,尤其是老年性患者的肝臟,要盡可能少的做切除。

  大部分人的胃,隨便切吧切吧,無非是預后差一點,吃飯少一點,胃痛多一點,不會有本質上的影響,但眼下的病人,顯然是有一些醫療之外的需求。

  凌然也是見過不少生活困難的病人的,可要說吸氧都舍不得的,刀下的這位是頭一個。

  凌然覺得,對這樣的患者,用30秒至多三分鐘的虛擬人,確定一下胃間質瘤的性質和范圍,還是有必要的。

  如果是良性腫瘤,那不用說,沿著邊切下來送病理科就行了。

  但如果是惡性腫瘤的話,就要確定邊際,然后在安全范圍內,最小程度的切下瘤子。

  這樣能最大程度的去除疾病的風險,同時,也能最大程度上的提高預后。

  就某種程度而言,這也是凌然目前所具有的最高技術水平了。

  葉思功等人不明所以的看著凌然。

  看著他釋放出一只手來,在空中做出切割的動作。

  只有幾名熟悉凌然操作的住院醫,才在底下竊竊私語:

  “凌醫生好像經常這樣比劃。”

  “是在模擬接下來的操作吧。”

  “凌醫生還需要模擬接下來的動作?你以為是你啊。”

  “掌握的術式太多了,臨時換換腦子也有可能吧。”

  凌然才不管其他人是怎么想的,等著系統將虛擬人換出來,手起刀落就是一個縱劈。

  虛擬人狀態下的病人,被凌然喚出的大刀一劈兩半,而且準準的切在胃大彎的位置。

  小小的胃間質瘤,也被一刀兩瓣,露出了里面的真容。

  看起來是良性的——凌然就著系統提供的顯微鏡瞅了一會,很快做出了判斷。

  “我們切小一點。”凌然關閉了虛擬人,重新聚焦手術的同時,也給出了一個目標。

  葉思功只愣了一下,就點點頭,一聲沒吭。

  他只是一名小小的進修醫生而已,別說是凌然這樣的高級醫生了,就是一名主治醫生做主刀,他也都只有聽命行事的份。

  主刀醫生愿意告知一聲,他聽著也就行了,再說多余的話,感覺是沒有必要的。

  凌然用超聲刀緩緩的分離腫瘤周圍的胃網膜和黏連,頻率開的不是很高,這樣能減少一些損傷,提高病人的預后。

  葉思功仔細的觀察著凌然的操作,這是最關鍵的步驟,也是最考究技巧的部分了,在縣醫院里,能做這到這個手術的醫生,也都是腹腔鏡技術最精巧的醫生了。

  “袋子。”凌然的聲音穩穩的。

  “哦……是。”葉思功連忙讓了一下位置,跟著凌然將腹腔鏡下的取物袋給塞進了病人腹腔。

  接著,凌然再將切下來的胃間質瘤裝入取物袋,再略野蠻的從病人肚臍的孔里拉出來。

  “取物袋的費用就不要算進去了。病人家庭條件不好。”凌然又格外叮囑了一句。

  腹腔鏡下的取物袋有許多種,但本質上就是一個能裝標本的小塑料袋,一些醫院的醫生還會自制取物袋。但是,云醫的采購標準向來不低,凌治療組的選擇更是以高端居多,就是這樣一個小小的取物袋,凌治療組選用的,往往也在300元以上。

  不過,凌然要求不計算,護士就可以將之省下來,至于是簽給醫藥公司,還是用別的什么名義,就看護士組的狀態了。

  手術室外。

  等待大廳里,總是塞滿了病人家屬。

  但是,不像其他家屬那樣,緊盯著那雙扇大門,或時不時的看表,王蘆兩眼無神的看著窗外,臉上并沒有多少期待。

  父親的胃間質瘤只是她所面臨的問題之一,找書苑 www.zhaoshuyuan.com接下來如何照顧父親,如何還錢,又如何處理家庭關系,像是一重重的陰影,將王蘆壓的喘不過氣來。

  “其實在咱們地區專院做手術,也一樣的,報銷比例還高一點,這邊你看,一個手術做了這么久,還是沒消息……”丈夫在王蘆的耳邊喋喋不休的抱怨著。

  王蘆由著他抱怨。

  兩人的工資加起來,一個月都不超過5000元,父親一個手術做下來,等于將兩人幾年的積蓄一掃而空了。丈夫在掏錢的時候沒有抱怨,到了手術快做完的時候才心疼,她已經很滿足了。

  不滿足也不行,這時候,似乎就只能委曲求全了。

  只求父親的手術做的順利,不是癌癥……否則……

  王蘆想到這里,嘴角不由顫了顫,低聲道:“要是惡性的話,可能還要化療……”

  丈夫停下了抱怨,“恩”了一聲。

  “我手里就剩下幾百塊錢了,要是化療的話,怎么都得再籌點錢。”王蘆的聲音小的不能再小。

  丈夫長長的嘆了口氣,良久道:“我再打幾個電話問問。”


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