? 12′22″，介入手術結束。35xs
鄭仁撕掉無菌衣，面無表情的說道：“你擺體位，我去消毒。”
馮建國馬上打開氣密鉛門，走了進去，權小草跟在后面。
“老板，截石位？”蘇云問到。
“嗯，我做上面，一會你看看下面情況。要是你能縫，就不用婦科上臺了。”鄭仁重新刷手。
血已經掛上，看著紅色的新鮮冰凍紅細胞輸入，血壓還算是平穩，這人估計能活。
至于再多的，誰都不敢保證。
麻醉師脫掉鉛衣，訕訕的站在患者頭部，小心謹慎的觀察著各種數據，生怕再出什么事兒。
蘇云和馮建國、權小草給患者擺好截石位，鄭仁已經刷手出來。
此時謝伊人從手術室大門進來，問道：“我來了，什么患者？”
“爆裂傷，直腸破裂，結腸脫垂。”鄭仁開始消毒，謝伊人馬上意識到患者傷勢的眼中，去取手術箱。
手術箱消毒后放在大外手術室里，為了避免其他人覬覦，徐主任特殊給謝伊人批了一個隔斷，專門放鄭仁的手術箱。
“老板，患者是天生的網紅臉，不是后期做的。”蘇云一邊刷手，一邊和鄭仁閑聊。
“蘇醫生，你還做過美容整形？”馮建國問道。
“沒做過，但我學過麻醉。為了給小白鼠麻醉，在手術室蹲著學了小半年。”蘇云道：“一般天生的網紅臉，下巴比較尖的那種，大都會伴有氣道畸形。”
“……”馮建國不知道這其中還有什么關聯。
“老馮，你看你不知道了吧。”
蘇云笑著說到：“下頜骨短小，一般伴有氣道畸形。但去美容整形科削骨整形的，就沒這個問題。本來我當時認為自己發現了秘籍，以后最起碼能顯擺一下。”
“這里面還有關聯。”馮建國驚訝。
“80，至少是這個概率。但后來網紅臉盛行，大家都做的一模一樣，誰特么知道是不是有氣道畸形。”蘇云嘆了口氣，“這么大的一件事情，堪稱絕世武功，只能被廢了。”
鄭仁沉默的鋪單子，也不客氣，直接站到術者的位置上。
伸手，夾著碘伏紗布的鉗子落在手上。
“馮哥，不客氣了。”鄭仁一邊消毒，一邊沉聲說道。
馮建國心里腹誹，您老人家什么時候跟我客氣過。
但這手術，自己做成功的把握不是很大，尤其是術后還納腸道，有很多不可控的因素。
還是鄭老板來吧。
常規消毒鋪巾術野，取下腹部正中切口，上至臍上1，下至恥骨聯合上緣。
鄭仁猶豫了一下，柳葉刀又向上延伸了5。
“老板，這么大的口子？”蘇云戴好手套，站在鄭仁身邊，充當二助。
“沒辦法，看片子，估計肝脾都有問題，還是看一眼比較放心。”鄭仁沉聲說道。
逐層進腹，按照步驟先保護膀胱。
可見膀胱破裂，有3的破口。
鄭仁沒去理睬膀胱，而是開始探查整個腹腔。
因為有嚴重的骨盆骨折，所以后腹膜有很重的血腫。已經做了介入栓塞術，所以這塊也暫時不用考慮。
腹腔內有大量的出血，鄭仁手里拿著鉗子，不等吸引器把血吸干凈，手直接伸了進去。
鉗子夾住，他又伸手……一連四把鉗子夾進去，他的動作才止住。
“鄭老板，您是怎么判斷出血點的？”馮建國問道。
“看片子，重建一下就能大概估計到出血點的解剖位置。”鄭仁低著頭，看血一點點的下去。
馮建國沒想懂鄭仁剛剛說的話，看一個普通ct，就能知道血管離斷位置？
蘇云也低著頭，沒有直接懟鄭仁。
這種情況見的多了，早就見怪不怪。
蘇云自己倒是也能做重建，但手伸到血泊之中，毫不猶豫的用止血鉗子鉗夾出血血管這種事兒自己做不到。
“結扎，超聲刀。”鄭仁的聲音有些嘶啞。
4線結扎，幾把止血鉗子準確的夾在出血的血管上，沒有絲毫偏差。
“鄭老板，您……”馮建國略有些走神。
這面蘇云負責打結，手里含著一把線剪子，打完結后一個刀花，直接把線剪斷。
超聲刀啪啪啪的一路進去，小的出血點直接止住出血，稍微大一點的鄭仁都是用結扎的方式止血。
這一點有些守舊，但這是鄭仁的習慣。
他并不是很相信超聲刀對5以上血管的止血能力，而且要徹底止住，時間比較長，還不如打結來的更快一點。
手術進行的像是用2……不，是4倍速來看一樣，馮建國全力以赴，這才能勉強跟上鄭仁的速度。
至于權小草，幾乎全程發呆。她看到什么，沒等動，鄭仁和蘇云、馮建國已經都處理完了。
權小草苦悶的拉著勾，心想手術還能快到這種程度么？
大的出血用最短的時間止住，找書苑 www.zhaoshｕyuan.ｃｏm 鄭仁開始探查腹腔。
肝臟挫傷，脾臟挫傷，胃比較大，擋住了視野。
“小草，壓胃部。”鄭仁道。
“胃怎么這么大啊。”權小草不明所以的問道。
麻醉師的臉色極其難看，為啥？還不是因為剛才插管插到食道里去了。呼吸機吹出來的氣兒，全在胃里面。
要是再晚發現一會，胃都得被吹爆了。
按壓胃部，胃體緩慢的癟下去。肉眼可見胃部大面積的血腫，看著觸目驚心。
“術后禁食水的時間要很長才行。”蘇云嘮叨了一句。
腹腔內的腸管已經沒有正常的生理解剖結構，看著就讓主刀醫生頭疼欲裂。
所有腸道斷斷續續的有裂口，充血水腫嚴重，一截一截的，周圍都是血污和糞便。
看到這種情況，馮建國的手都麻了。
一般情況下直腸破損需要做二期吻合，局部做一個造瘺，幾個月后恢復了再說。
但眼前的這么患者，幾乎全腸道受損。
難道要把所有腸道都切掉？
鄭仁沒著急，要了一個紗布條，提起乙狀結腸，讓權小草拿著，便沿乙狀結腸系膜左側根部及降結腸發腹膜返折處剪開。
“老板，你有必要這么嚴謹么？”
“嚴謹點好，要不接下來生理結構都亂了，完全找不到位置。”
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