七百九十八 全院會診

    回到科里，鄭仁和蘇云換了衣服，先轉圈病房。

    6張床……和海城市一院比起來，要寒酸很多啊。

    鄭仁忽然有一個念頭，自己要是回海城，整個急診大樓一改建，床位至少得有百十來張。每天拼命手術，一天20臺tips手術，一個月就是600臺，幾個月也就夠了。

    不過這只是一種想法而已，鄭仁沒當真。真回海城，哪有這么大的患者源？

    二院的主管副院長吹牛逼說患者要多少有多少，但做了幾次后，患者也就跟不上了。

    病房里的術后患者都很平穩，癥狀已經有了初步的改善。

    魯道夫瓦格納教授專心致志的在整理著相關的文件資料，鄭仁去翻看了一下文件，感覺自己特別像是地主家的傻兒子。

    不過有教授和蘇云處理這些事務性的工作，舒爽了許多。要是都指著自己去做，天都會塌下來的。

    但鄭仁腦海里都是急診兒科那面鬧事的畫面，始終無法揮散。

    于我心有戚戚焉，鄭仁很同情急診兒科醫護人員的無妄之災。

    正想著，手機振動，鈴聲很小。

    拿出來一看，是b超室的齊主任。

    “鄭老板，在科里么？”齊主任接通電話，直接問道。

    “齊主任，我在。”

    “泌尿外科，會議室，全院會診，來看一眼？”齊主任說到。

    “好，我現在就上去。”

    說完，那面電話已經掛斷。

    科室大主任，那是有權威性的。

    無論是協和還是912，還是北大一、二、三院，或是東西腫瘤，細數起來，帝都的大牛級人物還真是數不勝數。

    每一個科主任，能登頂成功，本身的技術水平自然是巨高，并且身后有無數的助力。

    能得到任何一位大主任的認可，都算是一步登天了。就像是鄭仁得到孔主任的認可，能直接調到912來一樣，一來就有帶組教授的待遇，給了6張床。

    齊主任對自己不錯，在全院會診上更好刷臉，鄭仁想到。

    趕緊去吧，全院會診，也不知道是什么病。泌尿外科……自己真的不是很熟練。

    在肝包蟲病的患者手術訓練的時候，點了一本中級技能書，提升了泌尿外科的手術技能。

    但這是完全不夠的。

    鄭仁并不認為自己能在泌尿外科的全院會診上說點什么，估計是齊主任的提攜，讓自己在各位大主任、看家的帶組教授面前露個臉。

    這是很大的恩情，鄭仁知道。

    沒有耽擱時間，鄭仁坐電梯直接去了泌尿外科。蘇云沒有跟著，這時候要是還帶助手去，架子得多大？怕是進去，就會被各位大主任們嫌棄。

    泌尿外科，示教室門口，鄭仁輕輕敲了敲門，然后推門進去。

    十幾個人在屋子里坐著，最前面是一個投影儀，上面有患者的資料。

    見鄭仁進來，齊主任和泌尿外科的苗主任同時招了招手。

    鄭仁楞了一下，隨即向苗主任微微鞠躬，然后來到齊主任身邊坐下。

    剛進來就有這么難的選擇題么？

    這是什么意思？鄭仁很是恍惚。

    “這是病歷，你先看一眼。”齊主任道，“吃的準的，說兩句。吃不準，在這兒看著就行。”

    鄭仁聽出來呵護的意思，點了點頭。

    患者是23歲女患，因為沒有月經，不孕不育來帝都看病，結果發現了腎上腺腫瘤。

    剛一開篇，鄭仁就被特殊的病例吸引住了。

    23歲，沒有來過月經，才知道治病？這得多馬虎？

    仔細看，鄭仁才知道，這個患者是外地的一名女患。婚后一直沒有懷孕，來到帝都準備看病，這才知道一直都沒有過月經。

    腹部彩超檢查提示：右側腎上腺區等回聲腫塊影像，大小約 6.5  cm。

    腹部增強檢查提示右側腎上腺區團塊狀低密度影，大小約 6.54 cm，增強掃描示病灶內血管豐富，靜脈期快速廓清，考慮腎上腺腫瘤。

    各種化驗單，也比較齊全，睪酮、雄烯二酮、硫酸脫氫表雄酮、血皮質醇、促腎上腺皮質激素都偏高。

    這應該是內分泌科的疾病，但是有腎上腺腫瘤，所以來泌尿外科住院，準備切除。

    這種比較復雜的疾病，和單純的外傷不一樣。

    鄭仁對泌尿外科的苗主任有了解，人家手術手法是相當不錯的。

    蟲癌侵蝕的腎臟都能幾乎完美的做腎段切除，并且把包蟲囊泡剝離的干干凈凈，這種水平已經非常高了。用系統的判定方式，至少是宗師級的水準。

    但患者的疾病卻并不這么簡單。

    要知道占位發生的位置，可是腎上腺啊。

    鄭仁遇到過肝癌伴有腎上腺轉移的患者，術中栓塞腎上腺轉移瘤，患者血壓突發降低。

    這種內分泌的臟器，碰了之后，會出現意想不到的改變。

    尤其是這名女患病情很復雜，并不是簡單切除腎上腺腫瘤就可以的。

    鄭仁看著病歷，漸漸的愣了神。

    這時候，內分泌科的醫生正在陳述觀點。那人四五十歲，說話陰陽頓挫，很是好聽。

    鄭仁一邊看病歷，一邊聽。他的意思主要是考慮右側腎上腺占位為皮質來源腫瘤可能，腎上腺皮質癌待除外。

    患者目前皮質醇水平升高，圍手術期應該密切監測生命體征、電解質、神智變化，并予糖皮質激素補充治療。

    中規中矩，治療、判斷沒什么錯誤的地兒。

    “小鄭老板，找書苑 wｗw.zhaoshuyuan.com 能找到問題么？”齊主任小聲問到。

    鄭仁問到：“婦科查體有么？”

    “……”齊主任怔了一下。

    “我考慮不是單純的腎上腺病變，只是并發了腎上腺的占位改變而已。”鄭仁小聲耳語道：“具體我再想想。”

    “不是單純的腎上腺占位性病變，你也這么考慮？”

    “嗯？誰還這么考慮？”鄭仁一下子來了興趣，自己只是突發奇想，琢磨這病可能和某種少見的疾病相似，但也只是一種想法，他可不敢在這種場合胡說八道。

    “腎內的崔主任。”齊主任努了努嘴，說到。

    “崔主任怎么考慮的？”

    “她也不是很確定，只是說可能是一種羥化酶缺乏，引起的疾病。”

    “21羥化酶缺乏癥？！”