凌然第三根手指做到一半的時候，費舟終于是完成了第一根手指的斷指再植。&1t;/p>
剩下的兩根手指都在右側手掌，費舟就算是想擠，也擠不進去了，只能憋著氣，離開了手術室。&1t;/p>
凌然默默的做著自己的事，頭都沒有抬一下。&1t;/p>
4個小時的精細操作，就算凌然有經驗，也是精神疲憊，感覺快到了極限了。&1t;/p>
這種感覺，就像是鐵人三項的選手，即使經常練習，跑到四分之三，甚至一半的時候，依舊累的夠嗆。&1t;/p>
比較起來，主任醫師王海洋就更辛苦了。&1t;/p>
他的年紀原本就是四組醫生中最大的，又要掌握整臺手術的進度，加上沉重的壓力，再等到完成分配給自己的那根手指，更是筋疲力盡。&1t;/p>
王海洋不禁回憶起自己上一次如此筋疲力盡的時刻，然后看向凌然。&1t;/p>
不久前，凌然給他做助手，進行斷指再植的經歷，是王海洋很難忘懷的。那一天，更是創下了王海洋斷指再植的度記錄。&1t;/p>
當然，那是對王海洋本人有意義，對其他人毫無意義的度記錄。&1t;/p>
“王主任，要不然，我來做右手的中指？”費舟一直等著呢，他已經看了中指的x光片，就瞅著位置什么時候空出來，能再來一次。&1t;/p>
身為云醫做斷指再植最多的副主任，費舟很自信，自己再來一輪的話，度會更快，質量還會很穩定。&1t;/p>
“我自己來吧。”王海洋卻沒有給費舟機會。&1t;/p>
他是整臺手術的負責人，沒理由離開手術臺的。&1t;/p>
費舟也沒奈何，主任醫師王海洋對他來說，也算半個上級醫生，而外科醫生們的交流，總是直率的讓人不舒服。&1t;/p>
費舟怏怏的站到一邊，再看看王海洋的操作，看看郭建明的操作，看看凌然的操作……&1t;/p>
大部分人都在看凌然的操作。&1t;/p>
大師級對接縫合術。&1t;/p>
大師級神經束膜吻合術。&1t;/p>
完美級斷指再植。&1t;/p>
3ooo例手部解剖經驗。&1t;/p>
大師級磁共振閱讀。&1t;/p>
所有技術混合到一起來使用的時候，凌然展現出來的并不是爆式的技巧，而是持續不斷的強技巧的輸出。&1t;/p>
肌腱吻合，高強度，高穩定。&1t;/p>
血管吻合，用級細線來縫合，一次成功，仿若大血管。&1t;/p>
神經吻合，對合準確，縫合快。&1t;/p>
每一個步驟，似乎都很輕易，都沒有奇特的難度產生，好像理所當然似的。&1t;/p>
在旁的醫生們看的久了，甚至會有自己在看處置室里的清創縫合的感覺。&1t;/p>
畢竟，凌然的表情輕松，而手術的進程也是穩穩的推進。&1t;/p>
這種情況，通常都是生在弱雞手術中的。&1t;/p>
但是，為何其他人做斷指再植，要面臨種種的難關，而凌然沒有？&1t;/p>
醫生們一旦想到這個問題，就會開始坐立難安了。&1t;/p>
技術本身，固然是重要的。&1t;/p>
凌然的臨床決定，則更加令醫生們默然。&1t;/p>
每個人的每個決定，都會產生后果。&1t;/p>
這一點對于外科醫生來說，尤其直接。&1t;/p>
清創的時候，如果血管截的多了，就有可能要面對血管長度不足而移植的后果。如果為了避免血管移植而截的少了，就可能面對血管感染或血管吻合失敗的后果……&1t;/p>
做出正確的決定，說起來簡單，做起來難。&1t;/p>
如果一個人能夠無限的回溯時間，那么，他就能做出完美的手術來嗎？&1t;/p>
當然是不可能的。&1t;/p>
先，外科醫生是真正的臺上一分鐘，臺下十年功。一個決定，影響的也許是2秒鐘以后，也許就是2年以后，手術臺上的后悔藥，吃到人飽都沒用。&1t;/p>
其次，完美的手術是不存在的。&1t;/p>
只是在眾人的眼里，凌然做的仿若完美似的。&1t;/p>
凌然也盡可能的做的完美。&1t;/p>
“凌然……”王海洋忽然喊了一聲，道：“你快做完了沒有？”&1t;/p>
凌然遲疑了兩秒鐘，似乎才從拼命縫合的狀態中清醒過來，再道：“正在做神經吻合，另外，這邊可能需要移植皮瓣。”&1t;/p>
移植皮瓣就是植皮了，需要從病人自身割去一塊皮瓣，補到所缺的部分，如此兩邊都可以生長，更有利于恢復。&1t;/p>
但是，相比普通的縫皮，增加了皮瓣移植之后，工作量和難度都上升了。這樣的操作，也不適合馬硯麟來做了。&1t;/p>
王海洋點點頭，道：“神經吻合做完，皮瓣交給康醫生，你來幫我。”&1t;/p>
正在給王海洋做一助的康久亮神色難明的瞅了凌然一眼，低頭沒吭聲。&1t;/p>
一會兒，凌然完成了神經吻合，并與主治醫生康久亮交換了位置。&1t;/p>
若是在平時，技術水平突出的康久亮，都可以主刀稍弱一些的手術了，做一助已經有些委屈了，哪里想到，竟然還要被王海洋嫌棄。&1t;/p>
而且是換位給更年輕的，更帥，更高的凌然。&1t;/p>
然而，他也沒什么好反抗的。&1t;/p>
人家tang法做了幾百例不說，斷指再植明顯熟練的要命，王海洋想要凌然幫手，康久亮也不好意思多說什么。&1t;/p>
手術室里，安靜的像是會議廳似的。&1t;/p>
只有鉆頭的聲音，像是領導的演講似的，“嗚嗚嗚”，“嗡嗡嗡”的叫喚……&1t;/p>
凌然從主刀轉為王海洋的一助，從拿著持針器變為引線小王子，并沒有什么不適應和過度。&1t;/p>
對凌然來說，這種位置的變化，就是單純的空間位置的變化而已，對于醫生的地位之類的東西，凌然從來都很少考慮，甚至是拒絕思考的。&1t;/p>
像是他小時候參加合唱團，老師自然會將他安排到隊伍的前排中間位置，甚至在他明確表示不愿意唱歌之后，老師寧愿讓他站在中間對口型，也不愿意凌然離開合唱團。從那個時候開始，凌然就知道，空間位置的重要性，是不如人本身的重要性的。&1t;/p>
站到一助位置上的凌然，也不只是單純的穿針引線。&1t;/p>
他與王海洋主任配合過，熟悉他的操作，更能夠做到查遺補缺。&1t;/p>
在王海洋累的要命的時間里，凌然的操作頻率和強度，也大大的增加了。&1t;/p>
在中國歷史上，第一例小兒斷指再植，出現在79年的1o月24日的4o1醫院，由大牛程國良操刀，但因其已經連續手術42小時，總計四指的斷指再植，最后做的示指失敗。&1t;/p>
王海洋別說沒精力做42個小時的手術了，4個小時的手術做下來，都可以說是筋疲力盡了。&1t;/p>
將凌然叫了過來，王海洋本身就有讓他保駕護航的意思。&1t;/p>
再半個小時后。&1t;/p>
王海洋徹底累癱了，于是指示凌然，道：“你來縫一條動脈。”&1t;/p>
他們已經做到了最后部分，單純的提高度就沒有必要了，縫合的手指，也可以盡量多的縫合一些血管了。&1t;/p>
凌然回了一聲“好”，就要了持針器。&1t;/p>
一條血管，只用了幾分鐘的時間。&1t;/p>
“再縫一條靜脈？”凌然翻看了一下小孩的右手中指。比起只損失一根或者兩根手指的病人比起來，一口氣損失八根手指，未來的恢復會更困難，因為沒有手指能夠提供代償作用了。找書苑 www.zhaoshｕyuan.com &1t;/p>
可以想象，未來的復健工作，也將是數倍的辛苦與困難。&1t;/p>
此時多縫合血管，能夠盡可能的提高病人的恢復能力，也能更好的保證手部的功能性。&1t;/p>
王海洋自然不會反對，任由凌然做了四根血管的吻合，以及更困難的神經束膜吻合術。&1t;/p>
手術進行到這個時候，已經過5個小時了，凌然完成了左手的中指、無名指和小拇指的縫合，并輔助王海洋做了半根右手中指的縫合。&1t;/p>
整個過程，可以說是無比的沉悶。&1t;/p>
但是，聚集在手術室，以及在休息室里觀看直播的醫生，卻是越來越多了。&1t;/p>
斷指再植原本就是手外科最高端的手術之一，做的頻率還很高，對云華手外科的醫生們來說，看斷指再植的頻率比看電影的頻率都多。&1t;/p>
有些人看幾年電影就敢寫影評且揮斥方遒了，學醫多年且實操過的臨床醫生們，對于斷指再植的感想就更多了，大家忍不住紛紛表聲情并茂富有感染力的直達人心的高屋建瓴的一陣見血的言簡意賅的真知灼見：&1t;/p>
“帥！”&1t;/p>
“真帥！”&1t;/p>
“好帥！”&1t;/p>
“牛逼！”&1t;/p>
“賊牛逼！”&1t;/p>
“賊他娘的牛逼！”&1t;/p>
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