第四百七十九章 爆發性心肌炎

一秒記住【新】 ，！    周彬所說的樓上，也就是心內科普通病房，第一次病區到第八病區。
    一旦普通病房中的患者，病情危重，或者突然出現病情惡化，通常都會轉到ccu病房，進行更為細致的專業化搶救。
    因為很多搶救設備，在普通病房中沒有配備，比如有創呼吸機、iabp機、ecmo機器等等。
    “剛接到心內2區的電話，有一個小姑娘，今天剛入院，突然出現了呼吸困難……”
    周彬一邊向陸晨解釋病因，一邊快步來到了ccu大門口。
    “呼吸困難的小姑娘？來心內科？”陸晨則是緊隨其后。
    兩人提前打開ccu大門，等候患者的到來。
    ……
    兩人沒有等太久，大約半分鐘后，一陣急促的聲音吸引了陸晨的注意。
    在他的視線中，四個醫生推著病房，朝ccu病房大門口奔赴而來。
    這個場面，陸晨有些熟悉，和昨天那個肺動脈高壓病人的搶救很相似。
    不錯，今天病床上并沒有醫生進行心肺復蘇。
    陸晨看向病床上的患者。
    這是一個十分年輕的女孩，大概只有十八歲。
    床頭已經被高高搖了起來。
    女孩靠在床上，不停地喘息，口唇發紺，眼神十分迷離。
    而她生命值，只有32（---）！
    生命值的變化趨勢，是三個減號！
    “快，推到搶救間！”周彬朝眾人喊道，“搶8！”
    (搶8：第8搶救間)
    ccu病房a區，只剩下最后一個8號搶救間。
    病房隨行的醫生聽到周彬的這話，立刻將病床往8號搶救間里推。
    “華哥，患者具體什么情況？”周彬立刻詢問道。
    隨行的主管醫生，是陸晨的老熟人，李慶華。
    他沉聲道：“患者原本是以肺炎入住呼吸內科，但是入院常規做了一個心電圖，顯示的是頻發室早，短陣室速。患者有胸痛的癥狀，另外她的激酶各項指標升高，考慮有心肌炎可能，所以就轉到了我們心內2區。”
    “轉科不到半個小時，患者突然呼吸困難，逐漸加重，血壓下降，只有80/50mmhg，血氧下降，在90%左右……”
    陸晨聽到所有的描述，腦海中就蹦出來五個大字：“爆發性心肌炎！”
    爆發性心肌炎，起病急驟，超高的致死率！
    ……
    不過，此時根本就來不及眾人多想。
    ccu所有空閑的醫護人員，全部來到搶救間前。
    周彬依舊是搶救的總指揮。
    “呼吸機推過來，先開通三個靜脈通道！”
    “全速補液！”
    “輝哥，你幫忙做一個中心靜脈置管！”
    “護士查一套血，采血氣，然后插尿管。”
    陸晨此時已經熟悉了ccu的搶救節奏，作為學生，他目前能做，或者周彬讓他做的，極為有限，那就是做心電圖、量血壓。
    他的動作很麻利，立刻就把心電圖機推了過來。
    “周老師，患者血壓75/62mmhg，雙側差不多。心電圖顯示的是短陣室速，并且有st-t的改變。”
    周彬簡單看了眼心電圖，然后點點頭，繼續指揮場上的操作。
    突然，搶救間的心電監護儀傳出了警報聲。
    “患者室顫了！”李慶華驚呼一聲。
    患者此時雙眼向右前方凝視，口角吐出了白沫，整個人完全喪失了意識。
    李慶華沖在最前面，立刻撲上床，給患者進行胸外按壓。
    “快，氣管插管！”周彬迅速拿到了氣管插管的所有工具。
    陸晨在一旁配合著周彬。
    周彬要什么工具，陸晨都能迅速遞過來。
    不到三十秒的時間，患者已經成功插上了管。
    “李老師，除顫儀來了！”
    插完管，陸晨將除顫儀推了過來，調節到了除顫的模式。
    李慶華見狀，微微點頭，“你看我的動作，我撤之后，你立刻就上!”
    “收到！”陸晨道。
    ……
    李慶華稍稍一退步，陸晨拿著除顫儀，立刻上前。
    充電！
    放電！
    嘟嘟嘟嘟……
    心電監護儀上，仍舊是室顫！
    陸晨讓開了身位，李慶華繼續進行胸外按壓。
    “等下準備第二次除顫！”
    李慶華又按壓了幾個循環，陸晨重新進行除顫！
    第二次除顫。
    當充電、放電結束，患者的室顫波形還沒消失一秒鐘，但又重新出現了！
    陸晨的心已經提到了嗓子眼。
    所有人也都緊緊盯著心電監護儀，恨不得親自上手，將室顫波形給打掉。
    ……
    床頭的心電監護儀上，嘀嘀嘀的聲音敲擊在每個人的心頭。
    第三次除顫！
    充電！
    放電！
    陸晨死死盯著監護儀，當混亂的室顫波形，陡然消失，變成正常竇性心率的那一刻，他心中的大石頭終于落下了。
    “除顫成功了！”
    監護儀上，患者的室顫波形，終于徹底消失不簡，轉為了代表著“希望”的竇性心律。
    這也意味著，患者的心臟重新恢復了跳動。
    但是，患者頭上的生命值變化趨勢，仍舊是三個減號！
    ……
    這時候，周彬讓護士推來了超聲機器，她迅速給患者做了一個急診床旁的超聲。
    透過超聲機器的屏幕，陸晨看到患者的整個心臟，幾乎是在“蠕動”！
    正常的心臟，是強有力的收縮，她的卻是像個年邁的老人，邁不動步子了。
    “左室舒張末期內徑40mm，左房、右室、右房不大，左室壁運動減弱，節段性運動異常，ef值大概在30%左右，左室后壁12mm，肺動脈壓正常！”
    毫無疑問，找書苑wwｗ.ｚhaoshuyuan.coｍ 患者的心臟超聲，更是印著了“爆發性心肌炎”的診斷。
    雖然搶救結束，但是對爆發性心肌炎的病人來說，危險只是剛剛開始！
    爆發新心肌炎，會出現一陣又一陣的炎癥因子“風暴”。
    在這期間，會對人體脆弱的心臟，造成一次又一次的致命性打擊。
    只要抗不過任意一次打擊，患者就活不成！
    ……
    搶救間中，眾醫生的臉上，并沒有搶救成功后的喜悅。
    這次的搶救，也驚動了曹志穎大主任。
    他已經趕到了搶救間中。
    曹志穎環顧眾人，沉聲道：“準備和患者家屬溝通，上ecmo。”
    李慶華和周彬均是在一旁點點頭，附和道：“是得上ecmo，這個患者如果不上ecmo，生存幾率不大。”