第四百八十章 ECMO

一秒記住【新】 ，！    ccu病房，醫患溝通室。
    周彬的身前站著一個四十歲左右的中年婦女。
    她的眼睛已經哭得十分紅腫，眼中布滿了血絲，甚至連聲音都是嘶啞的。
    她輕輕拉著周彬的白大褂袖口，就像是拉扯住了最后的一絲希望。
    “醫生，我女兒怎么樣了？”
    周彬輕聲道：“暫時脫離了生命危險，但是情況還是很危急。”
    聽到第一句話，中年婦女松了一口氣，但是又聽到“危急”兩字，她的心又提到了嗓子眼，“醫生，你一定要救救我女兒啊！求求你了！”
    “阿姨，您先別激動。”周彬安慰道，“我們現在就是在全力救治，接下來我們可能需要用上一個機器，不知道您聽說過沒，就是ecmo。”
    中年婦女搖了搖頭，“我沒什么文化，什么都不懂，醫生你就說接下來還要多少錢吧。”
    陸晨站在周彬的身后，聽到中年婦女的話，心中也是不太好受。
    “阿姨，我先簡單跟你說一下患者的病情。”周彬道，“我們目前診斷是爆發性心肌炎，可能是因為您偶爾前段時間感冒之后誘發的，對心肌造成了持續性損傷。”
    “感冒？”中年婦女疑惑道。
    “對！”周彬點點頭，“就是普通病毒性感冒，遷延不愈，很有可能對心肌組織造成損傷，引起惡性心律失常、急性心衰等危重疾病。”
    “都怪我，之前覺得感冒只是小病，沒太在意。”中年婦女神色落魄，眼中盡是悔恨，“今天她說有些胸悶，我才把她送到醫院來的，都怪我，都是我的錯。”
    “先別說這些。”周彬阻止了中年婦女的自怨自艾，“因為您女兒現在心臟重度衰竭，也就是心臟幾乎沒有什么功能了。所以接下來的治療需要用到ecmo，這個機器說白了，就是人工心臟，代替心臟，維持身體機能運轉。”
    中年婦女臉色一暗，“要多少錢？”
    “只要一上ecmo機器，至少需要兩萬塊。”周彬道，“這還不是最主要的，只要機器開始運轉，每天的費用都上萬塊，這還不包括在ccu其他的治療費用。”
    “這個機器需要用多少天？”中年婦女道。
    “這個需要看患者的病情。病情好轉，才能嘗試著撤掉機器。”
    “如果一直不好，豈不是要一直用？”
    “嗯。”周彬點了點頭。
    醫患溝通室中，氣氛有些沉重。
    對于一個普通家庭來說，這無疑是一筆巨款。
    但是，孩子就代表著一個家庭的希望。
    半晌，中年婦女緩緩抬起頭。
    “醫生，我同意上機器，你們先治療。我馬上去繳一部分錢。剩下的錢，我也會分批次繳納的。”
    陸晨知道，她的沉默和猶豫，不是在考慮治不治，而是在考慮如何去籌措資金。
    “好，那你把這個知情同意書和操作同意書簽署了。”周彬道，“那我們就開始上ecmo。”
    中年婦女提起筆，毫不猶豫地在同意書上，簽下了自己的名字。
    ……
    ccu病房a病區，第8搶救間。
    ecmo植入團隊已經就位。
    團隊的組長，正是京華二院介入治療的青年代表中的人物，任峰副主任醫師。
    周彬也是團隊中的一員，另外還有李慶華、李輝等醫生。
    “家屬同意了？”任峰已經做好了全副武裝。
    “嗯，同意上機。”周彬點點頭。
    “好，那我們開始吧。”任峰一聲令下，組里所有醫生蓄勢待發。
    ecmo機器也已經被推了過來。
    “患者已經鎮靜了，可以開始操作。”管床護士道。
    ecmo治療，要將患者的血液從股靜脈抽出，經過膜肺氧合后再通過另外一根管子經頸內靜脈輸入，回到人體內。
    心臟沒有動力泵血了，ecmo就代替它的作用，將血液泵向全身。
    等到爆發性心肌炎對心臟的損傷恢復以后，就可以一步一步撤掉ecmo。
    簡而言之，ecmo就是為心臟贏得一起喘息的機會。
    這個時間不需要很長，但往往卻是十分重要的！
    ……
    由于ecmo上機過程比較復雜，醫護人員要對藥品、機器設備、手術器材進行細致準備。
    一個多小時以后，這些準備工作才完成。
    “開始通路的穿刺。”任峰眼神一凝。
    這才是整個ecmo植入中最重要的一環。
    “峰哥，患者的血壓不高，血管可能有些難找。”周彬道。
    “我先試試。”任峰沉聲道。
    血壓不高，就如同水管中沒水，這個時候，血管就會變癟，很難得穿刺成功。
    任峰帶好手套，拿著穿刺針，開始找女孩的股靜脈。
    大腿處的股靜脈，和股動脈一起走形。
    正常時，很容易就能摸到動脈搏動。
    但是對于此時的女孩來說，她的動脈搏動太過于微弱了。
    “真不太好找到血管。”任峰皺眉道，“還是讓超聲科來看一下。”
    血管超聲和心臟超聲不同。
    ccu醫生可能會做心臟超聲，但是涉及到血管的超聲，可能就不太在行的。
    “我已經通知了超聲科醫生。”周彬道，“他們正在樓上給一個心包積液穿著定位，可能要十分鐘才下來。”
    “好，那就等十分鐘吧。”任峰道。
    周彬卻是一副欲言又止的模樣。
    “有什么問題嗎？”任峰疑惑道。
    “陸晨好像會做血管超聲，要不讓他來試試看？”
    周彬的話，讓眾人皆是一愣。
    “陸晨？”任峰眉頭一挑，“是心內八區的那個陸晨？”
    “嗯。”周彬點點頭，“他剛好輪轉到我們ccu了。”
    如果是其他的學生，眾人可能不會理會，或者一笑置之。
    但是，找書苑 ｗww.zhaoshuyuaｎ.cｏm 這人可是陸晨啊！
    “你確定他會超聲？”任峰看了眼一旁的周彬。
    “峰哥，我也是昨天才知道的。”周彬道，“他用超聲，成功診斷出了一例主動脈夾層。”
    任峰怔了怔，超聲診斷主動脈夾層？
    超聲科的醫生或許可以，但是心內科的醫生畢竟不是專業的，能將心臟超聲做到這種地步，還真是不容易。
    “好，讓他開始是吧。”
    ……
    ccu病房，醫生辦公室。
    陸晨是很想見識一下ecmo植入過程。
    但是整個第8號搶救間，已經圍了一圈醫生，他很難得看見穿刺過程，就只能作罷。
    “陸晨，周老師喊你過來！”
    突然，程胖子快步走進了辦公室。