第四百八十九章 老谷的自責

一秒記住【新】 ，！    不對啊！
    陸晨心中一驚，剛來到1號病床旁邊時，他明明看到患者的生命值趨勢是一個加號。
    怎么轉眼間，就變成了兩個減號？
    一個加號，變成兩個減號，這可是天差地別啊！
    這就說明，患者此時的病情狀態，突然急轉急下！
    就在陸晨思忖之時，他突然注意到病床上的患者，雙眼向上一瞪，神情呆滯，雙上肢不自主的震顫了一下。
    與此同時，床旁心電監護儀，響起了“嘟嘟嘟”刺耳的警報聲。
    陸晨感覺不對勁兒，第一時間反應過來，立刻上前查看。
    他拍了拍患者的肩膀，“大爺，大爺！能聽得到嗎？”
    患者根本沒有任何反應！
    陸晨連忙觸摸另一側的頸動脈搏動，同時把聽診器放置于心尖搏動的位置。
    根本就沒有聽到心臟的搏動！
    “糟了，心臟停了！”
    陸晨見狀，擼起袖子，立刻開始胸外按壓。
    一旁，谷新悅心中也是頗為緊張。
    他將敷貼置于患者的穿刺點上，同時協助陸晨進行心肺復蘇。
    幸好是在ccu病房，管床護士立刻反應過來，呼叫其他的護士從護士站推來了搶救車。
    而周彬此時正好來了病房，碰見此種情景，立刻拔腿跑到病床前。
    “快，腎上腺素！”
    “備除顫儀！”
    周彬第一時間就判斷出患者的病情，開始下達搶救醫囑。
    “患者怎么回事？不是拔個管嗎？”
    谷新悅頓了頓，道：“周老師，我剛拔完管，幫患者吧穿刺點按壓了兩分鐘，可是他的心臟突然就停了！”
    “心臟停了？”周彬眉頭一皺。
    在患者病情最危重的時候，他都沒發生心臟驟停。
    怎么現在病情好轉了，突然間就心臟停了？
    不過現在也不是想這些事情的時候，周彬冷靜地下達各種搶救醫囑。
    “可達龍泵入，再來一瓶碳酸氫鈉！”
    “室顫了！準備除顫！”
    ……
    功夫不負有心人。
    經過周彬和陸晨的輪流胸外按壓，患者的心跳終于恢復了。
    當聽診器里傳來心臟微弱的搏動聲，陸晨心中終于松了一口氣。
    不過，患者的意識沒有恢復，仍然是呼之不應的狀態。
    “呼……能搶救過來就是好的。”周彬微微嘆了口氣。
    對于心臟驟停的患者，能夠按壓回來，這種幾率并不大。
    陸晨甩了甩有些酸痛的手，“心肺復蘇還真是個體力活兒啊！”
    來ccu病房沒幾天，可是他進行胸外按壓的次數，超過了過去幾個月的總和。
    在ccu病房，搶救病人，那就是家常便飯！
    一旁，谷新悅的神情卻有些恍惚。
    “老谷，你怎么了？”
    谷新悅怔了怔，低下頭，神情有些不自然，語氣遲疑道：“陸晨，你說患者心臟停了，會不會是因為我啊……”
    陸晨一愣，“你為啥這么想啊？”
    心臟病的患者，即便病情在慢慢恢復，仍舊隨時可能出現惡性心律失常、急性心衰，甚至心臟驟停、猝死等一切不可預知的惡性事件。
    “我……”谷新悅眼眉低垂，“他剛才明明還是好好的，在我拔管以后，就突然心臟停了。”
    “或許你去拔管，正好是碰巧也說不定呢。”陸晨道，“你不去拔管，這個時候他心臟也會停。我們在他身邊，正好及時搶救，不是幫了他嗎？”
    谷新悅有些沉默，他看了眼陸晨，緩緩道：“我有自己的理由。”
    “什么理由？讓你要懷疑自己？”陸晨疑惑道。
    “陸晨，我在想，我剛才……是不是按著他的頸動脈竇了？”
    這個患者穿刺點，并不是鎖骨下靜脈，而是頸內靜脈。
    陸晨回想起谷新悅剛才的動作，拔掉導管以后，的確按壓了一側的頸動脈竇。
    頸動脈竇血管壁的外膜中有豐富的感覺神經末梢，稱為頸動脈竇壓力感受器
    此處位置表淺，當受到刺激增強時，會導致頸動脈竇綜合征癥狀的發生，可表現為心率下降、心肌收縮力減弱、心輸出量減少，使血壓下降。
    同時按壓雙側的頸動脈竇，的確可以讓迷走反射亢奮，甚至導致暈厥。
    “老谷，先不說你按沒按到頸動脈竇的位置。”陸晨道，“即便是按著了，輕輕按壓一側的頸動脈竇，你覺得會導致心臟驟停嗎？”
    谷新悅聞言，低頭沉默不語。
    陸晨知道，此時老谷的心態，那就是萬分的自責。
    剛剛還在和患者溝通著明天早上轉回普通病房的事情，轉眼間，人就躺在床上，叫不醒了。
    陸晨拍了拍谷新悅的肩膀，“老谷，我們做好自己的事情，至于其他的，就不要多想，不要內耗。”
    谷新悅點了點頭，抬頭看了眼陸晨，“謝謝。”
    陸晨微笑著回應，“你能想開點就行。”
    ……
    回到醫生辦公室。
    周彬也知道了谷新悅的想法，便寬慰道：“小谷，你說自己按壓頸動脈竇導致心臟驟停的這種可能，雖然不能完全排除，但是可能性很小。”
    “周老師，那，那患者為什么會出現心臟驟停？”
    谷新悅緊緊盯著周彬，想要從她這里找到一些答案。
    周彬笑著反問道：“小谷，那我問問你，拔管這么簡單的操作，護士就可以完成，為什么要醫生去呢？”
    谷新悅皺了皺眉，一時間還沒答上來。
    其實剛才他的整個拔管操作，全程不到一分鐘的時間。
    如果只是簡單的拔管操作，找書苑 www.zhａosｈuyuaｎ.ｃｏm 護士肯定有啊！
    陸晨見狀，頓了頓道：“我記得有一篇文獻報道，中心靜脈拔管可致中心靜脈導管拔除意外綜合征，表現為心動過速、暈厥、低氧血癥、感覺遲鈍甚至心跳呼吸停止、休克昏迷等，其死亡率達57%。”
    周彬滿意地點點頭：“陸晨說得對，別看只是簡單的拔管，其實還是有一定的危險性，所以拔管的時候，一定要醫生在場！”
    除了按摩頸動脈竇，還有血管內血栓、氣體栓塞的可能！
    不過，經過陸晨和周彬的輪番開導，谷新悅的心情明顯好了不少。
    “陸晨，謝了。”谷新悅輕聲道。
    “不謝，明天早上幫我帶一碗牛肉面就行了。”陸晨笑了笑。
    “好。”谷新悅點點頭。
    ……
    半個小時后過后，終于下班了。
    陸晨的夜班，也開始了。