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第九百二十一章 心內科里的小黃人

小說:我能看到生命值 作者:筆尖的手術刀
    京都一院。

    在阿莫爾的帶領下,關于“三尖瓣修補系統”的研究,在飛速發展。

    因此,京都一院的模擬手術很快就成功了。

    但是其中暴露出來的問題,也有很多,最明顯的就是瓣膜返流。

    這個問題,暫時無法解決。

    “不過,我們的模擬手術成功以后,研發的進度應該會超越魔都五院吧?”姚潔心中喃喃道。

    魔都五院,暫時沒有發布任何關于“三尖瓣修補”的消息。

    而京都一院,相對來說更加的高調一些!

    當模擬手術成功以后,他們就在全國各大媒體上宣傳。

    不過,當前成功的是模擬手術,還沒有應用到臨床的患者。

    魔都五院和京都一院,誰能夠在臨床上做出第一臺手術,誰就能創造這個華夏的第一!

    但是,京都卻是忽略了一個事情。

    京都對于梅奧的阿莫爾來說,也算是國外。

    非我族類,其心必異!

    梅奧,他們不可能將所有的技術,完全共享!

    模擬手術可以做,但是一旦涉及到臨床真實患者,變數就多了!

    ……

    魔都五院。

    心內科主任辦公室。

    “模擬手術,到臨床手術,需要合適的患者和時機。”陸晨看著一臉急切的金苗,“這種事情急不來。”

    “可是,我看京都一院那邊的進度好像也很快。”金苗小聲,“我害怕……”

    “害怕輸了?”陸晨笑了笑。

    “嗯嗯。”金苗點點頭,“我們耗費了這么多的精力,我怕都浪費了。”

    陸晨一笑,“怎么會浪費呢?”

    “我們研發這個系統,就是為了治療患者。”

    “和京都一院科研競賽失敗,無非就是失去了國內首例手術的頭銜,但是我們研發的系統,仍舊可以用于患者身上啊。”

    金苗勉強地點點頭:“話是這么說,但還是不得勁兒。”

    誰都想拿到第一的成績!

    第二,誰認識呢?

    “放心吧,我已經安排了各個科室的人,幫忙宣傳。”陸晨道,“只要有意向手術的患者,我們可以盡快安排。”

    “嗯嗯,我知道了主任。”金苗點點頭,準備離開回到病房。

    就在這時,谷新悅敲門進來了。

    他站在門口,手里拿著一摞資料。

    “你也是來問手術的事情?”陸晨笑著詢問道。

    金苗也眨了眨眼睛,一臉好奇地盯著谷新悅。

    沒想到,谷新悅卻是搖搖頭。

    “不是啊,手術的事情是金苗在負責。我今天過來,是因為有個很奇怪的病人。”

    谷新悅邊說,邊給陸晨遞過來一本病歷資料。

    金苗聞言,無奈了聳了聳肩,“什么病人啊?比手術還重要?”

    “一個小黃人。”谷新悅撇了金苗一眼,隨后看向陸晨,“主任您可是我們最后的希望,一定要給點兒意見啊!”

    “小黃人?”陸晨順手就拿起了病歷資料。

    聽到谷新悅這么說,他突然就來了興趣。

    小黃人,其實就是皮膚、鞏膜黃染。

    一般是消化科,或者感染科的患者,怎么突然就跑到心內科來了?

    帶著這個疑惑,陸晨翻來了病歷資料。

    ……

    患者,男,63歲。

    四年前開始在情緒激動時發作胸憋悶,無胸痛、放射痛、出汗,每次持續時間約2-3秒自行緩解。

    患者就診于外院,并且行冠狀動脈造影。

    冠脈造影報告顯示,左主干未見有意義狹窄,左前降支近中段狹窄30%,中段可見心肌橋,第一對角支開口狹窄50%,中間支開口狹窄約30%。

    “患者目前吃什么藥?”陸晨詢問道,“他這次來我們醫院的目的是啥?”

    谷新悅想了想,便道:“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治療。”

    “1個月前開始,再次發作上述癥狀,持續時間2-7分鐘自行緩解,其余發病特點同前,患者為求復查冠狀動脈造影及進一步治療來我院。”

    陸晨點點頭,“他這是來復查冠脈造影的?”

    “嗯。”谷新悅道,“現在的問題就是患者皮膚太黃了,需要評估能不能做造影?”

    聽到谷新悅的話,陸晨繼續往下看去。

    患者的既往史,有高血壓病史4年,血壓最高達160/100mmhg。

    平日口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療,血壓控制于130-140/80-90mmhg。

    最注重的便是,體格檢查中“黃”!

    小黃人,陸晨倒是要看看他的黃,到了魔都五院哪種程度。

    患者的入院查體:血壓  147/101mmhg。皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染。頸靜脈無怒張。心肺腹查體陰性的。

    “主任,這里還有一張圖片,我拍患者的手臂、臉頰。”谷新悅掏出了手機,翻開相冊。

    陸晨點點頭,湊過頭一看。

    患者的皮膚,和雪白無暇的皮膚,有一個強烈的對比。

    不愧是“小黃人”!

    “有沒有家族病史?”陸晨繼續道。

    谷新悅立刻點點頭,“還真有!”

    患者在十幾歲的時候就發現皮膚黏膜和鞏膜黃染。

    患者有5個弟弟、1個妹妹,除1個弟弟外,其他均有皮膚黏膜和鞏膜黃染。

    且發現黃染的年齡與患者相近,因平日都無任何不適癥狀,故常年未就醫。

    “這個患者直至4年前在外院行冠狀動脈造影后才開始就醫。”

    谷新悅繼續解釋道:“患者自訴,曾先后去兩家醫院的消化科就診,做了許多檢查。”

    “不過,患者只記得化驗膽紅素高,其他具體情況已記不清,檢查報告單也找不到了,總之未明確診斷。”

    陸晨點點頭,開始分析患者所有的病史。

    “患者是不是近親結婚?”陸晨道,“有沒有特殊的接觸史?”

    谷新悅搖了搖頭,“患者父母并非近親結婚。”

    患者本人及其弟弟、妹妹既往均無特殊藥物使用史,無特殊物質接觸史。

    ”飲食習慣均與同村的人一樣,找書苑 www.zhaoshuyuan.com 無特殊,同村的人均未發現有皮膚黏膜和鞏膜黃染者。”

    患者的病史有很多,甚至很雜亂。

    需要醫生在短時間內,提取最有用的信息。

    陸晨首先考慮應該是家族遺傳性疾病。

    盡管他的父母親沒有黃染的情況,但如果隱性遺傳完全是可能的。

    當然,自身首發基因突變的原因也需考慮。

    但直系親屬中這么多人發病,就可以排除這種可能了。

    這個患者到底能不能做冠脈介入?

    這是陸晨接下來思考的問題。

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