聽邰主任的介紹，鄭仁腦海里已經勾勒出來外科手術的做法。

肝素化后，阻斷腹主動脈、左髂總動脈、右髂內動脈、右股動脈。切開右髂總動脈、右髂外動脈，取出IABP導管。取出來后可以看見導管氣囊扭曲，內部血栓形成。

探查右髂總動脈內膜撕裂，撕裂從右髂總動脈開口至右髂內動脈開口處，右髂內動脈內膜套脫樣撕裂，予7/0滑線修復。

大概就是這么個手術過程，鄭仁心里有數。不過現在問題不在這兒，而在剛剛的手術上。

“你取管道的時候，沒用多大的力氣吧。”鄭仁擔心的問道。

這時候最怕的就是邰主任DSA造影之后取管道，用力拉扯，導致動脈內膜撕裂。

要是那樣的話，就麻煩了。

“沒有，沒有。”邰主任連連說到，“我天天看您的手術直播，知道不能用蠻力解決問題。”

鄭仁點了點頭，自己開手術直播間，還是有點用的。

“我試探了兩下，發現卡的很厲害，就沒敢亂動。”邰主任像是犯了錯誤一樣，說話的聲音越來越小。

“……”鄭仁看著邰主任的背影，已經有了一種不好的預感。

希望在是錯的吧，那咋整。

即便是IAPB導管嵌頓在髂動脈里，取出來的時候把血管內膜撕裂，也只好外科手術去縫合。自己只是拔刀相助，沒來由在這兒說三道四的。

IABP是臨床使用廣泛的心臟輔助裝置之一，其常見的并發癥主要有下肢缺血、動脈損傷、局部感染和出血、氣囊穿破等。

而IABP脫機時，球囊反搏導管不能順利撤出所致大血管醫源性異物比較少見，就像是自己第一次去省城醫大附院的時候遇到神經外科做手術把導絲給推進去的情況一樣。

這都是比較罕見的事情。

在介入治療中，常見的血管醫源性異物，如支架、導絲、彈簧栓等，絕大多數都可經血管內用微型線圈摘取器摘出體外，需經外科手術取出的不多。

當然，前提是這位邰主任別亂動。

就怕他在嘗試的過程中沒有經驗，越做越錯，越幫越忙。

鄭仁不自覺中，已經把沒有臨床經驗的大帽子扣在地市級醫院主任們的腦袋上，毫無心理障礙。

醫源性異物嵌頓于大血管，不及時處理，在血管內可引起繼發性血栓、感染，甚至臟器及肢體缺血壞死。當患者全身情況允許時，應予盡快取出。

“嵌頓多久了？”鄭仁隨后問了一個關鍵性的問題。

“不到2個小時。”

還好，還好，真的是很巧，鄭仁心里想到。不超過3個小時，出現血栓的可能性與風險就會大幅度的降低。

而邰主任自述沒有反復拉扯，嘗試暴力取出IABP管道，那么出現局部血管內膜撕裂的可能性也不大。

試試看，應該沒問題，但愿沒問題。

一路上，鄭仁簡單詢問了一下人民醫院的介入機器以及相關耗材之類的事情。

手術應該能做，鄭仁跟著來到介入手術室，換了衣服進去。他趁著換衣服的時間先去系統手術室做了一臺手術，隨后才出來。

能取出來，斷裂的IABP管道卡在髂外動脈的一個分支處。只是取出來的力量要扭動一下，用巧勁兒，而不能用蠻力。

最讓鄭仁欣慰的是邰主任真的沒有用力拉扯，血管內膜完全沒問題！

這人不錯，鄭仁心里對邰主任有了一點好感，臉上的馬賽克也輕了一些。

做不下來的手術沒有生拉硬拽，知道分寸。

“鄭老板，實在不好意思，您這周末出來玩的我卻拉您救臺。”邰主任小聲歉意的說到。

“沒事。”鄭仁微笑著先用4倍速看了一遍手術過程，隨后穿鉛衣去刷手。

林淵默默跟在他身邊，也穿上鉛衣，準備一起上臺。

“您看成功取出來的可能性大么？”邰主任含糊的問到。

“試試看。”鄭仁依舊是一副和患者、患者家屬對話的語氣。含糊不清，絕對不說能不能行，問急了就說一大堆的并發癥。

當醫生時間久了，總是會有一些這種習慣，沒人能逃得了。

站在手術臺前，鄭仁先適應了一下機器，隨即對著鉛化玻璃外的邰主任打了一個手勢，氣密鉛門緩緩關閉。

“主任，您真厲害，怎么說服鄭老板上來的？”翟總在一邊問到。

“我和鄭老板是有交情的。”邰主任冷冷的說到。

吹牛的話不能說太多，所謂言多有失，就是如此。加上邰主任心里惦念的厲害，生怕鄭老板做不下來，他看一眼屏幕，又透過鉛化玻璃看一眼里面做手術的鄭老板。

“主任，血管科上來了。”兩名醫生穿著隔離服走進來，翟總小聲的說到。

邰主任全神貫注的看著屏幕，一顆心早都懸到九霄云外，哪里聽到翟總的啰嗦。

血管科主任急匆匆的從家趕來，卻看見循環科、介入科的醫生都在外面站著。

這是放棄手術，等自己來么？他心里面沒什么驕傲、自豪的。這種背鍋救場的事情，自然是越少越好，對他來講可不是什么好事。

手術能不能做下來都不好說，這么早就放棄了，也不多試試。

“邰主任，你那面不行么？要不要再試試？”血管科主任一邊說一邊往里走。

他見邰主任看著屏幕不說話，心里琢磨這是邰主任懵了。遇到醫療事故的時候，很多人都會懵，沒想到一向霸道的邰主任也會這樣。

不會在所難免。

可是他看了一眼，怔住了。手術室的氣密鉛門是關著的，里面有醫生在手術。

看樣子是一男一女。

自家醫院什么時候有女介入醫生了？難道是循環科的人上臺試試？

隨后他又看向屏幕。

血管里空空蕩蕩的，正在造影。這不沒什么事兒么？血管科主任有些疑惑。

今兒是愚人節，他們找自己的樂子？也不至于啊，在醫院里什么玩笑都能開，但卻從來沒人用急診搶救來開玩笑的。

隨即屏幕上的影像停頓下來，氣密鉛門隨即緩緩打開。

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肝素化后，阻斷腹主動脈、左髂總動脈、右髂內動脈、右股動脈。切開右髂總動脈、右髂外動脈，取出IABP導管。取出來后可以看見導管氣囊扭曲，內部血栓形成。
探查右髂總動脈內膜撕裂，撕裂從右髂總動脈開口至右髂內動脈開口處，右髂內動脈內膜套脫樣撕裂，予7/0滑線修復。
大概就是這么個手術過程，鄭仁心里有數。不過現在問題不在這兒，而在剛剛的手術上。
“你取管道的時候，沒用多大的力氣吧。”鄭仁擔心的問道。
這時候最怕的就是邰主任DSA造影之后取管道，用力拉扯，導致動脈內膜撕裂。
要是那樣的話，就麻煩了。
“沒有，沒有。”邰主任連連說到，“我天天看您的手術直播，知道不能用蠻力解決問題。”
鄭仁點了點頭，自己開手術直播間，還是有點用的。
“我試探了兩下，發現卡的很厲害，就沒敢亂動。”邰主任像是犯了錯誤一樣，說話的聲音越來越小。
“……”鄭仁看著邰主任的背影，已經有了一種不好的預感。
希望在是錯的吧，那咋整。
即便是IAPB導管嵌頓在髂動脈里，取出來的時候把血管內膜撕裂，也只好外科手術去縫合。自己只是拔刀相助，沒來由在這兒說三道四的。
IABP是臨床使用廣泛的心臟輔助裝置之一，其常見的并發癥主要有下肢缺血、動脈損傷、局部感染和出血、氣囊穿破等。
而IABP脫機時，球囊反搏導管不能順利撤出所致大血管醫源性異物比較少見，就像是自己第一次去省城醫大附院的時候遇到神經外科做手術把導絲給推進去的情況一樣。
這都是比較罕見的事情。
在介入治療中，常見的血管醫源性異物，如支架、導絲、彈簧栓等，絕大多數都可經血管內用微型線圈摘取器摘出體外，需經外科手術取出的不多。
當然，前提是這位邰主任別亂動。
就怕他在嘗試的過程中沒有經驗，越做越錯，越幫越忙。
鄭仁不自覺中，已經把沒有臨床經驗的大帽子扣在地市級醫院主任們的腦袋上，毫無心理障礙。
醫源性異物嵌頓于大血管，不及時處理，在血管內可引起繼發性血栓、感染，甚至臟器及肢體缺血壞死。當患者全身情況允許時，應予盡快取出。
“嵌頓多久了？”鄭仁隨后問了一個關鍵性的問題。
“不到2個小時。”
還好，還好，真的是很巧，鄭仁心里想到。不超過3個小時，出現血栓的可能性與風險就會大幅度的降低。
而邰主任自述沒有反復拉扯，嘗試暴力取出IABP管道，那么出現局部血管內膜撕裂的可能性也不大。
試試看，應該沒問題，但愿沒問題。
一路上，鄭仁簡單詢問了一下人民醫院的介入機器以及相關耗材之類的事情。
手術應該能做，鄭仁跟著來到介入手術室，換了衣服進去。他趁著換衣服的時間先去系統手術室做了一臺手術，隨后才出來。
能取出來，斷裂的IABP管道卡在髂外動脈的一個分支處。只是取出來的力量要扭動一下，用巧勁兒，而不能用蠻力。
最讓鄭仁欣慰的是邰主任真的沒有用力拉扯，血管內膜完全沒問題！
這人不錯，鄭仁心里對邰主任有了一點好感，臉上的馬賽克也輕了一些。
做不下來的手術沒有生拉硬拽，知道分寸。
“鄭老板，實在不好意思，您這周末出來玩的我卻拉您救臺。”邰主任小聲歉意的說到。
“沒事。”鄭仁微笑著先用4倍速看了一遍手術過程，隨后穿鉛衣去刷手。
林淵默默跟在他身邊，也穿上鉛衣，準備一起上臺。
“您看成功取出來的可能性大么？”邰主任含糊的問到。
“試試看。”鄭仁依舊是一副和患者、患者家屬對話的語氣。含糊不清，絕對不說能不能行，問急了就說一大堆的并發癥。
當醫生時間久了，總是會有一些這種習慣，沒人能逃得了。
站在手術臺前，鄭仁先適應了一下機器，隨即對著鉛化玻璃外的邰主任打了一個手勢，氣密鉛門緩緩關閉。
“主任，您真厲害，怎么說服鄭老板上來的？”翟總在一邊問到。
“我和鄭老板是有交情的。”邰主任冷冷的說到。
吹牛的話不能說太多，所謂言多有失，就是如此。加上邰主任心里惦念的厲害，生怕鄭老板做不下來，他看一眼屏幕，又透過鉛化玻璃看一眼里面做手術的鄭老板。
“主任，血管科上來了。”兩名醫生穿著隔離服走進來，翟總小聲的說到。
邰主任全神貫注的看著屏幕，一顆心早都懸到九霄云外，哪里聽到翟總的啰嗦。
血管科主任急匆匆的從家趕來，卻看見循環科、介入科的醫生都在外面站著。
這是放棄手術，等自己來么？他心里面沒什么驕傲、自豪的。這種背鍋救場的事情，自然是越少越好，對他來講可不是什么好事。
手術能不能做下來都不好說，這么早就放棄了，也不多試試。
“邰主任，你那面不行么？要不要再試試？”血管科主任一邊說一邊往里走。
他見邰主任看著屏幕不說話，心里琢磨這是邰主任懵了。遇到醫療事故的時候，很多人都會懵，沒想到一向霸道的邰主任也會這樣。
不會在所難免。
可是他看了一眼，怔住了。手術室的氣密鉛門是關著的，里面有醫生在手術。
看樣子是一男一女。
自家醫院什么時候有女介入醫生了？難道是循環科的人上臺試試？
隨后他又看向屏幕。
血管里空空蕩蕩的，正在造影。這不沒什么事兒么？血管科主任有些疑惑。
今兒是愚人節，他們找自己的樂子？也不至于啊，在醫院里什么玩笑都能開，但卻從來沒人用急診搶救來開玩笑的。
隨即屏幕上的影像停頓下來，氣密鉛門隨即緩緩打開。
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邰主任？”血管科主任沒看懂，他只看了一眼，連剛剛的血管是哪根都不知道。

邰主任沒說話，還在愣愣的看著屏幕上最后的圖像。

屁事都沒有么，血管科主任看明白了影像后，心里有點不高興。

“邰主任，現在看沒什么事兒。”鄭仁走出來把鉛衣順手扔在一邊的角落里，發出砰的一聲。

血管科主任怔了一下。

手術室的護士長可在，這位是有名的母老虎，敢把鉛衣扔在操作間里，等著挨罵好了。

可是血管科主任隨后卻見到護士長上前滿臉笑容的噓寒問暖。

這是哪科的醫生，還是說從省城請人來了，怎么連手術室的護士長都從母老虎變成喵喵喵了呢，血管科主任心中詫異。

“斷的IABP管道有扭曲，但是不重。”鄭仁沉聲說道。

“之后還有什么特殊的處置么？”手術室護士長連忙問道。

“沒有。”鄭仁道，“按照循環科的術后常規用藥就好了。那個，翟總吧，麻煩你去按壓止血，我和林淵要走了。”

邰主任這時候才反過味兒來，他雖然一直想不懂為什么自己嘗試了幾次，覺得已經卡的死死的IABP管道竟然那么輕松的就取出來。可這并不影響他說話。

“鄭老板，您真是厲害！”邰主任心中錯愕，只能說了這么一句完全沒有營養的話。

“呵呵，都是正常操作。”鄭仁笑了笑，“沒事，你多練練，救火多了自然就熟悉了。”

“您在912，經常救火？”邰主任腦海里還是剛剛術中鄭老板輕巧到極點的動作，只是下意識的順著鄭老板的話說到。

“偶爾，912的水平還是很高的，沒那么多誤操作。”鄭仁道，“我們這就走了，有時間帝都見。”

他抬眼見翟總已經把林淵給換下來，便招呼林淵走。雖然說話有些不中聽，但這都是事實，也沒什么好矯情的。

“鄭老板，鄭老板……”邰主任這時候才意識到人家是要走，連忙拉著鄭仁的隔離服下擺。

可接下來的話他卻說不出口。

“沒事，放心吧，咱們有機會再聚。”鄭仁拍了拍邰主任的肩膀，順便輕輕敲在他左手橈骨徑突上。

邰主任微微吃痛，不由自主的松開隔離服的下擺。

“我……送您去。”他隨后說到。

“不用了，隨便滴臺車就走了。你這面事情多，留下來看患者吧。”鄭仁笑著和林淵離開操作間。

邰主任看了一眼手術室，又看了一眼鄭老板，大步追出去。

血管科主任驚訝的看著眼前這一幕，他變成了小透明，被人無視，甚至剛剛那個年輕的醫生看都沒看自己一眼。

他見護士們都在忙，翟總還在手術室里按壓，就走進去問到：“小翟啊，剛剛那位912的教授是誰？”

“趙主任，那是912的鄭老板。”翟總道。

“鄭老板？”血管科主任看翟總的表情，心里不解。說是誰是誰，總要加上科室名稱吧。912的鄭老板，難道說912是他家的？

心里腹誹了一句，血管科主任馬上看到了取出來的IABP管道。

IABP管道有扭曲變形、斷裂，放在器械臺上，看著就令人觸目驚心。

就是這玩意卡在血管里？！血管科主任馬上意識到找自己來會診不是開玩笑，而是真的有問題。

“是啊，前一陣子我和主任去帝都聽課，就是鄭老板給講的TIPS手術。回來又請帝都肝膽的周主任做了兩臺，這才自己開展的。”翟總也在盯著看IABP管道，他小聲說到。

“……”血管科主任立即無語。

這么說是位牛人……等等！他腦海里馬上出現了一個人的名字，鄭老板！

是那位杏林園手術直播間的術者！

我去……難怪這么牛逼！邰主任取不出來的IABP管道，人家進來刷刷刷的就完成了手術。

“是……杏林園的那位？”血管科主任沒發現自己的聲音有點顫抖，他小聲追問道。

“嗯，就是那位鄭老板。水平是真的高，平時看直播不覺得什么，看人家做的輕松，就覺得本來應該如此。這回看到了，水平是真高！”

翟總興奮的說到，他接連用了兩個水平真是高來傾訴自己心里的那種興奮。

就這件事兒，自己和邰主任雖然成為配角、背影、道具、群演，但這事兒卻能在酒桌上吹幾年都不會膩！

邰主任當時在手術臺上已經要發飆了，翟總知道只要做手術的時候遇到困難，自家主任就會發脾氣，這是他的習慣。

怎么取都取不出來IABP管道，換誰脾氣能好。

可你看鄭老板來，上來用了不到1分鐘，IABP管道就乖乖的被拽了出來。隨后造影，沒看見血栓以及管道殘留，手術就這么結束了。

人吶，差距還是有的，而且不要太大。

血管科主任聽到是杏林園的那位術者后，轉身就走，翟總見他步履匆匆，便問道：“趙主任，你干嘛去？”

可等待他的卻是一片沉默，血管科主任壓根沒時間搭理一個住院總，直接離開手術室。

“護士長，看見了吧，前一陣子我和主任去進修，你還嘮叨來著。”翟總興奮的無法自已，又抓著護士長開始聊起來。

護士長握著老太太的手，監護儀上各項數據都很好，眼見著術后幾天就能出院，她情緒有點激動。

這屬于跌落深淵，已經絕望的時候忽然被一只手抓住，又見天日。

情況變化的如此劇烈，以至于她的腦海一片空白。

“就你話多！”巡回護士收拾著醫療廢棄物，訓斥了一句，“早知道鄭老板來，你為什么不直接請人上來。”

“說的容易，我什么身份，住院總！鄭老板眼角都不帶看我一眼的。”翟總笑呵呵的說到：“人家鄭老板看著和善，其實脾氣大著呢！在帝都，肝膽醫院的周主任兇不兇，被鄭老板掄著止血鉗子打的跟狗一樣。”

巡回護士想到前幾天請來做手術的周主任，很難想象那么威嚴的周主任會被人在手術臺上用止血鉗子打……還跟那啥一樣。

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屁事都沒有么，血管科主任看明白了影像后，心里有點不高興。
“邰主任，現在看沒什么事兒。”鄭仁走出來把鉛衣順手扔在一邊的角落里，發出砰的一聲。
血管科主任怔了一下。
手術室的護士長可在，這位是有名的母老虎，敢把鉛衣扔在操作間里，等著挨罵好了。
可是血管科主任隨后卻見到護士長上前滿臉笑容的噓寒問暖。
這是哪科的醫生，還是說從省城請人來了，怎么連手術室的護士長都從母老虎變成喵喵喵了呢，血管科主任心中詫異。
“斷的IABP管道有扭曲，但是不重。”鄭仁沉聲說道。
“之后還有什么特殊的處置么？”手術室護士長連忙問道。
“沒有。”鄭仁道，“按照循環科的術后常規用藥就好了。那個，翟總吧，麻煩你去按壓止血，我和林淵要走了。”
邰主任這時候才反過味兒來，他雖然一直想不懂為什么自己嘗試了幾次，覺得已經卡的死死的IABP管道竟然那么輕松的就取出來。可這并不影響他說話。
“鄭老板，您真是厲害！”邰主任心中錯愕，只能說了這么一句完全沒有營養的話。
“呵呵，都是正常操作。”鄭仁笑了笑，“沒事，你多練練，救火多了自然就熟悉了。”
“您在912，經常救火？”邰主任腦海里還是剛剛術中鄭老板輕巧到極點的動作，只是下意識的順著鄭老板的話說到。
“偶爾，912的水平還是很高的，沒那么多誤操作。”鄭仁道，“我們這就走了，有時間帝都見。”
他抬眼見翟總已經把林淵給換下來，便招呼林淵走。雖然說話有些不中聽，但這都是事實，也沒什么好矯情的。
“鄭老板，鄭老板……”邰主任這時候才意識到人家是要走，連忙拉著鄭仁的隔離服下擺。
可接下來的話他卻說不出口。
“沒事，放心吧，咱們有機會再聚。”鄭仁拍了拍邰主任的肩膀，順便輕輕敲在他左手橈骨徑突上。
邰主任微微吃痛，不由自主的松開隔離服的下擺。
“我……送您去。”他隨后說到。
“不用了，隨便滴臺車就走了。你這面事情多，留下來看患者吧。”鄭仁笑著和林淵離開操作間。
邰主任看了一眼手術室，又看了一眼鄭老板，大步追出去。
血管科主任驚訝的看著眼前這一幕，他變成了小透明，被人無視，甚至剛剛那個年輕的醫生看都沒看自己一眼。
他見護士們都在忙，翟總還在手術室里按壓，就走進去問到：“小翟啊，剛剛那位912的教授是誰？”
“趙主任，那是912的鄭老板。”翟總道。
“鄭老板？”血管科主任看翟總的表情，心里不解。說是誰是誰，總要加上科室名稱吧。912的鄭老板，難道說912是他家的？
心里腹誹了一句，血管科主任馬上看到了取出來的IABP管道。
IABP管道有扭曲變形、斷裂，放在器械臺上，看著就令人觸目驚心。
就是這玩意卡在血管里？！血管科主任馬上意識到找自己來會診不是開玩笑，而是真的有問題。
“是啊，前一陣子我和主任去帝都聽課，就是鄭老板給講的TIPS手術。回來又請帝都肝膽的周主任做了兩臺，這才自己開展的。”翟總也在盯著看IABP管道，他小聲說到。
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就這件事兒，自己和邰主任雖然成為配角、背影、道具、群演，但這事兒卻能在酒桌上吹幾年都不會膩！
邰主任當時在手術臺上已經要發飆了，翟總知道只要做手術的時候遇到困難，自家主任就會發脾氣，這是他的習慣。
怎么取都取不出來IABP管道，換誰脾氣能好。
可你看鄭老板來，上來用了不到1分鐘，IABP管道就乖乖的被拽了出來。隨后造影，沒看見血栓以及管道殘留，手術就這么結束了。
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“護士長，看見了吧，前一陣子我和主任去進修，你還嘮叨來著。”翟總興奮的無法自已，又抓著護士長開始聊起來。
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這屬于跌落深淵，已經絕望的時候忽然被一只手抓住，又見天日。
情況變化的如此劇烈，以至于她的腦海一片空白。
“就你話多！”巡回護士收拾著醫療廢棄物，訓斥了一句，“早知道鄭老板來，你為什么不直接請人上來。”
“說的容易，我什么身份，住院總！鄭老板眼角都不帶看我一眼的。”翟總笑呵呵的說到：“人家鄭老板看著和善，其實脾氣大著呢！在帝都，肝膽醫院的周主任兇不兇，被鄭老板掄著止血鉗子打的跟狗一樣。”
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邰主任把鄭老板送到門口，鄭仁堅持自己叫車。

林淵卻沒有蘇云默契，鄭仁提醒了兩遍后，林淵才開始下載叫車軟件。

對此，邰主任都看傻了眼。

要說鄭老板惺惺作態，也不至于，人家不差這點錢。去帝都進修過，邰主任在酒桌上聽周春勇周主任提起，那群外國專家都是交了高額的“學費”來進修的。

講幾堂課就入賬幾千萬乃至上億軟妹幣，差這點打車錢？根本不可能！

可這種要叫車，卻又沒有軟件的事情，真是讓邰主任心里沒有任何想法。這都什么年代了，怎么連叫車軟件都沒有。

林淵一邊下軟件，一邊有些自責的解釋道：“我剛從國外回來，還沒適應國內的生活。”

聽著像是和邰主任說話，其實卻是在跟鄭老板解釋。林淵心里雖然知道老板不會生氣，卻還是有些忐忑。

“哦？林醫生是哪家學校畢業的。”邰主任順著林淵的話題說下去，以免場面尷尬。

“哈佛醫學院。”

邰主任沉默了。

至于什么文憑，是研究生還是博士生，問不問的都沒有意義。鄭老板身邊的小跟班都是哈佛畢業的，這派頭！這氣場！

不過那也正常，鄭老板是什么人，哪里還需要身邊的小大夫來襯托。

鄭仁嫌麻煩，直接招手，喊了一臺出租車，和邰主任告辭，揚長而去。

“主任，這位是誰啊。”一名患者家屬跟在身邊，小聲的問到。

“912的鄭老板。”邰主任看著出租車離去的影子漸漸和夜色融為一體，心不在焉的說到。

“912的教授啊，您辛苦，辛苦。要不說咱人民醫院還是得說您厲害，找帝都教授來手術，就是一個電話的事兒。”患者家屬不斷的恭維著。

要是其他事兒，邰主任也就默認了。

可他回想起來鄭老板做自己做不下來的那臺手術，輕輕巧巧的就把IABP管給取出來，心中升起無限的敬畏。

“碰巧了。”邰主任依舊看著夜幕，腰微微彎著，極盡恭敬。根本不在乎鄭老板是不是已經離開，是不是根本看不見。

“啊？”患者家屬愣了一下，他還以為是邰主任特意找的人呢。

過了將近一分鐘他見邰主任還是保持著怪異的姿勢，心中驚詫，小聲道，“主任，要不咱們回去？”

邰主任想了想，嘆了口氣，轉身回去。

“主任，您說帝都的教授怎么這么年輕，要不是您告訴我，我都不敢認。”患者家屬好奇的問到。

“可不能看人家年輕，鄭老板今年獲得諾獎推薦的。”邰主任輕聲說道。

說別的，患者家屬有可能不懂。可是說到諾獎推薦，他馬上愣住了。

這么厲害么？！

“手術做的好，人也和氣，你家老太太這是命好。”邰主任道：“剛好趕上鄭老板來咱們這面玩，遇到一個急診患者，送來咱們醫院。”

想想其中的機緣巧合，邰主任嘆了口氣。鄭老板真是一點機會都不給，連自己開車送他回度假山莊的請求都嚴詞拒絕。

也是，估計周主任站在這兒，或許有當司機的份兒。至于自己，還是先把TIPS手術做好再說吧。

真是，TIPS手術做不好，司機都當不了。

……

……

“鄭老板，剛才你手術的時候是手腕用的力量么？”車上，林淵詢問著手術的細節。

“是手感。”鄭仁看著前方的黑夜，給林淵講解道，“你以后在做手術的時候，要用感覺。手摸在導絲上，感受導絲傳來的每一種力量。尤其是血流對導絲的影響，這一點是很關鍵的。”

只一句話，林淵就沉默下去。

黑暗的出租車里氣味不是很好聞，濃厚的天然氣的味道略有點嗆鼻子。但她沒注意到這些，右手拇指、食指、中指輕輕捻動，像是在做手術一樣，體會著鄭老板說的手感。

“血流的影響你要是都能感受到，做手術的時候，J型導絲拉住IABP的導管后，輕輕活動一下，就能感受到阻力從哪個方向來。”鄭仁的聲音有些悠遠，傳到林淵的耳中，仿若晨鐘暮鼓一般。

“其實不會卡的很死，只是邰主任做手術的時候力量用反了。”

“要是他力量用對了，是不是也一下子就取出來了？”林淵問到。

“嗯，不過即便是取出來，那也是碰巧，要拼幾率。”鄭仁道，“這種不建議，你還是要打好基礎。只有掌握了手感、最起碼你要有一定的認知，才能開始做宮內介入手術。”

“球囊撐開胎兒的心臟血管、瓣膜的時候，對力量的要求是很嚴格的。加上傳導路徑很長，第一時間感受到力量，然后做改變，難度很大。”

“我懂。”林淵在后排座點了點頭，修長的脖頸散發出白皙的光澤。

“多做手術，每天回家還要回想每一臺手術的不同的力量。”鄭仁道，“日積月累，總有突破的那一天。”

“云哥兒呢，我看他也不上手術。”

“天賦不一樣，沒法比。”鄭仁想到蘇云，自己也心生一種羨慕。

心臟連體嬰的手術，他做了兩天多的訓練，心胸外科的手術技能就提升到幾乎和自己差不多的程度。

天賦這玩意，說起來玄之又玄，但真要是落在實處，卻讓人瞠目結舌。

沒法比，林淵心里回味著這句話，心生不平。

都是學霸，哪里會服氣。她從來就不信這個世界上還有什么自己沒法比的人存在。

雖然進了鄭老板的醫療組后備受打擊，可也無所謂，林淵握緊拳，給自己打氣。

隨后她開始回憶剛剛那臺手術。

手術時間雖然極短，導絲進去，取出IABP導管，手術就宣告結束了。但就是那么一個瞬間，要領悟的細節技巧實在是太多，林淵竟然足足想了一路的時間才略有摸到了一點頭緒。

回到溫泉山莊，鄭仁掃碼付款，和林淵走了進去。

雖然已近深夜，但院子里還燈火通明，幾桌游客在吃宵夜。進來后鄭仁就看見小伊人在笑瞇瞇的吃著東西，蘇云手里拎著酒瓶子囂張的在喝著。

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**作者：真熊初墨所寫的《手術直播間》為轉載作品，章節手術直播間2282天賦差了點（盟主服了昵稱不存在加更5）由網友發布。**
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邰主任把鄭老板送到門口，鄭仁堅持自己叫車。
林淵卻沒有蘇云默契，鄭仁提醒了兩遍后，林淵才開始下載叫車軟件。
對此，邰主任都看傻了眼。
要說鄭老板惺惺作態，也不至于，人家不差這點錢。去帝都進修過，邰主任在酒桌上聽周春勇周主任提起，那群外國專家都是交了高額的“學費”來進修的。
講幾堂課就入賬幾千萬乃至上億軟妹幣，差這點打車錢？根本不可能！
可這種要叫車，卻又沒有軟件的事情，真是讓邰主任心里沒有任何想法。這都什么年代了，怎么連叫車軟件都沒有。
林淵一邊下軟件，一邊有些自責的解釋道：“我剛從國外回來，還沒適應國內的生活。”
聽著像是和邰主任說話，其實卻是在跟鄭老板解釋。林淵心里雖然知道老板不會生氣，卻還是有些忐忑。
“哦？林醫生是哪家學校畢業的。”邰主任順著林淵的話題說下去，以免場面尷尬。
“哈佛醫學院。”
邰主任沉默了。
至于什么文憑，是研究生還是博士生，問不問的都沒有意義。鄭老板身邊的小跟班都是哈佛畢業的，這派頭！這氣場！
不過那也正常，鄭老板是什么人，哪里還需要身邊的小大夫來襯托。
鄭仁嫌麻煩，直接招手，喊了一臺出租車，和邰主任告辭，揚長而去。
“主任，這位是誰啊。”一名患者家屬跟在身邊，小聲的問到。
“912的鄭老板。”邰主任看著出租車離去的影子漸漸和夜色融為一體，心不在焉的說到。
“912的教授啊，您辛苦，辛苦。要不說咱人民醫院還是得說您厲害，找帝都教授來手術，就是一個電話的事兒。”患者家屬不斷的恭維著。
要是其他事兒，邰主任也就默認了。
可他回想起來鄭老板做自己做不下來的那臺手術，輕輕巧巧的就把IABP管給取出來，心中升起無限的敬畏。
“碰巧了。”邰主任依舊看著夜幕，腰微微彎著，極盡恭敬。根本不在乎鄭老板是不是已經離開，是不是根本看不見。
“啊？”患者家屬愣了一下，他還以為是邰主任特意找的人呢。
過了將近一分鐘他見邰主任還是保持著怪異的姿勢，心中驚詫，小聲道，“主任，要不咱們回去？”
邰主任想了想，嘆了口氣，轉身回去。
“主任，您說帝都的教授怎么這么年輕，要不是您告訴我，我都不敢認。”患者家屬好奇的問到。
“可不能看人家年輕，鄭老板今年獲得諾獎推薦的。”邰主任輕聲說道。
說別的，患者家屬有可能不懂。可是說到諾獎推薦，他馬上愣住了。
這么厲害么？！
“手術做的好，人也和氣，你家老太太這是命好。”邰主任道：“剛好趕上鄭老板來咱們這面玩，遇到一個急診患者，送來咱們醫院。”
想想其中的機緣巧合，邰主任嘆了口氣。鄭老板真是一點機會都不給，連自己開車送他回度假山莊的請求都嚴詞拒絕。
也是，估計周主任站在這兒，或許有當司機的份兒。至于自己，還是先把TIPS手術做好再說吧。
真是，TIPS手術做不好，司機都當不了。
……
……
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“血流的影響你要是都能感受到，做手術的時候，J型導絲拉住IABP的導管后，輕輕活動一下，就能感受到阻力從哪個方向來。”鄭仁的聲音有些悠遠，傳到林淵的耳中，仿若晨鐘暮鼓一般。
“其實不會卡的很死，只是邰主任做手術的時候力量用反了。”
“要是他力量用對了，是不是也一下子就取出來了？”林淵問到。
“嗯，不過即便是取出來，那也是碰巧，要拼幾率。”鄭仁道，“這種不建議，你還是要打好基礎。只有掌握了手感、最起碼你要有一定的認知，才能開始做宮內介入手術。”
“球囊撐開胎兒的心臟血管、瓣膜的時候，對力量的要求是很嚴格的。加上傳導路徑很長，第一時間感受到力量，然后做改變，難度很大。”
“我懂。”林淵在后排座點了點頭，修長的脖頸散發出白皙的光澤。
“多做手術，每天回家還要回想每一臺手術的不同的力量。”鄭仁道，“日積月累，總有突破的那一天。”
“云哥兒呢，我看他也不上手術。”
“天賦不一樣，沒法比。”鄭仁想到蘇云，自己也心生一種羨慕。
心臟連體嬰的手術，他做了兩天多的訓練，心胸外科的手術技能就提升到幾乎和自己差不多的程度。
天賦這玩意，說起來玄之又玄，但真要是落在實處，卻讓人瞠目結舌。
沒法比，林淵心里回味著這句話，心生不平。
都是學霸，哪里會服氣。她從來就不信這個世界上還有什么自己沒法比的人存在。
雖然進了鄭老板的醫療組后備受打擊，可也無所謂，林淵握緊拳，給自己打氣。
隨后她開始回憶剛剛那臺手術。
手術時間雖然極短，導絲進去，取出IABP導管，手術就宣告結束了。但就是那么一個瞬間，要領悟的細節技巧實在是太多，林淵竟然足足想了一路的時間才略有摸到了一點頭緒。
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五月底，這面的夜晚還是略有點涼。

但不知道是剛從溫泉里出來，還是因為出來放松的原因，大家喝的面紅耳赤，看樣子都很開心。

鄭仁看著馮旭輝左側大腿上的傷疤，走了過去。

“老板，你終于回來了。”蘇云笑著說到，額前黑發飄呀飄的，像是在歡迎鄭仁。

“嗯。”

“患者平穩？”

“送去住院了。”鄭仁坐在謝伊人身邊，習慣性的握住謝伊人的手，講了一遍去人民醫院的過程。

“一猜你就多管閑事。”蘇云鄙夷的說到，“就像是離開你地球就不轉了一樣。”

“看見了，能幫就幫一把。”鄭仁笑笑說到，隨后他看著馮旭輝，問到：“小馮，你天生的瘢痕體質？”

“還好吧，平時不會有多大的反應。”馮旭輝道。

“我看你大腿的疤痕很重，想不想弄掉？”鄭仁問道。

“不用了鄭總。”馮旭輝道：“再做一次手術，那多疼啊。而且梭型切除后再縫合，難免還會有疤痕。”

“有一項新技術，似乎可以用在這上面。”鄭仁笑著一邊給小伊人夾菜，一邊說道：“等過幾年技術成熟了，可以試一試。”

“新技術？”蘇云把杯中酒一飲而盡，看著鄭仁問到：“是什么技術……你先別說，我猜猜。”

這都要猜一下，也是沒誰了。鄭仁沒搭理蘇云，而是小聲和謝伊人說話。

“我知道了，你說的是《生物組織工程》雜志上說的一篇文章，3D打印帶有血管的活體皮膚的事兒吧。”蘇云很快就想到了相關的文章。

鄭仁其實也有些詫異，蘇云這貨天天玩手機，怎么最近的科技上的新消息他都知道。

不過心里懷疑是懷疑，不解是不解，鄭仁卻沒有問人隱私的毛病。再說蘇云交游很廣，可能是哪個實驗室的朋友和他聊起過。

點了點頭，鄭仁說到，“3D打印皮膚，現在已經問世的像是創可貼一樣，只是促進表皮細胞組織生長，最后會脫落。而最近的研究趨勢是直接打印出皮膚，貼上去就能生長。”

“嗯，這是未來的方向。”蘇云道，“3D打印，在精細科學領域的應用會越來越廣泛的。”

“血管？要做吻合么？”馮旭輝問到，“這要是做吻合的話，難度應該很大吧。”

“不做。”鄭仁道，“現在這項技術已經進入動物實驗階段。3D打印的皮膚移植到免疫缺陷的老鼠身上，這種皮膚血管就開始與老鼠微血管溝通連接，并在植入4周后成功實現灌注。”

“，JournalofTissueEngineeringandRegenerativeMedicine，TissueEngineering，這些雜志上多少都有類似的報道。”蘇云道：“盯著就是了，就像是20年前盯著腔鏡設備使用一樣。我估計再有10年左右，現在看起來很多高精尖的技術就能在臨床上真正的開展了。”

“嗯，或許會很快。對了，印度研究人員日前報告表示，他們成功用3D生物打印技術打印出人造皮膚，具有與天然人體皮膚相似的解剖學結構和生化特性等，將來可在化妝品、皮膚藥物等測試中廣泛應用。”

“印度，嘿嘿。”蘇云笑了笑，“你認為靠譜么？”

“誰知道么，不過這應該是初級產品。”鄭仁道，“類似于……美容？要是林姐感興趣，可以去考察一下。”

“小心別被騙，金融領域的騙子最多不過了。大黃牙那種人只是小騙子，冒著進去的風險騙仨瓜倆棗的。”蘇云道。

“不說這個，其實3d打印皮膚，首先要應用的領域肯定不是美容，而是燒傷。”鄭仁道。

蘇云笑呵呵的看了一圈，見林淵像是有心事一樣，一句話都不多說，便接著老板的話說到。

“皮膚移植是治療大面積傷口與燒傷的首選方案，但是當沒有足夠的健康皮膚可以使用時，就很頭疼了。我記得最早到912的時候，遇到了一對雙胞胎……”說著，蘇云看著大楚小楚笑了。

“看我們笑什么？羨慕么？”楚嫣之道，“我們最起碼有一套備用器官，在3D打印器官能用之前，我們活的肯定要比你長。”

“哈哈哈。”蘇云大笑，楚嫣之這句話他完全沒辦法反駁。

備用器官這事兒，的確是這樣。那次的雙胞胎一個做了腎移植，一個做了皮膚移植，雙胞胎的好處盡顯。那次的雙胞胎受傷太重了，要是換成一個人的話，最后能救過來的可能性并不大。

雖然不是所有雙胞胎都能進行臟器移植，但無法移植那才是小概率事件。

“3D打印皮膚，怎么用？”馮旭輝還在想著這事兒。

“通過集成成像技術，可使用設備掃描傷口后將其數據輸入軟件，以此告知打印頭需要將哪些細胞準確地逐層遞送到哪里。

生物打印機會將細胞直接沉積于傷口，并復制出層狀皮膚結構，以此加速正常皮膚結構與功能的形成。”蘇云講解道.

“怎么，你感興趣？”鄭仁笑呵呵的看著馮旭輝問到。

“我這不是琢磨要是技術成型的話，我可以代理。全國總代，以后就可以安安心心的跟在鄭總身邊全國、全世界的跑了。”馮旭輝笑呵呵的說到。

“這倒是條路子，不過太遠。你要是琢磨這個，還不如去想想人工晶體的事兒。”蘇云道，“拉著老板做千八百臺手術，直接把人工晶體所有疑點、難點都克服了。”

“人工晶體全國有代理了。”馮旭輝有些遺憾的說到。

看樣子他平時也琢磨很多有關于未來的想法，鄭仁想著。馮旭輝的切入點很好，直接站在技術的尖端，高屋建瓴的往下鋪。事半功倍，如果單純講掙錢的話，這是可行的。

只是現在靠著自己這根大粗腿，完全沒必要做這些。

“喝酒喝酒。”蘇云揚起酒杯，瞥了一眼老賀，“大楚小楚，你們要看好賀老師。這段時間，老賀算是傾囊傳授，不讓賀老師喝好，你們對得起他一片苦心么？”

“好咧！”楚嫣然、楚嫣之淺笑舉杯，“賀老師，敬您一杯。”

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“一猜你就多管閑事。”蘇云鄙夷的說到，“就像是離開你地球就不轉了一樣。”
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“還好吧，平時不會有多大的反應。”馮旭輝道。
“我看你大腿的疤痕很重，想不想弄掉？”鄭仁問道。
“不用了鄭總。”馮旭輝道：“再做一次手術，那多疼啊。而且梭型切除后再縫合，難免還會有疤痕。”
“有一項新技術，似乎可以用在這上面。”鄭仁笑著一邊給小伊人夾菜，一邊說道：“等過幾年技術成熟了，可以試一試。”
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這都要猜一下，也是沒誰了。鄭仁沒搭理蘇云，而是小聲和謝伊人說話。
“我知道了，你說的是《生物組織工程》雜志上說的一篇文章，3D打印帶有血管的活體皮膚的事兒吧。”蘇云很快就想到了相關的文章。
鄭仁其實也有些詫異，蘇云這貨天天玩手機，怎么最近的科技上的新消息他都知道。
不過心里懷疑是懷疑，不解是不解，鄭仁卻沒有問人隱私的毛病。再說蘇云交游很廣，可能是哪個實驗室的朋友和他聊起過。
點了點頭，鄭仁說到，“3D打印皮膚，現在已經問世的像是創可貼一樣，只是促進表皮細胞組織生長，最后會脫落。而最近的研究趨勢是直接打印出皮膚，貼上去就能生長。”
“嗯，這是未來的方向。”蘇云道，“3D打印，在精細科學領域的應用會越來越廣泛的。”
“血管？要做吻合么？”馮旭輝問到，“這要是做吻合的話，難度應該很大吧。”
“不做。”鄭仁道，“現在這項技術已經進入動物實驗階段。3D打印的皮膚移植到免疫缺陷的老鼠身上，這種皮膚血管就開始與老鼠微血管溝通連接，并在植入4周后成功實現灌注。”
“，JournalofTissueEngineeringandRegenerativeMedicine，TissueEngineering，這些雜志上多少都有類似的報道。”蘇云道：“盯著就是了，就像是20年前盯著腔鏡設備使用一樣。我估計再有10年左右，現在看起來很多高精尖的技術就能在臨床上真正的開展了。”
“嗯，或許會很快。對了，印度研究人員日前報告表示，他們成功用3D生物打印技術打印出人造皮膚，具有與天然人體皮膚相似的解剖學結構和生化特性等，將來可在化妝品、皮膚藥物等測試中廣泛應用。”
“印度，嘿嘿。”蘇云笑了笑，“你認為靠譜么？”
“誰知道么，不過這應該是初級產品。”鄭仁道，“類似于……美容？要是林姐感興趣，可以去考察一下。”
“小心別被騙，金融領域的騙子最多不過了。大黃牙那種人只是小騙子，冒著進去的風險騙仨瓜倆棗的。”蘇云道。
“不說這個，其實3d打印皮膚，首先要應用的領域肯定不是美容，而是燒傷。”鄭仁道。
蘇云笑呵呵的看了一圈，見林淵像是有心事一樣，一句話都不多說，便接著老板的話說到。
“皮膚移植是治療大面積傷口與燒傷的首選方案，但是當沒有足夠的健康皮膚可以使用時，就很頭疼了。我記得最早到912的時候，遇到了一對雙胞胎……”說著，蘇云看著大楚小楚笑了。
“看我們笑什么？羨慕么？”楚嫣之道，“我們最起碼有一套備用器官，在3D打印器官能用之前，我們活的肯定要比你長。”
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備用器官這事兒，的確是這樣。那次的雙胞胎一個做了腎移植，一個做了皮膚移植，雙胞胎的好處盡顯。那次的雙胞胎受傷太重了，要是換成一個人的話，最后能救過來的可能性并不大。
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“3D打印皮膚，怎么用？”馮旭輝還在想著這事兒。
“通過集成成像技術，可使用設備掃描傷口后將其數據輸入軟件，以此告知打印頭需要將哪些細胞準確地逐層遞送到哪里。
生物打印機會將細胞直接沉積于傷口，并復制出層狀皮膚結構，以此加速正常皮膚結構與功能的形成。”蘇云講解道.
“怎么，你感興趣？”鄭仁笑呵呵的看著馮旭輝問到。
“我這不是琢磨要是技術成型的話，我可以代理。全國總代，以后就可以安安心心的跟在鄭總身邊全國、全世界的跑了。”馮旭輝笑呵呵的說到。
“這倒是條路子，不過太遠。你要是琢磨這個，還不如去想想人工晶體的事兒。”蘇云道，“拉著老板做千八百臺手術，直接把人工晶體所有疑點、難點都克服了。”
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看樣子他平時也琢磨很多有關于未來的想法，鄭仁想著。馮旭輝的切入點很好，直接站在技術的尖端，高屋建瓴的往下鋪。事半功倍，如果單純講掙錢的話，這是可行的。
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湯秀畫著淡妝，精明干練。

她接到了一個重要的任務——去采訪海城市一院急診科的老潘主任。先守家帶地的搜集有關于鄭醫生的一切資料，然后去帝都提前幾個月蹲守在912醫院外，等待十月份諾獎的消息。

足足提前了4個多月，湯秀卻并不認為這有什么大題小做的。對于諾獎來說，再如何重視都不為過。

在湯秀看來，這是一個長期主線任務，要是做好了自己肯定是海城都市報下一任總編的候選人。

為了爭奪這個名額，湯秀下了很大的力氣。

最后還是之前對鄭醫生做過采訪起到了決定性的作用，她有過和鄭醫生接觸的經驗，并且做了相關的專題。

在老總編的支持下，湯秀拿到了這個海城都市報今年最大的項目。

一定要做好！湯秀給自己打氣。

雖然她也知道，這件事情絕對不可能在今年有結果。在接到任務前后，湯秀查找了大量的資料，最后她得出一個結論——鄭醫生要拿到諾獎，至少需要10年的時間。

不過誰又在意呢？

能拿到是最好的，拿不到的話，只是個諾獎提名就已經足以震撼海城了。畢竟，這是海城這所城市第一次距離諾獎這么近。

她精心策劃，足足磨了老潘主任好幾天，這才擠牙膏一樣問出來很多相關的事情。

但更讓湯秀驚喜的是，在912來支援的幾名住院總的嘴里，她得到了更多與鄭仁鄭醫生相關的信息。

而周末的時候，鄭醫生竟然回來了一次卻失之交臂，這讓湯秀好生懊悔。

當采訪王總等幾位前來支援的醫生時，他們的口吻讓湯秀意識到鄭總在帝都做出的事情遠遠超出自己的想象。

于是她把計劃提前，打申請，不等走流程，就直接帶著自己手下幾員得力干將直奔帝都。

即將要和帝都各大報社、電視臺對撞，湯秀毫無信心，她能依靠的只是從前打過交道的情誼。

但一想到這一點，湯秀心里就第N+1次的痛罵韋鋒。

不過這些都是無所謂的情緒，湯秀用最快的速度來到帝都，準備長期蹲守。

……

……

而這個時候，鄭仁站在胸外科的醫生辦公室里，看著眼前的片子。

方林肩上扛的大紅聽診器是那么的騷氣，那么的引人注目。

這次會診的是一個棘手的患者。

男性，72歲，營養狀態差；主訴反復咳、痰、喘30年，肺功能檢測提示患有重度阻塞性通氣功能障礙，使用吸入劑治療已經很多年了。

患者在1周前活動后突發胸悶、胸痛伴呼吸困難。

在當地醫院做了肺部CT提示：左側氣胸及左肺下葉散在炎癥。

急診行左側胸腔閉式引流后癥狀好轉，后持續負壓吸引引流。

因為患者本身的身體狀況比較差，所以當地醫院根本就沒有考慮做外科手術的可能。

患者本身走幾步就氣喘，一層樓都爬不動，這對于胸科手術來講是相對禁忌癥。

要是搞不好，術后有可能出現呼吸機一直脫不了機的情況。那時候患者遭罪，家里面花銷巨大不說，醫生也天天頭疼。

上手術的時候，勉勉強強還能活著，可是做了手術就要進ICU靠機器吊命。這種事兒，任何一名醫生都不愿意遇到。

排除了外科手術，當地的醫生決定先下胸腔閉式引流，然后觀察治療。

可是在引流狀態下肺臟已經完全膨脹開，但還是有大量氣體引出。這意味著肺表面的破口很大，依照患者本身狀態，很難長上。

當地醫院經過一次全院會診后，再次排除外科手術的可能，給予50%葡萄糖50ml胸腔注入行胸膜固定治療。

但事后，患者仍持續出現胸悶氣促。

復查胸片提示氣胸反復并發現胸腔有分隔，多次調整并重置胸腔引流管。

最多的時候，當地醫生在患者左側胸壁三個引流管同時引流。然而，一切都沒有卵用，胸腔閉式引流瓶仍持續冒泡，氣胸無法愈合。

沒辦法了，轉上級醫院吧。地方醫院的最大的依仗就是上級醫院，治不了的時候認慫還不行么？我們水平差，治不了，麻煩您去上級醫院。

所以患者就急診收到方林手里。

住院總負責處理急診，只是單純的一個氣胸，方林雖然覺得棘手，卻不好意思找上級醫生。

要是1年前，收了這么棘手的患者該找還是要找的。可現在方林可是有法寶，終極法術——召喚鄭老板。

鄭仁托腮看著眼前的片子，保持一個固定的姿勢看了足足有30分鐘。

好難……鄭仁一邊看著片子，一邊嘆氣。

患者的基礎條件太差，上手術臺，光是麻醉那關就很難過。在系統手術室里，做了10次手術訓練。雖然手術都能完成，但手術完成度卻不高。

最高的一次只有59%，最低的一次只有43%。

這么低的手術完成度，做了還不如不做。術后拔不了管，難道一直靠著呼吸機活著？要是那樣的話，還不如一直插著胸瓶。

鄭仁排除了外科手術，一直在琢磨應該怎么辦。

患者的情況真心是很難處理，入院后檢查血氣分析：PH：7.47，：51mmHg，PO274mmHg，實際碳酸氫鹽：37.1mmol/l，標準碳酸氫鹽：33.9mmol/l，堿剩余：13.4。

胸部CT提示：左側氣胸引流術后，左側液氣胸，部分包裹，左側胸壁皮下積氣，兩肺肺氣腫伴肺大泡，兩下肺炎性病變。

這些指標讓幾乎每一個醫生頭疼。

不光是鄭仁，蘇云在看了幾眼片子后，就對方林飽以老拳。一邊打一邊說他衰，怎么收了這么重的患者上來。

這么重的患者，對蘇云這個心胸外科明日之星看來，也是相當難處置的。

和晚期擴張型心肌病類似，患者慢阻肺很嚴重，從某個角度來講，是患者老了。

肺移植是很好的辦法，但問題還是老問題，費用巨高且沒有肺源。

排除移植手術這種“不切實際”的方式，鄭仁繼續思考著其他治療的方式。

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湯秀畫著淡妝，精明干練。
她接到了一個重要的任務——去采訪海城市一院急診科的老潘主任。先守家帶地的搜集有關于鄭醫生的一切資料，然后去帝都提前幾個月蹲守在912醫院外，等待十月份諾獎的消息。
足足提前了4個多月，湯秀卻并不認為這有什么大題小做的。對于諾獎來說，再如何重視都不為過。
在湯秀看來，這是一個長期主線任務，要是做好了自己肯定是海城都市報下一任總編的候選人。
為了爭奪這個名額，湯秀下了很大的力氣。
最后還是之前對鄭醫生做過采訪起到了決定性的作用，她有過和鄭醫生接觸的經驗，并且做了相關的專題。
在老總編的支持下，湯秀拿到了這個海城都市報今年最大的項目。
一定要做好！湯秀給自己打氣。
雖然她也知道，這件事情絕對不可能在今年有結果。在接到任務前后，湯秀查找了大量的資料，最后她得出一個結論——鄭醫生要拿到諾獎，至少需要10年的時間。
不過誰又在意呢？
能拿到是最好的，拿不到的話，只是個諾獎提名就已經足以震撼海城了。畢竟，這是海城這所城市第一次距離諾獎這么近。
她精心策劃，足足磨了老潘主任好幾天，這才擠牙膏一樣問出來很多相關的事情。
但更讓湯秀驚喜的是，在912來支援的幾名住院總的嘴里，她得到了更多與鄭仁鄭醫生相關的信息。
而周末的時候，鄭醫生竟然回來了一次卻失之交臂，這讓湯秀好生懊悔。
當采訪王總等幾位前來支援的醫生時，他們的口吻讓湯秀意識到鄭總在帝都做出的事情遠遠超出自己的想象。
于是她把計劃提前，打申請，不等走流程，就直接帶著自己手下幾員得力干將直奔帝都。
即將要和帝都各大報社、電視臺對撞，湯秀毫無信心，她能依靠的只是從前打過交道的情誼。
但一想到這一點，湯秀心里就第N+1次的痛罵韋鋒。
不過這些都是無所謂的情緒，湯秀用最快的速度來到帝都，準備長期蹲守。
……
……
而這個時候，鄭仁站在胸外科的醫生辦公室里，看著眼前的片子。
方林肩上扛的大紅聽診器是那么的騷氣，那么的引人注目。
這次會診的是一個棘手的患者。
男性，72歲，營養狀態差；主訴反復咳、痰、喘30年，肺功能檢測提示患有重度阻塞性通氣功能障礙，使用吸入劑治療已經很多年了。
患者在1周前活動后突發胸悶、胸痛伴呼吸困難。
在當地醫院做了肺部CT提示：左側氣胸及左肺下葉散在炎癥。
急診行左側胸腔閉式引流后癥狀好轉，后持續負壓吸引引流。
因為患者本身的身體狀況比較差，所以當地醫院根本就沒有考慮做外科手術的可能。
患者本身走幾步就氣喘，一層樓都爬不動，這對于胸科手術來講是相對禁忌癥。
要是搞不好，術后有可能出現呼吸機一直脫不了機的情況。那時候患者遭罪，家里面花銷巨大不說，醫生也天天頭疼。
上手術的時候，勉勉強強還能活著，可是做了手術就要進ICU靠機器吊命。這種事兒，任何一名醫生都不愿意遇到。
排除了外科手術，當地的醫生決定先下胸腔閉式引流，然后觀察治療。
可是在引流狀態下肺臟已經完全膨脹開，但還是有大量氣體引出。這意味著肺表面的破口很大，依照患者本身狀態，很難長上。
當地醫院經過一次全院會診后，再次排除外科手術的可能，給予50%葡萄糖50ml胸腔注入行胸膜固定治療。
但事后，患者仍持續出現胸悶氣促。
復查胸片提示氣胸反復并發現胸腔有分隔，多次調整并重置胸腔引流管。
最多的時候，當地醫生在患者左側胸壁三個引流管同時引流。然而，一切都沒有卵用，胸腔閉式引流瓶仍持續冒泡，氣胸無法愈合。
沒辦法了，轉上級醫院吧。地方醫院的最大的依仗就是上級醫院，治不了的時候認慫還不行么？我們水平差，治不了，麻煩您去上級醫院。
所以患者就急診收到方林手里。
住院總負責處理急診，只是單純的一個氣胸，方林雖然覺得棘手，卻不好意思找上級醫生。
要是1年前，收了這么棘手的患者該找還是要找的。可現在方林可是有法寶，終極法術——召喚鄭老板。
鄭仁托腮看著眼前的片子，保持一個固定的姿勢看了足足有30分鐘。
好難……鄭仁一邊看著片子，一邊嘆氣。
患者的基礎條件太差，上手術臺，光是麻醉那關就很難過。在系統手術室里，做了10次手術訓練。雖然手術都能完成，但手術完成度卻不高。
最高的一次只有59%，最低的一次只有43%。
這么低的手術完成度，做了還不如不做。術后拔不了管，難道一直靠著呼吸機活著？要是那樣的話，還不如一直插著胸瓶。
鄭仁排除了外科手術，一直在琢磨應該怎么辦。
患者的情況真心是很難處理，入院后檢查血氣分析：PH：7.47，：51mmHg，PO274mmHg，實際碳酸氫鹽：37.1mmol/l，標準碳酸氫鹽：33.9mmol/l，堿剩余：13.4。
胸部CT提示：左側氣胸引流術后，左側液氣胸，部分包裹，左側胸壁皮下積氣，兩肺肺氣腫伴肺大泡，兩下肺炎性病變。
這些指標讓幾乎每一個醫生頭疼。
不光是鄭仁，蘇云在看了幾眼片子后，就對方林飽以老拳。一邊打一邊說他衰，怎么收了這么重的患者上來。
這么重的患者，對蘇云這個心胸外科明日之星看來，也是相當難處置的。
和晚期擴張型心肌病類似，患者慢阻肺很嚴重，從某個角度來講，是患者老了。
肺移植是很好的辦法，但問題還是老問題，費用巨高且沒有肺源。
排除移植手術這種“不切實際”的方式，鄭仁繼續思考著其他治療的方式。
頂點

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