回到家的時候，已經晚上七點多了。
常悅和蘇云在沙發上看電視，有花生米，有酒，卻沒有菜。
“伊人，你終于回來了，都餓死啦！”
兩人一進門，蘇云就大聲的抱怨道。
“這就做飯。”謝伊人逛街之后，精力充沛，整個人比喝了精力藥劑的鄭仁看著還要有精神、有活力。
看著鄭仁手里拎著的小山一般的袋子，蘇云笑的很開心。
不過見小伊人的樣子，自家老板今天的任務完成的應該很不錯。
常悅有些不好意思，她不會做飯，有小伊人在，也沒什么心思學。
最后就變成家里所有人要等謝伊人回家做飯的這么一種局面。
“剛才和主任通了電話，他們剛下臺。”蘇云見鄭仁坐下，便開始閑聊起來。
“你等等，我歇一歇。”鄭仁沒精打采的往沙發上一癱，比在蓬溪鄉穿著鉛衣做三天三夜手術都要疲憊。
“覺不覺得像是遛狗？”蘇云小聲問道。
“不覺得，只有你心里這么陰暗的人才會覺得和女朋友逛街像是遛狗。”鄭仁鄙夷的說到，順便摸了摸黑子的頭。
“看你累的這個熊樣，就是嘴硬。”蘇云鄙夷道。
“是商場里的冷氣太足了，吹的我頭疼。”鄭仁道。
“別扯淡，手術室里有一天空調壞了，你記得么？”
“不記得，什么時候的事兒？”鄭仁愕然問到。
“所以說，那都是借口。我記得那天把富貴兒熱的差點虛脫了，你一點感覺都沒有。”蘇云道：“今兒都買什么了？”
“沒什么，給主任的酒，上午宋哥就給送來了，四箱，說有兩箱是你的。”鄭仁躺下后，幾乎陷于一種瀕死狀態。
“酒呢？”
“太累了，你自己去取。”鄭仁道，“剩下就是給楚嫣然、楚嫣之買的露肩、露腰的夏天衣服。”
“嘖嘖~”蘇云喝了一口酒，對此不是很感興趣，“楚家的小丫頭說，她家老太太有點不舒服，腳趾麻的厲害，還在蔓延。”
“哦，查腰椎核磁了么？”鄭仁有氣無力的問道。
“老板，至于么？你這是不敢和小伊人說，在我面前扮可憐？”
“在你面前扮可憐又沒好處，而且我也不是表演型人格，對我來講沒意義。”鄭仁道：“問你話呢，什么時候開始的，查沒查腰椎核磁？”
“來，起來精神精神，給你看看核磁片子。”蘇云拿出手機，馬上笑道：“在群里，你自己看。”
鄭仁連手指頭都不想動，但一聽到蘇云說核磁片子在群里面，他似乎恢復了一點活力。
“逛街累吧。”
“累，覺得商場就是一個古怪的能量吸取器，往里面一站，全身的能量就被直接吸走。”鄭仁道，“根本停不下來的那種。”
“嘿嘿，看看片子吧。”
“在看。”鄭仁看到片子的一瞬間，一身的疲憊不翼而飛，從沙發上坐起來，左手拿著手機，右手輕輕摸著黑子的狗頭，不時放大、縮小核磁片子。
“不是腰椎的事兒。”鄭仁道：“有其他病史么？”
“沒問。”蘇云道，“明天去省城做手術，明天晚上就能趕回海城，見面再說唄。一個腳指頭麻，也不是什么大事，沒必要那么緊張。”
他說的也是。
了不起是什么末梢神經炎之類的事情，嚴重不到哪里去。
不過他還是看著核磁片子，似乎通過看片，能恢復自己的精力與體力。
這是一種古怪的癖好與習慣。
“琢磨什么呢？”蘇云問到。
“在想一個笑話。”鄭仁道，“我沒遇到過，聽一個師兄說的。他說有天一個患者來看病，蛋蛋青紫。”
“哦？哈哈，是褲子掉色吧。”
“嗯，是這樣。”鄭仁笑道。
“老板，這個梗太老了！最開始說這個笑話的人，估計現在都七十多了。”蘇云鄙夷的說到。
“你說，楚家姐妹的母親，會不會是穿鞋太小，擠腳擠的呢？”鄭仁問道。
“你這個思路真是清奇！”蘇云贊嘆道：“要是都像你這么看病……”
“我這是返璞歸真，各種可能發生、遇到的情況都會想到。”鄭仁道，“現在看，也就是幾種可能。首先考慮是腰椎間盤突出，導致末梢感覺神經出現問題。但看核磁，是沒有問題的。”
“其次，考慮是末梢神經炎。這個診斷太籠統了，最重要的是排除糖尿病導致的末梢神經壞死。”鄭仁又開始掰手指頭數各種可能性。
“你省省吧，剛才還累的跟一條死狗一樣，一說到病情，就直接精神了？”蘇云道：“精神精神得了，明天的手術你準備怎么做？”
“去了之后看情況，我要查一下心臟，然后根據術中影像來判斷支架要不要下。總不能回去做手術，把老人家扔到手術臺上吧。”鄭仁道。
“嗯，謹慎點好。”蘇云道：“太多的事情，都是發生在自己人身上。”
“具體真的要回去再看。對了，孫主任那面的片子發過來了么？”
“電話都沒打，不知道他們怎么回事。”蘇云道：“孫主任那面，做事情一直都稀奇古怪的。說請你回去做手術，遲遲沒有動靜。有了患者吧，還先找老潘主任。”蘇云對孫主任也很是不喜歡。
“他就是膽子小點，其實為人還好。”
“也就你會這么說，算了，懶得說你！明天準備幾點出發？”蘇云問道。
“周末，早晨看圈患者，然后直接出發。周日下午回來，幾乎完美。”鄭仁笑道，“對了，剛才還沒說完。”
“什么沒說完？”
“腳趾發麻，還有可能是動脈血栓導致的局部缺血。雖然很少見，但也有可能。”鄭仁又把話題拉了回來。
“真是懶得和你說話，你腦子里是不是只有看病？”
“吃這碗飯，不得認真點么。安身立命的根本，不看病我干啥去。”鄭仁很認真的說到。
“好好想想手術怎么做吧，那老爺子，一碰都掉渣，千萬要小心。”蘇云叮囑道。
網址：
常悅和蘇云在沙發上看電視，有花生米，有酒，卻沒有菜。
“伊人，你終于回來了，都餓死啦！”
兩人一進門，蘇云就大聲的抱怨道。
“這就做飯。”謝伊人逛街之后，精力充沛，整個人比喝了精力藥劑的鄭仁看著還要有精神、有活力。
看著鄭仁手里拎著的小山一般的袋子，蘇云笑的很開心。
不過見小伊人的樣子，自家老板今天的任務完成的應該很不錯。
常悅有些不好意思，她不會做飯，有小伊人在，也沒什么心思學。
最后就變成家里所有人要等謝伊人回家做飯的這么一種局面。
“剛才和主任通了電話，他們剛下臺。”蘇云見鄭仁坐下，便開始閑聊起來。
“你等等，我歇一歇。”鄭仁沒精打采的往沙發上一癱，比在蓬溪鄉穿著鉛衣做三天三夜手術都要疲憊。
“覺不覺得像是遛狗？”蘇云小聲問道。
“不覺得，只有你心里這么陰暗的人才會覺得和女朋友逛街像是遛狗。”鄭仁鄙夷的說到，順便摸了摸黑子的頭。
“看你累的這個熊樣，就是嘴硬。”蘇云鄙夷道。
“是商場里的冷氣太足了，吹的我頭疼。”鄭仁道。
“別扯淡，手術室里有一天空調壞了，你記得么？”
“不記得，什么時候的事兒？”鄭仁愕然問到。
“所以說，那都是借口。我記得那天把富貴兒熱的差點虛脫了，你一點感覺都沒有。”蘇云道：“今兒都買什么了？”
“沒什么，給主任的酒，上午宋哥就給送來了，四箱，說有兩箱是你的。”鄭仁躺下后，幾乎陷于一種瀕死狀態。
“酒呢？”
“太累了，你自己去取。”鄭仁道，“剩下就是給楚嫣然、楚嫣之買的露肩、露腰的夏天衣服。”
“嘖嘖~”蘇云喝了一口酒，對此不是很感興趣，“楚家的小丫頭說，她家老太太有點不舒服，腳趾麻的厲害，還在蔓延。”
“哦，查腰椎核磁了么？”鄭仁有氣無力的問道。
“老板，至于么？你這是不敢和小伊人說，在我面前扮可憐？”
“在你面前扮可憐又沒好處，而且我也不是表演型人格，對我來講沒意義。”鄭仁道：“問你話呢，什么時候開始的，查沒查腰椎核磁？”
“來，起來精神精神，給你看看核磁片子。”蘇云拿出手機，馬上笑道：“在群里，你自己看。”
鄭仁連手指頭都不想動，但一聽到蘇云說核磁片子在群里面，他似乎恢復了一點活力。
“逛街累吧。”
“累，覺得商場就是一個古怪的能量吸取器，往里面一站，全身的能量就被直接吸走。”鄭仁道，“根本停不下來的那種。”
“嘿嘿，看看片子吧。”
“在看。”鄭仁看到片子的一瞬間，一身的疲憊不翼而飛，從沙發上坐起來，左手拿著手機，右手輕輕摸著黑子的狗頭，不時放大、縮小核磁片子。
“不是腰椎的事兒。”鄭仁道：“有其他病史么？”
“沒問。”蘇云道，“明天去省城做手術，明天晚上就能趕回海城，見面再說唄。一個腳指頭麻，也不是什么大事，沒必要那么緊張。”
他說的也是。
了不起是什么末梢神經炎之類的事情，嚴重不到哪里去。
不過他還是看著核磁片子，似乎通過看片，能恢復自己的精力與體力。
這是一種古怪的癖好與習慣。
“琢磨什么呢？”蘇云問到。
“在想一個笑話。”鄭仁道，“我沒遇到過，聽一個師兄說的。他說有天一個患者來看病，蛋蛋青紫。”
“哦？哈哈，是褲子掉色吧。”
“嗯，是這樣。”鄭仁笑道。
“老板，這個梗太老了！最開始說這個笑話的人，估計現在都七十多了。”蘇云鄙夷的說到。
“你說，楚家姐妹的母親，會不會是穿鞋太小，擠腳擠的呢？”鄭仁問道。
“你這個思路真是清奇！”蘇云贊嘆道：“要是都像你這么看病……”
“我這是返璞歸真，各種可能發生、遇到的情況都會想到。”鄭仁道，“現在看，也就是幾種可能。首先考慮是腰椎間盤突出，導致末梢感覺神經出現問題。但看核磁，是沒有問題的。”
“其次，考慮是末梢神經炎。這個診斷太籠統了，最重要的是排除糖尿病導致的末梢神經壞死。”鄭仁又開始掰手指頭數各種可能性。
“你省省吧，剛才還累的跟一條死狗一樣，一說到病情，就直接精神了？”蘇云道：“精神精神得了，明天的手術你準備怎么做？”
“去了之后看情況，我要查一下心臟，然后根據術中影像來判斷支架要不要下。總不能回去做手術，把老人家扔到手術臺上吧。”鄭仁道。
“嗯，謹慎點好。”蘇云道：“太多的事情，都是發生在自己人身上。”
“具體真的要回去再看。對了，孫主任那面的片子發過來了么？”
“電話都沒打，不知道他們怎么回事。”蘇云道：“孫主任那面，做事情一直都稀奇古怪的。說請你回去做手術，遲遲沒有動靜。有了患者吧，還先找老潘主任。”蘇云對孫主任也很是不喜歡。
“他就是膽子小點，其實為人還好。”
“也就你會這么說，算了，懶得說你！明天準備幾點出發？”蘇云問道。
“周末，早晨看圈患者，然后直接出發。周日下午回來，幾乎完美。”鄭仁笑道，“對了，剛才還沒說完。”
“什么沒說完？”
“腳趾發麻，還有可能是動脈血栓導致的局部缺血。雖然很少見，但也有可能。”鄭仁又把話題拉了回來。
“真是懶得和你說話，你腦子里是不是只有看病？”
“吃這碗飯，不得認真點么。安身立命的根本，不看病我干啥去。”鄭仁很認真的說到。
“好好想想手術怎么做吧，那老爺子，一碰都掉渣，千萬要小心。”蘇云叮囑道。
網址：
簡單吃了一口，鄭仁和蘇云就被攆到樓上去了。
謝伊人要再一次試穿所有衣服，她和常悅嬉笑的聲音傳上來，洋溢著無限活力。
鄭仁很奇怪。
小伊人怎么就這么有精神頭呢？
自己被累成了狗，她卻依舊精力充沛。回家后做飯，然后繼續換各種衣服。
真是搞不懂女人。
躺倒在床上，鄭仁飛速進入夢鄉。
連個夢都沒做，再次有意識的時候，天已經亮了。逛一次街，真是被累成了狗。
……
……
地北省，省城，醫大附院。
夏華坐在辦公室里，頭發蓬亂，胡子拉碴，沒了之前青年才俊的模樣。
自家老爺子在自己科室住院，所以夏華也沒請假，而是24小時在醫院里住。
仿佛重新回到住院總的崗位，夏華熬了幾個月，現在只覺得渾身疲倦，真想好好洗個澡，倒頭就睡。
即便天塌下來，也不想搭理。
可是不行。
生活還得繼續，無數的事情需要他去做。
不上班，一天可以，一周可以，但一個月呢？
房貸、孩子補課的費用、老人住院的費用。
幾座大山壓在肩膀上，夏華覺得自己連腰都直不起來。雖然身體里彌散著疲倦，讓生活變的晦暗無光，可他沒辦法。
再難也要走下去。
今天是周末，傳說中的鄭老板要來給老爺子做手術，他還不得已收了一個急診患者。
要是有可能，夏華真不想收患者。
患者是在家睡覺的時候，忽然咳嗽，隨后不知道是咳出還是嘔出大約100ml鮮血。
家里看到這種情況被嚇壞了，馬上送到省城醫大附院急診科就診。
查了一個胸片，回報：左側胸腔液氣胸，縱膈積氣。
因為患者情況比較差，所以馬上收入院治療。
住院總和二線值班教授在手術臺上做一個急診車禍復合傷的患者，沒時候下來。
夏華只能站出來把患者給接了。
自發性咳血或是嘔血，還有縱膈氣腫，是腫瘤侵蝕的么？
夏華給患者做了對癥處置，等情況稍穩定后，準備送去完善相關檢查。
鄭老板不用自己去接，這讓夏華有了一丁點時間喘口氣。
高少杰高老師一早就去高速路口等著接鄭老板，夏華只要在醫院等著就好。
希望這位鄭老板有高少杰高老師說的那么神奇吧，夏華有些期待，卻并不怎么強烈。
什么諾獎，什么912的一顆冉冉升起的新星，這些都和夏華沒有關系。
大半年來，他的所有注意力都放在自家老爺子的病情上。
雖然到現在他還記得飛機上，那張憨厚老實的面孔，記得他呼叫塔臺，很認真、甚至有些執拗的喊道，我是鄭仁，呼叫……
年輕，真好。
自己在二十多歲的時候就不會面對如此沉重的生活壓力，如今幾座大山，幾乎要把自己壓垮。他特別理解那些自殺的人，有時候夏華也會偶爾想想要怎么解脫。
夏華發覺自己走神了，他拿起旁邊的咖啡缸子，猛喝了一大口。
精神點了，或許是心理作用。
這大半年來，夏華就是靠著咖啡撐過來的。
直到現在，他已經瀕臨崩潰。
努力讓自己清醒些，夏華把患者的胸片插到閱片器上，又拿起了患者入院后急查的化驗單。
正位片可見左側大量液氣胸，夏華已經給患者下了胸腔閉式引流，引出大量紅黃色的液體以及少量氣體。
血常規提示白細胞19.13*10^9/L，意味著有比較嚴重的感染。
患者病情有古怪的地方，夏華正在判斷。
大概率需要急診手術，只是到底是支氣管胸膜漏還是其他的疾病？
夏華看了半天片子，側位片在手中，剛要插上去，他忽然想到一會鄭老板就要來了。
找他看一眼？
搞介入的醫生對影像學的理解要比一般臨床醫生更深刻，畢竟影像學是他們的主業。
嗯，就這么辦。
夏華回到座位上，開始下醫囑，給患者下了一個肺部CT平掃。
隨后他催促護士生成醫囑，并找陪檢跟著一起去做檢查。
把患者抬上平車，夏華特意叮囑陪檢以及患者家屬，胸瓶一定要低于胸腔，要不然不說引出來東西，胸瓶里的液體會倒灌進入胸腔。
這是一個細節，必須要告訴周圍所有人。要不然家里面一個冒失鬼出來，有可能做個檢查患者回來就完了。
夏華的心還是很細的，他強打起精神，把患者抬上平車，把胸瓶掛在比胸部低的位置，又觀察了一下胸瓶液面波動，這才放心。
家里給患者蓋上被子，為了怕被風“吹”到，把臉也蓋上。
這是某種根植在國人心里的習慣性動作，像是坐月子一樣，已經無數年了。
夏華沒有阻攔，也不影響呼吸，只是家屬表達自己關愛的一種方式而已。
目送患者推出去，幾個人影走進來，和平車擦肩而過。
經過平車的時候，有兩個人影似乎頓了一下，交頭接耳說了句話，便又走來。
“夏華，鄭老板來了。”高少杰滿面紅光，精神抖擻。
夏華有些不解，就是接個帝都的教授而已，至于這樣么？今兒介入科金主任因病手術，高少杰都沒有去看，而是接鄭老板去了。
不過夏華馬上微微彎腰，表現出自己的恭敬。
無論怎么年輕，都是帝都912的帶組教授，而且人家是來給自己家老爺子做手術的。
恭敬之類的都是人之常情，總不能認為自己拿出來一萬塊錢飛刀費，就覺得自己是上帝了吧。
倒也有人覺得自己是上帝的，甚至架子擺的十足。這么多年，全國也有風傳，飛刀的教授下飛機就被氣的一走了之。
不過這種事兒還是少，畢竟是最基本的人情世故。
“鄭老板，您好，您好。”夏華伸出手。
一只溫暖和堅硬的大手握了過來。
“夏醫生，上次的事情一直沒表達謝意。”鄭仁微笑說道，“多虧了遇到你。”
“碰巧而已。”
“走，先看一眼片子，手術室都準備好了吧。”鄭仁道。
“都準備好了。”
夏華帶著鄭老板走進辦公室。
他剛準備把掛在閱片器上的片子收起來，旁邊卻傳來一個聲音。
“自發性食管破裂？還挺重的。”
網址：
謝伊人要再一次試穿所有衣服，她和常悅嬉笑的聲音傳上來，洋溢著無限活力。
鄭仁很奇怪。
小伊人怎么就這么有精神頭呢？
自己被累成了狗，她卻依舊精力充沛。回家后做飯，然后繼續換各種衣服。
真是搞不懂女人。
躺倒在床上，鄭仁飛速進入夢鄉。
連個夢都沒做，再次有意識的時候，天已經亮了。逛一次街，真是被累成了狗。
……
……
地北省，省城，醫大附院。
夏華坐在辦公室里，頭發蓬亂，胡子拉碴，沒了之前青年才俊的模樣。
自家老爺子在自己科室住院，所以夏華也沒請假，而是24小時在醫院里住。
仿佛重新回到住院總的崗位，夏華熬了幾個月，現在只覺得渾身疲倦，真想好好洗個澡，倒頭就睡。
即便天塌下來，也不想搭理。
可是不行。
生活還得繼續，無數的事情需要他去做。
不上班，一天可以，一周可以，但一個月呢？
房貸、孩子補課的費用、老人住院的費用。
幾座大山壓在肩膀上，夏華覺得自己連腰都直不起來。雖然身體里彌散著疲倦，讓生活變的晦暗無光，可他沒辦法。
再難也要走下去。
今天是周末，傳說中的鄭老板要來給老爺子做手術，他還不得已收了一個急診患者。
要是有可能，夏華真不想收患者。
患者是在家睡覺的時候，忽然咳嗽，隨后不知道是咳出還是嘔出大約100ml鮮血。
家里看到這種情況被嚇壞了，馬上送到省城醫大附院急診科就診。
查了一個胸片，回報：左側胸腔液氣胸，縱膈積氣。
因為患者情況比較差，所以馬上收入院治療。
住院總和二線值班教授在手術臺上做一個急診車禍復合傷的患者，沒時候下來。
夏華只能站出來把患者給接了。
自發性咳血或是嘔血，還有縱膈氣腫，是腫瘤侵蝕的么？
夏華給患者做了對癥處置，等情況稍穩定后，準備送去完善相關檢查。
鄭老板不用自己去接，這讓夏華有了一丁點時間喘口氣。
高少杰高老師一早就去高速路口等著接鄭老板，夏華只要在醫院等著就好。
希望這位鄭老板有高少杰高老師說的那么神奇吧，夏華有些期待，卻并不怎么強烈。
什么諾獎，什么912的一顆冉冉升起的新星，這些都和夏華沒有關系。
大半年來，他的所有注意力都放在自家老爺子的病情上。
雖然到現在他還記得飛機上，那張憨厚老實的面孔，記得他呼叫塔臺，很認真、甚至有些執拗的喊道，我是鄭仁，呼叫……
年輕，真好。
自己在二十多歲的時候就不會面對如此沉重的生活壓力，如今幾座大山，幾乎要把自己壓垮。他特別理解那些自殺的人，有時候夏華也會偶爾想想要怎么解脫。
夏華發覺自己走神了，他拿起旁邊的咖啡缸子，猛喝了一大口。
精神點了，或許是心理作用。
這大半年來，夏華就是靠著咖啡撐過來的。
直到現在，他已經瀕臨崩潰。
努力讓自己清醒些，夏華把患者的胸片插到閱片器上，又拿起了患者入院后急查的化驗單。
正位片可見左側大量液氣胸，夏華已經給患者下了胸腔閉式引流，引出大量紅黃色的液體以及少量氣體。
血常規提示白細胞19.13*10^9/L，意味著有比較嚴重的感染。
患者病情有古怪的地方，夏華正在判斷。
大概率需要急診手術，只是到底是支氣管胸膜漏還是其他的疾病？
夏華看了半天片子，側位片在手中，剛要插上去，他忽然想到一會鄭老板就要來了。
找他看一眼？
搞介入的醫生對影像學的理解要比一般臨床醫生更深刻，畢竟影像學是他們的主業。
嗯，就這么辦。
夏華回到座位上，開始下醫囑，給患者下了一個肺部CT平掃。
隨后他催促護士生成醫囑，并找陪檢跟著一起去做檢查。
把患者抬上平車，夏華特意叮囑陪檢以及患者家屬，胸瓶一定要低于胸腔，要不然不說引出來東西，胸瓶里的液體會倒灌進入胸腔。
這是一個細節，必須要告訴周圍所有人。要不然家里面一個冒失鬼出來，有可能做個檢查患者回來就完了。
夏華的心還是很細的，他強打起精神，把患者抬上平車，把胸瓶掛在比胸部低的位置，又觀察了一下胸瓶液面波動，這才放心。
家里給患者蓋上被子，為了怕被風“吹”到，把臉也蓋上。
這是某種根植在國人心里的習慣性動作，像是坐月子一樣，已經無數年了。
夏華沒有阻攔，也不影響呼吸，只是家屬表達自己關愛的一種方式而已。
目送患者推出去，幾個人影走進來，和平車擦肩而過。
經過平車的時候，有兩個人影似乎頓了一下，交頭接耳說了句話，便又走來。
“夏華，鄭老板來了。”高少杰滿面紅光，精神抖擻。
夏華有些不解，就是接個帝都的教授而已，至于這樣么？今兒介入科金主任因病手術，高少杰都沒有去看，而是接鄭老板去了。
不過夏華馬上微微彎腰，表現出自己的恭敬。
無論怎么年輕，都是帝都912的帶組教授，而且人家是來給自己家老爺子做手術的。
恭敬之類的都是人之常情，總不能認為自己拿出來一萬塊錢飛刀費，就覺得自己是上帝了吧。
倒也有人覺得自己是上帝的，甚至架子擺的十足。這么多年，全國也有風傳，飛刀的教授下飛機就被氣的一走了之。
不過這種事兒還是少，畢竟是最基本的人情世故。
“鄭老板，您好，您好。”夏華伸出手。
一只溫暖和堅硬的大手握了過來。
“夏醫生，上次的事情一直沒表達謝意。”鄭仁微笑說道，“多虧了遇到你。”
“碰巧而已。”
“走，先看一眼片子，手術室都準備好了吧。”鄭仁道。
“都準備好了。”
夏華帶著鄭老板走進辦公室。
他剛準備把掛在閱片器上的片子收起來，旁邊卻傳來一個聲音。
“自發性食管破裂？還挺重的。”
網址：
“自發性食管破裂？”夏華怔了一下，隨后心里有些異樣的情愫。
他馬上說到：“鄭老板，患者不是飲酒后出現的嘔血，家屬講述病史的時候說是晚上睡到一半，突然間咳血。”
自發性食管破裂一般很少見，夏華從醫十多年，也就見過一例。書上說，一般情況是喝酒導致嘔吐所引發的。
“哦，患者家屬敘述病史，有時候我們要辯證的來看。不一定都正確，還要再分析一下。”鄭仁道：“患者什么時候上手術？看病情要是普通開胸的話，估計一期無法吻合，要二期再說。”
夏華有點膩歪，這是對自家工作指手畫腳么？
一般外請專家根本無暇旁顧，有的甚至術前連患者都不看，這面下飛機上了接的車輛，醫院就開始往手術室送患者。
等來到醫院，教授直接上臺。
幾個小時手術做完，拎著錢走人，甚至有的為了趕飛機連飯都不吃。
要不是這面熟悉的醫生強烈要求，沒誰會沒事兒找事兒，在別的醫院置喙。
這人到底是年輕，甚至都不懂規矩。
最關鍵的是他的診斷……也有問題。
自發性食管破裂的原因和機制到現在還沒有完全清楚。
大多數患者均先有嘔吐繼而有食管穿孔，所以嘔吐仍為最重要的發病原因。所有還有一種說法，很多醫生稱之為嘔吐后食管破裂。
與嘔吐相聯系的是飲酒，嘔吐的患者類型多數是過食、飲酒之后引發的。
其他自發性食管破裂的原因有分娩、車禍、顱腦手術后、癲癇等。
患者是在睡眠中發生的咳血，并且沒有飲酒史，這兩點基本排除了自發性食管破裂的可能。
夏華有點不服氣，繼而對自家老爺子的手術有些擔心。
這都是什么水平。
太年輕了，果然不是很靠譜。
“老板，很典型的自發性食管破裂，你一期縫不上么？”蘇云在一邊問到。
“嗯，縫不上。要是復雜的外傷，伴有腹腔損傷，能打開肚子，取大網膜出來進行外層縫合的話倒是有可能。”鄭仁道：“不過這都是外科手術的范疇，要是外科手術聯合介入手術，直接下個大架子的話就可以了。”
“……”夏華無語。
怎么說的跟真事兒一樣。
還外科手術+介入手術聯合治療，臨床壓根沒有這個術式好不好！
這位鄭老板看著憨厚老實，怎么說話辦事這么不靠譜！
夏華的心里有點膩歪。
但高少杰的為人他是知道的，儒雅的學者風度，夏華很敬仰。
事情前后矛盾，夏華覺得自己的腦子有點亂。
“夏華，把老爺子的片子給鄭老板看看。”高少杰覺出來氣氛有些尷尬，他連忙說到。
“哦，哦。”夏華動作都慢了幾分。
昨天新做的上消化道造影，食道腫瘤已經幾乎把食道腔個堵死。在喝了復方泛影葡胺后，液體在腫瘤上方滯留了十幾秒，才有一道線緩緩的流下。
腫瘤比之前看的時候還有增長，側壁幾乎碰到了心臟。
鄭仁抱著膀認真的看片子。
“鄭老板，今兒您帶我上？”高少杰小聲說到。
“嗯。”鄭仁只是點了點頭，似乎毫不在意高少杰的態度。
夏華更是不高興了。
他真不知道高少杰高老師為什么上趕著給這個小大夫遞小話。
諾獎？好遙遠的事情，夏華根本沒有概念。
不過看高少杰一臉興奮的樣子，夏華心里的疑惑又重了幾分。
面對冷遇，不是應該很憤怒么？怎么高老師會興奮。
過了足足有五分鐘，鄭仁才說到，“老高，雙介入聯合治療，可以用這種方式。”
“我一猜您就能做到！”高少杰大聲說到。
“不過今天只能把食道開一個小口，之后支架要再有2-3次打開的過程。”鄭仁道：“我沒時間了，剩下的你來做。”
“好！”高少杰滿口答應，“那您看一眼患者狀態，咱們這就上？”
“行。”鄭仁轉身，伸出手。
夏華怔了一下。
“哦，夏醫生，聽診器麻煩給我用一下。”鄭仁微笑說到。
夏華把自己的聽診器交給鄭仁，帶著去了病房。
雖然心里面膩歪，但這時候已經箭在弦上。要是此時拒絕，以后和高少杰之間的關系就不用處了。
人家是來幫忙的，自己卻最后變卦，就沒這么辦事的道理。
夏華有些后悔了。
“對了，夏醫生，剛剛的食管自發性破裂的患者，抓緊時間上手術吧。”鄭仁道：“時間越晚，破裂位置水腫的越厲害，術后恢復越差。”
“……”夏華沒說話，低著頭，把所有不滿情緒都盡量隱藏起來。
高少杰看出來一絲端倪，他等鄭仁進了病房開始查體，輕輕拍了拍夏華的后背，使了一個眼色，示意他跟自己出去。
“夏華，你是太累了么？”出了病房，高少杰小聲問道。
“高老師……”夏華有些猶豫，頓了頓，最后還是說到：“這位鄭老板水平真的很高么？”
“當然高，還不是一般的高。”高少杰笑著小聲說到：“不管是手術還是診斷，都是咱們想不到的。你是不是看他年輕，就有別的想法了？”
夏華沉默。
高少杰笑了笑，“老柳現在在人家手底下當小大夫用呢，據說每天累得跟狗一樣。”
這事兒夏華知道，可他就是不理解。
“高老師，我跟您說實話。鄭老板介入水平怎么樣，我不知道。可是剛剛的片子，患者沒有任何自發性食管破裂的誘發因素，我考慮是腫瘤侵蝕，造成的支氣管胸膜漏。”
“那你診斷錯了。”高少杰小聲說到。
他看夏華的表情，知道他心里有心結。高少杰為人謙和，卻并不是腦子里一根筋的那種人。
想了想，高少杰笑道：“你們值班的人呢？”
“手術室有急診大車禍，估計下午四點前都下不來手術臺。”
“那你隨便找個大夫，你倆上臺開胸探查。手術能做下來么？”高少杰問到。
夏華點了點頭，覺得這個辦法不錯。
自家老爺子的病情不是急癥，幾個小時還是能等的。
“讓鄭老板觀臺？”
“也可以讓他給你搭把手。”高少杰微笑。
他馬上說到：“鄭老板，患者不是飲酒后出現的嘔血，家屬講述病史的時候說是晚上睡到一半，突然間咳血。”
自發性食管破裂一般很少見，夏華從醫十多年，也就見過一例。書上說，一般情況是喝酒導致嘔吐所引發的。
“哦，患者家屬敘述病史，有時候我們要辯證的來看。不一定都正確，還要再分析一下。”鄭仁道：“患者什么時候上手術？看病情要是普通開胸的話，估計一期無法吻合，要二期再說。”
夏華有點膩歪，這是對自家工作指手畫腳么？
一般外請專家根本無暇旁顧，有的甚至術前連患者都不看，這面下飛機上了接的車輛，醫院就開始往手術室送患者。
等來到醫院，教授直接上臺。
幾個小時手術做完，拎著錢走人，甚至有的為了趕飛機連飯都不吃。
要不是這面熟悉的醫生強烈要求，沒誰會沒事兒找事兒，在別的醫院置喙。
這人到底是年輕，甚至都不懂規矩。
最關鍵的是他的診斷……也有問題。
自發性食管破裂的原因和機制到現在還沒有完全清楚。
大多數患者均先有嘔吐繼而有食管穿孔，所以嘔吐仍為最重要的發病原因。所有還有一種說法，很多醫生稱之為嘔吐后食管破裂。
與嘔吐相聯系的是飲酒，嘔吐的患者類型多數是過食、飲酒之后引發的。
其他自發性食管破裂的原因有分娩、車禍、顱腦手術后、癲癇等。
患者是在睡眠中發生的咳血，并且沒有飲酒史，這兩點基本排除了自發性食管破裂的可能。
夏華有點不服氣，繼而對自家老爺子的手術有些擔心。
這都是什么水平。
太年輕了，果然不是很靠譜。
“老板，很典型的自發性食管破裂，你一期縫不上么？”蘇云在一邊問到。
“嗯，縫不上。要是復雜的外傷，伴有腹腔損傷，能打開肚子，取大網膜出來進行外層縫合的話倒是有可能。”鄭仁道：“不過這都是外科手術的范疇，要是外科手術聯合介入手術，直接下個大架子的話就可以了。”
“……”夏華無語。
怎么說的跟真事兒一樣。
還外科手術+介入手術聯合治療，臨床壓根沒有這個術式好不好！
這位鄭老板看著憨厚老實，怎么說話辦事這么不靠譜！
夏華的心里有點膩歪。
但高少杰的為人他是知道的，儒雅的學者風度，夏華很敬仰。
事情前后矛盾，夏華覺得自己的腦子有點亂。
“夏華，把老爺子的片子給鄭老板看看。”高少杰覺出來氣氛有些尷尬，他連忙說到。
“哦，哦。”夏華動作都慢了幾分。
昨天新做的上消化道造影，食道腫瘤已經幾乎把食道腔個堵死。在喝了復方泛影葡胺后，液體在腫瘤上方滯留了十幾秒，才有一道線緩緩的流下。
腫瘤比之前看的時候還有增長，側壁幾乎碰到了心臟。
鄭仁抱著膀認真的看片子。
“鄭老板，今兒您帶我上？”高少杰小聲說到。
“嗯。”鄭仁只是點了點頭，似乎毫不在意高少杰的態度。
夏華更是不高興了。
他真不知道高少杰高老師為什么上趕著給這個小大夫遞小話。
諾獎？好遙遠的事情，夏華根本沒有概念。
不過看高少杰一臉興奮的樣子，夏華心里的疑惑又重了幾分。
面對冷遇，不是應該很憤怒么？怎么高老師會興奮。
過了足足有五分鐘，鄭仁才說到，“老高，雙介入聯合治療，可以用這種方式。”
“我一猜您就能做到！”高少杰大聲說到。
“不過今天只能把食道開一個小口，之后支架要再有2-3次打開的過程。”鄭仁道：“我沒時間了，剩下的你來做。”
“好！”高少杰滿口答應，“那您看一眼患者狀態，咱們這就上？”
“行。”鄭仁轉身，伸出手。
夏華怔了一下。
“哦，夏醫生，聽診器麻煩給我用一下。”鄭仁微笑說到。
夏華把自己的聽診器交給鄭仁，帶著去了病房。
雖然心里面膩歪，但這時候已經箭在弦上。要是此時拒絕，以后和高少杰之間的關系就不用處了。
人家是來幫忙的，自己卻最后變卦，就沒這么辦事的道理。
夏華有些后悔了。
“對了，夏醫生，剛剛的食管自發性破裂的患者，抓緊時間上手術吧。”鄭仁道：“時間越晚，破裂位置水腫的越厲害，術后恢復越差。”
“……”夏華沒說話，低著頭，把所有不滿情緒都盡量隱藏起來。
高少杰看出來一絲端倪，他等鄭仁進了病房開始查體，輕輕拍了拍夏華的后背，使了一個眼色，示意他跟自己出去。
“夏華，你是太累了么？”出了病房，高少杰小聲問道。
“高老師……”夏華有些猶豫，頓了頓，最后還是說到：“這位鄭老板水平真的很高么？”
“當然高，還不是一般的高。”高少杰笑著小聲說到：“不管是手術還是診斷，都是咱們想不到的。你是不是看他年輕，就有別的想法了？”
夏華沉默。
高少杰笑了笑，“老柳現在在人家手底下當小大夫用呢，據說每天累得跟狗一樣。”
這事兒夏華知道，可他就是不理解。
“高老師，我跟您說實話。鄭老板介入水平怎么樣，我不知道。可是剛剛的片子，患者沒有任何自發性食管破裂的誘發因素，我考慮是腫瘤侵蝕，造成的支氣管胸膜漏。”
“那你診斷錯了。”高少杰小聲說到。
他看夏華的表情，知道他心里有心結。高少杰為人謙和，卻并不是腦子里一根筋的那種人。
想了想，高少杰笑道：“你們值班的人呢？”
“手術室有急診大車禍，估計下午四點前都下不來手術臺。”
“那你隨便找個大夫，你倆上臺開胸探查。手術能做下來么？”高少杰問到。
夏華點了點頭，覺得這個辦法不錯。
自家老爺子的病情不是急癥，幾個小時還是能等的。
“讓鄭老板觀臺？”
“也可以讓他給你搭把手。”高少杰微笑。
這是個好辦法！
水平高低，上臺就看出來了。
要是那種光是嘴炮，上手就露怯的患者……夏華知道自己該怎么做。
正好這個患者需要急診手術，那就把自家老爺子的手術往后拖一拖也無所謂。
這種事情最大的問題在于外請專家愿不愿意上臺。
夏華有些猶豫，問到：“人家能愿意多做一臺手術么？”
“鄭老板沒問題。”高少杰很肯定的說到：“你要是能接受，我去和鄭老板說就行，他應該不會拒絕的。”
“好！”夏華道：“那我找個進修人員來幫忙。”
高少杰見夏華躍躍欲試的樣子，心里也有些期待。
聽老柳說鄭老板剛剛被邀請去英國國王醫院做了一臺bentall手術，還是外科手術+介入手術聯合治療的。
手術整體過程很復雜，蘇云蘇醫生帶著手術錄像回來，老柳說他看錄像就看懵了。
夏華真是不知道自己把鄭老板請來做手術的人情有多大，希望做臺手術之后，他能清楚吧。
取得共識，高少杰走回病房。
鄭仁收起了聽診器，道：“老爺子，我說話您能聽見么？”
“鄭老板，我爸的耳朵背，您大點聲。和他說話，都是靠喊的。”夏華道。
“老爺子，我開看你了！”鄭仁提高了音量。
夏華的父親有氣無力的睜開眼睛。
當他看到鄭仁的時候，污濁無神的眼睛里出現了一絲光澤。
他努力伸出手，顫顫巍巍的。
鄭仁連忙也伸出手，握住老爺子的手。
已經瘦的皮包骨了，鄭仁輕輕握住老爺子的手，大聲說到：“老爺子，您放心，今天要給您做一個小手術。”
老爺子點了點頭，小聲道：“你……是……飛機上……”
聲音很小，但他還是用盡全力說出四個字來。
夏華愣住了。
自家老爺子因為吃不了飯，已經很久都沒說話了。可他看到這位鄭老板，怎么比看見自己還親呢？
因為聲音特別小，所以鄭仁把耳朵湊近，才勉強挺清楚。
老爺子只是沒吃飯，光靠補液活著，沒什么力氣，但心里明白。
只見過一面，自己看老爺子是一臉的馬賽克。但老爺子卻認識自己，還記得在飛機上的事情。
“對，咱們在飛機上見過！”鄭仁大聲說到。
老爺子微微的點了點頭，想要努力抓住鄭仁的手，但用盡全力，力量也只相當于溫和的握手。
“您放心！”鄭仁道。
夏華忽然在自家老爺子的嘴角看到了一絲笑容。
表情很輕微，只有最了解他的自己能體會到，那是一種心安的微笑。
很荒謬的一種感覺，自己都不能讓老爺子心安，一個陌生的鄭老板為什么能做到這一點。
夏華愣神的時候，鄭仁和老爺子又說了幾句話，隨后把他的手放到身體上，輕輕拍了拍手背以示安慰。
離開病房，鄭仁道：“準備送患者吧。”
“鄭老板。”高少杰連忙小聲說到：“可能要耽擱一下。”
“嗯？”鄭仁回頭看高少杰。
“凌晨有集體車禍，胸外的住院總和二線教授在手術臺上。”高少杰笑道。
“然后呢？”鄭仁明白老高是什么意思。
“剛剛您判斷是食管自發性破裂的患者也需要急診手術，這不是周末么，家里就夏華和一個進修的醫生。”高少杰用期待的目光看著鄭仁。
“哦，行啊，我這面不著急。一個小時的活，也不耽誤什么。”鄭仁笑道。
“鄭老板，真是太麻煩您了。”高少杰道：“我也想看看外科手術+介入手術聯合治療。”
鄭仁笑了笑。
高少杰解釋了一句，他心里清楚是什么意思。
剛剛夏華的神情、語氣以及自己查體的時候他和高少杰離開的事兒，都有了一個合理的解釋。
只是一個食道自發性破裂的手術，做了就做了，耽誤不了什么事兒。
“患者呢？”鄭仁問到。
“做CT去了，估計這時候差不多做完了。”夏華連忙說到。
察言觀色，他能感受到高少杰的姿態放的很低。雖然還是想不懂，可是夏華卻下意識的也放低自己的姿態。
“看眼片子，然后直接送手術室吧，急診開臺，和麻醉師說一聲。”鄭仁道。
高少杰有些感慨。
這才幾個月的時間，鄭老板變化真大！
氣場明顯和自己去海城做手術的時候最開始遇到他的氣場不同。
現在的鄭老板更有自信，說話更加肯定，像是……自家的大主任……不對，肯定比金主任更有氣場。
在這股子氣息的壓迫下，別說是夏華，即便是高少杰也只能人家說什么自己就做什么。
來到辦公室，夏華找到患者的片子，點開后他客客氣氣的說到：“鄭老板，您先看眼片子，我去聯系手術室。”
“不著急，你來一下。”鄭仁淡淡的說到。
夏華怔住了。
這話說的，怎么跟主任要罵人之前一樣，平靜下面隱藏著暴風驟雨似的。
蘇云站在后面看著，心里直樂。
會不會罵人？要是把病歷夾子砸到夏華頭上，就帥氣了。不過估計自家老板脾氣溫和，只會講講病情。
溫和有什么好的，蘇云腹誹了一下。
鄭仁坐下，滾動鼠標滑輪，大致捋了一遍CT片子，和自己構建的沒什么不同。
“頸根部及縱隔內可見多發氣體影，雙側胸廓對稱。雙肺紋理分布均勻，右肺上葉可見囊狀透亮影。嗯，這個不重要，考慮是肺大泡。”鄭仁道，“縱膈多發氣體影，這就是你考慮支氣管胸膜漏的依據么？”
夏華茫然的點了點頭。
他已經被震懾的有些不知所措。
“接著往下看吧，夏醫生，診斷這種事情，總是要根據各種不同的情況綜合判斷，不能因為患者沒有飲酒史以及不是吃飯、嘔吐的時候發病，就武斷的排除食管自發性破裂的可能。”
“右肺中葉、下葉及左肺可見多發索條影及斑片影，左肺下葉膨脹不全。氣管支氣管通暢，兩肺門及縱隔可見多發小淋巴結。心影不大。雙側胸膜增厚，雙側胸腔積液。胃管置入，頸根部及縱隔內積氣。”
水平高低，上臺就看出來了。
要是那種光是嘴炮，上手就露怯的患者……夏華知道自己該怎么做。
正好這個患者需要急診手術，那就把自家老爺子的手術往后拖一拖也無所謂。
這種事情最大的問題在于外請專家愿不愿意上臺。
夏華有些猶豫，問到：“人家能愿意多做一臺手術么？”
“鄭老板沒問題。”高少杰很肯定的說到：“你要是能接受，我去和鄭老板說就行，他應該不會拒絕的。”
“好！”夏華道：“那我找個進修人員來幫忙。”
高少杰見夏華躍躍欲試的樣子，心里也有些期待。
聽老柳說鄭老板剛剛被邀請去英國國王醫院做了一臺bentall手術，還是外科手術+介入手術聯合治療的。
手術整體過程很復雜，蘇云蘇醫生帶著手術錄像回來，老柳說他看錄像就看懵了。
夏華真是不知道自己把鄭老板請來做手術的人情有多大，希望做臺手術之后，他能清楚吧。
取得共識，高少杰走回病房。
鄭仁收起了聽診器，道：“老爺子，我說話您能聽見么？”
“鄭老板，我爸的耳朵背，您大點聲。和他說話，都是靠喊的。”夏華道。
“老爺子，我開看你了！”鄭仁提高了音量。
夏華的父親有氣無力的睜開眼睛。
當他看到鄭仁的時候，污濁無神的眼睛里出現了一絲光澤。
他努力伸出手，顫顫巍巍的。
鄭仁連忙也伸出手，握住老爺子的手。
已經瘦的皮包骨了，鄭仁輕輕握住老爺子的手，大聲說到：“老爺子，您放心，今天要給您做一個小手術。”
老爺子點了點頭，小聲道：“你……是……飛機上……”
聲音很小，但他還是用盡全力說出四個字來。
夏華愣住了。
自家老爺子因為吃不了飯，已經很久都沒說話了。可他看到這位鄭老板，怎么比看見自己還親呢？
因為聲音特別小，所以鄭仁把耳朵湊近，才勉強挺清楚。
老爺子只是沒吃飯，光靠補液活著，沒什么力氣，但心里明白。
只見過一面，自己看老爺子是一臉的馬賽克。但老爺子卻認識自己，還記得在飛機上的事情。
“對，咱們在飛機上見過！”鄭仁大聲說到。
老爺子微微的點了點頭，想要努力抓住鄭仁的手，但用盡全力，力量也只相當于溫和的握手。
“您放心！”鄭仁道。
夏華忽然在自家老爺子的嘴角看到了一絲笑容。
表情很輕微，只有最了解他的自己能體會到，那是一種心安的微笑。
很荒謬的一種感覺，自己都不能讓老爺子心安，一個陌生的鄭老板為什么能做到這一點。
夏華愣神的時候，鄭仁和老爺子又說了幾句話，隨后把他的手放到身體上，輕輕拍了拍手背以示安慰。
離開病房，鄭仁道：“準備送患者吧。”
“鄭老板。”高少杰連忙小聲說到：“可能要耽擱一下。”
“嗯？”鄭仁回頭看高少杰。
“凌晨有集體車禍，胸外的住院總和二線教授在手術臺上。”高少杰笑道。
“然后呢？”鄭仁明白老高是什么意思。
“剛剛您判斷是食管自發性破裂的患者也需要急診手術，這不是周末么，家里就夏華和一個進修的醫生。”高少杰用期待的目光看著鄭仁。
“哦，行啊，我這面不著急。一個小時的活，也不耽誤什么。”鄭仁笑道。
“鄭老板，真是太麻煩您了。”高少杰道：“我也想看看外科手術+介入手術聯合治療。”
鄭仁笑了笑。
高少杰解釋了一句，他心里清楚是什么意思。
剛剛夏華的神情、語氣以及自己查體的時候他和高少杰離開的事兒，都有了一個合理的解釋。
只是一個食道自發性破裂的手術，做了就做了，耽誤不了什么事兒。
“患者呢？”鄭仁問到。
“做CT去了，估計這時候差不多做完了。”夏華連忙說到。
察言觀色，他能感受到高少杰的姿態放的很低。雖然還是想不懂，可是夏華卻下意識的也放低自己的姿態。
“看眼片子，然后直接送手術室吧，急診開臺，和麻醉師說一聲。”鄭仁道。
高少杰有些感慨。
這才幾個月的時間，鄭老板變化真大！
氣場明顯和自己去海城做手術的時候最開始遇到他的氣場不同。
現在的鄭老板更有自信，說話更加肯定，像是……自家的大主任……不對，肯定比金主任更有氣場。
在這股子氣息的壓迫下，別說是夏華，即便是高少杰也只能人家說什么自己就做什么。
來到辦公室，夏華找到患者的片子，點開后他客客氣氣的說到：“鄭老板，您先看眼片子，我去聯系手術室。”
“不著急，你來一下。”鄭仁淡淡的說到。
夏華怔住了。
這話說的，怎么跟主任要罵人之前一樣，平靜下面隱藏著暴風驟雨似的。
蘇云站在后面看著，心里直樂。
會不會罵人？要是把病歷夾子砸到夏華頭上，就帥氣了。不過估計自家老板脾氣溫和，只會講講病情。
溫和有什么好的，蘇云腹誹了一下。
鄭仁坐下，滾動鼠標滑輪，大致捋了一遍CT片子，和自己構建的沒什么不同。
“頸根部及縱隔內可見多發氣體影，雙側胸廓對稱。雙肺紋理分布均勻，右肺上葉可見囊狀透亮影。嗯，這個不重要，考慮是肺大泡。”鄭仁道，“縱膈多發氣體影，這就是你考慮支氣管胸膜漏的依據么？”
夏華茫然的點了點頭。
他已經被震懾的有些不知所措。
“接著往下看吧，夏醫生，診斷這種事情，總是要根據各種不同的情況綜合判斷，不能因為患者沒有飲酒史以及不是吃飯、嘔吐的時候發病，就武斷的排除食管自發性破裂的可能。”
“右肺中葉、下葉及左肺可見多發索條影及斑片影，左肺下葉膨脹不全。氣管支氣管通暢，兩肺門及縱隔可見多發小淋巴結。心影不大。雙側胸膜增厚，雙側胸腔積液。胃管置入，頸根部及縱隔內積氣。”
鄭仁細細的說著，言語并沒有疾言厲色。可即便是和風細雨，也讓夏華略有些難堪。
“一般來講，患者發病初期癥狀為劇烈惡心、嘔吐，隨后出現胸痛、上腹痛。
部分患者有嘔血或血性嘔吐物。
疼痛呈撕裂樣，難以忍受，大劑量鎮痛劑也不易緩解。疼痛位置多為上腹部、胸骨后、兩季肋部、下胸部。有時疼痛放射至肩背部。癥狀嚴重時有明顯氣短，呼吸困難，發紺，甚至休克。”
鄭仁看著片子，找到自己想要的位置，淡淡的給夏華講解到。
“我沒看過病歷，也不知道患者的情況，但為什么能大概率肯定是食管自發性破裂呢？因為有典型的影像學表現。”
“X線胸片側位可見到縱隔氣腫，頸部皮下氣腫影，后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影，呈三角形。”
“這是典型的影像學標志，在CT上的顯示在這里。”鄭仁隨即用鼠標勾勒出來一片區域。
“要是擔心的話，可以選擇用美蘭做上消化道造影，可以看見胸腔引流物有美蘭引出。”
“再有一點，患者胸瓶里的引流液渾濁，不符合支氣管胸膜漏的引流液特征。”
“但再多的檢查沒必要做了，直接上臺，以開胸探查的方式做手術。如果我判斷的對了，游離后做簡單的縫合，并下食道支架。”
“要是你判斷的對了，咱們就修補肺葉，你看可以么？”
一番話，把夏華直接給說懵了。
“穿刺液你送檢化驗淀粉酶了么？”蘇云在身后問了一句，語氣里滿滿的鄙夷。
他的話雖然是一個問句，但能感受到他實際上是在說連淀粉酶都沒化驗，你扯個毛線的支氣管胸膜漏！
“沒……”夏華愣住了。
這就是省城和帝都的區別么？
“沒必要，直接剖胸探查好了。”鄭仁笑道：“診斷是很明確的，我看眼患者，就直接送手術室。”
“你還要看眼患者？”蘇云在背后說到。
“術前看眼患者，這是規矩，不能因為時間短就忽略了這點。”鄭仁道。
雖然診斷明確，但鄭仁依舊要用系統面板參照一下，已經是習慣了。
可是這句話帶給高少杰以及夏華的震撼卻遠遠不止剛剛講解患者病情那么簡單。
責任心，是一名醫生必須具備的。
但大家都被生活盤了幾十年，有些初心已經變了。
飛過來做手術，來回折騰一天的時間，在單位時間里做的手術越多，意味著收入越多。
收入越多，意味著老婆孩子的生活就越好。
這是一筆很簡單的賬，大家都會計算。
所以很多教授在來之前看過手機傳輸的片子，就不愿意再看患者。
當然，這么做也無所謂，畢竟有當地醫院把好第一關。要是有問題的患者，肯定會直接提出來。
教授可以做完手術一走了之，管床大夫卻不能。
再說，這臺手術鄭老板毫無收益，純粹的賣手腕子幫忙做手術。
高少杰有些不好意思，但他沒說什么。
夏華馬上聯系送患者去做檢查的陪檢，說患者已經在路上了。幾人便直接去走廊里等，省得再把患者折騰到病床上，再折騰下來。
“鄭老板，老柳在那面還好吧。”等患者回來的時候，高少杰問到。
“挺好的，就是太累了，我覺得……”鄭仁猶豫了一下。
“頭發越來越少，他還說想要植發，我估計后腦勺的頭發都快沒了。老柳的發際線，可是真要到腰了。”蘇云笑瞇瞇的說到。
“水平提高的明顯么？”高少杰假裝不經心的問到。
“還好，能提升一個檔次。現在老柳回來自己做TIPS手術，應該不會有什么失誤。”鄭仁看著大門，隨口說到。
高少杰的一顆心像是被扔進油鍋里一樣，滋滋啦啦的翻滾著。
當時自己一念之差……
不過孩子要高考，真心離不開。即便是重來一次，高少杰估計也要選擇留在家里。
為人父母的，怎么能在最后幾個月把孩子扔下，出現不穩定因素呢？
等家里的小崽子考上大學，自己說什么都要等老柳回來后去帝都。
孩子要是能考上帝都的大學，那就最好不過了。
到時候自己連陪讀帶進修……高少杰心里面規劃著未來。
“鄭老板，等老柳回來，我兒子也高考結束了，我能去進修半年一年的么？”高少杰問到。
“歡迎。”鄭仁笑道：“老高，你要是能去是最好的。富貴兒和老柳都走，我那面沒有成手做手術。”
高少杰的心有了底。
說著，平車聲響。
遠離急診科有段日子了，但鄭仁聽到平車車輪碾壓大理石地面的聲音，依舊會心率加速。
這毛病，估計一輩子都好不了。
把平車攔住，鄭仁給患者查體。
左側呼吸音極弱，隱約能聽到水泡音，但并不明顯。這都不重要，關鍵是鄭仁核對了系統面板，的確是食管自發性破裂。
“上臺吧，要雜交手術間。”鄭仁道：“夏醫生，你或者讓進修醫做術前交代。”
夏華把疲倦忘到了腦后，開始飛速的奔忙起來。
向患者家屬交待病情，說急診手術的事情，還要簽字。患者雖然留置了胃管、尿管、靜脈通道，只要備皮就好，但沒半個小時忙不完。
10多分鐘后，夏華把術前交代、簽字的事情交給進修醫，自己帶著備完皮的患者先上臺去了。
“老板，你就是脾氣太溫和了。”蘇云比較不滿意的說到：“我記得你出國后就不一樣，怎么回事？”
“出國后也一樣，沒什么不同。”鄭仁道。
“在國王醫院，我記得你一腳把蓋德踹到墻上去。”
“他要做心臟按壓，看那姿勢，一下按完，就沒必要搶救了。那是殺人，不是救人，能不急么。”鄭仁道，“倒是你，用鉗子砸醫大附院的孫主任，影響很不好。”
“看那家伙不順眼。”蘇云道：“就是過來挑毛揀刺的，手術上不了光憑一張嘴？真是開局一條狗，手術都靠嘴。”
高少杰聽的目瞪口呆。
“一般來講，患者發病初期癥狀為劇烈惡心、嘔吐，隨后出現胸痛、上腹痛。
部分患者有嘔血或血性嘔吐物。
疼痛呈撕裂樣，難以忍受，大劑量鎮痛劑也不易緩解。疼痛位置多為上腹部、胸骨后、兩季肋部、下胸部。有時疼痛放射至肩背部。癥狀嚴重時有明顯氣短，呼吸困難，發紺，甚至休克。”
鄭仁看著片子，找到自己想要的位置，淡淡的給夏華講解到。
“我沒看過病歷，也不知道患者的情況，但為什么能大概率肯定是食管自發性破裂呢？因為有典型的影像學表現。”
“X線胸片側位可見到縱隔氣腫，頸部皮下氣腫影，后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影，呈三角形。”
“這是典型的影像學標志，在CT上的顯示在這里。”鄭仁隨即用鼠標勾勒出來一片區域。
“要是擔心的話，可以選擇用美蘭做上消化道造影，可以看見胸腔引流物有美蘭引出。”
“再有一點，患者胸瓶里的引流液渾濁，不符合支氣管胸膜漏的引流液特征。”
“但再多的檢查沒必要做了，直接上臺，以開胸探查的方式做手術。如果我判斷的對了，游離后做簡單的縫合，并下食道支架。”
“要是你判斷的對了，咱們就修補肺葉，你看可以么？”
一番話，把夏華直接給說懵了。
“穿刺液你送檢化驗淀粉酶了么？”蘇云在身后問了一句，語氣里滿滿的鄙夷。
他的話雖然是一個問句，但能感受到他實際上是在說連淀粉酶都沒化驗，你扯個毛線的支氣管胸膜漏！
“沒……”夏華愣住了。
這就是省城和帝都的區別么？
“沒必要，直接剖胸探查好了。”鄭仁笑道：“診斷是很明確的，我看眼患者，就直接送手術室。”
“你還要看眼患者？”蘇云在背后說到。
“術前看眼患者，這是規矩，不能因為時間短就忽略了這點。”鄭仁道。
雖然診斷明確，但鄭仁依舊要用系統面板參照一下，已經是習慣了。
可是這句話帶給高少杰以及夏華的震撼卻遠遠不止剛剛講解患者病情那么簡單。
責任心，是一名醫生必須具備的。
但大家都被生活盤了幾十年，有些初心已經變了。
飛過來做手術，來回折騰一天的時間，在單位時間里做的手術越多，意味著收入越多。
收入越多，意味著老婆孩子的生活就越好。
這是一筆很簡單的賬，大家都會計算。
所以很多教授在來之前看過手機傳輸的片子，就不愿意再看患者。
當然，這么做也無所謂，畢竟有當地醫院把好第一關。要是有問題的患者，肯定會直接提出來。
教授可以做完手術一走了之，管床大夫卻不能。
再說，這臺手術鄭老板毫無收益，純粹的賣手腕子幫忙做手術。
高少杰有些不好意思，但他沒說什么。
夏華馬上聯系送患者去做檢查的陪檢，說患者已經在路上了。幾人便直接去走廊里等，省得再把患者折騰到病床上，再折騰下來。
“鄭老板，老柳在那面還好吧。”等患者回來的時候，高少杰問到。
“挺好的，就是太累了，我覺得……”鄭仁猶豫了一下。
“頭發越來越少，他還說想要植發，我估計后腦勺的頭發都快沒了。老柳的發際線，可是真要到腰了。”蘇云笑瞇瞇的說到。
“水平提高的明顯么？”高少杰假裝不經心的問到。
“還好，能提升一個檔次。現在老柳回來自己做TIPS手術，應該不會有什么失誤。”鄭仁看著大門，隨口說到。
高少杰的一顆心像是被扔進油鍋里一樣，滋滋啦啦的翻滾著。
當時自己一念之差……
不過孩子要高考，真心離不開。即便是重來一次，高少杰估計也要選擇留在家里。
為人父母的，怎么能在最后幾個月把孩子扔下，出現不穩定因素呢？
等家里的小崽子考上大學，自己說什么都要等老柳回來后去帝都。
孩子要是能考上帝都的大學，那就最好不過了。
到時候自己連陪讀帶進修……高少杰心里面規劃著未來。
“鄭老板，等老柳回來，我兒子也高考結束了，我能去進修半年一年的么？”高少杰問到。
“歡迎。”鄭仁笑道：“老高，你要是能去是最好的。富貴兒和老柳都走，我那面沒有成手做手術。”
高少杰的心有了底。
說著，平車聲響。
遠離急診科有段日子了，但鄭仁聽到平車車輪碾壓大理石地面的聲音，依舊會心率加速。
這毛病，估計一輩子都好不了。
把平車攔住，鄭仁給患者查體。
左側呼吸音極弱，隱約能聽到水泡音，但并不明顯。這都不重要，關鍵是鄭仁核對了系統面板，的確是食管自發性破裂。
“上臺吧，要雜交手術間。”鄭仁道：“夏醫生，你或者讓進修醫做術前交代。”
夏華把疲倦忘到了腦后，開始飛速的奔忙起來。
向患者家屬交待病情，說急診手術的事情，還要簽字。患者雖然留置了胃管、尿管、靜脈通道，只要備皮就好，但沒半個小時忙不完。
10多分鐘后，夏華把術前交代、簽字的事情交給進修醫，自己帶著備完皮的患者先上臺去了。
“老板，你就是脾氣太溫和了。”蘇云比較不滿意的說到：“我記得你出國后就不一樣，怎么回事？”
“出國后也一樣，沒什么不同。”鄭仁道。
“在國王醫院，我記得你一腳把蓋德踹到墻上去。”
“他要做心臟按壓，看那姿勢，一下按完，就沒必要搶救了。那是殺人，不是救人，能不急么。”鄭仁道，“倒是你，用鉗子砸醫大附院的孫主任，影響很不好。”
“看那家伙不順眼。”蘇云道：“就是過來挑毛揀刺的，手術上不了光憑一張嘴？真是開局一條狗，手術都靠嘴。”
高少杰聽的目瞪口呆。
