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一千八百六十三 視頻
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

吃過飯,各自散去。

回到家里,蘇云覺得沒喝夠,拉著常悅就著花生豆又開始喝起來。

鄭仁則坐在沙發上和老潘主任視頻。

老潘主任氣色比之前明顯好多了,他那病也就是發現的早,要不然再壯的漢子最后也得被細菌“吃”的像是骷髏一樣。

因為治療的及時,現在病菌已經得到控制,估計再有一段時間就能徹底的好起來。

“主任,可能過兩天要去省城做臺手術。”鄭仁道。

“省城?你這也算是回家省親了?”老潘主任笑呵呵的說到。

“嘿,算是吧。給您帶點茅臺回去,可能沒有你們打仗之前一人一碗的那種好,湊合喝。”鄭仁和老潘主任閑聊的時候,話特別多。

“家里還有兩瓶,你小子也不喝酒!”老潘主任明顯有點不滿,或者說遺憾更多一些。

畢竟在他的那個年代,能喝酒的才是好兵。這個觀點早就在老潘主任的心里生根發芽,一輩子都不會變了。

鄭仁對此也有點遺憾。

“對了,孫主任最近還找我,說有一個腫瘤患者想請你回來做手術。但只找到一個,怕你不愿意回來。”

“一個?”鄭仁不解。

按說海城的人口和覆蓋面積,想要找適合手術的腫瘤患者,不要太簡單。

“這不是有點錢的都去帝都看病了么,現在交通便利。電視里常說的什么來著?大城市圈!現在從咱家去帝都,就幾個小時,不像早些年,要走一兩天。”

這是最近這二十年來的變化,潤物細無聲的改變著國內各行各業的生態環境。

醫療就是其中之一,改變巨大,令人瞠目。

“沒事,正好回去看看您,捎帶腳就做了。”鄭仁笑呵呵的說到,“您遇到孫主任,讓他把片子給我看看。”

“這次回來準備住幾天?”老潘主任問到。

“估計最多也就一晚上。”鄭仁道:“帝都這面挺忙的。”

“你的諾獎項目怎么樣了?”

“手術量正在積累,但量夠了也就那么回事,人家隨便找個理由就卡下來,根本不帶跟我商量的。”鄭仁對這事兒看的很開,說的特別隨意。

建國初期,人工胰島素的項目,絕對是諾獎級別的。可最后怎么樣?還不是被有色眼鏡下的異樣目光給卡下去了。

“總是要努力一下的,這面我就幫不上什么忙了。”老潘主任有些遺憾。

“沒事,主任。”鄭仁笑道:“我在瑞典認識了幾個評審的專家、教授,手術量夠了,有時間我去找他們聊聊。”

“該走的關系要走。”老潘主任叮囑。

“嗯,我知道。雖然那面不是憑著關系辦事,但太多的諾獎得主……就跟歐洲的君王一樣,到處都是近親結婚之類的,看著煩。近期繁殖,一堆23體綜合征。”

“對tips手術的開展有很大意義,你要上心。就你一個人,一身是鐵,能捻幾根釘子?全球鋪開,才會有更多患者受益。”

“知道啦!”鄭仁笑呵呵的說到。

老人家的嘮叨,他總是會假裝很認真的聽,不過基本都是左耳朵聽,右耳朵冒。

“主任,王總怎么樣?”

“挺好,很多手術都能拿得起來。最近孫主任也放低了姿態,開始和王總攜手做手術了。”老潘主任洋洋得意的說到。

“嗯,這樣不錯。等王總走了,估計咱們醫院的普外科水平能上一個臺階。”

“有點錢的患者都去帝都了,家這面要改變思維,需要面對下面的縣鄉患者。”老潘主任看問題倒也深刻,直接抓到了重點。

“您別太累了,每天去看看也就是了,手術可別上手做。我跟你講,你這病就是要休息的,別逞強,等鬧的再嚴重了不好辦。”

老潘主任不耐煩的搖了搖手,示意自己知道了。

爺倆又聊了一會,屋子里蘇云喊了三五次,鄭仁才把平板拿進去,杵在酒桌上。

看見鐵蓋茅臺,鄭仁感覺老潘主任的精神頭都足了很多。

最近他不能喝酒,估計是饞壞了。

蘇云喝酒的時候,就沒那么多正經話了。他開始給老潘主任講前兩天歐洲來客,被謝伊人的蒜香魚差點熏死的事兒。

去阿爾卑斯山,古堡里變性手術術后患者的稀奇古怪的病例,把老潘主任聽的一愣一愣的。

自己羽翼下的小鳥這么快就一飛沖天了么?老潘主任只是有點感慨,但隨即把目光放到鐵蓋茅臺上。

“主任,您還不能喝酒,病好了再說。”鄭仁很堅定的說到:“酒……蘇云,還有多少?”

“你想要多少管宋營要唄。”蘇云毫不在意的說到。

雖然鐵蓋茅臺屬于喝一瓶少一瓶的那種稀有貨色,但估計宋營要找,肯定能找得到。

“哦,酒給您帶兩箱回去,不過要交給師母,可不能留在您手里。”鄭仁道。

老潘主任略有點小遺憾,但更多的是興奮。

病,總是有好的那一天。可酒這玩意,留幾個月更好喝。

兩箱鐵蓋茅臺……這對老潘主任來講,像是過年一樣開心。

時間不早了,見老潘主任有些困倦,鄭仁便結束了視頻。

他想了想,道:“宋營那面能有吧,別跟主任說了,到時候再放了鴿子。”

“你太小看宋營了。”蘇云笑呵呵的把杯中的酒一飲而盡,“他能量很大,你盡管跟他要。不過你打電話,他會很開心就是了。”

“行,那我打電話問問。”

鄭仁拿起手機,找到宋營的電話。略一猶豫,問到:“十點多,會不會睡覺?”

“你以為帝都和海城一樣?”蘇云鄙夷的說到:“大哥,夜生活啊!這時候宋營不知道摟著哪個姑娘正在快活呢!”

常悅皺眉,把自己的酒喝完,拿起酒瓶子給蘇云倒滿。

鄭仁嘿嘿一笑,這是常悅要施展大懲戒術了。不過今天沒喝多少,蘇云卻是不怕。這點酒,對蘇云來講就是漱漱口而已。

想要把他給喝多了,時間上也不允許,鄭仁的作息可是很規律的,到點就催著睡覺了。

剛要打電話,一條微信進來。

【鄭老板,睡了么?】

好巧不巧,宋營發來的。
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一千八百六十四 電燈泡1樣的肝臟
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

“嗯?宋哥給我發了個信息。”鄭仁道。

“有事兒找你,人情就是這樣,越用越厚,但得知道分寸。”蘇云喂著黑子花生豆,那貨蹲坐在蘇云和常悅中間,眼睛盯著酒杯,眼光賊亮賊亮的。

“別給黑子喝酒。”鄭仁注意到這點,馬上說到。

黑子這貨有要成精的趨勢,能偷人家驢,還有什么事兒做不出來的。鄭仁擔心它喝了酒,再耍酒瘋之類的就不好辦了。

“喝點沒事。”蘇云嘿嘿一笑,拿了一個方便筷,蘸了點酒送到黑子嘴邊。

一溜口水晶瑩剔透的掛在黑子舌頭上。

鄭仁皺眉,無奈的看了看蘇云,站起來給宋營打電話。

“宋哥,我沒睡呢,有事兒剛準備給你打電話,信息就來了。”鄭仁笑呵呵的說到。

“看他求人辦事的時候態度多好。”蘇云鄙夷的說到:“標準的用人臉朝前,不用臉朝后。”

鄭仁假裝沒聽見,自顧自的去了大露臺。

“鄭老板,我一個小兄弟的母親有點問題,家那面做了一個肝臟ct,小地兒的大夫都看不懂,麻煩您幫著掌一眼。”

宋營說到。

“哦?那把片子發過來吧。”

“家里方便么?我帶著片子就在附近。”

“沒事,那你上來吧。”鄭仁道:“我掛了,咱們見面說。”

宋營這貨可以說是略有點巴結了,大半夜拿著片子在樓下等。

鄭仁知道,說是在附近,極有可能就在樓下。抽根煙的功夫,假裝趕路,然后再上來。

不過他對宋營的感官不錯,很少有人在酒桌上說話鄭仁能愿意聽的。

宋營就是其中之一。

回到客廳,蘇云問到:“什么事兒?”

“宋哥拿著片子在樓下呢,說話就上來。”

“嘖嘖,老板,你牛逼大發了。”蘇云哈哈一笑,道:“正好拉著宋哥再喝兩杯。”

鄭仁對為什么牛逼大發了一點知道的興趣都沒有,倒是對會看到什么病例更有期待,他耐心的等宋營上來。

果然,就像是鄭仁猜測的那樣,五分鐘后,門鈴按響。

宋營一個人上來的,風度翩翩,腳也不跛了,看樣子最近很少吃烤腸。

“鄭老板,不好意思,這么晚來來家打擾您。”宋營如沐春風的說到。

“宋哥,客氣,就別您您的了。帝都人這么說,咱不熟的時候這么叫也無所謂。這都來家了,再這么叫就太見外了。”鄭仁憨厚的笑著說到。

宋營嘴角揚了一下,換鞋進屋。

“呦,這是沒吃飽?”宋營見桌上擺著花生米和鐵蓋茅臺,有些驚訝的說到。

“沒,就是回來饞酒了。我家老板無趣,吃飯的時候總是不能盡興。”蘇云道,“宋哥,一起喝點?”

“那我不客氣了。”宋營笑道:“不過先說正事兒,有張片子,二位幫掌一眼。”

鄭仁瞄了一眼片子,普通的ct片子袋,里面好像還有一點化驗單,但檢查的東西絕對不多。

檢查不多,很大程度上意味著病情不重。

“鄭老板,你找我什么事兒?”宋營問到。

“這幾天要回老家,想給老主任帶兩箱茅臺。”鄭仁也不客氣,一伸手要來片子,直接說到。

一邊說他一邊拿出片子。

“哦,沒問題,明天一早給你送醫院,你看方便么?”宋營問到。

“放車里,行。”謝伊人道,“到時候直接聯系我就可以了。”

小伊人說話了,鄭仁壓根沒有其他選項,拿出片子對著燈看了一眼,被嚇一跳。

肝臟锃亮锃亮的,比做增強的時候還要亮!

是影像學的誤差?這是鄭仁第一個念頭,但他隨后看了看周圍的組織,都很正常,不像是當地的醫生拍片子的時候失誤造成的誤差。

如果有偽影或是其他什么原因的話,也不可能只出現在肝臟這一個臟器上。

蘇云瞄了一眼。

“霍!這是個什么肝?舍利子?”蘇云驚訝。

宋營道:“一個小兄弟的母親,今年86歲。”

他剛一介紹,就被蘇云打斷。

“宋哥,你這看著也就不到五十的模樣。小兄弟?母親八十六?你這兄弟多大?”

“哦,歲數是比我大。這不是十幾年前,他遇到點難事兒,幫了幾個小忙,就一口一個哥的喊著。習慣了,習慣了。”宋營笑著說到。

“然后呢?”鄭仁問到。

他對其他事情壓根不在意,只有眼前這個锃亮的肝臟……只有小伊人才是他的核心。

“老人家在過去幾周內出現呼吸短促和體重增加的情況。

這種情況從前也出現過很多次,住院幾天用點藥也就好了。這不是幾周前又住院,被診斷為失代償期心力衰竭好像還有什么心室肥厚之類的。”

宋營敘述情況,和醫生匯報病史不一樣,但多少也算是言簡意賅,條理分明,鄭仁能聽懂。

“因為肝功能不好,所以做了一個肝臟的ct平掃,就發現這種情況了。”

鄭仁瞇著眼睛看片子,肝臟亮的很不正常,和周圍其他組織比起來,就像是一個電燈泡一樣,在片子里燦燦發光。

古怪。

按說鄭仁看過的片子很多,尤其是在系統圖書館里,見過很多稀奇古怪的片子。

可他卻對這種電燈泡一樣的肝臟沒什么印象。

就在鄭仁看片子的時候,蘇云拿起片子袋,開始看其他資料。

黑子有些不滿,用頭蹭著蘇云的腿,想要酒喝。

常悅干脆把黑子的水盆拿過來,咕咚咕咚到了幾兩酒進去。

宋營看的眼皮子直跳,給狗喝酒,也見過。可是給狗喝鐵蓋茅臺,這就不多了。

一般的富貴人家都做不出這種事兒來。

蘇云見宋營的微表情有些改變,笑呵呵的說到。

“宋哥,黑子不一樣,我們很早就認識了。”

“哦?”

“抗震救災的時候,它是第一批進去的搜救犬。腿都磨壞了,這才退役的。生活的好點,也是應該,你說呢?”蘇云一邊看著其他資料一邊說道。

宋營點了點頭。

“肝臟那塊,沒必要治療了。”蘇云隨即拿著超聲心動的報告單說到。
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一千八百六十五 停藥就好
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

“怎么?心功不好?”鄭仁問到。

“左心室肥厚,已經心力衰竭了。”蘇云道,“這要是在美國,肯定就加入等待心臟移植的名單里,開始排隊等供體。”

“超聲心動判斷左心室肥厚還要結合心電圖,要不然誤差比較大。”鄭仁依舊在看片子,嘴里卻滔滔不絕的說到。

“在新英格蘭上有一篇個案報道,患者存在明顯肢導低電壓,qrs波振幅甚至低于p波。

心電圖似乎難以與左心室肥厚聯系在一起,但超聲心動圖檢查卻顯示顯著左心室肥厚。最終通過磁共振及活檢檢測,確診為心肌淀粉樣變性。”

“老板,你一個普外科的大夫,對我們心胸研究這么多干嘛。”蘇云沒有反駁,他也知道這事兒。

看樣子以后和老板說話都得小心點,要不然抓住一個破綻,就會說的自己啞口無言。

別的學科自己臉皮厚,倒也無所謂。真要是心胸被老板懟了,多沒面子。

蘇云心里想到。

“不一樣么。”鄭仁道:“心電圖、心臟超聲診斷左心室肥厚的矛盾之處在于其機理不同。

前者通過心臟電生理反射活動反映心肌細胞是否存在肥大,后者通過心室壁的主觀測量進行評估。

心臟磁共振價格昂貴,但可重復性、敏感性和組織特異性明顯優于前二者,有助于進行病因學鑒別。但心臟核磁,全國也沒幾臺吧。”

“你以為是在海城?現在省會級的城市都有心臟核磁了。”蘇云抓住鄭仁話里面的破綻,開始鄙視他,“就是價錢貴點,從6000-10000不等。”

“哦,那還挺不錯的。”鄭仁放下片子,開始看化驗單。

“心電圖診斷左心室肥厚,還真是不錯。檢查簡單易行,國內外多部高血壓指南均推薦心電圖作為左心室肥大的檢測手段,但敏感性較低,對輕度和中/重度左心室肥大的敏感性分別為7%~35%和30%~60%。”

蘇云看著患者的心電圖說到。

“也不能那么武斷,相比敏感性,其特異性更高,重度左心室肥大診斷特異性高達80%~90%。肥胖可能影響心電圖對左心室肥大的診斷,致漏診率提高。”

“說到敏感性,超聲心動圖診斷左心室肥大比心電圖敏感性更高,通過校正后的左心室質量指數可以檢出左心室肥大。最常用的lvmi是采用lvm除以體表面積,使用devereux校正公式……devereux校正公式你知道吧。”

鄭仁看著化驗單,隨口問到。

“老板,我是心胸外科明日之星,你這是跟誰說話呢。”蘇云不屑的說到:“devereux校正公式,我能心算。”

“宋哥,患者家屬有準備醫治的打算么?”鄭仁忽然問到。

“有啊。”宋營不明白鄭仁是什么意思。

剛剛鄭老板和蘇云兩人說了半天專業術語,什么devereux校正公式之類的宋營是一點不懂。

別說是他,即便是常悅這種臨床醫生都是鴨子聽雷。

可鄭老板為什么問患者家屬是不是有醫治的打算呢?

“是這樣,肝臟的問題不大,主要問題還在心臟上。”鄭仁笑了笑,道:“心臟的問題,要是在美國呢,直接就準備心臟移植了。但咱們的情況你也知道,一年都不會有幾個心臟供體,老人家的身體情況絕對挺不了那么久。”

宋營皺眉,他沒聽懂鄭仁說的話。

鄭仁想想,覺得自己說話的邏輯是有問題。宋營畢竟不是醫療出身的人,雖然憑著天賦,上網搜一搜,多少能知道一些相關的情況。

但眼前患者的情況真要是和他講,還要從頭一點點的來說。

“那咱們從頭說。”鄭仁拿起化驗單,道:“用藥包括阿哌沙班,布美他尼,地爾硫卓,阿司匹林,胺碘酮和鹽酸米多君。除呼吸急促外,患者的生命體征均在正常范圍內。”

“我看病歷,上面說老人家心律失常已經30年了,一直服用胺碘酮進行治療。”

宋營點了點頭,他來之前對老人家的病歷也做了一點了解工作。

畢竟上門找鄭老板看片子,說什么自己都不懂,總是不太好。要給鄭老板留下一點好印象,這是必須的。

“肝功能異常,丙氨酸氨基轉移酶176u/l,天冬氨酸氨基轉移酶236u/l,堿性磷酸酶104u/l,膽紅素1.5mg/dl,白蛋白2.6g/dl。我估計當地的醫生是因為這個,才動員患者做的肝臟ct平掃,結果就發現問題了。”

“盡管沒有靜脈注射造影,也就是我們經常說的增強影像。但腹部ct掃描顯示肝臟非常明亮,像是電燈泡一樣。腹部ct平掃示肝臟密度>100hounsfield單位,考慮老人家肝實質內大量放射性致密物質沉積。”

“……”宋營見鄭仁并不把锃亮的肝臟剛回事,有些錯愕。

“這些物質,其實只是藥物代謝后的沉積,不算什么事兒。”鄭仁很平靜的說到:“胺碘酮,屬于3類抗心律失常藥。具有輕度非競爭性的a及β腎上腺素受體阻滯劑。且具輕度1及4類抗心律失常藥性質。”

“具體的藥物機理我就不說了,簡單講,顧名思義,胺碘酮里含有碘元素。”

這句話宋營算是聽明白了。

造影劑里含有碘,宋營是知道的,所以增強ct才會在需要的臟器變亮,一邊提供給醫生更多信息。

“在分子水平上,胺碘酮含有2個碘原子,占其分子量的40%。

此外,胺碘酮在體內長時間沉積是由于其半衰期長,據研究,其半衰期在2至4個月之間。由于ph值梯度允許胺碘酮與極性脂質形成疏水鍵,所以胺碘酮分子在溶酶體中被捕獲。

這樣,胺碘酮能夠逃脫磷脂酶的分解,并在細胞內停留更長時間。”

鄭仁一點點講解。

“據說停藥半年,還能測出來血藥濃度。”蘇云補充了一句。

“嗯,基本就是這樣。”鄭仁道:“這個肝臟,是因為長期口服胺碘酮,導致碘元素的沉積所導致的。”

“問題不大,停藥后會漸漸恢復。但主要的問題,還在于心臟。”
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一千八百六十六 心臟移植這種“小”手術
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

正常來講,看病看到這里,宋營應該說幾句贊美的話,大家其樂融融,沉浸在神醫轉世的氣氛中。

可無論是鄭仁還是蘇云,都完全不把發亮的肝臟當回事,而是把注意力放在左心室肥厚的疾病診斷上。

宋營也不著急,鄭老板這種人,對于自己的生意是沒有用處的。

不過宋營早就過了拿命換錢的階段。

現在對于他來講,怎么能多活幾年才是重點。換句話說,他關注的是拿錢換命。

可真能做到這點,談何容易,所幸遇到了鄭老板。

有鄭老板這種人在,能大概率讓自己的生命延長幾年。多活幾年,這不正是當初掙錢的目的之一么?

“心臟……真的好差。”蘇云看完化驗單,扔下一句評語。

隨后他給宋營找了一個杯子,倒上茅臺,“宋哥,能喝多少喝多少,都這么晚了,還是在家,別喝多了回去難受。”

宋營笑了笑,喝了半杯酒。

“近期的研究認為frank-starling機制不能用來解釋終末期心衰。晚期心肌病左室擴大可能是對心肌損害的惡性代償,要是做左心室減容術的話,可能影響這個惡性循環。”

“老板,左心室減容術,國內沒做幾例,國際上也有爭議。”蘇云喝酒,吃花生米,輕撫狗頭,不正經的說到,一點會診的架勢都沒有。

“也不能這么說,是因為手術比較難,術后患者活下來的可能性不大,完全沒有心臟移植簡單、省心。”

“……”

宋營端著酒杯,一下子愣住了。

完全沒有心臟移植簡單、省心,這叫什么話。

在普通人的眼里,臟器移植手術,那是頂天的手術了。

不說別的,現在稍弱一點的三甲醫院能開展移植手術的,得把院長家的祖墳都吹出青煙來。關鍵還不是自家大夫做的,而是外請帝都、魔都的教授來做一例而已。

但是到了鄭老板嘴里,心臟移植怎么就變成“小”手術了。

“宋哥,心臟移植本來手術也不大,難點在于供體難找,而且術后還要抗排斥反應。”

“蘇云,你以前搞的那個自體干細胞培育心臟再自體移植的項目,進展到哪一步了?”鄭仁問到。

“這種項目,十年能進臨床就不錯了。”蘇云道:“我把路指明,剩下的他們誰做都得帶著我的名字。”

“你就不能專心點?”

“你別想做心臟移植就指著我馬上給你拿出自體干細胞3d打印的心臟出來。”蘇云不屑的說到:“那是高科技!你以為是你家老母雞下蛋?”

“這是你的問題。”鄭仁還在看化驗單,“管楚努昂塞要技術的時候,光想著花哨的東西。”

“切,我跟你講,心臟干細胞3d打印,我會的東西世界領先,至少領先他們3-5年。”

“你已經浪費了2年。”鄭仁面無表情的說到。

“宋哥,患者家屬能接受用3個月的生命博一下10年壽命么?”蘇云扭轉話題,問宋營。

“你的意思是說不做手術,頂多能活三個月。做手術,成功的話,還能活十年?”宋營是明白人,雖然蘇云的話說的比較含蓄,但他卻秒懂。

“嗯,能活十年是一個大概其的說法,要是沒什么意外的話,身體機能漸漸老了,心臟這塊還能挺十年。”蘇云道。

“呃……”宋營猶豫了一下。

鄭仁和蘇云也知道這種重大的決定,不是隨時隨地都能下的,況且并不是宋營家的親屬,只是一個朋友關系。

能做決定才怪。

“鄭老板,小蘇,這么吧,我回頭問一下。這種事兒當面說比較好,就不在電話里溝通了。”宋營道。

“嗯,應該這樣。”鄭仁點了點頭,“還有一件事情,麻煩宋哥你和你朋友說一下。”

“怎么?”

“要是同意手術,最好能直播。”鄭仁道。

直播……不光是宋營,連蘇云都愣住了。

老板不可能不知道左心室減容術的難度,這種手術……別的手術,即便是什么心臟瓣膜腫瘤,蘇云都不擔心。

即便是老板做手術的時候遇到了什么困難,不還有自己呢么。可是左心室減容術,這個難度太大了!

左心室減容術,是近年來治療晚期擴張型心肌病的一種手術方法,是1996年由巴西醫師batista首次提出。

因為左心室減容術存在著較高的與心力衰竭、心律失常相關的病死率,所以限制了其在臨床的廣泛應用。到目前為止,關于這種手術術式成功的例子并不多。

雖然國內開展的比較早,1996年巴提斯塔首創術式,1997年國內安貞黃方炯老師就做了國內第一例左心室減容術,但至今為止還沒完全鋪開。

這和國內醫療環境有著直接的關系。

只許成功,不許失敗,像這種頂級難度的術式誰還肯做。

即便是在美國,因為失敗的例數太多,所以大家寧肯讓患者等著做心臟移植,也不愿意上臺做一種大概率患者無法下臺的手術。

老板這是飄了!

蘇云心里想到。

這種手術,從首創到現在幾十年的時間,都沒完全鋪開,難度之大可想而知。

直播?!

蘇云真想用酒瓶子把老板給敲醒嘍。要不是打不過他……還真打不過,在飛機上,老板和克里斯蒂安放單,一拳砸的克里鼻口竄血,看著就殘暴。

這貨不敢對患者怎樣,但其他人就未必了。自己要是跳出去,肯定要吃虧。

蘇云還是很理智的,雖然喝了酒,也沒什么作死的想法。

“鄭老板,為什么要直播?”宋營審慎的問道。

“宋哥,臨床需要做這種手術的患者有很多。但因為各種原因,一大半的大夫甚至都不知道還有左心室減容術的存在。”鄭仁很認真的說到:“要是能用手術直播做一下科普,會有很多人為之受益。”

“當然,我估計你的朋友也不缺錢。杏林園給的什么優惠政策就不提了,不想直播也沒關系。”鄭仁道,“我明后天可能要回趟海城,要是想做手術,就來找我。”

“好。”宋營干脆的答應下來。
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一千八百六十七 步入正軌的社區醫院
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“鄭老板,我會把你說的話,全部轉述給我朋友的。”宋營知道事關重大,很嚴肅的說到。

按說這種事情和他沒什么關系。

但鄭老板嚴肅的表情和那種宋營很多年都沒見的……救死扶傷的精神?他也不知道該怎么形容,總之在剛剛的一瞬間,宋營被鄭仁打動了。

“嗯,麻煩宋哥。對了,回去讓老人家把胺碘酮給停了,或者換其他藥物都行。”鄭仁道:“幾個月后,肝臟發亮的事情就能解決,肝功能也能漸漸恢復。”

“好,我記住了。”宋營說到。

鄭仁也沒告訴宋營要換什么藥,以宋營的本事,這些事兒根本不重要。

隨便找誰問一嘴都知道。

之后的事情就簡單起來,宋營把片子收好,開始和蘇云、常悅喝酒。

這貨的酒量相當不錯,一瓶茅臺下去,面不改色。

時間不早,宋營心里有數。既要親近,又不能惹鄭老板討厭。

個中的火候,他拿捏的剛剛好。

告辭離開,宋營下樓,但卻沒著急上車,而是靠在車門上點了根煙。

看著社區醫院,他笑了笑。煙霧繚繞中,宋營的笑容有些模糊。

這個小鄭老板,成長的可是真快。

看病的水平也高,自家大哥的病,就是鄭老板給看好的。

這是一張好牌,但缺點也很明顯——鄭老板似乎把治病救人看的比天還大。

要是這樣的話,自己就沒有什么優勢了。

但宋營只是想想,最起碼現在自己已經登堂入室,算是比較親近的朋友……應該算是吧。

在夜幕里,宋營看著社區醫院的燈火,似乎有些走神。

過了六七分鐘,煙燒到了手指,他才醒過來。

把煙蒂掐滅,扔到旁邊的垃圾箱里,宋營坐上車,拿出手機。

“哥,我從鄭老板家出來了。”

“我覺得可以,只是一次常規體檢,沒什么問題。”

“嗯,鄭老板一直對精神類疾病沒有偏見,最近幾次的病例,據說很多人都診斷是精神類疾病,被鄭老板給推翻了。”

“好,那我就聯系了。鄭老板最近要回海城,等他回來的。”

簡單說了幾句,宋營掛斷了電話。

有一位生意上的伙伴,妻子有抑郁癥,診斷相當明確。因為有些小問題,所以每年體檢都成了大事。

宋營并不覺得鄭老板能把抑郁癥這個診斷給推翻,他只想平平穩穩的做一次體檢就夠了。

鄭老板,麻省總醫院的終身教授,梅奧診所的客座教授,這樣璀璨的光環,應該夠了吧。

宋營坐在車上像是在想事情,又像是在發呆。

過了十分鐘,他才微微搖了搖頭,點火離開。

……

……

把宋營送走,謝伊人開始收拾桌子。鄭仁要幫忙,卻被謝伊人給按在沙發上。

和在手術室里一樣,謝伊人腦海里似乎從來沒有讓鄭仁收拾東西的概念。

“老板,就你這待遇,秒殺無數人。”蘇云戀戀不舍的把鐵蓋茅臺瓶子里最后一點酒倒入喉中,羨慕的說到。

“要做左心室減容術,你可以么?”鄭仁想的卻是另外一件事情。

“你這是和我說話?還是和常悅說?”蘇云瞥了鄭仁一眼,不屑的說到。

“能做就好。”鄭仁道:“手術難度大,術后護理也比較難,要多去icu看幾眼。”

“咱們912重癥的力量很強,你就別操心了。倒是患者怎么能活著下臺,我對此表示很好奇。”蘇云道。

“誰知道呢,我只有7成的把握。要是加上你,可能把握性更大一些。”鄭仁看著電視,但蘇云能感覺到他瞳孔散大,處于一種放空自己的狀態。

這貨就知道做手術。

蘇云搖了搖頭,收拾完桌子,各自洗漱睡了。

鄭仁躺在床上,回想著剛剛宋營拿來的報告,進入了系統空間。

手術很難,這一點鄭仁知道。但1997年國內就由黃方炯老師開展了這種術式,自己沒理由做不到。

可他試探購買手術訓練時間,系統手術室卻是空空蕩蕩的。

看來大豬蹄子不認可這種自行選擇的手術訓練方式,鄭仁也表示很無奈。

那就只能等患者來了之后再說,鄭仁坐在系統空間里,看著越來越……活靈活現的小白狐貍,也沒什么畏懼。

和它的目光對視,鄭仁漸漸的進入了一種空明的狀態。

等鬧鈴響起,鄭仁才發現自己竟然在系統空間坐了一夜的時間。

起床后,鄭仁活動了一下。

一點疲倦的感覺都沒有,精力充沛,似乎滿血滿藍原地復活。鄭仁琢磨,以后是不是自己可以在系統空間里休息了?

從前就沒想過這種事情,也是夠笨的,鄭仁心里嘲笑了自己幾句。

起床、洗漱,去社區醫院查房,常規動作。

畢竟幾十號患者扔在社區醫院,雖說手術比較放心,術后并發癥也不多,可查房還是必須的。

來到社區醫院,鄭仁還是很開心的。這里現在漸漸的已經要被自己給填滿了,邁向諾獎的腳步很踏實。

鄭仁幾乎每天都是這個點來到社區醫院,進修的醫生早都摸到了規律。

雖然他們渴望著上手術臺,但蘇云生硬的規定必須在社區醫院蹲1個月,之后看個人表現才有機會。

初來乍到,還是進了諾獎項目組的邊緣,各地的住院總、帶組教授們也都不敢腹誹什么,只是盡心竭力的干著。

只是越干越覺得神奇。

tips手術,別說是縣市級醫院,即便是省級醫院,死亡率和術后肝性腦病的并發癥也是高的嚇人。

可是在社區醫院里,他們看到的卻是一片安靜祥和,術后患者并發癥幾乎沒有,有的也就是簡單處理就行。

隨著時間的推移,這幫醫生新的得半信半疑開始迅速轉化為莫名的崇拜。能把tips手術搞定,術后并發癥還少,這要是學成回去,就是傍身的手藝!

全國上億的乙肝患者,并發門脈高壓的得有多少?不說治病救人,光說有手藝混口飯吃,會這一項術式就已經足夠了。

值班醫生一早就在門口等著鄭仁的到來。

鄭仁和蘇云、常悅走進社區醫院,聽值班醫生介紹昨晚患者的情況。

忽然,走廊的盡頭傳來一陣吵鬧聲。
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