“28個？她們中間用催吐的藥物了吧。”周立濤詫異的問到。
28個大豬蹄子，光是想想，就覺得油膩，飽脹。
“想掙錢，哪那么容易。”蘇云道，“你得了解看視頻的人心理。誰愿意看吃豬蹄子？不都想看撥主完了上吐下瀉的窘態。”
“你心理太陰暗。”鄭仁評價到。
“別扯淡。”蘇云道“吃的時候肯定不會用催吐藥物的，但吃完了之后會用。”
“這么做太傷身體。”
“掙錢啊，老板！養家啊，大哥！”蘇云夸張的說到。
“難道是直播吃香蕉，結果最后中毒了？”周立濤的思維已經被蘇云給帶歪，歪到了天涯海角。
“應該不會，每100克香蕉約330毫克鉀，再排除身體不能吸收的，你說吃多少會導致鉀中毒？”鄭仁道。
“說那么多也沒用，還不是得等患者回來再說。”
正說著，急診科的電話響起來。
雖然電話鈴聲從來都沒有改變過，但是在聽到的人耳中，此時此刻的電話鈴聲卻透著一股子焦躁。
在護士站的護士接起電話，三言兩語便掛斷了。
“周總，患者呼吸循環驟停，搶救回來了，已經氣管插管。”護士快速匯報那面的情況。
周立濤馬上開始組織人手準備呼吸機、監護儀并且把除顫器充電。
“驟停？香蕉？”蘇云小聲叨咕著。
剛剛鄭仁說的有道理，要只是高鉀血癥的話的確會導致現有的一切癥狀。
可是！
一個正常人要吃至少20kg香蕉，還要經過很長時間的代謝、吸收后才會有高鉀血癥的并發癥出現。
可是高鉀血癥早期表現為四肢、口唇麻木，并伴有心律失常。要走到心臟驟停……怎么想可能性都不大。
人又不是死的，感覺到不對勁兒還不趕緊來醫院。
“馬上就回來了，等等看吧。”鄭仁也想不懂，便小聲和蘇云說到。
因為有急診大搶救，林嬌嬌挪出急診搶救室，坐在外面的硬塑椅子上等著。
“林姐，好點了？”蘇云閑著也是閑著，和林嬌嬌閑聊起來。
“嗯，稍微好了的一點，最起碼說話不會說不出來。”林嬌嬌努力笑了笑，但能看出來她心里還是很害怕。
好好的人，一下子就說不出話來，換誰能受得了。
這是緩過來了，要是過不來的……林嬌嬌都不敢繼續想下去。
“孔主任那面正在做血檢，要是老板和我沒猜錯的話，應該是汞中毒。”蘇云道。
“……”
“林姐，你用的是廠家生產的還是你們自己弄的美白產品？”蘇云笑呵呵的問到。
“云哥兒，我知道你的意思。這種錢，我是不掙的。”林嬌嬌正色說到。
兩人和打啞謎一樣，其實有些事兒業內人士都知道。
國家化妝品衛生標準規定，化妝品中汞含量不得超過1g/kg，眼部化妝品不得超過70g/kg。
而一些小美容院自制的美白產品，汞元素比國家規定超標了無數倍，據說最高的能達到15萬倍！
對，是15萬倍！
所以效果好，那么多汞元素下去，中和皮膚表面的黑色素，能不白么。
但中不中毒的，估計小美容院的人也不知道。他們根本沒見過汞中毒是什么樣，迷糊著呢。
“林姐，你這用國外大品牌的產品，怎么也中毒呢。”蘇云笑呵呵的把之前的話題揭過去。
“可能是最近我有點心焦，上歲數了，皮膚怎么弄都沒從前白了。一層一層的抹，晚上也用美白的產品，量要比平時大很多。”
具體多少，林嬌嬌沒說，蘇云也很有默契的沒問。
都么抹出來汞中毒了，量能小得了？
這一點林嬌嬌也很贊同，畢竟也是醫療出身的，遇到事情的時候人都慌了，想不到這兒。
不過鄭老板和云哥兒都這么認為，肯定沒錯。
林嬌嬌嘆了口氣。
蘇云剛想勸幾句，遠處120急救車的聲音響起來。
“林姐，一個吃香蕉心臟驟停的患者，我去看一眼。”蘇云很平靜的說到。
“吃香蕉？”
“嗯，暫時想不懂為什么，一會人來了做檢查就知道了。”
“你們忙，不用管我。”林嬌嬌道，“我現在基本恢復了，估計是慢性積累的一次急性發作。”
“等著吧，一會孔主任就得帶著報告回來罵你。”蘇云笑道。
120急救車風馳電掣的開回來，把患者拉上平車，一路狂奔回到搶救室。
患者已經在現場下了氣管插管，安上呼吸機就可以維系呼吸。
鄭仁瞄了一眼，搶救做的很到位，患者在120急救車上就恢復了自主呼吸。
心電圖顯示心房纖顫，心率約86次/，各導聯t波高尖。血壓升至90/60 hg，暫時沒有生命危險。
采血化驗，急診120的醫生一臉不高興的說到“這不是作死么！”
鄭仁覺得有問題。
一般情況，很少有醫生會這么憤怒。
即便是憤怒，也會壓下去，找沒人的地兒在罵幾句泄憤也就夠了。
“怎么回事？”周立濤問到。
“腎衰竭，每周要透析3次。今天剛透析完，饞壞了，回家就吃了一堆香蕉。”
“……”
所有人無語。
難怪，之前所有想不通的事情，在120急救的醫生這么一說后，就很容易想懂了。
沒有尿，鉀元素蓄積起來的速度那叫一個快。這還真是作死，怨不得急診科120醫生不高興。
這一路搶救，他的腎上腺素不知道分泌了多少，估計24小時之內都代謝不完。
“我去……”蘇云搖了搖頭。
疾病的起因和致病因素都已經一目了然，沒什么好擔心的。送到腎內科帶著呼吸機透析，估計過段時間也就好了。
“我大學實習，在腎內科輪轉的時候，遇到過好多類似的患者。”鄭仁嘆了口氣，說到“有的人饞可樂，在透析前咕嚕咕嚕先喝一大瓶子過過癮。跟他說腎不好，人家就說這不是要透析么。”
“人家說的也沒錯。”蘇云看著腎內科的住院總一路小跑跑過來，估計是120急救的醫生在車上打了電話，笑道“可透析前吃與透析后吃，那能一樣么！”
。
28個大豬蹄子，光是想想，就覺得油膩，飽脹。
“想掙錢，哪那么容易。”蘇云道，“你得了解看視頻的人心理。誰愿意看吃豬蹄子？不都想看撥主完了上吐下瀉的窘態。”
“你心理太陰暗。”鄭仁評價到。
“別扯淡。”蘇云道“吃的時候肯定不會用催吐藥物的，但吃完了之后會用。”
“這么做太傷身體。”
“掙錢啊，老板！養家啊，大哥！”蘇云夸張的說到。
“難道是直播吃香蕉，結果最后中毒了？”周立濤的思維已經被蘇云給帶歪，歪到了天涯海角。
“應該不會，每100克香蕉約330毫克鉀，再排除身體不能吸收的，你說吃多少會導致鉀中毒？”鄭仁道。
“說那么多也沒用，還不是得等患者回來再說。”
正說著，急診科的電話響起來。
雖然電話鈴聲從來都沒有改變過，但是在聽到的人耳中，此時此刻的電話鈴聲卻透著一股子焦躁。
在護士站的護士接起電話，三言兩語便掛斷了。
“周總，患者呼吸循環驟停，搶救回來了，已經氣管插管。”護士快速匯報那面的情況。
周立濤馬上開始組織人手準備呼吸機、監護儀并且把除顫器充電。
“驟停？香蕉？”蘇云小聲叨咕著。
剛剛鄭仁說的有道理，要只是高鉀血癥的話的確會導致現有的一切癥狀。
可是！
一個正常人要吃至少20kg香蕉，還要經過很長時間的代謝、吸收后才會有高鉀血癥的并發癥出現。
可是高鉀血癥早期表現為四肢、口唇麻木，并伴有心律失常。要走到心臟驟停……怎么想可能性都不大。
人又不是死的，感覺到不對勁兒還不趕緊來醫院。
“馬上就回來了，等等看吧。”鄭仁也想不懂，便小聲和蘇云說到。
因為有急診大搶救，林嬌嬌挪出急診搶救室，坐在外面的硬塑椅子上等著。
“林姐，好點了？”蘇云閑著也是閑著，和林嬌嬌閑聊起來。
“嗯，稍微好了的一點，最起碼說話不會說不出來。”林嬌嬌努力笑了笑，但能看出來她心里還是很害怕。
好好的人，一下子就說不出話來，換誰能受得了。
這是緩過來了，要是過不來的……林嬌嬌都不敢繼續想下去。
“孔主任那面正在做血檢，要是老板和我沒猜錯的話，應該是汞中毒。”蘇云道。
“……”
“林姐，你用的是廠家生產的還是你們自己弄的美白產品？”蘇云笑呵呵的問到。
“云哥兒，我知道你的意思。這種錢，我是不掙的。”林嬌嬌正色說到。
兩人和打啞謎一樣，其實有些事兒業內人士都知道。
國家化妝品衛生標準規定，化妝品中汞含量不得超過1g/kg，眼部化妝品不得超過70g/kg。
而一些小美容院自制的美白產品，汞元素比國家規定超標了無數倍，據說最高的能達到15萬倍！
對，是15萬倍！
所以效果好，那么多汞元素下去，中和皮膚表面的黑色素，能不白么。
但中不中毒的，估計小美容院的人也不知道。他們根本沒見過汞中毒是什么樣，迷糊著呢。
“林姐，你這用國外大品牌的產品，怎么也中毒呢。”蘇云笑呵呵的把之前的話題揭過去。
“可能是最近我有點心焦，上歲數了，皮膚怎么弄都沒從前白了。一層一層的抹，晚上也用美白的產品，量要比平時大很多。”
具體多少，林嬌嬌沒說，蘇云也很有默契的沒問。
都么抹出來汞中毒了，量能小得了？
這一點林嬌嬌也很贊同，畢竟也是醫療出身的，遇到事情的時候人都慌了，想不到這兒。
不過鄭老板和云哥兒都這么認為，肯定沒錯。
林嬌嬌嘆了口氣。
蘇云剛想勸幾句，遠處120急救車的聲音響起來。
“林姐，一個吃香蕉心臟驟停的患者，我去看一眼。”蘇云很平靜的說到。
“吃香蕉？”
“嗯，暫時想不懂為什么，一會人來了做檢查就知道了。”
“你們忙，不用管我。”林嬌嬌道，“我現在基本恢復了，估計是慢性積累的一次急性發作。”
“等著吧，一會孔主任就得帶著報告回來罵你。”蘇云笑道。
120急救車風馳電掣的開回來，把患者拉上平車，一路狂奔回到搶救室。
患者已經在現場下了氣管插管，安上呼吸機就可以維系呼吸。
鄭仁瞄了一眼，搶救做的很到位，患者在120急救車上就恢復了自主呼吸。
心電圖顯示心房纖顫，心率約86次/，各導聯t波高尖。血壓升至90/60 hg，暫時沒有生命危險。
采血化驗，急診120的醫生一臉不高興的說到“這不是作死么！”
鄭仁覺得有問題。
一般情況，很少有醫生會這么憤怒。
即便是憤怒，也會壓下去，找沒人的地兒在罵幾句泄憤也就夠了。
“怎么回事？”周立濤問到。
“腎衰竭，每周要透析3次。今天剛透析完，饞壞了，回家就吃了一堆香蕉。”
“……”
所有人無語。
難怪，之前所有想不通的事情，在120急救的醫生這么一說后，就很容易想懂了。
沒有尿，鉀元素蓄積起來的速度那叫一個快。這還真是作死，怨不得急診科120醫生不高興。
這一路搶救，他的腎上腺素不知道分泌了多少，估計24小時之內都代謝不完。
“我去……”蘇云搖了搖頭。
疾病的起因和致病因素都已經一目了然，沒什么好擔心的。送到腎內科帶著呼吸機透析，估計過段時間也就好了。
“我大學實習，在腎內科輪轉的時候，遇到過好多類似的患者。”鄭仁嘆了口氣，說到“有的人饞可樂，在透析前咕嚕咕嚕先喝一大瓶子過過癮。跟他說腎不好，人家就說這不是要透析么。”
“人家說的也沒錯。”蘇云看著腎內科的住院總一路小跑跑過來，估計是120急救的醫生在車上打了電話，笑道“可透析前吃與透析后吃，那能一樣么！”
。
患者急診檢驗報告最快的速度出來。
血鉀98 ol/l，標準的高血鉀癥。
血氣分析ph 73、動脈血二氧化碳分壓382 hg、動脈血氧分壓 124 hg，h3 195 ol/l，堿過剩65 ol/l，標準堿過剩-3～+3 ol/l，動脈血氧飽和度 984。
周立濤讓護士給患者靜脈推注了10l的葡萄糖酸鈣，又掛了一瓶250l，5碳酸氫鈉。
觀察十分鐘，患者狀態漸漸平穩。
意識恢復，心電漸漸也變成了竇性心律。
腎內科住院總推著患者走了，護士開始打掃、消毒，一次急診搶救結束。
這速度、這水準，簡直太干練了！鄭仁心里也很是贊嘆。
912的技術水平就是強，這一點無可否認。
周立濤笑呵呵的走回來，看樣子已經把剛剛吃香蕉的患者給忘記了。
這種搶救，急診科一天少說四五次，多的時候一天十多次，根本不值得記住。
要是沒有腎衰竭，吃幾十斤香蕉，那還值得說一下。但有腎衰竭，剛剛透析完的患者因為嘴饞……這事兒說起來，隱隱有些悲傷，真是不值當記住。
“鄭老板，您和云哥兒什么時候回去？”周立濤笑呵呵的問到。
“等林姐的檢查回來。”鄭仁道，“估計得住院，用幾天的二巰基丙磺酸鈉做驅汞治療。”
“只要能治就行，住幾天院無所謂的。”林嬌嬌臉色好了許多，輕聲說道。
不怕生病，也不怕住院，就怕大夫一臉遺憾的說，你家屬呢？要么直說，回家該吃點啥吃點啥吧。
那是藥丸的節奏，而現在這種，林嬌嬌認為問題不大。可是自己以后就要注意了，真要是再因為汞中毒找鄭老板的話，自己都覺得說不過去。
“對了，林姐，這位是急診科的周總。”蘇云想起了什么，給林嬌嬌介紹到。
林嬌嬌要站起來，被蘇云按了回去，笑道“周總這不是住院總要到時間了么，想找女朋友。你幫著看看，有沒有脾氣好，關鍵是能受得了像老板這種死木疙瘩腦袋的女孩兒。”
林嬌嬌笑著說道“云哥兒，話不能這么說，鄭老板可聰明著呢。”
“就是運氣好而已。”蘇云不屑的說到。
鄭仁憨厚的笑了笑，并沒有對蘇云的話有什么想法。自己運氣的確是好，大豬蹄子給的主角光環，不是開玩笑的。
幾人閑聊了會，知道那面的結果快出來了，也沒給林嬌嬌找地方休息。
這里是醫院，治病最重要，誰沒事跑這兒來度假。
十多分鐘后，孔主任大步走了回來，手里拿著化驗單。
“嬌嬌，你看看你，瞎胡鬧！”孔主任用責備的口吻說到。
鄭仁順手接過化驗單，瞄了一眼。
血汞濃度196ng/l，尿汞濃度282ng/l，比正常值多了4-5倍。
估計是林嬌嬌用的化妝品本身的汞含量就略有超標，而且量還比較大所導致的。
不過還好，這種數值對癥治療一段時間就沒問題了。
要是這次沒注意，或是當做腎病綜合征治療一段時間，反復發作的話，即便是神仙也沒辦法。
“鄭老板，我看不懂這個，就知道高，怎么辦？”孔主任的語氣似乎與以往不一樣。
鄭仁心中微微一動，但沒張揚，眼角余光見蘇云收斂各種表情，也湊在自己身邊，假裝什么都沒聽見。
“沒事，主任。”鄭仁淡淡的說到，“二巰基丙磺酸鈉 025g 1次/天肌肉注射，連用3天，停4天為1 個療程。”
“就這么簡單？”孔主任有些不愿相信。
“呃……要是住院的話，可以在用些能量合劑、微量元素、補充鈣制劑及擴容利尿等對癥的處理辦法。”鄭仁連忙繼續說到。
聽到一大堆似乎有用，但其實仔細想，這些對病情的幫助作用絕對不會超過5的藥物后，孔主任才露出滿意的笑容。
這人吶，關心則亂。
孔主任這種多年的老大夫也不能免俗。
只用一種藥物，還是肌注，給人一種很不正式的感覺。這可是重金屬中毒，伴有腎病綜合征、雙下肢浮腫，萬一沒尿了怎么辦！
鄭仁連忙問周立濤要了一支筆，把自己剛剛說的寫下來，后面簽上自己的名字。
想了想，他順手畫上去一張笑臉。
“你這是干嘛？”蘇云不理解。
見鄭仁把紙遞給孔主任，便小聲的問到。
“畢竟不是人家科室的主任、住院總，拿著診斷和治療過去，你不覺得太別扭了么。”
“老板，說的像是誰能推翻診斷似的。”蘇云鄙夷的說到“該霸道點就霸道點，何必假惺惺的，讓人看著不舒服。”
鄭仁覺得蘇云真歪歪，只是畫個笑臉，表達一下善意，怎么就變成假惺惺了呢。
“主任，林姐沒什么事兒，我們回去了。”蘇云隨后和孔主任說到。
“嗯，麻煩了。”孔主任到。
“主任，您看您說的。”鄭仁和蘇云很少見的異口同聲說一樣的話。
也不多停留，兩人和周立濤說了聲，便大步走回去。
“干嘛這么著急？”鄭仁問到。
“你不覺得孔主任剛剛有點氣急敗壞的感覺么？”蘇云笑瞇瞇的問到。
“不覺得，估計是主任對當年的事情還心里有坎沒過去。”鄭仁道。
“裝，你就可勁兒的裝。”蘇云鄙夷的說到“老板，就咱倆，你說點心里話唄。”
“這就是心里話啊，你怎么這么黑暗。”
“你就扯淡吧。”蘇云忽然道“忘了件事兒！”
“怎么？”
“林姐的那瓶美白的化妝品忘了告訴她送去檢驗一下了。”蘇云道。
“估計汞含量是超標的，不用化驗也知道。”鄭仁道，“和給發燒的患者用激素一樣，效果特別好。”
“然而有點卵用，但是不大。”
這些個事兒吧，還真是不太好說的清楚。
夜幕下，兩人走回家。
等化驗檢查的時間很長，時間已經晚了，謝伊人和常悅睡去，但還是在玄關給兩人留了燈。
開門后，黑子蹲在那里，伸著舌頭等兩人回來。
鄭仁換鞋，盤了盤狗頭，就去睡了。
。
血鉀98 ol/l，標準的高血鉀癥。
血氣分析ph 73、動脈血二氧化碳分壓382 hg、動脈血氧分壓 124 hg，h3 195 ol/l，堿過剩65 ol/l，標準堿過剩-3～+3 ol/l，動脈血氧飽和度 984。
周立濤讓護士給患者靜脈推注了10l的葡萄糖酸鈣，又掛了一瓶250l，5碳酸氫鈉。
觀察十分鐘，患者狀態漸漸平穩。
意識恢復，心電漸漸也變成了竇性心律。
腎內科住院總推著患者走了，護士開始打掃、消毒，一次急診搶救結束。
這速度、這水準，簡直太干練了！鄭仁心里也很是贊嘆。
912的技術水平就是強，這一點無可否認。
周立濤笑呵呵的走回來，看樣子已經把剛剛吃香蕉的患者給忘記了。
這種搶救，急診科一天少說四五次，多的時候一天十多次，根本不值得記住。
要是沒有腎衰竭，吃幾十斤香蕉，那還值得說一下。但有腎衰竭，剛剛透析完的患者因為嘴饞……這事兒說起來，隱隱有些悲傷，真是不值當記住。
“鄭老板，您和云哥兒什么時候回去？”周立濤笑呵呵的問到。
“等林姐的檢查回來。”鄭仁道，“估計得住院，用幾天的二巰基丙磺酸鈉做驅汞治療。”
“只要能治就行，住幾天院無所謂的。”林嬌嬌臉色好了許多，輕聲說道。
不怕生病，也不怕住院，就怕大夫一臉遺憾的說，你家屬呢？要么直說，回家該吃點啥吃點啥吧。
那是藥丸的節奏，而現在這種，林嬌嬌認為問題不大。可是自己以后就要注意了，真要是再因為汞中毒找鄭老板的話，自己都覺得說不過去。
“對了，林姐，這位是急診科的周總。”蘇云想起了什么，給林嬌嬌介紹到。
林嬌嬌要站起來，被蘇云按了回去，笑道“周總這不是住院總要到時間了么，想找女朋友。你幫著看看，有沒有脾氣好，關鍵是能受得了像老板這種死木疙瘩腦袋的女孩兒。”
林嬌嬌笑著說道“云哥兒，話不能這么說，鄭老板可聰明著呢。”
“就是運氣好而已。”蘇云不屑的說到。
鄭仁憨厚的笑了笑，并沒有對蘇云的話有什么想法。自己運氣的確是好，大豬蹄子給的主角光環，不是開玩笑的。
幾人閑聊了會，知道那面的結果快出來了，也沒給林嬌嬌找地方休息。
這里是醫院，治病最重要，誰沒事跑這兒來度假。
十多分鐘后，孔主任大步走了回來，手里拿著化驗單。
“嬌嬌，你看看你，瞎胡鬧！”孔主任用責備的口吻說到。
鄭仁順手接過化驗單，瞄了一眼。
血汞濃度196ng/l，尿汞濃度282ng/l，比正常值多了4-5倍。
估計是林嬌嬌用的化妝品本身的汞含量就略有超標，而且量還比較大所導致的。
不過還好，這種數值對癥治療一段時間就沒問題了。
要是這次沒注意，或是當做腎病綜合征治療一段時間，反復發作的話，即便是神仙也沒辦法。
“鄭老板，我看不懂這個，就知道高，怎么辦？”孔主任的語氣似乎與以往不一樣。
鄭仁心中微微一動，但沒張揚，眼角余光見蘇云收斂各種表情，也湊在自己身邊，假裝什么都沒聽見。
“沒事，主任。”鄭仁淡淡的說到，“二巰基丙磺酸鈉 025g 1次/天肌肉注射，連用3天，停4天為1 個療程。”
“就這么簡單？”孔主任有些不愿相信。
“呃……要是住院的話，可以在用些能量合劑、微量元素、補充鈣制劑及擴容利尿等對癥的處理辦法。”鄭仁連忙繼續說到。
聽到一大堆似乎有用，但其實仔細想，這些對病情的幫助作用絕對不會超過5的藥物后，孔主任才露出滿意的笑容。
這人吶，關心則亂。
孔主任這種多年的老大夫也不能免俗。
只用一種藥物，還是肌注，給人一種很不正式的感覺。這可是重金屬中毒，伴有腎病綜合征、雙下肢浮腫，萬一沒尿了怎么辦！
鄭仁連忙問周立濤要了一支筆，把自己剛剛說的寫下來，后面簽上自己的名字。
想了想，他順手畫上去一張笑臉。
“你這是干嘛？”蘇云不理解。
見鄭仁把紙遞給孔主任，便小聲的問到。
“畢竟不是人家科室的主任、住院總，拿著診斷和治療過去，你不覺得太別扭了么。”
“老板，說的像是誰能推翻診斷似的。”蘇云鄙夷的說到“該霸道點就霸道點，何必假惺惺的，讓人看著不舒服。”
鄭仁覺得蘇云真歪歪，只是畫個笑臉，表達一下善意，怎么就變成假惺惺了呢。
“主任，林姐沒什么事兒，我們回去了。”蘇云隨后和孔主任說到。
“嗯，麻煩了。”孔主任到。
“主任，您看您說的。”鄭仁和蘇云很少見的異口同聲說一樣的話。
也不多停留，兩人和周立濤說了聲，便大步走回去。
“干嘛這么著急？”鄭仁問到。
“你不覺得孔主任剛剛有點氣急敗壞的感覺么？”蘇云笑瞇瞇的問到。
“不覺得，估計是主任對當年的事情還心里有坎沒過去。”鄭仁道。
“裝，你就可勁兒的裝。”蘇云鄙夷的說到“老板，就咱倆，你說點心里話唄。”
“這就是心里話啊，你怎么這么黑暗。”
“你就扯淡吧。”蘇云忽然道“忘了件事兒！”
“怎么？”
“林姐的那瓶美白的化妝品忘了告訴她送去檢驗一下了。”蘇云道。
“估計汞含量是超標的，不用化驗也知道。”鄭仁道，“和給發燒的患者用激素一樣，效果特別好。”
“然而有點卵用，但是不大。”
這些個事兒吧，還真是不太好說的清楚。
夜幕下，兩人走回家。
等化驗檢查的時間很長，時間已經晚了，謝伊人和常悅睡去，但還是在玄關給兩人留了燈。
開門后，黑子蹲在那里，伸著舌頭等兩人回來。
鄭仁換鞋，盤了盤狗頭，就去睡了。
。
權小草忙了一夜。
凌晨剛躺下想要睡一會，腦子里還都是做腸鏡的各種細節，以及最近云哥兒說的要把腸道畸形的個案報道以及手術總結一下，發到《新英格蘭》雜志去的事情。
雖然沒進鄭老板的醫療組，可是也蹭到手兩篇世界頂級的sci文章，要是這個能過，就是第三篇了。
權小草當然知道其中的分量，所以她比平時更努力。只是今天實在有點困，外面天已經亮了，睡會睡會，白天還有事兒呢。
可是今晚她沒得到夜班之神的庇佑，人剛躺下，電話就響了起來。
護士來敲門，在外面說到“icu急會診，楊總拉肚子，讓你先去看看。”
權小草是一線的班，這種會診應該是二線住院總的事情。
楊總都說拉肚子呢，那自己還是上去看一眼好了。
穿著隔離服，披上白服，權小草睡眼惺忪的來到icu。
“怎么了？”權小草進去后小聲的問到。
icu里的氣氛有些凝滯，像是出了什么大事兒。
“你們前幾天送來的患者，尿液變成綠色。”一個小護士認識權小草，小聲告訴她，“找住院總來，這事兒你辦不了。”
權小草連忙點頭，謹慎的閃了出去，省得被icu里的一線、二線罵的狗血噴頭。
來到走廊里，權小草馬上給楊總撥打電話。
“楊總，前幾天做手術的那個患者尿液變成綠色了。”權小草壓低了聲音說到。
“我沒親眼看到……”
權小草躲過了一頓訓，卻無可奈何的迎來了另外一頓訓斥。
不過楊總也沒說幾句，最后說他會盡快過來。
在icu的走廊里等著，權小草覺得有些寒冷、孤寂。
天已經要亮了，一夜未眠，臉上的皺紋不知道多少化妝品能補的回來。雖然年紀還不大，但權小草覺得自己已經開始比高中同學看起來老了。
要是有選擇的機會，自己一定不搞醫療了。不說壓力不壓力的，光是倒夜班就受不了。
要是夜班加上一兩個搶救，這事兒都不能想，一想整個人都覺得不好了。
胡思亂想中，楊總進來。
“小草，怎么回事？”楊總問到。
權小草一下子就慫了，剛剛自己慫出來，現在……人生吶，就是慫著過吧。
楊總見她的樣子，加上在電話里知道一點情況，他有自己的猜測。
小草估計是被攆出來的。
微微搖了搖頭，楊總大步走進icu。
“楊總，你們的患者尿袋里引出來綠色的尿液，和手術有關系么？”icu的住院總直接問到。
楊總快步來到患者身邊，他的心已經縮成了一團。
尿液，綠色，他第一個想法就是膽紅素尿！
膽紅素可分為未經肝處理的未結合的膽紅素和經肝與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。
未結合膽紅素不溶于水，在血中與蛋白質結合不能通過腎小球濾膜。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜，由尿中排出，稱為尿膽紅素。
而出現這種尿液，意味著肝臟功能衰竭！
雖然出現的可能性不大，但楊總之前見過一次。患者最終沒熬過來，搶救了三天三夜，還是死了。
來到患者床前，楊總直接蹲下，仔細的看著尿袋。
尿袋里大約有300l的尿，淡綠色，看著陰森詭異。里面的綠色隱約冒著熒光，像是電影阿凡達的美麗世界一樣。
但在電影里，能體會到一種美妙。而出現在眼前的尿袋里……楊總的腦袋嗡的一下。
這個患者要不行了！
“出現多久了？”楊總問到。
“20分鐘前剛出現。”icu的住院總說到，“之前還都很正常，突然尿液顏色就變了。剛檢查了肝功能，按說不會啊。”
很明顯，她也考慮是膽紅素尿。
只是一早查肝功能，沒什么問題，患者的病情在不斷的好轉。要不是因為年紀太大，呼吸功能有問題，早都脫機回胃腸外科了。
icu的住院總也很不理解。
好好的人，怎么就膽紅素尿了呢。
“肝功是急查的么？”楊總問到。
“嗯，急查的。”icu的住院總道，“應該快回來了，我去看一眼。”
說完，她走回工作站，看了一眼電腦。
“楊總！”icu的住院總喊道。
楊總疑惑的站起來，他忐忑的看過去，像是一名等待被審判的罪犯。
“肝功能正常！”icu的住院總也沒有吊胃口，在icu里玩這些，很容易讓人給打死。
正常？
肝功能正常？！
那綠色的尿是怎么回事！
楊總開始思考起來。
“患者用什么消炎藥？”
“術后24小時的時候，消炎藥已經給停了。”icu的住院總說到。
912的icu無菌做的非常好，正常手術下來，根本不用消炎藥。這是胃腸外科的手術，給“面子”才用了24小時的。
這一點和海城市一院的icu完全不同。
在海城，患者下臺后要是不用3-5天抗生素，從上到下沒人會放心。
技術力量的差異，體現在方方面面。
可不是手術做得好就可以。
楊總本來也知道抗生素已經不用的事情，但綠色的尿液，在用大劑量的某些抗生素時，也會出現。
可現在，這條路也被堵死了。
“和手術有沒有關系？”icu的住院總問到。
“應該沒事……啊……”楊總也開始不確定起來。
手術做的還是比較成功的，但眼前的綠色尿液像是開了嘲諷的戰士一樣，在那里盡情的嘲諷著自己。
“血鈣查了么？”楊總問到。
“血鈣、維生素d都查了，回報慢一點，估計還要等一兩個小時。”
“用氨苯蝶啶了么？”
“沒有。”
“亞甲藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸呢？”楊總問到。
“楊總，你又不是沒看醫囑，這些東西給你患者用它干嘛。”icu的住院總不高興的說到。
和手術沒什么關系，大概率不會是膽紅素尿，那就等吧。
楊總和權小草觀察了一個小時，患者在鎮定狀態下由呼吸機輔助呼吸，生命體征平穩，看不出來有什么事兒。
隨后，血鈣、維生素d回報，未見異常。
兩位住院總都傻了眼。
沒辦法，逐層上報，找二線教授來看好了。
。
凌晨剛躺下想要睡一會，腦子里還都是做腸鏡的各種細節，以及最近云哥兒說的要把腸道畸形的個案報道以及手術總結一下，發到《新英格蘭》雜志去的事情。
雖然沒進鄭老板的醫療組，可是也蹭到手兩篇世界頂級的sci文章，要是這個能過，就是第三篇了。
權小草當然知道其中的分量，所以她比平時更努力。只是今天實在有點困，外面天已經亮了，睡會睡會，白天還有事兒呢。
可是今晚她沒得到夜班之神的庇佑，人剛躺下，電話就響了起來。
護士來敲門，在外面說到“icu急會診，楊總拉肚子，讓你先去看看。”
權小草是一線的班，這種會診應該是二線住院總的事情。
楊總都說拉肚子呢，那自己還是上去看一眼好了。
穿著隔離服，披上白服，權小草睡眼惺忪的來到icu。
“怎么了？”權小草進去后小聲的問到。
icu里的氣氛有些凝滯，像是出了什么大事兒。
“你們前幾天送來的患者，尿液變成綠色。”一個小護士認識權小草，小聲告訴她，“找住院總來，這事兒你辦不了。”
權小草連忙點頭，謹慎的閃了出去，省得被icu里的一線、二線罵的狗血噴頭。
來到走廊里，權小草馬上給楊總撥打電話。
“楊總，前幾天做手術的那個患者尿液變成綠色了。”權小草壓低了聲音說到。
“我沒親眼看到……”
權小草躲過了一頓訓，卻無可奈何的迎來了另外一頓訓斥。
不過楊總也沒說幾句，最后說他會盡快過來。
在icu的走廊里等著，權小草覺得有些寒冷、孤寂。
天已經要亮了，一夜未眠，臉上的皺紋不知道多少化妝品能補的回來。雖然年紀還不大，但權小草覺得自己已經開始比高中同學看起來老了。
要是有選擇的機會，自己一定不搞醫療了。不說壓力不壓力的，光是倒夜班就受不了。
要是夜班加上一兩個搶救，這事兒都不能想，一想整個人都覺得不好了。
胡思亂想中，楊總進來。
“小草，怎么回事？”楊總問到。
權小草一下子就慫了，剛剛自己慫出來，現在……人生吶，就是慫著過吧。
楊總見她的樣子，加上在電話里知道一點情況，他有自己的猜測。
小草估計是被攆出來的。
微微搖了搖頭，楊總大步走進icu。
“楊總，你們的患者尿袋里引出來綠色的尿液，和手術有關系么？”icu的住院總直接問到。
楊總快步來到患者身邊，他的心已經縮成了一團。
尿液，綠色，他第一個想法就是膽紅素尿！
膽紅素可分為未經肝處理的未結合的膽紅素和經肝與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。
未結合膽紅素不溶于水，在血中與蛋白質結合不能通過腎小球濾膜。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜，由尿中排出，稱為尿膽紅素。
而出現這種尿液，意味著肝臟功能衰竭！
雖然出現的可能性不大，但楊總之前見過一次。患者最終沒熬過來，搶救了三天三夜，還是死了。
來到患者床前，楊總直接蹲下，仔細的看著尿袋。
尿袋里大約有300l的尿，淡綠色，看著陰森詭異。里面的綠色隱約冒著熒光，像是電影阿凡達的美麗世界一樣。
但在電影里，能體會到一種美妙。而出現在眼前的尿袋里……楊總的腦袋嗡的一下。
這個患者要不行了！
“出現多久了？”楊總問到。
“20分鐘前剛出現。”icu的住院總說到，“之前還都很正常，突然尿液顏色就變了。剛檢查了肝功能，按說不會啊。”
很明顯，她也考慮是膽紅素尿。
只是一早查肝功能，沒什么問題，患者的病情在不斷的好轉。要不是因為年紀太大，呼吸功能有問題，早都脫機回胃腸外科了。
icu的住院總也很不理解。
好好的人，怎么就膽紅素尿了呢。
“肝功是急查的么？”楊總問到。
“嗯，急查的。”icu的住院總道，“應該快回來了，我去看一眼。”
說完，她走回工作站，看了一眼電腦。
“楊總！”icu的住院總喊道。
楊總疑惑的站起來，他忐忑的看過去，像是一名等待被審判的罪犯。
“肝功能正常！”icu的住院總也沒有吊胃口，在icu里玩這些，很容易讓人給打死。
正常？
肝功能正常？！
那綠色的尿是怎么回事！
楊總開始思考起來。
“患者用什么消炎藥？”
“術后24小時的時候，消炎藥已經給停了。”icu的住院總說到。
912的icu無菌做的非常好，正常手術下來，根本不用消炎藥。這是胃腸外科的手術，給“面子”才用了24小時的。
這一點和海城市一院的icu完全不同。
在海城，患者下臺后要是不用3-5天抗生素，從上到下沒人會放心。
技術力量的差異，體現在方方面面。
可不是手術做得好就可以。
楊總本來也知道抗生素已經不用的事情，但綠色的尿液，在用大劑量的某些抗生素時，也會出現。
可現在，這條路也被堵死了。
“和手術有沒有關系？”icu的住院總問到。
“應該沒事……啊……”楊總也開始不確定起來。
手術做的還是比較成功的，但眼前的綠色尿液像是開了嘲諷的戰士一樣，在那里盡情的嘲諷著自己。
“血鈣查了么？”楊總問到。
“血鈣、維生素d都查了，回報慢一點，估計還要等一兩個小時。”
“用氨苯蝶啶了么？”
“沒有。”
“亞甲藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸呢？”楊總問到。
“楊總，你又不是沒看醫囑，這些東西給你患者用它干嘛。”icu的住院總不高興的說到。
和手術沒什么關系，大概率不會是膽紅素尿，那就等吧。
楊總和權小草觀察了一個小時，患者在鎮定狀態下由呼吸機輔助呼吸，生命體征平穩，看不出來有什么事兒。
隨后，血鈣、維生素d回報，未見異常。
兩位住院總都傻了眼。
沒辦法，逐層上報，找二線教授來看好了。
。
所有可能與綠色尿有關的可能逐一被排查，最后icu的二線值班教授也搞不懂為什么會出現這種情況。
再就是考慮綠膿桿菌滋生，可以導致綠色尿液。
但這只是一種可能，在看了一眼后，無論是icu的住院總還是楊總，都沒想這種可能。
因為患者的尿液很清，并沒有大量綠膿桿菌污染的那種絮狀的沉淀物。
即便如此，也很謹慎的留了一些尿樣送去做細菌培養及鑒定。
避免所有主觀猜測，一切都要用客觀檢查來說話。看著沒有，萬一是什么變種的細菌呢？
天漸漸的亮了，幾名醫生木訥的看著患者的尿袋，一言不發。
尿袋里的綠色尿液偶爾反射燈光，亮晶晶的，甚至有些好看。如果不是在icu，如果不是自己值班，大家估計會很好奇的圍著一起八卦。
但換了自己值班，心情就完全不同了。
為了排除是外源性的污染，更換了尿袋，甚至還更換了尿管。可是當嶄新的尿管下進去的一瞬間，引出來的依舊是綠色的尿液。
非但沒有任何好轉，看顏色似乎比之前還要深了一點點。
很快，泌尿外科的于總也被找來。
泌尿道假單胞菌感染的綠膿色素被于總給排除了，眼前的綠色根本不可能是泌尿系感染的顏色。
看著淡綠色、偶爾閃爍著熒光的尿液，諸多醫生心里升出一股子荒謬的感覺。
一夜不睡，為在這兒看著綠色的尿……
平時大家在一起說說笑笑，那些比較低俗的、下限比較低的醫生，都用的是屎尿屁的梗。可是在值班醫生來看，異常的屎尿屁是那么的可怕。
真是不知道笑點在特么哪里。
icu里彌散著一股子無可奈何的沉默。
“要不找鄭老板看一眼？”
一個聲音在角落里傳來，聲音很小，有點慫。
權小草鼓足勇氣，才說出這句話。
于總看了一眼時間，凌晨五點一刻。他早都想到要找鄭老板掌一眼，可是這個點叫一個不相關科室的人來會診，真的好么？
猶豫了一會，icu的住院總嘆了口氣，道“我給云哥兒打個電話吧。”
……
……
鄭仁被叫了起來，打著哈氣，一肚子的起床氣。
“綠色尿液？”聽到這個詞之后，鄭仁瞬間清醒，起床氣也不翼而飛。
“嗯，說是今天凌晨忽然發現的，該做的檢查都做了。已經排除了肝功能衰竭、泌尿系的銅綠假單胞、藥物變色、高血鈣、維生素……啊啊啊~~~”
說著，蘇云打了一個長長的哈氣。
雖然沒有起床氣，但困倦還是在所難免的。
“該查的都查了，沒什么問題。”鄭仁皺眉道“我這面沒什么考慮的，你呢？”
“我也沒有，他們考慮的太全了。”蘇云說著，笑了笑，“估計是為難了幾個小時，書都快被翻爛了。”
“可能吧，去看眼患者吧。”鄭仁說到。
綠色尿液可能誘發的因素，蘇云在第一時間就說出來了，鄭仁也沒什么好排查的。
除非是某種很罕見的疾病所導致的綠色尿液。
尿都變成了綠色，自己就別執拗于非要依靠自己的力量尋找出來答案了。
去看一眼患者，系統面板給出什么診斷，然后對癥治療就好。
抓緊時間洗漱，5分鐘后，兩人已經奔跑在去912的路上。
“老板，人家晨跑是為了健身，咱們晨跑是著急去看綠色的尿，你不覺得很荒謬么？”蘇云一邊跑一邊說到。
這種速度的奔跑，還堵不住他的嘴。
“我又想了一遍，沒別的可能性。”鄭仁道“你再想想。”
“早都想過了，我和你們這些凡人不一樣，我根本不會遺漏任何東西。”蘇云奔跑中換氣均勻，鄙夷的口吻依舊清晰入耳。
“別鬧。”鄭仁道“患者還在呼吸機輔助呼吸，應該不會經胃管往里面打有色的食物。”
“肯定不會了，你這個腦洞開的太大。”
“據說西咪替丁也有可能導致尿液顏色改變，是胃腸外科的手術，只要沒有并發急性胰腺炎，都可能用西咪替丁。”
“呃……你在哪看的？”蘇云努力回憶西咪替丁的說明書，卻沒想起來有類似的說法。
“據研究說西咪替丁有抗癌的作用，咱們這面用得少，在……”鄭仁說著，頓了頓，苦笑了下，埋頭加速。
蘇云知道，這是他自己找到了不合理的點了。
應該不會是西咪替丁導致的綠色尿，可那又是什么呢？
來到icu，兩人叫開門，直接換衣服、戴帽子口罩走了進去。
“云哥兒，鄭老板，不好意思。”icu的住院總迎了出來。
“沒事，先看眼患者。”蘇云眼睛瞇了一下，做出一個微笑的表情出來。
病情危急，沒那么多寒暄，鄭仁和蘇云大步走進icu。
一堆醫生圍在患者周圍，是那么的顯眼。中間縫隙里，尿袋里綠色的尿液……
還真是綠色的，鄭仁來到患者身邊，看了一眼系統面板。
患者系統面板是中等的紅色，上面有幾樣診斷，什么結腸腫瘤切除術后、墜積性肺炎、腹腔積液、冠狀動脈粥樣硬化之類的診斷。
只是這些診斷和綠色尿一點關系都沒有。
奇怪！
鄭仁習慣性的抱著肩膀開始沉思起來。
他又把各種系統診斷重新捋了一遍，依舊沒發現任何一種疾病可能與綠色尿有關。
患者的生命體征平穩，無論是呼吸機還是監護儀都運行的好好的，沒有報警聲。
怪了，這是怎么回事？
icu的住院總開始匯報病史，在她看來，鄭老板和云哥兒就是上級醫生。
患者病史也沒什么復雜的，結腸腫瘤，發現后來912做手術。因為年齡比較高，所以術后沒有脫機，而是在鎮定狀態下用呼吸機輔助呼吸。
本來準備今天沒啥事兒就脫機轉出icu的，可沒想到凌晨竟然出現了綠色尿。
胃腸外科的楊總說了一遍手術經過，也沒什么好注意的，常規手術、常規治療，一切都是那么普通。
然而，綠色的尿液卻直接打碎了這一切。
。
再就是考慮綠膿桿菌滋生，可以導致綠色尿液。
但這只是一種可能，在看了一眼后，無論是icu的住院總還是楊總，都沒想這種可能。
因為患者的尿液很清，并沒有大量綠膿桿菌污染的那種絮狀的沉淀物。
即便如此，也很謹慎的留了一些尿樣送去做細菌培養及鑒定。
避免所有主觀猜測，一切都要用客觀檢查來說話。看著沒有，萬一是什么變種的細菌呢？
天漸漸的亮了，幾名醫生木訥的看著患者的尿袋，一言不發。
尿袋里的綠色尿液偶爾反射燈光，亮晶晶的，甚至有些好看。如果不是在icu，如果不是自己值班，大家估計會很好奇的圍著一起八卦。
但換了自己值班，心情就完全不同了。
為了排除是外源性的污染，更換了尿袋，甚至還更換了尿管。可是當嶄新的尿管下進去的一瞬間，引出來的依舊是綠色的尿液。
非但沒有任何好轉，看顏色似乎比之前還要深了一點點。
很快，泌尿外科的于總也被找來。
泌尿道假單胞菌感染的綠膿色素被于總給排除了，眼前的綠色根本不可能是泌尿系感染的顏色。
看著淡綠色、偶爾閃爍著熒光的尿液，諸多醫生心里升出一股子荒謬的感覺。
一夜不睡，為在這兒看著綠色的尿……
平時大家在一起說說笑笑，那些比較低俗的、下限比較低的醫生，都用的是屎尿屁的梗。可是在值班醫生來看，異常的屎尿屁是那么的可怕。
真是不知道笑點在特么哪里。
icu里彌散著一股子無可奈何的沉默。
“要不找鄭老板看一眼？”
一個聲音在角落里傳來，聲音很小，有點慫。
權小草鼓足勇氣，才說出這句話。
于總看了一眼時間，凌晨五點一刻。他早都想到要找鄭老板掌一眼，可是這個點叫一個不相關科室的人來會診，真的好么？
猶豫了一會，icu的住院總嘆了口氣，道“我給云哥兒打個電話吧。”
……
……
鄭仁被叫了起來，打著哈氣，一肚子的起床氣。
“綠色尿液？”聽到這個詞之后，鄭仁瞬間清醒，起床氣也不翼而飛。
“嗯，說是今天凌晨忽然發現的，該做的檢查都做了。已經排除了肝功能衰竭、泌尿系的銅綠假單胞、藥物變色、高血鈣、維生素……啊啊啊~~~”
說著，蘇云打了一個長長的哈氣。
雖然沒有起床氣，但困倦還是在所難免的。
“該查的都查了，沒什么問題。”鄭仁皺眉道“我這面沒什么考慮的，你呢？”
“我也沒有，他們考慮的太全了。”蘇云說著，笑了笑，“估計是為難了幾個小時，書都快被翻爛了。”
“可能吧，去看眼患者吧。”鄭仁說到。
綠色尿液可能誘發的因素，蘇云在第一時間就說出來了，鄭仁也沒什么好排查的。
除非是某種很罕見的疾病所導致的綠色尿液。
尿都變成了綠色，自己就別執拗于非要依靠自己的力量尋找出來答案了。
去看一眼患者，系統面板給出什么診斷，然后對癥治療就好。
抓緊時間洗漱，5分鐘后，兩人已經奔跑在去912的路上。
“老板，人家晨跑是為了健身，咱們晨跑是著急去看綠色的尿，你不覺得很荒謬么？”蘇云一邊跑一邊說到。
這種速度的奔跑，還堵不住他的嘴。
“我又想了一遍，沒別的可能性。”鄭仁道“你再想想。”
“早都想過了，我和你們這些凡人不一樣，我根本不會遺漏任何東西。”蘇云奔跑中換氣均勻，鄙夷的口吻依舊清晰入耳。
“別鬧。”鄭仁道“患者還在呼吸機輔助呼吸，應該不會經胃管往里面打有色的食物。”
“肯定不會了，你這個腦洞開的太大。”
“據說西咪替丁也有可能導致尿液顏色改變，是胃腸外科的手術，只要沒有并發急性胰腺炎，都可能用西咪替丁。”
“呃……你在哪看的？”蘇云努力回憶西咪替丁的說明書，卻沒想起來有類似的說法。
“據研究說西咪替丁有抗癌的作用，咱們這面用得少，在……”鄭仁說著，頓了頓，苦笑了下，埋頭加速。
蘇云知道，這是他自己找到了不合理的點了。
應該不會是西咪替丁導致的綠色尿，可那又是什么呢？
來到icu，兩人叫開門，直接換衣服、戴帽子口罩走了進去。
“云哥兒，鄭老板，不好意思。”icu的住院總迎了出來。
“沒事，先看眼患者。”蘇云眼睛瞇了一下，做出一個微笑的表情出來。
病情危急，沒那么多寒暄，鄭仁和蘇云大步走進icu。
一堆醫生圍在患者周圍，是那么的顯眼。中間縫隙里，尿袋里綠色的尿液……
還真是綠色的，鄭仁來到患者身邊，看了一眼系統面板。
患者系統面板是中等的紅色，上面有幾樣診斷，什么結腸腫瘤切除術后、墜積性肺炎、腹腔積液、冠狀動脈粥樣硬化之類的診斷。
只是這些診斷和綠色尿一點關系都沒有。
奇怪！
鄭仁習慣性的抱著肩膀開始沉思起來。
他又把各種系統診斷重新捋了一遍，依舊沒發現任何一種疾病可能與綠色尿有關。
患者的生命體征平穩，無論是呼吸機還是監護儀都運行的好好的，沒有報警聲。
怪了，這是怎么回事？
icu的住院總開始匯報病史，在她看來，鄭老板和云哥兒就是上級醫生。
患者病史也沒什么復雜的，結腸腫瘤，發現后來912做手術。因為年齡比較高，所以術后沒有脫機，而是在鎮定狀態下用呼吸機輔助呼吸。
本來準備今天沒啥事兒就脫機轉出icu的，可沒想到凌晨竟然出現了綠色尿。
胃腸外科的楊總說了一遍手術經過，也沒什么好注意的，常規手術、常規治療，一切都是那么普通。
然而，綠色的尿液卻直接打碎了這一切。
。
鄭仁想了足足有十分鐘，依舊沒有任何結論。
大豬蹄子一般情況下還是很靠譜的，但至今為止，也有過幾次不給診斷的事件發生。
最為危急的一次是食用了動物甲狀腺的那次事件，事后證明，大豬蹄子還是有一定的內在運行邏輯。
而這一次呢？為什么大豬蹄子不給診斷？難道讓人視頻直播給吃了不成。
鄭仁看著患者平穩的狀態，呼吸機、監護儀運行平穩，開始懷疑患者本身沒什么病。
只是要這么說的話，必須有過硬的診斷依據。
“我去看眼病歷。”鄭仁沉聲道，隨后自顧自的回到工作站，開始從病歷看起。
患者病情相對而言還算是簡單的，和之前iu住院總介紹的一樣。只是因為年紀大了，術后才在iu多觀察幾天而已。
這也是一種很謹慎的做法。
手術，從手術記錄的記載來看，也不存在問題。
鄭仁隨后開始看化驗單。
蘇云在一邊瞄著鄭仁翻過的各種資料，一邊問到：“楊總，你們手術的時候沒碰到膽囊和肝臟吧。”
“沒有，結腸位置，相碰的話也碰不到。”楊總很肯定的說到。
“那就怪了。”蘇云也想不懂。
從患者的化驗回報上來看，病情在一點點好轉，今天就能轉出iu病房。
偏偏在轉出去前，就出現了綠色尿液的問題。
看完所有的化驗單后，鄭仁開始看醫囑。
“老板，懷疑是藥物導致的？”蘇云問到。
“只能這么懷疑，其他診療過程沒事兒，要是有問題，只能是藥物問題。”鄭仁道。
iu的用藥不多，不像是其他一些小醫院不正規的重癥監護室，只要有不對勁兒的地兒就幾組藥同時上，甚至很多患者病情因為用藥而加重。
從下臺以后，就只用了24小時的抗生素，剩下的都是營養支持。
奇怪，問題到底出在哪里？
一點點的看醫囑，鄭仁甚至都沒有錯過很多已經停掉的藥物。
這回他看東西的速度沒有很快，而是比之前看化驗單、病歷的時候更慢了。
其他人不知道鄭老板這是在做什么，蘇云卻懷疑自家老板是在回憶每一種藥物的說明書。
“蘇云。”
沉默中，鄭仁忽然叫了一聲。
“嗯？”
“找一下牛奶的說明書。”鄭仁道。
原來老板也不是記住了所有東西，一想到這里，蘇云就覺得開心了許多。
只是找牛奶的說明書干嘛？
牛奶，鄭老板說的牛奶，可不是平時在家喝的牛奶，而是丙泊酚的外號。
丙泊酚，又叫異丙酚等，是乳白色液體，麻醉醫生稱其“牛奶”。
其功能主治是全身麻醉的誘導和維持，常與脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同時應用，并和通常的麻醉前給藥如神經肌肉阻滯藥，吸入麻醉藥以及鎮痛藥同用。
臨床使用的時候，未見配伍禁忌，也幾乎沒有什么副作用。
即便是長期大量應用，患者身體都能接受。帶著呼吸機的患者，有些一帶就是一個月，也沒見丙泊酚會有什么副作用。
牛奶出問題了？
蘇云一邊努力回憶，一邊找護士要丙泊酚的說明書。
不能夠啊，手術室每天多少臺全麻手術？不說在912，自己讀研究生的時候，天天混在手術室里，從來都沒見過有綠色的尿液情況。
接過護士遞來的藥物說明書，蘇云迫不及待的開始瞇起眼睛在一行行小字中尋找藥物禁忌與副作用。
很快，他在藥物副作用的一欄里找到了六個小字，從來都沒注意過的小字——罕見尿液變色。
這是蘇云第一次知道丙泊酚還有這種作用。
“老板，有！”蘇云沒有興奮，而是略帶迷茫的說到。
“我看一眼。”
“就六個字，沒什么好看的。”說著，蘇云把藥物說明書遞給鄭仁。
鄭仁掃了一眼，笑道：“考慮是丙泊酚導致的，可以減藥量，停藥后觀察一下，然后脫機拔管。”
“……”
楊總覺得自己眼睛都花了，說明書上的字要多小有多小，鄭老板掃了一眼就看見了？
他狐疑的拿過藥物說明書，努力的尋找副反應一欄。
“楊哥，這里。”權小草還是年輕一些，眼神也好，比楊總更快的找到了那六個字。
罕見尿液變色……
這就是原因么？大半夜的把自己折騰起來……對了，自己好像還在拉肚子！
之前高度緊張，楊總都忘了這件事兒。
一旦想起來，肚子里一陣海嘯聲隱約傳來。
d！他捂著肚子心里罵了一句。
“鄭老板，我沒見過。”iu的住院總也看見了那六個字，小聲說到。
“有一些個案報道，但發表的文獻都不是很常見的那種，而且都是豆腐塊的小文章。”鄭仁笑道：“現在回想起來，應該有十幾篇文章說了這事兒。”
“……”
“考慮可能是酚的綠色發光基團在肝內代謝，然后隨著尿液排出導致的。”鄭仁簡單解釋了一句。
至于過多的解釋，鄭仁也不知道該說什么。
這涉及到生物化學的高深研究，估計要把生化技能樹打開，并至少升到巨匠級才能解釋。
“我提出我的建議，等一早主任來查房的時候，你們商量看。”鄭仁也知道自己說的理由并不足以讓iu的住院總承認，便輕聲說到。
“患者沒什么事兒，可以停藥拔管了。要是覺得有問題，可以找麻醉科會診，然后更換鎮靜藥物，之后再看看。”鄭仁長出了口氣。
想了一早晨的綠色尿液，自己還沒吃飯呢。
雖然平時很少吃飯，但早飯這件事兒鄭仁還是相當注意的。
不吃早餐，容易引起膽囊結石，最后要切除膽囊。鄭仁可不想以后一吃肉就拉肚子，那樣簡直太討厭了。
從某種程度上來講，膽囊結石屬于不治之癥。
前些年有些人研究切開膽囊單獨取結石，但術后并發癥多，效果不好，所以臨床的普遍意見是直接切除膽囊。
“那我們走了。”鄭仁覺得自己已經把問題給解決，抬頭看了眼患者，最后一次用系統面板和生命體征相互印證。
沒問題。
鄭仁轉身離開。
大豬蹄子一般情況下還是很靠譜的，但至今為止，也有過幾次不給診斷的事件發生。
最為危急的一次是食用了動物甲狀腺的那次事件，事后證明，大豬蹄子還是有一定的內在運行邏輯。
而這一次呢？為什么大豬蹄子不給診斷？難道讓人視頻直播給吃了不成。
鄭仁看著患者平穩的狀態，呼吸機、監護儀運行平穩，開始懷疑患者本身沒什么病。
只是要這么說的話，必須有過硬的診斷依據。
“我去看眼病歷。”鄭仁沉聲道，隨后自顧自的回到工作站，開始從病歷看起。
患者病情相對而言還算是簡單的，和之前iu住院總介紹的一樣。只是因為年紀大了，術后才在iu多觀察幾天而已。
這也是一種很謹慎的做法。
手術，從手術記錄的記載來看，也不存在問題。
鄭仁隨后開始看化驗單。
蘇云在一邊瞄著鄭仁翻過的各種資料，一邊問到：“楊總，你們手術的時候沒碰到膽囊和肝臟吧。”
“沒有，結腸位置，相碰的話也碰不到。”楊總很肯定的說到。
“那就怪了。”蘇云也想不懂。
從患者的化驗回報上來看，病情在一點點好轉，今天就能轉出iu病房。
偏偏在轉出去前，就出現了綠色尿液的問題。
看完所有的化驗單后，鄭仁開始看醫囑。
“老板，懷疑是藥物導致的？”蘇云問到。
“只能這么懷疑，其他診療過程沒事兒，要是有問題，只能是藥物問題。”鄭仁道。
iu的用藥不多，不像是其他一些小醫院不正規的重癥監護室，只要有不對勁兒的地兒就幾組藥同時上，甚至很多患者病情因為用藥而加重。
從下臺以后，就只用了24小時的抗生素，剩下的都是營養支持。
奇怪，問題到底出在哪里？
一點點的看醫囑，鄭仁甚至都沒有錯過很多已經停掉的藥物。
這回他看東西的速度沒有很快，而是比之前看化驗單、病歷的時候更慢了。
其他人不知道鄭老板這是在做什么，蘇云卻懷疑自家老板是在回憶每一種藥物的說明書。
“蘇云。”
沉默中，鄭仁忽然叫了一聲。
“嗯？”
“找一下牛奶的說明書。”鄭仁道。
原來老板也不是記住了所有東西，一想到這里，蘇云就覺得開心了許多。
只是找牛奶的說明書干嘛？
牛奶，鄭老板說的牛奶，可不是平時在家喝的牛奶，而是丙泊酚的外號。
丙泊酚，又叫異丙酚等，是乳白色液體，麻醉醫生稱其“牛奶”。
其功能主治是全身麻醉的誘導和維持，常與脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同時應用，并和通常的麻醉前給藥如神經肌肉阻滯藥，吸入麻醉藥以及鎮痛藥同用。
臨床使用的時候，未見配伍禁忌，也幾乎沒有什么副作用。
即便是長期大量應用，患者身體都能接受。帶著呼吸機的患者，有些一帶就是一個月，也沒見丙泊酚會有什么副作用。
牛奶出問題了？
蘇云一邊努力回憶，一邊找護士要丙泊酚的說明書。
不能夠啊，手術室每天多少臺全麻手術？不說在912，自己讀研究生的時候，天天混在手術室里，從來都沒見過有綠色的尿液情況。
接過護士遞來的藥物說明書，蘇云迫不及待的開始瞇起眼睛在一行行小字中尋找藥物禁忌與副作用。
很快，他在藥物副作用的一欄里找到了六個小字，從來都沒注意過的小字——罕見尿液變色。
這是蘇云第一次知道丙泊酚還有這種作用。
“老板，有！”蘇云沒有興奮，而是略帶迷茫的說到。
“我看一眼。”
“就六個字，沒什么好看的。”說著，蘇云把藥物說明書遞給鄭仁。
鄭仁掃了一眼，笑道：“考慮是丙泊酚導致的，可以減藥量，停藥后觀察一下，然后脫機拔管。”
“……”
楊總覺得自己眼睛都花了，說明書上的字要多小有多小，鄭老板掃了一眼就看見了？
他狐疑的拿過藥物說明書，努力的尋找副反應一欄。
“楊哥，這里。”權小草還是年輕一些，眼神也好，比楊總更快的找到了那六個字。
罕見尿液變色……
這就是原因么？大半夜的把自己折騰起來……對了，自己好像還在拉肚子！
之前高度緊張，楊總都忘了這件事兒。
一旦想起來，肚子里一陣海嘯聲隱約傳來。
d！他捂著肚子心里罵了一句。
“鄭老板，我沒見過。”iu的住院總也看見了那六個字，小聲說到。
“有一些個案報道，但發表的文獻都不是很常見的那種，而且都是豆腐塊的小文章。”鄭仁笑道：“現在回想起來，應該有十幾篇文章說了這事兒。”
“……”
“考慮可能是酚的綠色發光基團在肝內代謝，然后隨著尿液排出導致的。”鄭仁簡單解釋了一句。
至于過多的解釋，鄭仁也不知道該說什么。
這涉及到生物化學的高深研究，估計要把生化技能樹打開，并至少升到巨匠級才能解釋。
“我提出我的建議，等一早主任來查房的時候，你們商量看。”鄭仁也知道自己說的理由并不足以讓iu的住院總承認，便輕聲說到。
“患者沒什么事兒，可以停藥拔管了。要是覺得有問題，可以找麻醉科會診，然后更換鎮靜藥物，之后再看看。”鄭仁長出了口氣。
想了一早晨的綠色尿液，自己還沒吃飯呢。
雖然平時很少吃飯，但早飯這件事兒鄭仁還是相當注意的。
不吃早餐，容易引起膽囊結石，最后要切除膽囊。鄭仁可不想以后一吃肉就拉肚子，那樣簡直太討厭了。
從某種程度上來講，膽囊結石屬于不治之癥。
前些年有些人研究切開膽囊單獨取結石，但術后并發癥多，效果不好，所以臨床的普遍意見是直接切除膽囊。
“那我們走了。”鄭仁覺得自己已經把問題給解決，抬頭看了眼患者，最后一次用系統面板和生命體征相互印證。
沒問題。
鄭仁轉身離開。
