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二千三百四十二 不在腹腔內的腹腔臟器
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
【他們說快寫一首情歌……】
  
  “喂,林處長。”
  
  “見紅了?好,我馬上過去。”
  
  只說了兩句,鄭仁便掛斷電話,“霍”的站起來。
  
  “伊人,準備去手術。”鄭仁沉聲道。
  
  “什么患者?”蘇云抬頭問到。
  
  “三胞胎,孕婦見紅了,有一個患兒有巨型先天性臍膨出。”鄭仁敘述完最主要的幾個點后,匆忙去換鞋,“伊人你慢點,你那面不著急。”
  
  謝伊人把抱枕扔到沙發上,已經準備回屋換衣服,她應了一聲,匆忙之間沒有說別的。
  
  “你自己喝吧。”蘇云有些遺憾的和常悅說到。
  
  “你喝酒了,不能上臺,別去了。”鄭仁道。
  
  “你忙不過來。”蘇云悵然若失的摸了摸黑子的頭,起來一起換鞋,“胎盤支持下產時胎兒手術,你知道體位怎么擺?”
  
  鄭仁懶得搭理蘇云,兩人換鞋下樓,一路跑去醫院。
  
  路上林格又打來電話,說相關信息發到微信里。
  
  鄭仁沒有去急診科,而是跑到住院部,拿出手機掃了一眼。
  
  孕婦被送去產科,產科、兒科主任正在從家趕來,婦兒醫院的王主任以及相關人也正在從家過來。
  
  進了住院部,鄭仁聽到耳邊“叮咚~”一聲脆響。
  
  大豬蹄子頒布任務了?
  
  他掃了一眼,沒來得及仔細看,便一路從防火通道跑上去。
  
  “老板,這要是別人,跑過來就累的半死,手術都別想做。”蘇云行有余力,一步三個臺階的上樓,一邊和鄭仁說到。
  
  這貨真是話嘮,不說話就得憋死,鄭仁心里想到。
  
  要不要買個電動車?一個和急診搶救毫無關系的事情出現在鄭仁的腦海里。
  
  不用。
  
  電動車還得每天充電,自己是沒時間,難道還要讓伊人拎著電池上樓?那不現實。
  
  與其那樣的話還不如跑的快,鄭仁馬上把買電動車的這個念頭揮散。
  
  一路來到產科,住院總正守著B超室的人在看B超。
  
  “怎么樣?”蘇云進門后問道。
  
  鄭仁則站在B超室醫生身后,看著B超的影像。
  
  先天性臍膨出腹壁缺損小于5m的,行一期手術治療。
  
  而大于5m的胎兒,則建議先做對癥處置,隨后等腹腔慢慢擴張后,再行二期手術。
  
  B超的影像中顯示,胎兒的腹腔臟器……幾乎全都在外面,鄭仁看完后手有點麻。
  
  這……
  
  他瞄了一眼系統任務,覺得還是從大豬蹄子的提示開始好一些。
  
  【緊急任務:不在腹腔內的腹腔臟器。
  
  任務內容:治療一名巨型先天性臍膨出的胎兒。
  
  任務時間:8小時。
  
  任務獎勵:經驗值100000點,技能點15000點。】
  
  鄭仁差點被大豬蹄子的小氣感動哭了。
  
  這種巨型先天性臍膨出的患者,大豬蹄子竟然只給這么點的獎勵。鄭仁也是相當無奈的,但眼前不是糾結這事兒的時候,他馬上進入系統空間,點選購買手術訓練。
  
  對于兒科的疾病、手術,鄭仁了解的并不多。但畢竟他的普外科技能已經達到巔峰水準,想要順利把手術做下來,可能性相當高。
  
  系統手術室拔地而起,鄭仁直接鉆了進去。
  
  看見實驗體在手術臺上,只是古怪的是在實驗體雙腿之間有一個小床。
  
  難怪蘇云那貨說自己怎么擺體位都不知道,原來他之前見過類似的手術。
  
  中間那個小床,是給患兒做手術用的。
  
  正常情況下,胎兒離開母體子宮后,子宮會自然收縮,導致胎盤剝離。但該項手術過程中,胎兒供血、供氧都要依靠臍帶,胎盤不能剝離,為此必須對產婦進行深度麻醉,抑制子宮收縮。
  
  胎兒離開子宮后通常即開始自主呼吸,與此同時臍帶會停止工作。為防止胎兒在手術過程中哭泣并自主呼吸,必須對其也實施麻醉。
  
  在對產婦和胎兒進行麻醉時,既要維持產婦的正常血壓,又要保證胎兒的心臟功能不受影響,手術難度很大。
  
  整臺手術過程中,麻醉師一直處于高度緊張狀態。孕婦這面需要嚴密關注,不能有絲毫閃失。
  
  可這只是其中一部分,還是相對而言并不重要的一部分。
  
  胎兒臍帶較短,只有30厘米左右長短,手術臺這么擺放是有道理的。給胎兒做手術,才是最難的,而且還是通過臍帶和孕婦相連的胎兒。
  
  鄭仁沒有著急做手術,而是開始回憶相關的文獻。
  
  大約過了一個小時,鄭仁才摸索出來相關手術的做法。至少要兩組人馬,還要兩組麻醉師。
  
  尤其是剛出生的新生兒麻醉的人員相當重要。
  
  而手術卻不能把所有臟器都還納,那樣會導致新生兒腹腔壓力增高,向上頂膈肌,隨后出現呼吸困難甚至窒息死亡。
  
  先做手術再看吧,鄭仁開始了手術訓練。
  
  ……
  
  ……
  
  “這么重?”蘇云瞄著B超機器上的影像,自言自語的說到。
  
  “初步考慮胎兒腹腔臟器全都在外面。”B超室的醫生最快的速度做完B超,隨后匆忙把結論告訴臨床醫生。
  
  這個結論,幾乎宣布胎兒很難救治,幾乎必死無疑。
  
  “老板,我去手術室準備東西。”蘇云額前黑發飄飄蕩蕩的,略有些急。
  
  鄭仁反應有點遲鈍,蘇云用肩膀撞了一下自家老板,問到,“跟你說話呢!”
  
  “不。”鄭仁道,“你去和患者家屬交代,咨詢手術直播的事情。”
  
  “呃……”
  
  “術后還要幾次手術,要是能直播手術,不用擔心費用問題。一直都沒做產檢,估計患者家里條件不行,沒錢的話家里面很容易放棄他。”鄭仁道。
  
  他的聲音冷靜而深沉,不容置疑。
  
  “產科、新生兒找幾個人跟我去手術室。”鄭仁道。
  
  站在一邊的兩個科室的住院總雖然不明白鄭老板的意思,但還是應了一聲。
  
  “給老賀打電話,另外找能給新生兒插管的麻醉師來。”
  
  “準備一條棉被。”
  
  “強制充氣保溫毯,兩條。”
  
  “無菌紅外線輻射臺。”
  
  一條條指令下達,蘇云以及兩個科室的住院總頓時忙碌起來。
二千三百四十三 高溫作業
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
“孕婦要生了。”產科住院總在準備東西的時候小聲提醒。
  
  “還能挺52分鐘,抓緊時間準備東西!”鄭仁的聲音有些冷峻、低沉。
  
  產科的住院總怔了一下,她也不知道鄭老板說的52分鐘是怎么評估的。
  
  現在都這么先進了么?自己怎么不知道。
  
  而鄭仁也沒注意到自己說漏嘴了,繼續指揮搶救。
  
  “通知手術室,東西準備齊全后,抓緊時間消毒,給他們30分鐘。”鄭仁繼續說到。
  
  “好。”林格剛剛趕到,不知道發生了什么,但鄭老板的指示,肯定要毫不猶豫的執行。
  
  搶救患者的齒輪轉動,莫名的空間里傳來咔咔的響聲。巨大的機器隨即轉動起來,不知多少醫生護士為之奔忙著。
  
  “麻醉師,咱們醫院能給剛出生的新生兒做麻醉么?”鄭仁看著孕婦,再次強調這一點。
  
  “我給婦兒醫院打電話聯系。”
  
  “抓緊!”
  
  5分鐘,患者家屬同意手術直播。
  
  12分鐘,保溫的棉被拿到手術室。
  
  14分鐘,兩條強制充氣保溫毯送到手術室。
  
  19分鐘,無菌紅外線輻射臺搬到手術室。
  
  手術室開始消毒,做最后一遍無菌處理。
  
  23分鐘,杏林園法務部的人來到產科,和醫務處的律師一起和患者家屬簽署法律文件。
  
  34分鐘,婦兒醫院的王主任、麻醉師、專業的新生兒護士坐著救護車來到912。
  
  45分鐘,孕婦送到手術室,術前準備完畢。
  
  47分鐘,老賀一臉嚴肅的開始給孕婦做全麻。婦兒醫院的麻醉師在一邊忙碌的準備自己需要的各種設備,準備給胎兒做麻醉。
  
  “手術室溫度提高,26……28攝氏度。”鄭仁道。
  
  “好。”悠揚的好運來的歌聲里,巡回護士應了一聲。
  
  手術室的溫度一般根據術者的習慣調節,但大多數術者在手術室里要求的溫度都是24-25攝氏度左右。
  
  這個溫度,感覺最好,不冷不熱,術者的狀態好,手術做的才會順利。
  
  而28攝氏度,這個溫度對手術室里的醫護人員來講太高了。
  
  可是巡回護士并沒有詢問鄭老板為什么要提高溫度,旁邊放著各種保溫的物品,無言中說明了一切。
  
  手術室的溫度,必須要高一點。
  
  與常規產科手術相比,產時胎兒手術中產婦和新生兒發生低體溫的風險更大。產婦麻醉和手術時間延長,術中輸液量增加,胎兒娩出后帶走母體大量的熱量等因素易導致產婦體溫下降。
  
  而手術還需要帶著胎盤的情況下給胎兒做,腹腔開放,術程延長,進一步增加孕婦低體溫的風險。
  
  不光是孕婦,胎兒也需要溫度高一些。
  
  胎兒或新生兒體溫調節中樞發育不完善,維持體溫能力低,體溫過低導致呼吸抑制、術后蘇醒延遲等呼吸并發癥發生。
  
  因此,術中要嚴密觀察產婦及新生兒生命體征,采取有效保溫措施對產婦及新生兒進行護理。
  
  這只是一個細節,每一個細節都是那臺巨大機器上的一個零部件。只有所有零部件都完美無暇,才有可能達到鄭仁所想要的結果。
  
  “輻射加溫儀開始預熱。”鄭仁繼續指揮。
  
  謝伊人拎著包著消過毒的無菌手術箱來到手術室,刷手上臺,輕點器械。
  
  無論是術者還是麻醉師、器械護士、巡回護士,都是兩套人馬。
  
  雖然如此,兩個巡回護士忙的快要飛起來,不上臺的兒外、產科的醫生幫著一起忙碌著。
  
  輻射加溫儀預先加熱,產婦上半身用棉被覆蓋,外展手臂用手術單包裹。
  
  兩套強制充氣保溫毯同時使用覆蓋于產婦的下半身,一套排氣面向上用于產婦的保溫,另一套排氣面向下用于新生兒未斷臍時的保溫,溫度控制在45攝氏度。
  
  液體加溫的儀器早都打開,37攝氏度的液體擺了一排。整齊,肅穆。
  
  麻醉完成,老賀伸出手,向鄭老板豎起拇指,示意麻醉完畢。
  
  氣密門關閉,手術正式開始。
  
  產科的醫生先上手術,孕婦腹壁切開12m長切口,開始行剖腹產手術。
  
  第一個、第二個胎兒順利取出。
  
  28攝氏度的環境,穿著無菌手術衣做手術,加上面對的是先天性巨大臍膨出的小患兒,緊張情緒作用下十多分鐘后做剖腹產的婦兒醫院的王主任后背已經被汗水浸透。
  
  鄭仁刷完手,穿好衣服,不動如山的看著整個手術過程。
  
  他站在孕婦雙腿下方的恒溫臺前,盯著第三個巨大臍膨出的患兒。
  
  臍膨出的腹腔內臟器通過通過開放的臍環暴露在腹腔外,只是和普通的疝氣不一樣,所有臟器雖然沒有皮膚覆蓋,但有一層半透明、無血管的膜把它們包在一起。
  
  這層膜是由內層腹膜以及外層羊膜匯聚而成,中間是膠凍狀的結締組織。
  
  王主任在取出兩個胎兒后,沒有馬上對宮內第三個患兒做處置,而是側頭擦汗。
  
  一條無菌紗布纏在頭上,一次性無菌帽已經濕透。
  
  手術室里,除了好運來的歌聲之外,沒有一個人說話。
  
  到現在,手術才算是正式開始,接觸到最關鍵的手術步驟。
  
  王主任擦完汗后抬頭看鄭仁,鄭仁微微點了點頭,示意自己已經準備好了。
  
  “體溫。”鄭仁問到。
  
  “術前孕婦體溫36.7攝氏度,現體溫37.1攝氏度。”老賀沉聲道。
  
  王主任隨即小心翼翼的避讓開由半透明的膜狀物包裹的腹腔內臟器,輕柔的取出患兒的左臂。
  
  鄭仁伸手,一支抽完藥的注射器拍在他手中。
  
  三胞胎,新生兒的體重最沉的只有2.6kg,患兒體重最輕,目測也就2.3kg左右。
  
  胳膊很細,血管幾乎看不見。
  
  想要一針見血,難度不是一般的高。面對新生兒的手術,王主任做過很多例,這一步是最耽誤時間的。
  
  看不見的血管,還要一針見血。有時候手術要在這一步上耽誤5-10分鐘,直到患兒的胳膊被扎個10多針,都還沒找到能進針的靜脈血管。
  
  看著孕婦宮內半透明的膜狀物包裹著的內臟,王主任嘆了口氣。
  
  眼前的患兒嚴格意義上來講,已經不算是臍膨出了。要是準確的說,應該是沒肚皮。
  
  這嚴重影響了胎兒的生長。
  
  血管條件更差,鄭老板能行么?
二千三百四十四 沒事,有我
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婦兒醫院帶來的給胎兒用的特制注射器針頭落在從宮腔內伸出來的小胳膊上。
  
  雖然手持注射器的是912的小鄭老板,但王主任的心依舊驀然一緊。
  
  鄭老板沒有像是常規的扎針一樣,先握住患兒的胳膊,讓靜脈回流受阻、膨脹。他拿過注射器,毫不猶豫,細的稍微偏離一點點角度就會折的針頭直接刺破患兒的皮膚。
  
  呃……都不用看的么?
  
  王主任怔了一下。
  
  隨后看見鄭老板緩慢回抽,王主任覺得有點眼花了,都沒看見回血,鄭老板就已經開始推注藥物。
  
  他推注藥物的速度不快,但王主任從他的力度來判斷,不是在皮下,也不是在肌肉層,而是一針不見血的扎進患兒的靜脈血管里。
  
  水平這么高么?王主任略有些唏噓。
  
  隨后鄭仁把注射器交給謝伊人,小心翼翼的把胎兒的手放回到宮腔里。
  
  王主任用產鉗把胎兒整體取出來,助手小心的托著半透明的膜狀物包裹的內臟,把胎兒放到溫控床上。
  
  臍帶30m,還不能崩的太緊,要不然胎兒的血供受影響。因此,鄭仁的手術的空間極小。
  
  鄭仁接過患兒,隨后用已經加熱的生理鹽水及Ⅲ型安爾碘輕柔沖洗囊膜,他很小心的沒有損傷到囊膜。
  
  患兒在無呼吸、不斷臍、胎盤功能支持的狀態。取出體外,沒有呼吸,進行手術操作看著特別古怪。
  
  建立心電監護,消過毒的特制電極膜把新生兒的生命體征變成數字,通過傳導線體現在監護儀的屏幕上。
  
  手放在患兒的半透明囊膜上,鄭仁微微的、輕柔的動了一下。
  
  透過無菌手套,鄭仁感受著胎兒腹壁的“手感”,和系統手術室里一樣,他頓時有了信心。
  
  謝伊人把特制的、已消毒的生理鹽水袋遞給鄭仁,鄭仁把生理鹽水袋與囊膜周圍腹壁全層,間斷縫合成囊袋。
  
  六針,每當看到細針從囊膜上穿行而過的時候,王主任的心都會抖一下。
  
  縫合看起來簡單,其實每一針都相當考究功力的。
  
  既要保持相當的張力,又要照顧半透明囊膜的彈性,縫合的難度絲毫不比之前做一針見血的注射麻醉藥物難度低。
  
  可是小鄭老板的手根本不抖,也沒有絲毫的猶豫,似乎對他來講只是普普通通的縫合一樣。
  
  先天性巨大臍膨出,完美的間斷縫合,標準的6針,一切看起來都是那么的順暢。
  
  似乎過了很久,但又似乎只是一瞬間,縫合完畢后王主任看見鄭老板開始縮緊囊袋,還納腹腔內容物。
  
  他的力量均勻、溫柔,巨大的膨出臟器一點點的還納到腹腔內。鄭仁沒有看手上的動作,他的眼睛盯著監護儀上的數字。
  
  小小的肝臟還納回腹腔里,鄭仁隱約能感受到肝臟碰到膈肌的那種力量。
  
  傳導過來的力量很微弱,隨著溫柔的還納力量,鄭仁能感受到患兒的膈肌微微上抬的動作。
  
  心電監護上心率略微升高,呼吸為零,這個數值鄭仁到現在都無法接受。
  
  帶著胎盤的手術就是這樣,他不接受也得接受。
  
  “鄭老板,差不多了。”王主任看的提心吊膽,小聲提醒道。
  
  鄭仁無菌口罩下的嘴唇用力的抿著,沒人能看到嘴唇上的弧線。
  
  他沒說話,雙手繼續溫柔發力,脫出的臟器一點點的回到腹腔里。
  
  隨著更多的組織復位,腹腔壓力增高,膈肌上抬,心率進一步加快。
  
  鄭仁緊緊的盯著眼前系統給的手術完成度,這不是他第一次憑借手術完成度來判斷手術的進程,但卻是唯一一次完全依靠系統給的手術完成度來進行判斷。
  
  因為在系統手術室里他嘗試了很多次,系統給出的完成度是最有力的評判標準。
  
  80%……
  
  82%……
  
  84%……
  
  王主任的汗又出來了。
  
  28攝氏度的手術室恒定溫度像是上升到了30攝氏度以上,無菌手術衣下面翻滾著熱浪,穿過被汗水打濕的隔離服,王主任覺得自己像是在做桑拿,整個人汗漬漬的。
  
  86%……
  
  88%……
  
  90%……
  
  王主任看著新生兒逐步提高的心率,心里越來越怕。要是自己做手術,到這一步……別說是到現在,在12秒前,怕是已經結束手術。
  
  剩下的需要新生兒不斷的適應,每兩天收緊一定的縫合線,逐步把臟器還納。
  
  還納的越快,當然對新生兒越有好處。可相對而言風險也大……鄭老板這么做,是不是太急躁了!
  
  王主任還想勸一下鄭老板。
  
  但她環視四周,看見912的醫生、護士都在做著自己應該做的事情,沒有一個人對鄭老板的操作提出質疑。
  
  “擦汗。”王主任側頭,巡回護士馬上用無菌紗布把她額頭、鬢角的汗水擦干凈。
  
  像是做桑拿一樣做手術,真是很辛苦,下臺后自己一定要喝一瓶5%的糖水,王主任心里想著。只有想到這些,才能把注意力從鄭老板“危險”的操作中轉移開。
  
  92%……
  
  94%……
  
  手術完成度越來越高,王主任的心越來越沉。
  
  要不是鄭老板那臺完美無瑕的心臟分離手術的話,她早都制止這種冒險的行為。
  
  可即便如此,她也只多忍了2秒鐘。
  
  “鄭老板……”王主任啞聲說到。
  
  “沒事,有我。”鄭仁瞇著眼睛死死的盯著心電監護,心率越來越快,已經幾乎達到了極限。
  
  而鄭仁的腦海里,憑借著手感從縫合線的反饋之中感受到膈肌抬高的程度。
  
  雖然眼睛盯著心電監護,但鄭仁看到的卻不僅僅是數字。還有三維立體的解剖畫面,膈肌升高,患兒的胸腔壓力在升高。
  
  必須要升高,否則出生后心肺功能在異常的壓力下會生長的偏慢,呼吸機輔助呼吸的時間會延長,導致患兒長時間用機械通氣維系生命,造成更多不可測的后果。
  
  96%……
  
  98%……
  
  鄭仁仿佛能聽到自己的心跳,在好運來的背景音樂下,心跳聲和新生兒的心跳連成一片,有各自的韻律,卻又合成一體。
  
  像是一首歌,那是生命的聲音。
  
  100%……
  
  鄭仁停止,開始結扎,沉聲道:“切斷臍帶,手術結束。”
  
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二千三百四十五 驟然下降的手術完成度
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“噓……”王主任長長的出了一口氣。
  
  她看了一眼心電監護,又看了一眼腹腔臟器,心里面有一種判斷鄭老板有自己的評判標準,之前預留縫合線的張力剛剛好。
  
  不影響呼吸、心跳,又不會影響血液循環,導致新生兒雙下肢浮腫。
  
  新生兒的手術能做到這種精細的程度么,王主任很好奇鄭老板是如何做到的。
  
  在她看來就像是在走鋼絲一樣,可鄭老板藝高人膽大,就這么平平的化險為夷走了過來。
  
  鄭仁長出了一口氣,手術做完了。
  
  雖然只是開始,之后還有大把的事情。但最難的部分解決,以后每天只要觀察、再不斷把內臟“送”回到腹腔里,最后縫合就夠了。
  
  小家伙,命還挺硬的,鄭仁眼睛瞇起來看著那個孩子。
  
  不對,手術完成度100%,怎么還沒系統提示任務完成呢?鄭仁忽然想到這一點。
  
  急診任務【不在腹腔內的腹腔臟器】還明晃晃的掛在系統面板上。
  
  不過他也沒細想,誰知道大豬蹄子搞什么,或許是要等15-30天后完全還納才會讓任務完成?
  
  任務時間8小時,卻要完全還納后才算完成,大豬蹄子簡直太過分了!
  
  鄭仁心里有些不高興的想到。
  
  巨大的先天性臍膨出不可能一次性的完成,8小時的任務時間對于這個任務來講是根本不可能的。
  
  給個任務,還是無法完成的,鄭仁特別鄙視大豬蹄子。
  
  但是他根本沒想嘗試把所有腹腔臟器一次性還納。
  
  如果要是那樣的話,患兒胸腔壓力太高,雙肺根本張不開。而且心臟也會受到擠壓,導致更多的問題。
  
  那是殺人,不是做手術。
  
  系統任務完不成就完不成,有什么大不了的。
  
  “鄭老板,接下來您怎么評估?”王主任一邊做著產科接下來的手術,一邊問到。
  
  手術完成,只要按照正常剖腹產流程做完,然后插管、帶著呼吸機回到恒溫病房也就是了。
  
  接下來的重點,是加壓的部分怎么做。
  
  “從術后第2-3天開始,每日逐漸緊縮囊袋并用10#絲線結扎。慢一點,主要還是看小家伙的承受,力量沒有標準,隨機應變。使腹腔逐漸擴大,囊膜內腹腔臟器逐漸還納入腹腔。”
  
  “一般來講,小一點的7天左右會完全還納。這個小家伙我估計得15-20天左右,他的臍膨出太大了。”鄭仁微笑道。
  
  “二期手術也不好做。”王主任評估道。
  
  但話是這么說,相對剛剛鄭老板精準的操作,二期手術幾乎無難度。
  
  剖腹產做完,新生兒被抱到旁邊的無菌紅外線輻射臺上,枕戈待旦的麻醉醫生準備開始插管、麻醉。
  
  等帶上呼吸機,就可以把小家伙送去新生兒重癥監護室。
  
  “嗯,的確是。15天左右把腹腔內容物全部還納腹腔后,采用雙重減張縫合法閉合腹壁。拆除囊袋,切除囊膜,距囊腫基底2~3mm環形切開皮膚、皮下組織,在切口上方找出臍動靜脈,然后結扎……”
  
  鄭仁的手指微微的動著,一邊說,一邊已經開始進行模擬縫合。這種模擬狀態,他說進就進,早已經熟練至極。
  
  可是他看見王主任的目光向旁邊瞥了一眼后,露在無菌口罩和帽子之間的臉部皮膚“刷”的一下子慘白。
  
  與此同時,鄭仁注意到系統面板上的完成度開始陡然下降。
  
  100%……95%……90%……
  
  這是怎么了?鄭仁怔了一下,眼前這種情況從來都沒發生過。
  
  已經達到的手術完成度還能下降?!
  
  不過只一瞬間,鄭仁就隱約猜到了到底出了什么事兒。
  
  他側頭看去,婦兒醫院來的有經驗的麻醉醫生身上穿的無菌手術服都被汗水打濕,呈現出墨綠墨綠的顏色。
  
  給患兒插管……出問題了!鄭仁雙手舉起,放在胸前,轉身下臺。
  
  婦兒醫院的麻醉師開始給患兒做插管麻醉,所有設備都是特殊的,小的像是兒童玩具一樣。
  
  這里需要極為精密的操作,一個不小心,出現氣道損傷,新生兒可能就此死亡。
  
  患兒的體重要比預想中還要小,麻醉師拿著氣道插管,一點力氣都不敢用,輕柔的幾乎像是觸摸。
  
  10秒過去,
  
  20秒過去,
  
  30秒過去,
  
  依舊無法順利找到狹窄的氣道。
  
  高溫的手術室里,緊張、焦躁的情緒導致大量汗水流出,無菌帽被打濕。很快,一次性無菌帽無法吸納更多的汗水。
  
  晶瑩的水滴在麻醉師的頭頂無菌帽上匯聚,像是一顆璀璨的鉆石,跨越數億年的時間,經歷了滄海桑田,變的閃亮、剔透。
  
  第二次插管的操作又失敗了,麻醉師的手雖然很穩,但他知道眼前的操作已經不是他的技術水平能達到的。
  
  汗水在不知不覺間匯聚,所有人的注意力都在插管上,沒人注意到那滴晶瑩剔透的汗珠。
  
  “有問題?”鄭仁來到無菌紅外線輻射臺旁,見新生兒已經開始發紺,眼前的手術完成度已經跌到80%,便沉聲詢問。
  
  “我會盡快的。”麻醉醫生說到。
  
  “別著急,再試一次。”鄭仁安慰了他一句。
  
  婦兒醫院的麻醉醫生沒繼續說話,他低頭,準備再次插管。一滴汗水低落,像是雨滴一樣,折射無影燈的光線,是那么的璀璨。
  
  麻醉醫生一下子愣住了,他看見了那滴汗水落下,自己卻無能為力。
  
  一滴汗水并不致命,但面對的是體重超輕的新生兒……它意味著什么,麻醉醫生心里明白。
  
  不僅僅意味著新生兒會受到細菌的侵襲……相對無法插管、不能呼吸而言那都是小事。
  
  不到1分鐘的時間,婦兒醫院的麻醉師汗流浹背,身體里的激素水平已經到了一定程度。
  
  手術成功,卻在氣管插管上失敗……要真是這樣的話……
  
  心念電閃,麻醉醫生的手已經隱隱開始抖了起來。
  
  巨大的壓力把他整個人都壓垮,只用了不到1分鐘的時間。他的腦海一片空白,在生與死的面前,心理素質都只是一種傳說。
二千三百四十六 該死的任務終于完成了
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
可汗水沒有落下的時候,一只手憑空出現在它必經的軌跡上。
  
  汗滴落在潔白的無菌手套上,那只手一合,迅速離開無菌區。
  
  婦兒醫院的麻醉醫生猛然覺得肩膀左右兩股力量撞向自己,無論那股力量都很大,卻又并不暴躁。不是攻擊,而只是要把自己推開。
  
  只是……兩股力量幾乎一致,在它們的夾擊下,力量相互抵消,麻醉師整個人紋絲不動。
  
  鄭仁手里已經把占了汗水的無菌手套摘掉,一下沒撞動麻醉醫生,他有些錯愕。側頭看去,見蘇云站在另外一邊,穿著隔離服,手上帶著無菌手套。
  
  他也要嘗試操作氣管插管!
  
  “我來!”蘇云聲音低沉的說到:“我給小白鼠插過管。”
  
  婦兒醫院的麻醉師怔了一下,給小白鼠插管干什么……要是說難度的話,給小白鼠插管難度肯定更大。
  
  而且,這都不是最關鍵的,他給小白鼠插管的時候用的什么器械?
  
  “我來。”鄭仁沉聲道,他把上一雙手套扔在地上,打開新的手套,又用肩膀把婦兒醫院的麻醉醫生給擠走。
  
  新生兒皮膚上蒼白與深紫色交織著,發紺的癥狀明顯,已經進入乏氧狀態。
  
  而在鄭仁眼前手術完成度繼續下降,已經達到了60%的程度。
  
  隨后在婦兒醫院麻醉醫生助手的幫助下,打開患兒的嘴,開始嘗試插管。
  
  老賀想要試試,可是他看見鄭老板和蘇云兩人爭了一句,蘇云便不說話了,他也沒有動。
  
  有鄭老板在,心里真是安穩,老賀一邊想著,一邊凝神看著鄭老板的操作。
  
  手術室的空氣凝固,別說是空氣,就連時間都幾乎凝固。
  
  所有目光匯聚在乏氧不斷嚴重、已經發紺的新生兒的身上。
  
  剖宮產中連接臍帶、胎盤進行麻醉,那時候有母體提供含氧的新鮮血,呼吸有沒有并不重要。
  
  可斷了臍帶,離開母體后他仍然在麻醉藥物的作用下,根本無法呼吸。
  
  那一聲剛來到這個世界上的啼哭聲是不可能在現在出現的,他必須要氣管插管,然后由呼吸機輔助呼吸,度過最艱難的幾天時間。
  
  可是,
  
  氣管插管插不進去!
  
  新生兒沒有呼吸!
  
  血氧飽和度瘋狂下降!
  
  這條小生命距離死亡只有10幾秒,
  
  這條小生命距離死亡只有1次再插管嘗試的機會!
  
  特制的小氣管插管進入新生兒的口腔,所有人都屏住呼吸。在這一刻,連心臟都幾乎停跳。
  
  生怕心跳聲會影響鄭老板的操作,導致手術功虧一簣!
  
  所有的努力,所有的奮斗,都是為了能挽留住他的生命。
  
  可是這一刻,生命就像是捧在手心里的水一樣,似乎必將消散。留下的只有一點水漬,只有在場人們心中的一點點記憶那臺成功卻又失敗的手術!
  
  老賀靜靜的看著鄭老板的操作,不知道為什么,別人特別緊張,可是他的心里確很平靜。
  
  那個如山一般的身影站在那,
  
  就是希望,
  
  就是成功,
  
  就是……生命的延續!
  
  老賀看見鄭老板的手很穩,緩緩的操作著細小的氣管插管,就像是剛剛他一針見血一樣。
  
  鄭老板肯定能成,老賀心里想到。
  
  他隨后瞥了一眼孕婦的生命體征,便來到新生兒呼吸機旁,從已經愣神的助手手里把呼吸機的管道拿過來。
  
  參數已經調整過了,只等待連接氣管插管。
  
  1秒鐘的時間就像是過了1個小時似的,緊張而漫長。
  
  老賀沒有懷疑鄭老板能不能成功,在他心里,鄭老板的麻醉水平對自己是碾壓式的。
  
  哪怕面對的是新生兒,
  
  哪怕面對的是只有2kg左右的新生兒,
  
  哪怕鄭老板現在只有唯一一次插管的機會,
  
  哪怕……
  
  哪怕有無數個哪怕,他都不可能失敗,老賀堅信。
  
  氣管插管留在外面的管道漸漸縮短,老賀沒去看新生兒的狀態,他的眼睛死死的盯在鄭老板的手上。
  
  終于,左手離開氣管插管。
  
  還沒等鄭老板做手勢,老賀拿著呼吸機管道,連接氣管插管。
  
  “調節壓力參數。”老賀隨后碰了一下婦兒醫院的麻醉醫生,小聲說到。
  
  他也能調節,可是新生兒這一塊畢竟只是理論基礎,沒有實踐過。
  
  尤其是眼前這位患兒,出生后連一口新鮮空氣都沒有呼吸過的新生兒,老賀也不敢操作。
  
  還是交給有臨床經驗的專業人士好了。
  
  話音沒落,老賀聽到鄭老板的聲音在耳邊響起:“固定。”
  
  說完,他就看見鄭老板來到新生兒的呼吸機前,開始給各種參數做著細微的調整。
  
  呼吸機開始運轉,把純氧從管道里加壓輸入新生兒的肺臟。雙肺膨脹開,血氧交換開始,動脈血奔騰著,帶著新鮮的氧氣在血管里流遍全身。
  
  血氧飽和度開始回升,手術完成度開始回升,鄭仁這次眼睛死死的盯著手術完成度。
  
  剛剛的一瞬間,他也有些害怕。
  
  沒時間埋怨自己的愚蠢,手術完成度100%,大豬蹄子不給任務完成的提示,肯定還有問題。
  
  這是產時胎兒手術,不是平時的手術,有些細節鄭仁也沒反應過來。
  
  沒時間自怨自艾,鄭仁盯著系統面板上的手術完成度,看著它從無到有,又從100%下滑到50%,然后再次回升,現在又回到82%,并且還在緩慢而又堅定的增長著。
  
  剛剛做氣管插管的時候,鄭仁通過細微的感應對眼前小家伙的各種情況有預判。
  
  調節呼吸機的各種參數指標,細致入微。
  
  手術完成度像是時間一樣,緩慢而堅定的向前蔓延,隨著醫生“叮咚”的系統任務完成的提示音在耳邊響起,鄭仁長出了一口氣。
  
  這個該死的任務!
  
  終于完成了!
  
  【緊急任務:不在腹腔內的腹腔臟器完成!
  
  任務內容:治療一名巨型先天性臍膨出的胎兒。
  
  任務時間:8小時,剩余時間6小時12分鐘。
  
  任務獎勵:經驗值100000點,技能點15000點。】
  
  鄭仁沒看任務獎勵,而是回頭看了一眼小家伙。
  
  胸廓起伏,紫紺漸漸變淡,有了生命的跡象。
  
  手術,
  
  成功!
  
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