在胡同里,就能聞到一股子肉香飄出來。
謝伊人微不可見的咽了一口口水,看樣子有些饞了。鄭仁笑了笑,牽住她的手,手指在小伊人手背上輕輕蹭了蹭,示意別著急。
“這店有年頭了吧。”蘇云仔細觀察,回頭問道。
“這位小哥眼睛真亮,有百多年了。”中年男人把幾人讓進去,介紹到:“我姓張,弓長張,張衛雨。”
“張先生好。”鄭仁頷首,說到。
“里面請,里面請。”張衛雨不卑不亢的招呼著,把鄭仁一行六人讓進里間。
謝伊人開開心心的走進去,屋子里面羊肉的味道更濃郁,但卻看不到大鍋和其他食材,只是一間空屋,一面桌子和一圈椅子。
“幾位稍等,我去照看一下火候,怕伙計弄不好。”張衛雨招呼完,笑呵呵的退了出去。
“好香!”謝伊人毫不掩飾自己的開心,做完一臺超大型的手術之后,能吃上一頓特別香的肉,人生還真是沒什么追求了。
劉曉潔看著鄭老板牽著謝伊人的手,小伊人一臉單純的渴望著吃肉,覺得這個世界真的是太古怪了。
只是肉而已,至于這樣么?
“水地羊不如旱地羊好吃,平原羊不如山地羊好吃,低海拔的羊不如高海拔的羊好吃,偏暖地區的羊不如高寒地區的羊好吃。”蘇云笑道:“伊人,你猜猜,是哪里的羊肉?”
說著,幾個人先坐下。站的腿都木了,都是自己人,也沒什么好客氣的。
“我聞聞的。”謝伊人閉上眼睛,小鼻子忽閃忽閃的動著,很認真的在聞著羊肉的香味。
能聞出羊肉就不錯了,還要聞是哪的羊肉?反正鄭仁是肯定分不出來的。
馮旭輝有些不理解,問道:“云哥兒,羊肉這東西好像據說是西旗的最好吧。”
“你說的西旗,是統稱,呼倫貝爾市新巴爾虎右旗。羊肉呢,的確不錯,但還不夠。”蘇云也開始聞起來,鄭仁覺得他聞東西的樣子,像極了二黑。
“有區別么?”馮旭輝問道。
“可惜了。”蘇云嘆了口氣,道:“這么好的羊肉,偏偏趕上現在的天氣。”
“呃……”這回馮旭輝真的是不了解了。
“天越冷羊肉越好吃!最好是臘月,外面零下20多度飄著鵝毛大雪,燉一鍋羊肉,那種味道和感覺,才是對的。”蘇云很是惋惜,“現在吃,外面的環境不對,味道總是要差了些許。”
“……”劉曉潔覺得這幫人真的是太能裝了,吃個肉,怎么還跟過年似的,要大冬天的在雪地里吃不成?
不過她即便是有想法和意見,也對蘇云說不出口。
“云哥兒,你是想吃羊肉了吧。”馮旭輝笑道:“我問問老板,這肉是從哪買的,找時間咱們去我那吃。”
蘇云微笑,伸出右手食指,要了三下,笑道:“好羊肉,可不是買的,要弄。”
“弄?”
“一般對吃比較講究的人會買后山羊,也就是陰山山脈的羊;再講究的會買錫盟羊,就是內蒙古錫林郭勒盟。
更講究的會吃土種羊,就是沒有改良過的羊,我吃過一次錫盟的小羊肉,就是斷奶前后的小羊,入口即化,味道鮮美。”蘇云眼睛半睜半閉,額前黑發飄呀飄的,似乎也在回憶著那股子肉香味道。
馮旭輝沒想到會有這么多的說法,愣住了。要是按照蘇云的說法,自己就算是那種最不講究的人了。
常悅則四處看看,她對吃什么不感興趣,倒是覺得要有好肉的話,酒應該也不錯。
“據說一個合格的牧民主婦,羊從宰殺到洗凈,只會用不到十五分鐘。”蘇云繼續說道:“我那次是看到牧民主婦親手殺的羊,一刀放血,手扯斷羊的動脈管,血留著灌血腸,一把刀用的不比老板差,幾下一個羊就卸開了。一鍋清水,一把鹽,水里還飄著草渣子,有的還有羊糞蛋。”
“別說這個,太惡心了。”鄭仁皺眉。
“就是這么做的么,你不覺得接地氣么?”蘇云不以為然。
鄭仁擔心小伊人聽到會反胃,可是側頭看看,小伊人鼻翼微微翕動,還在聞著羊肉味。
“一鍋清水,幾截大蔥,幾棵干辣椒,一把花椒,一把鹽,幾片姜。內蒙做肉,和東北的鐵鍋燉一樣,都是很糙的,講究的食材。”鄭仁趕緊把話題岔開。
“平時只吃方便面的人,沒資格在這兒說話。”蘇云冷冷說到。
“誰說的,今兒的肉,我猜是烏珠穆沁羊。”鄭仁笑道。
蘇云楞了一下,自己猜的也是烏珠穆沁羊,沒想到小伊人沒說,卻被鄭仁給說出來了。
“啥是烏珠穆沁羊?”馮旭輝一臉大寫的懵逼。
“內蒙古錫林郭勒盟烏珠穆沁草原的特產。”蘇云笑瞇瞇的說到:“這種羊和別的羊不一樣,黑頭白身,看著特別好辨認。”
“就是顏色不一樣么,有什么奇怪的。”劉曉潔真心看不慣蘇云這種賣關子的說話風格,冷冰冰的懟道。
馮旭輝想攔都沒攔住。
“這你就不懂了。”蘇云也沒在意,坐在桌前,手指在桌子上輕輕敲著,“要是你開店,拿普通的羊肉冒充烏珠穆沁羊做烤全羊,我能把你家店給砸了你信不信。”
“不信。”劉曉潔心想,烤完的羊肉,你還能看出來黑頭白身?扯淡。
“別聽他的,他誆你呢。”鄭仁道:“黑頭白身,只是表面特征,烏珠穆沁羊的最重要的特點是骨骼結構和其他羊不一樣。”
“對呀。”蘇云合掌笑道:“前幾年不是有段子說去飯店吃烤全羊,醫生硬生生給拼出來少了兩條腿么?從那開始,我就琢磨著有機會一定要玩玩。”
“這有什么好玩的。”鄭仁道:“累不累,做一晚上手術,還要來玩樂高?太幼稚了。”
“鄭總,烏珠穆沁羊有什么區別啊。”馮旭輝沒聽懂,他見劉曉潔要反唇相譏,知道這姑娘是不服氣,早晚得吃虧,連忙拉過話頭問道。
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“一般的羊是13對、26根肋骨。而烏珠穆沁羊卻有一定概率達到14對,28根肋骨,所以烏珠穆沁羊看起來要比別的羊身體更長,肥瘦比更加均勻。”鄭仁道:“概率是比較高的,所以別人認為烏珠穆沁羊的特征是14對肋骨。”
“不對!”謝伊人忽然說道。
鄭仁楞了一下,難道自己記憶力出現問題了?不會啊,這是書上寫的,自己看一遍也就記住了。
“不是烏珠穆沁羊!”謝伊人鼻尖有一滴汗水滲出來,晶瑩剔透,“是阿白山羊。”
“……”馮旭輝臉上懵逼兩個字越來越大,越來越明顯。烏珠穆沁羊這么拗口的名字竟然還不夠,阿白山羊是個什么鬼?
“我就說味道這么熟悉呢,是阿白山羊。”謝伊人睜開眼睛,眉毛彎彎、睫毛眨眨,煞是可愛。
“打賭!”蘇云道。
“賭什么?”
“喝酒。”
正說著,張衛雨和魏主任幾個人走了進來,“這位小哥,那你可輸了。”
“嗯?”蘇云詫異。
“的確是阿白山羊,這位姑娘真是好見識。”張衛雨笑道:“敢問您是什么時候吃過的?”
“每年冬天都會吃一次,就是只有一只。太少了,吃不夠呢。”謝伊人眨著大眼睛,可愛到爆。
“去年有吃么?”鄭仁懷疑的看謝伊人,自己怎么沒有印象。
“我過完生日,你不出任務了么,有人送來,我和悅姐、楚家姐姐們吃的。”謝伊人道。
“哦,原來是那次的羊肉啊,難怪我聞著有些熟悉。”常悅撫了撫眼鏡,說到:“那天的鐵蓋茅臺還不錯。”
“好肉當然要配好酒。”張衛雨聽幾人的對話,態度有了細微的變化。
鄂爾多斯西部有個鄂托克旗,鄂托克旗的阿爾巴斯白山羊十分稀有,是世界頂級絨肉兼優型羊種。能知道阿白山羊的人,不是很多。
吃過阿白山羊肉的人,更少。
即便是當地人,沒吃過的也是居多。
像阿白山羊要放養一年以上才能出欄,一千畝草場只能放養二百到三百只,所以產量非常稀少。
也為了保護羊種延續,避免大量外地飼育羊種進入阿白山羊原產地,本地政府近年并沒有為擴大市場進行營銷,所以作為國家頂級羊種,卻在國內鮮為人知。
當地人想要吃,大多吃到的是新召、公其日嘎羊肉,也就是是阿爾巴斯蘇木周邊牧區放養的阿爾巴斯羊種的羊肉——這就是所謂的正宗阿白山羊肉。
可是,正宗是不夠的。
還要純正!
阿爾巴斯蘇木原產地的阿白山羊肉才是純正的肉,謝伊人說的是這個,吃過的人可就不多了。
這個小姑娘怎么說每年都會吃?張衛雨知道自己弄這個一頭阿白山羊,到底有多難。
晚飯招待一位重要程度不亞于魏主任的客人,也只舍得用了半扇羊。剩下的,他準備給自己打牙祭。
可是沒想到,羊肉煮了4個小時,剛要出鍋,就接到了魏主任的電話,問他現在有沒有合適的東西招待一位貴客。
魏主任,“雖然”只是912的一位主任,但在20年前魏主任還是研究生的時候,給張衛雨做過手術,有活命之恩。張衛雨也知恩圖報,又在魏主任那換了更多的方便與好處。
這種關系就一路走下來,現在兩人相交莫逆。
雖然略有點舍不得,但張衛雨還是應了下來。自己三五年都未必能搞得到一頭阿白山羊,卻被老魏給碰到了,還是老魏有口福啊。
他不斷的感慨,魏主任的腿長,嘴也壯。這是本市,不服不行。
沒想到的是,先來的竟然是幾個年輕人。
張衛雨認為鄭仁這群人是魏主任的學生,有些不高興,但也沒表現出來。
只是可惜了阿白山羊。
可是進門就聽到那個嬌滴滴的小姑娘說出阿白山羊的名字,這都不算,還說每年都會吃一次。
到這時候,他收起了心中的輕視,微笑著請魏主任一行落座。
魏主任帶著和鄭仁親密一些的馮教授和其他兩個人,來到屋里坐下。推辭了一番,鄭仁沒坐到主位,而是把魏主任按了上去。
年輕人,還是懂規矩的,魏主任也很高興。
“衛雨,你這兒有什么好酒?拿出來我招待鄭老板。”魏主任坐下后,先問酒的事兒。
他累懵了,忘記先介紹鄭仁,只記得進來的時候聽到常悅說去年吃羊肉和鐵蓋茅臺的那句話。
張衛雨苦笑,看來自己苦心積攢的鐵蓋茅臺也剩不下了。不過他為人倒是光棍的很,知道眼前幾個年輕人不簡單,也沒多心疼,笑呵呵的一邊走向后屋去取酒,一邊道:“鐵蓋茅臺,必須的。”
“張哥,您別忙了。”蘇云忽然道:“隨便拿點來就行,一兩瓶茅臺,這么多人還不夠漱口的。”
“……”張衛雨的心一哆嗦。
這句話,說的真特么的狂啊。幾瓶茅臺還不夠漱口的,年輕人吹牛逼真的不用上稅么?
“魏主任,別喝鐵蓋茅臺,隨便喝點什么,一會回去就睡了。”鄭仁也知道鐵蓋茅臺的來歷,那都是上世紀八十年代產的,到現在幾十年的歷史了,留下的不多,真是喝一瓶少一瓶。
與其讓蘇云和常悅漱口,還不如隨便喝點什么。
在海城,看他倆喝大綠棒子,也挺開心的么。
“其實茅臺和羊肉,還真是不搭調。”張衛雨笑道:“內蒙菜比較糙,要配上塞外的燒刀子才合適。一口羊肉,蘸點韭菜花,一咬滿口流油。悶一口燒刀子,里外都舒服,那叫一個舒坦啊。”
“行啊,就燒刀子!”蘇云笑瞇瞇的說到。
今兒魏主任安排的地方不錯,看樣子是真心實意的想請老板吃飯,對此蘇云表示很滿意,也放松下來。
很快,羊肉端了上來,滿屋肉香飄逸,令人食指大動。
“鄭老板,今兒的事兒就不客氣了,以后多親多近。”魏主任坐在這里,說話也江湖起來,自顧自的倒了一杯酒,也不逼鄭仁喝,客客氣氣的說到。
……
盟主大人說不用加更了,這個怪不好意思的,還是按規矩來~
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魏主任沒有主動介紹鄭仁,張衛雨也沒問,只是察言觀色的看著。
見魏主任親自給身邊的年輕人敬酒,他微微詫異。一般情況下,這得至少是912院長級別的人才能有的待遇吧。
這個年輕人,有點意思。
鄭仁以茶代酒,喝的很自然,沒有一點客氣,仿佛這一切都是理所應當。蘇云卻很開心的吆喝起來,當起酒長,負責整個飯局的熱鬧。
一靜一動,相得益彰。
“伊人,和你做的一樣么?”鄭仁吃了一塊羊肉,只是覺得不錯,到底哪好,真心說不出來。
“好吃!”小伊人吃的很開心,眉眼彎彎笑著說到:“家里燉肉,燉不出這個味兒來。”
“是么?”
“這位小妹妹說的對。”張衛雨笑吟吟的說到:“燉肉,得用鐵鍋,專門的大鐵鍋才好。像是喝茶,每一種茶用一個紫砂壺,不能混著喝是一個道理。”
針對這句話,蘇云和鄭仁又爭論了半晌,大鐵鍋和紫砂壺之間的共同之處,從原材料到分子物理,把屋里人聽的一愣一愣的。
謝伊人和常悅習慣了這種方式,連看個連續劇都能說到鮑曼不動桿菌上去,這倆貨還有什么做不到的?
馮旭輝有些木然,覺得自己回去應該多看點書了,要不然連捧場都不知道說什么才好。
而劉曉潔則沉默的吃肉,這肉……真香。要是外面飄著雪,就更好了。
因為是凌晨時分,也沒吃多久。加上燉肉的話,不是圍坐在鐵鍋前面吃,總是會涼的,所以一個小時就結束了。
上車前,魏主任拉著鄭仁說了幾句感激的話,借著酒勁兒,真心實意。
鄭仁嗯嗯啊啊的答應,拎著給二黑打包的骨頭,畫風偏怪。
上車回家,和小伊人告別,回到自己的屋子。
打開門,二黑就撲了上來,它聞到骨頭的味道,舌頭伸的老長,哈赤哈赤的。
“和小伊人一樣饞。”蘇云道。
“先下樓溜達一圈吧。”鄭仁把骨頭放到桌子上,給二黑戴上狗繩,牽著下樓。臨走的時候,二黑眼巴巴的看著骨頭,一步三回頭。
“一起去。”蘇云也不換衣服,和鄭仁一起下樓。
這個點,小區里安安靜靜的,要不是明兒還要上班,倒是遛狗的好時候。
“老板,你矯情的時候,回海城,老主任跟你說什么了?”蘇云道。
“沒說什么,就像是開會作報告似的,都是一些老生常談的話。”鄭仁笑道。
“那你就好了?你這是做夢都想聽報告啊。”蘇云鄙夷的說到。
“不是。”鄭仁道:“主任最后一句話說的對,我回去就上手術,還特么搞什么科研。估計沒幾天手就癢癢,又要來回折騰了。”
“哈哈,我一猜就是這樣。”蘇云得意的笑了兩聲,一臉我早就猜到是這樣的表情。
“其實吧,醫生、患者之間的矛盾是必然的,誰都沒辦法解決。”鄭仁牽著二黑,在小區里遛彎,手里還拎著塑料袋和夾子,全副武裝“從古到今,從中到外,沒有任何不一樣的地兒。”
“醫生少了,地位就自然高了。等地位高了,學醫的人多了,又開始下一個輪回。”蘇云深以為然。
“治病救人這種事兒,還是從心吧。能做多少算多少,太多的事情,真心是做不過來。有人,有階級就有區別。現在總不可能所有人都得到最好的醫療吧,要真是那樣,我就想要一個帝都靠近912的別墅住。不過,這很不現實么。”
“說什么呢,你要是想要,我敢保證,明天林嬌嬌就把鑰匙交給你。”蘇云鄙夷的說到。
“不是這事兒。前幾天藥神的片子你看了吧,大家都想活著,可是越到后期,就要消耗越多的資源來維系生命。所以有沒有錢,真的是很重要。”鄭仁道。
“你還看電影?沒見你什么時候看的啊。”
“看幾句影評,就能腦補出來。”鄭仁笑呵呵的說到:“真要是到了世界大同的那一天,才能做到這點。”
“到時候,我估計和駭客帝國一樣,大家都住在一個蛋里,每個人的精神在一個世界,這就是所謂的平行宇宙了。每個人在每個人的世界里是唯一的王,這樣才能滿足所有人的需求。”蘇云對此也有一定的想法。
“那樣的話,沒有生老病死,人生似乎也少了點什么。”
“低等生物,別用你的思維去考慮高維生物的生活好不好?現在說的是醫患之間的矛盾問題,想轉換話題,不可能的。”
“所以,就這樣吧。”鄭仁緩緩說道,“能做多少算多少,真到了大家不擔心生老病死的那一天,又會有其他的新問題出現,只是我們現在還無法去揣測這一天到底是什么樣。”
“你這想的不是挺明白么?干嘛情緒崩潰?”
“都有情緒崩潰的時候,你看你之前回海城住了兩年,到最后不是什么都好了?對了,孫主任說有時間找我回去做手術。”鄭仁道。
“沒什么興趣,回去之后我媽又該催著我結婚了。”蘇云無奈的說到。
“你為啥……”
話沒說完,就被蘇云打斷:“換個話題。”
“其實吧,在醫院也挺有意思的。生死這種大話題在醫院都變成了日常。不過見的多了,也就麻木了。”鄭仁很自然的不去提蘇云心里的事兒,悠然說到。
“差不多吧,對了明……今天梅哈爾博士就來了,你準備怎么接待?”蘇云問到。
“還用我接待么?不是跟你說通知一下葉處長?他們有人愿意接待,正好省事兒了。”鄭仁笑道:“要是吃飯的時候,有一兩臺急診手術,能不用坐在那陪著吃飯,說無聊的話,該有多好。”
“老板,你狠狡詐啊。”蘇云對鄭仁的態度不以為然。
“正常的想法,說不上什么狡詐。”鄭仁道:“只是單純懶得應酬,覺得特別耽誤時間。有那功夫,我還不如在家看會雜志呢。”
與此同時,趙文華坐在介入科里,愁苦的看著一張片子,兩道眉毛擰成了一團。
這是今天做的一個肝癌射頻消融的患者。
肝癌晚期,肝內多發轉移。這種診斷,在十年前,就可以宣布患者沒有任何治療價值,等三到六個月的存活期后死亡了。
可是隨著介入手術在臨床開展,這類疾病非但能拖延一段時間,連治愈率都從0開始,提升到了25%左右。
加上912開展了64排CT術者三維重建的研究,把肝癌的治愈率再次提升。
栓塞+射頻消融,的確是治療肝癌的有效手段,這一點即便是趙文華再怎么腹誹鄭仁,也不得不承認術者去自己做64排CT三維重建,的確有巨大的好處。
眼前的患者是一年前做的肝癌切除術,術后復發。因為左半肝切除,而且術后復發病灶屬于外科手術禁忌,只有介入治療一種手段。
趙文華在門診把患者收入院,做了介入栓塞術后,于今天上午做了射頻消融術。
病灶靠近膈肌,趙文華選取了經胸腔射頻消融的方式。
這只是一種普通的操作手段,無論是趙文華還是孔主任,都做過不下千例了。
效果也很好,只要注意灼燒針道,就不會出現種植轉移的并發癥。
臨床數據表明,出現種植轉移真的是很少。
但眼前的患者,卻出現了另外一種并發癥——出血。
趙文華心里狂躁,真特么是日了狗了,自己在撤針的時候小心翼翼的灼燒血管、針道,竟然還并發了出血的問題。
真特么的。
現在唯一期盼的是出血自己止住。
用了三組止血藥,甚至微量泵泵入腦垂體后葉素都用了,出血依舊無法止住。
胸外科會診,方林來下的胸瓶。
只一瞬間,胸瓶幾乎滿罐,方林只好用止血鉗子鉗夾住胸管。他判斷,這名患者大概率是要開胸手術了。可是和趙文華說明是胸科的判斷后,趙文華卻拒絕開胸手術的建議。
其實趙文華的思路也很簡單,射頻針能有多粗?不過普通針頭那么粗細,對血管的損傷也不會大到哪去。而且進針的位置,根本沒有大血管,出針的時候,還仔細灼燒。
自己能做的都做了,即便是出血,估計也該止住了。這時候要是開胸,至少是一個醫療事故。
要是能自行止住出血,最后皆大歡喜豈不是更好?
現在醫患糾紛這么嚴重,正常的并發癥都算成醫療事故,真心是很苦惱,趙文華愁啊,一綹一綹往下薅頭發。
方林無奈,嘆了口氣回去了。他只是會診的醫生,做和自己有關的處置。至于患者要不要轉到普胸手術治療,要趙文華拿主意才是。
這是醫療的行規,方林總不能直接把患者拖上手術臺就做了吧。
趙文華看著片子,心里愁苦。他仔細回憶手術過程,沒有任何可以改進的地兒,自己也是戰戰兢兢,水平發揮到極限。
只要是手術,就會有并發癥,水平再高,都無法避免。
趙文華盡量避免,等待鄭仁先犯錯。那家伙像是走鋼絲一樣,不管多難的手術,都要上去試試,不犯錯才怪。
可是出乎他意料的事情還是發生了,鄭仁沒犯錯,自己倒先犯錯了。
不是犯錯,只是運氣不好,出現了并發癥。(注1)
如果沒有鄭仁存在,這個患者趙文華也就認栽了。送到胸外科去胸腔鏡下止血,很小的術式,很快就能解決問題。但方林提出建議后,趙文華卻覺得這是一場陰謀。
方林和鄭仁什么關系,全院沒人不知道。
那場意外,那次搶救,趙文華是知道的。這特么就是鄭仁一條狗,惡狠狠的看著自己,等自己犯錯啊,趙文華心里想到,毫不猶豫的拒絕了方林的建議。
只是等方林離開,趙文華又開始猶豫、焦慮起來。
要是出血止不住,要怎么辦?他幾乎幾分鐘就去看一眼患者的血壓,生怕血壓止不住的下降。真到那種時候,說什么都要上臺了。
希望別這樣。
動脈血壓監測每波動一兩個數值,都會讓趙文華的心不斷的跳動。升上去,他就看到了希望。降下來,他就如墜地獄。
已經是半夜三點半了,他還在焦慮的觀察、判斷。
那把止血鉗子,趙文華始終沒有重新打開,他漸漸有了一個思路。出血,是因為患者胸腔里是負壓,血管破裂位置出血根本止不住。
想要改變負壓狀態,方法只有一個——讓血積滿胸腔。
而那之后,血管閉塞,出血停止,在慢慢的解決肺不張的問題,似乎也是一個辦法。
趙文華在猶豫了很久之后,決定采用這種方式。
雖然如此,他還是很小心的看護著患者。到后來干脆不走來走去的了,親自床前看護。這時候,他不放心任何人,只有自己在患者病床前,那顆忐忑的心才會安穩一些。
情況沒有變好,也沒有變壞,只是沒有變化而已。血壓在不斷輸血的前提下,維持在80/40毫米汞柱,算是失血性休克,卻又并不嚴重。
加上患者術前的基礎血壓就偏低,這個血壓是能接受的。
只是,這樣的夜晚,是那么的難熬。
幾乎每個醫生都有過這樣的夜晚,或多,或少。
如果沒有鄭仁,魏主任現在怕是還在手術臺上做著極為復雜的手術………不,要是沒有鄭仁,患者在上臺的時候就死了,早都不用煎熬了。
趙文華再一次的看完片子,回到患者床頭,坐在板凳上,呆呆的看著監護儀。
患者家屬感恩戴德,術前交代有并發癥,沒想到就遇見了。
這是運氣不好,患者家屬通情達理,是認可的。
趙教授從出現狀況就一直在床頭看護,患者家屬也表達了感激。只有趙文華自己心里清楚,要怎么做才是最佳選擇。
只是他無法做出那樣的選擇。
雖然只是一個普通的并發癥,誰都無法避免,趙文華還是想盡量不要二進宮,不能給鄭仁攻擊自己的把柄。
鄭仁還好,一想到他身邊的那個像是男團明星一樣的的蘇云,趙文華就從心眼里止不住的厭煩。
那人心眼最壞了!
……
……
注1:拼命給鄭老板加幸運值,為的就是不出錯。當醫生,幸運真的是太重要了。
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這是今天做的一個肝癌射頻消融的患者。
肝癌晚期,肝內多發轉移。這種診斷,在十年前,就可以宣布患者沒有任何治療價值,等三到六個月的存活期后死亡了。
可是隨著介入手術在臨床開展,這類疾病非但能拖延一段時間,連治愈率都從0開始,提升到了25%左右。
加上912開展了64排CT術者三維重建的研究,把肝癌的治愈率再次提升。
栓塞+射頻消融,的確是治療肝癌的有效手段,這一點即便是趙文華再怎么腹誹鄭仁,也不得不承認術者去自己做64排CT三維重建,的確有巨大的好處。
眼前的患者是一年前做的肝癌切除術,術后復發。因為左半肝切除,而且術后復發病灶屬于外科手術禁忌,只有介入治療一種手段。
趙文華在門診把患者收入院,做了介入栓塞術后,于今天上午做了射頻消融術。
病灶靠近膈肌,趙文華選取了經胸腔射頻消融的方式。
這只是一種普通的操作手段,無論是趙文華還是孔主任,都做過不下千例了。
效果也很好,只要注意灼燒針道,就不會出現種植轉移的并發癥。
臨床數據表明,出現種植轉移真的是很少。
但眼前的患者,卻出現了另外一種并發癥——出血。
趙文華心里狂躁,真特么是日了狗了,自己在撤針的時候小心翼翼的灼燒血管、針道,竟然還并發了出血的問題。
真特么的。
現在唯一期盼的是出血自己止住。
用了三組止血藥,甚至微量泵泵入腦垂體后葉素都用了,出血依舊無法止住。
胸外科會診,方林來下的胸瓶。
只一瞬間,胸瓶幾乎滿罐,方林只好用止血鉗子鉗夾住胸管。他判斷,這名患者大概率是要開胸手術了。可是和趙文華說明是胸科的判斷后,趙文華卻拒絕開胸手術的建議。
其實趙文華的思路也很簡單,射頻針能有多粗?不過普通針頭那么粗細,對血管的損傷也不會大到哪去。而且進針的位置,根本沒有大血管,出針的時候,還仔細灼燒。
自己能做的都做了,即便是出血,估計也該止住了。這時候要是開胸,至少是一個醫療事故。
要是能自行止住出血,最后皆大歡喜豈不是更好?
現在醫患糾紛這么嚴重,正常的并發癥都算成醫療事故,真心是很苦惱,趙文華愁啊,一綹一綹往下薅頭發。
方林無奈,嘆了口氣回去了。他只是會診的醫生,做和自己有關的處置。至于患者要不要轉到普胸手術治療,要趙文華拿主意才是。
這是醫療的行規,方林總不能直接把患者拖上手術臺就做了吧。
趙文華看著片子,心里愁苦。他仔細回憶手術過程,沒有任何可以改進的地兒,自己也是戰戰兢兢,水平發揮到極限。
只要是手術,就會有并發癥,水平再高,都無法避免。
趙文華盡量避免,等待鄭仁先犯錯。那家伙像是走鋼絲一樣,不管多難的手術,都要上去試試,不犯錯才怪。
可是出乎他意料的事情還是發生了,鄭仁沒犯錯,自己倒先犯錯了。
患者術后出血不是自己犯錯,只是運氣不好,出現了并發癥。(注1)
如果沒有鄭仁存在,這個患者趙文華也就認栽了。送到胸外科去胸腔鏡下止血,很小的術式,很快就能解決問題。但方林提出建議后,趙文華卻覺得這是一場陰謀。
方林和鄭仁什么關系,全院沒人不知道。
那場意外,那次搶救,趙文華是知道的。這特么就是鄭仁一條狗,惡狠狠的看著自己,等自己犯錯啊,趙文華心里想到,毫不猶豫的拒絕了方林的建議。
只是等方林離開,趙文華又開始猶豫、焦慮起來。
要是出血止不住,要怎么辦?他幾乎幾分鐘就去看一眼患者的血壓,生怕血壓止不住的下降。真到那種時候,說什么都要上臺了。
希望別這樣。
動脈血壓監測每波動一兩個數值,都會讓趙文華的心不斷的跳動。升上去,他就看到了希望。降下來,他就如墜地獄。
已經是半夜三點半了,他還在焦慮的觀察、判斷。
那把止血鉗子,趙文華始終沒有重新打開,他漸漸有了一個思路。出血,是因為患者胸腔里是負壓,血管破裂位置出血根本止不住。
想要改變負壓狀態,方法只有一個——讓血積滿胸腔。
而那之后,血管閉塞,出血停止,在慢慢的解決肺不張的問題,似乎也是一個辦法。
趙文華在猶豫了很久之后,決定采用這種方式。
雖然如此,他還是很小心的看護著患者。到后來干脆不走來走去的了,親自床前看護。這時候,他不放心任何人,只有自己在患者病床前,那顆忐忑的心才會安穩一些。
情況沒有變好,也沒有變壞,只是沒有變化而已。血壓在不斷輸血的前提下,維持在80/40毫米汞柱,算是失血性休克,卻又并不嚴重。
加上患者術前的基礎血壓就偏低,這個血壓是能接受的。
只是,這樣的夜晚,是那么的難熬。
幾乎每個醫生都有過這樣的夜晚,或多,或少。
如果沒有鄭仁,魏主任現在怕是還在手術臺上做著極為復雜的手術………不,要是沒有鄭仁,患者在上臺的時候就死了,早都不用煎熬了。
趙文華再一次的看完片子,回到患者床頭,坐在板凳上,呆呆的看著監護儀。
患者家屬感恩戴德,術前交代有并發癥,沒想到就遇見了。
這是運氣不好,患者家屬通情達理,是認可的。
趙教授從出現狀況就一直在床頭看護,患者家屬也表達了感激。只有趙文華自己心里清楚,要怎么做才是最佳選擇。
只是他無法做出那樣的選擇。
雖然只是一個普通的并發癥,誰都無法避免,趙文華還是想盡量不要二進宮,不能給鄭仁攻擊自己的把柄。
鄭仁還好,一想到他身邊的那個像是男團明星一樣的的蘇云,趙文華就從心眼里止不住的厭煩。
那人心眼最壞了!
……