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一千四百四十二 直播可以,錢就算了
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    “記得,那天吃了他半只阿白山羊,把他心疼夠嗆,是個小氣巴拉的家伙。”蘇云道。

    “你還記得這事兒呢?”鄭仁笑道,“吃了人家阿白山羊,就不錯了,下次不知道什么時候還能吃上。”

    “現在不行了,開春之后,羊都沒上膘。上次吃的,也就那么回事。”蘇云道:“真是要到冬天,北風凜冽吃起來才過癮啊。”

    話題怎么轉換到吃上面來了?

    鄭仁道:“是張衛雨的一個朋友的母親,魏主任去找張衛雨說了,盡快解決問題。能做不能做的,估計有十幾分鐘就差不多了。”

    “我也去看看。”蘇云急吼吼的說到。

    對于心胸外科出身的他來講,遇到一例肺動脈瓣的腫瘤,那可是天大的事情。

    “別去了,這事兒不能勸。”鄭仁道,“看家里意思吧。”

    兩人說著,走出監護室,來到外面的更衣走廊里。

    魯道夫瓦格納教授正在換衣服。

    “富貴兒,怎么這么慢。”蘇云道。

    “云哥兒,這不是正在學漢語么。”教授道,“后面來的人聽說用漢語教學,都想多少學點漢語。”

    “太晚了吧。”

    “沒事兒,有的準備多學幾個月,晚點過來。”魯道夫瓦格納教授笑道。

    蘇云嘆了口氣,自己只想裝逼,卻沒想到對項目造成了一定的影響。

    “我仔細研究了一下,中文真是博大精深啊。”教授興奮的揮舞著手,說到。

    “嗯?”

    “讀喉、舌、唇、齒的時候,感覺都是用相關的人體組織發音。比如說喉……”魯道夫瓦格納教授開始顯擺自己的收獲。

    “你試試肛門的肛。”蘇云興致不高,順嘴懟了一句。

    “……”魯道夫瓦格納教授無語。

    “別鬧,去辦公室等會。”

    “老板,我還是想看看和患者家屬交代病情的事兒。”

    “算了,那就一起去吧。”鄭仁道:“正好我也擔心魏主任交代不明白心外科的手術。”

    三人出來,外面的交代室里,見到了張衛雨,還有一個四十多歲的男人。

    他個子不高,有些偏瘦,眉毛很重,眉心處有一點紅痣。

    這個叫景方天的男人雖然遇到了大事兒,卻只見沉穩,把心事掩飾的極好。

    打過招呼后,魏主任道:“鄭老板,你和景方天交代吧,心外的東西,我實在是不懂。”

    鄭仁點了點頭。

    “看片子,我有另外一個考慮,您母親的病雖然是肺栓塞,但起因在于肺動脈瓣的腫瘤。”鄭仁開門見山的說到,拿過旁邊的一張紙,開始在上面畫心臟的圖形。

    景方天也不說話,而是沉默的聽著。

    鄭仁從體外循環講到下濾器,隨后講到怎么做手術,切開心包,肝素化、探查肺動脈主干,要是有栓子的話就取出栓子,要是沒有就切除腫瘤。

    因為蘇云這貨在一邊,鄭仁沒敢直接肯定的說就是肺動脈瓣腫瘤。

    留下了還有栓子的可能。

    景方天眼睛都不眨的看著解剖圖,單單這份素描的水平,就很高了。

    蘇云對鄭仁的素描比較感興趣。

    解剖結構真熟悉啊!這是多少大體老師喂出來的怪胎?蘇云心里感慨。

    心胸外科的瓣膜手術,以二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣為主,肺動脈瓣很少有問題,手術風險也更高。

    可是鄭仁還沒做手術,光是畫了局部解剖的素描圖,給景方天講解手術過程,蘇云就判斷手術必然能成。

    對局部解剖熟練到這種程度……鄭仁這貨到底上學的時候解剖了多少大體老師?

    還是說他大半夜撬開裝滿大體老師的儲藏庫,在里面蹲了幾個月?

    最后被學校發現,被開除學籍?嗯,也有可能。

    蘇云腦海里開始琢磨起亂七八糟的事情。

    即便講解的不是特別詳細,但鄭仁也足足用了10分鐘的時間。

    “鄭老板,您給我一句實話,手術有成功的可能么?”景方天見鄭仁說完,沉聲問道。

    鄭仁微微猶豫了一下。

    “鄭老板,都是自己人,我和張哥是多年過命的交情。”景方天坦言:“您不用瞞著我,實話實說就行。我母親也是一名醫生,循環科的。”

    哦,是自己人。

    “我雖然不是搞醫的,但這幾天對病情也有了些了解,咨詢了老家的朋友和這面三甲醫院的教授。要是肺動脈瓣有問題,怕是人很難救回來吧。”

    “是。”鄭仁道:“很難,希望極低。”

    景方天低頭,沉默少許,說到,“但畢竟是有希望。”

    鄭仁知道,現在已經到了患者家屬天人交戰的時候。怎么選擇,只在他一念之間。

    沒有勸景方天,即便鄭仁在系統手術室里,足足用了44天的手術訓練時間。

    不做手術就不做了,患者家屬這時候的判斷,還是不要誤導的好一些。

    林格坐在一邊,心里琢磨好像忘了一件事兒,他一直在皺眉沉思。

    整個交代室里,氣氛有些壓抑。

    “鄭老板,我信你。”景方天道:“那就做吧,怎么也是個希望不是。”

    最后,景方天拿定主意。

    “要是經濟上有困難,可以做直播手術,費用方面,有一家醫療……”

    “鄭老板,我母親簽過器官捐獻的協議。”景方天勉強咧嘴,算是笑了一下。但笑容凄慘,比哭都難看,“說實話,我不喜歡,但為了我母親的愿望,可以直播。錢,就算了。”

    說著,他站起來,伸出雙手。

    鄭仁很鄭重的站起來,和他雙手緊握。

    “鄭老板,拜托了!”景方天身材瘦小,但手上的力氣十足。

    像是他沉重的心情。

    鄭仁點了點頭,沒說話。

    這時候說什么都是虛的,自己也沒有十足的把握。但在這個世界上,能練習肺動脈瓣手術1000小時以上的人,除了自己就沒別人了。

    為了這臺手術,自己付出了巨大的代價。

    景方天能同意,鄭仁有些欣慰。

    畢竟,還有一線生機。

    “蘇云,準備手術吧,讓老賀下來和監護室的醫生送患者上去。”鄭仁道。

    “好,是雜交手術室,要披著鉛衣做?”

    “嗯。”

    “那只能叫趙云龍了。”蘇云拿起手機,開始撥打電話。
一千四百四十三 向上抹0
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    林格忽然想起來,自己剛剛一閃而過的念頭。

    鄭老板要做心胸外科的手術,而他的執業證上沒有相關專業的執業資格。

    水平是一方面,但必要的程序還是走的。

    要不然,被人拿出來說事兒的話,就不好了。畢竟手術是要直播的,林子大了,什么鳥沒有?

    自己沒本事治病救人,站在一邊說怪話甚至拆臺的人多了去了。

    而且手術成功,可能沒什么隱患。這種全世界都沒有一例成功過的手術,一旦失敗,再讓人揪出來沒有執業證的事兒。

    他馬上快步走出交代室,找了一個僻靜的地兒,想了想。

    沒有直接和袁副院長匯報這件事情,而是先打通了葉慶秋的電話。

    ……

    鄭仁和蘇云、魯道夫瓦格納教授來到更衣室。

    “鄭老板,肺動脈瓣的手術,您這個……”魏主任有些感慨,不知道該怎么描述。

    能有這份感慨的,都是水平很高的人。

    水平越是高,就越知道這手術難做。

    “手術難度的確是很大,但不做的話24小時之內人就沒了。”鄭仁說到:“蘇云,小馮打電話了么?”

    “打了,這就到了。”

    “體外循環機器準備好了么?”

    “老板,作為一名完美無瑕的助手,覺得你很嗦。”蘇云一邊換衣服,一邊面無表情的說到。

    好吧,你贏了。

    門鈴響,聽到外面值班的大媽打開門。

    隨后馮旭輝的聲音傳了進來。

    “劉姐,您瘦了啊。”

    雖然要做一臺巨大的手術,鄭仁心情有些忐忑,可是聽到馮旭輝這句話的時候,還是忍不住笑了。

    小馮挺會說話啊。

    “趕緊滾進去!”管理鑰匙的大媽雖然知道是假話,卻特別開心。

    “請問鄭老板上了么?”另外一個人問道。

    聲音有點遠,估計是在外面。

    “鄭仁!找你的。”更衣室的大媽和鄭仁很熟,在做研究的那次來帝都的時候,大媽就認識鄭仁了。

    直接直呼鄭仁全名的只有三個人這位大媽,老潘主任和謝伊人。

    “來了來了。”鄭仁哪里敢得罪看守手術室更衣室的大媽,這里看著不要緊,其實隨隨便便就能讓自己不舒服一整天。

    “劉姐,怎么了?”

    鄭仁瞄了一眼,見是張衛雨。

    他站在更衣室外招手,馮旭輝知趣的推了劉曉潔一把,讓她取了鑰匙去女更衣室換衣服。

    這是術前要給紅包,雖然知道鄭總不缺這份錢,但守在這里,總歸是不好。

    鄭仁披上一件外衣走出去,問道:“張總,怎么了?”

    “鄭老板,小景的一點心意,他心里亂,也怕您不收,就托我給您送來。”說著,他抬起手,把手里拎的一個小箱子塞到鄭仁的手里。

    鄭仁有防備,沒接。

    “張總,您這就太客氣了。”鄭仁搖頭,道:“患者送了么?”

    “剛送,還得一會能上。”張衛雨顯然對整個流程很熟悉,他說到:“鄭老板,您別客氣,只是一點小心意。”

    鄭仁依舊推辭。

    “老板,先在門口等一下,秦唐找你。”蘇云的聲音在里面傳出來。

    “好。”鄭仁和張衛雨推搡著、爭執著。

    很快,秦唐大步從走廊的一端走了過來,身后跟著兩個保鏢。

    見鄭仁和張衛雨正在爭執,那個黑色的小箱子……

    秦唐微笑,也知道自己來的不是時候。

    但這面要上手術,自己還有事兒,干脆直接走過去,道:“鄭老板,不好意思,打擾您了。”

    “你爺爺怎么樣?”鄭仁借機略用力,把張衛雨推到一邊。

    張衛雨見秦唐相貌堂堂,帶著一股子頤指氣使的富貴人家的氣質,微微一怔。

    開飯店的,做買賣的,察言觀色很重要。

    他沒有當著秦唐的面和鄭仁爭執,拎著小提箱站到了一邊。心里有些詫異,鄭老板勁兒怎么這么大?

    “鄭老板,我爺爺已經清醒,現在看,沒有任何問題。”秦唐精神很好,情緒飽滿,一副人逢喜事精神爽的樣子。

    “那就好。”鄭仁早就知道是這樣,淡淡說道。

    “鄭老板,這是轉賬的收據,錢直接轉到您慈善基金的賬戶里了。”秦唐取出一張收據,恭恭敬敬的交給鄭仁,“換成歐元,我爺爺做主,抹了零頭。”

    嗯?怎么還抹零呢?

    鄭仁微微皺眉,看了一眼,上面寫的是2000萬歐元。

    汗,原來是往上抹零,這個說法有點意思。

    張衛雨站在一邊,看到收據上的數字,眉頭微微一顫,手里的小提箱似乎變的輕飄飄的。

    “那我就不客氣了。”鄭仁里面還等著手術,雖然這里是912,不是西林鎮人民醫院,但是他吃了一次虧學一次乖,還是準備早點上去看一眼。

    “這是應該的。”秦唐深深鞠躬,隨即站起來,笑道:“鄭老板,我明天回香江處理一點業務,隨后就回來。”

    “回來?”

    “跟隨5g的腳步,想分一杯羹。爺爺讓我負責鵬城和帝都的5g項目,鄭老板,以后還請多多關照。”秦唐客氣的有些卑微。

    “好說。”

    秦唐知道鄭仁忙,便直接走了。

    鄭仁和張衛雨招呼了一聲,連忙進了手術室。

    張衛雨看著手術室關閉的大門,恍惚了很久,臉上才露出一絲苦笑。

    鄭老板比自己想象的還要厲害。

    香江?剛剛是哪家的少爺?出手就是2000萬歐元的紅包,還直接打到慈善基金里去。

    連稅都不用交。

    自己這個“大紅包”似乎真的拿不出手了。

    鄭老板可以啊,難怪912的魏主任毫不猶豫相信了這面的診斷。

    醫療上的事情,的張衛雨不懂,但他是做生意的人。給多少錢,做多少錢的事兒。

    香江的大富豪屁顛屁顛上門把收據給鄭老板送來,先不說多少錢……md,2000萬,還是歐元,這么貴的會診費么?

    光是送收據,就值得深思了。

    這東西都是財務走賬,根本不用送收據之類的憑證。的張衛雨知道,那個小伙子來,只是為了在鄭老板面前刷個臉。

    2000萬歐元,只為了刷臉。

    看樣子那半只阿白山羊也不算是浪費。

    ……

    ……

    正好趕上月中加更求票,明天肯定不止五更,手術必然結束。莫急莫急……不會讓患者躺48小時的。
一千四百四十四 人情做的踏實
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    鄭仁拿著收據回到更衣室,把收據隨手收進柜子里。

    蘇云已經去做準備了,自己上臺、手術就可以。肺動脈瓣的手術,沒想到在有生之年真的會遇到。

    這種手術難度極大,風險極高,鄭仁都有些頭疼。雖然在系統手術室里連續成功了3例,但是手術完成度都不是特別高。

    最高的一次也只有96%。

    和以往的手術截然不同。

    鄭仁知道,這是因為手術太復雜,自己在系統手術室里沒有助手的原因。手術完成度能到96%,只能說是自己水平特別高。

    嘿嘿,這絕對不是自夸。

    回到現實,鄭仁心里躍躍欲試。

    和系統手術室不一樣的是,在這里,有專業的團隊配合自己。無論是小伊人、蘇云、趙云龍還是麻醉師老賀,幾乎能算是國內醫療界一等一的力量了。

    他邁著輕快的步伐走向手術室。

    走廊里,就聽到《好運來》的歌聲和蘇云抗議聲的聲音。

    “老賀,我忍你忍了好久了!”

    “蘇醫生,別介。”老賀嬉皮笑臉的說到:“這是鄭老板點的歌,你要是不喜歡聽,我放小點,當背景音樂。上次做縱膈膿腫的手術的時候,不是挺好的么?”

    “能不能換首高亢大氣的?我就問你敢不敢!”

    “不敢。”老賀道:“蘇醫生,體外循環的設備準備完了,到時候我讓你看看什么是最專業的體外循環醫生。”

    “都不一定用。”蘇云鄙夷的說到:“阻斷肺動脈瓣附近血管,只要能2分鐘內完成手術,就完全沒必要用體外循環。還得心臟停跳,這是一種很落后的科技手段了。”

    體外循環,在10年前主要在冠脈外科手術中應用。

    但是隨著介入手術的出現,冠脈的外科手術越來越少。而且外科醫生的技巧也與日俱增,心臟不停跳的情況下做血管吻合,是一名成熟的主刀醫生必須的。

    所以老賀一身的本事,一身屠龍絕技,已經沒有了用武之地。

    在912,至少有1年沒人做體外循環下的手術了。今兒聽說鄭老板要在體外循環下做肺動脈瓣腫瘤的手術,老賀差點沒樂瘋了。

    這是自己最擅長的領域,一定要讓鄭老板見識到自己真正的水平!

    “鄭老板,等等,等等。”林格的聲音傳過來。

    鄭仁回頭,見林格一邊系口罩的帶子,一邊快步趕了上來。

    “林處長,快下班了吧,怎么還來手術室?”鄭仁有些詫異。

    “鄭老板,剛和袁副院長打了個招呼,您這手術資質有問題。”林格準備小拿一把鄭老板,但太多的他也不敢做,真要弄巧成拙,可就不好玩了。

    看鄭仁楞了一下,他馬上笑著解釋。

    “袁副院長說,他去部里面給您申請相關手術的權限問題,比如說心胸外科、泌尿外科執業證的事兒。”

    “呃……用考試么?”鄭仁問到。

    “不用,就像是介入手術的資格問題一樣。袁副院長親自跑這件事兒,可要比孔主任給你辦介入手術資格容易多了。”

    “不違規吧。”

    林格心生一股無奈。

    您老人家心里一點逼數都沒有么?

    一個普外科醫生,先做介入手術,甚至介入手術的術式獲得了諾獎推薦,都沒有手術資格。要不是保健組任務……

    算了,人情已經做了,那就踏實點。

    “不違規,您的水平有目共睹。”林格眼睛瞇起來,說到。

    “林處長,謝謝,謝謝。”鄭仁很誠懇的說到,“您能幫我想著這事兒,真是太感謝了。我琢磨過,從前不準備上心胸的手術,覺得把tips手術做好就可以了。但遇到了不是……”

    林格覺得心里舒服多了,鄭老板知道自己的心血就可以。這人水平高,卻不是那種無視身邊所有人的那種貨色,似乎還不錯。

    “主要是我琢磨今兒手術直播。

    要是在咱們912里,怎么做都沒事兒。就是上去搭把手,誰能說啥?但直播么,肯定有人挑毛揀刺的。”林格說到這里,就頓住了,隨即笑了笑。

    “鄭老板,手術有把握么?”

    “應該還好。”鄭仁道:“老賀的水平怎么樣?”

    “實話實說,咱們醫院心胸略差一點。從前搭橋手術不多,所以沒有專門的體外循環師,都是老賀和幾個麻醉師學的。后來搭橋手術越來越少,他好久都沒做體外循環了。”

    鄭仁想想,這也是事實。

    “不過當時老賀的技術水平是很高,也不知道手生了沒有。”林格道。

    兩人一邊聊一邊進了手術室。

    謝伊人已經刷完手,站在器械臺邊開始清點器械數。

    患者的麻醉已經結束,蘇云正在消毒。

    “鄭老板,來了!”老賀興高采烈的打招呼。

    “嗯。”鄭仁笑笑,看了一眼心電監護,血氧飽和度還是很低,不到90%。

    手術要抓緊時間。

    鄭仁這次沒有看片子,患者的片子看不看的也沒有意義,雙能ct的重建在自己腦海里。

    這是一次急診搶救手術,越快開臺越好。

    “老板,我什么時候開始?”魯道夫瓦格納教授問到。

    “現在開始吧,你和老柳做,我看著就行。”鄭仁道。

    只是下個濾器,完全不用出手,鄭仁把其他人攆出去,除了教授和柳澤偉外,只留了自己和老賀。

    畢竟是全麻患者,還有肺動脈栓塞的癥狀,說不定什么時候就要搶救,麻醉師是必須要留下來的。

    老賀覺得這是自己和鄭老板最親密的時候,身上幾十斤的鉛衣都輕了許多。

    魯道夫瓦格納教授開始手術,速度很快,鄭仁一邊做著外科手術的準備,一邊看著屏幕。

    12′22″后,濾器下了進去。

    “老板,我下去等著?還是在臺上等著?”教授問到。

    “下去吧,手術沒5個小時很難下來。”鄭仁道:“你們要是想回去休息就回吧,取濾器,我自己來就行。”

    柳澤偉心想,誰這么沒眼色,這時候回去。老板做一臺罕見的肺動脈瓣腫瘤手術,正是捧哏的好時候。
一千四百四十五 電鋸驚魂
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    “蘇云,老趙,穿鉛衣了吧。”鄭仁問到。

    “穿了。”

    鄭仁點了點頭,直接去刷手。

    其實濾器下進去后,一般情況下來講是不會踩線的。但鄭仁也是怕出現意外情況,在系統手術室里,出現過很多次意外。

    穿幾十斤的鉛衣做手術,可是體力活。但對蘇云和趙云龍來說,也不是什么大事兒。

    回來穿好衣服,胡艷徽給戴上直播的眼鏡,手術正式開始。

    鄭仁取胸骨正中切口,切口起自胸骨切跡稍下,達劍突下約5cm。

    沿正中用電刀切開胸骨骨膜,分離胸骨切跡達胸骨后;然后解剖劍突及分離胸骨后間隙。切除劍突后,鄭仁沉聲道:“電鋸。”

    單獨消毒后的電鋸早已經準備好,謝伊人把電鋸交給鄭仁。

    調試了一下,嗡嗡嗡的聲音在手術室里回蕩著。

    “好久沒在心胸的手術里聽到這聲兒了。”老賀有些感慨。

    “以后會越來越少的。”鄭仁把電鋸的頭部塞到劍突下剝離出來的位置里,向上緊緊貼著胸骨,說到,“介入手術,會完成所有心胸外科的手術,這是未來的大趨勢。”

    趙云龍有些不服氣。

    “還有心臟移植、主動脈弓置換。”

    “老趙,你這是抬杠。”鄭仁眼睛彎了一下,一邊把電鋸又往上提了提,以免對患者縱膈內的組織造成過多的損傷,一邊道:“心臟移植,不是什么大手術。主動脈弓……10年之內,1型的就可以用介入手術下相關支架的手段解決了。”

    這是人話么?心臟移植不是什么大手術?

    要不是眼前站著的是鄭仁,

    要不是他手里拿著電鋸……

    趙云龍都想直接罵人了。

    嗡……

    電鋸開始鋸胸骨。

    胸骨骨質被鋸開,不斷有血珠和白色的骨質碎屑迸濺出來。

    趙云龍和蘇云兩人在胸骨上虛虛的拿著白色無菌紗布阻擋迸濺出來的東西。

    “老板,你這是看不起我們心胸啊。”蘇云不悅,“肺移植,我怎么就不信你能用介入手術做?”

    “別總提移植的事兒,沒意義。”鄭仁手持電鋸,鋸開胸骨的速度并不快,手很穩。電鋸頭高頻率的和胸骨碰撞產生的顫動,并沒有影響到他握著電鋸的雙手的穩定性。

    “像是冠脈搭橋手術瀕臨被淘汰一樣,以后除移植類手術都會微創化。學不會微創手術,就會被淘汰。”

    電鋸的聲音戛然而止,鄭仁接過蘇云遞來的無菌紗布,簡單擦拭了一下電鋸頭上的不凝血和碎骨片,把電鋸交給謝伊人。

    伸手,電凝出現在手上。

    切斷的骨膜處用電凝止血,二十幾個點,啪啪啪的就完成了。一股子焦糊的味道彌散,蘇云和趙云龍毫不停留,已經要了骨蠟,開始均勻涂抹在胸骨骨質上。

    鋸胸骨,骨膜出血用電燒止血。骨質,只能用骨蠟涂抹止血。

    “鄭老板,電鋸驚魂看過沒?”

    “看過,除了第一集之外,都不是很喜歡。”鄭仁道。

    “老板,我cos過電鋸驚魂。嗯,是手術的靈感。但有時候怕玩的太h了,手術的時候控制不住,就開始cos猛鬼街的弗萊迪了。”蘇云一邊涂抹手里的骨蠟,一邊說到。

    “沒玩過,覺得沒什么興趣。你不會把那種機器按在自己腦袋上了吧。”鄭仁用撐開器撐開胸骨,鈍性分離,顯露心臟。

    “怎么會,我又不傻。”蘇云道。

    術野中,心臟砰砰砰跳動著。蘇云伸手進去,用手指探了一下,道:“心臟缺血缺氧,搏動的力氣很弱。”

    “抓緊時間,別聊了。”鄭仁道,一伸手,柳葉刀拍在手上。

    縱行正中切開心包,上達升主動脈反折部,下達膈肌,切口下段向兩側各切一側口,方便暴露術野。

    之后鄭仁將心包切緣縫合在雙側胸骨外的軟組織上,這樣的話可以讓助手省點事兒。

    手術很大,不光是術者,即便是助手也要特別忙,六只手也不嫌多。

    打開心包后,鄭仁開始做第一步的探查。

    探查的對象主要是主動脈、肺動脈、左右心房、左右心室、上下腔靜脈和肺靜脈。

    目的是探查這些位置大小、張力以及是否有震顫,還要檢查是否存在左上腔靜脈及其他心外可以發現的畸形。

    雖然在系統手術室里,鄭仁做過不知道多少次檢查了,但在現實世界里,鄭仁還是再一次確認、檢查。

    絕對不能有一絲一毫的大意!

    手術很標準,過程流暢,任何細節都沒有遺漏。

    蘇云與趙云龍這兩個能獨立拿起心胸外科大手術的家伙做助手,讓手術速度憑空快了一大截。

    鄭仁伸手摸了摸肺動脈瓣附近的組織,道:“你們摸摸。”

    說話的口吻,像是老教授帶著查房的時候,讓學生體驗一下某某疾病的觸診。

    “摸到什么了?”蘇云好奇,手里止血鉗子敲在趙云龍的橈骨徑突上,趁著他縮手的瞬間,右手食指搭在肺動脈瓣附近的組織上。

    沒有用力,只是一搭,蘇云就明白了。

    “穩了!”蘇云道。

    “什么穩了?”老賀看的心急。

    這兩個人在手術臺上打啞謎,這是一種很沒道德的事情。

    “患者診斷明確,是肺動脈瓣腫瘤,絕對不是大型的栓子。”蘇云笑瞇瞇的說到。

    他縮手,趙云龍把手指搭上去。

    “嗯,有搏動,質軟,是機體組織,考慮肺動脈瓣腫瘤可能性大。”趙云龍說的比較多,比較詳細,看樣子是習慣于多說兩句,讓手下的醫生記住,好下去之后寫手術記錄。

    但說完后,趙云龍意識到,在手術臺上的幾個人,最下級的醫生竟然是特么自己!

    要寫手術記錄,也只能自己寫。

    指著蘇云寫,他肯定得和自己翻臉。

    md,趙云龍心里暗暗罵了一句。

    ……

    ……

    注:我一個朋友,動脈導管未閉。二十年前和他說,我仔細描述了電鋸鋸開胸骨的過程,把他嚇慘了。

    十幾年前,告訴他有微創手術,打三個眼就能完成。

    十年前,告訴他用介入手術,從脖子或是手腕,或是……開玩笑說,隨便什么動脈,導絲導管下進去,傘一打開手術就結束了。

    但那個慫貨還是不敢做。
一千四百四十六 做手術,撒狗糧,太沒道德了
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    “老賀,準備體外循環。”鄭仁又往下摸了摸,和系統手術室的感覺一樣,心里穩了許多。

    老賀應了一聲,把手機的計時器打開,放在手邊,匆忙準備著體外循環的配件。

    “鄭老板,濾器的位置在哪?”柳澤偉見老賀開始準備無菌管道,趁著這個時候,詢問到。

    其實他不是好奇,這時候是捧哏的絕佳機會,錯過了真的挺可惜的。

    “肺動脈瓣下方5cm左右,可能會因為有肺動脈瓣腫瘤,血流速度減慢,出現血栓。”鄭仁道:“富貴兒濾器下的不錯。”

    教授在一邊嘿嘿笑了笑。

    鄭仁只是隨口解釋了一句,他沒有忘記,這是一臺直播手術。

    先用止血鉗子將主動脈和肺動脈間的間隙分開,給升主動脈套帶。

    牽拉升主動脈上的帶向左,顯露上腔靜脈內側。

    隨后鄭仁一伸手,道:“直角……”

    話沒說完,直角鉗子拍在手心里。

    因為要做體外循環,鄭仁擔心謝伊人跟不上操作步驟。

    但沒想到小伊人竟然依舊熟練,他抬頭,沖著小伊人彎眼,微笑了一下。

    等待他的是一雙笑眼。

    四目相對,鄭仁忘記了還在直播。

    觀看手術直播的醫生們瞬間就爆了!

    做手術,撒狗糧,簡直是可忍孰不可忍!

    “老板,直播呢。”蘇云提醒道。

    “……”鄭仁低頭,再次看向術區。

    剛剛一個瞬間,不知道多少看手術直播的醫生親眼目睹。

    這是多少外科醫生的夢想,有一個溫婉可人的器械護士,兩人心意相通。

    手術做的不如術者也就算了,人家還有個好器械護士,竟然還沖他笑!

    這一波狗糧撒的,世界各地的怨念直沖天際。

    鄭仁不知道觀看直播的醫生都想什么,他用直角鉗沿上腔靜脈內側繞過其后套帶。用同樣方法用下腔套帶鉗繞下腔靜脈套帶,作為備用。

    “老賀,準備好了么?”鄭仁問到。

    “好了,隨時開始。”老賀沉聲道。

    這臺手術,他把狀態調整到最佳水平,要在鄭老板面前表現一下自己。

    機會難得,稍縱即逝。

    得到老賀的回復,鄭仁沒抬頭。

    一伸手,持針器拍在手心里。與此同時,老賀點下了計時器的按鈕。

    在升主動脈的遠端,用7號線作兩個同心荷包縫合。

    荷包縫合的手法極為細膩,小針只穿透血管外膜,卻不穿透血管,把7號線縫在主動脈的外膜周圍。

    “老板,我還以為你要用顯微鏡。”蘇云道。

    “不用,主動脈多粗啊,用顯微鏡時間長了,我擔心我前庭神經受不了。”鄭仁道。

    這是鄭仁的弱點,坐過山車會頭暈目眩。顯微手術,微微一動,眼前的視野和過山車一樣,視野迅速的變換。

    雖然沒有那種忽上忽下的感覺,但鄭仁卻盡量避免過多的顯微手術時間。

    趙云龍沉默看著鄭仁在主動脈外膜留下荷包線,沉默了下去。

    自己做過類似的操作,哪次不是小心翼翼的?

    雖然主動脈很粗,但外膜和主動脈干之間的縫隙小的令人發指。稍不小心,血就噴出來。

    雖然不至于死人,但止血特別費事,手術時間被無限期的延長。

    看鄭老板的操作,舉重若輕,剛剛的難點在他手下根本不是什么難點,只是普通的操作罷了。

    趙云龍本來還在擔心鄭仁的體外循環手術水平怎么樣,只看了一眼,就明白了大概。

    水平,比自己強了一個幾何數級。

    鄭仁留的荷包線開口左右各一。

    他將荷包線套入止血器,準備在插管時止血和固定用。

    將荷包中央部分的外膜切除。

    “肝素,3mg/kg。”鄭仁道。

    “早準備好了。”老賀道。他知道鄭老板是擔心自己手生,但這種詳細的囑咐,明顯有些看不起人么,老賀心里嘟囔了一句。

    鄭仁笑笑,隨后向右心耳注入肝素后,用柳葉刀刃刀在荷包中央切一略小于動脈插管口徑的切口,退出刀刃的同時將動脈插管送入升主動脈切口內。

    與此同時,蘇云立即收緊兩個荷包線的止血器,并用粗絲線將動脈插管與止血器固定在一起。

    最后將動脈插管固定在切口邊緣或撐開器的葉柄上,將插管與人工心肺機連接。

    和這一步操作類似,鄭仁隨后在右心耳和右心房各縫一荷包線,套上止血器。

    然后切口,插入上下腔靜脈插管,收緊止血器。

    用粗絲線圍繞插管結扎切口以下2~3mm的心耳和心房壁,并用此結扎線固定上下腔插管以防滑脫。將上下腔插管與人工心肺機連接。

    老賀一邊看著手術臺上的操作,一邊觀察著時間。

    他做過的體外循環,至少有幾百例。體外循環師從建立體外循環的過程,就能判定出術者的手術水平。

    3′12″……

    這是一個令人發指的時間。

    從前的記錄是多少來著?雖然沒有做完,但老賀確定,鄭老板穩穩的就能破了全國記錄。

    當然,這個記錄,并沒有官方認證。

    帝都、魔都大型三甲醫院的體外循環師們有一個群,在群里面,大家記錄下來各自醫院大牛們建立體外循環的時間。

    有對比才有傷害。

    反正傷害的也不是他們。要是哪個主刀醫生事兒特別多,還認為自己水平高,可以直接拿數據懟人。

    老賀心中得意,但他沒有笑,而是瞄了一眼計時器上的時間,便投入到工作中。

    怕是以后別人再做體外循環,就只能老老實實、和和氣氣的開開車,說說小段子。有這個數在這里,誰還敢耍大牌?

    還要不要臉了?!

    鄭老板的手速太快,而且極其穩定。

    自己稍不注意,就會耽誤手術進程。不過老賀心里得意,也就是自己,換其他人,這時候已經開始耽擱手術了。

    也不知道鄭老板能不能意識到自己的價值,老賀心里想到。

    什么雙胞胎姐妹花,她們能穿著鉛衣進手術室么?她們能這么熟練的做體外循環的配合么?

    不可能!

    鄭仁不知道老賀在想什么,他在沉默的做著手術。
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