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一千四百七十一 感同身受
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

“空腹飲酒,的確容易出現胃結石。”魏主任道,“所以我現在想喝兩口,都要吃點東西。冷酒傷肺,熱酒傷肝,沒酒傷心啊。”

“魏主任,您別理他,不喝酒成天在那說喝酒不好。”蘇云鄙夷的看了鄭仁一眼,話語中的不屑溢于言表。

“患者今年45歲,自己說上腹部不適2個月。最近出現胃痛,口服了一些藥物,他也說不清都吃了什么。但癥狀一直不見好轉,這兩天又出現黑色稀便,來醫院一查,嚇了一跳。”

魏主任連忙把話題從喝酒上扯開。

“口服碳酸氫鈉了么?”鄭仁問到。

“入院后口服了碳酸氫鈉,但效果不好。胃結石的石頭上有白苔,根本融不掉。”魏主任道:“一早去腔鏡室試試碎石,但完全套不住,也用不上力氣。最后和家屬協商,決定手術切開取石。”

“嘖嘖,厲害。”蘇云贊嘆了一句。

不知道在說石頭還是別的什么。

魏主任穿絲襪的速度有點慢,尤其是和鄭仁、蘇云說話的時候,速度更慢了幾分。

鄭仁見蘇云躍躍欲試,但最后還是忍住了。

他心里有不好的聯想,似乎蘇云這貨穿過……或是給人穿過絲襪?看樣子應該很熟練么。

算了,剛剛說喝酒都生氣了,要是再說絲襪,會不會翻臉?

還是老實一會吧,鄭仁只是笑了笑。

“魏主任,您這觀臺也穿彈力襪?”鄭仁問到。

“大隱靜脈已經不行了,我還不想做手術。”

“為什么?”鄭仁覺得有些詫異。

“血管科毛持,他也叫外科大夫?手術做的根本不行。”魏主任鄙夷道。

心里害怕,說毛主任手術做的不好,鄭仁一下子就知道了問題的實質。

毛持主任的手術做的相當贊。

再說,就算是不行,怎么都是912這種級別大型三甲醫院的血管外科主任,一個大隱靜脈曲張手術還是能做的下來的。

要知道,這幾乎可以說是血管外科最小的手術。

這都拿不下來,912還是把血管外科給關了的好。

可是魏主任寧肯麻麻煩煩的每天上臺穿絲襪,也不愿意去做一個“小”手術。

鄭仁覺得魏主任有點可愛。

見鄭仁和蘇云的表情,魏主任嘆了口氣,一仰頭,道:“你們看。”

他的頸部,有一個8cm左右的手術切口。愈合良好,瘢痕已經很細了,尤其是上了歲數,皮膚松弛。在皮膚的遮擋下,切口幾乎看不到。

這個位置,是甲狀腺手術的切口。

鄭仁和蘇云馬上都意識到。

“我很多年前值班的時候,一邊校正病歷,一邊用手搓脖子。”魏主任笑著說道:“一下子摸到甲狀腺上長了一個腺瘤,那時候這個家伙已經不小了。當時心里一咯噔,心想完蛋了。”

“男性,單發,甲狀腺癌可能性大。”

鄭仁微笑看著魏主任。

甲狀腺癌除了濾泡癌之外,其他都別排除在癌癥之外了。商業保險已經不給報銷,國際醫療界也準備不再稱之為癌癥。

而且魏主任好好的坐在這里,證明結果肯定沒事兒。

“后來我去腺體外科做手術。那時候甲狀腺的手術,還都是強化局麻做。”魏主任啰啰嗦嗦的說到:“我還是小大夫,也在腺體外科輪轉過,和患者交代,多簡單啊。”

他做了一個手勢,道:“脖子往后仰,堅持半個小時。”

“是啊,您那時候怎么了?”鄭仁問到。

“上臺,麻醉師一看是我就樂了。他給我做了一個頸叢麻醉,然后老主任上臺,給我打了強化局麻。麻師還怕我疼,臨開刀的時候,給我加了一支杜非半量。”

“后來呢?”鄭仁好奇。

“躺了5分鐘,我就受不了了。”即便是很多年后說起來,魏主任依舊心有余悸。

“呼吸困難,心跳加速,有一種瀕死感。”

“是自我感覺么?”鄭仁問到。

“有,但也不全是。”魏主任道:“我徒弟……就是建國跟我說,心率才76次/分。可是我感覺自己的心率,至少150了。10分鐘后,嗓子啞了,說話都不透亮。”

“那叫云遮月,您能唱戲去了。有飯吃!”蘇云打趣。

“別扯淡,當時把腺體的老主任給嚇壞了,他找了半天,說距離喉返神經老遠了,沒碰到啊,怎么嗓子就啞了呢?”

“被嚇的?您可真出息啊。”蘇云有意無意的說了一嘴。

“誰知道,反正最后我差點把器械臺都踢了。下來后,坐在病房里,喝了口水,抽了根煙,找護士給我打了一支杜冷丁,一覺睡到第二天早晨,就沒事兒了。”

“魏主任,術后6小時不能喝水,您不知道?”

“局麻,有啥不能喝的。”魏主任笑道:“不過那之后,我是知道患者真是不容易,誰往手術臺上一躺,都不舒服。那感覺,你沒躺過,肯定不理解。”

“嘖嘖。”

“從此,就落下了病根。”魏主任嘆息。

“一想到手術就心率加快了吧。”蘇云笑道。

“肯定啊,所以大隱靜脈這事兒,就這樣吧。”魏主任嘆了口氣,道:“又不致命,我小心點。這病算是職業病,也沒人管。”

“您還要報職業病……”鄭仁嘿嘿一笑,想起一件事兒,“魏主任,大隱靜脈曲張,能做介入手術。局麻,術后您走回去,也不疼。”

“啊?還能做介入手術?”魏主任詫異。

“超聲引導下腔內射頻閉合術治療下肢靜脈曲張。”鄭仁很認真的說到,“手術難度不大,您要是愿意,咱們血管科要是沒開展,我可以給您做。”

“疼么?”魏主任一臉揪心的問到。

“不疼,10分鐘,省得您上臺穿襪子就得半個小時。”鄭仁一不小心說出了實話。

可是魏主任像是沒注意到鄭仁說話的不中聽,他猶豫了起來。

“不著急,您慢慢想。”鄭仁著急進去看胃結石的手術,連忙說道:“想做,隨時都能做,不用禁食水,幾分鐘完事兒。要是您有奉獻精神,我聯系杏林園做手術直播。”

“……”

……

……

注:是的,這是我的經歷。

手術的時候,躺在手術臺上的那種孤單、絕望的感覺真心不好。

從這之后,我能感同身受,不會認為患者矯情。因為那種感覺,真是很難受。

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一千四百七十二 頂層觀海
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

魏主任有些猶豫,又詢問了一些情況,鄭仁著急進去看手術,對微創治療大隱靜脈曲張講的略有些粗糙。

但這種手術,其實沒什么好講的。

創傷小,做的快,術后就能直立行走從手術室走回病房。

要不是有感染科的要求,在病區的換藥房都能做。

聽鄭仁的講解,魏主任一下子心動了。

雖然對自己躺在手術臺上有一種難以言明的畏懼,可是他仔細想想,似乎也沒什么值得害怕的。

幾分鐘結束,無痛,走著出門。

這幾個關鍵點,給魏主任帶來了一些信心。

進了手術室,老賀“忽”的一下從呼吸機邊的凳子上站起來,笑著說道:“鄭老板,下面忙著呢?”

上來的的確有點晚,鄭仁道:“陪魏主任聊了會天。”

老賀這才注意到和鄭仁一起進來的還有魏主任。

魏主任也有些無奈,這才多久,有鄭老板在,自己都沒有存在感了。

這也太……特么的了。

再怎么說,自己也是912的外科大主任不是,竟然會沒有存在感!

不過人家手術做的的確是好,這一點自己也沒有異議。

算了,就這樣吧,魏主任腦子里還琢磨著介入方式做大隱靜脈曲張手術,沒有存在感的事兒在腦子里一過就忘記了。

“咦?老馮,你怎么上手術了?”蘇云見馮建國站在術者的位置,對面是權小草在配臺,奇怪的問道。

“胃結石,還這么大個,上來摸一下。”馮建國笑瞇瞇的說道:“今天只有一天胃癌手術,已經完事兒了,順手,順手。”

碰到少見的病歷,這是都想看一看。要是能親手試試,那就更好了。馮教授就屬于近水樓臺先得月的那種,竟然直接上臺了。

鄭仁有些遺憾,看樣子自己是上不去了。

其實上去或是不上去,差別不大。唯一的差別就是戴著手套,摸摸巨大的胃結石。

湊過去,鄭仁沒站在馮建國的身后,畢竟魏主任跟著一起上來了,自己總不能不懂規矩。

最好的位置,必然是要留給主任的。

他繞了一圈,來到權小草的身后,留意看著。

手術沒有用腔鏡,因為胃結石巨大,要是用腔鏡的話,還得取一個小切口。

與其這樣,還不如直接小接口進去,切開胃部,直視下把胃結石給取出來。

馮建國取的是上腹部正中切口,長約8cm,已經開始逐層切開入腹。

權小草的操作也有板有眼,雖然不知道能不能主刀,但當助手還是綽綽有余。

手術么,熟練是一方面,天賦是另外一方面。

像蘇云這種妖孽的家伙,還是少。

至于自己,那不能算數。

鄭仁看了幾分鐘,覺得有些怪異。

權小草的操作從最開始的流暢,漸漸變得生硬起來。

“啪~”一聲脆響。

馮建國手里的大鑷子敲在權小草手里拿著的吸引器上。

“小草,馬上進腹了,注意力集中。”馮建國淡淡的提醒道。

因為有魏主任和鄭老板在,所以馮建國也沒發脾氣。

權小草連忙應了一聲,她也知道這次是有鄭老板在后面看著,所以馮老師沒有劈頭蓋臉的訓斥自己。

“小草,是不是我在后面看手術,你緊張啊。”鄭仁問道。

權小草微微一怔,還是點了點頭。

這是年輕醫生的通病,即便做的只是助手,有大牛醫生站在身后,整個人就難免緊張起來。

動作變形,導致手術都受到些許的影響。

“我不在這兒看了,你別緊張。”鄭仁道。

老賀連忙往旁邊挪了挪,道:“鄭老板,站我這兒看。”

麻醉師的角度,略遠一旦。但好處在于視野寬敞明亮,和觀海的高層一樣,每高一層都要加價錢。

不光讓開位置,老賀還順手給鄭仁拿了一個最高的腳蹬。

直接頂層觀海。

鄭仁離開后,權小草果然好了一些,動作沒那么僵硬了。

蘇云笑道:“小草,你不能總是這么慫。”

馮建國切開腹壁,權小草全神貫注的看著,以免腹腔內有液體滲出,污染了創口。

聽蘇云這么一說,權小草的手抖了一下,但瞬間就自我糾正過來。

“外科的都是辣妹子,你再潑辣一點。”蘇云笑瞇瞇的站在魏主任身邊,說道。

“從前手外的辣妹子,那是真潑辣。”馮建國一邊做腹膜保護,一邊說道:“顯微手術做的也好,斷指再植,從外地趕來,時間超長的那種也有成功的案例。”

“小草也行。”蘇云道,“老馮,有沒有心思放小草跟老板一段時間手術?止血鉗子敲一段時間,就好了。”

“敲?”馮建國笑了笑,開始探查腹腔。

“嘿嘿。”蘇云見馮建國沒有理解自己的意思,便說道:“見了更高水平的手術,只要能跟得上,眼界就上去了。平臺不一樣,起點不一樣,以后的成就肯定不一樣。”

“……”馮建國無語,微微一愣,苦笑著繼續手術。

的確,跟著鄭老板做手術,要比跟著自己做手術學到的東西更多。

放給鄭老板?鄭老板有好幾個助手了吧。從蘇云這種妖孽,到魯道夫·瓦格納那種國外教授,再到柳澤偉這種國產教授。

還跟自己搶一個學生,真是無恥,蘇云這貨怎么有臉說。

馮建國心里嘮叨了一句,低頭手術。

肝臟外形正常,胃的形態卻不對,看著很別扭。

他的手輕輕碰胃壁,里面硬邦邦的。

“這家伙,估計得幾年了。”馮建國感慨道。

“打開看看。”蘇云也好奇,“這要是一直留著,就是舍利子啊。”

“太大了,很難留住。”鄭仁道:“我看過幾篇個案報道,說是吃香蕉也有可能引起胃結石這種病。”

“好多呢,吃素都有可能,只不過吃生柿子的可能性最大。”

“這么說,熱帶人民的生活很艱苦啊。要是做這種科研,我估計菲律賓那面的發病率最高。不過怎么沒見他們有類似的報道?”

“常年吃,都吃惡心了吧。要不然,為什么要大量出口。”

幾人一邊看著手術,一邊說著閑話。

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一千四百七十三 下蛋
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
很快,馮建國把患者胃壁切開一個8cm左右的切口,找了一個大鉗子,把胃結石給取出來。
  這是一個不規則的多面體,表面附著著白苔。有的地方似乎被胃液侵泡,變成墨綠色。
  花花綠綠的,略有些異味。但這種程度的味道,對于干胃腸外科的人來講,只是小意思。
  根本沒辦法和掏糞的那種手術相比。
  “嘖嘖,一會我拿去給家屬看看。”馮建國擺弄了將近一分鐘的胃結石,說道。
  “老馮,放病理盆里,我拍個照。”蘇云在一邊道。
  “等會,我再打量一下的。”馮建國道:“我也做過一些胃結石的手術,這是最大的。”
  “光是照相不行,旁邊還要配上其他東西,能讓人看一眼就知道大小。有對比,才有感覺。”魏主任經驗豐富,馬上給了一個靠譜的建議。
  這么做,就不能放病理盆了。
  蘇云干脆出去找了一個標尺,拿回來后,在地上鋪了藍色的無菌單,戴上無菌手套,把標尺打開,喊鄭仁來按住,然后把胃結石小心翼翼的放到無菌單上。
  鄭仁覺得好笑,這種東西,只要看一眼,心里有印象也就夠了。至于多長,9cm的數值還不夠么?何必要拍照留念呢。
  但既然大家興致都這么高,鄭仁知趣的沒有反對。
  要是提出反對意見,肯定會被蘇云噴,沒有科學精神、一點都不嚴謹之類的話。
  等這面拍照留念后,馮建國已經探查完胃腔,沒有其他結石,開始縫合。
  手術很簡單,看到一個大型的結石,算是長了點見識。
  要是所有手術都這么簡單,那該有多好。大家歡歡樂樂的,患者術后也恢復的特別快,陽光似乎都會明媚幾分。
  魏主任還想要擺拍幾張照片,他費勁兒蹲下,旁邊就是無菌單和胃結石。手放在上面,像是去旅游景區和某些名勝古跡合影一樣。
  手機放在褲子后面的口袋里,他上了年紀,比較胖,屁股扭了幾下,不斷找平衡感。
  啪一聲,手機從褲袋里掉出來,摔在地上。
  “魏主任,您這是下蛋了。”蘇云哈哈一笑,把這個瞬間給留了下來。
  “扶……扶我一把。”魏主任想站起來,但腰卻不給力。蹲下容易,站起來就難了。
  蘇云玩笑是玩笑,見魏主任腰疼,腿軟,馬上把他給扶起來。
  “老嘍,這老腰!”魏主任有些感嘆的說道:“全身除了腰間盤之外,就沒有突出的地兒。除了血糖之外,沒什么高的。”
  “您手術水平可要比血……”蘇云剛說到這兒,魏主任的電話響起。
  很突然,嚇了兩人一跳。
  “魏主任,剛下的蛋,就孵出小雞仔來了。”老賀站在一邊看熱鬧。
  魏主任沒理他,拿過手機,接通電話。
  “嗯,我在手術室呢。”
  “孩子怎么了?”魏主任問道。
  手機里,隱約傳來一陣哭泣聲。
  “不著急,慢慢說。算了,你在哪?”
  “手術室門口,我出去等你。”
  看魏主任掛斷了電話,鄭仁問道:“什么事兒,魏主任?”
  “一個朋友家的孩子吞了什么異物。”魏主任道:“一胎的時候,都沒經驗,把孩子寵上了天。你說,這都二胎了,怎么還這么馬虎。”
  鄭仁想起年齡,他的朋友怎么也得四十多了吧。旋即想到魏主任的絲襪,這種印象,當真是難以磨滅。
  “家里急的不行,說著說著就哭出來了。”魏主任也很無奈。
  鄭仁見魏主任不著急,他有些奇怪,問道:“魏主任,您怎么不急啊。”
  “都三天了,要出事兒早都出事兒了。”
  哦,原來是這樣,鄭仁這回明白了。
  估計是孩子小,吃了什么東西,一直沒排出來,家里這才著急忙慌的來912找魏主任。
  應該不是什么大事兒。
  “我們小時候……”魏主任等朋友上來,這時候出去,都是等手術的患者家屬,滿滿的異樣目光,所以他開始回憶往昔起來。
  “我家7個孩子。我三哥出門打豬草,在外面睡了兩個晚上,我媽都沒發現。”魏主任感慨說道。
  “……”鄭仁和蘇云都沒有這種體會。
  鄭仁最慘,這種事情和他沒關系。
  蘇云則是家里的獨生子,別說出去睡兩個晚上,上大學之前根本沒機會離開家。他也不住校,放學母親就在校門口接,想失蹤?不到2個小時他媽媽就得報警。
  聊了幾分鐘,魏主任又接到電話,往手術室門口趕。
  鄭仁跟著一起走了出去。
  “魏主任,孩子多大了。”鄭仁問道。
  “5歲……6歲吧。”魏主任算了一下,說道。
  鄭仁沒有繼續問,看樣子魏主任也不是很熟悉。不過虛歲什么的計算起來,似乎也有點麻煩,怨不得魏主任。
  他靜悄悄的跟在魏主任的身邊,來到手術室門口。
  魏主任打開門,呼啦一下,幾個患者家屬都圍了過來。
  坐著的,也都探頭探腦的張望。
  在手術室門口盼著手術的親人出來的那種心情,相當之急迫。
  當他們見魏主任穿著隔離服出來,都嚇了一跳。幾個人看了一眼,沒看到后面有平車,都慌忙躲開,仿佛魏主任身上有瘟疫一樣。
  醫生術中下來交待病情,只能說是有意外情況。誰都不希望自己家的親人出事兒,都怕魏主任招手,把自己叫過去。
  “魏哥,這面!”一個中年女人招手,手里拎著的片子袋嘩啦嘩啦直響。
  鄭仁瞄了一眼,女人四十多歲,有些憔悴,好像好幾天都沒睡好覺了一樣。
  她臉上有淡妝,隱約能見到淚痕。
  頭發略散,胡亂的梳起來。
  精神氣,是一點都沒有,只能見到匆忙與慌張。
  “過來。”魏主任把中年女人交代術中交代室,進門介紹,“鄭老板,這位是我朋友,李玉芬。”
  “李姐,您好。”鄭仁笑著招呼了一聲,眼睛盯著李玉芬手里的片子袋,完全沒有注意到魏主任根本沒和李玉芬介紹鄭仁。
  “孩子吃的什么?”魏主任也不啰嗦,直接問道。
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一千四百七十四 可憐天下父母心
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

“應該是飲料瓶的瓶蓋。”李玉芬焦急的說道,把片子袋遞給魏主任。

“我也是聽老師說的,幾個孩子玩,后來不知怎么,孩子就被異物卡住了。當時亂糟糟的,老師來幫忙,但沒拍出去,說是直接把瓶蓋給吞了。”

一般情況,孩子吞吃硬幣多見。瓶蓋……雖然和硬幣直徑差不多,但厚度要大,影像學上來講也不如硬幣好發現。

畢竟正常來講,塑料物品在X光下是不顯影的。

如果仔細看,能發現影像的密度略有區別,但很難像是硬幣那種金屬物質一樣一眼就看出來。

這事兒有點麻煩。

“我后來……接到電話就趕去幼兒園,馬上帶孩子去附近的醫院。”李玉芬有些焦急,但敘述病史,算是清晰,還能聽懂。

“當時孩子挺正常的,可把我給嚇壞了。去醫院,做檢查。醫生摸肚子,沒有疼,也沒有其他癥狀,就和平時看起來差不多。那時候我也漸漸的安穩了點,覺得可能是沒事兒。”

“后來查了一個腹部平片,急診科的醫生沒看出來位置,就到住院部去看了。”

“一堆主任、教授來看片子,最后確定瓶蓋經過胃排空,已經到了腸道里。”

說著,李玉芬按照時間順序,拿出一張片子。

這人很有條理,急而不亂,能一直保持理智,已經很罕見了。

要是換了毛手毛腳的,片子都忘記帶的也不少見。再回去取片子,一來一回折騰幾個小時。

魏主任拿起片子,鄭仁湊了過去。

這里只是病情交代室,為了防止患者家屬情緒失控,桌子、椅子都是和地面嵌在一起的。

閱片器也沒有安裝,魏主任拿著片子對著燈光看去。

是胸腹聯透,放射科醫生最后點了一張片子。

放射科的醫生也是有心,應該是讓孩子站在機器上,尋找了很多角度,最后找到了位置,這才點了片。

畢竟塑料瓶蓋和金屬硬幣不一樣,要是金屬硬幣的話,人站上去直接拍片就能看見。

即便如此,影像依舊很模糊。

魏主任瞇著眼睛看片子,患兒下腹部一片白茫茫的。

有幾處密度略有不同,魏主任和鄭仁一點點的排查。

難怪李玉芬說急診科的醫生不敢判斷,最后好多教授會診,才說瓶蓋已經到了腸道。

從這張點片上,很難尋找瓶蓋所在的位置。

足足看了三分鐘,鄭仁才點了有下腹的一個位置,道:“魏主任,是這里么?”

“我也懷疑是這兒。”魏主任沒有托大,把鄭仁當小大夫,而是擺出一副商量的口吻說道。

“然后呢?那面怎么說。”鄭仁問道。

李玉芬有些詫異的看了看鄭仁和魏主任,有看了一眼鄭仁,隨后說道:“會診后,教授說應該問題不大,讓我這幾天注意孩子的大便,隨時可能排出來。”

“沒排?”魏主任問道。

“沒有。”李玉芬很堅定的說道:“兩次大便,我都很仔細的查看,就算是經過消化只剩下半個瓶蓋,我都能找到。”

唉,鄭仁心里嘆了口氣。

可憐天下父母心。

他甚至能想到這兩天孩子大便都不在沖水馬桶,每次便完,李玉芬會滿懷期待的一點點查看的樣子。

當父母的,真心不容易。

“觀察到昨天早晨,孩子出現右下腹疼痛。”李玉芬道:“我又帶著孩子去醫院,拍了第二張片子。大夫說,瓶蓋的位置沒變化,他們也想不懂怎么回事。正常來講,應該排出來了。”

說著,她把第二張片子拿出來,交給魏主任,然后接過第一張片子,查看了上面的日期,把片子裝回原本的片子袋里。

這張片子的影像和第一張片子差不多,只是因為體位與做片子醫生的原因,密度增高的位置略有輕微的改變。

但鄭仁經過重建后,認為瓶蓋的確在原地沒有動。

可是兩張片子之間的區別還是有的。

第一張X線點片,小腸是正常的。而第二張片子,近端小腸有脹氣。

“今天孩子的肚子疼加重了,我帶他去醫院拍了第三張片子。”李玉芬把最后一張片子拿出來,交給魏主任。

這張片子中顯示,瓶蓋位置依舊沒有變化,還是在右下腹。不同點是近端小腸脹氣加重,腸管能看到比較明顯的擴張。

加上患兒母親的敘述,鄭仁考慮已經有了急性炎癥的表現,并伴有急性腸梗阻。

奇怪,這是卡在哪了?

要是硬幣或是其他鈍物的話,卡在某個位置,鄭仁還能理解。

雖然是小概率事件,但既然患兒家長能找到912來,證明是附近的醫院無法解決的事情。

所以鄭仁能接受小概率事件。

然而和鈍物不同,瓶蓋的邊緣是微微鋒利的。

這種鋒利程度,不足以割傷胃壁或者腸壁,但是腸壁組織卻有一種自我保護的機能,遇到尖銳刺激后會有躲避的反應。

不是人類的自主意識,而是機體的一種自我保護本能。

微微鋒利的瓶蓋邊緣會刺激腸道,避免損傷,加強排空。

按說一天時間應該就能排出去了,怎么會卡在腸道里呢?

鄭仁想不懂。

魏主任剛要把片子放下,鄭仁就接了過來,對著燈光仔細看著。

“昨天、今天有大便么?”鄭仁問道。

“有,但是不多,有點稀。”

最起碼一個不全性腸梗阻可以診斷,可是這就比較奇怪了。

又不是什么大的東西,腸道的伸縮性還是很強的,怎么就卡主了呢?

怪事兒!

鄭仁接連想了幾種可能性,都不是很大,無法作為診斷說出口。

而魏主任那面已經和李玉芬約好帶孩子來住院。

看情況,估計要急診手術,把瓶蓋給取出來。

李玉芬雖然一臉心疼的神情,但她也沒什么辦法,只好去打電話,讓她愛人把孩子給送過來。

“鄭老板,你怎么看?”魏主任問道。

鄭仁也想不懂,當著魏主任的面,那些詭異離奇的猜測就不用說了。

他微微的搖了搖頭,準備患兒來了再說。

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一千四百七十五 便血、昏迷,搶救
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“你說說這事兒。”魏主任嘆了口氣,他沒說什么,但是一看就知道做不做手術,這個決定很難下。

雖然腸道已經有了不全梗阻的跡象,但魏主任還是想要保守治療。

能保守,盡量不要手術。

再微創的手術,也是手術,對患兒來講都是打擊。

最重要的是連鄭老板都給不出診斷,看樣子是有些難度。

兩人剛要回手術室,李玉芬匆忙回來,手在發抖,整個人似乎都站不穩,雙腳和雙腿已經開始軟了。

鄭仁心中一緊。

患兒出事兒了!

魏主任連忙去扶住李玉芬,把她攙扶到椅子上,大聲在她耳邊勸說,讓她冷靜點。

可是李玉芬臉色慘白慘白的,被魏主任扶到椅子上,身體一軟,就像是面團一樣,直接滑了下去。

魏主任一個愣神,李玉芬就坐到了地上。

胡亂綁起來的馬尾散落,頭發亂蓬蓬的,兩只眼睛無神的看著前方,空洞的像是死人一樣。

鄭仁心里略有些緊張,看患兒母親的樣子,肯定是孩子出事兒了。病情加重,可千萬別是腸道穿孔什么的。

真特么的!

鄭仁最怕的是孩子出事兒。

手術難做都是其次,現在剛剛開放二胎,父母的那種愛心一旦遇到今天的情況,就是一出人間悲劇。

患兒母親身體軟成了一灘泥,扶都扶不起來。

鄭仁雖然是局外人,依舊看的心生悲戚。但出現問題,要解決問題,只要人沒死,就有希望救回來。

他大步上前,伸手按在李玉芬的人中上,用力一擠。

不是因為人中穴有什么作用,鄭仁學的是西醫,穴位什么的上學的時候,某一個學期上了半年中醫課,倒也接觸過。

但即便是鄭仁這種過目不忘型的人,只接觸半年,也很難用中醫理論來辨證施治。

人中這個位置,是人體比較敏感的疼痛點。

李玉芬又不是那種裝死的無賴漢,更狠、更疼的點鄭仁也不方便按。

人中穴,是一個比較好的選擇。

1″23后,李玉芬長出了一口氣,氣道微微痙攣,能聽到空氣吸入,撞擊氣管壁的嘶吼聲。

“出什么事兒了!”魏主任大聲問到。

“出血了,出血了。”李玉芬失神的說到。

和之前忙亂之中還有條有理的行為不一樣,她現在神智都恍惚起來,說話也開始有些不利索了。

“魏主任,她愛人的電話你有么?”鄭仁問到。

“鄭老板,你幫我看著點她,我去打電話。”魏主任站起來,腰又是一軟,差點沒摔了。

現在可不是在手術室里合影的時候,魏主任也沒說什么,勉強站起來,拿出手機開始撥打電話。

鄭仁見患兒的母親系統面板沒有疾病的診斷,但也不敢大意,靜靜的守在她的身邊。

要是有問題,比如說氣道痙攣導致呼吸障礙,最起碼急診急救還是能做到的。

甚至鄭仁已經考慮要是出現意外情況,自己可以進系統手術室訓練相應的搶救。

很快,魏主任匆忙趕回來,道:“鄭老板,一起下去,幫忙掌一眼。”

“嗯。”鄭仁毫不猶豫點頭。

“患兒忽然便血,血量……說是很大,但我根據形容,估計是幾十毫升。”魏主任道。

鄭仁微微松了口氣。

可能是瓶蓋邊緣微微鋒利的部分劃傷腸道,導致的出血。腸道出血和其他實質性臟器出血不一樣,沒有那么兇險。

送來醫院,直接手術,應該問題不大。

簡單交流了幾句魏主任問出來的病情,一名胃腸的帶組教授趕了上來。

魏主任安排他看護李玉芬,自己和鄭仁去披了白服回到病區。

一路上,兩人沒有說話,表情凝重。

便血,希望別太重……

還沒見到患者,也只能這么希望了。

現在掌握的信息少的可憐,只知道患兒吃了一個瓶蓋,卡在右下腹的位置,3天后并發出血。

準備手術吧,無論如何,只要有出血,都是手術適應癥。

十多分鐘后,120急救車尖銳的鳴笛聲從遠處傳來,停到了住院部的門口。

一般情況下,120急救車不會把患者送到病房,都是送到急診科,再由急診科判斷病情分流患者。

但有魏主任打電話,就省略了中間急診科搶救的步驟。

平車轟鳴,鄭仁站在走廊里,護士和住院總在搶救室里準備好了各種搶救的物品,枕戈待旦。

患兒出現,系統面板呈深紅色,很重,但不是特別重。

鄭仁微微放心。

仔細觀察,診斷有幾項,其中Meckel憩室異物崁頓這個診斷讓鄭仁恍然大悟。

原來是患兒右下腹有隱匿的Meckel憩室,這才導致瓶蓋卡在腸道里,形成崁頓、不完全腸梗阻以及現在的出血。

Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物,為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形,Meckel于1809年首先對該病作了比較完整的描述,所以這個位置的病變又被叫做Meckel憩室。

Meckel憩室無并發癥時,無臨床癥狀。當發生并發癥時,可出現各種不同的癥狀。

比如說腸梗阻、比如說出血、比如說憩室炎以及穿孔等等。

看到患兒診斷后,鄭仁趁著護士留置靜脈通道、下胃管做術前準備,直接來到系統空間,點選購買手術訓練時間。

系統手術室拔地而起,鄭仁邁步進去,開始手術訓練。

……

魏主任看著心電監護上顯示的血壓是70/45毫米汞柱,有些擔心,又有些放心。

兒童的血壓偏低,這是正常的。即便是成年人,這種血壓可以診斷為失血性休克,但也不算很低,屬于大概率能搶救過來的那種。

只是他一查體,就發現了異常。

患兒的肚子像是木板一樣,硬邦邦的,根本按不動。而且不知道是因為失血性休克還是疼痛的原因,患者處于昏迷狀態。

“鄭老板?你怎么看?”魏主任有了自己的想法,但危急之中,還是下意識的詢問鄭仁。

“準備手術,探查看吧。”鄭仁沉聲道:“應該問題不大。”

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