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一千五百五十 都是染發惹的禍
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柳澤偉苦著臉,用求助的目光看著蘇云。

幾面錦旗,像是催命的符文一樣,在身后患者家屬手里拿著,距離有兩米,柳澤偉也能感受到上面傳來的熱度。

“以前有過什么病么?”鄭仁繼續問道,完全沒注意到柳澤偉的尷尬。

“沒有。”患者家屬看見錦旗,又看見省里的老主任有些尷尬的站在這個年輕醫生身邊,心里也覺得特別奇怪。

這都是什么事兒呢?帝都的人際關系似乎很復雜啊。

“高血壓、冠心病、糖尿病有沒有。”鄭仁繼續問道。

“沒有。”患者家屬心思有些散亂,道:“就是愿意花錢,我覺得是最近家里手頭一緊,她就生病了。唉,鄭總,不瞞您說,在市一院一天花3000多。雖然能報銷,可是壓力也好大。”

3000多,應該是算上各種檢查以及禁食水后的靜脈高營養的費用。

這個錢數,并不算多。

“還好,用的應該是能報銷的藥。”鄭仁安慰了一句。

“唉,報銷完了,一天也大幾百。我媳婦天天說,平時省吃儉用的,都用在治病上了。”中年男人嘮叨著。

說的話,就沒什么正經話。

“三天一瓶神仙水。”蘇云習慣性的在一邊捅了一刀。

“可不是,一天就夠她?h一次頭,兩天就能賣一周的面膜,三天就是一瓶神仙水。”中年男人愁苦說到。

這個經濟賬,看來他已經算過不止一次。

鄭仁在認真的看片,常悅和柳澤偉招呼他去照相,被直接拒絕。

看到柳澤偉那禿頂站在患者家屬中間,的確很像是主任。氣派儼然,尤其是禿頂,更是顯老。雖然老點,但醫生越來越值錢么。

鄭仁笑了笑,猛然間心里一動。

一個想法一閃即逝,鄭仁愣住了。這種靈感,來源于潛意識。要是第一時間不能抓住的話,怕是一輩子都想不起來了。

可……

到底是什么?

鄭仁可以肯定的是,一定和眼前患者的病情有關系。

他目光凝滯,也沒看柳澤偉、常悅和患者合影,也沒看片子。盯著病歷車,連他自己都不知道想什么。

“老板,想什么呢?”蘇云問到。

“別說話。”鄭仁似乎剛要抓住那縷靈感,被打擾了一下,又飄走了。

“有病。”蘇云鄙夷道:“富貴兒,來看片子!”

魯道夫·瓦格納教授正興高采烈的和患者家屬一起合影,他也不在乎上面有沒有寫自己的名字,他注重的是過程。

而且有個金發碧眼的外國教授往柳澤偉身邊一站,更顯得高大上了許多。

國際醫療組,這是名副其實的國際醫療組。

“嗯啦。”教授應了一聲,擺了手勢,照完相后,來到蘇云身邊,“云哥兒,這就是不完全腸梗阻,沒啥好看的。整個浪都堵了,也沒看到有腸道息肉。”

“富貴兒啊,你別說,你往那一站,頭發那么一甩,真是挺有范兒的。”蘇云笑著打趣說到:“以后你回海德堡了,這面做個蠟像,配頂假發,專門照相……”

話說到一半,鄭仁猛然右手握拳,砸在左手上。

一聲悶響。

“老板,怎么了?”蘇云詫異的說到。

“這里,你看。”鄭仁點著患者的腎臟,興奮的說到。

蘇云仔細看片子,腎臟沒有什么大毛病。要是勉強說有的話,腎小管周圍有間質纖維化的表現算是最大的問題。

“間質纖維化?能證明什么?”蘇云愕然問到。

這也是教授想問的。

患者的間質纖維化并不明顯,要仔細查看,才能看出來隱約的蛛絲馬跡。

“鉛中毒!患者血常規有貧血,肝臟也有問題,加上腎臟腎小管周圍間質纖維化,可以判斷!”鄭仁恢復了平靜,開始講到。

蘇云的眉毛斜插鬢角,眉頭緊鎖,琢磨起來。

“鉛中毒的時候,腎小球細胞核內常出現一種包涵體,為鉛與蛋白質復合物,其性質尚不完全清楚。

一般認為是細胞的防衛機能,使細胞內的鉛儲存在包涵體內,阻止鉛對細胞的直接毒害作用。”

“急性中毒主要影響近曲小管,可出現細胞膜損傷、細胞腫脹、線粒體腫脹、破裂及基質內顆粒減少等。”

“慢性中毒除損傷腎小管外,主要表現為進行性間質纖維化,開始在腎小管周圍,逐漸向外擴展,腎小管萎縮與細胞增生同時并存。”

鄭仁道:“是鉛中毒,沒什么疑問。你愛人一個月染一次頭發?”

說著,他側頭看患者家屬。

這是剛才聊天的時候,柳澤偉說的。

大家只當是一句吐槽的話,誰都沒當真。

可是現在鄭仁先擺出來一堆病理生理的改變機制,又問到染發的事情,有些問題就彰顯出來。

“是啊。”患者家屬有些迷茫,不知道腸梗阻為什么和染頭發有關系。

“一次多少錢?”鄭仁隨即追問道。

“……”患者家屬愣住了。

這都是什么跟什么?

“估計是100塊錢左右。”蘇云道:“是吧。”

“啊?啊!”中年男人下意識的應道。

“染發劑,尤其是劣質染發劑,含鉛量比較高。一個月一次,長期染發導致鉛中毒,這是正常的。”鄭仁笑了,他的臉上滿滿的都是愉悅。

“啥是鉛中毒?”中年男人小聲問道。

他覺得這面的大夫,怎么這么不靠譜呢?雖然有省城的主任,有外國的教授,但就是不靠譜。

鄭仁沒回答患者家屬的話,而是拿起電話,撥了出去。

“孫主任,你好。”

“嗯嗯,你那面準備好我就回去。”鄭仁道:“先說正經事,叫做李良芬的患者,你那面查一個血鉛及血卟啉檢測。”

“我記得好像是省城職業病監測研究所能做,老柳,你幫忙聯系一下。”鄭仁對柳澤偉說到。

柳澤偉點了點頭。

“孫主任,我把你電話給醫大附院的柳教授,你們聯系。患者先做這兩樣檢查,我估計是鉛中毒引發的腸道不完全梗阻。”

“確診再說,依地酸鈣鈉促鉛排泄的驅鉛療法治療,幾個療程就能痊愈。”

一千五百五十一 柳澤偉的尷尬
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“老板,確定么?”蘇云問到。

別說是其他人,連蘇云都迷糊了。

“應該比較確定。”鄭仁笑道:“鉛中毒會影響消化系統、造血系統、免疫系統等多個系統,臨床上最常見的癥狀以消化系統為主。

患者的臨床癥狀是腹部有陣發性腹絞痛,以臍周為中心,伴噯氣、便秘,腸鳴音減弱。

臨床診斷上很容易誤診消化系統疾病。

入院完善腹部t及ta,結果回報排除腹腔器官急性炎癥、臟器扭轉或破裂、腹膜炎癥、腹腔內血管阻塞以及腹壁疾病等相關疾病。

所以我認為鉛中毒是一個很合理的推測。而且你剛剛也看到了患者腎臟影像學有改變,結合血常規貧血的改變,鉛中毒的診斷應該沒什么大問題。”

“推論略有點勉強,但也算是合情合理。只是你這么肯定,是誰給你的信心?”蘇云依舊有些詫異。

但回想了一遍,卻又沒有十足的把握推翻鄭仁的結論。

“豐富的臨床經驗。”鄭仁很認真的說到。

“切。”蘇云特別鄙夷這貨裝逼的說法。

“因染發導致的鉛中毒國內外報道都比較少,因此在臨床上容易誤診。有文獻報道,將鉛中毒導致的腸絞痛誤診為外科急腹癥的誤診率高43。”鄭仁開始用數據打人。

雖然誤診率已經被說到了43這么一個精確的數字,但蘇云卻并不認為是真的。

越是精確,就越像是假話。

“檢查完就知道對錯了。”鄭仁道:“你先回去吧,我這面診斷也只能做到這個程度。”

患者家屬怔了半晌,才知道鄭總是攆自己走。

“哦。”他垂頭喪氣的說到。

在中年男人看來,這就是在敷衍自己。

什么鉛中毒,都是扯淡。腸梗阻么,看不懂就別瞎扯。

還是那個醫大附院的老大夫靠譜,要不自己再問問他?剛剛這面的患者,送錦旗也是送給他的,根本沒送給什么鄭總。

中年男人偷偷用眼角余光瞥著柳澤偉。

此時,老大夫的光環已經碾壓了大豬蹄子賦予鄭仁的魅力值。

有些事情,尤其是成見,連大豬蹄子都沒辦法克服。

可是中年男人卻看到了一幕讓自己無法忘記的畫面。

柳澤偉打電話聯系做化驗檢查的事情,隨后走到鄭仁面前,腰微微彎著,一臉畢恭畢敬的說到,“鄭老板,檢查的事情已經聯系完了,患者家屬隨時都能送血樣過去。但時間別太長,最好在4個小時之內。”

“能馬上做么?”鄭仁問到。

“您給的診斷,檢查肯定馬上做。”柳澤偉賠笑,想要盡量緩和一下之前患者家屬只找自己照相留下來的尷尬,“您放心,血樣送過去,2個小時之內肯定出結果。我打過招呼,那面主任的父親,手術是我做的,等我回去還得找我。”

中年男人愣住了。

他在柳澤偉的臉上看到了小心翼翼的討好,甚至說是諂媚也可以。

明顯的不要再明顯,根本不加以掩飾。

“行,那個……李良芬家屬?”鄭仁叫到。

“哦,哦。”中年男人馬上應道。

“你自己送也行,找人送也行,抓緊時間。”鄭仁道:“去了之后2個小時能出結果,到時候讓孫主任跟我說一聲。”

“哦,哦。”中年男人幾乎失語,也不知道該說什么,只是哦著。

鄭仁很開心,劣質染發劑導致的鉛中毒,自己也是第一次遇到。可惜不能手術,無法用手術完成度來證明自己的判斷是不是對的。

他心里忐忑與興奮交織在一起。

這算是疑難雜癥了,自己不依靠大豬蹄子判斷出來。要是診斷正確,那意味著自己的診斷水平已經得到了長足的進步。

“可以啊。”蘇云琢磨了一下鄭仁的推導過程,笑著說到。

“正常的推理,想到之后,就覺得越來越像了。”鄭仁道:“還是反著推比較簡單一些。”

“以前我聽說過有一個老爺子,也和這個病情類似。”蘇云看著患者的片子,很感慨的說到:“他喜歡按摩,每天都要去推油。”

“精油?”

“嗯,連續推了很長時間,后來因為腎衰竭入院的。”蘇云道:“具體我不是親眼看的,據說最后診斷也是鉛中毒。”

“有類似的病例,診斷起來就更有把握了。”鄭仁的注意力依舊放在眼前的患者身上,從來沒有偏移過。

“腎衰竭好診斷,腸梗阻這種病,由鉛中毒引起,太容易漏診了。”蘇云道。

“行,那這事兒就這樣。”鄭仁很開心的揮了揮手,把片子從閱片器上取下來,放到相應的片子袋里。

化驗單也都按照時間順序整理好,有條有理。

中年男人打完電話回來,見東西都整理好了,便不住的道謝,隨后和柳澤偉要了聯系方式。

“你回去送血樣,還是家里其他人去?”鄭仁問道。

“家里去。”中年男人道:“都急的不行了,一聽說可能有明確的診斷,直接就去找孫主任。估計現在……應該都出發了。”

“也好,早去,早點拿到化驗結果,也好早對癥治療。”鄭仁道。

“鄭總,要是您肯定的話,現在直接治療,可不可以?”中年男人小心翼翼的問道。

“幾個小時的事兒。”鄭仁拍了拍他的肩膀,笑道:“要不是的話,用藥用錯了,問題也很大。”

“好,好。”中年男人連連點頭,有些不好意思。

“去找個地兒睡一覺,別連軸開車回去。”鄭仁道:“等幾個小時,你睡醒結果也就出來了。要是診斷不對,我帶你去找912胃腸外科的主任再看看。”

中年男人更是連連鞠躬,感謝鄭仁想的周到。這樣的話,自己就不會白跑一趟。

只是這位鄭老板說的很輕松,912的大主任會搭理他這么個小大夫么?

他離開后,鄭仁還回憶著之前診斷的過程,心里略有得意。

忽然,還沒等他顯擺一下,就瞥見蘇云臉色鐵青,拿著手機的手微微顫抖。

“蘇云,怎么了?”鄭仁問道。

一千五百五十二 慫貨
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“沒事。”蘇云目光透過額前黑發,看向鄭仁,聲音有些發飄。

“嗯?”鄭仁的眼睛瞇了起來。

“算了。”蘇云垂頭喪氣的說到:“老潘主任檢查身體,肺子上發現東西了。”

一股熱血涌上鄭仁的頭頂,瞬間耳邊響起一陣嗡嗡的聲音。

心跳聲像是遠古巨人擂動戰鼓一般,在耳邊咚咚咚的響起。

世界變的蒼白,本來鮮活的顏色剎那褪去,只剩下一片茫茫。

一個念頭在鄭仁腦海里出現,卻和老潘主任沒有關系。

血流動力學的異常引發搏動性耳鳴。

不是因為頸動脈瘤、頸動脈狹窄、動靜脈瘺及頸椎病時增生的環椎橫突壓迫頸內靜脈等疾病導致的搏動性耳鳴。

而是因為血壓瞬間升高,心輸出量增高以及血管劇烈收縮,使流向顱內、耳蝸內的供血血流動力學發生變化,從而產生血管雜音,傳至耳蝸即引起這種變化。

血壓有10毫米汞柱了么?都要從頭頂呲出去了吧。

這些無意義的想法在鄭仁腦海里飄蕩,他每次想到有關于肺癌的影像資料的時候,都會覺得耳鳴聲變的巨大,不由自主的產生躲避的想法。

似乎只有一瞬間,似乎踏過無數歲月。

不知過了多久,兩只手撫摸在臉頰上,溫暖而親切。

“鄭仁!”

“啊?”鄭仁被這聲音從一片迷茫的異次元叫了出來,他恍惚的看了一眼。

謝伊人站在面前,而自己則不知道什么時候坐在椅子上。

“沒事,沒事,你別這樣。”謝伊人輕輕撫摸鄭仁的臉頰,柔聲說道。

“哦,沒事。”鄭仁點了點頭,可是不知道為什么,有淚水飛濺出來。

“還沒定診呢。”蘇云忍不住說了一句,但聲音也略有哽咽,下面懟鄭仁的話也說不下去了。

“走,回海城。”謝伊人拉住鄭仁的手,堅定的說到。

鄭仁有些害怕。

老潘主任雖然不在身邊,可是想起來他在海城還在為急診發揮著余熱,每次都會笑他這么大歲數了,還不回家抱孫子享福去。

然而知道老潘主任肺子上長了東西……那大概率是肺癌了,蘇云這貨看胸片肯定不會看錯,鄭仁心中產生一種畏懼。

他不敢看,不敢聽,也不敢想。

回想起來老潘主任咳嗽的樣子,估計應該已經侵犯到主氣道了。不到1個月前回海城的時候,他還沒事兒。進展這么快,是小細胞肺癌么?

67的小細胞肺癌患者確診時有明顯的肺外轉移病灶,而僅有33的局限期患者病變局限于胸腔的單一放射野內。

又有數據自然而然的出現在鄭仁的腦海里,他下意識的向后躲了躲。

謝伊人沒拉動鄭仁,詫異的看著他坐在椅子上,像是一個受了委屈的孩子,淚流滿面,想要縮到墻角。

“回去看看,可能不是呢。”謝伊人輕輕抹去鄭仁臉上的淚水。

“慫貨。”蘇云道:“趕緊的,抓緊時間回去,看看能手術,直接就做了。”

謝伊人瞪了蘇云一眼,輕言細語的說到:“去看看,想哭的話在車上哭,好不好。”

鄭仁很迷茫,小聲道:“上次回去還沒什么事兒啊。”

“走。”謝伊人也不和鄭仁多說什么,此時不管說什么都沒用。她用力把鄭仁從椅子上拉起來,十指環扣,拉著鄭仁就走。

柳澤偉見鄭仁、蘇云、常悅說走就走,想問患者怎么辦。但轉念一想,生生忍住沒問出口。

有自己和魯道夫·瓦格納教授在,患者不會有問題。那面,看樣子是很重要的人生病了。

肺癌么?鄭老板應該能做手術吧。

但愿沒什么事兒。

剛才看到鄭老板的臉“刷”的一下子慘白慘白的,柳澤偉被嚇了一跳。

鄭老板平時像是一座山似的,根本不見有什么情緒波動。

沒想到他這種石頭,也有失控的時候。

想著,眼前一行人已經消失在視野里。

……

謝伊人左手握著方向盤,右手握著鄭仁冰冷的手。蘇云和常悅坐在后面,在翻看手機。

沃爾沃要行駛出帝都的時候,蘇云輕輕嘆了口氣,想要收起手機。

“片子發過來了?”鄭仁忽然問道。

他的聲音嘶啞,聲帶因為血壓、激素的劇烈變化出現攣縮的情況還沒有好轉。

蘇云默默的看著窗外。

“我看一眼。”鄭仁沉沉的說到。

蘇云猶豫了一下,最后還是把手機遞給鄭仁。

圖像很清晰,都不用放大,映入眼簾就能看到左肺下葉,一個直徑5左右的占位性病變。

鄭仁松開謝伊人的手,感覺到她微微向前伸了一下,應該是還想握住自己的手。

他輕輕拍了拍謝伊人的手背,示意自己沒事。

手機換到左手,右手點開圖像,鄭仁開始閱片。

圖像放大,縮小,看的極為仔細。

本來鄭仁閱片就很認真,這次是老潘主任的片子,他更像是要鉆進手機的影像里一樣,一幀一幀的看著。

傳過來的圖像并不多,海城那面傳給蘇云的是最典型的6張影像,有肺窗、縱膈窗各3張。

鄭仁反復看了將近一個小時。

車里少有的沉默,謝伊人一直踩著限速在開,歸心似箭。

“蘇云。”鄭仁覺得自己聲音還是不對,咳嗽了兩聲,又說到:“蘇云,問那面要全部圖像。”

“……”蘇云張嘴就想懟鄭仁,但直接忍住了。

大哥,全部圖像,光是傳輸,要多久!

手機也就是內存夠高,幾百、上千張影像下載下來……關鍵是蘇云認為沒有意義。

很典型的肺癌,影像上顯示左肺下葉的陰影周圍有毛刺,重建后隱約能看到腫瘤血管。

周圍還有兩處疑似轉移的點,估計鄭仁心里不甘,還是想拼命證明一下那不是腫瘤轉移。

如果單純的肺癌……

d!5,也足夠大了。

馬上做手術的話,術后5年的存活率不超過30。即便手術由自己和鄭仁一起做,蘇云心里想到。

……

……

注:生活不可能像你想象的那么好,也不會像你想象的那么糟。我覺得人的脆弱和堅強都超乎想象。這句話是誰說的,已經記不清楚了,也沒去查。

鄭老板從某種意義上來講,就是個慫貨。

馮旭輝、苗主任再到老潘主任。

一千五百五十三 野生的
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“蘇云……”鄭仁聲音嘶啞的越來越厲害,勉強說了兩個字,就頓住了。

“嗯?”

“你……問問老潘主任,最近有什么病。”鄭仁壓低了聲音說到。

雖然距離不遠,蘇云也很努力才聽到鄭仁說的是什么。

“有懷疑?”蘇云詫異的問道。

鄭仁無力的做了一個手勢。

蘇云感覺鄭仁像是一只困獸一樣,想要和未名的對手戰斗。

只是結局已經確定,不管他再怎么努力,都會丟盔棄甲,潰不成軍。越多的努力,就會受到越多的傷害。

蘇云微微搖了搖頭。

即便在南川鎮,蘇云也沒在鄭仁身上感受到這種絕望的氣息。

“我來問吧。”常悅道。

蘇云點了點頭,隨后把頭靠到車窗上,看著外面不斷向后飛馳的樹影,漸漸的入了神。

掙扎是沒有用的,他開始模擬手術。

切肺葉,還是切肺段,這是現在要想的。

要是沒有那兩個疑似轉移的點,可以切肺段,這樣術后能保留左肺下葉。

經過手術,肺功能損傷也只有1520左右,甚至手術做的更精細一點,還能保存更多的肺功能。

可是那兩個疑似的轉移灶存在,讓術式出現了變化。

蘇云覺得很難確定,但要是保守起見,至少要切一個肺葉才行。

鄭仁會怎么想?這貨或許會想要做射頻消融來解決吧。

靠近邊緣,倒也比較適合。術后還要吃靶向藥,要做基因檢測。

蘇云覺得腦子要炸開。

手機連續不斷的嗡嗡作響,片子在一張張的傳進來。

“鄭總,他們說從抗震救災回來后,老潘主任的身體就不是很好。但當時大家也都沒注意,認為是長時間疲憊導致的,歇半個月、一個月就好了。畢竟歲數那么大了,折騰的時間還有點長。”

鄭仁沉默的聽著,常悅試圖多說點話,讓氣氛緩和一下。

“回來后,老潘主任感冒了兩次。第一次檢查,發現有肺炎,口服的藥物治療,效果不好,想要靜點頭孢曲松。但皮試過敏,老潘主任脾氣也倔,就算了。”

“過敏?”

“嗯。”

“怎么判斷的?老潘主任應該沒有過敏史。”鄭仁道。

他記得有一次吃飯的時候,討論起來喝酒影響靜點抗生素的時候,老潘主任說過這件事兒。

“我問一下。”常悅道。

很快,她說到“當時起了很多皮疹,最后就……”

“皮疹?是壞死性丘疹么?中心壞死,像是火山的那種……咳咳咳。”鄭仁說的很急,聲音最后嘶啞到消失,氣道痙攣,隨后劇烈咳嗽。

鄭仁想起了昨晚看到老潘主任額頭的“青春痘”,心里猛然燃起希望。

“壞死性丘疹?”蘇云怔了一下。

身為心胸外科出身的他,對肺癌的各種治病機理不說了若指掌,但也沒什么好含糊的。

難道說不是肺癌?

那不可能,蘇云雖然不愿意相信,但影像學的表現就是這樣,根本沒什么含糊的。

鄭仁這貨就是個慫貨!蘇云想到。

他在逃避,在琢磨是其他疾病,好不用去面對。

就像知道消息后,他直接失神,和很多患者家屬一樣,臉色慘白的短暫失憶。

這貨……蘇云嘆了口氣。

“他們說不知道。”常悅用微信問了兩句后回答道。

“讓人去找主任,馬上看看。主要……是在胸前,有沒有壞死……性丘疹。”鄭仁斷斷續續的說到。

“哦。”常悅也不問為什么,馬上去詢問。

這是一名下級醫生應該有的屬性,先執行,最后定診有什么問題,等平靜下來再提出意見。

沃爾沃xc60沉默的行駛在高速公路上。

越往北走,車越少,速度也在超速的邊緣浮動著。

“鄭總!有!”常悅忽然說到。

“我看看照片。”鄭仁道。

“……”常悅馬上把鄭仁的意思告訴那面。

這時候,沒人去管老潘主任高興不高興,就算是鄭仁要老虎的須子,也要拔下來兩根。

很快,照片發了過來。

常悅把手機交給鄭仁。

果然,老潘主任的額面部、前胸可見多發丘疹。有的還沒變成壞死性的丘疹,有的則像是鄭仁描述的那樣,有“火山癥”。

蘇云詫異,難道鄭仁真的猜到了真相?

不是肺癌?不能夠啊,影像學上的特征,簡直不要太明顯。

“老板,什么病?”蘇云試探的問道。

“初步懷疑是抗震救災的時候太過于疲勞……常悅,問問老潘主任,抗震救災的時候,是不是和南方人在一起了。吃了什么特殊的東西!”

這次常悅直接把電話打給老潘主任,也沒了上下級之間的那種畏懼,而像是詢問患者一樣,情緒焦急,態度很不好。

要換成是和患者家屬溝通、交流的話,怕是這時候雙方都不會很愉快。

但這種方式最為直接。

果然,鄭仁的猜測再一次中的!

老潘主任在抗震救災的時候,遇到了天南省的120急救車隊,一起工作了4天。

最后分手的時候,那面請老潘主任吃了一次老鼠。

“鄭總,是老鼠……那玩意能吃么?”常悅覺得有些惡心。

“問,是不是野生的中華竹鼠。”

答案是肯定的。

“蘇云,胸科誰水平夠?曹國振水平怎么樣?”鄭仁直接問道,但沒等蘇云回答,他便自言自語的說到“不著急,不著急,回去后再說。”

聲音越來越輕,像是自己安慰自己一樣。

要是沒之前的那些舉動,蘇云肯定認為鄭仁這是癔癥了,都是幻想出來的病情。

可是這貨應該是猜到了什么。

中華竹鼠?

簡稱竹鼠,又名竹根鼠、竹根豬、竹貍、芒貍、竹鼬、茅根鼠、芭茅鼠。

很多地兒都已經人工飼養,當成是一種美食。

竹鼠的肉味鮮美,低脂肪,高蛋白,含有多種維生素及人體所需的鐵、鋅營養物質。

可是……蘇云腦海里開始尋找相關的信息。

只是他找了一圈,到最后也沒有發現中華竹鼠與肺癌之間的聯系。

是自己知識面不夠么?

第一次,蘇云有了一種深入骨髓的無力感。

一千五百五十四 肯定顯擺野外求生技巧
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“肯定是過秦嶺的時候,吃的野生竹鼠。”鄭仁聲音略帶少許的興奮。

“竹鼠?什么意思?帶著什么傳染病毒?”蘇云馬上問道。

“中華竹鼠多棲于山坡,在秦嶺地區常棲于海拔1000以上的中山闊葉林、針葉闊葉混交林帶,林下多生有竹類植物,或直接棲于竹林。”鄭仁像是機器一樣說著腦海里存檔的記憶。

借著說這個的時候,蘇云能感受到鄭仁的情緒迅速的恢復平靜,只是那種欣喜,他沒有故意的掩飾。

沒有必要。

他只是在讓自己冷靜下來,降低體內的激素水平。

“問你什么病呢,怎么跟聽不懂話一樣。”蘇云鄙夷道。

“馬爾尼菲籃狀菌,原名馬爾尼菲青霉菌,是一種條件致病性真菌。”鄭仁緩緩的說到,目視前方,充滿了自信。

氣場充足,這次連蘇云都不說話了。

“它是法國的capponi博士于1956年從越南中華竹鼠中分離出的一種真菌,為條件致病菌,是目前發現的唯一的溫度依賴雙相性真菌。

馬爾尼菲籃狀菌可引起深部真菌感染,免疫功能低下的患者極其容易感染。”

“……”常悅臉色微微一變,小聲問道“老潘主任該不會是得了艾滋吧。”

“一般情況下,是艾滋病患者容易得病。”鄭仁笑了笑,“但普通人,也能被致病。考慮可能是主任折騰了一圈,十幾天睡不好覺,身體免疫功能極差,最后……他肯定喝了一頓大酒!”

“喂,別什么事兒都往喝酒上賴。”蘇云不滿,“你不喝就不喝,又沒人逼著你喝。”

“嘿。”鄭仁撓了撓頭。

手指,冰涼。

他剛要下意識的搓搓手指,一只小手伸了過來。

溫暖,干燥,似乎永遠守護在自己身邊,不曾離去。

握著謝伊人的手,鄭仁覺得心變的很穩,很穩。

一種戰無不勝的感覺,充斥在心中。

狗屁的肺癌,不可能!他很用力的想到。

“過秦嶺,最后戰友分開,大喝一頓也是正常。”鄭仁嘿嘿一笑,道“主任么,你也知道,肯定會喝多。這輩子天南地北的,估計再也見不到了。”

“你的話太多了。”蘇云道。

“免疫力低下的正常人,也可以感染馬爾尼菲籃狀菌。最主要體現在肺部,看著就跟腫瘤一樣一樣的,而且為了排查是否是腫瘤,都要靜點一段時間抗生素。”

“是有誤診病例?”蘇云問道。

“真懷疑你心胸外科明日之星的稱號,是誰瞎說出來的。”鄭仁心情大好,順口懟了蘇云一句。

“……”

“誤診病例不多,但是有。打開一看,找不到腫瘤,直接就傻逼了。”鄭仁笑道“這些誤診病例,在做手術之前都要考慮一遍的。”

蘇云心里不服氣,可是馬爾尼菲籃狀菌這種見鬼的東西自己是真不知道。

但是也不能由著性子去反駁。

專業的東西,一就是一,二就是二。要是憑情緒反駁的話,最后只會更丟臉。又不是女人吵架,學術上的東西,還是要講究邏輯的。

最重要的是涉及到老潘主任,蘇云也渴望著鄭仁的診斷是正確的。

“該病的傳播途徑目前尚不明確,可能途徑為經皮膚破損、消化道或吸入分生孢子,接觸竹鼠糞便或暴露于雨季疫源地土壤中的馬爾尼菲藍狀分生孢子被認為是最主要的傳播途徑。”

“主任肯定特么的顯擺自己那套野外求生的技巧,現在當兵和他年輕時候當兵能一樣么?他又不是特種兵,有范天水的身體?凈特么的胡鬧,一個醫療兵,也不看自己多大歲數了!”鄭仁情緒略有些激動,開始嘮叨起老潘主任。

“老板,你這信誓旦旦的,不是自己騙自己吧。”蘇云有些擔心,但他也沒隱瞞。鄭仁的表情和語氣以及身上散發出來氣場告訴他,肯定不會有問題。

所以這種事兒,還是直接問出來的好一些。

“不會的。”鄭仁長吁了一口氣,道“回去后,給主任做個檢查就可以了。”

“查什么?局部活檢?”蘇云問道。

“對皮膚皮損進行取材培養、利用氣管鏡對肺內病灶進行活檢,留取肺泡灌洗液進行病原學檢查。”

鄭仁說完,握著謝伊人的手輕輕的松了一下,整個人都如釋重負的靠到了車子的靠背上。

蘇云沒說話,而是登陸一個外文網站開始搜索有關于馬爾尼菲籃狀菌的信息。

就像是鄭仁說的那樣,老潘主任的癥狀以及體征、影像學檢查都極為類似。

蘇云這才想起來,傳來的所有影像資料鄭仁還沒看。

這就可以了么?

“老板……”

“噓……”蘇云剛一說話,謝伊人就轉過頭小聲的制止。

“睡著了?”蘇云詫異。

謝伊人微笑,點了點頭,馬上回頭專心開車。

一只手在鄭仁的手心里,只剩一只手握著方向盤,再不看路……

作死沒這么作的。

蘇云瞥了一眼,見鄭仁睡的很香,嘴角有一絲微笑,像是個孩子。

“慫貨折騰累了。”蘇云搖了搖頭。

……

……

幾個小時后,進入海城市區,謝伊人把鄭仁叫醒。

“我睡著了?”鄭仁愕然發現自己竟然睡了一大覺。

好像在前線回來,幾天幾夜沒睡的時候,也不如剛剛睡的那么香甜。

“老板,到海城了,準備干活吧。”蘇云道“主任的感染灶比較靠邊,我估計呼吸內科不敢用氣管鏡取活檢。”

“嗯,沒事,我來。”鄭仁自信滿滿的說到。

“你這也行?”

“作為一名術者,必須完美無瑕。”鄭仁心情明顯特別好,說出這句話,讓蘇云無言以對。

這貨有什么是不行的么?蘇云心里想到。

反正到現在為止,還沒有發現。自己似乎應該更努力一些才是,協和的病歷庫,好像也沒看完。

找時間,應該去再看看了。

“老板,回去后,我請一段時間假。”蘇云心里想著病歷庫的事情,也不掩飾的直接說道。

“不行。”鄭仁道。

“……”

“手術可以不做,但項目的事情還是要你跟的。這種和人打交道的事情,我不行。”

“你什么行?”蘇云鄙夷的問道。

“和人打交道的話,麻醉之后,我就可以了。”鄭仁笑道。

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