一旦鄭老板帶自己上手術，要是連最基礎的知識都不會，那是一種怎樣的尷尬！簡直想一想就不要活了。
當然，基礎知識只是一部分，顯微操作也是極為重要的。馮老師給她借了一個顯微鏡，每天權小草都在和豬腸子做戰斗。
看鄭老板做手術的時候，覺得沒什么特別的難度，很穩、很準。
可是當權小草自己一上手才知道，顯微操作簡直難上了天。
已經12點了，好好睡一覺，希望今晚沒什么事兒。權小草去洗漱，腦子里還琢磨著腸道的解剖結構以及做顯微手術的時候需要注意的事項。
正在刷牙，護士站的電話鈴聲瘋狂的響起來。
這個點打來的電話，連鈴聲都透著一股子急躁與慌張。
肯定是急診！
一定是急診！
“權大夫，急診科說120接了一個直腸外傷、失血性休克的患者！”夜班護士急匆匆的說到。
都這個點了，來重癥急診，這又是一個不眠之夜。
不管是權小草還是夜班護士都有些無奈。
權小草聽是直腸外傷，馬上判斷這絕對不是自己能處置的。她把住院總叫起來，住院總也不猶豫，把電話直接打給二線的馮教授。
心中忐忑，權小草相當慌張。
直腸是消化道最后一段管道，由于中下段直腸周圍有著非常豐富的結締組織間隙，因此，一般外傷的情況下，直腸受累及的機會較少。
可一旦直腸外傷穿孔，有可能會導致極其嚴重的直腸周圍間隙感染并帶來一系列相關并發癥。因此，直腸外傷不僅處理相當棘手，并且術后恢復很難、并發癥多。
而且直腸的彈性不夠，和食道類似，術后血運是很重要的一點。
比如說直腸癌切除術后吻合口漏，是一個很嚴重的并發癥。如果要出現這種并發癥的話，修補都不可能長上，只能切除，并行肛門切除，排出道造瘺。
要是那樣，患者的生存質量受到極大的影響。
而急診科收上來的傷者，聽敘述，傷情很重。很有可能需要曠置一段時間腸道，以免出現直腸吻合口漏的情況。
這種手術級別很高，住院總肯定不會輕易嘗試。慢診的還有可能，急診……還是叫二線來吧。
算是罕見病了吧，要不要找鄭老板來看看？權小草看了一眼時間，已經12點多了，還是算了。
半夜找鄭老板來做手術，和白天找他做手術，是完全不一樣的兩個概念。
起床氣這種東西，爆發出來是很要命的。再說，鄭老板又不是二線的教授。
權小草想到這里，還沒等打電話，直接就慫了。
120急救先把患者拉到急診科，各種急救措施后，送去做一張片子，給手術提供指導。
馮建國趕來的時候，患者剛好送到胃腸外科。
血壓6040毫米汞柱，深靜脈穿刺管道里液體成溜的滴進去，急診科那面已經采集血樣送去輸血科配血。
傷者沒有家屬陪同，只有自己一個人。急診科說已經向醫務處匯報，他們的人很快就會趕到。
馮建國先瞄了一眼片子。
直腸破裂，好像結腸也破了，胃似乎也有問題。這得多大的沖擊，能造成這么多嚴重的傷害。
馮建國很是有些無奈。
關鍵是骨盆有骨折，后腹膜大面積的血腫。
麻煩了……
他根本沒有猶豫，拿起手機直接打給鄭仁。
“鄭老板，收了一個下體外傷，重度骨盆骨折、后腹膜血腫、直腸、結腸破裂的傷者。”
“好，我先上臺麻醉、做準備。”
掛斷電話，馮建國吼道：“送上去，雜交手術室！”
“好咧！”住院總應了一聲，和權小草以及護士拉著傷者就跑。
馮建國沒等醫務處的人來，交代了一句，直接跑上去換衣服。
匆忙換好衣服，他把住院總攆了下去。
醫務處那面還有一大堆的手續，讓住院總去辦理好了。很快鄭老板就能趕過來，手術也不怕沒人做。
急診急救，912這面還是很專業的，這么短的時間能完成術前準備，送到手術臺，幾乎就是和死神在賽跑。
馮建國換好衣服，剛出了更衣室，就聽到門響。
我去……鄭老板來的這么快？
他回身喊道：“鄭老板？”
“嗯，我們來了。”鄭仁的聲音傳來。
“我先去看看患者、消毒，您先換衣服。”馮建國隨便客氣了一句。
這種時刻絕對不是寒暄的時候，里面還有一個生命垂危的傷者等著救治。
每一分、每一秒都是極其寶貴的。
進了手術室，馮建國見麻醉師已經做完氣管插管，開始呼吸機輔助呼吸。
“老馮，怎么腸子都出來了？什么外傷？”麻醉師忙完后，詢問到。
“120的人說是在嘉年華廣場接的，最大的那個噴泉造成的外傷。”
“最大的噴泉……”麻醉師怔了一下，苦笑。
這種外傷很少見，卻并不是絕無僅有的。一般都是孩子，在噴泉廣場玩，不小心受傷。
要是歪一點，被甩出去，可能鼻青臉腫。
像這種……
還是抓緊時間做手術吧，腸子都出來了！
30秒后，馮建國覺得患者哪里奇怪。
血壓么？他無法準確的把握住腦海里的那個念頭，開始一點點尋找。
創傷性休克，血壓很低，但和剛見到的時候相比，還有點升高。巡回護士已經去取血了，只要開始輸血，應該問題不大。
那是什么自己會覺得奇怪？
馮建國愣愣的看著患者。
“老馮，怎么了？”麻醉師見他怔住，便笑著問到：“該不會是你手術做不下來吧。”
“你覺得哪里不對么？”馮建國看著躺在手術臺上的任靈，有些詫異。
“沒什么不對，我跟你講，患者氣道有點畸形，要不是我經驗豐富，換一般的麻醉師，連氣管插管都插不進去。”麻醉師笑著說到。
馮建國一聽，馬上開始看患者。
當他看著任靈的肚子鼓了起來，仿佛有一盆冷水當頭澆下來。
“MD!”他罵道：“是不是插到食管里去了！”
……
……
注：07年，我的一個患者就是氣道畸形。麻醉，肚子先鼓起來。幸好當時請陳老師來做手術，觀察到了這點。最后有驚無險，現在術后12年，患者肺癌已經痊愈，心臟略有點小問題。
? 馮建國剛想去看看情況，一只手直接把他撥到旁邊。那么用力，一點都不客氣。
“纖維支氣管鏡！”鄭仁直接拔掉呼吸機，毫不猶豫的開始做人工呼吸。
麻醉師還沒反應過來，見患者四肢已經開始微微變色、紫紺，腹部漲起來。他心里錯愕，這是氣管插管插到食管里了么？
“愣著干什么！”蘇云在后面吼道，“纖維支氣管鏡！趕緊去拿！”
吼叫聲像是鞭子一樣，“啪啪”的抽在麻醉師的身上。
自己……氣管插管插錯位置了？
患者的氣道是有些畸形，聲門看不到，但自己用了比較特殊的手法，應該沒問題。
可是當他看到患者乏氧狀態，心電監護上的血氧飽和度已經降到70的時候，不得不接受了這個事實真相。
蘇云等了兩秒鐘，見麻醉師還在愣神，一腳踹到他屁股上，罵道：“等著出事么！傻逼！”
麻醉師來不及計較，這時候他滿腦子都是患者術前窒息死亡的事情。
這是重大醫療事故，他馬上醒過來，一溜小跑去拿纖維支氣管鏡。
“蘇云，氣管插管有問題？”馮建國小聲問道。
雖然是在手術室里，但這種涉及到醫療事故的事情還是小點聲說比較好。35xs這是一種習慣，也是吊在醫生們頭頂的達摩克里斯之劍。
只要是醫生，都會對其有一種莫名的敬畏。
“估計是氣道畸形，插進食管里去了。”蘇云道，“老板，你行不行，不行我來。”
鄭仁根本沒理他，標準的人工呼吸，給已經上了肌松藥的患者維系著最后的氧氣。
不到一分鐘，麻醉師拎著箱子跑了回來。
沒等他動手，蘇云一把搶過裝著纖維支氣管鏡的箱子，打開后開始熟練的組裝起來。
像是特種士兵組裝槍械一樣，纖維支氣管鏡幾乎是瞬間就被裝好。
鄭仁雖然背對著蘇云，卻仿佛能看到他的動作。組裝好的瞬間，鄭仁一伸手，蘇云下意識的把鏡子遞到他的手里。
他深吸一口氣，給躺在手術臺上的患者做了最后一口人工呼吸，便開始把纖維支氣管鏡送進去。
幾乎沒有任何停頓，678秒后，他沉聲道：“連接呼吸機。”
麻醉師都看傻了。
這種情況屬于麻醉科很少遇到，卻又極為危險的情況。
患者本身在藥物的作用下失去了自主呼吸的能力，又沒有供氧，會有什么情況發生，不說也能知道。
難點在于氣道畸形，用纖維支氣管鏡下管子有時間限制。要穩準快，沒有多余的時間可供揮霍。
鄭老板這用了有10秒鐘？
連接呼吸機后，鄭仁觀察患者的生命體征。見胸廓隨之起復，給了純氧之后，血氧飽和度蹭蹭的往上走，這才松了口氣。
戴上手套，拿起吸痰管，鄭仁開始給患者吸痰。
“老板，你這……看到創傷性濕肺了？”蘇云問道。
“嗯，鏡子下進去，看見大量分泌物。”鄭仁冷靜的說到，大量氣道血性分泌物被嘶嘶嘶的吸出來，鄭仁隨后才放心。
他沒責備麻醉師，而是問道：“什么傷？”
“噴泉，直接把下體撕裂，腸子都出來了。”馮建國道：“片子……小草，片子呢！”
“平車上，我去拿。”權小草急匆匆的去門口的平車上把片子拿過來。
“給我吧。”鄭仁目光匯聚在片子上，看也沒看權小草，接過片子袋，拿出片子插到閱片器上。
“蘇云，刷手消毒，抓緊時間。”鄭仁一邊看片子一邊說道。
“骨盆骨折這么重。”蘇云瞥了一眼片子，馬上轉身去消毒，他拍了拍麻醉師的肩膀，道：“哥們，不好意思。穿鉛衣，在里面坐著吧。”
“誒。”麻醉師從嗓子眼擠出來一個聲音，跟著蘇云去穿鉛衣。
“鄭老板，手術難度很大。”馮建國和鄭仁一起看片子，他之前粗略的看了一眼，知道難度極大。
直腸破裂，小腸脫垂，還是爆裂傷性質的。、
光是這個診斷，出現在馮建國腦海里的判斷就是患者預后不良。嚴重的感染、肛區大面積的撕裂、挫裂傷，手術極端復雜。
而患者本身……
越想越是頭疼，馮建國嘆了口氣。
“一點點來吧，看情況，要是不行就找婦科上來做修補。”鄭仁道。
“現在么？”馮建國問到。
“讓他們準備著，咱們手術差不多了他們就上來。”鄭仁道。
“老板，刷手去吧。”蘇云道。
鄭仁身體頓了一下，似乎沒聽到蘇云的話。
“怎么了？”蘇云一邊消毒，一邊問道。
“得給伊人打電話。”鄭仁道，隨后和器械護士說，“不好意思，一會我的器械護士上臺。”
“手術這么難？”蘇云詫異。
鄭仁微微點了點頭，拿出手機給謝伊人打電話，隨后去刷手。
消毒、鋪置無菌單，最快的速度完成。
馮建國和器械護士躲了出來。操作間里，一個打開的大拉桿箱，那個一瘸一拐的小伙子拿著一堆耗材給鄭老板送進去。
很快，他拿著一半的耗材走了出來。
“小馮，你這準備的有點多吧。”馮建國盡量和善的問道。
“馮教授，我對病情沒什么判斷，不知道鄭總手術需要什么。只能盡量把所有東西都帶著，好讓鄭總選。”馮旭輝羞赧的笑了笑。
馮建國心有所感，似乎不經意的看了一眼權小草。
那傻孩子正在緊張的透過鉛化玻璃看著鄭老板和蘇云在手術，沒有注意到馮旭輝的這句話。
馮建國有些感慨，好多事情要經歷之后才能明白有多重要。
現在即便自己拎著權小草的耳朵告訴她要怎么做，估計效果也很有限。
一般的醫生，是能靠拎著耳朵教出來的。但跟著鄭老板學東西，要看小草自己的命了。
氣密鉛門關閉，麻醉師留在手術間里。
他可不敢再有疏忽，留在里面最安全。不是他安全，而是患者最安全！
雖然要吃線，可都這時候了，想不吃線也不行。
只希望鄭老板手術快一點。
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? 12′22″，介入手術結束。35xs
鄭仁撕掉無菌衣，面無表情的說道：“你擺體位，我去消毒。”
馮建國馬上打開氣密鉛門，走了進去，權小草跟在后面。
“老板，截石位？”蘇云問到。
“嗯，我做上面，一會你看看下面情況。要是你能縫，就不用婦科上臺了。”鄭仁重新刷手。
血已經掛上，看著紅色的新鮮冰凍紅細胞輸入，血壓還算是平穩，這人估計能活。
至于再多的，誰都不敢保證。
麻醉師脫掉鉛衣，訕訕的站在患者頭部，小心謹慎的觀察著各種數據，生怕再出什么事兒。
蘇云和馮建國、權小草給患者擺好截石位，鄭仁已經刷手出來。
此時謝伊人從手術室大門進來，問道：“我來了，什么患者？”
“爆裂傷，直腸破裂，結腸脫垂。”鄭仁開始消毒，謝伊人馬上意識到患者傷勢的眼中，去取手術箱。
手術箱消毒后放在大外手術室里，為了避免其他人覬覦，徐主任特殊給謝伊人批了一個隔斷，專門放鄭仁的手術箱。
“老板，患者是天生的網紅臉，不是后期做的。”蘇云一邊刷手，一邊和鄭仁閑聊。
“蘇醫生，你還做過美容整形？”馮建國問道。
“沒做過，但我學過麻醉。為了給小白鼠麻醉，在手術室蹲著學了小半年。”蘇云道：“一般天生的網紅臉，下巴比較尖的那種，大都會伴有氣道畸形。”
“……”馮建國不知道這其中還有什么關聯。
“老馮，你看你不知道了吧。”
蘇云笑著說到：“下頜骨短小，一般伴有氣道畸形。但去美容整形科削骨整形的，就沒這個問題。本來我當時認為自己發現了秘籍，以后最起碼能顯擺一下。”
“這里面還有關聯。”馮建國驚訝。
“80，至少是這個概率。但后來網紅臉盛行，大家都做的一模一樣，誰特么知道是不是有氣道畸形。”蘇云嘆了口氣，“這么大的一件事情，堪稱絕世武功，只能被廢了。”
鄭仁沉默的鋪單子，也不客氣，直接站到術者的位置上。
伸手，夾著碘伏紗布的鉗子落在手上。
“馮哥，不客氣了。”鄭仁一邊消毒，一邊沉聲說道。
馮建國心里腹誹，您老人家什么時候跟我客氣過。
但這手術，自己做成功的把握不是很大，尤其是術后還納腸道，有很多不可控的因素。
還是鄭老板來吧。
常規消毒鋪巾術野，取下腹部正中切口，上至臍上1，下至恥骨聯合上緣。
鄭仁猶豫了一下，柳葉刀又向上延伸了5。
“老板，這么大的口子？”蘇云戴好手套，站在鄭仁身邊，充當二助。
“沒辦法，看片子，估計肝脾都有問題，還是看一眼比較放心。”鄭仁沉聲說道。
逐層進腹，按照步驟先保護膀胱。
可見膀胱破裂，有3的破口。
鄭仁沒去理睬膀胱，而是開始探查整個腹腔。
因為有嚴重的骨盆骨折，所以后腹膜有很重的血腫。已經做了介入栓塞術，所以這塊也暫時不用考慮。
腹腔內有大量的出血，鄭仁手里拿著鉗子，不等吸引器把血吸干凈，手直接伸了進去。
鉗子夾住，他又伸手……一連四把鉗子夾進去，他的動作才止住。
“鄭老板，您是怎么判斷出血點的？”馮建國問道。
“看片子，重建一下就能大概估計到出血點的解剖位置。”鄭仁低著頭，看血一點點的下去。
馮建國沒想懂鄭仁剛剛說的話，看一個普通ct，就能知道血管離斷位置？
蘇云也低著頭，沒有直接懟鄭仁。
這種情況見的多了，早就見怪不怪。
蘇云自己倒是也能做重建，但手伸到血泊之中，毫不猶豫的用止血鉗子鉗夾出血血管這種事兒自己做不到。
“結扎，超聲刀。”鄭仁的聲音有些嘶啞。
4線結扎，幾把止血鉗子準確的夾在出血的血管上，沒有絲毫偏差。
“鄭老板，您……”馮建國略有些走神。
這面蘇云負責打結，手里含著一把線剪子，打完結后一個刀花，直接把線剪斷。
超聲刀啪啪啪的一路進去，小的出血點直接止住出血，稍微大一點的鄭仁都是用結扎的方式止血。
這一點有些守舊，但這是鄭仁的習慣。
他并不是很相信超聲刀對5以上血管的止血能力，而且要徹底止住，時間比較長，還不如打結來的更快一點。
手術進行的像是用2……不，是4倍速來看一樣，馮建國全力以赴，這才能勉強跟上鄭仁的速度。
至于權小草，幾乎全程發呆。她看到什么，沒等動，鄭仁和蘇云、馮建國已經都處理完了。
權小草苦悶的拉著勾，心想手術還能快到這種程度么？
大的出血用最短的時間止住，鄭仁開始探查腹腔。
肝臟挫傷，脾臟挫傷，胃比較大，擋住了視野。
“小草，壓胃部。”鄭仁道。
“胃怎么這么大啊。”權小草不明所以的問道。
麻醉師的臉色極其難看，為啥？還不是因為剛才插管插到食道里去了。呼吸機吹出來的氣兒，全在胃里面。
要是再晚發現一會，胃都得被吹爆了。
按壓胃部，胃體緩慢的癟下去。肉眼可見胃部大面積的血腫，看著觸目驚心。
“術后禁食水的時間要很長才行。”蘇云嘮叨了一句。
腹腔內的腸管已經沒有正常的生理解剖結構，看著就讓主刀醫生頭疼欲裂。
所有腸道斷斷續續的有裂口，充血水腫嚴重，一截一截的，周圍都是血污和糞便。
看到這種情況，馮建國的手都麻了。
一般情況下直腸破損需要做二期吻合，局部做一個造瘺，幾個月后恢復了再說。
但眼前的這么患者，幾乎全腸道受損。
難道要把所有腸道都切掉？
鄭仁沒著急，要了一個紗布條，提起乙狀結腸，讓權小草拿著，便沿乙狀結腸系膜左側根部及降結腸發腹膜返折處剪開。
“老板，你有必要這么嚴謹么？”
“嚴謹點好，要不接下來生理結構都亂了，完全找不到位置。”
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? 一邊說著，鄭仁一邊把切口向盆腔部延長到直腸膀胱陷凹。
“準備吸引器。”鄭仁道。
向左分離盆腔腹膜，打開腹膜的一瞬間，蘇云就把吸引器插進去。腹膜后出血形成的血腫壓力極高，剛打開一點，一道血箭就噴了出來。
“呀！”權小草嚇了一跳。
她只跟著上過慢診的直腸癌根治術，還是用腔鏡做的，根本沒接觸過這種直腸外傷的患者。
都說后腹膜血腫不能打開，要不然出血會死人的。可是現在打開，真的沒問題么？
“鄭老板，沒事吧。”權小草問道。
“沒事。”蘇云替鄭仁回答道，“介入栓塞手術術后，沒有動脈血，只有靜脈出血，很容易就修補好了。”
“麻醉師，麻煩給我戴一下顯微鏡。”
“呃……”麻醉師怔了一下，四周看著。
“閱片器下面的臺子上。”鄭仁沒聽到他去拿顯微鏡的腳步聲，抬頭詫異的看了一眼，隨即醒悟不是老賀。
習慣，是一種強大的力量。漸漸的，鄭仁一點點越來越懶……
都特么是被慣的。
黑紅色的鮮血吸出來，鄭仁完全打開后腹膜。
盆腔靜脈叢有一堆出血點，看的馮建國眼睛有些花。
“注意無菌保護。”鄭仁話音沒落，蘇云已經開始用無菌紗布墊保護好盆腔靜脈叢周圍。
因為腹腔內大面積的糞便污染，這么做是為了避免細菌逆行入血。
其實也就是個步驟，感染是肯定的，只求感染不會再加重就行。或者說，這只是一個儀式感。
這么做了，在術者的意識中，患者的感染就會輕一點。其實只要有腦子就會知道，術后菌血癥、敗血癥都少不了。
這姑娘要活下來，需要極大的運氣。
不過她的運氣似乎還好，最起碼現在活著躺在手術臺上。
“需要補片么？”蘇云瞄了一眼破損的盆腔靜脈叢，詢問道。
“不用，靜脈破口不大。”鄭仁道。
縫合盆腔靜脈叢后，保護左側輸尿管后繼續游離。
向右游離乙狀結腸系膜到腹主動脈分叉處。
切開乙狀結腸系膜的右側根部，上至腸系膜下動脈根部，下至直腸膀胱陷凹，與對側切口相會合，并認清右側輸尿管的走向。
“準備結扎。”
“雙7？”謝伊人問道。
“嗯。”
腸系膜下動脈屬于比較大的血管，結扎不緊的話術后肯定要術大問題，導致二進宮。35xs
鄭仁隨即切斷腸系膜下動、靜脈，近端雙重結扎。
蘇云結扎的手法相當贊，要是換別人，包括馮建國在內，這段鄭仁都不放心給他們去結扎。
提起乙狀結腸及其系膜，鈍性分離直腸后壁直達尾骨尖肛提肌平面。
鄭仁把乙狀結腸緩慢的從破損處一點點拉回來，腸道壁腫脹、充血，已經看不出來原本的模樣。
“嘖~~”馮建國撮牙花子，道：“這段腸道要切了吧。”
“嗯，盡量少切一點，要不然想造瘺的話，腸子都不夠。”鄭仁道。
這話馮建國也知道，可是想少切一點？那怎么可能！
傷者幾乎全腸道受損，按照馮建國的觀點，都不能保留。
至于術后……沒有腸道，難道說要靜脈營養一輩子？
而且那么巨大的創傷，要怎么才能修復？一想到這里，馮建國頭都開始疼了。
“鄭老板，要不把魏主任叫來？”馮建國小聲的建議。
鄭仁頭上戴著顯微鏡，像是機甲戰士一樣，抬起頭看了一眼電子時間。
“他來了，手術應該做完了吧。”鄭仁道。
“叫一下也行，找魏主任看一眼，萬一術后有什么事情，他可以直接背鍋。”蘇云道。
“……”馮建國快哭了。
的確是這個意思，可是說出來就不好了吧。
“馮哥，放心吧。魏主任來了也就是個背鍋俠，你猜他會不會把手術做不下來的怨恨、怒火全都撒在你的身上？”蘇云眼睛瞇起來，像是一輪彎月一樣，看著馮建國。
“……”
真是不知道該說什么才好，馮建國直接就傻逼了。
這么重的患者，下臺后3天之內死亡的可能性簡直大到差不多百分百。
那怎么辦？馮建國看著鄭仁。
“找醫務處吧，說明咱們的情況，沒有患者家屬，病情危重。”鄭仁道：“蘇云，你去和葉……還是找林處長吧，說明一下情況。”
“好，我就說是老板你的意思。”蘇云道。
“嗯。”鄭仁頭也不抬，繼續手術。
這臺手術，在系統手術室里，不管怎么做，最后的手術完成度最多只有80。
這是鄭仁在系統手術室里完成度最低的一臺手術。
找醫務處吧，自己這面盡力，萬一出現問題，還有人背鍋不是。
對于鄭仁來講，魏主任背鍋是遠遠不夠的。
自己算不上普外科的醫生，雖然醫務處給辦下來執業證，但要挑毛病的話還不簡單。要背鍋，只能找醫務處的人來。普通科員都不行，肯定要找至少林處長這個級別的人。
當然，鄭仁完全可以選擇不做這臺手術。
但那樣的話……馮建國、乃至魏主任肯定做不下來這臺手術。只能眼睜睜的看著患者死，這不是鄭仁行為辦事的風格。
馮建國繼續無語。
看看人家鄭老板，背鍋都找醫務處。自己堂堂一個帶組教授，不管是手術水平還是背鍋的人選，都和鄭老板有這么大的差距呢？！
一想到醫務處，他從心眼里有些畏懼。當醫生的么，誰敢說一輩子一個錯誤不犯，一輩子一次都不和醫務處打交道。
只要犯錯，小辮子就抓在醫務處的手里。
正想著，蘇云走了回來，“老板，林處長說馬上到。”
“他來干什么。”鄭仁低頭做手術，心不在焉的問道。
“你這面遇到難題了，醫務處要保駕護航么。知道眉眼高低的，肯定會來。你以為誰都和你一樣，情商這么低？”蘇云鄙夷的說到。
“哦。”鄭仁沒有反駁，他不咸不淡的哦了一聲，繼續做手術。
“看見了吧，伊人。”蘇云把無菌衣脫下去，“他這么無趣，你有時間把他吊起來用鞭子抽。”
“趕緊去刷手，肛周部分交給你。”鄭仁繼續縫合，“小草，你去幫蘇云。”
權小草應了聲。
()
隨后他將直腸前后、左右都分離到肛提肌平面。切開直腸后腹膜向窩延長，再切開直腸前漿膜，切除雙側直腸側韌帶。
“真是麻煩，肯定要保肛，不能直接縫上。”蘇云再一次刷完手，消毒、鋪單子，招呼權小草來幫自己，嘴里不停的嘮叨著。
手術做到這時候，鄭仁的動作慢了下來。
他不斷的猶豫，沒了之前閃電一般的手速。
速度驟然降下來，連馮建國都覺得有些別扭。這應該是自己看鄭老板做手術，他第一次這么糾結。
“鄭老板，從什么位置截腸很難選？”馮建國小心翼翼的詢問到。
鄭仁點了點頭。
這的確是他遇到的最大的難題。
看著巨大水流壓力沖擊后的腸道，類似于受到了爆震傷。不說破口的位置，光是嚴重的充血水腫，就讓鄭仁很難做出抉擇。
雖然已經在系統手術室里做了將近30次嘗試，鄭仁還是沒找到一個合理的辦法來解決眼前傷者的病情。
“鄭老板，盡量多切吧。”馮建國小聲建議，“在允許的條件下盡量多切點腸道……”
說著，他自己都說不下去了。
多切的話，全腸道切除，但那根本不可能！
鄭仁根本沒聽馮建國的建議，他猶豫了一下，一個嶄新的想法出現在腦海里。
馬上來到系統空間，點選購買手術訓練時間，進入系統手術室。
雖然總是想著有手術訓練時間，可以在術中遇到難題的時候多點選擇、嘗試。
但是這是他第一次術中進來。
包括肝膽外科的技術壁壘自體肝移植，包括腹繭癥，鄭仁都沒有這么做過。
眼前手術臺上的這個患者傷勢實在是太重了！
鄭仁短時間內很難找到徹底解決問題的辦法。
進來后，手術和外面的進程一樣，只是沒有謝伊人、沒有馮建國，也沒有蘇云和權小草。
鄭仁沒有用顯微鏡，而是開始切腸子。
因為腸道爆震傷的不均勻，導致患者腸道好一塊、壞一塊。鄭仁突發奇想，能不能修修補補，讓患者活過來？
他開始嘗試。
把充血嚴重的腸道切除，剩余的腸道留下，局部吻合。涉及到腸系膜上動脈的供血的位置，鄭仁才用顯微鏡做血管重建。
一截一截的腸道被切除，剩余的腸道修補、血管重建。
鄭仁覺得自己普外科科技樹的水平有點不夠用，雖然是巨匠級別，而且并不是初期的巨匠級別，但依舊覺得好艱難。
毫不猶豫的把所有積攢下來的技能點都加到普外科的技能樹上。
看著進度條向上“走”了一大截，鄭仁略有點滿足。
但是，這還不夠。
不光是普外科技能，還涉及到血管的重建。最后鄭仁只能用掉一本巨匠級別的技能書，把血管外科的手術水平提升到能完成手術的程度。
系統手術室里，鄭仁幾乎完全不計時間流逝的做著一次別人沒做過的嘗試。
這樣修補好的腸道，就像是破衣服一樣，慘不忍睹。
……
……
“鄭老板？要不咱們曠置一段腸道，3-5天后進行……”馮建國還在天馬行空的想著要怎么做。
鄭仁忽然說到：“我認為還是做腸道段切、吻合并行腸系膜上動脈重建手術。”
“腸系膜上動脈重建？”馮建國驚訝，“要找毛主任來么？腸系膜上動脈重建，毛主任估計也……”
“不用，我就是這么想想，試著做一下。”鄭仁說完，又低下頭，一伸手，止血鉗子拍到手里。
馮建國已經跟不上鄭仁的思維。
手術繼續，當蘇云修補完肛周位置后，他回到手術臺旁，看了一眼便脫掉衣服，管血管外科要了一個顯微鏡，重新刷手上臺。
顯微重建腸系膜上動脈，這種術式老板竟然要嘗試，看來真的是逼急了。
這算是狗急跳墻么？應該是，蘇云心里一邊腹誹著鄭仁，一邊匆忙再次刷手換衣服。
刷完手，蘇云也不客氣，站到馮建國身邊，把他擠到一邊。
馮建國沒有反抗，也沒有不高興，他甚至有些解脫。
鄭老板的手術太高端了，自己別說幫忙了，連看都看不懂。普外和血管外科兩大科室的頂尖技術水準用在一臺手術上，馮建國早就眼花的不行，看東西都是雙影。
看樣子鄭老板還是年輕，自己這身體做顯微手術，有點不夠看嘍。
當蘇云上臺后，手術速度明顯加快。
鄭仁感覺到還是在外面做手術好，世界上最孤獨的事情，的確是一個人做手術。
一個人做手術不算，還要一個人做巨難的那種手術。
有助手，手術簡單了許多。他敢肯定，手術的完成度一定會比系統手術室里大豬蹄子給的完成度要高。
馮建國看了兩眼術區，無影燈的燈光是那么的耀眼，以至于眼花的問題更重了。
他只能抬起頭，盡量目視遠方，緩解上直肌、下直肌、內直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌的疲勞。
手術室的鉛門打開，林格走了進來。
“鄭老板，忙著呢。”林格笑瞇瞇的，似乎根本不認為這是多大的一件事情。
“林處長，我都快哭了，你別笑么。”馮建國眼睛酸疼，苦笑著說到。
“哭什么哭，有鄭老板在，你還用哭？”林格道。
“鄭老板也遇到難題了。”馮建國澀聲道。
“哦。”林格表情依舊，沒看出一點緊張和慌亂的情緒。
“林處長，這次可能要給你們醫務處添麻煩了。”馮建國道。
“有什么麻煩的。”林格道：“鄭老板都解決不了的問題，我就不信整個帝都有誰能做的下來。”
“……”
“盡人事，聽天命。還真想活死人、醫白骨？那是扯淡。鄭老板都做不下來的手術，那就是患者到壽了。”林格很堅定的說到。
馮建國覺得自己的眼睛微微濕潤，他努力睜大眼睛，讓眼淚別掉下來。
真特么的！
這是平時嚴厲的醫務處的處長么？！
