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一千七百九十一 治療上的分歧
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    煙霧病的手術順利完成,但鄭仁在要離開的一瞬間注意到實驗體的心電監護開始劇烈波動,心率瞬間達到120……130……150……180……

    還沒等鄭仁做什么,實驗體的心率像是斷崖一樣下落,直接歸零。

    沒有開胸,直視下進行胸內心臟按壓,系統提示實驗體死亡。

    呃……

    鄭仁無語的看著實驗體,沒有失落,卻有一絲興奮。

    雖然實驗體死亡,但系統空間用這種方式告訴他,應該先上體外膜肺,然后在推著體外膜肺的機器去手術室做手術。或者,可以把患者推到手術室去做體外膜肺。

    雖然麻煩,但這是唯一可行的辦法。

    這也解釋了為什么系統給煙霧病搭橋手術做出手術完成度50%的原因。

    只要找到原因就好!隨后的手術中進行改進就可以了。

    鄭仁馬上開始下一臺手術。

    首先,開始給實驗體下體外膜肺。

    體外膜肺有兩種轉流方式,適應不同的病情需要。

    V-V轉流,經靜脈將靜脈血引出經氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一靜脈。

    這種方式適應的是肺功能衰竭的患者。V-V轉流方法為肺替代的方式,常用于心臟功能尚可,肺功能衰竭的患者。

    呼吸科較為常用,可用于一些急性呼吸窘迫綜合征、急性肺損傷所致急性呼吸衰竭及其他一些呼吸功能衰竭的病人的體外支持,主要是利用ECMO的膜肺系統為患者提供足夠的氧合,為呼吸系統功能恢復爭取時間。

    V-A轉流,經靜脈將靜脈血引出經氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入動脈。

    這種方式則為心肺聯合替代的方式,心臟功能衰竭及心肺衰竭常用。

    患者如可能出現長時間心臟泵血功能不全,或者心臟停止跳動的情況,可采用AA-v通路,即兩條插管分別從左、右心房引出經氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入動脈。

    該方法既可保證充足的血流量輔助支持,又可防止心肺內血栓形成并防止肺水腫發生。

    如果是清醒的患者,插管前應用泮庫溴銨或氯琥珀膽堿等肌松劑,靜脈給嗎啡,局部給利多卡因。

    但系統手術室里,實驗體本身處于全麻狀態,鄭仁省了這一步。

    給肝素100u/kg后,進行頸部動靜脈插管。

    鄭仁選擇的插管不是很粗,能提供2-3L/min流量就可以了。切開,直視插管。插管不深,傾斜一定角度,避免垂直插管壓力過高出現崩脫、噴血。

    插好后要在X線下確認,插管縫合好后,再固定管道。

    連接機器,鄭仁這才又一次開始做煙霧病的手術。

    手術很順利,這是第14次訓練。

    蔡司的顯微鏡還是很贊的,鄭仁沒有像上次縫合腸道的手術訓練一樣出現頭暈等癥狀。

    手術完成度98%!

    鄭仁終于長出了一口氣,應該是成了!

    但他沒有馬上回去,已經花了那么多手術訓練時間,何必不把手術變的盡善盡美呢?

    又進行了8次手術訓練,完成度提升1%,達到99%。手術時間縮短了30%左右,鄭仁對這個結果比較滿意。

    接下來就是說服患者家屬,進行手術了。

    要是患者家屬經濟上困難,可以選擇進行手術直播。

    鄭仁算定一切,從容的離開系統空間,回到EICU病房。

    “鄭老板,請個全院會診吧。”趙云龍在一邊建議道,“神經外科來看一眼,要是你感覺有問題,讓他們訂個治療方案。”

    “好。”鄭仁點了點頭。

    組織個全院會診,也是正常程序。這不是自己家開的醫院,鄭仁不能像是在系統手術室里那樣為所欲為。

    其實也不能說是為所欲為,在外面能講道理。但是大豬蹄子從來不和鄭仁講道理,頒布任務也有隨機性,而不是根據病情輕重程度。

    或許在系統判斷中,眼前的患者屬于那種極難救治的,根本不用頒布任務也說不定。

    “小趙。”正說著,張教授走了進來。

    “張教授。”趙云龍還是畢恭畢敬的回答道。

    “患者家屬拒絕搶……”張教授看了一眼患者,見IABP已經下進去了,不由得怔了一下。

    速度這么快么?

    趙云龍辦事兒什么時候這么麻利了?嗯,平時也挺麻利,只是這個IABP下的也太快了。

    張教授隨即看了一眼病房里面,當他看到鄭仁的時候,馬上明白發生了什么。

    “拒絕搶救?”鄭仁的眉頭皺了起來。

    “嗯。”張教授點了點頭,說到:“我和患者家屬做了溝通,希望不大,花費還很大,家里無力承擔,就決定放棄了。”

    他對鄭仁的印象還算好。

    雖然上一次卡魚刺、縱膈膿腫的手術,張教授多多少少算是丟了臉,可是醫療就是這樣,人家能把手術做下來,那就是本事。

    只要心里有點數的人,都得承認這一點。

    張教授對此并沒有什么異議。

    年輕人就是年輕人,搶救起來,真是一腔子熱血。張教授看了看鄭仁、蘇云和趙云龍,心里想到。

    自己年輕的時候,不也是一樣?到現在卻變了,對于自己來講,這就是一份工作而已。

    不至于因為一個無法救回來的患者,自己跟自己較勁。

    病房里的所有人不約而同的沉默了下去。

    張教授覺得氣氛不對,自己說患者家屬同意放棄搶救,大家不是應該松一口氣才是么?

    氣氛怎么這么壓抑呢?

    “張教授,是這樣。”鄭仁道:“患者的情況比較特殊,但我考慮還是能搶救一下的。”

    “還能?”張教授詫異的說到。

    IABP都上了,可是患者的心率還不平穩,眼見著心臟的負荷還是太大,難以維系。

    根據經驗判斷,患者很快就要心功能衰竭。

    以912的技術力量,吊著口氣,不斷搶救,這事兒也能做。

    可是這么做,有意義么?

    張教授有些憤怒。

    年輕人,為了顯擺自己的技術,拿患者的生命當祭品,有這么辦事的么!

    他瞪著鄭仁,冷冷的說到:“鄭老板,您給我講講,患者什么情況。”
一千七百九十二 傻逼!
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    蘇云感受到了敵意,他走到鄭仁身邊,直面張教授。

    目光如刀。

    “是這樣,張教授。”鄭仁把片子都插到閱片器上,開始說到。聲音很溫和,像是沒聽出來張教授言語之中的嘲諷一樣。

    “患者主要的問題有幾點。”鄭仁拿著一管原子筆,輕輕點在閱片器上,發出砰砰的聲音。

    “第一,患者病史里的隱匿起病,我考慮是心肌供血不全,繼發一過性腦缺血導致的。”

    “……”張教授怔了一下。

    “很典型的煙霧病,有梗塞。”鄭仁又點了點核磁片子上那堆亂糟糟的血管說到。

    “第二,因為隱匿病史,我考慮患者的煙霧病很重。這里,有微小的血管瘤。這里也有,類似的微小血管瘤,至少有5-6個。因為影像不夠清晰,所……”

    張教授摘掉眼鏡,揉了揉眼睛,仔細看核磁片子。

    一堆亂糟糟的血管,鄭老板就說有微小血管瘤?這是技術水平高,還是信口胡說?

    反正張教授看了半天也不敢確定到底有沒有血管瘤存在。

    這也不奇怪,張教授畢竟是心胸外科的教授,看不懂神經外科的片子也正常。

    “我看了手術記錄,心臟停跳、體外循環狀態下做的冠脈搭橋手術。”鄭仁道:“全身肝素化,很有可能導致微小血管瘤破裂出血。”

    張教授的心一沉,這是說自己手術做的不好?矛頭所向,直接指向心臟停跳的搭橋手術。

    “幸好沒事,現在看患者狀態,應該沒有顱內出血。但去肝素化的過程中,隨時有可能出血,到底是什么時候,不敢保證。”

    “你到底要說什么?”張教授不悅的問到。

    “患者的情況您也看到了,IABP維持下,心臟負荷還是大。我建議要上體外膜肺!”鄭仁道,“可是上體外膜肺,會導致肝素水平持續升高,患者有很大的腦出血的風險。”

    “……”張教授愣住了,鄭老板他不會……不會要做神經外科的手術吧。

    還不是一般的手術,而是煙霧病這種罕見病。

    年輕人,真是自信滿滿,張教授被自己的猜測嚇到了。

    診斷,的確有自己的自洽性的邏輯,但神經外科……怕是沒人敢做手術。

    現在患者都什么樣了,神經外科再做手術還值當么?

    “蘇云,給小馮、小胡、老賀打電話,也讓伊人過來。”鄭仁忽然道:“再讓杏林園的法務部馬上來。”

    蘇云雖然對自家老板要做什么表示不理解,可既然老板說了,那就照做就可以。

    急診搶救,有一個聲音就夠了,說多了都沒用。

    “鄭老板,患者狀態不好,我考慮神經外科不會做手術的。”張教授沉吟了一下,勸說道。

    “您看現在的生命指標都什么樣了,這種情況下稍有風吹草動,一個室顫人就沒了。”張教授苦口婆心的勸到:“我知道您是想救人,但遇到這種情況,是死是活全都是命。”

    “張教授,患者其實還能試著搶救一下。”鄭仁也在苦口婆心的勸張教授,“神經外科的手術能把煙霧病、腦出血的隱患解決,體外膜肺就能讓患者把這段最危險的時間給熬過去。”

    “你……”張教授一臉的不聽老人言,吃虧在眼前的表情。他看著鄭仁,沉默了幾秒鐘,最后嘆了口氣。

    “鄭老板,你手術做的的確是好,這一點不能否認。”張教授的語氣冷了很多,“但涉及到各科室的合作的急診大型搶救,我想還是讓醫務處來拿意見吧。”

    “嗯,林處長應該……”鄭仁說著,問蘇云,“林處長的電話打了么?”

    “打了。”蘇云在盯著監護儀、和IABP的操作面板看著,不時的調節某些參數。

    機器可不是放在那里,打開運行就可以的。無數種參數排列組合起來,有無數種處理方式。

    根據患者的情況臨時決定應該怎么調節參數,這需要極深厚的臨床經驗與理論基礎。

    蘇云是童子功,十幾年醫科的童子功,加上天賦異稟,他站在那面,鄭仁很放心。

    盡量說服所有人吧,肯定不能一意孤行的做手術。

    月滿則虧,剛極必折,這些道理鄭仁是懂的。患者的狀態在蘇云的看護下,應該還能維系一段時間。

    該去和患者家屬交代一下了,鄭仁想著,張教授那面又說到:“患者家屬已經同意簽字放棄繼續治療,鄭老板,我想我們身為醫務工作者,在治病救人的同時還是要尊重患者家屬的意見。”

    “家屬的工作我去做。”鄭仁堅定的說到。

    張教授的眉毛皺起來。

    這世界上還真有人擔心自己的麻煩事兒不夠多么?

    傻逼!

    剛剛張教授和患者家屬交代病情,察言觀色,發現患者的丈夫完全沒有搶救的想法。

    而患者的女兒雖然有這種想法,但沒有經濟來源,或者說沒有足夠支撐一次重大搶救的經濟來源。

    現在去再想把患者家屬的想法扭轉過來,怕是大概率會出醫療事故。

    很多患者家屬都是這樣,表面上一副積極搶救的態度,其實心里恨不得患者早點死了才好。

    生病的人,其實就是個拖累。不管是經濟上的,還是需要人陪護。時間久了……有句老話怎么說的來著?久病床前無孝子。

    基本就是這個意思。

    親生兒子都會如此,別說一個后老伴了。

    這也是人之常情,誰活著都不容易。

    明知道前面是一個無底洞,傾家蕩產的往里面砸錢,最后人還不一定能救的回來。

    怎么選擇,也就可想而知了。

    張教授覺得是鄭老板的臨床經驗不夠豐富,沒有意識到這點。

    他拉住鄭仁,滿臉真誠的勸說道:“鄭老板,患者家屬已經決定放棄了。你這時候跟他們說還有一線生機,能救回來,人家不念你的好。一旦術后有問題,所有的怒火都會……”

    “張教授,謝謝。”鄭仁很認真的說到:“我盡量去試試,行不行的看患者家屬意見。具體怎么治療……總不能眼睜睜看著能治的患者死不是。”
一千七百九十三 到底是人性的扭曲還是道德的淪喪
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    鄭仁離開病房,很堅決的去和患者家屬溝通。

    張教授長吁短嘆了一分鐘,便說到:“小趙,你打一個拒絕搶救的簽字單。”

    趙云龍沉默,假裝在觀察IABP的數據。

    “小趙?”張教授見趙云龍不說話,頓時不高興了。

    鄭老板自己管不到,怎么手底下的住院總還要造反不成。

    “張教授,您能不能把注意力放到患者身上?”蘇云不高興了,老板不在,正好懟張教授幾句。

    “嗯?”張教授橫眉冷對,目光不善的看著蘇云。

    這幫小家伙,怎么一個比一個難擺弄?!

    “患者現在病情危重,去準備體外膜肺。”蘇云道。

    “你在跟我說話?”張教授頓時怒了。

    之前鄭老板態度和藹,張教授還能忍。可是現在蘇云竟然敢炸刺,真是是可忍孰不可忍!

    什么狗屁的心胸外科明日之星!都特么是扯淡。

    “怎么著?”蘇云鄙夷的看著張教授,道:“放棄治療,你還有理了?”

    “是患者家屬……”

    “不說這個,今兒你要是再嗶嗶一句,把我惹煩了,我就揍你!”蘇云不屑的說到:“我給你分析一下之后的事情,以免你腦袋一熱,上來找打。”

    張教授被蘇云這句話氣的手直哆嗦。

    “老趙,去準備體外膜肺,老板交代完,估計很快就要上手術了。”蘇云看IABP的數值還算勉強穩定,閑著也是閑著,早就看張教授不順眼了。

    趙云龍低著頭,沒有說話,轉身去準備體外膜肺。

    他站在哪邊,根本不用說。

    “我只是個臨床的小大夫……嗯,似乎現在也是副教授了,但我的心態就是臨床的小大夫。”蘇云看著張教授,眼神清澈,“我揍你一頓,了不起算是民事糾紛,賠你點錢了事。以后,你準備怎么在院里抬頭見人?”

    “……”張教授錯愕,這特么不是流氓么。

    趙云龍忙碌的準備體外膜肺機器,聽蘇云這么說,心里嘆息。張教授這次是丟臉了,肯定的,絕對沒什么意外。

    蘇云耍流氓,那可是專業的。

    “我不在乎,你也知道,帝都這地兒留不住小爺我。”蘇云道,“揍了你,了不起賠點錢。你要是敢咬著小爺我不放,咱們就媒體見。912教授放棄可以搶救的患者,到底是人性的扭曲還是道德的淪喪?”

    “……”真特么流氓!張教授心里想到。

    “當然,這個標題肯定是要改的。我想那群煽風點火的媒體不會錯過這個新聞。”蘇云得意洋洋的說著,眼角還不時撇著IABP的各項數值。

    “你也可以試著捂蓋子,但這個蓋子誰捂著,最后后果自負。”蘇云說話聲音大了幾分,“今年拿諾獎,一個提名,很多媒體就要采訪老板,最后都讓我給拒絕了……”

    “諾獎項目組主力成員被攆出912,我想嚴院長也不會希望有這種事情發生吧。”

    “你也不想想,你一個講學的教授和諾獎項目,哪個輕哪個重。算你老張牛逼,能說服嚴院長。一旦老板能拿到諾獎,我會在媒體前痛哭流涕,控訴你學霸欺凌。”

    說著,蘇云哈哈一笑,道,“到時候別說你,就連嚴院長都得跟著吃排頭。”

    “……”張教授真不想跟這個臭流氓說話。

    “不想跟這兒搶救,就回去睡覺,沒人逼你。但你要是在后面拼命的扯后腿,別說我不客氣。”蘇云下意識的吹了口氣,口罩把熱氣兜住。

    唉,在EICU里就是煩,一點都帥不起來。

    “你!你就是個流氓!”張教授憤怒的說到。

    “你,就特么會講課,我問你,冠脈搭橋手術不停跳的那種,你會做么?做過幾例?”蘇云鄙夷道:“連不停跳搭橋都做不下來,還有臉在這兒嗶嗶。”

    “……”

    他的學術水平的確是高,而說到手術,張教授水平也就那樣。可是這次,他是真的不服氣。

    怎么著自己就變大反派了?

    “患者家里經濟困難,你知道上體外膜肺一小時多少錢么!”張教授憤怒的說到。

    “以患者目前的狀態看,十五萬能下來。”蘇云胸有成竹的說到:“這點錢,用你操心?”

    “患者家屬承擔不起!這是體外膜肺,還有其他費用。”

    “老板說了,找杏林園做急診急救的直播。我想全國有很多醫生都沒見過體外膜肺。雖然海外客戶會少一點,但……這都不關鍵,有人出錢,你不滿意?”蘇云鄙夷的說到。

    “……”張教授結語。

    其實病情遷延時間長的患者,家屬與醫生之間的矛盾,很大一部分在經濟問題上。

    這塊問題要是能解決,患者家屬也想人活著不是。

    直播急診搶救……還是上了IABP都沒效果的患者,年輕人的膽子怎么就這么大!

    張教授無奈的想理由。

    “神經外科是不會做手術的!”張教授道,“鄭老板說了,腦出血的可能性很大。”

    “用不著你管,老板既然這么說了,我猜他會自己上手術。”蘇云道,“你知道你為什么做不了不停跳的搭橋手術么?”

    “啊?”張教授怔了一下,怎么又說到自己身上來了?還是自己的短板。

    趙云龍嘆了口氣,和蘇云吵架,難怪吵不贏。人家的腦子清醒,抓住軟肋一頓攻擊,根本不去管其他破綻有多大。

    “因為你不會顯微手術,最簡單、最基礎的用內乳動脈搭橋的手術吻合都特么不會!”蘇云道。

    張教授心中哭泣。

    自己都多大歲數了,根本早都過了學習顯微手術的時候。

    這就是醫生的悲哀,現代科技變化太快,十幾年的時間術式徹底更新。

    像是腔鏡,胸外科那批開胸手術做的賊溜的老教授們,不就是這么黯然離開歷史舞臺的么?

    現在誰還做開胸手術。

    難道現在輪到自己了?

    “張教授,給您提一個建議,您回去睡吧。責任,肯定不會有您的,醫務處林處長馬上就到。”蘇云微笑,道:“直播,也和您沒關系。砸了,我們認。您要是再嗶嗶,別說我真不客氣。”
一千七百九十四 怕什么來什么
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    鄭仁走出EICU,喊了患者家屬,來到交代室。

    患者家屬有兩個人,一個五六十歲的男人,消瘦、一臉皺紋,頭發花白,蒼老的臉上滿滿的愁苦與無奈。

    皺紋里滿滿的塵泥,辛酸苦悶。

    另外一個是個二十六七歲的女性,眼睛紅呼呼的,滿臉淚痕,看著應該是患者的女兒。

    男人有些詫異,他的眼睛通紅,滿是血絲,但多少有一絲解脫的輕松。女人的臉上表情卻很緊張、焦慮,但鄭仁判斷,那大多都是茫然無措。

    “大夫,是已經拔管了么?”男人抹著眼淚問到。

    鄭仁對兩人已經有了自己的判斷,他坐在交代室的椅子上,搖了搖頭,沉聲說道:“剛剛張教授交代的病情,我想你們都清楚了吧。”

    男人點頭,患者的女兒則有些茫然,她雙手十指交叉,加床壓的蒼白。

    “家里的條件、情況,我初步了解了一下。”鄭仁道:“現在患者病情危重,有一點張教授沒有說,我再和你們說一下。”

    患者的女兒一下子精神起來,她滿懷著希望,眼睛里射出來的光芒都有些病態的亮色。

    “患者病情很重,之前一直沒有感覺,屬于……”正說著,林格路過,見鄭仁在交待病情,他直接走進來,用微笑招呼了一下,便坐在鄭仁身邊。

    “這位是……”

    “我是醫務處的人,鄭老板您交代您的,不用管我。”林格笑著說到。

    “患者之所以隱匿發病,是因為大腦供養血管有問題。醫學上來講,叫做煙霧病。”

    患者家屬一陣茫然,林格臉上的笑容消失,有些嚴肅,有些驚愕。

    冠脈有問題,術后心功能衰竭這還不夠,竟然還有煙霧病?

    他心里沉了幾分。

    “大夫,啥是煙霧病?”男人有些畏懼的問到。

    “現在沒時間和你們詳細解釋煙霧病。”鄭仁很肯定的說到:“現有病情判斷來看,要用體外膜肺才能保證患者心臟功能撐到漸漸恢復。可是用體外膜肺,血液要肝素化……簡單說,很可能并發腦出血。”

    “要想患者活下來,不光要用更好、更貴、更先進的搶救手段,還要做開顱手術。”鄭仁沉穩的說到。

    不光是患者家屬,連林格都愣住了。

    這么復雜么?那鄭老板出來交待病情有什么目的?是要放棄吧。

    唉,也好,也好。

    林格心里放松了。

    看患者家屬的穿戴,他判斷即便是用體外膜肺,家里也要借一大筆錢來看病。

    而就算是患者康復出院,要償還這么一大筆錢,以后的日子會無比艱難。不光是一個人,而是一家人都無比艱難。

    放棄吧,人生總是要不斷堅持、不斷放棄的。

    男人的手顫抖著擦了擦眼淚,道:“大夫,俺們知道,剛才已經和那個教授說了,俺們放棄搶救。”

    鄭仁看了一眼患者的女兒,她低著頭,不說話。

    “我不是來勸你們放棄的。”鄭仁道:“我的判斷,要是進行開顱手術,再用體外膜肺支持的話,患者康復的幾率在50%左右。”

    男人驚住了。

    患者的女兒抬起頭,很茫然的看著鄭仁,剛剛那段話她沒聽明白。

    怎么病情越來越重,還能搶救么?

    “大夫,不是俺們不救。”男人有些為難的說到。

    對患者有感情,可是事實情況并不允許他感情用事。

    活著,有時候太過于艱難。光是辛苦的活下去,就要拼盡全力。如果加上一個打開頭蓋骨,躺在床上需要照顧的家人……

    “俺們村子,有人做過這種手術,是把頭蓋骨敲開做吧。”

    鄭仁點點頭,男人說話雖然沒什么條理,但還是很好懂的。

    “做完手術,人也廢了。俺們家……”說著,他長長的嘆了口氣。腰又彎了幾分,仿佛肩頭的重擔壓的他喘不過氣來。

    患者的女兒卻打斷了他的話,問到:“大夫,要多少錢?”

    “三五十萬。”鄭仁給了一個模糊的數字,這個數字對于患者的女兒來講,簡直就是天文數字一般。

    她聽到后,身子晃了晃,頭有些暈,眼淚直接流下來。

    “但錢的問題可以解決。”鄭仁連忙說道:“我們……”

    說著,門口有人敲門,胡艷徽拎著箱子,身后跟著兩個法務部的人。

    “鄭老板,我們來了。”

    “小胡換衣服先進去。”鄭仁道,“法務部的留下,一會和患者家里解釋一下。”

    林格驚訝,但他沒有質疑。

    他迅速的捋了一遍,明白鄭老板到底是什么意思。

    杏林園手術直播,承擔這筆巨額的醫療費用。可是……這不是介入手術,也不是普外手術,而是神經外科的手術!

    鄭老板能拿得下來?

    林格小聲問道:“鄭老板,有把握?”

    “百分之八十。”鄭仁回答道。

    林格點了點頭,心里有底了。

    “大夫,我還是想放棄。”男人道,“俺們家的情況,您不了解,現在……”

    “你要回去種地,現在就走!”患者的女兒毫不客氣的說到:“我媽有對不起你的地方么!現在躺在床上,你就想走?”

    “丫頭,家里什么情況,你也知道……”男人的頭越來越低。

    這些話說出口,他反而輕松了許多。

    “別說幾十萬,這幾萬塊錢,都是我東拼西湊出來的。回去,還不知道怎么還。”

    “滾!”患者的女兒歇斯底里的吼道,“滾得越遠越好,我媽就算是死在這,也不用你送!”

    男人顫抖著捂著臉,手指縫里有淚水流出來。混著泥土,污濁不堪。

    “患者病情很急,每拖延一分鐘,都會帶來不可預知的風險。”鄭仁道:“抓緊時間定下來,要不要接受有條件的援助。”

    “什么條件?”患者的女兒問到。

    鄭仁講了一遍手術直播的事情。

    男人沉默的站起來,道:“大夫,我還是要求放棄。”

    “大夫,我要治療,請您一定要全力幫幫我媽。”患者的女兒也站起來,走到桌邊,直挺挺的跪在鄭仁面前。

    “……”鄭仁最怕這個。

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一千七百九十五 要能活,老子跟你姓!
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    “丫頭,都是騙人的,哪有不花錢就看病的事兒……”男人勸到。

    “你滾!”患者的女兒道,“你不同意治病,那就離婚,我們娘倆不拖累你!”

    男人猶豫了一下,嘴角抽動,卻沒說話,而是低下頭,輕輕點了點。隨后他緩緩轉身,走了出去。

    鄭仁有些悲傷。

    生活,太艱辛了。

    太難了……

    太難了……

    林格見鄭仁有些急,里面什么情況自己也不知道,他說到:“鄭老板,外面瑣碎的事情,我來交代,您進去搶救吧。”

    說完,他很認真的看著患者女兒,問到:“您是患者的親生女兒?”

    “我是。”患者的女兒執拗的跪在地上,誰扶她她都不起來。

    “這里有監控,我們說的一切,都已經錄下來了。”林格溫聲說到:“我留在這里,準備各項法律文件。為了不耽誤患者的救治,要是你同意,我們就開始搶救了。”

    男人轉身離開,腰彎的像是弓,風霜滿身。

    患者的女兒用力磕了三個頭,咚咚咚的聲音像是戰鼓一樣,敲在鄭仁心里。

    “大夫,您一定要盡力。”患者的女兒道:“就算是我媽殘了,我要飯也養活她。我……不放棄!”

    鄭仁站起來,和林格說到:“要做體外膜肺和開顱的煙霧病搭橋手術,術前交代就麻煩您了。”

    “鄭老板,這么說就太客氣了,您抓緊時間去忙,我這面簽署所有的文件。您放心,肯定不會有錯。”林格道。

    鄭仁知道時不我待,耽擱了十分鐘左右,那面的情況不知道怎樣了。

    他轉身就走,毫不猶豫。

    進了EICU,鄭仁來不及悲春傷秋,大步走向病房。

    患者家里,只要有一個人決定要搶救就可以,剩下的鄭仁完全不去理會。

    大步走進病房,張教授臉上陰云密布,站在患者身邊。

    蘇云和趙云龍已經把體外膜肺準備好,沒人看張教授,他就像是空氣一樣不存在。

    “小胡,直播眼鏡。蘇云,通知手術室,準備接患者。”鄭仁見患者系統面板比自己走的時候又紅了一點,心電監護的報警聲又大了一些,馬上說到。

    “鄭老板!”張教授很嚴肅的說到:“你這是在玩火!”

    “張教授,不好意思。”鄭仁戴上習慣的假笑,“患者家屬已經同意搶救,林處長在外面正在辦理法律文件。”

    “鄭老板,這又是何必呢。”張教授苦笑,“患者已經撐不住了,還要用儀器撐幾個小時,有意義么?花費這么高,我們不能只考慮……”

    “張教授,請你出去。”蘇云冷冷的說到,“你是等老板回來嗶嗶這些事兒?你確定他在的情況下我就不會揍你?”

    “蘇醫生,我在實話實說。患者病情太重了,她的心臟撐不住。這又是何苦呢?”張教授真是不忍心看著這幾個年輕人跳進火坑,他依舊苦口婆心的勸著。

    趙云龍忽然明白蘇云為什么會這么強硬,在自己印象中,他并不是這種人。

    鄭老板溫和,蘇云強硬,一個紅臉,一個白臉。要是把他們看成是一個人的兩種性格,張教授從一開始就被玩弄于股掌之中。

    “張……”鄭仁剛要解釋,忽然他看到患者系統面板猛然紅了一大截,隨即顏色開始消散。

    與此同時,監護儀瘋狂的叫著。IABP上的各種數據燈都在閃爍著耀眼的、讓人腎上腺素飆升的光芒。

    “除顫,準備切開包!”鄭仁大步走到處置臺前,拿起無菌手套,撕掉外包裝,戴在手上。

    “原切口還是左側?”蘇云看了一眼心電監護,心里嘆息。

    患者的心臟還是撐不住了。

    就連最后幾分鐘都撐不住,快速室性心律失常,心率已經到了200次/分。

    趙云龍給除顫器充電,開始除顫。

    “三次,不成功就切開,左側,直視下心臟按壓。”鄭仁沉聲道:“叫護士,通知手術室,要神經外科手術!準備顯微鏡!”

    “……”張教授無語,患者正如自己猜測的那樣,心臟已經不堪重負,即便有IABP輔助,也毫無懸念的衰竭。

    鄭仁一邊準備切開設備,胡艷徽一邊給他戴直播眼鏡。

    “女患者,叫后臺處理,打馬賽克再播出去。”鄭仁最后還不忘記叮囑。

    “鄭老板放心,有相應的預案。”胡艷徽回答道。

    砰……

    砰……

    砰……

    三次除顫,完全沒有效果。

    趙云龍心里嘆息,患者的命真不好,都準備上體外膜肺了,怎么這時候就回不來了呢?!

    三次,鄭仁預計的數字。他拿著切開包,手術刀片在燈光下閃爍著寒芒。

    “準備體外膜肺!”鄭仁一邊說,一邊拿著切開包走到床前。

    張教授擋路了,鄭仁像是根本沒注意到他,肩膀直接把他撞開。

    像是一頭奔跑的犀牛一樣,張教授感受到一股巨大的力量撞在自己肩膀上。

    隨后身體踉蹌,撞到一邊的椅子上。

    簡直太粗魯了!張教授心里罵了一句。不過現在不是計較這事兒的時候。

    他們想要做什么,張教授再清楚也不過。

    床旁開胸,胸內心臟按壓,然后用藥物控制患者的心臟搏動,上體外膜肺。

    真特么的!

    張教授想大聲的怒吼,這個患者你要是能救活,老子特么的跟你姓!

    可是他很聰明,感受到鄭仁在患者病情發生變化的那一瞬間氣息的改變。

    不再是之前和藹可親的鄭老板了,而變成另外一個撕掉面具的陌生人。

    張教授肯定,自己要是再說一句話,蘇云未必會動自己。可是這個鄭老板,絕對會一腳把自己踹到墻上去。

    MD!有他后悔的時候!張教授憤怒的看著鄭仁手中的刀徑直切了下去。

    左側開胸,沒有耐心的鈍性分離,而是一刀切開肋間肌。

    就這一刀,看的張教授眼皮子直跳。

    穩、準,關鍵是狠。他就不怕患者告么?還是自己認為由醫務處撐腰,什么手術都能做?

    鄭仁切開肋間,把刀扔到一邊,一只手伸了進去。
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