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二千六百二十一 說不好是幸運還是不幸
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    鄭仁和蘇云都怔了好長時間。

    霰彈槍,整個人被打成蜂窩煤了吧,竟然沒出血!再有就是兩枚彈片進入胸腔,一枚距離主動脈幾毫米,一枚穿透了心包,卻沒有影響到心肌。

    真是命大,約翰內斯·曼迪說的也沒錯,老福萊這運氣肯定是受到了庇佑。

    “前段時間老板遇到了一個患者,子彈從鎖骨下靜脈進入了心臟,介入手術取出來的。”蘇云說到這里,還有些恨恨的情緒在。

    那天他去給醫大附院的孩子們上課,錯過了這臺可以說一輩子的手術。現在說起來,底氣也不足,畢竟自己沒上臺么。

    “我的天!介入手術取出來心臟里的子彈么!這么神奇!”約翰內斯·曼迪驚訝的說道。

    “老福萊的生命體征都平穩么?”鄭仁問道。

    “完全沒事,壯的和一頭熊似的。來我們這里的時候,他身上的小傷口已經不出血了。”約翰內斯·曼迪道,“正因為是這樣,所以醫生判斷病情的時候才出現了分歧。有人說要開胸把彈片取出來,有人說還是保守治療的好。”

    “現在缺少一個最權威的結論。”

    鄭仁跟在約翰內斯·曼迪上了電瓶車,仔細琢磨那位幸運兒的傷勢情況。

    對于勃塔私立醫院,鄭仁也是很腹誹的。太大也有不好的地方,到哪都要坐電瓶車,簡直不要太夸張。

    不過要是別人想的話,肯定覺得相當贊,不是每個人都能像鄭仁一樣一路跑上樓的。

    來到一間會議室,約翰內斯·曼迪下車帶著鄭仁走到旁邊的房間。

    “鄭醫生,老福萊的兒子正在和夏里特醫院的布洛姆貝格醫生商量具體治療辦法,你先看一眼片子。”

    說著,走進房間。

    這個房間很寬敞、明亮,鄭仁走進來的時候忽然莫名想起了崔老的診室。

    這里一個房間足足有崔老診室8-10個那么大。

    寬敞、明亮、整潔、安靜,鄭仁不知道為什么腦海里會有這個想法,不過回去后要再去看看崔老就是了。

    “鄭醫生,蘇醫生,這里是老福萊的片子。”約翰內斯·曼迪調閱出來影像資料,鄭仁和蘇云毫不客氣的圍了上去,教授站在后面跟著看片子。

    要是鄭老板沒來,教授肯定會出主要的會診意見。可是自家老板在這兒,教授很知趣的一句話都不說。

    調出三維的影像資料,鄭仁看了一眼后馬上開始感慨那位老福萊的好運氣。

    兩枚彈片射入了縱隔:一枚停在了離主動脈弓幾毫米的地方,另一枚穿透了心包,卡在了心包和左心室壁外層之間。

    血管CT造影顯示,也沒有造影劑從主動脈或心包周圍漏出。

    也就是說,那兩枚彈片都很“乖”,雖然在身體里卻沒有對老福萊造成什么不可逆轉的傷害。甚至……連傷害都說不上。

    這兩枚彈片無論哪一枚只要略有偏差,鄭仁都看不到這些影像資料。沒有給死人做檢查的必要,哪怕是在勃塔私人醫院也是一樣。

    “老板,手術不難。”蘇云看了一眼片子后說道。

    “嗯,手術的確不難。”鄭仁道,“看患者現在的情況,沒有副損傷。就是不知道進入身體的彈道怎么樣,感染的重不重。一會看一眼患者再說,現在暫時還不能下結論。”

    “不能下什么結論?”蘇云皺眉。

    “手術,我認為沒有必要。對了約翰內斯·曼迪先生,霰彈材質是什么?金屬鉛還是鋼質的?”鄭仁問道。

    “是鋼質的。”

    “那就沒有必要取出來。”鄭仁看著影像說道,“第一個想法是這樣,具體結論要一會看眼患者再說。”

    “會不會感染呢?心臟里面的那枚子彈……你還記得咱們在南洋的時候做的髖關節置換手術么?”

    “彈片的邊緣規整,不會因為心臟跳動而對心臟造成其他的損傷。”鄭仁指著片子說道:“自身結締組織包裹后會更加安全。以后除了不能做核磁外,應該不會有什么影響。”

    “你想的真遠,差點被打成篩子。”蘇云道。

    “老板,拿啥玩意真的不用取?我覺得子彈就在大動脈和心臟旁,一個不小心整個浪都完了。”魯道夫·瓦格納教授說道。

    “從影像學上來看是不用的,霰彈的材質不是金屬鉛,影響會比較小。有1周左右的時間就能完成初步的包裹、機化。從片子上看,彈道沒有造成肌肉、脂肪的撕裂。”鄭仁隨后感慨,“連肋骨、胸骨都沒什么事兒,這人上輩子真是拯救了宇宙。”

    “咦?學的這么快么?”蘇云問道。

    鄭仁笑了笑,自己只是為了表達一下感慨。傷者的運氣真是好,人類的肋骨主要是保護心臟、肺臟等重要的臟器。兩枚子彈碎片穿過肋骨、胸骨,連個骨折都沒有……

    不過想想他被豬隊友當成是一頭熊,這么看來真的是很難說老福萊算是運氣好還是運氣不好。

    隨后鄭仁看了一眼各項化驗,全都正常,沒什么值得注意的。

    “約翰內斯·曼迪先生,看一眼老福萊。”鄭仁看完所有的化驗報告后說道。

    “鄭醫生、蘇醫生。”約翰內斯·曼迪站起來,坐著電瓶車帶鄭仁、蘇云、教授去了病房。

    這種私立醫院簡直太大了,而且沒有人。安靜倒是安靜,可鄭仁覺得這里絕對是拍鬼片的好地兒。

    這要是三更半夜,LED燈一閃一閃的,再加一個穿著白服的身影,手里再拿一把柳葉刀,足能嚇的很多人驚聲尖叫。

    鄭仁一點都不覺得害怕,而且感覺蠻有畫面感的。

    電瓶車在光滑的大理石地面上開動,聲音很小、很安靜。鄭仁忽然覺得要是每個人都能享受到這種醫療條件,那該有多好。

    不過這只是一個幻想,這里醫護人員和患者比例應該在20:-50:1之間。無論是什么社會,都不可能達到這種比例。

    ……

    ……

    注:病例引自阿爾貝托·克萊里奇,奧古斯托·佩萊格里尼,法布里齊奧·桑索內等人。狩獵故事中的一次幸運逃生,《柳葉刀》雜志,2018年12月22日。感謝小草君的翻譯~鞠躬~

二千六百二十二 1個該死的錯誤
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    走著,鄭仁看到一個身著樸素、或說是有些潦倒凌亂的中年人一臉茫然的站在一間病房外,眼圈微紅,似乎在哭泣。

    他的衣服與氣質和勃塔私立醫院格格不入。

    鄭仁看他的穿著知道是志愿者的家屬,應該是一次實驗失敗了,而他的親人面對的是死亡。或許已經死了,或許很快就會死,這并不重要。

    輕輕嘆了口氣,聽蘇云問道:“約翰內斯·曼迪先生,那個患者家屬的親人做的是志愿者么?”

    “是的,蘇醫生。一個肺癌晚期的患者,我們想找晚期的患者進行一項新藥的測試,可惜他為期太晚了。”約翰內斯·曼迪說道。

    鄭仁眼睛瞇起來,約翰內斯·曼迪沒有說明他們項目的進度,可是剛剛簡單的一句話里蘊含的意思不要太多。

    找更晚期的患者進行測試,是不是意味著稍早期的患者已經有了把握比較大的治療方式呢?

    有可能!

    其實在鄭仁知道DeepMACT出現的那一瞬間,就知道從前沒可能的事情已經開始有了一點可能性。

    DeepMACT對于靶向藥物作用在腫瘤組織或是細胞上的效果,可以起到至關重要的作用。幾乎是實時觀察,效果不好就可以調整藥物濃度或是作用。

    沒想到勃塔實驗室的藥物研究已經有了突破性的進展,現在他們甚至已經開始要針對腫瘤晚期的患者進行治療了。

    “約翰內斯·曼迪先生,患者是狀態不好,承受不了藥物的副作用么?”鄭仁問道。

    “不,鄭醫生。”約翰內斯·曼迪說道:“據我了解,患者的胸部CT平掃及重建示全內臟反位,氣管中段腔內腫塊,長約3cm,管腔明顯狹窄,呼吸受阻明顯。我們需要的就是這種病情的患者,患者本人對這次試驗還是抱有一定希望的。”

    “入院第2天,患者夜間呼吸困難進一步加重,不能平臥,經面罩給予8L/min吸氧SaO2維持在80%~85%左右。那個可憐的家伙似乎有點太晚了,我看過相關的檢查……”

    “后來呢?”鄭仁不想聽約翰內斯·曼迪說其他的事情,他的目光焦點始終都在患者身上。

    “后來讓患者改半臥位,儲氧面罩吸氧,給予甲潑尼龍靜脈注射對癥治療后,呼吸困難有所緩解,Sa02維持在93%左右。”

    “入院第3天,于半臥位經2%利多卡因局部麻醉下嘗試行氣管鏡,氣管鏡將進入聲門時,患者呼吸困難無法耐受。”約翰內斯·曼迪嘆了一口氣說道:“那就沒辦法了,氣道支架都下不進去的話……”

    說著,他聳了聳肩,做了一個無可奈何的表情。

    “最起碼要保證呼吸,才有可能進行下一步的測試。可憐的家伙,連第一步都做不到。該死的招募人員,我要的是癌癥晚期的患者,不是要來勃塔就會死掉的人!死人是沒辦法使用新型藥物的,之前的工作全都白做了!那幫蠢貨!”約翰內斯·曼迪憤怒的說道。

    鄭仁回憶約翰內斯·曼迪之前說的話,幾秒鐘后,沉聲說道:“基因測試已經做完了么?相關藥物的評估怎么樣?”

    約翰內斯·曼迪聽鄭仁這么問,有些猶豫。

    “老板只是對患者的病情感興趣,而不是覬覦你們的技術。”蘇云冷冷的說道:“這一點,我相信克里斯蒂安已經和你說過了。”

    一提到克里斯蒂安,鄭仁感覺約翰內斯·曼迪身上的氣息有了一些變化。

    “是這樣,鄭醫生、蘇醫生。”約翰內斯·曼迪連忙說道,“基因測序以及相應的工作還有24小時才能完成,這已經是最快的速度了。可是患者絕對熬不了24個小時,就算是……”

    鄭仁知道所謂藥物不會是吃下去馬上就能好的那種,但畢竟是一個希望不是。

    只要有一個念想,有一絲微弱的希望,哪怕是微弱到幾乎看不到光芒的希望,要是夠多也能撐起熊熊大火,點亮天際。

    “約翰內斯·曼迪先生,我想看一下患者的相關資料。”鄭仁沉聲道,“或許我能有辦法解決患者呼吸困難的問題。”

    “哦,不!那不可能!”約翰內斯·曼迪下意識的說道:“連氣管插管都做不到,患者的情況是太重了。他出現在勃塔就是一個錯誤,現在我們要做的是糾正這個錯誤。”

    鄭仁皺眉,看了約翰內斯·曼迪一眼。曼迪覺得自己說的有些多了,他馬上笑了笑,想要緩和一下尷尬的氣氛。

    “老板,你想怎么做?”蘇云用普通話問道。

    “近年來,經氣管鏡支架置入術越來越多地用來解除氣道狹窄。由于其安全性高、操作簡便、起效快、術后并發癥少,目前已成為減除氣道狹窄的首選治療方法之一。”鄭仁一邊思考,一邊和蘇云說道。

    蘇云知道自家老板之所以先說了一些看上去沒意義的話,知道他是在整理思緒。

    勃塔私立醫院沒有辦法的事情,肯定是極難的,老板就算是有了什么想法,怕是也不完善。

    “但氣管鏡介入治療時麻醉及通氣方式的選擇限制了部分嚴重氣道狹窄患者的治療。對于氣道嚴重梗阻的患者,操作過程中存在一定的風險,甚至可能引起患者心跳呼吸停止。”鄭仁繼續沉聲說道。

    他說話的速度似乎都沒有什么變化,不快不慢。

    “患者氣管中段腫塊堵塞管腔,無法通過氣管切開或插管解決呼吸困難,看上去是可以放棄治療了。要是在912遇到類似的患者,我會想哪怕是病死也不要憋死。”

    “老板,你有辦法?”蘇云問道。

    “乏氧,是氣道堵塞進行介入治療的最難點。”鄭仁道,“解決乏氧,提高心臟供氧,用什么辦法?”

    “?”魯道夫·瓦格納教授忽然說道,“唉呀媽呀老板,這玩意能行么?!”

    “ECMO是體外循環技術范圍的擴大和延伸,ECMO可對需要外來輔助的呼吸和循環功能不全的重危患者進行有效的呼吸循環支持。”鄭仁道,“眼前的患者,不要把注意力放在他的腫瘤上,很容易就會想到解決的辦法。”

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二千六百二十三 哪1個重要
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    “?”蘇云也皺眉,隨即恍然,“是這樣!我知道你的意思了!”

    “啥玩意?”教授道,“不是用在……”

    “不,富貴兒你的思維局限了。”鄭仁很認真、很認真的說道:“介入下氣道支架的時候,因為氣管中段有腫瘤存在導致乏氧,和的適應癥一模一樣。”

    魯道夫·瓦格納教授想了很久,忽然一拍大腿。

    “小聲點,這里是醫院。”鄭仁道,“約翰內斯·曼迪先生,剛剛的患者我認為還有救,可以嘗試一下。”

    后半句話鄭仁已經開始用德語和約翰內斯·曼迪進行交流。

    “鄭……”約翰內斯·曼迪不知道該說什么才好。

    “去看一眼老福萊,要是需要的話,我可以為患者做相應的治療。”鄭仁看著約翰內斯·曼迪的眼睛說道。

    “鄭醫生……好吧。”約翰內斯·曼迪不敢招惹這位年輕醫生,不是因為諾獎,主要是他不敢招惹布魯赫家族。

    那是金主,是一切的來源,甚至那位克里斯蒂安能決定自己的命運。

    克里大人說過,要盡一切可能滿足鄭醫生的所有需要。只是約翰內斯·曼迪沒有想到,鄭醫生竟然不光對自己的患者感興趣,他還對一個勃塔醫院判定沒有治療價值的患者感興趣。

    鄭醫生的目的是什么?約翰內斯·曼迪馬上進行了研判。只是一猶豫,他就做了決定,約翰內斯·曼迪點點頭,道:“鄭醫生,我們會盡快安排您的會診。”

    鄭仁的表情舒展多了。

    “您的會診費用以及手術費用……”約翰內斯·曼迪用詢問的目光看著鄭仁。

    “呃……”鄭仁楞了一下。

    在912習慣了,鄭仁還真是不能在短時間內適應勃塔醫院這種情況。看眼患者、做個手術都要錢么?似乎在912的時候沒人和自己說過這件事兒。

    “老板,約翰內斯·曼迪問你想要多少錢。”蘇云嘴角譏誚的表情重了幾分,他說完后吹了口氣,額前黑發飄呀飄的。

    “我就是想試一試,錢的事兒……”鄭仁特別無奈的說道。

    在國內形成的習慣,還真是糾正不了。不過鄭仁馬上想,似乎也沒有必要糾正。

    幾天的時間就回去,來回糾正的話別弄的人格分裂了。

    “不要錢,抓緊時間去看患者。”鄭仁沉聲說道。

    “那怎么行!”約翰內斯·曼迪夸張的揚起手,道:“你是諾獎得主,是幾十年來唯一打破臨床術式不能拿諾獎的醫生。不說這個,每一項工作都要有回報,要不然以后誰還會來我們勃塔醫院會診!”

    鄭仁有些無奈,他看了約翰內斯·曼迪一眼,嘆氣道,“隨便吧。”

    勃塔醫院再大,也只是一間醫院;電瓶車再慢,也有到的時候。

    來到老福萊的病房門口,約翰內斯·曼迪讓工作人員停下電瓶車,他跳下車說道:“鄭醫生,蘇醫生,這里就是老福萊的病房。他的脾氣有些不好,請你們一定要溫和一點。”

    鄭仁點了點頭。

    “脾氣不好,他該不會是因為和人發生爭執被轟了一槍吧。”蘇云鄙夷的說道。

    “不會不會,那只是一個誤會。”約翰內斯·曼迪苦笑道。

    按響門鈴,里面傳來一個粗獷的聲音,“混蛋,是誰!誰特么再讓我做手術,我就要讓他嘗嘗獵槍噴射出來的怒火!”

    果然脾氣不怎么好,不過患者似乎已經表達了自己的醫院,鄭仁心里想到。

    要是他沒什么事兒的話,自己是不是可以去看看那個呼吸困難的癌晚患者了?要是有可能的話,鄭仁還是對他進行治療。勃塔私立醫院的技術可以更成熟一點,小石頭獲救的希望也能大一點。

    門打開,一個女人表情尷尬的微笑了一下,表達著自己的禮貌。

    大廳里,一個身高一米八左右的壯碩老者正在暴躁的走來走去,看上去像是一頭受了傷的棕熊。

    鄭仁看了一眼老福萊的系統面板,淡淡的紅色,縱膈異物的診斷很明確。沒有感染、沒有出血、沒有臟器損傷。

    這種紅色,只比平時在醫院里見到醫護人員的系統面板略深了一點,應該是沒什么問題。

    鄭仁和約翰內斯·曼迪說道:“看樣子沒什么事兒。”

    “……”

    “……”

    “……”

    蘇云、魯道夫·瓦格納教授和約翰內斯·曼迪都怔了一下。

    “我們走吧,不好意思打擾了。”鄭仁和女人微笑示意,隨后轉身。

    “老板,你這樣太不嚴肅了吧。”蘇云追上去和鄭仁說道。

    “患者的身體情況已經很明確了,只是縱膈異物,還是鋼質的,不會有什么問題。”鄭仁道,“而且患者剛剛說的話表明了他的態度——不需要手術。”

    “那也應該看一眼才是。”

    “看了,剛剛開門的時候看了。”鄭仁笑道,“你說有一個呼吸困難的患者和一個什么事兒都沒有的縱膈異物的患者,你選擇先治哪一個?”

    蘇云覺得自家老板在強詞奪理,只是不想和他爭吵。

    “老板,你簡直……”一句話只說了一半,就讓教授給咽了回去。

    老板淫威還在,教授哪里敢多說什么。

    哪怕是過程有點問題,他想做什么就做什么,這是醫療組的規矩。

    約翰內斯·曼迪一臉茫然,“鄭醫生,不用看了么?”

    “嗯,診斷很明確,看患者的狀態也沒問題。”鄭仁笑道:“咱們去看看那個呼吸困難的患者。”

    約翰內斯·曼迪隨后說道:“醫院每一次會診和問診都要有明確的過程,這樣好收費。你知道老福萊不會在乎這個,可……”

    蘇云知道自家老板的脾氣,這貨在海城一個月拿三千塊錢也一樣在急診科干的樂此不疲,屬于腦子進了水的那種。

    他只對手術、看病感興趣,這也就是上輩子拯救了銀河系,要不周立濤就是他的現在與未來。

    “約翰內斯·曼迪先生,和錢真的沒關系。你可以告訴老福萊我的診斷,不建議手術治療,保守就可以。住院……剛剛看道他的白細胞有點高,靜點一周抗生素抗感染就行。”

    鄭仁說著,回頭看了約翰內斯·曼迪一眼,微微笑了笑。

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二千六百二十四 儀式感
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    妮科醫生正在整理患者的資料,她現在判斷患者的病情比預料的重很多,根本沒有收治的必要。

    科研的進度似乎又被延誤了一點點,妮科醫生有些煩悶。

    之前看患者的影像資料的時候感覺能用介入手段下支管支架,可是患者的病情進展的簡直太快了,只是幾天的時間就已經堵塞了氣道。

    沒事,類似的病人還有很多。缺的不是相關患者,全世界幾千萬、上億的腫瘤患者,妮科不覺得找不到合適試驗的病人。但延誤的不僅僅是世間,還有金錢!

    正在整理資料,門被推開。

    妮科很不高興,她頭也沒回的冷冷說道:“出去,這里是醫生工作的地方。”

    可是在一瞬間,她的眼角余光看到了身邊醫療組的成員同時都站起來。

    “妮科醫生。”約翰內斯·曼迪說道。

    妮科醫生怔了一下,怎么會是約翰內斯·曼迪?!他來這里干什么!

    馬上站起來,回頭微笑,“曼迪先生,你好。”

    “這位是剛剛拿到諾貝爾醫學獎的鄭醫生和他的醫療團隊,鄭醫生說你的病人還有治療的價值。”約翰內斯·曼迪道。

    “還有治療的價值?!”妮科驚訝,“病人的氣道已經幾乎閉塞,根本無法接受介入手術。不僅僅是手術,哪怕是氣管鏡的刺激都無法承受!”

    她的語氣中滿滿的驚訝與不解。

    介入手術自己剛剛嘗試過,氣管鏡剛剛過聲門的時候患者就已經承受不住,開始躁動。

    這種患者還沒辦法氣管插管,所以妮科醫生才用自己的經驗判斷已經沒有任何治療的價值。

    這件事情已經和約翰內斯·曼迪用電子郵件匯報過了,也得到了他放棄治療的同意。這是一個事故,畢竟不管怎樣,志愿者都會得到一筆不菲的補償金。

    不對,剛剛以TIPS手術術式拿到諾獎的鄭醫生說還能進行治療?!

    一瞬間,妮科醫生的腦海里有無數的念頭出現。

    “我看一眼資料。”鄭仁走進來說道,“麻煩了。”

    妮科醫生觀察了一眼站在眼前的這個年輕醫生。的確和照片里很像,應該就是他沒錯。

    果然是那么的年輕,充滿了活力。看他的樣子,說是諾獎得主真的很讓人覺得不可思議。要說是自己的博士生還差不多,妮科醫生心里想到。

    “麻煩你,我想看一眼患者的資料。”見眼前這位醫生沒有動作,鄭仁臉上的笑容消失,嚴肅的說道。

    聲音沒有特意提高,可是妮科醫生猛然“醒”來,她感覺氣氛有些不對。

    這個年輕的醫生真的覺得自己無所不能么?

    妮科不這么認為他能為患者成功手術。剛剛自己試過了,患者連氣管鏡都下不進去,聲門的刺激都受不了,而且在嘗試后又做了一個影像檢查,發現患者的氣道中部基本已經被堵死。

    病人只有3-5天左右的生命,他終將死于窒息。就像是溺水的人一樣,只是這個過程漫長了幾百倍,痛苦也相應的大了幾百倍。

    但那是病情,自己也沒有辦法。至于這個諾獎得主……他也不會有什么辦法的。

    妮科醫生心里雖然這么想著,她卻什么都沒說,只是向后退了幾步,讓開電腦。

    鄭仁覺察出來妮科醫生的抗拒,雖然沒有正面說什么,但這種默然的不合作表明了她內心真實的想法。

    不過這都沒有關系,鄭仁直接坐到椅子上,右手鼠標連點,打開患者的資料。

    最后一張CT片顯示患者病情相當嚴重,哪怕是患者能承受手術,導絲都未必能下的進去。

    要是食管腫瘤的話肯定要做一個上消化道的造影,看看有沒有縫隙。

    但這是氣道腫瘤,沒辦法做相應的檢查。只要患者還活著,就證明氣道沒有被堵死,還有機會。

    “約翰內斯·曼迪先生,我能為患者做手術治療吧。”鄭仁一邊看著最近的化驗報告和影像資料,一邊詢問到。

    “如果鄭醫生你覺得有必要的話,一切都將如你所愿。”約翰內斯·曼迪輕聲回答。

    說著,他看了一眼妮科醫生以及她的醫療團隊。

    妮科醫生的表情已經很明顯的告訴自己她對病情的判斷——根本不存在手術的可能性。

    “魯道夫,你認為有機會做手術么?”妮科看著教授略有不屑的問道。

    魯道夫·瓦格納教授皺眉看著影像,要是他的話肯定不會認為有治療的可能。但現在坐在電腦前看影像資料的是自家老板,他說可以應該就可以。

    而且剛剛老板解釋了準備做手術的過程,教授也對此相當認可。

    他瞪著妮科醫生的眼睛說道:“妮科,我認為老板會做到的。”

    妮科醫生沒有繼續說話,只是冷漠的在另外一張椅子上坐下,默默的看著眼前的一切。

    這種患者能做手術?簡直就是一個世紀玩笑!

    親手操作氣管鏡的妮科醫生還記得那時候患者的窒息情況,再加上之后復查的影像資料,一切的一切都表明這個患者已經沒有繼續治療的價值了。

    自己不行,魯道夫不行,哪怕是剛剛因為介入術式拿到了諾貝爾醫學獎的鄭醫生都不行!

    醫學屬于自然科學,遵守自然規律,而不是想當然就能做到的。

    她默默的看著那張年輕的臉龐,隱約可見一絲光澤彌散。

    “蘇云,叫小馮來。”鄭仁道。

    “好。”蘇云看了一眼約翰內斯·曼迪,道:“醫療組的人,在我們患者的病房里,麻煩派人去接他來手術室。”

    “蘇醫生,你們需要什么我們這里都有。”約翰內斯·曼迪強調了一句。

    “不,你們不知道老板的習慣。你知道,每一名杰出的人都會有一些自己的小癖好的。”蘇云笑了笑。

    這就是傳說中的儀式感么?約翰內斯·曼迪有些不解,但他記得克里大人的話,馬上讓人去小石頭的病房接蘇云提到的那個人。

    “我看一眼患者,準備手術吧。”鄭仁看完片子后站起來說道。

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二千六百二十五 天才的判斷
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    鄭仁去看了一眼患者,情況很差,系統面板的顏色要比老福萊更深了無數倍。而且紅色已經開始有了消退的跡象,這意味著患者正在走向死亡。

    “ECMO的設備,手術室有吧,介入手術室。”鄭仁問道。

    “可以馬上準備。”約翰內斯·曼迪說道,“鄭醫生,有什么特殊需求么?”

    “沒有,正常設備就足夠了。”鄭仁道。

    “我去看眼設備。”蘇云隨即說道。

    鄭仁點了點頭,這里不是912,誰知道約翰內斯·曼迪會拿出來什么先進、古怪的設備出來。對于術者來講,不是越先進就越好。不管再如何先進的設備,也得會用才行。

    “你準備用什么模式?”蘇云問道。

    “V-A。”鄭仁道。

    V-A是指股靜脈-股動脈的模式運行機器,蘇云點了點頭,卻沒有著急催促曼迪去手術室。

    約翰內斯·曼迪雖然從妮科醫生的目光中隱約猜到她的想法,但不管行不行,對于他來講只是錢的問題,毫無壓力。

    克里斯蒂安的話還在耳邊,曼迪根本沒有想阻止鄭醫生的意思。一切如你所愿,不是一句客氣的話。

    “準備吧,醫療文件簽署的事情就交給你了,約翰內斯·曼迪先生。”鄭仁道。

    “請放心。”約翰內斯·曼迪努力讓自己的語氣變得緩和一些。

    這位鄭醫生似乎比自己更激進,當年成立這家勃塔研究中心的時候有多少人嘲笑自己約翰內斯·曼迪已經不記得了。但現在研究已經有了眉目,很多基金會的投資把一個簡單的想法漸漸變成現實。

    可就算是最“激進”的自己都沒有想著能把已經一只腳邁進天國的人給拉回來吧。約翰內斯·曼迪只是心里腹誹著,隨后安排妮科醫生去處理文件的事情。

    “老板,我去看機器了。”蘇云見馮旭輝拖著拉桿箱進來,便和鄭仁說道。

    鄭仁默默的點了點頭,他還在看著電腦上的片子。

    妮科醫生用奇怪的目光看著鄭仁。

    海德堡大學附屬醫院的技術水平在德國排名前三,世界排名也不低。妮科醫生和她的醫療組在從前可是全面碾壓魯道夫·瓦格納教授的,所以她認為這位鄭醫生強行要做手術是有其他目的。

    但具體要怎么做妮科醫生就想不懂了,手術根本沒法做。剛剛自己操作氣管鏡進入聲門,病人就耐受不住,介入手術至少還要進導絲、支架。

    劇烈的刺激以及長時間的乏氧會導致病人掙扎,這是沒辦法改變的事實。

    自己就是因為這個原因放棄了手術,可是他們到底想要做什么呢?難道這是魯道夫的意見?妮科有些疑惑。

    “鄭醫生,你真的有把握?”妮科醫生有些奇怪,她走到鄭仁的身邊詢問到。

    鄭仁用標準而流利的德語說道:“妮科醫生,手術應該沒問題,片子上能看到患者氣道還有一條縫隙。如果連導絲都進不去的話,患者應該已經窒息死亡了。所以,請放心。”

    妮科醫生怔了一下,自己說的事情和鄭醫生說的事情是兩回事吧。

    他怎么像是要做一個普通的食道支架呢?要知道食道支架和氣道支架從操作上來講是幾乎一樣的,可是本質上只要食道有一絲縫隙手術就能做。然而氣道狹窄,可不是這么簡單。

    就這水平也能拿到諾獎?連最基礎的醫學常識都不知道!這個念頭剛剛在妮科醫生的腦海里出現,旋即就被她否定。

    魯道夫·瓦格納教授在帝都的時候參加了很多的直播手術,那些手術妮科醫生也都有看過。

    自從去了帝都之后,魯道夫的手術水平提升的很快,其中原因肯定來自于眼前這位看著很年輕的鄭醫生!

    要是說眼前這位要是連最基本的醫學常識都搞不清楚的醫生能拿諾獎,能打破臨床術式不能獲得醫學獎的次元壁,妮科醫生是不相信的。

    因為魯道夫手術技術的提高是客觀事實。

    她努力回憶了一下整個過程和患者的情況,依舊沒有想懂其中究竟。

    “老板,28F股靜脈插管、20F股動脈插管是美國Edwards Lifesciences公司的。-Console 560離心泵及AFFINITY NT541集成CVR膜式氧合器,是美國Medtronic公司的。”蘇云回來后瞥了一眼站在鄭仁身邊的妮科醫生,隨后說道。

    鄭仁點了點頭,和系統手術室里給出的機器型號一致,那就放心了。

    “能做,我覺得問題不大。”鄭仁點了點頭。

    妮科醫生不懂中文,她茫然的聽著蘇云和鄭仁之間的話,卻不知道兩人要做什么。

    不管做什么,一會應該就明白了。只是看著他們充滿自信的面龐,妮科醫生從最開始有些許不信到現在開始反思自己到底有什么思維誤區,似乎也沒用多久。

    她不信諾獎得主是白癡,這是一個簡單的邏輯問題。

    所以妮科醫生沒有質疑鄭仁的決定,而是疑惑于自己錯過了什么。但無論怎么想,依舊沒有任何答案。

    “準備手術,越早的話患者收益越大。”鄭仁道,“小馮,你那有氣道支架吧。”

    “有,長風的、蘭科的都有。”馮旭輝肯定的說道。

    “18mm×40mm鎳鐵合金氣管支架,長風的就可以。”鄭仁笑了笑說道。

    “嗯!”馮旭輝簡短的回答道。

    約翰內斯·曼迪開始準備手術,勃塔醫院整體的效率極高,關鍵是患者少,所有醫護力量都處于待命狀態。

    20分鐘后,鄭仁就已經站到了手術臺前。

    妮科醫生在操作間透過鉛化玻璃看到ECMO的時候已經明白鄭醫生的意思。

    病人不能呼吸,他要用ECMO在體外進行氧和,維持病人的生命體征!

    這個想法說實話不是很難,只是之前沒有人做過。妮科醫生沒想到這里,所以她一直都陷入迷茫。

    而手術該怎么做是一件很簡單的事情,至少對妮科醫生這個級別的醫生來講是這樣。

    幸好之前沒有過多的質疑鄭醫生,妮科心里想到。這是一個ECMO罕見的用法,他應該會成功。

    手術還沒開始,妮科醫生就做出了類似的判斷。

    頂點

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