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三百三十五 吃杏仁吃多了……
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    “鄭總,你是怎么判斷的?”教授疑惑的問道。

    “腸道緩慢型絞窄,應該是食物囤積造成的。糞石有可能會造成腸道絞窄,但是過程應該很快,絕對不會是很緩慢的。”鄭仁道:“加上昨晚患者的飲食經過,可以判斷應該是吃了某種堅硬的食物,咀嚼不夠,導致食物墜積而引起的腸套疊。”

    “嘖嘖。”蘇云想噴鄭仁兩句,但卻找不到什么話來噴他。

    “要是上午患者同意做腹部CT,或許能避免手術。”鄭仁道。

    蘇云有些奇怪,問道:“怎么做能避免腸套疊?”

    “喝可樂啊。”鄭仁道:“大口吞咽,用二氧化碳氣體擴大腸道,大概率能避免這次手術。可惜,患者上午覺得沒什么事兒,拒絕了做腹部CT。”

    蘇云沉默了。

    教授疑惑了。

    鄭仁取出二十多個杏仁后,又捋了捋腸子,沒發現有其他異物,糾正套疊的腸道,要了溫鹽水紗布覆蓋。

    這名患者的腸套疊和小兒腸套疊發病原因有著本質的不同。

    絞窄、壞死的并不嚴重,鄭仁估計大概率可能保住腸道。

    至于喝可樂能在早起解決腸套疊的問題,鄭仁是在一篇個案報道上看到的。

    具體行不行,鄭仁也不知道。

    反正現在證明自己是對的,用蘇云的話說,就是在打臉了。

    魯道夫教授的臉疼不疼,鄭仁并不關心。

    十分鐘后,鄭仁打開紗布。

    腸道紅潤,血供良好。

    縫合腸管,腹腔沖洗,無異物和出血點,鄭仁就和蘇云開始關腹。

    手術時間不長,連系統都沒給出任務,估計是手術難度并不大。

    鄭仁猜想,要是患者出現腸壞死才來醫院就診,估計系統會頒布任務。

    但……還是這樣比較好,患者術后估計很快就能出院。

    “楊麗麗的情況怎么樣?”鄭仁一邊關腹,一邊問道。

    “一般。”蘇云回答,“已經出現DIC癥狀,正在對癥治療。”

    “尿呢?”鄭仁問。

    一般嚴重的缺血再灌注時,腎臟和大腦是兩個嚴重受損的器官。

    如果腎臟受損嚴重,患者從無尿到少尿,卻不會出現多尿的情況。那時候,需要做透析才能多少解決一些問題。

    要是長期這樣……患者估計熬不過來。

    臨床上講沒尿了,意思大概是這樣。

    “還在少尿期,一小時大概有10ml尿吧。”蘇云道。

    “那還好。”

    “一般,具體情況還要明天觀察看。”蘇云一點都不樂觀,簡單說到。

    “這段時間,辛苦你了。”

    “應該的。”

    五六分鐘后,腹腔關閉,最后一針縫完,患者出現躁動。

    鄭仁和蘇云等人把患者抬上平車,由蘇云和教授送患者回病房,鄭仁則拿著病理盆去給家屬看。

    來到手術室外,患者家屬早就沒了在急診科和內科醫生爭執的心思。

    這樣的患者比較單純,不是存心鬧事的,絕大多數患者、患者家屬都屬于這個類型。

    當他們看到一盆子二十幾個杏仁后,一家人全都驚呆了。

    “昨晚果盤里有杏仁吧,怎么能吃這么多呢。”鄭仁道。

    “有……昨晚吃火鍋的時候喝了點酒,后來去唱K。一邊唱歌一邊吃東西,也沒注意她怎么就吃了這么多杏仁。”患者的愛人有些無奈。

    要是知道后果會這么嚴重……算了,早也不知道。

    鄭仁看患者家屬的表情,估計他這一輩子,以后去唱K都會留下心理陰影。

    正聊著,蘇云推著患者出來了。

    鄭仁把患者接過來,和楚嫣然一起送患者回病房。蘇云直接去了ICU,屬于他的戰斗,還在進行著。

    跑出來做臺手術,也算是放風了。

    回到病房,患者監護,生命體征都很平穩,而且麻醉蘇醒的很快,能準確的交流了。

    患者沒什么事兒,屬于救治及時的那種,鄭仁心里有數。

    寫了手術記錄后,鄭仁就把其他的工作都留給常悅。

    和患者家屬溝通方面,常悅的技能點點的比鄭仁得到系統數次加強還要高。

    鄭仁也覺得很神奇。

    教授郁悶的離開了醫院,這次想要“打臉”鄭仁,卻被事實打了臉,想來他會對打臉這個詞有著更深刻的理解。

    看了一圈病房,也沒什么事兒,鄭仁便給謝伊人發微信。

    信息剛剛發出去的一瞬間,謝伊人的消息也進來了。

    【忙完了沒?車庫,D區。】

    鄭仁心里一甜,那種忙的跟狗一樣,忙過之后,無人問津的、熟悉到了骨子里的感覺蕩然無存。

    和常悅招呼了一聲,鄭仁便哼著小曲下樓去地下車庫找謝伊人。

    深夜的車庫,依舊停滿了車。

    東北的冬天很冷,好多職工家里沒有車庫,就直接把醫院的車庫當暖庫存車。

    鄭仁找啊找……

    不要對一個臉盲癌晚期的患者有任何奢望,他連一臺車都找不到。

    D區……紅色……鄭仁心里一直默念著這兩個關鍵詞。紅色的車并不多,D區也并不大。

    可是無論鄭仁怎么努力的尋找,也找不到那臺前凸后翹,看起來流線感十足的沃爾沃XC60.

    怪了,車呢?

    鄭仁拿起手機,發了一條信息。

    【停在哪了,我沒找到。】

    【你抬頭,我在看著你。】

    瞬間,謝伊人的回復就到了。

    安安靜靜的地下停車場,雖然都是車,但是冰冷的機器完全沒有一絲一毫的生機。

    鄭仁本來心里就有些發毛,看到這樣一條微信,被嚇了一跳。

    下意識的抬起頭,鄭仁看到謝伊人笑顏如花,就在自己眼前不到五米處的車上,眨著大眼睛在看自己。

    “……”鄭仁無語。

    這么近,剛才自己在找什么呢?

    臉盲是個病,看樣子自己這輩子都治不好了。

    關上手機,鄭仁快步來到車邊,打開車門坐了上去。

    “你剛才一直在找什么呢?”謝伊人問道。

    “沒看到。”鄭仁也很無奈啊。

    “餓不餓,要不要吃點什么?”謝伊人問道。

    下午就去九小搶救楊麗麗,手術做完,還去交警大隊,回來又做了一臺手術。

    不知不覺,忙碌而充實的一天就這么過去了。

    直到謝伊人問起來,鄭仁才覺得自己的確有些餓了。
三百三十六 廚娘
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    從前在普外一科的時候,半夜被叫來手術,下了臺打車回到出租屋,偶爾自己煮一碗方便面吃了就睡。

    鄭仁回想起那時候的孤單、冷清。現在有人掛念自己了,嘴角露出一絲笑意。

    “方便面吧。”心里的話一不小心流露出來。

    說完,鄭仁就后悔了。

    蘇云講過的那個故事,像是烏鴉一樣在腦海中盤旋。

    謝伊人怔了一下,隨即笑道:“好的呀,我跟你講,煮方便面,我可是很拿手的。”

    嗯?鄭仁楞了。

    這也行?

    謝伊人啟動,換擋,車子緩緩駛出市一院的地下車庫。

    沒用三分鐘,就來到了別墅區。

    謝伊人把車子直接開進車庫,兩人下車,從車庫的內門進了屋子。

    在這兒之前,鄭仁都不知道別墅的車庫里面還有門能直接進屋子。

    “吃什么口味的?”謝伊人把外套掛起來,笑著問道,已經擺出一副躍躍欲試的架勢,準備直奔廚房了。

    鄭仁有點懵,方便面,他只吃一個口味,或者說只吃過一個口味——紅燒牛肉面。

    還有其他口味的啊,鄭仁以前從來都不去商場,買方便面也只會讓樓下的小超市送貨。

    方便面有其他口味,他是知道的。但真要是問他具體都有什么口味,鄭仁就說不上來了。

    見鄭仁沒說話,一臉懵懂狀,謝伊人哼著輕快的歌兒,直接到了廚房。

    “你隨便坐,水在冰箱里,自己來拿。”謝伊人道:“有什么忌口么?”

    “沒,什么都可以。”鄭仁看著謝伊人窈窕的背影,說話都快口吃了。

    “好的,那我隨便弄了。”謝伊人系上一個圍裙,瞬間秒變廚娘,打開冰箱,開始尋找食材。

    很快,一大堆東西被謝伊人拿出來,放到一邊。

    紫菜、雞蛋、紅腸,還有各種小配料加上幾樣精致的小咸菜。

    鄭仁真不知道煮方便面還要放這么多東西,糙爺們煮面有時候連醬包都會忘記放。

    沙發邊上,放著一臺小冰箱。

    鄭仁打開,在里面取了一瓶純凈水,打開喝了一口。

    七八個小時沒吃飯,沒喝水,這時候放松下來,開始有了饑渴的感覺。

    咕嚕咕嚕半瓶水喝下去,鄭仁才覺得好了一些。

    看著謝伊人在里面忙碌,鄭仁想去幫忙。結果和在手術室里一樣,被謝伊人笑著推了出來。

    當大爺的感覺……并不好,很是忐忑。

    十分鐘后,從廚房里傳出來香味。味道很淡,卻成功的讓鄭仁的肚子叫了起來。

    真香!

    好餓。

    又過了幾分鐘,謝伊人捧著一個大碗,招呼鄭仁去吃飯。

    餐桌上,白瓷大碗里,滿滿的面條。已經完全看不出來方便面原本的樣子,上面鋪了一層各式各樣的佐菜。

    “這是哈爾濱的紅腸,我不喜歡吃兒童腸,沒有肥肉,少了一點口感。”謝伊人道。

    “你不吃么?”

    “我吃過了呀,是怕你餓,才問要不要吃一口飯的。”

    “你吃的什么?”鄭仁一邊問,一邊夾了一筷子紅腸,放到嘴里。

    口感爆棚。

    “和嫣然姐去吃的小龍坎。咱們這兒新開了一家,今天嘗了嘗,味道還算正宗,但是涮料有些一般。不過能在家門口吃上小龍坎,就已經很不錯了。”謝伊人道。

    想來,應該是自己去交警隊時候的事情吧。

    “對了,當時找你,常悅說你去了交警隊。嫣然姐打了幾個電話,說是你那面可能有麻煩,她找家里幫你解決了。”謝伊人看著鄭仁吃的開心,臉上洋溢著滿足的微笑,說到。

    哦?是楚嫣然找的人?

    鄭仁想了想,這種事兒也想不明白,還是先放到一邊好了。明天,見面問她比自己沒事想來的更直接。

    “慢點吃,燙。”看鄭仁呼嚕呼嚕的吃著面,謝伊人不斷的讓鄭仁慢一點。

    很普通、甚至有些簡陋的一頓飯,鄭仁卻吃出了些許陌生的家的味道。

    吃完,沒等鄭仁收拾,謝伊人就勤快的把碗筷撿下去,開始收拾起來。

    沒想到吃碗方便面竟然會這么麻煩……鄭仁有些不好意思。

    “鄭仁,吃飽了就回去睡吧,明兒還要上班呢。”謝伊人的話聲從廚房里傳出來。

    鄭仁彷徨了。

    這要是吃飽喝足,抹嘴就走,是不是像個渣男啊。

    可是現在謝伊人正在忙叨著,自己要是去動手動腳,似乎更像個渣男。

    現在要說點什么才好呢?

    鄭仁焦急無比,額頭、鬢角隱約有汗冒了出來。

    真是……好難啊。

    見鄭仁沒反應,謝伊人向后仰身,身體劃出一道優美的弧線。

    “喂,干嘛呢?不會睡著了吧。”

    “沒……我在想,用不用幫……幫你做點什么。”鄭仁說話都結巴了。

    碗筷不多,謝伊人已經刷完了。

    她摘掉粉紅色的手套,笑著走出來,來到鄭仁面前,雙膝微微彎曲,臉和鄭仁平齊。

    好近,好緊張,鄭仁腦子里一片空白。

    “乖,趕緊回去休息。”謝伊人有些害羞,不知道是離的近了,還是她在想什么,“忙了一天,回去泡個澡再睡。”

    說完,謝伊人的臉通紅,連忙跑開,把鄭仁的外衣拿過來。

    鄭仁也不好意思逗留,接過外衣,一步三回頭的走到玄關。

    換了鞋,鄭仁還是不想走。

    暖玉在懷,該有多好,為什么要回去?

    “喂。”謝伊人的聲音在鄭仁背后傳過來。

    鄭仁的心猛然一抖,剛一回頭,還沒等轉身,一個嬌俏的身影就撲了上來。

    “昨天你這么抱的我,今天我要抱回來。”謝伊人把頭埋在鄭仁后背里,嬌羞的說到。

    感覺……真的很好啊。

    可惜,這一切都太短暫。

    鄭仁腦子瞬間宕機,也不知過了多久,他被謝伊人推了出去。

    剛剛的感覺,似乎能記一輩子。

    鄭仁神情恍惚的回到別墅里,腦海還是一片空白。和上手術時候的沉穩、干練完全不同,這種甜蜜的緊張,對鄭仁來說極為陌生。

    【晚上早點睡啊,記得要泡澡。】謝伊人的微信發過來。

    【好。你也早點休息,我去泡澡。笑臉】

    鄭仁還沉浸在之前短暫的溫柔中,難以自拔。

    ……

    ……

    (4點40,上傳新章節,現在是5點17分,正文里還是看不到。這個問題不知道什么時候能解決。這里,解釋一下。)
三百三十七 她1定很愛他
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    鄭仁很聽話的泡了個澡,舒舒服服的睡了一覺。

    不用值班,這個感覺真好。

    謝伊人早就起來了,留言讓鄭仁起來洗漱,過去吃飯。

    鄭仁忽然有一種自家良田萬頃、廣廈千間的感覺,吃個早飯都要走兩棟別墅……

    早飯是煎蛋、面包、牛奶,鄭仁吃的不知道味道,只覺香甜。

    呃……香甜,是謝伊人身上散發的那股子香味,至少在鄭仁意識里,是這樣的感受。

    吃過早飯,兩人趕到醫院。

    距離查房還有點時間,鄭仁先溜達了一圈。

    昨晚手術的患者已經完全清醒,也不是很疼,只是還沒有排氣,暫時不能吃飯。

    說起來杏仁的事情,患者也很不好意思,據說是喝的有點多,順口就吃進去,嚼沒嚼的自己都不知道。

    病房其他患者病情也都比較平穩。

    鄭仁給蘇云去了一個電話,詢問楊麗麗的情況。

    蘇云說,楊麗麗狀態一般,病情暫時沒有大的波動。

    沒有變化,意味著沒有變壞。

    這,

    就是最好的消息。

    鄭仁相信人體強大的機能,可以修復巨大的創傷。

    七點五十五,魯道夫教授準時準點,和鬧鐘一般準時,來到科里。他看到鄭仁的時候,打招呼的情緒要比往日更熱情了一點點。

    八點,老潘主任主持交班、查房。

    查房過后,鄭仁就沒什么事情了。所有雜活,有幾名住院醫去做,他抱著一本書,開始看書增長技能點的活動。

    雖然已經是大師級了,但鄭仁是一條有理想的咸魚,總想著自己的專科——普外科技能有朝一日能達到宗師級甚至是自己驚鴻一瞥的巔峰級。

    看書積累技能點,雖然比較慢,但總歸是能看得到的增長。

    老潘主任認識的那個患者,不在病房,據說今天做64排CT三維重建。常悅已經聯系好,中午CT室休息的時候,鄭仁可以去做重建。

    重建后,病情評估,決定是否手術,以及手術的時間等問題。

    看了一會書,科室里的座機響了起來。

    常悅接起電話,哦了幾聲,向鄭仁說到:“你的。”

    鄭仁接過電話。

    “喂,你好。”

    “哦哦,我是啊。”

    “好的,我去看看患者的片子。”

    “哦,那行,我在科里等好了。”

    說完,鄭仁掛斷電話。

    “骨科找你什么事兒?”常悅奇怪。

    急診病房一直沒有做骨科的急診手術,為什么骨科要找鄭仁?難道說又有盆骨骨折導致出血的患者了?

    “說是有個骨轉移癌的患者,要做椎體切除手術,術前想要做一些介入方面的準備。”鄭仁一邊說,腦子里一邊憑空構想骨科醫生說的手術。

    魯道夫·瓦格納教授忽然說道:“老板,是要做椎體摘除,栓塞腰橫動脈嗎?”

    “應該是。”鄭仁點了點頭。

    教授脫口而出,應該很熟悉這個手術的術式吧。

    “魯道夫教授,我說過,請不要叫我老板。你叫我鄭醫生或者鄭總都可以。”鄭仁很正式的說到。

    “哦,不!”魯道夫·瓦格納教授聳了聳肩膀,道:“我聽常說,你允許你的助手稱呼你老板。現在我想成為你的助手,那么就從稱呼開始吧。在我的實驗室里,所有人也都是這么做的。”

    這個……

    算了,他愿意怎么叫就怎么叫好了。

    鄭仁也無所謂,合上書,往教授那面湊了湊,問道:“魯道夫教授,一會我可能要去做64排CT三維重建,你要跟著一起去么?”

    “親愛的鄭,你是喜歡這種稱呼還是喜歡我稱呼你老板?”魯道夫·瓦格納教授認真的問到。

    被一個金發碧眼,一巴掌寬護心毛的日耳曼大漢稱呼為親愛的,鄭仁的內心表示無比抗拒。

    真特么膩歪人啊。

    “叫我老板吧。”不用選擇,鄭仁便做了決定。

    “那也請您稱呼我富貴兒。”魯道夫教授說到。

    “……”鄭仁真心不知道眼前這貨為什么堅定的想要給自己起一個中文名字,還特么叫富貴。

    從前,這兩個字是家奴的專用名。

    現在,這兩個字是寵物的專用名。

    常悅她們是在開玩笑好不好?

    雖然這么想,但要是解釋起來,必然要浪費大量的時間與口舌。

    鄭仁不想這么做。

    短暫的思考后,鄭仁決定放棄,教授愿意給自己起什么名字就起什么名字吧。

    他很認真的說到:“富貴兒,一會我要去做64排CT三維重建,你一起去?”

    “好啊。”魯道夫教授欣然答應,“不過你準備做CT三維重建,要為做什么手術做準備?”

    “確定的是一個肝癌介入栓塞術,另外栓塞腰橫動脈的患者是否需要做重建,需要看片子。”鄭仁道。

    正聊著,一個三十多歲的少婦敲響了辦公室的門。

    “請問鄭總在么?”少婦問到。

    “我就是,你是骨科周醫生說的患者家屬么?”

    少婦略瘦,容顏憔悴,眼圈有點黑,情緒也不是很好,頭發枯黃。手里拎著厚厚的片子袋,看那厚度,至少小十斤。

    聽鄭仁問自己,她點了點頭。

    “先看下片子吧。”鄭仁接過片子袋,放到閱片器前的桌子上,開始看日期。

    “鄭總,您是想要看近期的,還是最早的?”

    因為患者是癌癥轉移到椎骨,所以看早期的片子,沒有絲毫意義。

    “看近三個月的。”鄭仁道。

    “九月十五號,做了一個腰椎CT,是這個。”少婦想都沒想,直接說到。

    隨后,她翻了幾個片子袋,沒看日期,只是數數,就抽出一個袋子,遞給鄭仁。

    鄭仁有些唏噓。

    自己從醫這么多年,見過這樣仔細的患者家屬,真心不多。大多數都不會帶前片,甚至連前片放到哪都不知道。

    缺少從前的資料對比,或許對大多數醫生來說沒有關系。但是有對比,總是好的。

    類似心思細膩的患者家屬,很少見。

    再早幾年,鄭仁還遇到過一個三十歲左右的男人,他把他父親十年來的檢查報告,全都裝訂成冊,整個病情從出現到發展,一目了然。

    眼前少婦也是如此。

    她一定很愛他,從她對他的片子記憶程度就能看出來。

    只是,癌癥晚期,伴有骨轉移,可惜了。

    人間的悲歡各不相通,鄭仁能做的,也就是幫助患者盡量減少一些痛苦。

    只此而已。

    鄭仁從片子袋里抽出腰椎CT的片子,插在閱片器上,研讀起來。

    魯道夫教授也跑過來跟著鄭仁看片子。

    患者病情進展很快,是左腎癌腰椎轉移。腎癌是一種惰性程度很高的癌癥,一般也不會轉移到腰椎。

    這個患者的運氣,并不是很好。

    三個月前的片子,腫瘤組織已經侵蝕到腰椎骨質,接近神經組織。

    隨后又有兩次檢查,最近一次是兩天前的64排三維重建,看樣子應該是骨科醫生需要清楚手術入路,才做的重建檢查。

    患者病情進展的很快,雖然腫瘤組織來源于腎臟,屬于惰性比較高的惡性腫瘤,但是在晚期,隨著患者免疫機能的下降,腫瘤組織開始加速發展起來。

    鄭仁沉吟。

    腫瘤組織,有很多供養血管。鄭仁相信,要是自己去做重建,會發現更多的供養血管。

    骨科要栓塞腰橫動脈,是為了手術術中少出血。這一點,自己應該可以做到。

    少婦耐心等待,并沒有催促鄭仁。

    二十分鐘后,鄭仁說到:“可以栓塞,我會盡量做的,保證出血少一點,術后生活質量高一點。”

    “謝謝。”少婦看樣子已經接受了現實,鄭仁說的,也是她想要的。

    收起片子袋,少婦深深鞠躬,隨后離去。
三百三十八 人心叵測
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    因為海城市一院只有一臺64排CT機器,每天排滿了人,鄭仁不能耽誤正常工作時間患者的檢查,所以只能等中午。

    一上午都沒什么事情,這也是急診的普遍規律。

    急診科的工作,一般都是從下午開始,到凌晨三、四點鐘漸漸閑下來。

    九點多,鄭仁感覺外面的人比往常多,略有些吵鬧。

    正常這個時間段,患者在安靜的點滴,只要沒有什么重大的搶救,不應該這樣。

    “常悅,外面怎么了?”鄭仁問到。

    “3-8家屬來探視。”常悅冷漠回答道。

    今天她應該是下夜班,因為昨天有搶救,需要完成的文字工作比較多,到現在她還沒下去夜班。

    看那樣子,中午下班前能不能回家都還在兩說著。

    3-8的患者就是老潘主任認識的那個肝癌的病人,去做檢查回來了。

    最近,自從他住院開始,一波又一波的探視的人來看他。

    今天是人比較多的一次。

    鄭仁看著外面像是趕集一樣熱鬧,搖了搖頭。

    “鄭總,這臺手術,你未必能做上。”常悅忽然回頭,和鄭仁說到。

    “怎么呢?”鄭仁有些奇怪。

    “家里的態度。但這只是我各人的分析,做不得數。”

    鄭仁沉吟,回憶起患者家屬。

    患者六十多歲,很瘦,臉色有些黑,這是肝病患者大多數的臉色。

    他的家屬,好像是一男一女兩個孩子。

    鄭仁臉盲的屬性讓他早已經放棄去想患者家屬的某些細節,能記住男女,就已經算是印象深刻了。

    有什么細微的區別么?鄭仁略想了想,就放棄了追尋究竟。

    愿意做就做,不愿意做就不做。

    當醫生的,要是上趕著去治病救人,除了某些急診外,只能說是不懷好意的某田系或者某健的腫瘤醫院了。

    中午要做兩個三維重建,時間略有點緊。

    鄭仁盤算著,看樣子午飯時間是沒有了。

    十點四十五,鄭仁和魯道夫·瓦格納教授去了CT室,等人家下班,自己好馬上上機。

    教授并不清楚鄭仁為什么要自己親自來CT室,在教授看來,能看明白CT片子,就已經是水平很高的外科醫生了。

    和CT室的副主任趙姐找了個招呼,大家下班,鄭仁正式上機。

    教授對于鄭仁不吃中午飯這點,很是腹誹。但他可能是被常悅洗腦成功,認為這是大陸特有的某種精神,而正因為這點,鄭仁才拒絕跟自己去海德堡大學。

    所以,即便很餓,很不高興,教授還是什么都沒說,坐在鄭仁身后仔細的看著。

    64排CT三維重建,鄭仁從第一次給鄭云霞做開始,一直到現在,已經能夠熟練掌握了。

    尤其是前列腺的毛細血管網的64排CT三維重建做過之后,對鄭仁的水平提升尤為巨大。

    回頭再做肝臟的64排CT三維重建,真心不要太簡單。

    魯道夫教授開始還有些許的不滿與不解,隨著鄭仁操作系統,自行做重建,他的不解變成恍然。

    前列腺的手術,他是這么做的!

    鄭仁在帝都做的那臺前列腺栓塞手術,除去手法純熟、操作細膩、膽子很大之外,那么多毛細血管網到底是怎么了若指掌的,教授一直想不懂。

    此時,見到鄭仁做64排CT三維重建,教授才恍然大悟。

    原來是這樣!

    因為都是影像學出身,同樣做介入手術,魯道夫·瓦格納教授對64排CT三維重建的接受程度很高。

    世界頂尖水準,就是不一樣。

    只看了十幾分鐘,教授就已經能問幾個問題了。

    鄭仁也沒有藏私的心思,無論教授問什么,鄭仁都知無不言。

    半個小時后,教授已經可以開始和鄭仁探討一些細節的操作,針對于腫瘤供血血管逆行重建,教授有自己的看法。

    因為兩人成長的過程完全不一樣,所以看法和做法還是有少量的差異。

    鄭仁是被系統“揠苗助長”起來的,而教授是成千上萬病例養熟的。

    教授的經驗更豐富,鄭仁的思路、整和能力更強。

    兩人相互討論,時而傾聽、時而激烈爭論,鄭仁也是收獲頗豐。

    兩個患者的64排CT三維重建,用了一個半小時就做完了。

    鄭仁心里面,已經對明天的兩臺手術有了初步的構建。

    入路在哪里,應該栓塞哪根血管,怎么進,要盡量避免栓塞到正常血管,該怎么做,一切都心中有數。

    這種感覺,真的很棒。

    鄭仁忽然想到,在帝都,自己如果要去做小結節性肝癌的手術,這回應該速度可以更快一點。

    一天十臺手術,也不是不可能完成。

    教授早已經忘記了午飯和加班的事情,在回去的路上,還不斷和鄭仁討論做64排CT三維重建的一些細節的問題。

    這應該是鄭仁第一次和世界頂尖水平的教授探討學術性問題,教授的很多看法都值得深思,也對鄭仁的水平有著極大的促進。

    回到病房,還沒進門,鄭仁就聽到走廊里傳來一陣喧囂吵鬧。

    醫鬧?

    鄭仁的心一緊。

    當醫生,不怕重大搶救,就怕醫鬧。

    真有人敢脫了衣服,坐在走廊的地上,哭天抹淚。讓人認為,醫生做了什么天怒人怨的事情。

    但事實都很奇怪,那些醫德并不怎么好的醫生,卻很少出事。而出事兒的,大多數都是脾氣好,水平不錯的醫生。

    柿子要撿軟的捏,這個道理,絕大多數人都是明白的。

    鄭仁也很無奈。

    或許,這是另外一種劣幣驅除良幣的案例吧,而那些幫兇們,若干年后,遇到庸醫誤診,算是什么呢?

    雖然頭皮發麻,鄭仁還是要去處理。

    硬著頭皮走進急診病房,鄭仁赫然看到一個中年男人站在走廊里污言穢語的在罵人。

    而他旁邊,有一個女人在勸著。

    光是看臉,鄭仁絕對不知道那是誰。但這一男一女的組合,卻讓鄭仁想起來,應該是自己剛做完64排CT三維重建的3-8床患者的家屬。

    這是怎么了?

    男家屬沒有指著醫生、護士的鼻子罵,只是嘮叨著醫院根本不給看病,住院兩三天了,連點滴都沒有之類的話。

    鄭仁疑惑,也沒搭理他,走進辦公室。

    常悅正在電腦前噼里啪啦的寫著什么。
三百三十九 1聲長嘆
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    “怎么了?”鄭仁問到。

    “家里唱雙簧呢。”常悅的口氣不是很好。

    “雙簧?”教授怔了一下。

    雖然語言天賦很高,但是教授并無法在短時間內能理解、明白這種形容。

    無論是鄭仁還是常悅都沒心思和教授解釋。

    鄭仁剛做完3-8床患者的肝臟64排CT三維重建,可以說,大概率上來講,患者的病情是能夠得到控制的。

    可是患者家里面一雙兒女,一個唱白臉,一個唱紅臉,鄭仁還是無法理解。

    見鄭仁有些懵逼,常悅冷漠的解釋道:“患者住院,是家屬安排的。”

    這是一句廢話。

    “為的,是讓親朋好友看到,自己不是不孝順。老爺子生病了,沒在鄉鎮衛生所看病,直接帶到海城,還住在最好的市一院。”常悅的口吻越來越冷,鄭仁能夠感受到刺骨的寒意。

    “等親朋好友都看完了,家里開始要求自動出院。”

    “我就勸了幾句,說等你做64排三維重建回來,看看這病治療的把握大不大,患者的兒子就開始鬧上了。”

    簡單幾句話,把整個事情勾勒的清清楚楚。

    很多人平時不舍得把錢花到老人身上,等老人去世了,葬禮操辦的那叫一個奢華。

    給活人看,為的是面子。

    這點,鄭仁懂。

    因為懂,

    所以更是無奈。

    患者的病情,處于可控階段。雖然肝癌號稱癌癥之王,但是鄭仁覺得患者只要能兩個月一次來手術、復查,該做手術做手術,不用手術就出院。患者不用吃昂貴的靶向藥,能活三五年沒問題。

    可是……

    好生無奈。

    “你在干什么?”鄭仁問到。

    “打自動出院的同意書。”常悅轉過頭,繼續打字。

    鄭仁也沒有辦法,自己總不能把老爺子按在手術臺上,直接把手術給做了吧。

    辦公室里很安靜,魯道夫·瓦格納教授見鄭仁和常悅的心情都不是很好,一肚子的東西想要和鄭仁交流,但只能強行憋住。

    差點憋出內傷。

    很快,常悅坐在辦公桌前,把3-8床患者家屬喊進來。

    那個罵罵咧咧的男人沒進來,進來的是那個一直勸男人的女人。

    她一臉不好意思,進來就說:“大夫,實在不好意思,我哥的脾氣不好。”

    如果沒有常悅的解釋,鄭仁估計這時候就信了。

    能夠瞞住一個臨床的老大夫,可以說戲精到了一定程度。表情真摯而細膩,充滿了無奈與悲傷。

    但有了常悅的解釋,她的“表演”在鄭仁看來,無處不充滿破綻。

    “簽字吧。”常悅的臉上沒了往日和患者家屬溝通、交流時候的笑容,冷冰冰的,像是一座雕塑。

    “嗯嗯。”女人連忙點頭,拿起筆。

    “在這里,寫,已了解患者診斷為肝癌,可以手術治療。但因家庭與經濟原因,直系親屬經協商后,拒絕手術,強烈要求出院。出現一切后果,自行負責。”常悅的交代寫的極狠,平常的自動出院,絕對不會把話說的如此露骨的。

    鄭仁能感受到常悅身上散發出來的一股子怒氣。

    3-8床患者的女兒怔了一下。

    “放心,這份簽字書,別人不會看到。”常悅說到:“只是為了證明我和你說過此類的話,以后老潘主任問起來,我也有話可以交代。”

    提到老潘主任,女人尷尬了。

    她不再猶豫,開始在簽字書上寫下常悅說的那一大段話。

    鄭仁默默的看著女人在簽字,心里有股子說不清的感覺。

    大部分是可惜吧。

    哪怕只做一次手術呢?

    患者都能多活半年到一年。

    現在回去,估計三個月到半年之內就會病死。

    一聲長嘆。

    3-8床患者家屬很快就簽好了字,她又詢問了辦理出院的時間和一些相關的問題。

    常悅很不耐煩的跟她說了幾句,就開始自己干自己的活了。

    患者家屬心里情緒有些復雜,鄭仁卻沒心思去了解那么多。見這面就像是常悅說的那樣,也沒了興致,開始抱起《普外科手術學》,自顧自的看起來。

    教授覺得一切都很陌生,很新奇,咔吧著眼睛,不知道心里在想什么。

    患者家屬很快訕訕的離開辦公室,過了不到半個小時,大包小裹的拎著東西帶著患者離開急診病房。

    臨床醫生難干,主要難在這里。

    人心難測,一不小心,自己就碰個粉身碎骨。

    這次是因為有老潘主任的關系,患者家屬只是想走,也沒敢過于辱罵常悅和鄭仁。

    要是換個人,最起碼惹一肚子閑氣。

    常悅忙完患者出院的手續,把病例甩到護士站,換了衣服和鄭仁沒好氣的知會一聲就走了。

    鄭仁可不敢惹常悅,估計連蘇云都不敢招惹這位。

    今天的天并不好,正午的陽光很弱,并不暖和。

    鄭仁看著書,也沒有了午后陽光大好的感覺。

    一邊看書,一邊有一句沒一句的和謝伊人聊微信,時間過的很快,一眨眼就是下午上班了。

    ……

    與此同時,內蒙古科爾沁右翼中旗(注1)某個二甲醫院里。

    介入科醫生正在參加全院會診。

    ICU病房里,有一個下消化道出血的患者,整個醫院都束手無策。

    本來他是被全院會診遺忘的對象,但是他在看了杏林園的那一臺雜交手術后,頗有心得。聽說有全院會診,也就湊了過來。

    為什么要全院會診,他很明白。

    這病,在這里,沒法治。

    全院會診,顯得醫院重視。不是醫療事故,而是我們實在沒辦法。

    從前,的確沒辦法。

    可是現在,介入科醫生認為患者至少有機會可以搏一下。

    醫務科的副科長主持全院會診,各科室主任發言。

    所有人都認為,患者年紀較大,并發癥較多,手術風險……幾乎不能叫風險了,上臺必死無疑。

    要是保守治療,還有百分之一的可能性活下來。

    但那也是要看命的。

    介入科醫生沒有鄙視他們,這是受醫療條件所限。

    百余年前,肺結核還是不治之癥,現在呢?

    因為是院里面最邊緣的科室,介入科醫生坐在角落里,等了很長時間。

    所有人都發言完畢,醫務科副科長收拾東西準備散會,最后習慣性的問了一句,“還有誰有意見的?”

    “我想說兩句。”

    ……

    (注1:我的一個患者,是內蒙古科爾沁右翼中旗糧食局局長,退休好幾十年了。所以一直記著這個地名,覺得有點意思。)
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