救護車,只是一個簡單的移動式急救站。
能在救護車上做的操作,其實并不多。
鄭仁給患者留置了簡陋的胸腔閉式引流,保證呼吸通暢,不會因為氣胸導致死亡。又用吸痰管不斷把上氣道內的血吸出來,以免凝結成血痂,導致呼吸道堵塞。
再多的,也就是壓住楊麗麗胸腹部的刀口,盡量避免出血。
快點,再快點!
鄭仁敲了三五次隔斷,催促司機師傅。
其實,市一院距離第九小學并不遠,但是急救車上濃厚到化不開的血腥味道,讓鄭仁心急如焚。
如果要是平時,救護車就算是把笛聲放到最大,也飛不起來。
可是今天前面有交警的警車開道,不同的笛聲混雜在一起,市一院和九小之間的車流都緩慢了很多,所有人都不知道發生了什么,不約而同的避讓開一條路。
即便是紅綠燈處,也會有私家車主動給警車、救護車讓開一條……生路。
救護車上,看著監護儀上觸目驚心的數字和測不出來的血壓,鄭仁冷靜下來。
摘掉滿是鮮血的手套,拿起手機。
“我是鄭仁,準備急診手術。”
“對,所有術前準備都沒做。”
“血樣有,派人專門送血樣,催血。”
“叫胸外科臺上會診,準備兩臺一起開。”
“叫嫣然準備雙腔管。”
掛斷電話,鄭仁雙眉緊蹙,楊麗麗的呼吸極其微弱,間斷出現深大呼吸。
所謂深大呼吸,用老百姓的話講,就是臨死的人在死前在“倒氣”。
狀態不好,特別不好。糖鹽水灌進去,血壓也沒見有任何改變,依舊測不到。
警車、救護車風馳電掣,一路趕到市一院急診科。
因為是校園襲擊的惡性事件,市里面通知市一院高度重視。肖院長帶著一眾人等已經急匆匆的趕過來,老潘主任背手站在急救車道邊上,沒有和院里的領導們攀談,正在心里做搶救的預案。
雖然有鄭仁在,但老潘主任依舊沒有任何惰性。
搶救預案想的越是周全,就越是有可能在一些細微的點上查缺補漏,盡一切可能成功的完成搶救工作。
警車、救護車呼嘯而至。
高亢、尖銳、讓人血壓陡然升高的警笛聲混雜在一起,打斷了老潘主任的思緒。
竟然有警車開道?救護車前臉、側身有破損?老潘主任很是不解,但這時候沒工夫理會到底發生了什么。
警車沒上急救通道,救護車略減速,穩穩停在急救通道上。
后門打開,平車隨即推過來,楊麗麗被搬運到平車上,鄭仁帶著平車就向手術室跑。
因為市里高度重視,院機關來的人比較多。
有人習慣了湊上去,顯得自己比較重要。
擋住了平車的路,被鄭仁一把推開,甚至鄭仁都沒看被自己推開的人是誰。
電梯早就有人看守,一路暗紅色的鮮血滴滴答答落在市一院急診大樓的大理石地面上,仿佛是一路盛開的鮮花。
120急救護士把手里留的幾管血樣交給醫生,醫生飛快的跑向輸血科。其余的血樣,準備送到急診檢驗科。
雖然急診搶救,十萬火急。但是好多程序依舊不能少,比如說艾滋、梅毒等傳染病的檢查。
兩年前,臺大附屬醫院就是因為事發緊急,忽略了某一點,導致臟器移植患者全部感染了艾滋病。
必須的程序要走,能省略的也必須省略。
鄭仁拉著平車,一路狂奔,來到三樓手術室。
蘇云、楊磊、謝伊人、楚嫣然、楚嫣之、手術室護士長等人早就嚴陣以待,手術室大門少有的敞開著。
一片靜穆,只有平車的車輪碾壓大理石地面發出些許輕微的聲音。
換手,平車進入手術室。鄭仁則直接去了更衣室,換衣服,準備急診手術。
這次,和帝都的那次完全不同。
上一次,方林受傷,第一時間就得到了救治。而這次,救護車開去,再開回來,急診急救的黃金時間都耽擱在路上。
人能不能救回來,鄭仁真心沒有把握。
有把握要救,沒有把握,也要救!
她,
用身體守護了孩子們。
自己,
要更努力的守護她。
最快的速度換好衣服,鄭仁一邊大步走向手術間,一邊戴帽子和口罩。
來到術間,患者已經被抬到手術臺上。
患者在手術臺的體位置略靠下,蘇云顯然已經意識到有可能兩臺一起開,提前做好了準備。
蘇云正在給患者下胸腔閉式引流,他沒選擇鎖骨中線第二肋間,而是選擇的腋中線第六、七肋間。
前者的好處是能把氣體引出來,后者的好處是能把血給引出來。在急救車上,鄭仁可不敢大量引血,幾百上千毫升的血引出來,會導致患者胸腔內負壓,出更多的血。
來到手術室,就不一樣了。
“怎么做?”蘇云問道。
“胸外的人呢?”鄭仁皺眉,開始刷手。
“馬上趕到。”
“胸腹聯合開,體位……右側抬高45度。”鄭仁道。
普外科做手術,需要平臥位。胸外科做手術,需要側臥位。
兩個科室要是一起做,大家都遷就一點,選一個居中的體位。雖然各種視野都很受限,但畢竟能節省時間不是。
蘇云沒說話,縫合固定胸腔閉式引流管后,開始擺體位。
“雙腔管。”鄭仁刷手完畢,來到器械臺前。
“了解。”楚嫣之說到。
楚嫣然在固定氣管插管,調整呼吸機參數,沒工夫說話。
謝伊人把卵圓鉗子和彎盤遞給他,鄭仁夾了一大堆碘伏紗布,開始消毒。
消毒完畢,再刷手,穿無菌手術衣,此時胸外科以院里的領導們趕了過來。
“情況怎么樣?”老潘主任走到鄭仁身后,問到。
“不樂觀。”鄭仁一伸手,手術刀刀柄拍在他手里。
“需要聯合切口?”
“肺破裂,估計有動脈斷了,必須要處理。腹部是腸破裂,腸系膜上動脈破裂,不知道要切多少腸子。”一刀下去,省略鈍性分離的步驟,直接到了腹膜。
腹膜保護,打開腹膜,吸引器抽出溫度略低的暗紅色血性液體。
看著汩汩流出的血液,老潘主任馬上那起電話出了術間去催血。
此時,源源不斷的鮮血是傷者能活下去的最大希望。
“胸部什么情況?有胸部CT片子么?”胸科主任上臺問道。
能在救護車上做的操作,其實并不多。
鄭仁給患者留置了簡陋的胸腔閉式引流,保證呼吸通暢,不會因為氣胸導致死亡。又用吸痰管不斷把上氣道內的血吸出來,以免凝結成血痂,導致呼吸道堵塞。
再多的,也就是壓住楊麗麗胸腹部的刀口,盡量避免出血。
快點,再快點!
鄭仁敲了三五次隔斷,催促司機師傅。
其實,市一院距離第九小學并不遠,但是急救車上濃厚到化不開的血腥味道,讓鄭仁心急如焚。
如果要是平時,救護車就算是把笛聲放到最大,也飛不起來。
可是今天前面有交警的警車開道,不同的笛聲混雜在一起,市一院和九小之間的車流都緩慢了很多,所有人都不知道發生了什么,不約而同的避讓開一條路。
即便是紅綠燈處,也會有私家車主動給警車、救護車讓開一條……生路。
救護車上,看著監護儀上觸目驚心的數字和測不出來的血壓,鄭仁冷靜下來。
摘掉滿是鮮血的手套,拿起手機。
“我是鄭仁,準備急診手術。”
“對,所有術前準備都沒做。”
“血樣有,派人專門送血樣,催血。”
“叫胸外科臺上會診,準備兩臺一起開。”
“叫嫣然準備雙腔管。”
掛斷電話,鄭仁雙眉緊蹙,楊麗麗的呼吸極其微弱,間斷出現深大呼吸。
所謂深大呼吸,用老百姓的話講,就是臨死的人在死前在“倒氣”。
狀態不好,特別不好。糖鹽水灌進去,血壓也沒見有任何改變,依舊測不到。
警車、救護車風馳電掣,一路趕到市一院急診科。
因為是校園襲擊的惡性事件,市里面通知市一院高度重視。肖院長帶著一眾人等已經急匆匆的趕過來,老潘主任背手站在急救車道邊上,沒有和院里的領導們攀談,正在心里做搶救的預案。
雖然有鄭仁在,但老潘主任依舊沒有任何惰性。
搶救預案想的越是周全,就越是有可能在一些細微的點上查缺補漏,盡一切可能成功的完成搶救工作。
警車、救護車呼嘯而至。
高亢、尖銳、讓人血壓陡然升高的警笛聲混雜在一起,打斷了老潘主任的思緒。
竟然有警車開道?救護車前臉、側身有破損?老潘主任很是不解,但這時候沒工夫理會到底發生了什么。
警車沒上急救通道,救護車略減速,穩穩停在急救通道上。
后門打開,平車隨即推過來,楊麗麗被搬運到平車上,鄭仁帶著平車就向手術室跑。
因為市里高度重視,院機關來的人比較多。
有人習慣了湊上去,顯得自己比較重要。
擋住了平車的路,被鄭仁一把推開,甚至鄭仁都沒看被自己推開的人是誰。
電梯早就有人看守,一路暗紅色的鮮血滴滴答答落在市一院急診大樓的大理石地面上,仿佛是一路盛開的鮮花。
120急救護士把手里留的幾管血樣交給醫生,醫生飛快的跑向輸血科。其余的血樣,準備送到急診檢驗科。
雖然急診搶救,十萬火急。但是好多程序依舊不能少,比如說艾滋、梅毒等傳染病的檢查。
兩年前,臺大附屬醫院就是因為事發緊急,忽略了某一點,導致臟器移植患者全部感染了艾滋病。
必須的程序要走,能省略的也必須省略。
鄭仁拉著平車,一路狂奔,來到三樓手術室。
蘇云、楊磊、謝伊人、楚嫣然、楚嫣之、手術室護士長等人早就嚴陣以待,手術室大門少有的敞開著。
一片靜穆,只有平車的車輪碾壓大理石地面發出些許輕微的聲音。
換手,平車進入手術室。鄭仁則直接去了更衣室,換衣服,準備急診手術。
這次,和帝都的那次完全不同。
上一次,方林受傷,第一時間就得到了救治。而這次,救護車開去,再開回來,急診急救的黃金時間都耽擱在路上。
人能不能救回來,鄭仁真心沒有把握。
有把握要救,沒有把握,也要救!
她,
用身體守護了孩子們。
自己,
要更努力的守護她。
最快的速度換好衣服,鄭仁一邊大步走向手術間,一邊戴帽子和口罩。
來到術間,患者已經被抬到手術臺上。
患者在手術臺的體位置略靠下,蘇云顯然已經意識到有可能兩臺一起開,提前做好了準備。
蘇云正在給患者下胸腔閉式引流,他沒選擇鎖骨中線第二肋間,而是選擇的腋中線第六、七肋間。
前者的好處是能把氣體引出來,后者的好處是能把血給引出來。在急救車上,鄭仁可不敢大量引血,幾百上千毫升的血引出來,會導致患者胸腔內負壓,出更多的血。
來到手術室,就不一樣了。
“怎么做?”蘇云問道。
“胸外的人呢?”鄭仁皺眉,開始刷手。
“馬上趕到。”
“胸腹聯合開,體位……右側抬高45度。”鄭仁道。
普外科做手術,需要平臥位。胸外科做手術,需要側臥位。
兩個科室要是一起做,大家都遷就一點,選一個居中的體位。雖然各種視野都很受限,但畢竟能節省時間不是。
蘇云沒說話,縫合固定胸腔閉式引流管后,開始擺體位。
“雙腔管。”鄭仁刷手完畢,來到器械臺前。
“了解。”楚嫣之說到。
楚嫣然在固定氣管插管,調整呼吸機參數,沒工夫說話。
謝伊人把卵圓鉗子和彎盤遞給他,鄭仁夾了一大堆碘伏紗布,開始消毒。
消毒完畢,再刷手,穿無菌手術衣,此時胸外科以院里的領導們趕了過來。
“情況怎么樣?”老潘主任走到鄭仁身后,問到。
“不樂觀。”鄭仁一伸手,手術刀刀柄拍在他手里。
“需要聯合切口?”
“肺破裂,估計有動脈斷了,必須要處理。腹部是腸破裂,腸系膜上動脈破裂,不知道要切多少腸子。”一刀下去,省略鈍性分離的步驟,直接到了腹膜。
腹膜保護,打開腹膜,吸引器抽出溫度略低的暗紅色血性液體。
看著汩汩流出的血液,老潘主任馬上那起電話出了術間去催血。
此時,源源不斷的鮮血是傷者能活下去的最大希望。
“胸部什么情況?有胸部CT片子么?”胸科主任上臺問道。
“沒有。”鄭仁手里的吸引器交給蘇云,打開腹膜,做腹膜保護。
胸科主任姓張,是個矮胖子,帶著無菌口罩,眉目之間看起來有點猥瑣。
這人在院里面,有名的小氣與記仇。一般沒什么重要的事兒,很少有人和他打交道。
張主任感覺有些為難,站在手術臺前猶豫著。
見那面沒有動靜,老潘主任催完輸血科后,回來正好聽到這段對話,狠狠的橫了他一眼。
到不怨胸科不敢上臺,現在楊麗麗血壓還是測不到,同時承受開胸、開腹手術,又能活著下臺的可能性真的不是很大。
“剖胸探查吧。”老潘主任見張主任還是躊躇著,便直接說到。
要是沒有一大堆院領導站在術間里,張主任真想拒絕這臺手術。
他真想說,已經是死人了,還折騰個什么勁兒。
到現在心電監護上的血壓還是測不到,心率也極快,早就已經開始房顫了。
可是看著急診普外手術做的那叫一個快,自己站在這里幾分鐘的時間,已經找到了腸系膜破損的動脈,開始結扎。
張主任嘆了口氣,道:“盡力而為吧。”
“蘇云,去幫張主任。”鄭仁頭都沒抬,伸手,一塊溫鹽水紗布落在手上。一邊覆蓋腸道,看看哪段腸道有壞死癥狀,一邊尋找腸道上的刀刺傷傷口。
嗯?張主任怔了一下,斜眼看老潘主任,見他對鄭仁的話沒有表示反對,心里馬上開始畫起魂來。
急診科“搶”走了普外急診手術的事兒張主任知道,這回,是要搶胸外急診手術么?
急診科沒幾桿槍,但這胃口可是真的好大。
蘇云看也不看張主任,直接轉身下臺,開始消毒胸部切口,然后重新刷手,穿手術衣。
張主任很是無奈,這特么都是什么事兒。
但當著這么多院領導的面前,也不好發作。主要是因為老潘主任,是他不敢招惹的一座大山。
要是發作……劉天星可還在住院呢,據說郁悶出肝病來了。
人吶,該低頭得低頭,張主任開始和急診手術室護士長溝通,要去大外手術室取胸科的無菌包。
蘇云沒理睬張主任,消完毒后,便開始鋪單子,刷手,站在鄭仁身邊,兩臺手術同時開始。
謝伊人更加忙碌起來。
因為是非常規術式,那種不用說話的默契成為了一種奢望。
鄭仁、蘇云不斷低聲要器械,謝伊人勉強能忙的過來。
張主任和大外手術室護士長交代完需要的無菌包,又派自家住院總去取后,轉身回來,見蘇云已經開胸,頓時大怒。
“開什么玩笑!沒器械,你準備盲操?!這是胸科的手術,不是你們急診的!”
他說的有道理,胸部有肋骨,需要特殊器械敞開胸壁,暴露術野。普外可以用幾個拉鉤,但是胸外可不行。
要是再早二十年,做胸科手術,都需要截掉一根肋骨,好讓術野更加寬闊。
有道理是有道理,但急診搶救,每一分鐘、每一秒鐘都比黃金還要珍貴。
蘇云專心致志的開胸,心胸外科明日之星有著自己的自信與驕傲,怎么會搭理海城市一院一個主任的叫囂。
沒人搭理他,鄭仁和蘇云在忙碌著,肖院長和老潘主任站在鄭仁的身后,專注的看著手術,似乎也沒聽到張主任的話。
張主任很無奈,不敢牢騷的太多,只好刷手上臺。
兩臺手術同時開,根本站不下那么多人。平時胸科開胸手術,至少需要三個人上臺。而此刻,滿打滿算只有張主任和蘇云兩人做。
此時,站在一助位置的楊磊成了最忙碌的人。
一邊要拉鉤,一邊還要遞器械。
鄭仁一心二用,眼睛瞄著蘇云那面。
見蘇云手法純熟,的確是胸科出身的大夫,要比半路出家的普外強了不止一點半點。
其實鄭仁讓蘇云去給張主任配臺,也是看中了蘇云在帝都早就做過心臟移植手術這一點。
能做胸外最頂尖的手術,一臺急診還處理不了?
開玩笑!
為了更好的配合蘇云,鄭仁也不猶豫,點了一本大師級技能書,加在心胸外科的技能樹上。
楊麗麗開始被當胸刺了兩刀,又拼盡全力抱住歹徒的胳膊,掙脫后腹部被刺了數刀。
沒有傷及肝、脾,但腸道有七八處破口,有的腸道還被貫穿。
腹腔里污染嚴重。
溫鹽水反復沖洗,抽吸,結扎了部分受傷的腸系膜動脈后,術野才清晰了許多。
破損腸道的修補,是小問題,每一處鄭仁飛針走線,迅速修補好。
大問題在于患者腸系膜動脈被刺破,腸系膜缺血、壞死,結扎部分腸系膜動脈后,這部分被結扎的動脈供血的腸道必然會出現壞死。
腹部手術的大活,在于腸道的切除、吻合。
不過這對于鄭仁來說,有助手最好,沒有的話,一個人做就足夠了。
漸漸的,楊磊幫蘇云干活更多一些,鄭仁這面,只是拉個勾,幫助暴露一下手術術野而已。
就連打結、剪線這種活鄭仁全都自己包攬了。剪刀含在手心里,變魔術一般出現、消失,絲毫不耽誤手部的動作。
楊麗麗腸道壞死部分,大概有60cm,處于可接受的程度。再長一些的話,就要小心術后出現空腸綜合征等并發癥了。
開腹十五分鐘后,鄭仁便已經切除壞死腸管,并把正常腸道吻合完畢。
此時,新鮮冰凍紅細胞和新鮮冰凍血漿剛剛取回來。
“一人一袋。”老潘主任帥先拿起一袋紅細胞,用雙手煨熱。
肖院長緊縮雙眉,看著手術。
但他也看到血送來了,讓丁主任給他也拿一袋子紅細胞。
有院長做表率,來的院領導們誰能說個“不”字?
“輸血科那面沒有血了。”電話響起,急診手術室護士長接起來,隨后說到。
“丁主任,聯系市中心血庫。”肖院長道:“至少要備20u紅細胞。”
“血小板和纖維蛋白原也要。”蘇云作者手術,卻也注意著后面的情況。
肖院長是臨床出身,知道患者現在的情況就算是能下臺,也必然要面對眾多臟器缺血再灌注損傷與大量輸血后DIC的并發癥。
他點了點頭。
丁主任立即跑出去打電話,聯系中心血庫。
很快,他跑回來,湊到肖院長身邊小聲說道:“院長,B型RH陽性血,中心血庫沒那么多了。”
全市的供血,都出自市中心血庫。一些少見的分型,或是最近用的比較多的血型備血有可能出現量不夠的情況。
“你聯系血庫和院里,找相應血型的人去獻血。要快!”肖院長看著手術,臉色有些鐵青。
“好。”丁主任隨即又離開手術室,出去忙叨這些事兒去了。
一般情況,即便有人獻血,中心血庫那面有自己一套繁瑣的程序,沒一天時間都輸不上血。
此時,全市最大醫院的大院長說話,還是有一定分量的。
鄭仁聽到后面的對話,心里踏實了很多。
院里出面刷臉,意味著血小板不會缺,纖維蛋白原也不會缺。
這兩樣是患者活著下臺后必須的東西,可是現在已經很少能要到了,尤其是纖維蛋白原。
因為缺少纖維蛋白原,很多門奇靜脈斷流術都無法開展。
腸道吻合完,溫鹽水紗布覆蓋五分鐘。鄭仁查找腹腔內,見沒有其他沒有處理的損傷,打開溫鹽水紗布,見腸道吻合口兩端略有血色。
這證明沒有缺血壞死組織留下來,術后腸管吻合應該不是問題。
重新沖洗腹腔,開始關腹。
胸科主任姓張,是個矮胖子,帶著無菌口罩,眉目之間看起來有點猥瑣。
這人在院里面,有名的小氣與記仇。一般沒什么重要的事兒,很少有人和他打交道。
張主任感覺有些為難,站在手術臺前猶豫著。
見那面沒有動靜,老潘主任催完輸血科后,回來正好聽到這段對話,狠狠的橫了他一眼。
到不怨胸科不敢上臺,現在楊麗麗血壓還是測不到,同時承受開胸、開腹手術,又能活著下臺的可能性真的不是很大。
“剖胸探查吧。”老潘主任見張主任還是躊躇著,便直接說到。
要是沒有一大堆院領導站在術間里,張主任真想拒絕這臺手術。
他真想說,已經是死人了,還折騰個什么勁兒。
到現在心電監護上的血壓還是測不到,心率也極快,早就已經開始房顫了。
可是看著急診普外手術做的那叫一個快,自己站在這里幾分鐘的時間,已經找到了腸系膜破損的動脈,開始結扎。
張主任嘆了口氣,道:“盡力而為吧。”
“蘇云,去幫張主任。”鄭仁頭都沒抬,伸手,一塊溫鹽水紗布落在手上。一邊覆蓋腸道,看看哪段腸道有壞死癥狀,一邊尋找腸道上的刀刺傷傷口。
嗯?張主任怔了一下,斜眼看老潘主任,見他對鄭仁的話沒有表示反對,心里馬上開始畫起魂來。
急診科“搶”走了普外急診手術的事兒張主任知道,這回,是要搶胸外急診手術么?
急診科沒幾桿槍,但這胃口可是真的好大。
蘇云看也不看張主任,直接轉身下臺,開始消毒胸部切口,然后重新刷手,穿手術衣。
張主任很是無奈,這特么都是什么事兒。
但當著這么多院領導的面前,也不好發作。主要是因為老潘主任,是他不敢招惹的一座大山。
要是發作……劉天星可還在住院呢,據說郁悶出肝病來了。
人吶,該低頭得低頭,張主任開始和急診手術室護士長溝通,要去大外手術室取胸科的無菌包。
蘇云沒理睬張主任,消完毒后,便開始鋪單子,刷手,站在鄭仁身邊,兩臺手術同時開始。
謝伊人更加忙碌起來。
因為是非常規術式,那種不用說話的默契成為了一種奢望。
鄭仁、蘇云不斷低聲要器械,謝伊人勉強能忙的過來。
張主任和大外手術室護士長交代完需要的無菌包,又派自家住院總去取后,轉身回來,見蘇云已經開胸,頓時大怒。
“開什么玩笑!沒器械,你準備盲操?!這是胸科的手術,不是你們急診的!”
他說的有道理,胸部有肋骨,需要特殊器械敞開胸壁,暴露術野。普外可以用幾個拉鉤,但是胸外可不行。
要是再早二十年,做胸科手術,都需要截掉一根肋骨,好讓術野更加寬闊。
有道理是有道理,但急診搶救,每一分鐘、每一秒鐘都比黃金還要珍貴。
蘇云專心致志的開胸,心胸外科明日之星有著自己的自信與驕傲,怎么會搭理海城市一院一個主任的叫囂。
沒人搭理他,鄭仁和蘇云在忙碌著,肖院長和老潘主任站在鄭仁的身后,專注的看著手術,似乎也沒聽到張主任的話。
張主任很無奈,不敢牢騷的太多,只好刷手上臺。
兩臺手術同時開,根本站不下那么多人。平時胸科開胸手術,至少需要三個人上臺。而此刻,滿打滿算只有張主任和蘇云兩人做。
此時,站在一助位置的楊磊成了最忙碌的人。
一邊要拉鉤,一邊還要遞器械。
鄭仁一心二用,眼睛瞄著蘇云那面。
見蘇云手法純熟,的確是胸科出身的大夫,要比半路出家的普外強了不止一點半點。
其實鄭仁讓蘇云去給張主任配臺,也是看中了蘇云在帝都早就做過心臟移植手術這一點。
能做胸外最頂尖的手術,一臺急診還處理不了?
開玩笑!
為了更好的配合蘇云,鄭仁也不猶豫,點了一本大師級技能書,加在心胸外科的技能樹上。
楊麗麗開始被當胸刺了兩刀,又拼盡全力抱住歹徒的胳膊,掙脫后腹部被刺了數刀。
沒有傷及肝、脾,但腸道有七八處破口,有的腸道還被貫穿。
腹腔里污染嚴重。
溫鹽水反復沖洗,抽吸,結扎了部分受傷的腸系膜動脈后,術野才清晰了許多。
破損腸道的修補,是小問題,每一處鄭仁飛針走線,迅速修補好。
大問題在于患者腸系膜動脈被刺破,腸系膜缺血、壞死,結扎部分腸系膜動脈后,這部分被結扎的動脈供血的腸道必然會出現壞死。
腹部手術的大活,在于腸道的切除、吻合。
不過這對于鄭仁來說,有助手最好,沒有的話,一個人做就足夠了。
漸漸的,楊磊幫蘇云干活更多一些,鄭仁這面,只是拉個勾,幫助暴露一下手術術野而已。
就連打結、剪線這種活鄭仁全都自己包攬了。剪刀含在手心里,變魔術一般出現、消失,絲毫不耽誤手部的動作。
楊麗麗腸道壞死部分,大概有60cm,處于可接受的程度。再長一些的話,就要小心術后出現空腸綜合征等并發癥了。
開腹十五分鐘后,鄭仁便已經切除壞死腸管,并把正常腸道吻合完畢。
此時,新鮮冰凍紅細胞和新鮮冰凍血漿剛剛取回來。
“一人一袋。”老潘主任帥先拿起一袋紅細胞,用雙手煨熱。
肖院長緊縮雙眉,看著手術。
但他也看到血送來了,讓丁主任給他也拿一袋子紅細胞。
有院長做表率,來的院領導們誰能說個“不”字?
“輸血科那面沒有血了。”電話響起,急診手術室護士長接起來,隨后說到。
“丁主任,聯系市中心血庫。”肖院長道:“至少要備20u紅細胞。”
“血小板和纖維蛋白原也要。”蘇云作者手術,卻也注意著后面的情況。
肖院長是臨床出身,知道患者現在的情況就算是能下臺,也必然要面對眾多臟器缺血再灌注損傷與大量輸血后DIC的并發癥。
他點了點頭。
丁主任立即跑出去打電話,聯系中心血庫。
很快,他跑回來,湊到肖院長身邊小聲說道:“院長,B型RH陽性血,中心血庫沒那么多了。”
全市的供血,都出自市中心血庫。一些少見的分型,或是最近用的比較多的血型備血有可能出現量不夠的情況。
“你聯系血庫和院里,找相應血型的人去獻血。要快!”肖院長看著手術,臉色有些鐵青。
“好。”丁主任隨即又離開手術室,出去忙叨這些事兒去了。
一般情況,即便有人獻血,中心血庫那面有自己一套繁瑣的程序,沒一天時間都輸不上血。
此時,全市最大醫院的大院長說話,還是有一定分量的。
鄭仁聽到后面的對話,心里踏實了很多。
院里出面刷臉,意味著血小板不會缺,纖維蛋白原也不會缺。
這兩樣是患者活著下臺后必須的東西,可是現在已經很少能要到了,尤其是纖維蛋白原。
因為缺少纖維蛋白原,很多門奇靜脈斷流術都無法開展。
腸道吻合完,溫鹽水紗布覆蓋五分鐘。鄭仁查找腹腔內,見沒有其他沒有處理的損傷,打開溫鹽水紗布,見腸道吻合口兩端略有血色。
這證明沒有缺血壞死組織留下來,術后腸管吻合應該不是問題。
重新沖洗腹腔,開始關腹。
沖洗,關腹。
鄭仁的手法純熟,雖然每一步都一板一眼的,但看在其他人眼中,卻覺得快的看不清,讓人眼花繚亂。
孫主任也跟著來了,他雖然早都知道鄭仁手術做的比自己好。但今兒鄭仁顯然有些急,手速全開,孫主任看的瞠目結舌。
他早都熄滅了和急診科這一老一少兩條猛龍爭斗的心思,此時見蘇云和張主任做胸科手術,看熱鬧的心思大盛。
張林友張主任這個傻逼,平時就喜歡裝大牌,他還不知道這次面對的是銅墻鐵壁。
雖然普外二科的孫主任對蘇云的過去一無所知,也不知道鄭仁調動了一本大師級的技能書。
但是過往種種,像是晨鐘暮鼓一般,給他某種暗示。
孫主任敏銳的覺察到今天必然會有好戲看。
“做到哪了?”鄭仁低頭關腹,無影燈的燈光有些暗,因為分出一盞燈去照亮胸部術野。
“已經縫合肺部破損與支氣管動脈,正在探查其他部位。”蘇云道,“老板,忙完過來瞄一眼,我怎么感覺縱膈有問題。”
鄭仁應了一聲。
腹腔順利關閉,從頭到尾不到一個小時的時間。
“鄭醫生水平真是不錯。”肖院長頷首道:“老潘主任,你帶隊伍的能力很強啊。”
“是鄭仁自己水平高,我可沒什么好教他的。”老潘主任嚴肅的說到。
此時,腹部外傷基本處理完畢,可是胸部的手術卻還在進行中,老潘主任還沒心思說笑。
腹壁幾個刀刺傷傷口開始緩慢滲出鮮血。
鄭仁知道,這是隨著大量輸血、補液,患者血容量得以提高的一種表現。
讓楊磊縫皮,并且縫合幾個刀刺傷傷口,鄭仁往蘇云身邊湊了湊。
鄭仁對胸外科的手術很陌生,只有在實習的時候,跟著老師上臺拉了幾次鉤。
所以雖然已經是大師級胸外科水平,但鄭仁還是有些謹慎。
患者單肺通氣,右側肺組織像是沒有氣的氣球一樣縮成一堆。
右肺下葉、右肺中葉,可以看見有兩處貫穿傷的痕跡。
傷口已經被修補完畢,胸腔里已經灌滿了溫鹽水。
楚嫣然打開單肺通氣,加壓,讓肺組織膨脹,看看有沒有沒有修補好,還漏氣的地兒。
修補肺臟,和修補腸管一樣,技術含量……也就那么回事。
即便沒有張主任在,蘇云一個人也能完成,這一點鄭仁對蘇云有著強烈的自信。
他要是這點活都干不好,還有臉稱是帝都心胸外科的明日之星?
“老板,歹徒的刀有多長?”蘇云問道。
“30cm左右。”鄭仁回憶起雪地上那片殷紅和犀利,回答道。
“有小概率會傷及縱膈。”蘇云隨即說到。
“吸引器,戴套。”鄭仁伸手,吸引器被拍在手上。
“應該可以了。”張主任看著沖洗液中,只有點點紅色,并且沒有氣泡冒出,覺得手術已經做完,“肺破裂修補,完成的很好,該關胸了。”
“還要查查看。”蘇云檢查。
“你做手術還是我做手術!”張主任沉聲道:“患者麻醉時間越長,術后康復的可能性也就越小。”
“術后,我是要去ICU看護的。”蘇云輕飄飄的說到:“要不,張主任,您來?”
真特么噎人啊。
張主任怒火朝天。
但……總不能在手術臺上和蘇云對罵吧。
能不能罵得過是一回事,就算是贏了,難道自己還真的要去ICU看護術后患者?
他知道蘇云重癥醫學的水平是很高的,自己卻未必。
張主任憤怒的抬起頭,看著肖院長。
肖院長也很奇怪,到底是誰給的自信,讓蘇云在手術中否定了專科大主任的說法?
一般情況來講,要是沒有絕對的把握,這時候應該關胸了。
“讓他們試試。”老潘主任一錘定音。
張主任憤然,把手里的止血鉗子拍到一旁的無菌單上,轉身離開。
“你去那面。”鄭仁道。
蘇云點頭,雙手平胸舉起,繞過手術臺,站在張主任剛剛站的位置。
“單肺通氣。”鄭仁道。
楚嫣然隨即操作,患者右肺又癟了下去。
翻看胸膜,兩人仔細查找,幾分鐘后,在縱膈一側的胸膜上,找到一個不到1cm的傷口。
口子很小,看樣子只是劃傷,并沒有太大的問題。
如果不注意的話,都看不到這個口子。
蘇云沉吟,鄭仁注意到視野右上方系統面板的診斷里,有一個還閃爍著紅色的光芒——食管破裂。
看樣子是這一刀比較深,造成肺部貫穿傷后,刺破縱膈胸膜,進入縱膈后劃傷了食管。
“打開看看。”鄭仁一伸手,尖刀拍在手里。
無論是普外手術還是胸外手術,鄭仁需要,謝伊人就能準確的把器械溫柔的拍在他手里。
這,
或許,
就是生活吧。
沒有花天酒地,沒有紙醉金迷,沒有甜言蜜語,沒有熱情四濺。
只要一伸手,她就知道自己想要什么。
這樣的生活,的確很好。
鄭仁心中沒有喜樂,他的注意力始終放到患者身上。
尖刀順著縱膈胸膜處的創口,打開縱膈胸膜。
孫主任的眼睛亮了,他知道,戲肉或許就在這里。
鄭仁這個小同志,硬是要得,連胸外科的手術都敢碰,而且看這情況,他是自信滿滿的。
人世間,真的有妖孽么?
從前孫主任不信,手術么,唯手熟爾。管你多笨,放一百臺手術,再笨的人也該會了。
可是自從遇到了鄭仁,他就相信這個世界上是有妖孽存在的。
被搶走了普外科急診手術,無論是普外一科還是普外二科,在院里都抬不起頭來。
孫主任一輩子小心慣了,之前也被劉主任壓了一頭,雖然憋屈,但還不是不能承受。
今兒,看樣子該輪到胸外科了。
孫主任無菌口罩下面的嘴咧起來一個弧線,他很開心,他要看看一貫囂張霸道的張主任是怎么被打臉的。
只要有人陪著,再怎么丟臉的事兒,似乎都能忍。
你看,不光是我不行,連他都不行是吧。誰那小子太妖孽,而不是我不行。
這就是現在孫主任的心態。
他對鄭仁,有著迷之信心,這股子信心,甚至要超過老潘主任。
或許,這就是斯德哥爾摩綜合征的另外一種體現吧。
孫主任的內心戲,鄭仁并不知道,他在這個瞬間,已經回到系統空間里,開始集訓胸外手術了。
鄭仁的手法純熟,雖然每一步都一板一眼的,但看在其他人眼中,卻覺得快的看不清,讓人眼花繚亂。
孫主任也跟著來了,他雖然早都知道鄭仁手術做的比自己好。但今兒鄭仁顯然有些急,手速全開,孫主任看的瞠目結舌。
他早都熄滅了和急診科這一老一少兩條猛龍爭斗的心思,此時見蘇云和張主任做胸科手術,看熱鬧的心思大盛。
張林友張主任這個傻逼,平時就喜歡裝大牌,他還不知道這次面對的是銅墻鐵壁。
雖然普外二科的孫主任對蘇云的過去一無所知,也不知道鄭仁調動了一本大師級的技能書。
但是過往種種,像是晨鐘暮鼓一般,給他某種暗示。
孫主任敏銳的覺察到今天必然會有好戲看。
“做到哪了?”鄭仁低頭關腹,無影燈的燈光有些暗,因為分出一盞燈去照亮胸部術野。
“已經縫合肺部破損與支氣管動脈,正在探查其他部位。”蘇云道,“老板,忙完過來瞄一眼,我怎么感覺縱膈有問題。”
鄭仁應了一聲。
腹腔順利關閉,從頭到尾不到一個小時的時間。
“鄭醫生水平真是不錯。”肖院長頷首道:“老潘主任,你帶隊伍的能力很強啊。”
“是鄭仁自己水平高,我可沒什么好教他的。”老潘主任嚴肅的說到。
此時,腹部外傷基本處理完畢,可是胸部的手術卻還在進行中,老潘主任還沒心思說笑。
腹壁幾個刀刺傷傷口開始緩慢滲出鮮血。
鄭仁知道,這是隨著大量輸血、補液,患者血容量得以提高的一種表現。
讓楊磊縫皮,并且縫合幾個刀刺傷傷口,鄭仁往蘇云身邊湊了湊。
鄭仁對胸外科的手術很陌生,只有在實習的時候,跟著老師上臺拉了幾次鉤。
所以雖然已經是大師級胸外科水平,但鄭仁還是有些謹慎。
患者單肺通氣,右側肺組織像是沒有氣的氣球一樣縮成一堆。
右肺下葉、右肺中葉,可以看見有兩處貫穿傷的痕跡。
傷口已經被修補完畢,胸腔里已經灌滿了溫鹽水。
楚嫣然打開單肺通氣,加壓,讓肺組織膨脹,看看有沒有沒有修補好,還漏氣的地兒。
修補肺臟,和修補腸管一樣,技術含量……也就那么回事。
即便沒有張主任在,蘇云一個人也能完成,這一點鄭仁對蘇云有著強烈的自信。
他要是這點活都干不好,還有臉稱是帝都心胸外科的明日之星?
“老板,歹徒的刀有多長?”蘇云問道。
“30cm左右。”鄭仁回憶起雪地上那片殷紅和犀利,回答道。
“有小概率會傷及縱膈。”蘇云隨即說到。
“吸引器,戴套。”鄭仁伸手,吸引器被拍在手上。
“應該可以了。”張主任看著沖洗液中,只有點點紅色,并且沒有氣泡冒出,覺得手術已經做完,“肺破裂修補,完成的很好,該關胸了。”
“還要查查看。”蘇云檢查。
“你做手術還是我做手術!”張主任沉聲道:“患者麻醉時間越長,術后康復的可能性也就越小。”
“術后,我是要去ICU看護的。”蘇云輕飄飄的說到:“要不,張主任,您來?”
真特么噎人啊。
張主任怒火朝天。
但……總不能在手術臺上和蘇云對罵吧。
能不能罵得過是一回事,就算是贏了,難道自己還真的要去ICU看護術后患者?
他知道蘇云重癥醫學的水平是很高的,自己卻未必。
張主任憤怒的抬起頭,看著肖院長。
肖院長也很奇怪,到底是誰給的自信,讓蘇云在手術中否定了專科大主任的說法?
一般情況來講,要是沒有絕對的把握,這時候應該關胸了。
“讓他們試試。”老潘主任一錘定音。
張主任憤然,把手里的止血鉗子拍到一旁的無菌單上,轉身離開。
“你去那面。”鄭仁道。
蘇云點頭,雙手平胸舉起,繞過手術臺,站在張主任剛剛站的位置。
“單肺通氣。”鄭仁道。
楚嫣然隨即操作,患者右肺又癟了下去。
翻看胸膜,兩人仔細查找,幾分鐘后,在縱膈一側的胸膜上,找到一個不到1cm的傷口。
口子很小,看樣子只是劃傷,并沒有太大的問題。
如果不注意的話,都看不到這個口子。
蘇云沉吟,鄭仁注意到視野右上方系統面板的診斷里,有一個還閃爍著紅色的光芒——食管破裂。
看樣子是這一刀比較深,造成肺部貫穿傷后,刺破縱膈胸膜,進入縱膈后劃傷了食管。
“打開看看。”鄭仁一伸手,尖刀拍在手里。
無論是普外手術還是胸外手術,鄭仁需要,謝伊人就能準確的把器械溫柔的拍在他手里。
這,
或許,
就是生活吧。
沒有花天酒地,沒有紙醉金迷,沒有甜言蜜語,沒有熱情四濺。
只要一伸手,她就知道自己想要什么。
這樣的生活,的確很好。
鄭仁心中沒有喜樂,他的注意力始終放到患者身上。
尖刀順著縱膈胸膜處的創口,打開縱膈胸膜。
孫主任的眼睛亮了,他知道,戲肉或許就在這里。
鄭仁這個小同志,硬是要得,連胸外科的手術都敢碰,而且看這情況,他是自信滿滿的。
人世間,真的有妖孽么?
從前孫主任不信,手術么,唯手熟爾。管你多笨,放一百臺手術,再笨的人也該會了。
可是自從遇到了鄭仁,他就相信這個世界上是有妖孽存在的。
被搶走了普外科急診手術,無論是普外一科還是普外二科,在院里都抬不起頭來。
孫主任一輩子小心慣了,之前也被劉主任壓了一頭,雖然憋屈,但還不是不能承受。
今兒,看樣子該輪到胸外科了。
孫主任無菌口罩下面的嘴咧起來一個弧線,他很開心,他要看看一貫囂張霸道的張主任是怎么被打臉的。
只要有人陪著,再怎么丟臉的事兒,似乎都能忍。
你看,不光是我不行,連他都不行是吧。誰那小子太妖孽,而不是我不行。
這就是現在孫主任的心態。
他對鄭仁,有著迷之信心,這股子信心,甚至要超過老潘主任。
或許,這就是斯德哥爾摩綜合征的另外一種體現吧。
孫主任的內心戲,鄭仁并不知道,他在這個瞬間,已經回到系統空間里,開始集訓胸外手術了。
因為正在手術,鄭仁不敢耽擱,進入系統空間,直接點選購買手術訓練時間。
系統手術室拔地而起,實驗體的病情很貼心的與楊麗麗類似。
在這一點上,鄭仁真心覺得系統很厚道。
目的性明確,能夠得到自己最想要的訓練。
這就足夠了。
因為只是食管修補術、縱膈胸膜修補術,所以鄭仁也沒兌換多少手術時間,五個小時,他認為已經足夠了。
食管修補,并不是食管癌切除術那種大手術,和上段食管癌根治術這種巨難的手術截然不同。
縫補上,也就夠了,根本不需要特別的技巧性東西。
鄭仁出于小心謹慎,才在系統手術室訓練了幾個小時。要不然他總是會害怕自己一失手,哪里出錯,導致患者術后恢復不好,甚至導致患者死亡。
那樣的話,可就抱恨終身了。
五個小時,鄭仁做了三十多臺手術。只是修補縱膈胸膜與食管而已,簡單的不要不要的。
隨著手術訓練時間結束,鄭仁從系統空間出來。
手里還拿著尖刀,蘇云有些奇怪,問道:“老板,想什么呢?”
“在想術后胃管可能要多留幾天。”鄭仁隨口敷衍。
手起刀落,尖刀延長患者縱膈胸膜的創口,鈍性分離,找到食管壁。
果然,在食管壁上有一個破損點,不到0.5cm。
蘇云用止血鉗子探了探,這個點貫穿一側食管壁。如果沒有發現,術后患者的消化液會導致這里始終無法愈合,甚至以后出現食管-氣管簍,甚至支氣管胸膜瘺都說不定。
但,
只要發現了,
一切都好說。
老潘主任的臉色瞬間放松下來,胸膛挺的更高。
雖然看都沒看胸外科張林友張主任一眼,可是他的意思很明顯——你丫診斷不行,手術不行,跟我手底下的兵比,差的多了!
孫主任心里樂開了一朵花。
自己迷之自信果然有道理,食管破損,這種損傷要是被發現,就是小毛病,大不了胃管多留幾天。
即便不縫合,估計問題也不大。
可要是沒被發現,事兒就大了。
張林友主任啊,今兒輪到你了。
孫主任笑呵呵的想看看張林友主任吃了那啥的表情,但環顧四周,竟然沒找到張主任。
“張主任呢?”孫主任樂呵呵的問到。
“剛出去。”楚嫣之隨口說道,她今天憋壞了。這么多人,想活份一點都不行。
滿屋子的人,雖然說手術室需要盡量人少,但是這個患者是市里面緊急點名的病人,院長都來了,其他相關科室的主任要是不到的話,怕是以后的日子會不太好過。
至于對患者的影響……暫時就考慮不了那么多了。
這種情況,早就見怪不怪,在場眾人心里都明鏡一樣。
從前有個部級領導回老家探親,老家在海城周邊的一個窮鄉僻壤。因為條件比較艱苦,行程很緊,老領導回家后就感冒了。
老家的小醫院也沒什么特效藥,像是達菲、帕拉米韋這類抗流感的特效藥物,更是連聽說都沒聽說過。
那面的醫生給老領導用了三天地塞米松,癥狀得到了極大的緩解。老領導很高興,充分贊揚了鄉鎮醫院的醫療水平。
等老領導來到海城,市一院上上下下都犯難了。
這事兒,你說怎么辦吧。
正常治療,至少有兩到三天的康復期,這段時間一些流感癥狀還是會有的。
領導們會怎么看?
海城市一院的醫療水平,竟然不如鄉鎮衛生所!
這特么不是扯淡呢么。
所以,在海城市一院,除了相應正確的治療外,又給了兩天地塞米松緩解癥狀。
至于以后……老領導不是總要回帝都么。帝都的醫生一個個都那么牛,總會有辦法的。(注1)
事情就是這么奇怪,就像是野史里面說的,皇帝喝茶都喝不到新茶,都是陳年老茶。大家都怕啊……
世事洞明皆學問,道理基本是一樣的。
今兒的情況也是一樣,一堆人在手術室里,生怕市里重視的患者搶救的時候,自己不在場。
要是被有心人按上一個目無組織的罪名……那可就操蛋了。
這么多人,走了個把人,除了楚嫣之這種精力旺盛,無數卡路里等待燃燒的女孩之外,誰會注意到張林友主任在看到食管有破裂后就溜走了?
發現食管破裂,蘇云微微笑了笑。一伸手,沒想到卻身了個空。
鄭仁比他的速度略快一點,帶著小針細線的持針器隨即被拍到手里。
蘇云怔了一下,發現鄭仁手法純熟,絕逼不是第一次做胸科手術。
略有些恍惚,這貨到底還有什么不會的?
一些縫合食管的小細節,鄭仁做的都非常好,甚至要比蘇云自己動手……肯定不如自己,蘇云這么想到,不過鄭仁這貨做的的確不錯。
縫合食管破裂,縫合縱膈胸膜,重新沖洗,見無血性液后,鄭仁和蘇云開始關胸。
“老板,你胸科手術也挺熟的么。”蘇云道。
“略懂。”鄭仁道。
“……”蘇云旋即想起在帝都的畫面,當時王老總差點被驚訝掉了下巴。
一樣的招式,重復使用,是對蘇云是沒用的。他下意識的吹了吹額前黑發,一股熱風吹到無菌口罩上。
蘇云搖了搖頭。
關胸的過程要比關腹略微復雜一點,但也沒復雜到哪去。
兩人合作有段時間了,默契程度極高。加上有謝伊人在身邊,一個縫合,一個打結、剪線,四只手上下飛舞,五六分鐘的時間,關胸完畢。
而那面,楊磊還在自己吭哧吭哧的縫皮呢。
“手術成功。”老潘主任看了一眼監護儀,說到。
“嗯。”肖院長背著手,道:“術后圍手術期的治療,要嚴格注意,有什么困難,直接聯系醫務處和院辦。不惜一切代價,也要搶救成功。”
說完,肖院長轉身離開手術室。
可是他還沒轉身,丁仲太慌慌張張的跑了進來,小聲說道:“院長,剛才救護車救援的時候,追尾了一臺保時捷。現在車主在交警隊,正在大鬧。”
“嗯?”肖院長當時沒有注意到救護車前臉的擦傷,壓根不知道這事兒,疑惑的看向丁仲太。
老潘主任冷冷哼了一聲,道:“救護車的行車記錄儀里有相關的視頻,鬧,他還有臉鬧?”
……
……
注1:這是一件真事。
系統手術室拔地而起,實驗體的病情很貼心的與楊麗麗類似。
在這一點上,鄭仁真心覺得系統很厚道。
目的性明確,能夠得到自己最想要的訓練。
這就足夠了。
因為只是食管修補術、縱膈胸膜修補術,所以鄭仁也沒兌換多少手術時間,五個小時,他認為已經足夠了。
食管修補,并不是食管癌切除術那種大手術,和上段食管癌根治術這種巨難的手術截然不同。
縫補上,也就夠了,根本不需要特別的技巧性東西。
鄭仁出于小心謹慎,才在系統手術室訓練了幾個小時。要不然他總是會害怕自己一失手,哪里出錯,導致患者術后恢復不好,甚至導致患者死亡。
那樣的話,可就抱恨終身了。
五個小時,鄭仁做了三十多臺手術。只是修補縱膈胸膜與食管而已,簡單的不要不要的。
隨著手術訓練時間結束,鄭仁從系統空間出來。
手里還拿著尖刀,蘇云有些奇怪,問道:“老板,想什么呢?”
“在想術后胃管可能要多留幾天。”鄭仁隨口敷衍。
手起刀落,尖刀延長患者縱膈胸膜的創口,鈍性分離,找到食管壁。
果然,在食管壁上有一個破損點,不到0.5cm。
蘇云用止血鉗子探了探,這個點貫穿一側食管壁。如果沒有發現,術后患者的消化液會導致這里始終無法愈合,甚至以后出現食管-氣管簍,甚至支氣管胸膜瘺都說不定。
但,
只要發現了,
一切都好說。
老潘主任的臉色瞬間放松下來,胸膛挺的更高。
雖然看都沒看胸外科張林友張主任一眼,可是他的意思很明顯——你丫診斷不行,手術不行,跟我手底下的兵比,差的多了!
孫主任心里樂開了一朵花。
自己迷之自信果然有道理,食管破損,這種損傷要是被發現,就是小毛病,大不了胃管多留幾天。
即便不縫合,估計問題也不大。
可要是沒被發現,事兒就大了。
張林友主任啊,今兒輪到你了。
孫主任笑呵呵的想看看張林友主任吃了那啥的表情,但環顧四周,竟然沒找到張主任。
“張主任呢?”孫主任樂呵呵的問到。
“剛出去。”楚嫣之隨口說道,她今天憋壞了。這么多人,想活份一點都不行。
滿屋子的人,雖然說手術室需要盡量人少,但是這個患者是市里面緊急點名的病人,院長都來了,其他相關科室的主任要是不到的話,怕是以后的日子會不太好過。
至于對患者的影響……暫時就考慮不了那么多了。
這種情況,早就見怪不怪,在場眾人心里都明鏡一樣。
從前有個部級領導回老家探親,老家在海城周邊的一個窮鄉僻壤。因為條件比較艱苦,行程很緊,老領導回家后就感冒了。
老家的小醫院也沒什么特效藥,像是達菲、帕拉米韋這類抗流感的特效藥物,更是連聽說都沒聽說過。
那面的醫生給老領導用了三天地塞米松,癥狀得到了極大的緩解。老領導很高興,充分贊揚了鄉鎮醫院的醫療水平。
等老領導來到海城,市一院上上下下都犯難了。
這事兒,你說怎么辦吧。
正常治療,至少有兩到三天的康復期,這段時間一些流感癥狀還是會有的。
領導們會怎么看?
海城市一院的醫療水平,竟然不如鄉鎮衛生所!
這特么不是扯淡呢么。
所以,在海城市一院,除了相應正確的治療外,又給了兩天地塞米松緩解癥狀。
至于以后……老領導不是總要回帝都么。帝都的醫生一個個都那么牛,總會有辦法的。(注1)
事情就是這么奇怪,就像是野史里面說的,皇帝喝茶都喝不到新茶,都是陳年老茶。大家都怕啊……
世事洞明皆學問,道理基本是一樣的。
今兒的情況也是一樣,一堆人在手術室里,生怕市里重視的患者搶救的時候,自己不在場。
要是被有心人按上一個目無組織的罪名……那可就操蛋了。
這么多人,走了個把人,除了楚嫣之這種精力旺盛,無數卡路里等待燃燒的女孩之外,誰會注意到張林友主任在看到食管有破裂后就溜走了?
發現食管破裂,蘇云微微笑了笑。一伸手,沒想到卻身了個空。
鄭仁比他的速度略快一點,帶著小針細線的持針器隨即被拍到手里。
蘇云怔了一下,發現鄭仁手法純熟,絕逼不是第一次做胸科手術。
略有些恍惚,這貨到底還有什么不會的?
一些縫合食管的小細節,鄭仁做的都非常好,甚至要比蘇云自己動手……肯定不如自己,蘇云這么想到,不過鄭仁這貨做的的確不錯。
縫合食管破裂,縫合縱膈胸膜,重新沖洗,見無血性液后,鄭仁和蘇云開始關胸。
“老板,你胸科手術也挺熟的么。”蘇云道。
“略懂。”鄭仁道。
“……”蘇云旋即想起在帝都的畫面,當時王老總差點被驚訝掉了下巴。
一樣的招式,重復使用,是對蘇云是沒用的。他下意識的吹了吹額前黑發,一股熱風吹到無菌口罩上。
蘇云搖了搖頭。
關胸的過程要比關腹略微復雜一點,但也沒復雜到哪去。
兩人合作有段時間了,默契程度極高。加上有謝伊人在身邊,一個縫合,一個打結、剪線,四只手上下飛舞,五六分鐘的時間,關胸完畢。
而那面,楊磊還在自己吭哧吭哧的縫皮呢。
“手術成功。”老潘主任看了一眼監護儀,說到。
“嗯。”肖院長背著手,道:“術后圍手術期的治療,要嚴格注意,有什么困難,直接聯系醫務處和院辦。不惜一切代價,也要搶救成功。”
說完,肖院長轉身離開手術室。
可是他還沒轉身,丁仲太慌慌張張的跑了進來,小聲說道:“院長,剛才救護車救援的時候,追尾了一臺保時捷。現在車主在交警隊,正在大鬧。”
“嗯?”肖院長當時沒有注意到救護車前臉的擦傷,壓根不知道這事兒,疑惑的看向丁仲太。
老潘主任冷冷哼了一聲,道:“救護車的行車記錄儀里有相關的視頻,鬧,他還有臉鬧?”
……
……
注1:這是一件真事。
“小鄭啊,到底怎么回事?”丁仲太問道。
“車子擋路,被我撞開了。”鄭仁回答的云淡風輕。
蘇云正要撕掉手術衣,聽鄭仁這么說,轉身豎起大拇指,因為手術室里人很多,沒多說什么。
“怎么能說撞就撞呢!”丁仲太急道,“小鄭,你這個……太沖動了。”
“調行車記錄儀的視頻吧。”鄭仁倒是無所謂,這事兒穿破大天自己也占理,加上有老潘主任在,他還真的是不怕那面鬧出幺蛾子來。
“對了,酒駕采血,采了么?”鄭仁問道。
“酒駕?”丁仲太疑惑。
“嗯,我估計是中午喝的酒,還沒醒酒。血液酒精濃度應該可以達到醉駕,能入刑了。”
老潘主任聽到這里,拿起電話,撥打出去。
鄭仁和蘇云等人把患者從手術臺上搬到平車上,依舊是楚嫣然捏著皮球,一路去了ICU。
出了手術室的大門,老潘主任就把鄭仁攔下來。
那面有蘇云,就足夠了,鄭仁去不去的,意義也不大。
現場人手足夠,沒人的話,這么多院領導,也不是擺設。動動手,也累不死人。
“鄭仁,怎么回事?”老潘主任把他拉到一邊,沉聲問道。
鄭仁的頭發被汗水打濕,看起來有些狼狽。但表情平靜,語氣更是平靜,給老潘主任詳細講述了當時的經過。
“囂張!”老潘主任沉聲喝道。
鄭仁嚇了一跳,平時也沒干過這種熱血涌上心頭的事兒,多少還是有些心虛。最開始以為老潘主任說自己,但轉念一想,肯定不是。
“那面我打電話了,視頻現在在我辦公室。”老潘主任冷冷說到,“這事兒,要是有人顛倒黑白,我他媽的要打官司打到最高檢!”
鄭仁笑了,連忙勸說老潘主任別生氣,為了那種人,真的不值當。
“還以為現在是十年前?”老潘主任倒沒生氣,“聽說那人在交警隊鬧事呢。十年前,這事兒可能和稀泥了。現在?哼!”
這事兒鄭仁也有所耳聞。
從前他在急診科遇到了一個酒駕的人,說死不讓采血,寧肯自殘。
交警也怕鬧出人命,不能收場。(注1)
這事兒到后來,也就不了了之了。
但現在,鄭仁聽醫生們聊天的時候說,拒絕采血,警告三次,還是拒絕,按照醉駕處理。
“你去忙吧,我看看視頻,打聽一下誰家的小子竟然這么囂張。”老潘主任說完,快步走了。
鄭仁長出了一口氣,雖然說是占理,但要是沒有老潘主任在,他還真怕丁仲太這廝把自己給賣了。
有理也當沒理,自己都沒地兒說理去。
這種憋屈事兒多了去了,鄭仁知道。
不過有老潘主任在,應該不會有什么事情。至于其他的,見招拆招好了。
有理有據,還怕那面翻了天?
開玩笑!
鄭仁有些累了,倒不是手術的原因,而是在急救車上的那事兒。
他不后悔,即便有問題,留下隱患,也絕不后悔。
救護車已經被耽擱了至少3分鐘。
如果多了3分鐘,患者應該能少出一點血,術后恢復至少能快3天。
假設自己沒有“沖動”,估計到了九小,患者也就真的涼了。
在冰天雪地里,假模假樣做十分二十分鐘的心肺復蘇,當做安慰九小的教師、學生。
而那個阻礙救護車的雜碎,什么事兒都沒有,依舊花天酒地。
這樣的結果,或許沒有爭議。但真正的英雄,只能躺在冰天雪地里,默默的迎接死亡的到來。
天理
何在!
……
回到急診病房的辦公室,魯道夫·瓦格納教授見鄭仁一臉疲憊,便湊上來問道:“鄭老板,什么急診?”
鄭仁能感覺到教授的漢語越說越溜了,這語言天賦,還真是強悍。
不過已經到了下班的時間,教授竟然沒走,這點出乎鄭仁意料。
“刀刺傷,胸腹聯合傷。你怎么沒走呢?”
“常說了,入鄉就要隨俗,到點就下班的醫生,絕對不是好醫生。雖然我不贊同,而且常一般情況下,常也是到點下班,但我還是留下來,看看患者需不需要做介入手術。”
“回去吧,不需要。”鄭仁無力的擺了擺手。
魯道夫教授笑呵呵的表情看上去很憨厚。
正說著,丁仲太快步走了進來。
“小鄭啊,這次可能會有麻煩。”丁仲太表情很嚴肅。
鄭仁已經做好了心理建設,有麻煩就有唄,就不信還找不到地兒說理去。
老潘主任說得對,現在可不是十年前了。
見鄭仁面無表情,丁仲太以為鄭仁不知道實情的嚴重性,便皺眉想要仔細說這件事兒。
“富貴兒,鄭總回來了么?”常悅的聲音在走廊里傳來。
“回來了,常。”魯道夫·瓦格納教授應了一聲。
富貴兒?這是怎么回事?
不光丁仲太,連鄭仁都愣住了。
“鄭老板,這個名字,是我讓常幫我起的。
我想,要是入鄉隨俗,就得有個中國名字。大家都喜歡的,聽起來喜慶一點的。雖然我不是這么認為,但富貴這個詞,我真的覺得很不錯。”教授笑呵呵的說到。
“……”鄭仁一頭黑線。
丁仲太沒有注意到教授在場,想了想,小聲說道:“我們換個地方說。”
“沒事。”鄭仁擺了擺手,笑道:“沒什么怕人知道的,您說好了。”
“車輛嚴重損壞,車主有輕微受傷情況。”丁仲太見鄭仁一點都不配合,便嚴肅的說到:“那人是帝都人,大商人家的子弟,帝都的律師已經下了飛機,正在趕往交警隊。”
“哦。”鄭仁無所謂,又不走心的應了一聲。
看鄭仁這個樣子,丁仲太怒其不爭的“唉”了一聲,道:“小鄭啊,不是我說你,公家的事兒,你……”
正說著,鄭仁的手機響了起來。
拿起手機,一看是孔主任。
鄭仁接起電話。
“孔主任,您好。”
“嗯,是的。下午我去一所小學急救,120車被阻攔,因為趕時間,所以直接壓了過去。”
“好的,好的,那就多麻煩您了。”
說完,鄭仁掛斷電話。
“車子擋路,被我撞開了。”鄭仁回答的云淡風輕。
蘇云正要撕掉手術衣,聽鄭仁這么說,轉身豎起大拇指,因為手術室里人很多,沒多說什么。
“怎么能說撞就撞呢!”丁仲太急道,“小鄭,你這個……太沖動了。”
“調行車記錄儀的視頻吧。”鄭仁倒是無所謂,這事兒穿破大天自己也占理,加上有老潘主任在,他還真的是不怕那面鬧出幺蛾子來。
“對了,酒駕采血,采了么?”鄭仁問道。
“酒駕?”丁仲太疑惑。
“嗯,我估計是中午喝的酒,還沒醒酒。血液酒精濃度應該可以達到醉駕,能入刑了。”
老潘主任聽到這里,拿起電話,撥打出去。
鄭仁和蘇云等人把患者從手術臺上搬到平車上,依舊是楚嫣然捏著皮球,一路去了ICU。
出了手術室的大門,老潘主任就把鄭仁攔下來。
那面有蘇云,就足夠了,鄭仁去不去的,意義也不大。
現場人手足夠,沒人的話,這么多院領導,也不是擺設。動動手,也累不死人。
“鄭仁,怎么回事?”老潘主任把他拉到一邊,沉聲問道。
鄭仁的頭發被汗水打濕,看起來有些狼狽。但表情平靜,語氣更是平靜,給老潘主任詳細講述了當時的經過。
“囂張!”老潘主任沉聲喝道。
鄭仁嚇了一跳,平時也沒干過這種熱血涌上心頭的事兒,多少還是有些心虛。最開始以為老潘主任說自己,但轉念一想,肯定不是。
“那面我打電話了,視頻現在在我辦公室。”老潘主任冷冷說到,“這事兒,要是有人顛倒黑白,我他媽的要打官司打到最高檢!”
鄭仁笑了,連忙勸說老潘主任別生氣,為了那種人,真的不值當。
“還以為現在是十年前?”老潘主任倒沒生氣,“聽說那人在交警隊鬧事呢。十年前,這事兒可能和稀泥了。現在?哼!”
這事兒鄭仁也有所耳聞。
從前他在急診科遇到了一個酒駕的人,說死不讓采血,寧肯自殘。
交警也怕鬧出人命,不能收場。(注1)
這事兒到后來,也就不了了之了。
但現在,鄭仁聽醫生們聊天的時候說,拒絕采血,警告三次,還是拒絕,按照醉駕處理。
“你去忙吧,我看看視頻,打聽一下誰家的小子竟然這么囂張。”老潘主任說完,快步走了。
鄭仁長出了一口氣,雖然說是占理,但要是沒有老潘主任在,他還真怕丁仲太這廝把自己給賣了。
有理也當沒理,自己都沒地兒說理去。
這種憋屈事兒多了去了,鄭仁知道。
不過有老潘主任在,應該不會有什么事情。至于其他的,見招拆招好了。
有理有據,還怕那面翻了天?
開玩笑!
鄭仁有些累了,倒不是手術的原因,而是在急救車上的那事兒。
他不后悔,即便有問題,留下隱患,也絕不后悔。
救護車已經被耽擱了至少3分鐘。
如果多了3分鐘,患者應該能少出一點血,術后恢復至少能快3天。
假設自己沒有“沖動”,估計到了九小,患者也就真的涼了。
在冰天雪地里,假模假樣做十分二十分鐘的心肺復蘇,當做安慰九小的教師、學生。
而那個阻礙救護車的雜碎,什么事兒都沒有,依舊花天酒地。
這樣的結果,或許沒有爭議。但真正的英雄,只能躺在冰天雪地里,默默的迎接死亡的到來。
天理
何在!
……
回到急診病房的辦公室,魯道夫·瓦格納教授見鄭仁一臉疲憊,便湊上來問道:“鄭老板,什么急診?”
鄭仁能感覺到教授的漢語越說越溜了,這語言天賦,還真是強悍。
不過已經到了下班的時間,教授竟然沒走,這點出乎鄭仁意料。
“刀刺傷,胸腹聯合傷。你怎么沒走呢?”
“常說了,入鄉就要隨俗,到點就下班的醫生,絕對不是好醫生。雖然我不贊同,而且常一般情況下,常也是到點下班,但我還是留下來,看看患者需不需要做介入手術。”
“回去吧,不需要。”鄭仁無力的擺了擺手。
魯道夫教授笑呵呵的表情看上去很憨厚。
正說著,丁仲太快步走了進來。
“小鄭啊,這次可能會有麻煩。”丁仲太表情很嚴肅。
鄭仁已經做好了心理建設,有麻煩就有唄,就不信還找不到地兒說理去。
老潘主任說得對,現在可不是十年前了。
見鄭仁面無表情,丁仲太以為鄭仁不知道實情的嚴重性,便皺眉想要仔細說這件事兒。
“富貴兒,鄭總回來了么?”常悅的聲音在走廊里傳來。
“回來了,常。”魯道夫·瓦格納教授應了一聲。
富貴兒?這是怎么回事?
不光丁仲太,連鄭仁都愣住了。
“鄭老板,這個名字,是我讓常幫我起的。
我想,要是入鄉隨俗,就得有個中國名字。大家都喜歡的,聽起來喜慶一點的。雖然我不是這么認為,但富貴這個詞,我真的覺得很不錯。”教授笑呵呵的說到。
“……”鄭仁一頭黑線。
丁仲太沒有注意到教授在場,想了想,小聲說道:“我們換個地方說。”
“沒事。”鄭仁擺了擺手,笑道:“沒什么怕人知道的,您說好了。”
“車輛嚴重損壞,車主有輕微受傷情況。”丁仲太見鄭仁一點都不配合,便嚴肅的說到:“那人是帝都人,大商人家的子弟,帝都的律師已經下了飛機,正在趕往交警隊。”
“哦。”鄭仁無所謂,又不走心的應了一聲。
看鄭仁這個樣子,丁仲太怒其不爭的“唉”了一聲,道:“小鄭啊,不是我說你,公家的事兒,你……”
正說著,鄭仁的手機響了起來。
拿起手機,一看是孔主任。
鄭仁接起電話。
“孔主任,您好。”
“嗯,是的。下午我去一所小學急救,120車被阻攔,因為趕時間,所以直接壓了過去。”
“好的,好的,那就多麻煩您了。”
說完,鄭仁掛斷電話。