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七百四十九 從男孩到男人,要走多遠
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
謝伊人嫣然一笑,道:“哪有,這臺車是一早開過來的,只開一天。今兒我爸的秘書去提一臺XC60,我也開不慣one77。”

“啥?”鄭仁疑惑。

“哦,阿斯頓馬丁one77,全球限售77臺,所以叫one77。”謝伊人發動車輛,馬達的轟鳴聲有些溫柔。

“哦。”鄭仁面無表情的哦了一聲,謝伊人在說什么,他一句都沒聽懂。

全球限售,聽起來很高大上。要多少錢,鄭仁完全沒有概念。這臺車,看上去還不如沃爾沃實用,四個人都坐不下。

百公里加速?馬力?開玩笑,帝都跑得起來么?不管多少錢,鄭仁也不是很在意,畢竟比不過最近要去各位主任那面拜山門的苦惱,鄭仁顯得心事重重。

“你想什么呢?”謝伊人能感受到鄭仁的苦悶,側頭看著他,問到。

鄭仁把自己的苦惱完完全全的講給謝伊人聽,和小伊人說話的時候,是他最放松的時候。

“你要成長的么。”謝伊人聽完了,只是微笑說到:“從男孩到男人,要走多遠呢?這是其中一步,加油哦。”

“嗯。”鄭仁點了點頭,很認真。

自己不應該有那么多的畏難情緒,鄭仁心里給自己打氣。怎么說自己也算是諾獎候選人的身份,有壓力的應該是各位主任大人們。

只是該如何處好關系,鄭仁還是沒想懂。

謝伊人也沒帶鄭仁去吃各種稀奇古怪的美食,又是拉著鄭仁去喝粥,然后便一路來到912醫院。

魯道夫·瓦格納教授見鄭仁終于出現在醫院里,興奮的一逼,手舞足蹈的給鄭仁介紹TIPS手術的術后患者。

他上午已經給幾名術后患者做了二期手術,但并不是全部。

3名患者覺得做完TIPS手術后,癥狀得到了緩解,拒絕做二期手術,已經回家了。

剩下的教授做了6個,還有3個患者教授評估二期手術難度比較大,所以他就直接留給鄭仁來做了。

看了一圈患者,都很平穩,二期手術術后的患者估計明天就能出院回家了。

教授的手術水平還是不錯的,鄭仁心里想到,只是不知道自己水平再度大幅增長之后,再做TIPS手術,能做成什么樣。

“鄭老板,您怎么來了?”鄭仁查完房,沈博士剛好從值班室里走出來,睡眼惺忪。

沈博士也回來了,一早便上班、出門診。

他的臉上還掛著疲憊,看樣子和鄭仁一樣,都累壞了。至于蘇云那貨,完美的實現自己的諾言,要蓋著棉被睡上三天三夜。

“來看一眼。”鄭仁笑笑。

沈博士看了看鄭仁身邊,蘇云沒有跟著,好像放松了一些,笑道:“孔主任特意囑咐我,讓我回來就出門診收患者。”

“收了幾個?”

“6個,明天術后患者出院,他們就住進來。電話我都留了,鄭老板您不用操心這些事兒,到時候我跟您匯報。”沈博士說到。

“對了,下午有事兒么?”鄭仁問到。

沈博士馬上回答道:“我沒事,門診出不出的意義不大,咱床位少,出一上午門診收的患者夠做1周的了。”

看沈博士說話的態度明顯是無心的,鄭仁心里嘆了口氣,道:“沒事兒的話,你帶我去其他相關科室轉轉吧。”

“您這是……”沈博士只是疑惑了一下,隨即便明白鄭仁這是要拜碼頭,讓各科室主任熟悉自己,然后好開展工作。

“您想先去哪科?”沈博士馬上改口問到。

“相關科室吧,消化內科……普外去不去再說。”鄭仁早就想好了,直接說道。

“好咧。”沈博士清脆的應了一聲,“我問問消化內科的羅主任在不在啊。”

鄭仁微笑點頭。

這面沈博士打電話聯系,謝伊人說到:“那我去手術室了,你的柜子里我給你歸置了一下,有時間你看看缺什么。”

說著,謝伊人從包里取出鑰匙,交給鄭仁。

鄭仁點頭,目送謝伊人離開。

回家的日子,真是好啊。

“鄭老板,羅主任在病區,咱倆這就過去?”沈博士問到。

“好。富貴兒啊!”鄭仁叫了一聲。

“嘎哈,老板?”魯道夫·瓦格納教授從辦公室里探出頭,剛剛查房,教授隨后就去整理資料。

“我出去一下,你好好看家。”鄭仁道。

教授怔住了,眼神有些復雜。

鄭仁看教授那一臉不情不愿的神情,有些不解,但隨即醒悟這貨心里面在想什么。

“我去其他病區,爭取下患者源和手術量,不是出遠門。”鄭仁解釋了一句。

“呼……”魯道夫·瓦格納教授長出了一口氣,拍了拍自己心口,說到:“老板,我還琢磨你又要走呢。好運氣可是不會永遠在你身邊的……”

鄭仁好懷念蘇云,也不知道蘇云在飛機降落到蓉城際場的時候,說撕爛了教授的嘴那句話當不當真。

“我先走了,一會見。”鄭仁擺了擺手,說到。心里安慰自己,這都是文化差異,文化差異,不要生氣。

自己是有幸運+12護身的男人,富貴兒不懂。

“鄭老板,羅主任叫羅仲文,今年五十二歲了,博士生導師,水平很高。”沈博士一邊走一邊給鄭仁介紹羅主任。

他不是消化科的人,對羅主任的具體情況知道的也只是一些皮毛,再具體的情況就不是他能了解的了。

其實鄭仁也知道應該等孔主任回來,由孔主任帶著自己去拜會各位主任來的好一些。有孔主任的面子在,各位主任大人們也不會當面為難自己。

但前面抗震救災還不知道什么時候結束,孔主任的歸來遙遙無期,總不能就這么混日子不是。

聯系義肢的事情,鄭仁可沒忘記。

這是一件長期的工作,不會只有短短的一周時間。

的確是有點唐突……鄭仁回想,微微嘆了口氣。

去了說什么?難道要和羅主任說自己是諾獎候選人?這不是去拜碼頭,這特么是砸場子去了。

鄭仁心里盤算著,估計今天去了,也就是走個過場,混個臉熟。

嗯,把目標放低,就不覺得那么難了。

七百五十 誰家的熊孩子
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
      來到消化內科,沈博士找一個熟悉的年輕醫生確定羅主任在,然后帶著鄭仁來到主任辦公室門前。

  門前有幾個人,拎著片子,看樣子是找羅主任看病的患者家屬。

  已經來到這兒,就別扭扭捏捏的了,鄭仁也不猶豫,敲了敲門。

  “請進。”一個男人的聲音傳出來。

  鄭仁推門進去,辦公室里,兩個患者家屬站在旁邊,一個五十多歲的男人正在閱片器上看片子。

  “羅主任,您好。”鄭仁客客氣氣的說到。

  “你等我下,我看完這個患者的。”羅主任瞥了鄭仁和沈博士一眼,說到。

  鄭仁馬上意識到,羅主任應該是把自己誤認為是帶人看病的本家大夫了。

  外面等著的那幾個患者,估計也是。

  這面的確好忙啊,鄭仁想到。

  羅主任看片子很細致,戴著花鏡,幾乎是一幀一幀的看著。

  鄭仁好奇,往里面小步挪了幾下,找了角度,遠遠的看著那張片子。

  是腹部的片子,腸道好像有問題,只是看著有些奇怪啊。

  帝都,匯聚了全國各地的疑難雜癥,這一點海城市一院是沒辦法比的。

  鄭仁的眼睛瞇了起來,盯著一幀圖像,認真的看著。

  在蓬溪鄉醫院,幾次想要通過還原原始數據構建新的64排三維重建影像的想法終于付諸于實踐。

  片子、數據、原始數據、重新組合……

  沒多長時間,鄭仁就感覺到自己的腦子有些發熱。

  CPU運行速度太快,散熱的確成了一個難題。

  或許通過霍爾流量計去達成顯示流速的功能,其脈沖輸出與流速呈非線性正相關,電腦水冷工作流速區間脈沖、流速比值的平均數證明,循環水冷能解決這個問題。

  鄭仁在看完片子的時候,腦海里出現這么一個念頭。

  不過背著水冷的儀器……好古怪。

  “患者的腸鏡做了么?”羅主任看著鄭仁一直盯著的那幀影像問到。

  “還沒呢,這不是發現出血了,就馬上趕過來。”患者家屬有些焦急的回答道。

  “我考慮是非息肉狀結直腸腫瘤,惡性的可能性比較高,可以選擇直接手術。”羅主任依舊盯著片子,緩緩說道。

  看樣子,他還有些難題沒有解決。

  畢竟,患者的檢查并不齊備,只有一張腹部CT片子,能看出這么多問題,羅主任的水平的確很高。

  “至于手術……可以去普外科咨詢一下。”

  鄭仁習慣性的左手放到腋下,右手托腮,這貨看到患者的片子后,已經忘記了來的目的,沉浸在探尋疾病的究竟與治療中。

  沈博士見羅主任那面已經給出診斷和治療方案,連忙推了鄭仁一下。

  鄭仁卻沒說話,眼睛盯著那張片子,看的入了神。

  “呃……”沈博士怔了一下,鄭老板這是干嘛呢?

  “嗯?”羅主任注意到沈博士的小動作,看了鄭仁一眼。這是誰家的熊孩子,臉上青一塊紫一塊的,剛跟人打完架么?都多大歲數了,還跟人打架。

  人看著不太靠譜,穿的白服倒是912的制式,但是沒戴胸牌,估計是臨時來進修的。

  他在那入神的看片子?他能看懂這張片子?

  鄭仁不知道,自己看片子的功夫,羅主任心目中對自己的印象下降了幾個檔次。

  羅主任正在看的片子,是一個克羅恩病的患者,口服藥物治療已經八年了。兩年前自覺已經痊愈,停止口服藥物。十天前出現便血,患者和家屬都嚇壞了,在當地草草拍了個全腹的CT,就來帝都了。

  帝都,看病哪有在當地看病那么簡單。

  患者家屬來了之后就傻了眼,當時只顧著著急了。各大醫院只要能叫得出名號的醫生,都要排一兩個月。越是好醫院,排隊住院的時間越長。

  于是,他們的主要工作就變成了聯系各種熟人,挖門路,找帝都的醫生。甚至降低標準,不求住院,只要找人看看片子就行。

  熬了十天,終于找到912的羅主任。

  他們聽羅主任一說,都嚇壞了——是惡性腫瘤!

  患者的愛人眼睛里含著眼淚,想要問什么,卻一句話都說不出來。陪她來的家里人也不知道問什么,站在那里發愣。想要再問些什么,卻又不知道該怎么問,失魂落魄。

  羅主任看了兩眼鄭仁,又看了兩眼沈博士。

  辦公室里的場面,一下子變的很詭異。

  羅主任看著沈博士,沈博士看著鄭仁,鄭仁看著片子,沒人說話。

  安靜了幾秒鐘,羅主任覺得哪里不對,他咳嗽了一聲,看著沈博士問道:“你是哪科的?”

  “羅主任,您好,我是介入科的住院總,我姓沈,孔主任的博士。”沈博士含含糊糊的說到。

  他不是很確定,鄭仁還沒自我介紹,自己就跳出來說話到底好不好。

  但羅主任都問了,自己總不能裝聽不到。不過今天云哥兒沒跟在鄭老板身邊,似乎哪里做錯了也不要緊。

  “老孔的博士啊,你賴找我有什么事兒?”羅主任雙手交叉,手指輕輕叩打手背,饒有興致的看了一眼沈博士,又用眼角余光瞄了一下那個一心看片的小大夫。

  “呃……”沈博士怔了一下,他用求助的目光看鄭仁。

  可是鄭仁在他身前半步的位置,就算是把眼睛甩出去,鄭仁也看不見。

  羅主任微微一怔,沈博士這是干什么?怎么看起來像是他弱勢一些,那個比他年輕的小大夫更像是上級醫生?

  難道是誰家的孩子來鍍金來了?也不會啊,要是誰家的孩子,估計電話早都打到自己手機上了。還鼻青臉腫的,是最近打架了還是飆車去了?

  又或許……

  奇怪。

  氣氛愈發尷尬,很快沈博士有些手足無措。

  鄭仁這是第一次……之前復原過一次,不過是在大豬蹄子的幫助下,先用系統面板確定了病情,然后逆推的那種。

  逆推,消耗的精力要比現在小了很多,完全不能相比。

  這算是鄭仁第一次用巨匠級別的閱片能力還原原始數據,然后重建影像。

  他沉浸在一個玄妙的世界里無法自拔,根本沒注意到羅主任和沈博士在說什么。
七百五十一 3種解決方案
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
見鄭仁還在托腮看片,沈博士苦笑。

鄭老板還真是一條技術狗啊,這人際溝通的能力簡直弱爆了。

這時候不應該和羅主任客客氣氣的打招呼,說明來意么?誰特么找你來看片了。

鄭仁不說話,沈博士也沒辦法,只好硬著頭皮頂上去。

“羅主任,不是不是……”沈博士擺手,說到:“我是陪鄭老板來的。”

“……”羅主任怔了一下。

鄭老板?誰家的?

羅主任瞄了鄭仁一眼,老板?難道說的是這個鼻青臉腫的小家伙?是做生意的老板吧,估計是個富二代。

老孔也太不像話了,帶的博士領一個不著四六的富二代來自己這里干什么?簡直……他有些不悅,瞥了沈博士一眼。

沈博士感受到羅主任眼神里的情緒,他知道這事兒自己肯定解決不了,便用手拽著鄭仁的衣袖,使勁叫他。

“啊?”鄭仁重建完片子,和系統圖書館里看到的無數雜志、期刊上相關病例對比,已經有了腹案。

“鄭老板,您說話啊。”沈博士小聲說道。

呃……鄭仁這才意識到發生了什么,他心里罵了自己一句,真是沒有個逼數啊。

本來到消化科是來拜碼頭的,傻乎乎的站在這兒愣神,這是想露臉卻把屁股露出來的節奏啊。

“羅主任,不好意思,看片子看入神了。”鄭仁鞠躬,努力露出一絲微笑,說到。

隨著技術水平的進步,不知不覺中,鄭仁的氣質也有了飛躍。

用成熟的上級醫生的目光來審視和醫療相關的事情,即便是對上912消化內科的羅主任,鄭仁的態度也沒有小醫生的拘謹,而是帶著一股子隱含著謙遜的自信。

“哦?”羅主任覺得這個小家伙有點意思了。

來求自己辦事兒,雖然鞠躬說話,可是語氣中卻沒有一星半點的卑微與害怕。

要不是無知者無畏,就是有其他事情。

“哦?看出什么來了?”羅主任也沒把片子摘下來,給患者家屬,讓他們離開。他看著鄭仁,悠然問道。

“第十七幀到第十九幀有問題。”鄭仁道。

羅主任眉頭微微皺了一下,這個鼻青臉腫的小大夫說的沒錯,有問題的的確是那幾幀片子。

影像上顯示的不明顯,要看出來的難度相當大,患者所在的地市級醫院也沒給出正確的診斷。

他是蒙的么?

“你繼續。”羅主任覺得事情越來越好玩了,他輕輕說道。

“羅主任的診斷沒問題,我補充兩句。”鄭仁盯著片子,說到:“患者是不是曾經得過克隆氏病?”

患者家屬面面相覷,搖了搖頭。

其中一個人有些厭煩的看著鄭仁,看樣子要不是在羅主任的辦公室,肯定要指著鄭仁鼻子罵幾句。

連診斷都說錯了,裝什么大尾巴狼?!

鄭仁瞥見患者家屬的表情,馬上就知道怎么回事。

“哦,克隆氏病,也叫克羅恩病,從前的外科書里叫克隆氏病,習慣了。是口服了一段時間美沙拉嗪治療,然后停藥了么?”鄭仁并不覺得有什么,說到。

一聽到美沙拉嗪,患者家屬楞住了。

“你是怎么看出來口服美沙拉嗪的?”羅主任忽然覺得這個鼻青臉腫的小大夫挺有意思,便問到。

“有潰瘍愈合后留下來的痕跡。”鄭仁看著這張有難度的片子,開啟雙線模式,一邊思考一邊回答道:“口服潑尼松和美沙拉嗪后,克羅恩病得到了控制,但是停藥后會有反復。”

羅主任好奇的看著鄭仁,這小伙子看片子的水平的確不錯啊。片子上的確有克羅恩病的潰瘍愈合后形成的條索痕跡,只是特別不典型,閱片水平要很高才能注意到這一點。

“為什么是口服潑尼松?”羅主任出了題目。

“盆腔CT能看到股骨頭的一部分,已經有早期缺血性壞死的癥狀了。和其他病情相互參照,考慮患者是治療克羅恩病的時候,長期口服激素治療導致的。一般和美沙拉嗪聯合用藥,都是潑尼松。”鄭仁侃侃而談,好不露怯,有理有據。

羅主任點了點頭,道:“繼續。”

“這張片子給出的影像,考慮是非息肉狀結直腸腫瘤。與息肉狀結直腸腫瘤不一樣,這種分型通常不向腸腔內突起,形態扁平或輕微隆起。血管形態模糊,可以觀察到不平坦紅斑與不規則結節。”

這句話就直指問題所在了,羅主任對鄭仁的認知馬上又做了一個修改。

一般情況,除了看片子很專業的醫生外,很少有人能通過一張CT片子就判斷出來血管形態模糊與不平坦紅斑、不規則結節的。

換句話說,腹部CT一般只看實質性臟器,看腸道的話大多數都通過胃腸鏡。

當地的醫生給患者做了腹部的CT平掃,估計是要看看有沒有腫瘤。粗略掃一眼,沒有看到大的腫瘤,就給略過了。

只是沒想到就這么一張簡簡單單的片子,在912被羅主任和鄭仁看出花來。

羅主任也很好奇,自己能看出來,理所當然。這里是912,是全國最厲害的三甲醫院之一,自己要是看不出來,那才奇怪。

但這個鼻青臉腫的小家伙也能看出來,還有理有據的給出分析,不是瞎蒙的,這就有說法了。

“你認為應該怎么處理?”羅主任問到,手指敲打手背的速度快了幾分。

“有三種解決辦法,一種保留的腸道比較多,術后要定期做腸鏡排查結腸有無新的腫瘤生長。第二種要做直腸造瘺,但是會影響患者生存質量。我比較建議第三種,全結腸切除及回腸-直腸吻合術,這樣的話,術后只要定期檢查直腸就可以了。”

鄭仁從一個普外科醫生的角度,給患者家屬三個選擇,并且給出自己考慮的最佳解決方案。

有幾句話,鄭仁說的比較簡單,患者家屬聽不懂,但是羅主任知道鄭仁在說什么——手術切除病變腸道以及術后的跟蹤觀察。

他沉吟了一下,說到:“第三種方案可以考慮,不過還是先做腸鏡取病理比較穩妥。”

……

……

看書評區,有書友問克羅恩病,就找了個病例,寫出來了。我不會治的……

七百五十二 你是鄭仁?
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“嗯,病灶比較大、比較深,很難做內鏡下黏膜剝離術。”鄭仁沉思著解決辦法,“先用內鏡取病理,然后抓緊時間手術吧。”

說完,他看了一眼患者家屬。

猛然意識到,自己的話,似乎有點多,這是在羅主任的辦公室里。

羅主任饒有興致的看著鄭仁,他覺得這個年輕人特別有有意思。

有點本事,但是話有些多,估計是著急表現。

難道他不是走正常手續來進修的,而是托關系,在自己這里短期干幾個月就走的那種?

患者家屬千恩萬謝的走了,羅主任讓下一個患者家屬等一下,他笑呵呵的看著沈博士,等他開口。

“羅主任,這位是鄭老板,剛調到咱們醫院的。”沈博士小聲解釋道。

事情已經超出了自己的預期,這不是常規意義上的來看看羅主任,打個招呼。

鄭老板直接和羅主任探討起病情了,沈博士也不確定會發生什么。

“鄭老板?”羅主任輕輕的念叨著這三個字,心里想,這還真是同行,而不是什么做生意的富二代?

只是他拿的是省級科研基金,還是國家級科研基金呢?

“羅主任,我剛來912,負責TIPS手術新術式的研究,還要……”鄭仁努力保持微笑,忍著眉梢眼角青紫傳來的疼痛。

他的話剛說了一半,羅主任的表情一下子變了。

“你是鄭……仁?”羅主任死死的盯著鄭仁,問道。

“嗯,我是鄭仁,以后要給您添很多麻煩。”鄭仁客客氣氣的說到。

“你被推薦為諾獎候選人,這是真的?”羅主任問道,語氣已經沒了之前的淡然,略有點急。

“是。”鄭仁點了點頭。

這事兒因為某些機緣巧合的關系,鄭仁在得到梅哈爾博士的推薦,獲得諾獎提名的時候,人正在南面執行任務,所有相關消息都被壓了下去。

孔主任也沒細說什么,但是諾獎提名也不涉及到保密工作,所以他偶爾會在吃飯喝酒的時候,和其他同事們顯擺一下。

自己把諾獎候選人給挖到912來,這還不夠厲害的?

這事兒只在小范圍內流傳,大家也不是很相信,卻沒想到今兒見到了正主。

羅主任愣住了。

老孔那家伙說的竟然是真的!

要是說沒有疑惑,那都是扯淡的。但今天這個鼻青臉腫的小大夫出現在自己面前,面對一個比較難的“普通”病例,給出了和自己一樣的診斷,這就說明一些問題了。

鄭仁最后提出的三種手術方式,可不是瞎說的。

羅主任心里也是這三種手術方式,并且很傾向于第三種。對于診斷和治療,兩人算是英雄所見略同。

畢竟患者有克羅恩病的病史,要是結腸不切除的話,以后大概率還是會有病變發生。保留直腸,是提高患者的術后生存質量,冒點風險也值得。

要是直腸造瘺,患者需要帶個袋子,糞便從袋子里排泄出來。異于正常人的生理結構,會給患者造成巨大的心理壓力與思想負擔。

在某些極端情況下,甚至可能導致患者過早死亡。

方案的選擇,與醫生的個人性格、診斷水平有直接的關系。

看樣子這個小伙子水平真的是不錯。

羅主任站起來,伸出手,溫和的笑道:“鄭老板,初次見面,幸會。”

鄭仁連忙伸出手,和羅主任握了一下。

這種見面的方式,回到了正軌,而且簡直太正式了。羅主任給出了和自己平起平坐的尊重,出于對諾獎的尊重。

“坐,坐,別客氣。是老孔給你的床位不夠用,還是收患者有難處?”羅主任簡單客氣了兩句,便直指問題實質。

作為上游科室,介入科的醫生來找自己,還能有什么事兒。

“都有。”鄭仁客客氣氣的笑了笑,坐到椅子上,說到:“孔主任不在家,也不知道工作要怎么開展,就先來拜會一下您。”

“鄭老板客氣了。有關于TIPS手術,你那面進展的怎么樣?”羅主任比較感興趣的是這個。

鄭仁剛想回答,羅主任辦公室的門傳來輕輕的敲擊聲。

羅主任搖了搖頭,笑道:“在醫院就這樣,連說句閑話的時間都沒有。”

“我沒什么事兒,您先忙。”鄭仁笑道。

“請進。”羅主任正襟危坐,說到。

一個男人推開門,滿臉賠笑,想要進來。但他前面還有其他的患者家屬,微妙的情緒蔓延。

“羅主任,我是丁醫生介紹來的。”

羅主任注意到那種微妙的情緒,便說到:“你在外面等我一下,我處理完其他事情的。”

說著,他向外面排隊的人招了招手。

這種處理的方式很恰當,一看就知道羅主任天天面對著這些事情,怎么解決已經形成了一種定式。

都是托關系來的,還是排隊好一些。

鄭仁也不著急,反正回去也沒事兒。理順了醫院里的關系,才是重點。羅主任的態度已經出乎意料的好了,這讓鄭仁很安心。

一個中年女人擠了進來,先鞠了一個躬,然后小聲說道:“羅主任,您好。”

“片子給我,說說情況。”羅主任還是很溫和的,沒有太多的啰嗦,直接說到。

女人把片子和其他資料放到羅主任的辦公桌上,腰還是微微的彎著,保持著恭敬的態度,說到:“是我女兒有些問題,她今年22歲,最近總是覺得特別累,還有幾次腹痛,疼起來臉色煞白,看著可嚇人了。

每次犯病,送到我們當地的醫院,最開始診斷的是腸梗阻,但仔細查,都給否定了。小地兒的醫生,水平就是低。”

羅主任一邊聽著,一邊翻看患者的化驗單。

鄭仁端坐在椅子上,有些意動,卻強自忍住。這里是912醫院,是消化內科羅主任的辦公室,自己可不能越俎代庖的去做什么,要不然真是心里沒個逼數了。

羅主任眼角余光瞥見鄭仁躍躍欲試的樣子,心里覺得好笑,便一邊翻看化驗檢查,一邊說道:“鄭老板,來掌一眼?”

七百五十三 線粒體是什么鬼
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“呃……”

“這是化驗單,暫時沒看出來有什么異常。”羅主任沒說笑,而是直接把看過的化驗單直接交給鄭仁。

鄭仁見羅主任坦蕩,便笑了笑,接過化驗單翻看。

化驗單的數值都正常,沒看出什么異樣。

鄭仁開始琢磨患者家屬敘述的患者癥狀——全身無力?考慮什么?是腫瘤帶來的疲倦無力還是電解質紊亂,亦或是其他的病?

再有就是診斷腸梗阻,詳細檢查卻排除了診斷。

這是假性腸梗阻,還是當地醫院診斷有問題?鄭仁很快發現在帝都看病,和海城的確是不一樣。

在海城,患者家屬不會很信任當地的大夫,只要是一些疑難雜癥,留下來治療的可能性就不大。

然而到了帝都,患者家屬一般都是先帶著片子和檢查報告過來,看不到患者本人。而且患者家屬滿滿的期待,好像是不管什么病,在帝都都能看明白一樣。

面對這種期待,鄭仁感受到了極大的壓力。

在海城,能建議患者、患者家屬去上級醫院。可是現在自己就站在上級醫院里,這里幾乎就是各種疑難雜癥的最后一站。

鄭仁一邊翻看著化驗單,一邊感受著新環境與新的問題。

羅主任看的很仔細,沒有因為外面排了很多人而隨便掃一眼單子就下結論。

他不時的詢問一些細節問題,看上去很隨意,但鄭仁能判斷出來羅主任的真實意圖。

不是飲食問題,也不是離子紊亂問題。腸梗阻,暫時可以判定為假性腸梗阻。

假性腸梗阻是由于神經抑制,毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變,導致的腸壁肌肉運動功能紊亂。

臨床具有腸梗阻的癥狀和體征,但無腸內外機械性腸梗阻因素存在,故又稱動力性腸梗阻,是無腸腔阻塞的一種綜合征。

簡單說,就是腸道蠕動出現了問題。

這種腸梗阻沒什么特別好的辦法,只要注意一下飲食就可以了。

應該是這樣了,但是不能輕易給出診斷,鄭仁靜靜的接過羅主任看完的各種資料。

忽然,一張檢驗報告出現在鄭仁的視野里。

肌電圖的檢查,最下面的回報結果寫的是——肌電無異常。

無異常么?

鄭仁從前沒看過肌電圖,那是醫學運動學的范疇的一種檢查,基本都是神經內外科以及骨科、創傷科需要的。即便是他們,肌電圖做的也不多。

但在南川鎮以及之后沒日沒夜的手術、診斷中,鄭仁的輔助檢查全面得到提升。

一張肌電圖的單子,引起了他的注意。在肌電圖譜中,鄭仁閱讀出來無數的信息。

他在系統空間里,沒注意到肌電圖的分支技能樹如何。但此刻看來,估計也隨著CT、MR等技能的提高而提高。

肌電圖,有問題!當地醫院給出的診斷是錯誤的。

“羅主任,您看一眼肌電圖。”鄭仁小聲說道。

“嗯?”羅主任怔了一下,他不了解肌電圖,畢竟是消化內科的醫生,從來不看肌電的。

羅主任看了一眼報告,有些不解,“鄭老板,你怎么看?”

“當地的診斷是錯誤的。”鄭仁道。

“……”羅主任無語。

他的無語,倒不是因為當地診斷是錯誤的。因為在帝都,經常性的能看到下級醫院的錯誤診斷。甚至每天看幾十、上百的患者,要是沒遇到錯誤診斷,羅主任自己都會覺得很神奇。

可是……這是肌電圖啊,小鄭老板也懂?

羅主任沒說話,只是看著鄭仁,眼神里露出詢問的意思。

鄭仁微微點了點頭,道:“按照肌電圖的表現,我覺得有可能是……”

“嗯?”羅主任感覺出鄭仁的猶豫。難道是什么罕見病?

“是線粒體腦肌病。”鄭仁小聲說道。

患者家屬楞了一下,線粒體?那是什么鬼?聽起來很怪異。

不光是她,連羅主任都怔了一下。

羅主任很謹慎,他沒有直接回答鄭仁的話,沉吟了幾秒鐘后,拿起手機,撥了一個電話出去。

“喂,我是羅山。”

“我這里有個患者,帶著一份當地的肌電圖過來的,現在懷疑當地診斷有誤差,麻煩你給看看。”

“好,我讓患者家屬去找你。你把你的診斷寫下來,謝謝啊。”

說完,羅主任囑咐患者家屬,去肌電室找某某位主任,然后再回來。

患者家屬一肚子疑惑,但還是按照羅主任的囑咐,拿著肌電圖走了。一邊走還一邊回憶著線粒體腦肌病的名字,只是現在已經記不清楚了,只是隱約記得線粒體三個字。

其他資料,羅主任沒讓帶,說是麻煩。

但鄭仁知道,他有可能要問自己很多問題。

患者家屬出去,羅主任特意去門外說了兩句,安撫了其他幾名來看病的人,這才關上門,看著鄭仁,問道:“鄭老板?你怎么診斷的?”

羅主任的語氣不重,但是透著一股子認真,學術勁兒十足。

鄭仁知道,要想獲得羅主任的認可,現在是關鍵。

之前的那個克羅恩病的患者診斷,自己的判斷和羅主任一樣,能展現一部分的能力,卻不夠。

學術,只和學術親近。當然,同行是冤家這種事情也是存在的,而且比相互親近的發生概率更大。

換句話說,自己要是沒兩把刷子的話,別說在帝都做科研,就算是站穩腳跟都難。

總不能真靠著孔主任給的那幾張床位來搞諾獎吧。

當然,也可以向上面提申請,得到衛生部門的支持。只是那樣的話,時間線將會無限的延長。而且,912醫院并不隸屬于衛生部。

鄭仁不想這樣。

他打起精神,笑了笑,說到:“因為患者肌電圖有問題,而且根據患者家屬的說法,患者容易疲倦。要是沒猜錯的話,應該是極度容易疲倦。”

“怎么猜的?”羅主任扶了扶眼鏡,盯著這個鼻青臉腫,看著有點好笑的年輕人,一點都不客氣的追問。

“因為腸梗阻。”鄭仁道:“我是從下面醫院來的,地方的醫院醫生知道線粒體腦肌病的人,并不多。呃……不好意思,說著說著就跑題了。”

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