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二千二百一十九 估計要切掉四百g心肌的手術
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

  “大半夜的鬧什么癔癥?”

  十多分鐘后,蘇云下樓,很是不開心的嘮叨著。

  “我懷疑他家老爺子是擴張型心肌病,還是晚期,去看一眼。”鄭仁道。

  蘇云看著男人臉上的淚痕,知道老板這是又特么自己惹事兒。不過這次“撿”來的是心胸患者,自己還能忍一下。

  叫了一臺車,男人一臉懵逼的和鄭仁、蘇云來到醫院。

  他取了片子下來,這時候酒也差不多醒了。

  夜風微涼,他拿著片子和資料有些茫然,也不知道為什么自己就信了那個年輕人的話。

  就算是能治,大幾十萬的費用自己也掏不起。賣房子賣地,也湊不夠幾十萬。抬錢?那利息可是要把人骨頭渣子給碾碎的。

  遇到了好心人,但再好心能幫自己出錢看病?誰家的錢都不是大風刮來的不是。

  “二位,怎么稱呼?”男人拎著片子下來后,這才想起來詢問對方叫什么。

  “不重要。”蘇云接過片子袋,拿出一張胸部正位片。

  對著燈光看了一眼,他的手凝滯在半空中。

  “呦呵,這么大的心臟!”蘇云詫異的說到。

  患者有左側胸腔積液,心臟的影像混雜在積液中難以分辨。但這難不倒鄭仁和蘇云,搭一眼就看出來患者病情的嚴重。

  心臟畸形的擴張,以左心室為主,右心室、左右心房也都有不同程度的擴張。

  心電圖上顯示嚴重的右束支傳導阻滯,廣泛ST-T改變,左心室高電壓,左房肥大,由于心肌纖維化可出現病理性Q波,各導聯低電壓。

  超聲心動顯示左心室明顯擴大,左心室流出道擴張,室間隔及左室后壁搏動幅度減弱。

  患者有快速室性心律,伴有與重度房室傳導阻滯。換句話說,隨時都有猝死的可能。

  沒有醫囑,但鄭仁猜測現在內科用藥保守治療的效果有限。

  已經過了抗心衰、糾正心律失常的時期,現在能做的最好辦法就是心臟移植,也就是男人說的換心。

  晚期擴張型心肌病的患者要是做心臟移植,一年以上生存率達到85%-90%以上,效果還是不錯。

  可問題又來了,高昂的費用與供體的匱乏,導致手術很難做得上。甚至都不是錢不錢的事兒,沒有供體,到哪去做心臟移植。

  除非蘇云說的蓉城華西的項目組盡早把3D打印心臟的項目拿下來。

  “老板,你算了么?這要是做減容手術,得切多少心肌?”蘇云回想著無數的數據,感慨說到。

  “大概得350g心肌,這還是少說。”鄭仁道。

  “……”男人聽懵了,他們說的心肌是心臟的肌肉么?那玩意切掉之后還能活?

  “是這樣,我們是912的醫生。”鄭仁隨后正色說到:“正好我們有一個項目,能免費給患者做手術。術后,應該還有一定的補助。”

  隨即,鄭仁看到男人用懷疑的目光看著自己。

  自己這么說,簡直太像是騙子了,鄭仁心里訕笑了一下。

  “還是我來說吧。”蘇云認為鄭仁說的不對,鄙夷的把他的話個打斷。

  “你父親,病情嚴重,隨時會死。”蘇云實話實說。

  男人知道這事兒,這面的醫生說了很多次。

  “最長的預估,也就能再活兩三個月。我們那面有一個科研活動,可以免費手術。手術成功率不高,你要是想試一試就去找我們。”

  “具體的免費情況,到時候細說。”蘇云看著男人的眼睛,忽然吹了口氣,額前黑發飄呀飄的,“你是不是以為騙你?”

  男人沉默。

  “說句不好聽的,就你身上穿著,我都能猜出來你家的情況。打碎骨頭榨油,能榨出多少?騙你還不夠浪費時間的。”

  話是不好聽,可道理就是這么個道理。

  “你和你家里人商量下,手術失敗的可能性很大,失敗了人就死在手術臺上。要不要試一試,你們自己決定。”

  “說實話,這就是死馬當活馬醫,怎么都是一線希望。”蘇云笑道:“我倒是建議你做手術。來,掃個碼,加好友,我把地址發給你。”

  男人覺得蘇云說的有道理。

  只是天底下還有免費看病的事兒么?要是按照他說的是科研項目,那倒有可能。

  掃碼,加了好友后蘇云給他發去地址。

  “想做手術的話去醫院找我,堂堂912的大夫,總不能差你那三瓜倆棗的不是。”

  912的旗號打出來,男人也就信了。

  “要做就抓緊點,你家老爺子隨時隨地都可能不行。別磨磨唧唧的商量三五天,最后拉過去等著死,這就沒必要了。”蘇云一個勁兒的說不好聽的實話。

  男人點頭,很用力。

  他有些恍惚、迷茫,甚至有時候他認為是自己在做夢。想什么來什么,這不是做夢還能是什么。

  如果這是一個夢的話,希望永遠都不會醒。

  “好了,時間很晚了,我們回去睡。你決定了,微信告訴我。”蘇云說完,拉著鄭仁轉身就走。

  夜風中,男人看著兩個離去的身影陷入無限的困擾之中。

  “老板,手術成功的可能性大不大?”蘇云問到。

  “不大。”鄭仁道:“左心室畸形擴張,心肌肥厚的程度來看切350g心肌都是少說。一個正常心臟也就300g多一些,切掉一個心臟還多的分量,術后護理這關就很難。”

  “就不愿意聽你這么說話。”蘇云鄙夷的說到:“你以為只有你行?咱912的重癥監護力量可是很強的。肝移植的患者怎么樣,術后恢復還不是妥妥的都要出院了。”

  鄭仁笑了笑。

  “你算了沒有,手術到底要怎么做。”蘇云追問道。

  “M=4.18×R3,按照這個公式計算……沒有經食管的超聲檢查,只能初步判……”

  “老板,這里就咱倆,你特么別像是和患者家屬交待病情一樣說話好不好。”蘇云不高興的說到。

  “切400g左右的心肌。”鄭仁最后給了一個答案。

  蘇云證實了自己的猜測。

  自己沒算錯,400g!現在世界上成功的左心室減容術切掉的心肌重量是302g。

  MD!怎么就這么難呢。


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二千二百二十 世界最頂級的醫生與重癥團隊
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

  宋營和楚淮南坐在茶臺前,看著對面的人。

  他叫云澤,是宋營、楚淮南從前的商業合作伙伴。年過六十,還精神矍鑠,活躍在商場上。

  高調、張揚是他的特質,在微博上經常有驚人之語,引起軒然大波。

  宋營知道這是云澤本身的性格,也是一種炒作模式。最后熙熙攘攘,皆是為利來往。

  因為不贊同云澤的高調,生意上越走越遠,已經沒什么合作了。只是從前的情誼在,大家都小心的維系著從前的感情。

  指不定什么時候就用上,多一個朋友總是多條路。買賣不成,情誼總還是在的。

  云澤的母親已經八十多歲,身體一直不好,前段時間鄭老板出國執行任務前宋營還拿著片子給鄭老板看。

  那枚锃亮锃亮的肝臟,鄭老板并不在意,只是說把胺碘酮換藥就可以解決。

  他更在意的是左心室的問題。

  只是手術直播的事情,和云澤一說,被他直接就給否定了。

  隨著網絡建設,網速加快,生活節奏以及娛樂節奏都以加速度的形式越來越快。鋪天蓋地的直播,開始鯨吞蠶食娛樂業的大市場。

  云澤對此也有接觸。

  在他看來,搞手術直播的醫生就是在弄噱頭,撲在患者身上吞食人血饅頭的主兒。

  雖然知道那位鄭老板年紀輕輕就得到了諾獎推薦,成為國內醫療界的一顆新星,而且在南方有偌大的名聲。但他一想到直播就想到膩白的大腿、妖嬈的身姿,毫不猶豫的在心里就拒絕了。

  打聽了相關細節,云澤冒著一定的風險把自己母親送到了巴西圣保羅醫院。

  1996年Batista醫生進行了第一例左心室減容手術后,全球其他國家的醫生也做了類似的嘗試。

  手術難度很大,患者預后效果不好,所以大多數醫生寧肯做心臟移植,也不想碰左心室減容術。

  “我問了一下,這種病在美國都是用左心室輔助,等待心臟移植。”云澤說道。

  “嗯。”楚淮南捻著面前的小茶杯,金黃的茶湯香氣氤氳而起。

  他看的入神,似乎沒聽出來云澤的意思。

  “云哥,手術什么時候做?”宋營問道。

  “3天后,現在正在做術前檢查。”云澤笑了笑,“我明天就趕過去。”

  “希望一切順利。”宋營優雅的抬了抬手,以茶當酒。

  云澤把茶喝下,品著茶香,幾秒鐘后才說道:“這件事情還是麻煩二位費心了。”

  “客氣。”

  三人淺淡聊了幾句,隨后楚淮南和宋營告辭。

  “大哥,他是不放心鄭老板的水平,還是對直播有意見?”上了車,宋營問道。

  “可能都有吧。”楚淮南道,“這么大的手術,他肯定咨詢了很多相關的醫生。成功率很低,又不想做心臟移植,干脆直接去巴西圣保羅。”

  “我聽說是拒絕了心臟移植,不等供體,直接去的。”

  “誰知道呢。”楚淮南雙手放在身前,拇指來回繞著,“不做也好,省得我們在中間難辦。”

  “鄭老板那面……”

  “鄭老板不會在意的。”楚淮南道,“說一聲就行。你覺得要是鄭老板做手術,成功的可能性大不大?”

  “大。”宋營毫不猶豫的說道。

  “那真是可惜。”楚淮南微笑。

  “可能巴西那面技術更成熟,澤哥選擇那面也不錯。”宋營言不由衷的說道。

  是是非非誰說的好呢。

  這種事兒,也就是幫個忙、牽個線。真要是人家有意拒絕,總不能太過熱衷的勸說就是了。

  手術風險太大,真要是下不來臺,中間人是很難辦的。

  ……

  ……

  “董事長,圣保羅的消息。”一名秘書拿著平板,站在云澤身后輕聲說道。

  “多明戈·保羅醫生怎么說?”

  “老人家病情很重,手術是唯一解決問題的方式。”秘書道,“但手術成功率只有40%左右。”

  “找最好的醫生。”

  “多明戈·保羅醫生說,他會親自主刀手術,術后重癥團隊和護理團隊我們約了約翰·霍普金斯醫院的醫生參與。”

  “約翰·霍普金斯?”云澤念了一下這家國際頂級醫院的名字。

  “據說老人家的心臟巨大,如果手術順利,切下來的心肌會很多。圣保羅醫院對術后的圍手術期治療沒有太大把握,建議我們請約翰·霍普金斯醫院的重癥團隊。”

  云澤不差錢,并且準備好了大筆的捐贈,只要求自己母親有最好、最頂級的治療。

  “他為什么主動建議邀請約翰·霍普金斯醫院的重癥團隊?”云澤問道。

  “那面時間,上午檢查了經食道的心臟彩色B超,情況要比想象中更嚴重。”云澤的秘書說到。

  “……”

  云澤沉默下去。

  他有些擔心、焦慮,但更多的則是慶幸。幸好自己沒選擇在帝都找小鄭老板做手術。

  直播,吃人血饅頭這種事兒都是小事。

  只要手術效果好,一切都無所謂。世界上做左心室減容術最多的醫院,就是巴西圣保羅醫院,而不是912。

  母親的情況比想象中還要重,這就意味著自己選擇正確。一切都交給最專業的醫生去診斷、治療、手術,而不是盲目的聽信宋營的意見。

  小鄭老板或許有點本事,要不然也不會在南方闖下偌大的名頭。但手術么,唯手熟爾,做得多把握才大。912都沒開展過這類手術,找他做自己能放心么。

  云澤這段時間沒少費心,把一切都打聽的清清楚楚。

  “好。”云澤沉聲道,“明天我飛過去。”

  “董事長,已經安排好了。”

  “要是手術成功,我會在出院的時候定向捐贈給心臟醫療中心300萬美元。”云澤道。

  “我想他們會很開心的。”秘書記下云澤的話,微笑著說道。

  “希望一切順利吧。”

  “會的,全世界最頂尖的醫生,最頂尖的重癥團隊,老人家的身體肯定會順利康復。”秘書說著,嘴角微微動了動,但卻沒說什么。

  可以選擇做心臟移植,但是這個選項被老人家直接否定了。

  老人家有一個樸素的觀點——心都不是自己的了,人還是那個人么?

  已經勸說了很多次,這是老人家自己的選擇,那只能做心臟減容術進行對癥治療。

  


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二千二百二十一 王者的誕生
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

巴西,圣保羅醫院心臟治療中心。

多明戈·保羅博士親自調取各種數據,做術前評估。

就像是做數學題一樣,左心室減容術首先要通過臨床的各種數值計算出來要切掉心肌的量。

根據定律:T=2P×r,即容積、內徑越大,液體張力(P)越高,容器張力(T)越大。

Batista對大量的動物心臟標本和人類擴張型心肌病的心臟標本進行觀察后得出類似的結論:M=4.18×R3,其中M為左室壁張力,R為左室內徑。

左室擴大致左室張力不成比例地增高和氧耗量增加,使左室功效降低。他假設所有擴大心臟的功能在內徑縮小后得以改善。

左心室減容術的目的是減小左室直徑,以達到重新建立左室容量、張力、直徑的新關系。

隨著研究的深入,近期的研究Frank-Starling機制不能用來解釋終末期心衰。

晚期心肌病左室擴大可能是對心肌損害的惡性代償,左心室減容術可能影響這個惡性循環的過程。

在終末期心肌病中單純行二尖瓣重建也能改善部分患者的心功能,其他同期手術如冠脈搭橋等對左心的恢復也有幫助。

左室再塑之后不呈球形使左室收縮更協調和減少心臟的扭曲。其他可能影響因素包括血容量和周圍血管張力的變化和藥物輔助治療等。

理論研究只是理論研究,數學題該做還得做。

因為心臟供體少,所以巴西圣保羅醫院心臟治療中心對左心室減容術的研究全球首屈一指。

每年手術數量也遙遙領先于其他醫院。多明戈·保羅博士更是其中翹楚,從1996年dasBatista開創了左心室減容術后,到現在位置,他是做此類手術做多的醫生。

經過龐大、復雜的計算、手術模擬,多明戈·保羅博士驚愕的發現這名患者的手術復雜程度遠遠超乎想象。

左心室減容術要切掉很多心肌,從某種意義上來講,切除的心肌組織多少可以側面證明手術的難易程度。

到現在為止,切除最多的一例手術切掉了302g心肌。

可是按照自己的計算,眼前的患者至少要切除330g左右的心肌,手術才能算是成功。

多明戈·保羅博士仔細研究后,第一個想法是放棄這臺手術。

但患者方面與自己聯系的相關人員隱晦的表達了如果手術成功,會對心臟治療中心進行捐助的事情后,他改變了主意。

尤其是看見患者的兒子,拿到支票,多明戈·保羅博士決定試一試。

患者的狀態很差,因為坐飛機飛了半個地球,心力衰竭癥狀極重。即便應用了左心室輔助系統,仍然不可避免的持續惡化。

第三天,約翰·霍普金斯的重癥醫學團隊被請到圣保羅,多明戈·保羅博士主刀手術。

整臺手術難度極高,經過11小時22分,才勉強結束手術。

手術雖然成功,但多明戈·保羅博士最后量了一下切下來的左心室——竟然有343g!

自己足足把從前的記錄提升了41g!

要知道,每多切除10g都是一個坎,手術難度都會呈幾何數級上升。

因為那代表著左心室肥大的情況更重;患者本身的身體更差;手術風險、圍手術期風險巨大。

但!

不管怎么說,自己都成功完成手術。

多明戈·保羅博士為此感到驕傲。

患者送到重癥監護室接受術后的治療、護理,由約翰·霍普金斯醫院的專業團隊進行看護。

術后第三天,多明戈·保羅博士站在透明的隔離間外看著監護儀上顯示出來的數值,他對此很滿意。

這是世界最高水平的結合合,無論是手術還是圍手術期的處理,都是如此。最好的手術醫生,最好的重癥團隊,患者的死亡率大幅度降低。

“看樣子患者很快就會痊愈的。”多明戈·保羅博士的助手開心的說道。

“嗯。”

“博士,左心室減容術,您的手術已經完全成熟,不愧是世界第一人。”助手很開心的說著。

多明戈·保羅博士認為自己的助手說的是實話。

有關手術的數據、病歷,他正在整理成論文,發表出去。這篇論文就是一枚炸彈,讓醫療界為之震驚吧,多明戈心里想到。

“博士,估計20年之內,左心室減容術切除心肌組織的記錄都會由您保持。”他的助手繼續說道,“這是您的領域,其他人根本無法涉足!”

“哈哈哈~”多明戈·保羅博士開心的笑了。

從前的記錄,是自己的競爭對手奈伊·阿瑪拉爾保持的。手術時間之類的并不能說明什么,手術不是賽跑,做的快說明不了問題。

而且兩人每年完成的成功手術病例都差不多,奈伊一直壓著多明戈·保羅博士一頭,就是因為他做過一臺手術,切除左心室302g的心肌。

這是一道天塹,把奈伊·阿瑪拉爾博士和其他做同類型手術的醫生分隔開。

而這次,多明戈·保羅博士越了過去,并且把這個記錄足足提高了41g!

多明戈認為自己的這個記錄能保持20年,這還是保守估計的數字。不夸張的說,這個記錄有可能永遠塵封在神壇上。

而奈伊……再也不是什么左心室減容術之王,王者的桂冠已經落在自己的頭頂。

這回知道自己的厲害了吧,多明戈笑的很開心。離開重癥監護室,正好遇到了奈伊·阿瑪拉爾。

多明戈·保羅昂著頭走過去,完全無視了奈伊的存在。

從前奈伊就是這么對待自己的,自己終于能俯視他了!多明戈開心無比。

“博士,我開始整理資料,論文發給柳葉刀還是……”多明戈·保羅博士的助手征求他的意見。

“還是柳葉刀吧。”多明戈心情特別好,微笑說道:“那面對外科手術的新突破更感興趣一些。”

“這篇論文,肯定能改變那群固執的美國佬對減容術的看法。”多明戈·保羅博士的助手補充道:“343g!這是一個駭人聽聞的數字,估計那群美國佬又該質疑我們手術的真實性了。”

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二千二百二十二 開創性手術
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

回到家里,謝伊人和常悅已經睡了。

黑子蹲在玄關里接鄭仁和蘇云。只是它喝了酒,哈赤哈赤的時候吐出來的酒精味道,讓鄭仁有些微醺的感覺。

唉……都是蘇云把黑子給教壞了,鄭仁再一次的把鍋扣到蘇云的頭上。

“叮咚~”

鄭仁耳邊忽然響起任務提示音。

嗯?任務?鄭仁掃了一眼,馬上意識到應該是剛剛的男人已經做出了決定,要做手術。系統還是方便,直接給自己頒布任務。

“睡了。”鄭仁道。

“老板,剛才那人回信,說明天去醫院找咱們。”蘇云拿著手機說到。

“哦,小點聲,明天再說。”鄭仁道。

上樓,洗漱,躺在床上,鄭仁仔細看任務提示。

【緊急任務:折飛機。

任務內容:成功治療一名晚期擴張型心肌病的患者。

任務時間:7天。

任務獎勵:經驗值100000點,技能點10000點,巨匠級技能書×2。

PS:因為患者病情危重,原有術式很難痊愈。建議尋找新的方式治療,如果通過開創性手術進行治療,獎勵的經驗值與技能點將×2-10倍。】

呃……鄭仁看到后,愣住了。

首先是古怪的任務名稱——折飛機。

看到這個名字的時候,鄭仁第一個念頭就是90年代香江的鬼片。一群孩子在漆黑、靜寂的夜晚里嬉笑著玩折飛機的游戲。

誰知道導演在什么時候發瘋,忽然之間安排一個驚悚的場面來嚇唬人。

任務名稱就夠鄭仁琢磨很久的,按照大豬蹄子的操性,肯定和手術有關系。

下面的簡介、時間、獎勵都中規中矩,沒有意外。但最后的PS,卻讓鄭仁遲疑了。

開創性手術?

不是創傷手術,而是開創!開創的意思是首創么?

就是說,要做世界第一例手術。左心室擴張型心肌病要做巴提斯塔手術,這是鄭仁的預期。

雖然要切掉將近400g的心肌,難度飆升到了天際,可是自己有系統空間,反復不斷的完成手術也就是了。

經過無數手術的磨合,最后總是可能完成的,希望很大。雖然大豬蹄子說很難,鄭仁卻并不這么認為。

然而,大豬蹄子卻鬧出來一個【折飛機】的任務,下面還說明了開創性手術。

開創?怎么開創!

從前鄭仁完成的每一臺手術,都是在原有術式的基礎上進行的。

TIPS手術是這樣,宮內介入手術也是這樣。

從前有人做過,有成功的案例,鄭仁根據系統圖書館里提供的資料自行摸索、研究、夯實,最后再去系統手術室不斷完成手術。

而現在大豬蹄子要自己完成開創性手術,還特別壞的提升了任務獎勵。

鄭仁看著即將達到巔峰期的普外科技能樹,咽了口口水。

要是能開創性的完成手術,自己的普外科技能樹應該就升到巔峰期了。

這是一名普外科醫生的夢想,從來都沒有改變過。

鄭仁沒著急去做手術,而是坐在小池塘邊,看著對面的小白狐貍。

他雖然眼饞,卻沒有過多去想用新術式解決問題。哪一個新術式不是用百八十個死人堆起來的。想要一次就成,可能性基本為零。

系統這是要做什么呢?折飛機,估計要從這個名字入手了。

好古怪的名字,鄭仁對此略有點無奈。巴提斯塔手術是很成型的手術,雖然死亡率高過20%,但巴提斯塔醫生完成了400多例手術。

鄭仁開始回憶手術過程,切口在心尖與前降支之間成45°角方向切至后降支,不損傷室間隔,至二尖瓣環下2cm左右的位置。

另一切口從心尖向外延長,直至切除一塊鉆石形的心肌。

在柳葉刀上有一篇報道說,一次手術曾切除心肌達302克,相當于一個正常心臟的重量,而左室(LVDd)可縮小1~2cm。

手術過程聽起來沒什么難的,可是有好多細節需要處理。

心臟停跳,體外循環要怎么用、切掉心肌的質量、縫合創口到底要不要補片等等。

不過就算是手術順利,術后患者在圍手術期依舊要面對無數的艱難險阻。

死亡率高于20%,這還是巴提斯塔醫生反復挑選患者后達成的一個數字。

自己冒懵碰到的一個患者,要切掉400g心肌,術后能熬過危險期么?

蘇云雖然說要相信912的重癥監護力量,但鄭仁還是有疑惑。

他在和患者家屬做交代的時候已經想好,術后有可能自己要在ICU里蹲幾天,碰到為難的情況可以去系統手術室看看怎么辦。

然而……大豬蹄子一個開創性手術,把想好的一切都給打破了。

開創,一個巴提斯塔手術能做好就不錯了,還要開創個毛線。再說,開創手術怎么也得……不對!真實之眼已經冷卻完畢,是不是可以用一下?

鄭仁想到真實之眼的時候,腦子里“嗡”的一下,似乎已經被抽走了無數的精力,進入眩暈期。

他坐在池塘邊,看著對面小白狐貍嘴角譏諷的笑容,心里腹誹著,跟蘇云那貨真特么的像。

盤算了一圈,鄭仁認為只是一個左心室減容手術而已,不是高血壓那種可能有無數分支的龐大性系統工程。

類似于胃底、胃左動脈栓塞手術,自己看一眼應該沒什么問題。

鄭仁很強大,但卻始終太謹慎了。真實之眼這么厲害的技能,換別人就算是被吸干也會經常用,但到了他這兒,幾乎隔忘的一干二凈。

壯著膽子,鄭仁選取真實之眼。

無數信息流轉,鄭仁看到的第一個畫面竟然是心臟核磁共振!

呃……這是個什么鬼?

隨后,心室折疊減容術出現在鄭仁腦海里。

這是一種介入手術,治療心室室壁瘤的新方式,據說世界上已經完成了近千例手術。

沒等鄭仁想下去,無數的畫面出現在腦海里,思維平面鋪開,數不清的信息一涌而入。

鄭仁心里罵了一聲,隨即暈死過去。

系統空間里靜悄悄的,鄭仁身邊蕩漾著一層光環,七色琉璃,絢爛璀璨。

小白狐貍嘴角的笑容更加濃郁,滿滿的鄙夷,像是在譏諷這個不知死活的人類想要和未知的惡龍作戰一樣。

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二千二百二十三 用介入來做
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  第二天一早,鄭仁被門外蘇云的聲音給叫“醒”。

  又暈過去了?鄭仁猶豫了一下,坐起來開始回憶用真實之眼看到的畫面。

  一番番、一幅幅,鄭仁似乎有了思路。

  “砰”的一聲,門被推開。

  蘇云看到鄭仁一臉凝重的坐在床上,先是怔了一下,隨即冷笑道:“你這大早晨在做冥想?準備得道飛升?”

  “沒事,我會帶著你和黑子一起飛的。”鄭仁有點厭煩,剛回憶到; 750W  3.0T  磁共振心臟MR,就被蘇云給打斷了回憶。

  蘇云怔了一下,老板什么時候開始牙尖嘴利起來。

  他疑惑的看著鄭仁,自家老板看起來似乎哪里不一樣。

  “我還差幾分鐘,稍等我一下,順便幫我關一下門。”鄭仁道。

  蘇云回手把門給關上,可是他人卻留在屋子里面。

  鄭仁也很無奈,不去搭理這貨,努力在記憶碎片中尋找、記住相關的信息。

  就像是在做冥想一樣,鄭仁閉著眼睛,開始回憶各種信息。

  Lon教授發明的介入手術下行心室折疊減容術治療心室室壁瘤手術。

  核磁共振的分析軟件,由廈門州信醫學影像診斷中心影像團隊與歐洲的PIE公司合作,做出適合國人的軟件。

  心室折疊減容術是在心臟不停跳的狀態下進行,不需要體外循環的支持。

  在超聲和磁共振的輔助下,在DSA的精準定位下,先由心外科醫生在患者左側肋間開個小口,暴露出心尖部的室壁瘤;再由心內科介入醫生通過頸內靜脈途徑置入各種導管,在右心與左心室之間“穿針引線”。

  整個介入手術的過程,自己醫療組完全可以勝任。

  蘇云在胸部開口,觀察要折疊的心臟部分,自己通過頸內靜脈途徑植入導管,將心臟折疊。

  最大的難點在于這類手術需要專業的設備,在3.0核磁共振的輔助下由DSA完成。

  912有類似的設備,能用超聲和DSA來完成影像。如果需要的話,自己必須要術中做核磁共振的重建。

  這是整臺手術前期準備中難度比較大的部分。

  如果排除這些硬件、軟件上的困難,把肥厚的左心室當做是室壁瘤來看,手術過程要比硬生生切下來一塊心肌簡單了很多。

  關鍵是術中心臟不用停跳,術后第二天患者就能下地做輔助的康復鍛煉。

  【折飛機】,還真是這個手術過程。只是室壁瘤和左心室擴張型肥大是兩種病,手術術式還要做改進。

  鄭仁仔細琢磨了這個手術的過程,還別說,用在晚期擴張型心肌病上是完全可以的。

  只是還有幾個技術上的難點要攻克,鄭仁微微一笑,只要找到了思路就可以。

  剩下的,都是技術性問題,而且真實之眼也都看到了各種并發癥,自己完全可以把雷區給躲開。

  似乎不錯的樣子。

  鄭仁睜開眼睛,看見蘇云一臉嚴肅的看著自己。

  “你看什么呢?”

  “看你發癔癥。”

  “我在想手術的事情。”鄭仁很無奈的說到。

  “手術?巴提斯塔手術?有什么好想的,我不建議用補片。這種手術我只見過一次,用補片做的,術后患者心臟黏連的很重,心功能受到很大影響。射血分數不夠,效果一般。”

  “不是補片,我要用介入手術做。”鄭仁淡淡的說到。

  “……”

  蘇云愣住了,像是被雷劈了一樣,額前黑發有氣無力的飄蕩著。

  介入手術用來治療晚期擴張型心肌病,老板是在扯淡么。

  “昨天晚上那個男人怎么說?”鄭仁問到。

  “一會他會去醫院聊一下手術的事情。”蘇云道,“我估計是要看看咱們到底是醫生還是騙子。”

  “嗯,那我抓緊時間再想想手術應該怎么做。你和他約一下中午十一點半,來的早也沒意義,咱們都在手術臺上。”

  “約好了,做手術的時候你可以想。”蘇云道。

  鄭仁點了點頭,起床,洗漱。

  有蘇云看著,坐在床上都覺得特別別扭。

  “老板,介入手術怎么做?”蘇云詫異的問到。

  “左心室折疊減容術,治療室壁瘤的那種術式,你知道么?”

  蘇云沉默了幾秒鐘,微微點了點頭。

  只是點頭,他卻沒說話。鄭仁估計蘇云知道這種術式的存在,卻沒有過了解。

  也難怪,全球開展了不到100例,還都是他離開帝都之后的事情,能有詳盡的了解才怪。

  而且自己不是要治療室壁瘤,要用于晚期擴張型心肌病的手術,蘇云估計更沒辦法了解。

  “不著急,我先琢磨一下的。還有些細節要完善,能不能做不一定,爭取可以。”鄭仁笑了笑。

  起床、洗漱、吃飯,鄭仁和蘇云的話都格外的少。謝伊人和常悅看出來有些奇怪,但兩人也都沒說什么,安安靜靜的吃飯,上班。

  一上午的時間,鄭仁專心的琢磨手術。因為趙文華加進來的緣故,所以鄭仁向院里提出整改手術室的要求。

  自己要有一個中空間,同時看趙文華和富貴兒手術。

  按說魯道夫·瓦格納教授的水平已經不用看了,但鄭仁依舊小心翼翼的不肯大意。

  整修中控間,工程量說大不大,說小也不小。雖然院里面雷厲風行,但要投入使用,怎么也得再過1周的時間。

  鄭仁看著趙文華,蘇云則坐在1手里看富貴兒做手術。

  TIPS手術波瀾不興,鄭仁大概有了思路后,借著幾個機會進入系統手術室,做了上百臺的手術。

  手術倒是能成功,只是完成度有些低。這還是巔峰級別的介入手術水準,其難度可想而知。

  中午,手術全部結束,趙文華乖乖巧巧的去送患者,鄭仁則脫了鉛衣來找蘇云。

  “老板,手術想明白了沒?我怎么覺得有點不靠譜呢。”蘇云道。

  能看出來,這一上午蘇云也在不斷的思考、尋找手術的方式。

  “差不多了。”鄭仁很肯定的說到。

  雖然完成度略有點低,但畢竟能完成了不是。

  “你先給我講一講。”蘇云迫不及待的說到。


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