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二千三百八十九 每個人心里都有另外1個他
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    “2008 年獲得了第 61 屆戛納電影節柯達短片電影獎,就記錄了一個精神分裂的患者。”鄭仁道,“是精神分裂,不是人格分裂。”

    “91 公分之外?”

    “嗯。”

    “那個片子是純屬扯淡,你覺得150頓的隕石落下來,砸在他家對面的天線上,他人還能活?”蘇云問到。

    “你這是抬杠,一個短篇,又不是紀錄片,導演主要表達的意思不是隕石落下來造成多大傷害,要是按照你說的,就是2012了。”

    “我知道,這個片子主要是描述了由社交焦慮癥發展到妄想癥、自閉癥的精神分裂患者,從發病到尋求他人救贖和自“我”救贖失敗后,最后自殺的過程。”蘇云哈哈一笑說道。

    “150噸么,寓意是1/150的這個自閉癥發病的幾率。”蘇云繼續說到,“老板,你就有自閉癥的傾向,每次吃飯都得我叫你。你身為一名醫療組組長,難道就不內疚么?”

    鄭仁笑了一下,沒有就此和蘇云抬杠。

    “91cm,也有寓意。原子序數91的是鏷,簡稱Pa,而Pa同樣代表壓強的單位帕斯卡,代表著壓力。”

    “云哥兒說得對。”林淵道,“我看過那個片子,很多細節都有代表性。我看的時候,高度懷疑導演本人是一個精神分裂的患者。”

    “像步若天,精神分裂是有可能的。但人格分裂,我還是謹慎的不贊同。他是自我施壓過大,屬于偏執型人格。”鄭仁道,“口服奧氮平,證明精神病院的醫生也是這么診斷的,想要用藥物幫他解壓。”

    “人家解壓的方式是家暴。”蘇云又開始抬杠。

    “別這么說,我覺得偽人格分裂是有可能的。”

    “精神分裂后導致疑似人格分裂,一種接近幻覺和錯亂的狀態,雙向情感障礙也可以達到同樣效果。就是在自己腦中和另一個人對話,這樣會導致對自己身份識別障礙。”

    “這個就真的理解不上去了。”蘇云道,“壓力大,自己解壓的方式有很多。看樣子再強大的人,心里面總有一塊地兒是柔軟的。”

    “也可能和那個步若天強勢有關系。”林淵接話說道,“下午他來看病的時候,我覺得他雖然看起來客氣,其實從骨子里看不起所有人。”

    “差不多是這個意思吧。”蘇云道,“懷疑一切,沒有安全感,偏執的想要達成一切目的,甚至不惜手段。和老高說的第二個病例比,他這種不瘋魔不成活的人,真的未必是幸福的。”

    “我覺得你用不瘋魔不成活來形容也不準確。”鄭仁道,“步若天是偏執,是骨子里的東西。不是為了生活下去,活的更好給自己加壓的那種。”

    “正常人能人格分裂么?”林淵有些擔心的問到,“我有幾個同學,當著男朋友很嬌柔可愛,在寢室卻總是很強勢。”

    “你說的不算。”蘇云道,“誰還沒有幾個面具來著。喏,你看看老板,現在臉上就戴著微笑的面具,其實他心里對吃喝玩樂特別不屑,就想著回去做手術。你說這人,是不是有病?”

    “你說的面具很貼切。”鄭仁沒有理會蘇云刻薄的描述,而是平淡說道,“每一個面具,其實都是一個分屬人格。但這種事情……”

    “說呀,說話說一半就停住,你這就不好了吧。”

    “我看過一個研究如何進行人格分裂的……安全人格分裂的帖子。”鄭仁有些擔心的說道。

    “我去……這么有趣的人么?回去發給我看看。”蘇云的興致一下子就來了。

    “看什么看,你要是分裂出來一個女孩兒的人格,每次上手術非要跑到女更衣室怎么辦?”鄭仁很認真,很擔心的說到。

    聽起來很無稽的事情,似乎只是一個玩笑,但鄭仁還是謹慎的拒絕了一切可能性。

    “切。”蘇云吹了口氣,額前黑發飄飄蕩蕩的。

    鄭仁忽然有些懷疑,在蘇云心里,是不是經常和他額前的黑發對話呢?

    “接著說。”蘇云道。

    “那個研究說,想要安全嘗試人格分裂,就一定不能給自己的副人格起名字。”

    “……”屋子里一片啞然。

    這句話本身帶著的那種陰森感覺,讓所有人的心都為之一寒。原本是虛無縹緲的一件事情,但鄭仁此刻說出來,就像是一股子寒風一般,在耳邊呼嘯著。

    心里憑空幻想出來一個他,再給他起個名字,就像是步若天的那個他叫做王大壯一樣。

    “我……我有一個同學就這樣。”常悅用右手的食指推了推眼鏡的鏡架,說道:“她愿意吃東西……”

    鄭仁覺得她不是映射謝伊人,但還是很警惕的看著常悅。

    “但她正在減肥,每次吃東西前都會說,小萌,你不能再吃了,你正在減肥。”常悅開始學她認識的這個女孩兒說話的口吻。

    本來是很常見的事情,很多女孩兒都會這么說話,萌噠噠的很可愛。

    但是在今天這種場合下,說出來后卻讓人覺得心里一寒。

    “她隨后就會說——對不起啦,我再吃一口,就一口。然后聲音就會低沉一點,說那就一口。”

    “最后她會很開心的說,謝謝你大萌,我就吃一口啊。”

    常悅問到:“這算不算是人格分裂?還是起名字的那種?”

    鄭仁發現常悅抬杠也是有證的。

    這種應該不算,是無意識的,或者是為了表現自己卡哇伊的一面,或者是為了給自己失敗的減肥找一個借口。

    只是鄭仁沒有爭論,爭論什么的,除了全院會診之外,都沒有任何意義。扔出去一個觀點,大家說著玩唄,有什么好爭論的。

    宋營在沉思著。

    自己愿意吃烤腸,每次吃烤腸的時候心里似乎也在和從前的自己對話。以前的苦不能白遭,一定要活出個人樣來。

    那自己這種算么?

    但宋營只想了一下,旋即笑了。自己這是干什么呢,怎么能這么輕易的被影響到思維與判斷。鄭老板他們在討論病情,自己卻非要生搬硬套的往身上按,這樣可是不好。

    或許每個人心里都有另外一個他或是她也說不定。

    頂點

二千三百九十 心理疏導
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    吃完飯,各自回家。

    今天遇到了些事情,開始眾人還很歡愉,不過后來的話題偏沉重,聊的有些壓抑。

    鄭仁倒沒什么,他自己能做到哪一步、做不到哪一步心里清楚。

    診斷、治療、手術,說到頭來只是一部分,對有些人有用,但對另外一些人的用處有限。

    只做自己能做的,鄭仁明白這個像是石頭一樣硬邦邦的道理。不過這也最大限度的避免胡思亂想,尤其是醫生這種直面生死的職業。

    散場后,林淵開著小POLO回家,一路上想著鄭老板曾經做過手術,腫瘤學上判定已經“痊愈”,可是卻得了另外一種怪病的患者,心情微微異樣。

    回家,上樓,打開門。

    “丫頭,回來了。”林院長的愛人從沙發上站起來,滿臉慈祥的問道。

    “媽,我回來了。”林淵換鞋,略有點沒精打采。

    “你這是怎么了?誰欺負你了?”林院長的愛人緊張兮兮的問道。

    其實她并不想讓林淵學醫、從事醫療。

    醫生壓力大,從最開始的時候就996,卻還掙不到996的那份錢這都不說。老兩口這輩子有些積蓄,林淵就算是做個米蟲,渾渾噩噩的過一輩子完全沒問題,而且這樣做似乎也沒什么不好。

    林院長的愛人擔心的是林淵在醫院里遇到別的什么事兒。

    這幾年醫生在醫院遇害的案子太多了,每次想到這一點林院長的愛人的心里都有些慌亂。

    “媽,誰敢欺負我。”林淵抱著林院長愛人的胳膊,喵喵喵的叫了兩聲。

    只是今兒的喵喵喵明顯不在狀態,林院長的愛人一聽就聽出來心不在焉了。

    肯定還是有事兒,她見林淵不說,只好看向自家老林。

    林院長溫和的問道:“丫頭,晚上你們醫療組聚餐,沒出去玩么?”

    “遇到了一個鄭老板從前做過手術的患者,出現人格分裂的癥狀,大家聊了一會就散了。”林淵坐到沙發上,馬尾搖搖晃晃,沒精打采的。

    “人格分裂?”林院長驚訝。

    “是唄,去年做的胰十二指腸聯合切除術。請的東洋教授來做手術,沒做下來,后來鄭老板上臺把瘤子給切下來的。”林淵道,“術后復查也沒事,但幾個月前他就分裂成兩個人。”

    “分裂成兩個人?”林院長和他愛人同時怔了一下。

    在林院長愛人的腦海里,就像是恐怖片一樣,一個人從中間裂開,然后再長出來另外半邊身體。

    林院長知道自己老伴的想法,馬上給她解釋了一下大概是什么意思。

    “這種情況雖然不經常發生,但還是有的。”林院長隨后跟林淵說道:“前幾年有個患者,在肝膽做完手術,非說紗布落肚子里了。”

    “后來呢?”

    “怎么可能,各種檢查都做了,沒有發現有問題。”林院長道,“就是……”

    “老林,肚子里有布,還能看見?衣服好像不顯影吧,誰做檢查也沒見要把衣服都脫掉的。”林院長的愛人問道。

    “醫療紗布上面不光是紗布,還有顯影條,叫顯影紗布。X光一照就知道肚子里有沒有東西,和我年輕的時候不一樣嘍。”

    “你們年輕的時候,那誰誰誰,好像把止血鉗子都落患者肚子里了。”林院長的愛人,嘮叨著。

    “要不現在都三查七對了,要是小手術,光是核對器械就得浪費20分鐘時間。”林院長道。

    “不算浪費時間,這都是應該有的操作。”

    林院長故意說了幾句閑話,但看自家丫頭神情懨懨的,不知道是工作累了還是因為遇到一個人格分裂的患者被嚇到了。

    她說的情況的確很嚴重,林院長這么多年都沒見過這種把自己分成兩個人,各自過著不同生活的事情。

    “丫頭,你們鄭老板怎么說?”林院長試探著問道。

    “他說,手術只能治實病。精神類的疾病,他還是不愿意診斷,只是說患者可能是因為壓力太大,這才產生不斷的逃避之類的心理。”林淵道,“他建議患者去做做心理疏導。”

    “想干臨床,生死離別的事情見多了,很多人都會冷漠下來。”林院長道:“你要想成為一名好的醫生,就要先把自己沉淀一下。”

    “知道啦。”林淵用頭蹭了蹭林院長的胳膊,笑道:“我自己能行,不用你給我做心理疏導。再說,那患者我都不認識,放心啦。”

    說完,林淵道:“我去用模擬人再練練手術,然后就洗漱睡了。”

    看林淵甩著馬尾回屋,林院長的愛人小聲說到:“老林,丫頭沒事吧。”

    “你還記得我年輕的時候有一次喝多的事情么?”林院長問道。

    “一個地痞去訛錢,把家里男主人給打傷了,又被他家的孩子打死的那個?”林院長的愛人對這件事情記憶猶新。

    林院長點了點頭。

    那是很久以前的一件事情了,兩個橫行村里的惡霸式的年輕人去一個老老實實、本本分分的人家鬧事。男主人被打倒在地,他們正在肆虐,那家十二三歲的半大小子卻抄起棍子沖上來。

    一個地痞跑了,另外一個卻被他打的全身淤青。倒是沒有什么硬傷,比如說骨折之類的疾病。可并發急性腎功能衰竭,那個患者來到醫院沒過多久就死了。

    臨死的時候全身腫脹,坐在床上,還小聲和年輕時候的林院長說救救他。

    要是換現在,直接送去做透析,急性腎功能衰竭,透析十天半個月的再加上其他治療很快就會好起來的。

    可那時候全帝都也找不到幾臺透析機,都排滿了人。而林院長所在的醫院根本沒有透析機,只能眼巴巴的看著患者死。

    不論善惡,醫生不是警察,管不了那么多。患者臨死之前可憐巴巴的看著林院長,說找他救命的話語這么多年了還似乎在耳邊回蕩。

    那次事兒之后,林院長精神萎靡不振了很長時間。

    “當醫生就這樣,反復淬煉,過得去就算是合格的醫生。過不去,那就早點干別的。”

    ……

    ……

    注:今兒平安夜,祝各位書友大人平安,如意。

二千三百九十一 可惜了
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架
    “老林,丫頭是你親生的。”林院長的愛人不高興的說到。

    “親生的我也沒辦法。”林院長苦笑,“丫頭想搞醫療,以后見死人見的多了,什么人格分裂的都不算事兒。前一陣子,912的苗主任跳樓那事兒你知道吧,人得被逼成什么樣你說說。”

    林院長的愛人還是不放心,她躡手躡腳的走到林淵門前,偷眼看了幾次。見林淵手里拿著導絲,在不斷的練習TIPS手術,專心致志的不像是有心理陰影抑郁了,心里這才略略放心。

    “你個不中用的老東西,自家丫頭都管不了。”林院長的愛人抱怨著。

    “誰能管得了她啊……”

    說到這里,林院長忽然想起了鄭仁的身影。

    要是鄭老板,或許可以。可惜了,鄭老板有了女朋友。呸呸呸,自己這是想什么呢!

    “老林,你說人格分裂是不是裝的?”林院長的愛人小聲問道。

    “不知道。不過很多人都會逃避現實。”林院長道,“丫頭剛剛說鄭老板的判斷,我覺得還有點靠譜。為了逃避現實,虛擬出來一個平淡無奇的人生。即便物質條件差了點,可沒病沒災,每天喝喝酒什么的倒也舒服自在。”

    “這人吶,生病了才知道沒病的好處。”林院長的愛人感慨了一句。

    “別想這些,好好過日子比啥不強。”林院長斥到,“誰還能一輩子都沒病沒災的。趁著沒事,好好過日子,開開心心的。真到了那一天,別有什么遺憾就是了。”

    “用你說!”林院長的愛人瞪了他一眼,道:“我就想著抱孫子。”

    “你給丫頭踅摸個對象啊,別總是天天在家里想。”林院長道。

    “你們醫院那么多博士碩士的,就不能找個合適的?”

    “你懂啥。”林院長道,“五年本科,三年碩士、三年博士,要是碩博連讀就是五年。你說說,高中畢業還要十年寒窗。這就快三十了,二十七八歲還要規培。真要留在我們醫院,最起碼還要出國鍍鍍金吧。”

    “一來一回就三十多歲,這還剛開始。”

    “不是有你呢么。”林院長的愛人道。

    “沒用,哪個帶組教授后面沒人?這幫年輕人想要上來,大家眼睛里都有血。我要是敢提拔一個不夠條件的人上來,第二天就得被實名舉報嘍。”林院長道:“現在科研造假也不好弄,國家級科研基金……那都是學霸們的自留地。除非是鄭老板這種能很隨意的要到基金,別人有一兩個項目都很難。”

    “對了,前幾天我看新聞,說一個院士實名舉報另外一個人學術造假?”

    “嗯,具體里面還有事兒,說了你也不懂。”林院長不愿意多說這方面的事情,一句說了你也不懂把事情糊弄過去,便馬上把話題拉回來,“我不建議丫頭在醫院找對象,沒意義。年齡適合的還有一年住院總的時間,那日子沒法過。”

    “我身邊也沒什么合適的,咱家丫頭學歷太高,我一說哈佛回來的博士,大多都嗯嗯哈哈的答應,就再也沒有下文了。”林院長的愛人嘆了口氣說道。

    都說有三種人,女博士是一個另類,就更別說世界頂級學府海歸的女博士了。

    當時擔心她在國外吃苦,死活別著她回來。可回來后,還是一大堆的煩心事兒。

    老兩口面對面,對著唉聲嘆氣。

    “你說小鄭老板怎么樣?”林院長的愛人忽然問道。

    “人家有女朋友,從海城帶來的,別想了。”林院長也有點惘然。

    還真是可惜,要是小鄭老板單身一人,各種條件還真是相配。

    年紀輕輕的就已經正主任醫師、正教授了,手里還有諾獎項目,哪一個拿出來都是響當當的。

    自家丫頭平時沒見對誰服氣過,可是就這位小鄭老板,每次說起他來的時候丫頭眼睛里都冒著星光。

    這算是門當戶對還是郎才女貌呢?還真是可惜,林院長心里想到。

    電視機里放著什么,老兩口誰都沒心思看,各自想著各自的事情。

    “爸,媽,我洗漱睡了。”

    不知道過了多久,林淵用3D打印的模擬人練完了TIPS手術,情緒高漲了一點,搖晃著馬尾走去洗漱。

    “早點休息,別太累了。”林院長的愛人關切的說道。

    “躺下就睡著,連個夢都不做,好累。”林淵道,“對了爸,3D打印的模型相當贊,強烈建議你們醫院也買一個。”

    “一套系統多貴,關鍵是有錢還買不到。你這個不也是婦兒醫院……”

    林院長一句話沒說完,就被林淵給打斷了。

    “誰說的,鄭老板和云哥兒買了一套,就在社區醫院那面放著。”林淵道,“有模型,1周換一套磨具,來培訓的外國醫生也人手一套。據說是培訓費還要漲價呢。”

    林院長怔了怔,幾千萬刀的東西鄭老板私人買的?不說別的,就這斂財的速度,真是讓人驚嘆。

    外國醫生來培訓,蘭科拿出天價培訓費,這件事情帝都只要有點層次的醫生都知道。

    前一陣子好像一個人是80萬歐,現在還要漲……這個小鄭老板的心思是真黑啊,林院長心里很感慨的想到。

    這事兒不能想,越琢磨越是想找他當上門女婿。

    只是,

    可惜了。

    ……

    ……

    912,急診科,一個27、8歲的女患者抱著肚子被平車送了進來。

    周立濤開始查體,完善各種檢查。

    只是患者的影像資料回來的時候,他盯著電腦看傻了眼。

    患者膽道里肯定有問題,里面有占位性質的病變,幾乎要堵塞膽管。看樣子要是不處理,很快就會出現黃疸。那占位不是腫瘤,可周立濤也說不清楚到底是什么毛病。

    沒辦法,看不懂肯定要找會診,正常來講應該是肝膽外科把患者收上去。畢竟現在看問題主要出在膽道上,具體怎么處理,和周立濤沒什么關系。

    別管是不是大半夜的了,睡什么睡,都來急診科H一下。

    一個個電話打出去,把相關科室的人叫下來會診。

二千三百九十二 蛔蟲卵膠囊
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    肝膽的住院總急匆匆跑下來會診,看完片子后也傻了眼。

    患者上腹部疼痛明顯,在平車上直打滾。可是越動越疼,越疼越是安靜不下來。

    “我找二線看看。”住院總和周立濤說到:“估計得急診開刀。”

    周立濤也是這么想的,患者膽道堵塞,加上上腹部劇痛,急診剖腹探查是必須的。他估計保守治療沒有效果,鎮痛藥物也不敢隨便給,生怕有穿孔之類的并發癥發現不了。

    看著患者在平車上打滾,周立濤都覺得疼,這得多遭罪。

    “行,我找人和你一起送患者去病區。”周立濤道。

    隨后他把B超回報和上腹部CT片子裝到片子袋里,交給肝膽的住院總。兩人大步走向急診搶救室,準備送患者去肝膽外科。

    等待急診化驗結果回報的時候,急診科的護士已經給患者下了胃管和尿管,留置靜脈通道。如果準備手術,回去備皮就夠了。急診科的效率,永遠都是那么高。

    來到急診搶救室,患者正在干嘔。

    周立濤之前簡單詢問過病史,因為情況太急,也沒問的太詳細。

    患者是一個24歲的大學剛畢業的學生,從學校回家,最近剛要開始找工作。可沒想到晚上忽然肚子疼,具體其他的情況家里人也不清楚。

    嘔……嘔……患者在干嘔著。因為嘔吐的太過于劇烈,胃腸內早就空空如也,只能嘔出來一些酸水。

    她沒有嘔血,嘔吐物里也沒發現食物。就算是下了胃腸減壓,嘔吐依舊沒有一點好轉。

    護士在幫她側頭,以免嘔吐物造成誤吸,導致更嚴重的并發癥。

    “送肝膽!”周立濤大聲說道,開始幫著把平車推出去。

    平車一動,似乎牽扯到胃腸,女孩兒在平車上猛的探出頭,差點沒碰到急診搶救室的門上。

    周立濤連忙停住平車,心里一陣后怕。

    這要是磕磕碰碰,鬧出個頭外傷出來,屬于醫源性的外傷,那就操蛋了。

    嘔……還沒等周立濤的念頭消失,女孩兒開始更劇烈的嘔吐著。

    此時連胃液都沒有,她流著眼淚不斷劇烈干嘔。

    這是什么病呢?看著不像是結石,周立濤還在一邊琢磨著片子,一邊指揮患者家屬看好患者,可別鬧出來外傷。

    可患者死死的握著平車的護欄,身體有些痙攣,劇烈的嘔吐著,不管家里怎么勸說她的頭都在外面。

    周立濤剛想讓人在一邊護著,然后好抓緊時間送患者去肝膽外科。還沒等他說話,肝膽的住院總忽然大聲說道:“稍等一下!”

    “陳總,怎么了?”周立濤詫異的問道。

    陳總大步來到胃腸減壓前,把負壓瓶拿起來。

    周立濤凝神看,隨即愕然。

    一條蟲子被負壓吸出來,一半身體在管道里,一半在負壓瓶里掙扎著。

    我去……這特么是什么?!

    周立濤也算是見多識廣了,可是在胃腸減壓里看到蟲子的事情……真沒見過。

    陳總的臉都綠了,他手里還拿著電話,正在和二線的楊教授溝通。此時他馬上說到:“在患者胃腸減壓里看見蟲子,白色,大約6cm!”

    “嘔……”患者劇烈的嘔吐,終于吐出來點東西。

    又是一條黃白色的蟲子!

    只是沒有胃液,蟲子不是吐出來的,而是掛在患者的嘴角,像是她的身體里有無數的蟲子,正在往出爬……

    “楊教授,嘴里也有蟲子……”陳總也有點蒙,“看著像是蛔蟲,黃白色,蚯蚓狀。”

    “好,我馬上做術前準備!”

    說完,他掛斷電話。

    “送走,送走!”陳總著急的吼道,“去肝膽,準備急診手術!”

    看著一行人遠去,背影消失在轉角,周立濤眼前還是胃腸減壓和最里面出現的、正在蠕動的蟲子的影像。

    要是蛔蟲的話……人的蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體小腸內引起的一種常見寄生蟲病,在兒童中發病率相對較高。

    蛔蟲成蟲呈圓柱形,似蚯蚓狀;蟲卵為橢圓形,卵殼表面常附有一層粗糙不平的蛋白質膜,因受膽汁染色而呈棕黃色。

    兒童多發蛔蟲,成年人比較少見。

    可一個成年人,怎么會蟲子多的直往出“冒”呢?周立濤有些困惑。

    “周總,那是什么玩意?”一個小護士一邊打掃著急診搶救室,一邊詢問道。

    “我看著像是蛔蟲。”

    “蛔蟲不都是便出來的么,怎么還逆流從嘴里出來呢?”小護士問道。

    周立濤聳了聳肩,他也不知道到底是怎么回事。

    一般來講蛔蟲不應該很重,吃點打蟲的藥也就是了。傳說中磨牙的人都有蛔蟲,幾片腸蟲清吃下去也就好了。

    這玩意不像是豬頭絳蟲,很少見到有致命的,就是惡心人。誰看見糞便里有蟲子不害怕?

    “我前幾天逛網店的時候看見有賣蛔蟲蟲卵膠囊的,說是減肥,加錢還有打蟲藥。”小護士心有余悸的說到:“當時我還琢磨等我年假的時候買點吃。”

    “怎么什么都敢吃,那玩意多惡心。”周立濤板著臉訓斥道。

    “周總,你不找女朋友不知道……”

    一句話,周立濤傷痕累累的心又被惡狠狠的捅了一刀,接下來小護士說什么他都沒聽清楚。

    “為什么要等放假?”周立濤心不在焉的問道。

    “說是吃完了蛔蟲蟲卵膠囊后1周,會有低熱,周身不適。有的人還會有惡心、嘔吐。看她吐的也太厲害了!有點嚇人,我還是琢磨點別的辦法吧。”小護士麻利的把急診搶救室打掃干凈,打開紫外線燈開始消毒。

    周立濤想了想,拿起手機,把電話打給肝膽外科的陳總。

    剛剛急診科的小護士說的是一個重要的線索,要不然沒辦法解釋蛔蟲多的要從最里面“冒”出來。

    掛斷電話,周立濤開始在電腦里調閱出來患者的上腹部CT。

    要是蛔蟲鉆進膽道的話,影像學還是支持的。只是成年人膽道蛔蟲病很罕見,周立濤一點點的研究著,豐富著自己的臨床經驗。

二千三百九十三 當所有人的話越來越少,表情越來越嚴肅
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    楊教授從家趕過來,陳總已經問清楚了病史。患者的確是在半年前買了蛔蟲蟲卵膠囊,口服后用作減肥的。

    據說效果還不錯,這半年患者瘦的還算是明顯。

    可是12天前她開始出現上腹部疼痛,患者因為在生理期,以為是放射樣疼痛,當時也沒太在意。但生理期過去,上腹部還是隱隱作痛,她還是沒來醫院就診。

    因為有惡心、干嘔,所以她一直以為是胃腸感冒,吃了相應的藥物,準備簡歷要去找工作。

    沒想到,今天病情突然加重,重到了往出嘔蟲子。

    這事兒鬧的,楊教授看了片子。要是按照病史來講的話,膽道里應該是蛔蟲梗阻。是蛔蟲從十二指腸大rt的位置鉆進膽道,形成膽道梗阻。

    和其他寄生有區別,蛔蟲比較長、比較細,而且看片子鉆的位置也比較深。

    這手術……可麻煩嘍,楊教授一腦門子黑線。

    現在膽道蛔蟲不是很常見了,畢竟驅蟲藥那么多,感覺不對勁兒吃驅蟲藥就可以。

    而且蛔蟲最可能誘發的癥狀是腸梗阻,而不是膽道梗阻。

    切開?位置很深,切肝取蛔蟲……講真,楊教授還真不敢開這個刀。

    要是切開的話,準確找到蛔蟲的位置是很難的,但這難不倒912的帶組教授。肝膽外科隨便一個帶組教授都能找到位置。

    可難點在接下來,怎么能把蟲子無損、完整的給取出來。

    而且……胃腸里都是蛔蟲,能從嘴里往出冒,不一定有多少蟲子呢。

    楊教授看了一眼時間,凌晨一點三十五分。

    不管了,找全院會診!

    馬上!

    立刻!

    在他看來,ERCP來逆行取石的方式取蛔蟲也是可以考慮的,而且損傷小,屬于微創手術。

    就是不知道腔鏡室的人敢做不敢做。

    不管敢不敢,膽道里的蟲子是一回事,胃腸里的蟲子也要取出來不是。總不能把胃腸全都切開,伸手進去掏蟲子吧。能不能掏干凈都不好說,而且患者會受到極重的創傷。

    打電話,急會診。

    雖然這個點請求全院會診相當討厭,可患者在平車上疼的直打滾,可是耽誤不了。

    胃腸鏡晚上沒有值班人員,這種急診可能一年、兩年都遇不到一次。要是有相關的手術,還是得打電話從家趕來。

    35分鐘以后,腔鏡室的二線教授趕過來。他相面一樣看影像資料,一句話都沒說。

    一直看了小10分鐘,才嘆了口氣,和楊教授商量了一下,把羅主任從家叫來。

    上臺后說說笑笑是不怕的,醫生毫不在意的說沒事兒,一般情況下就是沒事兒,而不是不重視。

    最怕這種大晚上的一個接一個的醫生被從家叫來,級別越來越高,年紀越來越大,表情越來越嚴肅,這意味著什么所有人都知道。

    可最后接到電話的是鄭仁和蘇云。年紀陡然變小,這是相當罕見的。

    “大半夜的,誰給你打電話。有急診你就去唄,叫我干什么。”蘇云被叫醒后滿滿的起床氣。

    “說是有膽道蛔蟲患者,位置比較深。”鄭仁已經準備出發,催促道:“你快著點。”

    “你一個人不就夠了,準備ERCP么?讓我再睡會。”蘇云嘴上說不要,身體卻很誠實。

    他很不高興的一邊穿衣服一邊嘮叨著。

    “我考慮一邊要用球囊,一邊要用抓捕鉗。需要雙術者操作,一個人做不來。”鄭仁很認真的說到:“你快著點。”

    “大哥,膽道蛔蟲又不致命!”蘇云起床氣的確很重,都不叫老板開始叫大哥了。

    不過話是這么說,蘇云迅速穿好衣服,兩人躡手躡腳的下樓。

    黑子蹲在樓梯處,瞪大了眼睛看著兩人。黑夜里,黑子的眼睛泛著綠色的光,略有點兇。

    “噓。”鄭仁下樓,順便摸了摸狗頭,“我們去干活,你好好睡覺。”

    “你快點,急診搶救,還擼狗?”蘇云直接懟了一句。

    “小點聲,她們倆睡覺呢。”鄭仁穿鞋,打開屋門。

    “多久沒半夜被叫起來了?”蘇云打著哈氣問道。

    “有兩個月了吧。”鄭仁道,“沒有急診的日子真是舒服啊。”

    “話說好多年沒看過膽道蛔蟲的患者了,這病一般都是吃打蟲藥,先殺死再說。以后能取就取,不能取就等著鈣化結石。今兒這是怎么了?”蘇云從頭捋病情,很多疑點可以吐槽。

    “可能患者情況比較特殊?還是羅主任嘗試了,結果把蛔蟲給拉斷了,剩一半在膽道里。”鄭仁隨便猜測著。

    坐電梯下樓,兩人奔跑在帝都的夜幕之中。

    鄭仁還是沒買電動車,雖然說現在治安好多了,但又不是經常用,光是充電就夠麻煩的。還不如跑的更方便,反正他是這么想的。

    簡單、直接,就是鄭仁的審美。

    快速來到腔鏡室,鄭仁換衣服走進去,見ERCP室門口有人影閃動。就像是猜測的那樣,果然是準備用ERCP來解決問題。

    鄭仁大步走過去,可是卻沒看見ERCP操作。羅主任正在操作胃鏡,一點點的取著東西。

    看了一眼屏幕,鄭仁都愣住了。

    這都是特么什么東西!鄭仁心里罵了一句臟話。

    在胃鏡下,可以看見胃里面白花花的東西若隱若現。怎么會在胃里?!鄭仁也有點不解。

    一般來講蛔蟲雖然不怕,但是卻不會生存在胃酸中的。酸性過高,不是它們“宜居”的環境。

    不過轉瞬鄭仁就想了好幾種可能,比如說劇烈嘔吐,胃酸減少加上空腸內東西反流,經過幽門,進入胃里,可以出現眼前這種情況。

    但無論如何這么多蛔蟲都少見,很少見,鄭仁心里做著預判。

    “鄭老板,您來了。”楊教授招呼道。

    “嗯,先取胃里的?”鄭仁點了點頭,“羅主任,一會膽道的準備怎么辦?”

    “先把胃、結腸的蟲子取出來。要是ERCP出問題,咱們再商量著來。”羅主任專心操作,和鄭仁簡單說了想法。

    鄭仁走進,愕然看見羅主任身邊放著一個紅色的垃圾桶,里面有十幾只黃白相間的蛔蟲在蠕動著。

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