一個血肉模糊的患者送進急診搶救室,護士連接心電監護,測生命體征,周立濤第一時間把聽診器放在患者的前胸上。
患者的左側呼吸音弱,考慮有創傷性氣胸。
“給普胸打電話,讓他們抓緊時間下來!”周立濤隨即吼道。
聲音蓋住患者家屬哭泣的聲音,馬上有護士飛奔去打電話。
周立濤繼續聽,心音……我去……怎么會這么弱!周立濤怔了一下。正常來講氣胸患者因為胸腔內有氣體導致乏氧,心音應該短期內加強才是。
患者呼吸音弱,但卻存在自主呼吸,只是左側胸壁多發肋骨骨折、左側創傷性氣胸而已,心音怎么會這么弱!
就在這一瞬間,大量腎上腺素、多巴胺施放,周立濤所有疲憊一掃而空,開始巡著微弱的心音找。
最后周立濤發現患者竟然是右位心……虛驚一場。
“血壓,80/40mmHg;心率,115次/分;吸氧情況下氧飽和度92%。”護士麻利的匯報。
“床頭B超來了么!”周立濤問道。
“來了來了!”急診B超的醫生已經推著機器走到門口。
左側多發肋骨骨折,大概率會伴有脾破裂,患者血壓偏低估計存在大量出血,一個脾破裂的診斷是跑不掉的。
果然就像是周立濤預計的那樣,患者脾臟有破裂。相比較而言,更嚴重的病情在于患者的創傷性氣胸,找普胸來收患者是很正常的。
幾分鐘后,方林穿著隔離服一溜小跑的下來,看樣子他是在手術臺上被叫下來的。
“什么情況?”方林跑進來便急匆匆的問道。
“聽診有左側創傷性氣胸,B超顯示有脾破裂,對了還有右位心。”周立濤迅速的說完,把心電監護拎起來放到平車上,順手推給方林。
方林也沒猶豫,拉著患者就跑,不管怎么說先回去下了胸腔閉式引流解決呼吸的問題再說。一個脾破裂,暫時還死不了人,就是需要抓緊時間做手術就是了。
干凈利索的把患者送走,周立濤長出了口氣。
護士開始打掃戰場,周立濤琢磨去看看常醫生是怎么詢問病史的。
之前有一次有個腹型癲癇的姑娘要跳樓,那次是自己問病史問的不詳細。他一直記得鄭老板和云哥兒說的話,曾經并不是很重視的家族史現在他每次都會詢問。
雖然問出來的都差不多,但周立濤并不是古板,他知道自己應該怎么做。
看看常醫生的工作流程,看看自己能不能學點什么,周立濤心里有事兒,走步的速度很快,抓緊時間來到留觀室門口,卻看見常悅拿著手機往出走。
“對,就是這樣。”
“你們到底行不行,病史都不問就跑去找病源?能不能靠譜點!是不是醫生!”
常悅不假辭色的說到。周立濤聽的后背汗毛都豎起來了。應該是和云哥兒說話,竟然說云哥兒不靠譜……
嘖嘖。
“常醫生。”周立濤很恭敬的說道。
“周總,我這面完事兒,馬上就回去,麻煩您。”常悅很客氣的說道,與之前變了一個人似的。
“您都問出什么來了?怎么這么快。”周立濤小聲的詢問著。
要是常醫生不肯說那就算了,他告誡自己一定不能多問,看常醫生板著臉訓云哥兒不靠譜,周立濤覺得自己要是惹怒了常醫生估計得被訓出翔來。
“哦,10多分鐘,足夠了,我們三個一起問的。”常悅拿出一張紙,上面記錄著很多食物的名詞。
“這是問孩子們吃了什么東西?我之前問過,每個人吃的午餐都有區別,共同點好像沒什么。”周立濤疑惑的說道,“連主食都有三種,包子、饅頭、米飯。”
“哦,共同點不在食物上。”常悅隨意說道,“他們是飯后都喝了一臺飲料機里的飲料,我估計和這個有關系。”
“飲料?”周立濤怔了一下。
“橙汁飲料機,里面放著橙子直接榨汁的那種機器,沒見過?”常悅看著周立濤,有些驚訝的問道“投幣、掃碼都行,很方便的。”
“……”周立濤茫然的搖了搖頭。
“洗好的橙子放進機器里,投幣,就打出來新鮮的果汁。”常悅解釋了一句。
住院總真可憐,常悅心里想到,連這種果汁機都沒見過,這是與世隔絕多久了。
說什么都不當住院總,也不能讓蘇云當。呃,那貨現在是教授了,常悅心里瞬間想了無數的事情。
……
……
“果汁么?”鄭仁聽蘇云說完,疑惑的說到,“不是橙子么?含銅很多?”
“不管,打開看看。”
三人按照常悅說的找到那臺鮮榨果汁機,看著那臺一人多高的大機器蘇云拍著范天水的肩膀,“老范,該你了。”
范天水咧嘴笑了笑,找到裝橙子的口,手貼上去也沒看他用力,就把盒子給拉開。
“老范,你這是變魔術啊。”蘇云贊道。
“暗勁兒。”范天水笑著說道。
蘇云笑了笑,他和范天水學過,做肝移植的時候經膈肌做心臟按壓用的就是他的手法。但自己只練過一段時間,和老范這種童子功自然是沒法比。
榨汁機的原料盒里放著十幾個橙子,鄭仁拿起一個仔細看了看,沒見有什么差別。
“老板,你對著光看橙子,是想找防偽么?”蘇云的怪話轉瞬便至。
“給疾控中心做檢查吧。”鄭仁也知道看不出來子午卯酉來,畢竟橙子沒有系統面板。
三個人每人裝了幾個橙子,準備拿回去送檢。附近一間教室的門打開,幾個小男孩沖了出來,可是他們看到鄭仁等三人在拿橙子,都怔了一下。
幾個小男孩相互推搡了下,過了幾秒鐘,一個小男孩咳嗽了下,表情莊重的走上前。
“叔叔,偷東西不對。”小男孩朗聲說道。
雖然他鼓足了勇氣,可是聲音里的顫抖出賣了他內心的恐懼。
鄭仁笑了笑,蘇云覺得有點尷尬。
“叔叔,你們把橙子放回去吧,你們要是想喝,我請你們喝好不好。”
患者的左側呼吸音弱,考慮有創傷性氣胸。
“給普胸打電話,讓他們抓緊時間下來!”周立濤隨即吼道。
聲音蓋住患者家屬哭泣的聲音,馬上有護士飛奔去打電話。
周立濤繼續聽,心音……我去……怎么會這么弱!周立濤怔了一下。正常來講氣胸患者因為胸腔內有氣體導致乏氧,心音應該短期內加強才是。
患者呼吸音弱,但卻存在自主呼吸,只是左側胸壁多發肋骨骨折、左側創傷性氣胸而已,心音怎么會這么弱!
就在這一瞬間,大量腎上腺素、多巴胺施放,周立濤所有疲憊一掃而空,開始巡著微弱的心音找。
最后周立濤發現患者竟然是右位心……虛驚一場。
“血壓,80/40mmHg;心率,115次/分;吸氧情況下氧飽和度92%。”護士麻利的匯報。
“床頭B超來了么!”周立濤問道。
“來了來了!”急診B超的醫生已經推著機器走到門口。
左側多發肋骨骨折,大概率會伴有脾破裂,患者血壓偏低估計存在大量出血,一個脾破裂的診斷是跑不掉的。
果然就像是周立濤預計的那樣,患者脾臟有破裂。相比較而言,更嚴重的病情在于患者的創傷性氣胸,找普胸來收患者是很正常的。
幾分鐘后,方林穿著隔離服一溜小跑的下來,看樣子他是在手術臺上被叫下來的。
“什么情況?”方林跑進來便急匆匆的問道。
“聽診有左側創傷性氣胸,B超顯示有脾破裂,對了還有右位心。”周立濤迅速的說完,把心電監護拎起來放到平車上,順手推給方林。
方林也沒猶豫,拉著患者就跑,不管怎么說先回去下了胸腔閉式引流解決呼吸的問題再說。一個脾破裂,暫時還死不了人,就是需要抓緊時間做手術就是了。
干凈利索的把患者送走,周立濤長出了口氣。
護士開始打掃戰場,周立濤琢磨去看看常醫生是怎么詢問病史的。
之前有一次有個腹型癲癇的姑娘要跳樓,那次是自己問病史問的不詳細。他一直記得鄭老板和云哥兒說的話,曾經并不是很重視的家族史現在他每次都會詢問。
雖然問出來的都差不多,但周立濤并不是古板,他知道自己應該怎么做。
看看常醫生的工作流程,看看自己能不能學點什么,周立濤心里有事兒,走步的速度很快,抓緊時間來到留觀室門口,卻看見常悅拿著手機往出走。
“對,就是這樣。”
“你們到底行不行,病史都不問就跑去找病源?能不能靠譜點!是不是醫生!”
常悅不假辭色的說到。周立濤聽的后背汗毛都豎起來了。應該是和云哥兒說話,竟然說云哥兒不靠譜……
嘖嘖。
“常醫生。”周立濤很恭敬的說道。
“周總,我這面完事兒,馬上就回去,麻煩您。”常悅很客氣的說道,與之前變了一個人似的。
“您都問出什么來了?怎么這么快。”周立濤小聲的詢問著。
要是常醫生不肯說那就算了,他告誡自己一定不能多問,看常醫生板著臉訓云哥兒不靠譜,周立濤覺得自己要是惹怒了常醫生估計得被訓出翔來。
“哦,10多分鐘,足夠了,我們三個一起問的。”常悅拿出一張紙,上面記錄著很多食物的名詞。
“這是問孩子們吃了什么東西?我之前問過,每個人吃的午餐都有區別,共同點好像沒什么。”周立濤疑惑的說道,“連主食都有三種,包子、饅頭、米飯。”
“哦,共同點不在食物上。”常悅隨意說道,“他們是飯后都喝了一臺飲料機里的飲料,我估計和這個有關系。”
“飲料?”周立濤怔了一下。
“橙汁飲料機,里面放著橙子直接榨汁的那種機器,沒見過?”常悅看著周立濤,有些驚訝的問道“投幣、掃碼都行,很方便的。”
“……”周立濤茫然的搖了搖頭。
“洗好的橙子放進機器里,投幣,就打出來新鮮的果汁。”常悅解釋了一句。
住院總真可憐,常悅心里想到,連這種果汁機都沒見過,這是與世隔絕多久了。
說什么都不當住院總,也不能讓蘇云當。呃,那貨現在是教授了,常悅心里瞬間想了無數的事情。
……
……
“果汁么?”鄭仁聽蘇云說完,疑惑的說到,“不是橙子么?含銅很多?”
“不管,打開看看。”
三人按照常悅說的找到那臺鮮榨果汁機,看著那臺一人多高的大機器蘇云拍著范天水的肩膀,“老范,該你了。”
范天水咧嘴笑了笑,找到裝橙子的口,手貼上去也沒看他用力,就把盒子給拉開。
“老范,你這是變魔術啊。”蘇云贊道。
“暗勁兒。”范天水笑著說道。
蘇云笑了笑,他和范天水學過,做肝移植的時候經膈肌做心臟按壓用的就是他的手法。但自己只練過一段時間,和老范這種童子功自然是沒法比。
榨汁機的原料盒里放著十幾個橙子,鄭仁拿起一個仔細看了看,沒見有什么差別。
“老板,你對著光看橙子,是想找防偽么?”蘇云的怪話轉瞬便至。
“給疾控中心做檢查吧。”鄭仁也知道看不出來子午卯酉來,畢竟橙子沒有系統面板。
三個人每人裝了幾個橙子,準備拿回去送檢。附近一間教室的門打開,幾個小男孩沖了出來,可是他們看到鄭仁等三人在拿橙子,都怔了一下。
幾個小男孩相互推搡了下,過了幾秒鐘,一個小男孩咳嗽了下,表情莊重的走上前。
“叔叔,偷東西不對。”小男孩朗聲說道。
雖然他鼓足了勇氣,可是聲音里的顫抖出賣了他內心的恐懼。
鄭仁笑了笑,蘇云覺得有點尷尬。
“叔叔,你們把橙子放回去吧,你們要是想喝,我請你們喝好不好。”
“……”
鄭仁無語,面對這個勇敢的孩子,他不知道該怎么回答。
“自習課?”蘇云瞥了一眼男孩,問道,“幾年級?”
“初二。”
“桃花源記學了吧,自云先世避秦時亂,率妻子邑人來此絕境,不復出焉,遂與外人隔。問今是何世,乃不知有漢,無論魏晉。”
“……”初二的男孩目瞪口呆的看著蘇云,像是看到了惡魔。他是老師么?還是剛來的語文老師,要不然不可能課文背的這么熟。
“下一句是什么!”蘇云吹了口氣,額前黑發飄呀飄的。
初二的男孩一咧嘴,好懸沒哭嘍,轉身就跑。這回是真的遇到老師了,下一句是什么,這可是老師標準的問話,自己得趕緊回去背課文。
“你這么難為孩子干嘛。”鄭仁嘆氣問到。
“你看他那臭屁的樣子,話說你背過么?”
“背過,沒什么難的。”鄭仁搖頭說道。
“老師……我知道下一句。”一個小女孩兒眨著亮晶晶的眼睛,怯生生的走過來。小臉蛋紅撲撲的,看樣子是鼓足了一生的勇氣,第一次來“搭訕”。
“恐龍無處不在,會背么?”蘇云卻沒問《桃花源記》,而是說了一句古怪的話。
鄭仁楞了一下,《恐龍無所不在》是阿西莫夫的一篇小短文,蘇云拿阿西莫夫來考初中生,有點過分了吧。
“……”女學生怔怔的看了蘇云一眼,隨后低下頭。
“我還以為你知道,要你講講阿西莫夫銀河帝國的背景資料呢。下自習課就出去玩,別在這兒湊熱鬧,我們要真是壞人你怎么辦。”蘇云對女孩兒說話的聲音、語氣明顯比對剛剛男孩兒要溫柔了許多。
“叔叔,您是老師么?您以后教哪個年級?”女孩兒鼓起最后一點勇氣問道。
“我是912的醫生,不是老師。”蘇云回答道。
女孩兒努力記下912,又偷眼看蘇云,轉身逃也似的跑了。
“你這有點過分了,這么難的問題你也好意思問初中生。”鄭仁道。
“語文課本改了,無所不在的恐龍被收進語文課里。你不知道吧,這是基礎知識。”蘇云道。
“呃……你怎么知道?”
“你都不知道我付出多大的代價!在你編紅繩的時候,我在做科研;在你睡覺的時候,我在做……”
“別扯淡,怎么回事?”鄭仁打斷蘇云的話,他知道這貨是在往回懟自己之前和他說過的話。
“史懷儒離過婚,他有一個兒子,明年中考。”蘇云聳肩,“我一面要科研,一面要幫人帶孩子,你都不知道有多不容易。為了搞科研,我都特么開始成補習班老師了。數理化無所不精,現在回頭……沒意義,考上也不過清北。”
“史懷儒?他一動不動的懶樣,還有女人肯嫁給他?”鄭仁疑惑的問道。
“所以后悔了么,那貨就是一大坑。”蘇云道,“下一步怎么辦?”
鄭仁看著遠處一堆女孩兒在交頭接耳的說著什么,眼神里隱約能看出小獸一般的光芒,知道蘇云這是個禍害,拿了橙子要馬上走。
“拿著橙子去化驗。”
三人回去找林格,并把橙子交給疾控中心的人。
“在912的孩子們只有一個共同點——喝了鮮榨橙汁。懷疑橙子有問題,先化驗看看。”鄭仁和他們解釋道。
林格也是相當服氣,一般這種聯合執法都是走過過場,誰都沒有辦法牽頭,而且沒誰會特別認真。這是得罪人的活兒,不好干。
做得好了,別人說你搶功勞,利欲熏心。做不好了,所有黑鍋一并背上。
鄭老板卻像是根本不知道有這事兒一樣,他目的單純,根本不去理睬身邊人其他的小心思。
治病,救人,僅此而已。
看樣子還是得自己上下幫著說點什么,以免鄭老板樹敵太多,以后的路上不知道什么時候蹦出來一個絆子那就操蛋了。
“橙子?”疾控中心的領導拿著十幾個橙子哭笑不得。
【他們說快寫一首情歌……】
鄭仁手機響起來,他拿出手機看了一眼,是方林打來的。
“不好意思,醫院電話。”鄭仁歉意的笑了笑,去接電話。
林格笑著說道,“查一下看看,我跟著一起過去,要是有什么事兒也好從中協調。”
“橙子肯定有問題。”蘇云很肯定的說道,“從統計學學的角度來分析……”
面對疾控中心有些質疑的表情與神色,蘇云開始從統計學的公式講起。
“林處,我們先回去一趟。”鄭仁接完電話,打斷了蘇云的嘮叨,“胸科碰到一個古怪的患者。”
“嗯,鄭老板您先回去,我跟著去疾控中心。有結果,我第一時間匯報。”林格自然而然的說道。
疾控中心的人知道林格是處級干部,還是912這種大型三甲醫院的老牌實權處長,他對“匯報”兩個字很不理解。
諾獎有這么大的光環,連一個老牌實權處長都要向他匯報工作?也不應該啊,就算是院士,林處長可能會客氣客氣,但絕對不會用匯報兩個字。
鄭仁微微笑了笑,匆忙離開。
“老板,怎么了?”蘇云問道。
“方林說收了一個車禍的患者,左側創傷性氣胸,脾破裂,右位心。”
“只是右位心而已,你慌個什么勁兒。”蘇云鄙視的說道。
“不是單純的正常右位心,肺動脈和主動脈向右轉位,兩個心房轉位,兩個心室轉位。”鄭仁道,“懷疑是外傷導致的心臟大扭轉。”
“……”蘇云怔了下,“心臟扭轉運動形式不但影響心臟正常的收縮功能,而且還能促進舒張早期心室充盈。不正常的扭轉運動形式,提示心肌結構和功能改變。”
“很少見,回去看一眼。”鄭仁道,“趙云龍正在猶豫要不要開胸復位。”
“患者生命體征怎么樣?”蘇云追問道。
鄭仁把自己知道的都告訴蘇云,但是沒什么屁用,一個電話不可能說明白所有事兒。而且方林那面也忙的要命,據說現在患者上臺,麻醉師正在臺上會診。
鄭仁無語,面對這個勇敢的孩子,他不知道該怎么回答。
“自習課?”蘇云瞥了一眼男孩,問道,“幾年級?”
“初二。”
“桃花源記學了吧,自云先世避秦時亂,率妻子邑人來此絕境,不復出焉,遂與外人隔。問今是何世,乃不知有漢,無論魏晉。”
“……”初二的男孩目瞪口呆的看著蘇云,像是看到了惡魔。他是老師么?還是剛來的語文老師,要不然不可能課文背的這么熟。
“下一句是什么!”蘇云吹了口氣,額前黑發飄呀飄的。
初二的男孩一咧嘴,好懸沒哭嘍,轉身就跑。這回是真的遇到老師了,下一句是什么,這可是老師標準的問話,自己得趕緊回去背課文。
“你這么難為孩子干嘛。”鄭仁嘆氣問到。
“你看他那臭屁的樣子,話說你背過么?”
“背過,沒什么難的。”鄭仁搖頭說道。
“老師……我知道下一句。”一個小女孩兒眨著亮晶晶的眼睛,怯生生的走過來。小臉蛋紅撲撲的,看樣子是鼓足了一生的勇氣,第一次來“搭訕”。
“恐龍無處不在,會背么?”蘇云卻沒問《桃花源記》,而是說了一句古怪的話。
鄭仁楞了一下,《恐龍無所不在》是阿西莫夫的一篇小短文,蘇云拿阿西莫夫來考初中生,有點過分了吧。
“……”女學生怔怔的看了蘇云一眼,隨后低下頭。
“我還以為你知道,要你講講阿西莫夫銀河帝國的背景資料呢。下自習課就出去玩,別在這兒湊熱鬧,我們要真是壞人你怎么辦。”蘇云對女孩兒說話的聲音、語氣明顯比對剛剛男孩兒要溫柔了許多。
“叔叔,您是老師么?您以后教哪個年級?”女孩兒鼓起最后一點勇氣問道。
“我是912的醫生,不是老師。”蘇云回答道。
女孩兒努力記下912,又偷眼看蘇云,轉身逃也似的跑了。
“你這有點過分了,這么難的問題你也好意思問初中生。”鄭仁道。
“語文課本改了,無所不在的恐龍被收進語文課里。你不知道吧,這是基礎知識。”蘇云道。
“呃……你怎么知道?”
“你都不知道我付出多大的代價!在你編紅繩的時候,我在做科研;在你睡覺的時候,我在做……”
“別扯淡,怎么回事?”鄭仁打斷蘇云的話,他知道這貨是在往回懟自己之前和他說過的話。
“史懷儒離過婚,他有一個兒子,明年中考。”蘇云聳肩,“我一面要科研,一面要幫人帶孩子,你都不知道有多不容易。為了搞科研,我都特么開始成補習班老師了。數理化無所不精,現在回頭……沒意義,考上也不過清北。”
“史懷儒?他一動不動的懶樣,還有女人肯嫁給他?”鄭仁疑惑的問道。
“所以后悔了么,那貨就是一大坑。”蘇云道,“下一步怎么辦?”
鄭仁看著遠處一堆女孩兒在交頭接耳的說著什么,眼神里隱約能看出小獸一般的光芒,知道蘇云這是個禍害,拿了橙子要馬上走。
“拿著橙子去化驗。”
三人回去找林格,并把橙子交給疾控中心的人。
“在912的孩子們只有一個共同點——喝了鮮榨橙汁。懷疑橙子有問題,先化驗看看。”鄭仁和他們解釋道。
林格也是相當服氣,一般這種聯合執法都是走過過場,誰都沒有辦法牽頭,而且沒誰會特別認真。這是得罪人的活兒,不好干。
做得好了,別人說你搶功勞,利欲熏心。做不好了,所有黑鍋一并背上。
鄭老板卻像是根本不知道有這事兒一樣,他目的單純,根本不去理睬身邊人其他的小心思。
治病,救人,僅此而已。
看樣子還是得自己上下幫著說點什么,以免鄭老板樹敵太多,以后的路上不知道什么時候蹦出來一個絆子那就操蛋了。
“橙子?”疾控中心的領導拿著十幾個橙子哭笑不得。
【他們說快寫一首情歌……】
鄭仁手機響起來,他拿出手機看了一眼,是方林打來的。
“不好意思,醫院電話。”鄭仁歉意的笑了笑,去接電話。
林格笑著說道,“查一下看看,我跟著一起過去,要是有什么事兒也好從中協調。”
“橙子肯定有問題。”蘇云很肯定的說道,“從統計學學的角度來分析……”
面對疾控中心有些質疑的表情與神色,蘇云開始從統計學的公式講起。
“林處,我們先回去一趟。”鄭仁接完電話,打斷了蘇云的嘮叨,“胸科碰到一個古怪的患者。”
“嗯,鄭老板您先回去,我跟著去疾控中心。有結果,我第一時間匯報。”林格自然而然的說道。
疾控中心的人知道林格是處級干部,還是912這種大型三甲醫院的老牌實權處長,他對“匯報”兩個字很不理解。
諾獎有這么大的光環,連一個老牌實權處長都要向他匯報工作?也不應該啊,就算是院士,林處長可能會客氣客氣,但絕對不會用匯報兩個字。
鄭仁微微笑了笑,匆忙離開。
“老板,怎么了?”蘇云問道。
“方林說收了一個車禍的患者,左側創傷性氣胸,脾破裂,右位心。”
“只是右位心而已,你慌個什么勁兒。”蘇云鄙視的說道。
“不是單純的正常右位心,肺動脈和主動脈向右轉位,兩個心房轉位,兩個心室轉位。”鄭仁道,“懷疑是外傷導致的心臟大扭轉。”
“……”蘇云怔了下,“心臟扭轉運動形式不但影響心臟正常的收縮功能,而且還能促進舒張早期心室充盈。不正常的扭轉運動形式,提示心肌結構和功能改變。”
“很少見,回去看一眼。”鄭仁道,“趙云龍正在猶豫要不要開胸復位。”
“患者生命體征怎么樣?”蘇云追問道。
鄭仁把自己知道的都告訴蘇云,但是沒什么屁用,一個電話不可能說明白所有事兒。而且方林那面也忙的要命,據說現在患者上臺,麻醉師正在臺上會診。
滴了一臺車,蘇云忽然想起來一件事兒,他和范天水說道:“老范,你去看著點那臺機器。”
“好。”范天水從來不問為什么,這個習慣鄭仁覺得特別好,而蘇云卻覺得很別扭。總要解釋幾句吧,要不然自己天馬行空的想法不是給瞎子看了。
上車后蘇云說道:“老板,你知道我擔心什么么?”
“說。”鄭仁剛想去系統手術室看一眼,卻被蘇云給叫回來,很是不爽,語氣有點硬。
“永遠不要低估他們的無恥,要是沒人看著,他們就敢把榨汁機給運走你信不信。”
“不信。”鄭仁道,“橙子已經送去檢查了,有事兒沒事兒一目了然。”
蘇云聳了聳肩膀,對鄭仁的話并不認可。
安靜下來,鄭仁進入系統空間,點選購買手術訓練時間,系統手術室拔地而起,他直接鉆了進去。
實驗體躺在手術臺上,已經下了胸腔閉式引流,旁邊放著腹腔鏡的設備。
按照方林的電話來講,患者下了胸瓶后常規送去做CT檢查,然后因為脾破裂急診上臺。這時候CT影像回來,發現有心臟、大血管的扭轉,心臟還是全面扭轉。
估計方林那面最開始以為是右位心,但經過臺上會診考慮是外傷導致的。
鄭仁先看了相關的檢查報告,隨后反復確定自己在系統空間里。他沒有試圖做脾切除手術,這種級別的“小”手術對于鄭仁來講已經不算事兒了。
解剖實驗體,看看扭轉的位置與情況才是正經的。
有關于心臟扭轉的論文不少,大部分都是左肺或是右肺的肺癌經過心包做切除的時候對心臟的生理結構有一定的破壞導致的。
過程是術后6-12個小時,出現氣體交換不足,隨后患者休克,醫生檢查超聲心動才會發現。
這時候要是做一個床頭胸片就會提示心臟疝入胸腔,并發肺水腫。要是再次開胸,便能證實心尖疝入胸腔。
術后心臟扭轉很難及時發現,所以有這種并發癥的患者大多很快死于呼吸、循環衰竭。
解剖實驗體,鄭仁發現心臟在90度大扭轉后移位到了右胸腔。
這種情況簡直太少見了,手術打擊造成的右位心還有一些報道,但外傷導致的卻極為罕見。
鄭仁從未見過這樣的病例,它神奇之處就在于病人心臟扭轉偏移得如此之遠,但患者仍然意識清醒的活著。
復位的手術并不難,鄭仁很快就把手術做完,手術完成度110%。
根據解剖,鄭仁開始推測是車禍中傷者身體劇烈扭曲從而造成其心臟旋轉跑偏的。
這個推測看似邏輯合理,但鄭仁很快開始疑惑起來。
他想到了另外一種可能性——這樣詭異的變化并未發生在車禍當場,而可能在幾分鐘甚至一小時后才發生,充斥在胸腔里的空氣所形成的正壓或許就是心臟移位的推手。
左側創傷性氣胸在胸腔里形成正壓,把心臟給“推”到右側,并且在推動的過程中形成心臟扭轉。
鄭仁覺得這個判斷是有可能的,因為CT影像上心臟所在的位置和自己看到的位置、角度有些不同。
兩者之間相差的時間比較短,這么短的時間會出現不同是因為左側胸腔內的氣體被引出來,壓力變化所導致這種情況發生。
一個大膽的想法出現在鄭仁的腦海里——要是不去管,會怎么樣?鄭仁開始覺得這個想法有些離奇、古怪,但越想越是有道理。
再次購買手術訓練時間,鄭仁這回有點小心疼,不過現在財大氣粗的,似乎也不在意這點時間的消耗。
他先給患者做氣管插管,進行全麻。
因為心臟移位,所以鄭仁每一步都小心翼翼的,生怕哪一步引起實驗體心臟驟停之類的并發癥出現。
不過他顯然是想多了,實驗體的情況很好,全麻順利。
先用腔鏡設備做了脾切除手術,探查腹腔,見沒有活動性出血,鄭仁便結束腹部手術。
只是在手術結束之后他并沒有選擇離開系統手術室,而是“浪費”大把的手術訓練時間蹲在系統手術室里用超聲心動觀察患者的狀態。
全麻蘇醒,并沒有給呼吸機輔助呼吸,鄭仁每0.5小時監測一次超聲心動。
果然,就像是預料中的那樣,患者的心臟在沒有外力介入的情況下慢慢回到正常生理解剖結構位置。而實驗體全程生命體征平穩,心電監護連一次報警都沒有出現。
監測了整整28.2個小時,心臟順利歸位,鄭仁長出了一口氣。
這也就是自己現在手頭比較寬裕,能“浪費”一定的手術訓練時間去做這種試驗性的觀察。
兩者的利弊權衡,各有各的想法,鄭仁現在處于巔峰級別,自然會想要嘗試一些更新的治療方式。能不做手術就不做手術,畢竟再小的手術對患者來講都是打擊。
鄭仁也和一年前剛剛有大豬蹄子的時候,摳著一兩個小時手術訓練時間的菜鳥已經不可同日而語了。
出了系統手術室,鄭仁瞄了眼自己的精力值,滿格!大豬蹄子這一點還是相當贊的,只要在系統空間里,精力值恢復的特別迅速就是了。
只是還扛不住真實之眼的消耗,這就有點遺憾了。
鄭仁念念不忘的是真實之眼,他最開始的時候沒想到這個技能會成為自己最糾結、愛恨交加的東西。
車在帝都的車河里游弋著,回到912,兩人直接走防火通道,飛奔到手術室。
換了衣服進入手術室,見來往的人表情凝重,走路的聲音都低了很多。
鄭仁猜想徐主任應該在會診,要不然這些醫護人員不會如此安靜。安靜意味著壓抑,在壓抑的氣息里長時間的工作會讓人發瘋的。
問明手術間,鄭仁和蘇云大步走了進去。
里面站著十幾號人,有的在看片子,有的在小聲的耳語。患者躺在手術臺上,臉色蒼白,血壓80/50mmHg,他見手術室里的人越來越多明顯有些害怕,眼神中充滿了恐懼與無助。
“好。”范天水從來不問為什么,這個習慣鄭仁覺得特別好,而蘇云卻覺得很別扭。總要解釋幾句吧,要不然自己天馬行空的想法不是給瞎子看了。
上車后蘇云說道:“老板,你知道我擔心什么么?”
“說。”鄭仁剛想去系統手術室看一眼,卻被蘇云給叫回來,很是不爽,語氣有點硬。
“永遠不要低估他們的無恥,要是沒人看著,他們就敢把榨汁機給運走你信不信。”
“不信。”鄭仁道,“橙子已經送去檢查了,有事兒沒事兒一目了然。”
蘇云聳了聳肩膀,對鄭仁的話并不認可。
安靜下來,鄭仁進入系統空間,點選購買手術訓練時間,系統手術室拔地而起,他直接鉆了進去。
實驗體躺在手術臺上,已經下了胸腔閉式引流,旁邊放著腹腔鏡的設備。
按照方林的電話來講,患者下了胸瓶后常規送去做CT檢查,然后因為脾破裂急診上臺。這時候CT影像回來,發現有心臟、大血管的扭轉,心臟還是全面扭轉。
估計方林那面最開始以為是右位心,但經過臺上會診考慮是外傷導致的。
鄭仁先看了相關的檢查報告,隨后反復確定自己在系統空間里。他沒有試圖做脾切除手術,這種級別的“小”手術對于鄭仁來講已經不算事兒了。
解剖實驗體,看看扭轉的位置與情況才是正經的。
有關于心臟扭轉的論文不少,大部分都是左肺或是右肺的肺癌經過心包做切除的時候對心臟的生理結構有一定的破壞導致的。
過程是術后6-12個小時,出現氣體交換不足,隨后患者休克,醫生檢查超聲心動才會發現。
這時候要是做一個床頭胸片就會提示心臟疝入胸腔,并發肺水腫。要是再次開胸,便能證實心尖疝入胸腔。
術后心臟扭轉很難及時發現,所以有這種并發癥的患者大多很快死于呼吸、循環衰竭。
解剖實驗體,鄭仁發現心臟在90度大扭轉后移位到了右胸腔。
這種情況簡直太少見了,手術打擊造成的右位心還有一些報道,但外傷導致的卻極為罕見。
鄭仁從未見過這樣的病例,它神奇之處就在于病人心臟扭轉偏移得如此之遠,但患者仍然意識清醒的活著。
復位的手術并不難,鄭仁很快就把手術做完,手術完成度110%。
根據解剖,鄭仁開始推測是車禍中傷者身體劇烈扭曲從而造成其心臟旋轉跑偏的。
這個推測看似邏輯合理,但鄭仁很快開始疑惑起來。
他想到了另外一種可能性——這樣詭異的變化并未發生在車禍當場,而可能在幾分鐘甚至一小時后才發生,充斥在胸腔里的空氣所形成的正壓或許就是心臟移位的推手。
左側創傷性氣胸在胸腔里形成正壓,把心臟給“推”到右側,并且在推動的過程中形成心臟扭轉。
鄭仁覺得這個判斷是有可能的,因為CT影像上心臟所在的位置和自己看到的位置、角度有些不同。
兩者之間相差的時間比較短,這么短的時間會出現不同是因為左側胸腔內的氣體被引出來,壓力變化所導致這種情況發生。
一個大膽的想法出現在鄭仁的腦海里——要是不去管,會怎么樣?鄭仁開始覺得這個想法有些離奇、古怪,但越想越是有道理。
再次購買手術訓練時間,鄭仁這回有點小心疼,不過現在財大氣粗的,似乎也不在意這點時間的消耗。
他先給患者做氣管插管,進行全麻。
因為心臟移位,所以鄭仁每一步都小心翼翼的,生怕哪一步引起實驗體心臟驟停之類的并發癥出現。
不過他顯然是想多了,實驗體的情況很好,全麻順利。
先用腔鏡設備做了脾切除手術,探查腹腔,見沒有活動性出血,鄭仁便結束腹部手術。
只是在手術結束之后他并沒有選擇離開系統手術室,而是“浪費”大把的手術訓練時間蹲在系統手術室里用超聲心動觀察患者的狀態。
全麻蘇醒,并沒有給呼吸機輔助呼吸,鄭仁每0.5小時監測一次超聲心動。
果然,就像是預料中的那樣,患者的心臟在沒有外力介入的情況下慢慢回到正常生理解剖結構位置。而實驗體全程生命體征平穩,心電監護連一次報警都沒有出現。
監測了整整28.2個小時,心臟順利歸位,鄭仁長出了一口氣。
這也就是自己現在手頭比較寬裕,能“浪費”一定的手術訓練時間去做這種試驗性的觀察。
兩者的利弊權衡,各有各的想法,鄭仁現在處于巔峰級別,自然會想要嘗試一些更新的治療方式。能不做手術就不做手術,畢竟再小的手術對患者來講都是打擊。
鄭仁也和一年前剛剛有大豬蹄子的時候,摳著一兩個小時手術訓練時間的菜鳥已經不可同日而語了。
出了系統手術室,鄭仁瞄了眼自己的精力值,滿格!大豬蹄子這一點還是相當贊的,只要在系統空間里,精力值恢復的特別迅速就是了。
只是還扛不住真實之眼的消耗,這就有點遺憾了。
鄭仁念念不忘的是真實之眼,他最開始的時候沒想到這個技能會成為自己最糾結、愛恨交加的東西。
車在帝都的車河里游弋著,回到912,兩人直接走防火通道,飛奔到手術室。
換了衣服進入手術室,見來往的人表情凝重,走路的聲音都低了很多。
鄭仁猜想徐主任應該在會診,要不然這些醫護人員不會如此安靜。安靜意味著壓抑,在壓抑的氣息里長時間的工作會讓人發瘋的。
問明手術間,鄭仁和蘇云大步走了進去。
里面站著十幾號人,有的在看片子,有的在小聲的耳語。患者躺在手術臺上,臉色蒼白,血壓80/50mmHg,他見手術室里的人越來越多明顯有些害怕,眼神中充滿了恐懼與無助。
“鄭老板,來了。”徐主任沉著臉說道。
“徐主任,超聲心動做了么?我看一眼。”鄭仁簡單的招呼了一聲,便直奔主題。
老賀馬上把超聲心動的報告單子遞給鄭老板。
患者的情況不出意外和系統手術室里看到的情況類似,鄭仁心里更加確定。
“再做一個超聲心動。”鄭仁道。
“嗯?”徐主任有些不理解,類似的檢查做一個也就夠了,做兩次有什么意義么?
他沒有提問,而是看著鄭仁。
“徐主任,是這樣。”鄭仁拿著超聲心動的單子來到閱片器前,指著閱片器上的影像說道:“前后相差了將近20分鐘,從CT上我們能看到心臟在右側胸腔,其中最遠處距離胸骨柄大約6.7cm。”
徐主任和一眾麻醉師都圍了過來,肝膽外科的住院總被擠出去,只有肝膽的李主任站在鄭老板身邊跟著一起看。
“從超聲心動圖上能看見心臟往左移動了大約0.3cm的距離。”
“……”
眾人啞然。
0.3cm,那也能看得出來?這么細微的差距,怕是一次心臟搏動造成的測試誤差就足夠。
“我在回來的路上考慮,患者很可能是因為左側胸腔內大量氣體擠壓的情況下導致心臟出現扭轉,只要下胸腔閉式引流把氣體引出去,左胸腔恢復負壓,心臟應該能歸位。”鄭仁道。
“鄭老板,創傷性氣胸很常見,可是心臟扭轉就不多見了。”徐主任沉聲說道。
這要是換成一個小大夫、住院總,哪怕是帶組教授徐主任早都開始罵了。
都什么狗屁意見,什么都不做就等著心臟自己回位?這不是開玩笑呢么。要是什么都不用做,還要你來干什么。和徐主任一樣有疑問的還有心胸外科的教授,只是他們知道鄭老板脾氣不好,站在后面,也沒有質疑。
一樣的說法,可是換了鄭老板,這一切就變成了另外一種概念。
鄭老板可不是因為手術做的不好而不敢手術的那種人,心胸手術人家做的溜著呢,什么二次換瓣、開胸打開心臟取出12cm的大血栓之類的手術多的不要再多。
心臟扭轉,只要復位就是了,過程中有點風險,但徐主任并不認為風險有多大。
但鄭老板要保守治療……
“是這樣,一般情況下肺癌手術經過心包做袖狀切除術式的時候有極小的可能性并發心臟扭轉。但相關個案報道有一個共同點——患者會有呼吸、循環功能衰竭的癥狀。”
手術室里安安靜靜的,所有人都在聽鄭老板的陳述。鄭仁說話的聲音也并不大,后面的人都很難聽到。
畢竟患者還沒進行麻醉,什么死亡、衰竭之類的話要是讓他聽到怕是會有并發癥出現。
“我進來的時候見患者看了我一眼,表明神智清醒。心電監護上的數值比較穩,沒有呼吸、循環衰竭的并發癥,所以我估計不去管的話,心臟自行復位的可能性很大。”
“這么做的話對患者的損傷是最小的,可以嘗試一下,要是不行,我可以負責開胸搶救。”鄭仁沉穩的說道。
一聽到鄭老板說可以負責開胸搶救,手術室里的氣氛頓時緩和了許多。
“麻醉沒問題?”徐主任問道。
“麻醉吧,咱倆在這兒看著,有問題就急診搶救。”鄭仁道。
蘇云心里嘆了口氣,自家老板心態上的變化他自己沒有感受到,但是說話辦事兒的時候改變已經很大了。
這不,咱倆在這兒看著!這是在心底已經潛意識的把自己和徐主任放到了同樣的一個平臺上。
按說諾獎得主是有這種資格的,但連蘇云都還沒習慣這種說話、辦事的方式。
得了諾獎之后他心里反復叮囑自己一定要夾著尾巴做人,最起碼不能飄上天去。可自家老板已經……嘖,懶得說他。
老賀推著超聲心動的機器進來,鄭仁則當仁不讓的準備做超聲心動。
“你叫什么名兒?”
“朱宏。”患者小聲說道,“大夫,我就是胸疼,喘氣什么的好多了,沒事兒吧。”
“沒事。”鄭仁往他的胸壁上擠了耦合劑,隨后開始做超聲心動。
“小問題,不用擔心。做個小手術,要是順利的話5天后你就能自己回家休養了。”鄭仁繼續說到。
“呃……那你們這么多人商量什么呢?我聽人說在手術室大夫們有說有笑的沒事兒,真要是一會進來個老大夫,一會又進來一個老大夫,那就有問題了。”患者疑惑的問道。
“商量你是不是5天后能回家啊,不商量的話你就得在icu躺十天。”鄭仁笑著說道,隨后手指著超聲心動的屏幕和徐主任與肝膽的李主任說道:“這里,可以看見和CT影像上有了更大的區別,復位的距離將近1cm。”
超聲心動想要看明白需要極深的專業功底,不管是徐主任還是肝膽的李主任都看不懂,只有趙云龍和蘇云站在鄭仁身后默默的看著。
他們雖然也看出來了區別,但鄭老板的選擇是不是太冒險了?
要是按照趙云龍的想法,與其要毛錢保守,還不如大刀闊斧的劈開胸骨手術。
“要是沒意見,就開始麻醉了?”鄭仁詢問道。
“老賀,麻醉。”徐主任直接安排老賀上臺。
老賀雖然名義上并不在鄭老板的醫療組,但他是鄭老板專屬麻醉師這一點不光是912,現在幾乎全國麻醉專業頂尖的主任們都知道了。
前一陣子誰是老賀的這個疑問像是狂風一樣橫掃麻醉專業,老賀從之前籍籍無名變成炙手可熱的麻醉明星似乎只用了一夜的時間。
老賀看了一眼鄭老板,他沒有直接回答徐主任的話。
本家老大和鄭老板同時站在這兒,聽誰的其實挺難選擇,但老賀心里有數。
哪怕是得罪了徐主任也不能得罪鄭老板。
“做吧,我在后面看著。”鄭仁笑了笑說道。
“好咧。”老賀馬上從口袋里摸出U盤,跑到電腦前,開始播放好運來。
“徐主任,超聲心動做了么?我看一眼。”鄭仁簡單的招呼了一聲,便直奔主題。
老賀馬上把超聲心動的報告單子遞給鄭老板。
患者的情況不出意外和系統手術室里看到的情況類似,鄭仁心里更加確定。
“再做一個超聲心動。”鄭仁道。
“嗯?”徐主任有些不理解,類似的檢查做一個也就夠了,做兩次有什么意義么?
他沒有提問,而是看著鄭仁。
“徐主任,是這樣。”鄭仁拿著超聲心動的單子來到閱片器前,指著閱片器上的影像說道:“前后相差了將近20分鐘,從CT上我們能看到心臟在右側胸腔,其中最遠處距離胸骨柄大約6.7cm。”
徐主任和一眾麻醉師都圍了過來,肝膽外科的住院總被擠出去,只有肝膽的李主任站在鄭老板身邊跟著一起看。
“從超聲心動圖上能看見心臟往左移動了大約0.3cm的距離。”
“……”
眾人啞然。
0.3cm,那也能看得出來?這么細微的差距,怕是一次心臟搏動造成的測試誤差就足夠。
“我在回來的路上考慮,患者很可能是因為左側胸腔內大量氣體擠壓的情況下導致心臟出現扭轉,只要下胸腔閉式引流把氣體引出去,左胸腔恢復負壓,心臟應該能歸位。”鄭仁道。
“鄭老板,創傷性氣胸很常見,可是心臟扭轉就不多見了。”徐主任沉聲說道。
這要是換成一個小大夫、住院總,哪怕是帶組教授徐主任早都開始罵了。
都什么狗屁意見,什么都不做就等著心臟自己回位?這不是開玩笑呢么。要是什么都不用做,還要你來干什么。和徐主任一樣有疑問的還有心胸外科的教授,只是他們知道鄭老板脾氣不好,站在后面,也沒有質疑。
一樣的說法,可是換了鄭老板,這一切就變成了另外一種概念。
鄭老板可不是因為手術做的不好而不敢手術的那種人,心胸手術人家做的溜著呢,什么二次換瓣、開胸打開心臟取出12cm的大血栓之類的手術多的不要再多。
心臟扭轉,只要復位就是了,過程中有點風險,但徐主任并不認為風險有多大。
但鄭老板要保守治療……
“是這樣,一般情況下肺癌手術經過心包做袖狀切除術式的時候有極小的可能性并發心臟扭轉。但相關個案報道有一個共同點——患者會有呼吸、循環功能衰竭的癥狀。”
手術室里安安靜靜的,所有人都在聽鄭老板的陳述。鄭仁說話的聲音也并不大,后面的人都很難聽到。
畢竟患者還沒進行麻醉,什么死亡、衰竭之類的話要是讓他聽到怕是會有并發癥出現。
“我進來的時候見患者看了我一眼,表明神智清醒。心電監護上的數值比較穩,沒有呼吸、循環衰竭的并發癥,所以我估計不去管的話,心臟自行復位的可能性很大。”
“這么做的話對患者的損傷是最小的,可以嘗試一下,要是不行,我可以負責開胸搶救。”鄭仁沉穩的說道。
一聽到鄭老板說可以負責開胸搶救,手術室里的氣氛頓時緩和了許多。
“麻醉沒問題?”徐主任問道。
“麻醉吧,咱倆在這兒看著,有問題就急診搶救。”鄭仁道。
蘇云心里嘆了口氣,自家老板心態上的變化他自己沒有感受到,但是說話辦事兒的時候改變已經很大了。
這不,咱倆在這兒看著!這是在心底已經潛意識的把自己和徐主任放到了同樣的一個平臺上。
按說諾獎得主是有這種資格的,但連蘇云都還沒習慣這種說話、辦事的方式。
得了諾獎之后他心里反復叮囑自己一定要夾著尾巴做人,最起碼不能飄上天去。可自家老板已經……嘖,懶得說他。
老賀推著超聲心動的機器進來,鄭仁則當仁不讓的準備做超聲心動。
“你叫什么名兒?”
“朱宏。”患者小聲說道,“大夫,我就是胸疼,喘氣什么的好多了,沒事兒吧。”
“沒事。”鄭仁往他的胸壁上擠了耦合劑,隨后開始做超聲心動。
“小問題,不用擔心。做個小手術,要是順利的話5天后你就能自己回家休養了。”鄭仁繼續說到。
“呃……那你們這么多人商量什么呢?我聽人說在手術室大夫們有說有笑的沒事兒,真要是一會進來個老大夫,一會又進來一個老大夫,那就有問題了。”患者疑惑的問道。
“商量你是不是5天后能回家啊,不商量的話你就得在icu躺十天。”鄭仁笑著說道,隨后手指著超聲心動的屏幕和徐主任與肝膽的李主任說道:“這里,可以看見和CT影像上有了更大的區別,復位的距離將近1cm。”
超聲心動想要看明白需要極深的專業功底,不管是徐主任還是肝膽的李主任都看不懂,只有趙云龍和蘇云站在鄭仁身后默默的看著。
他們雖然也看出來了區別,但鄭老板的選擇是不是太冒險了?
要是按照趙云龍的想法,與其要毛錢保守,還不如大刀闊斧的劈開胸骨手術。
“要是沒意見,就開始麻醉了?”鄭仁詢問道。
“老賀,麻醉。”徐主任直接安排老賀上臺。
老賀雖然名義上并不在鄭老板的醫療組,但他是鄭老板專屬麻醉師這一點不光是912,現在幾乎全國麻醉專業頂尖的主任們都知道了。
前一陣子誰是老賀的這個疑問像是狂風一樣橫掃麻醉專業,老賀從之前籍籍無名變成炙手可熱的麻醉明星似乎只用了一夜的時間。
老賀看了一眼鄭老板,他沒有直接回答徐主任的話。
本家老大和鄭老板同時站在這兒,聽誰的其實挺難選擇,但老賀心里有數。
哪怕是得罪了徐主任也不能得罪鄭老板。
“做吧,我在后面看著。”鄭仁笑了笑說道。
“好咧。”老賀馬上從口袋里摸出U盤,跑到電腦前,開始播放好運來。
“鄭老板,把握大么?”趙云龍小聲問道。
“試試看,我估計應該沒問題。”
好運來的歌聲里,老賀開始給藥、插管。
一切都很順利,沒有出現意外的并發癥。見患者的生命體征平穩,徐主任也松了口氣。只要麻醉這關能過就和自己沒什么關系了,至于剩下的自然有心胸的人操心。
而正拉板說的情況,徐主任認為能不用做手術是最好的,事不關己,他也懶得多琢磨。
“鄭老板,最近忙什么呢?”徐主任臉上露出笑容,患者已經麻醉,說話的聲音大了幾分。
“這不是中午二中的學生集體中毒,我去參加取樣,尋找發病原因。”鄭仁道。
“二中……我聽人說學生食堂的伙食還不錯啊。”
“嗯,去看了一眼,都還好。”鄭仁道,“現在懷疑是鮮榨果汁有問題,導致學生出現急性銅中毒。”
“……”徐主任怔了一下,看著鄭老板很是無語。急性銅中毒,這玩意也不多見。鄭老板這一天天的可是真忙,也不知道這個患者他能跟到什么時候。
“對了鄭老板,不是說下午你有手術直播么?”徐主任問道。
“沒做上,光忙食物中毒的事情了。”鄭仁嘆了口氣,希望疾控中心早點做化驗檢查,把事情解決。手術直播那面早點開展是好事兒,他惦念的主要還在于系統任務給的獎勵。
“銅中毒,可是挺少見,今天這個患者也少見。”徐主任笑呵呵的說道,“鄭老板,我看見片子就覺得要開胸手術。不過開胸的風險也挺大的,這才打擾你那面的工作。”
“客氣了徐主任,您讓方林打電話的時候我那面已經忙完了。鮮榨果汁機器里的橙子拿去疾控中心化驗,估計再有兩個小時就能出結果,不耽誤。”
鄭仁笑著說道。
“橙子里會有大量的銅么?怎么進去的?是保鮮還是看著賣相更好?”徐主任有些疑惑。
“我也想不懂,沒聽說過銅元素會對橙子有什么幫助。”
“一般賣橙子的會給表皮涂蠟,這樣看著更有光澤,但是量不大就是了。”蘇云道,“但銅元素對賣相沒有什么幫助,我也沒想懂。”
徐主任想說什么,嘴巴微微動了動,最后還是沒有發出聲音。
鄭仁會意,笑道,“常醫生問的病史,我覺得不應該有什么錯誤。病史顯示食物中毒的學生們有一個共同的經歷——喝鮮榨的橙汁。”
“等等看吧,具體就不清楚了。”蘇云手里捻著手機,眼睛看著肝膽李主任做腔鏡手術的電視屏幕,心里不知道在琢磨什么。
手術很順利,不到1個小時就結束了。
全麻蘇醒前鄭仁又給患者做了一個超聲心動,發現心臟又往左側回了零點幾公分的距離。而患者生命體征很平穩,沒有任何異常。
要不是術前常規做了一個CT發現問題、要不是912醫務人員的臨床基本功扎實,直接看出來心臟扭轉,怕是這個病人就被無視掉了。
甚至很多醫生會把這個當做先天性右側心來看。
“鄭老板,下一步患者送去哪?”徐主任問道。
“去icu或者普通病房都行,最危險的時候是插管,度過這段時期患者慢慢恢復就行。”鄭仁道。
肝膽的李主任想了想,還是把患者送去了icu。開什么玩笑,心臟扭轉患者,復位的時候一個不小心刺激到了迷走神經的話心臟驟停怎么辦。
回普通病房的話,難道還要專門安排監護?
鄭仁不管這些事兒,他見患者醒了,便笑著說道,“要是沒事我們就先走了。”
“行,有事兒再聯系。”
來到更衣室,蘇云問道,“老板,你確定么?”
“差不多,要是有情況出現心臟疝,早就有癥狀了,不會等心臟慢慢復位的時候再發作的。”鄭仁比較肯定的說道。
“誰給你的信心?”蘇云疑惑的問道。
“我說話含含糊糊,你告訴我別用和患者交待病情的口吻和你說話。我說的肯定還是不行,你到底想要怎樣?”鄭仁道。
蘇云攤手,望天。
【他們說……】
鄭仁接起電話。
“沒事兒?不可能吧。”
“好的林處,我知道了。”
簡短的交流后鄭仁掛斷電話,眉毛擰在一起,認真的琢磨著。
從電話中蘇云已經知道發生了什么,他也很疑惑,按說常悅詢問的病史應該沒問題,難道說還有什么點沒照顧到么?
真是古怪,蘇云也少見的認真思考著。
可的確沒有任何思路,鄭仁把事情捋了一遍,剛剛林處長說食堂的各種采集樣本只有一些小問題,已經責令整改了。但小問題指的是霉菌、細菌之類的事情,和金屬銅完全不相關。
到底怎么回事呢……要不然去看眼二中留觀的同學?鄭仁有了這么個想法。
還沒等鄭仁做決定,手機再次響了起來。
這次是范天水打來的。
“鄭總,有人要搬走機器。”范天水聲音低沉,說話略有點急。
“嗯?搬機器?”鄭仁疑惑的問到,原本沒有思路,聽范天水這么說,他猛然想起來該不會是機器出了問題吧。
“等,我馬上就去。”鄭仁道,“是學校的人么?”
“據說是,他們說不讓動就要報警。”
“我聯系林處,你……盡量拖延。對了,先別掛,別傷人啊老范!”鄭仁說完,急匆匆的掛斷電話。
這一天天的,可是真折騰,鄭仁嘆了口氣。
“這時候要搬走機器,肯定有鬼!”蘇云肯定的說道。
“我考慮也是,有可能是榨汁機的某個地方出現問題。”鄭仁快速換衣服,理順思路,“橙汁的PH值是多少?”
“一般是3-4,PH值越低就越酸,鮮榨的可能會有濃縮,導致ph值進一步降低。”蘇云道。
“有可能!我記得有兩個銅中毒的案例是可樂機的銅質零件暴露,在ph值2左右的可樂里浸泡導致的中毒。”鄭仁道,“抓緊點,叫車,馬上趕過去。”
……
……
注:心臟扭轉保守治療的文獻來源:NEnglJMed2014;370:e30
“試試看,我估計應該沒問題。”
好運來的歌聲里,老賀開始給藥、插管。
一切都很順利,沒有出現意外的并發癥。見患者的生命體征平穩,徐主任也松了口氣。只要麻醉這關能過就和自己沒什么關系了,至于剩下的自然有心胸的人操心。
而正拉板說的情況,徐主任認為能不用做手術是最好的,事不關己,他也懶得多琢磨。
“鄭老板,最近忙什么呢?”徐主任臉上露出笑容,患者已經麻醉,說話的聲音大了幾分。
“這不是中午二中的學生集體中毒,我去參加取樣,尋找發病原因。”鄭仁道。
“二中……我聽人說學生食堂的伙食還不錯啊。”
“嗯,去看了一眼,都還好。”鄭仁道,“現在懷疑是鮮榨果汁有問題,導致學生出現急性銅中毒。”
“……”徐主任怔了一下,看著鄭老板很是無語。急性銅中毒,這玩意也不多見。鄭老板這一天天的可是真忙,也不知道這個患者他能跟到什么時候。
“對了鄭老板,不是說下午你有手術直播么?”徐主任問道。
“沒做上,光忙食物中毒的事情了。”鄭仁嘆了口氣,希望疾控中心早點做化驗檢查,把事情解決。手術直播那面早點開展是好事兒,他惦念的主要還在于系統任務給的獎勵。
“銅中毒,可是挺少見,今天這個患者也少見。”徐主任笑呵呵的說道,“鄭老板,我看見片子就覺得要開胸手術。不過開胸的風險也挺大的,這才打擾你那面的工作。”
“客氣了徐主任,您讓方林打電話的時候我那面已經忙完了。鮮榨果汁機器里的橙子拿去疾控中心化驗,估計再有兩個小時就能出結果,不耽誤。”
鄭仁笑著說道。
“橙子里會有大量的銅么?怎么進去的?是保鮮還是看著賣相更好?”徐主任有些疑惑。
“我也想不懂,沒聽說過銅元素會對橙子有什么幫助。”
“一般賣橙子的會給表皮涂蠟,這樣看著更有光澤,但是量不大就是了。”蘇云道,“但銅元素對賣相沒有什么幫助,我也沒想懂。”
徐主任想說什么,嘴巴微微動了動,最后還是沒有發出聲音。
鄭仁會意,笑道,“常醫生問的病史,我覺得不應該有什么錯誤。病史顯示食物中毒的學生們有一個共同的經歷——喝鮮榨的橙汁。”
“等等看吧,具體就不清楚了。”蘇云手里捻著手機,眼睛看著肝膽李主任做腔鏡手術的電視屏幕,心里不知道在琢磨什么。
手術很順利,不到1個小時就結束了。
全麻蘇醒前鄭仁又給患者做了一個超聲心動,發現心臟又往左側回了零點幾公分的距離。而患者生命體征很平穩,沒有任何異常。
要不是術前常規做了一個CT發現問題、要不是912醫務人員的臨床基本功扎實,直接看出來心臟扭轉,怕是這個病人就被無視掉了。
甚至很多醫生會把這個當做先天性右側心來看。
“鄭老板,下一步患者送去哪?”徐主任問道。
“去icu或者普通病房都行,最危險的時候是插管,度過這段時期患者慢慢恢復就行。”鄭仁道。
肝膽的李主任想了想,還是把患者送去了icu。開什么玩笑,心臟扭轉患者,復位的時候一個不小心刺激到了迷走神經的話心臟驟停怎么辦。
回普通病房的話,難道還要專門安排監護?
鄭仁不管這些事兒,他見患者醒了,便笑著說道,“要是沒事我們就先走了。”
“行,有事兒再聯系。”
來到更衣室,蘇云問道,“老板,你確定么?”
“差不多,要是有情況出現心臟疝,早就有癥狀了,不會等心臟慢慢復位的時候再發作的。”鄭仁比較肯定的說道。
“誰給你的信心?”蘇云疑惑的問道。
“我說話含含糊糊,你告訴我別用和患者交待病情的口吻和你說話。我說的肯定還是不行,你到底想要怎樣?”鄭仁道。
蘇云攤手,望天。
【他們說……】
鄭仁接起電話。
“沒事兒?不可能吧。”
“好的林處,我知道了。”
簡短的交流后鄭仁掛斷電話,眉毛擰在一起,認真的琢磨著。
從電話中蘇云已經知道發生了什么,他也很疑惑,按說常悅詢問的病史應該沒問題,難道說還有什么點沒照顧到么?
真是古怪,蘇云也少見的認真思考著。
可的確沒有任何思路,鄭仁把事情捋了一遍,剛剛林處長說食堂的各種采集樣本只有一些小問題,已經責令整改了。但小問題指的是霉菌、細菌之類的事情,和金屬銅完全不相關。
到底怎么回事呢……要不然去看眼二中留觀的同學?鄭仁有了這么個想法。
還沒等鄭仁做決定,手機再次響了起來。
這次是范天水打來的。
“鄭總,有人要搬走機器。”范天水聲音低沉,說話略有點急。
“嗯?搬機器?”鄭仁疑惑的問到,原本沒有思路,聽范天水這么說,他猛然想起來該不會是機器出了問題吧。
“等,我馬上就去。”鄭仁道,“是學校的人么?”
“據說是,他們說不讓動就要報警。”
“我聯系林處,你……盡量拖延。對了,先別掛,別傷人啊老范!”鄭仁說完,急匆匆的掛斷電話。
這一天天的,可是真折騰,鄭仁嘆了口氣。
“這時候要搬走機器,肯定有鬼!”蘇云肯定的說道。
“我考慮也是,有可能是榨汁機的某個地方出現問題。”鄭仁快速換衣服,理順思路,“橙汁的PH值是多少?”
“一般是3-4,PH值越低就越酸,鮮榨的可能會有濃縮,導致ph值進一步降低。”蘇云道。
“有可能!我記得有兩個銅中毒的案例是可樂機的銅質零件暴露,在ph值2左右的可樂里浸泡導致的中毒。”鄭仁道,“抓緊點,叫車,馬上趕過去。”
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注:心臟扭轉保守治療的文獻來源:NEnglJMed2014;370:e30