“哦。閃舞小說網”鄭仁毫無營養的哦了一聲。

蘇云這時候才看見謝伊人手邊放著一個盆，盆里面是冰水。

這是……已經上肋骨夾子了么？

他本來想去刷手，忽然意識到鄭仁正在固定肋骨，他強行停住腳步，探頭探腦，看了一眼術野。

肋骨已經固定了根，這都不重要，就算是不固定，患者也就多遭點罪，難受幾天罷了。

重點在于患者的肺臟是怎么處理的。

肋骨固定器已經去除，自動拉鉤了取下去了，蘇云瞄了一眼，什么都看不到。

“老板，怎么做的？”蘇云掃了一眼四周，沒看見有異常，要是切掉肺葉，肯定要去送病理的。

“縫合啊，你剛才不是說了么。”鄭仁回答的理所應當。

“……”蘇云無語。

“刷手，上來。”鄭仁道。

“你還用得著我？上不上的有什么意義么？”蘇云常規開始噴起來。

云哥兒噴人，不問道理，只看心情。

心情不好，噴幾句。

心情好，也噴幾句。

要是普通人，這種性格，的確是最不受待見的那種。

可是蘇云屬于有本事，有脾氣的，再怎么不受待見，架不住人家水平高啊。

要不然，在帝都，年紀差不多的，和他關系還都不錯。閃舞小說網

酒局不斷，只要想喝，就有無數人請客。

鄭仁無視了蘇云的話，繼續做手術，固定患者的肋骨。

蘇云也是常規懟人，說話的時候根本不走心，一邊說著，一邊去重新刷手，然后穿衣服，上臺。

上臺后，蘇云把手塞進患者胸腔，摸了一下右側中下肺。

感受到雙股4號線的粗度，蘇云默然。

從胸科專業的角度來講，鄭仁的膽子可是太大了。

蘇云剛剛琢磨了很久，即便和患者家屬溝通的時候，他也在想該怎么解決那兩個“血盆大口”。

結果鄭仁的做法，和他的想法一樣。

這貨真的是普外出身？

一邊固定肋骨，蘇云一邊用眼角瞄鄭仁。

鄭仁專心致志的在固定折斷的肋骨，心無旁騖。

固定肋骨，可是大活。

不是說操作有多難，而是一個大刀口，要上下都把夾子安到斷裂的肋骨斷端，視野特別小，尤其是上面的第2肋和下面的第9肋。

0分鐘后，肋骨骨折固定完畢，重新確定了胸腔內無持續性出血，兩人開始關胸。

“蘇云，一定要注意吸痰。”鄭仁叮囑。

所謂的痰，就是呼吸道分泌物，鄭仁沒說太清楚，因為沒必要。閃舞小說網這個患者術后要注意把呼吸道里的血都吸出來，以免凝固成血痂。

“放心啦，我說要去iu看一晚上，就是為了把呼吸道里的血都吸干凈。”蘇云道：“要是按照正常患者診治的流程，怕是患者術后呼吸功能至少損失40。”

“嗯，今晚就辛苦了。”

“這話讓你說的。”言罷，蘇云瞥了一眼旁邊的謝伊人，對鄭仁使了一個顏色。

他無聲的詢問，鄭仁是不是有什么進展。

這貨，簡直太八卦了。

鄭仁無語，點了點頭，又搖了搖頭。

蘇云搖了搖頭，眼角洋溢著笑容。

術后，患者全麻蘇醒，送到iu。

曹國振全程跟隨，他是真的怕了。至于蘇云的那些懟他的話，那都不存在，完全不重要。

要不是有急診科的這兩位小爺，估計曹國振這一輩子就交代了。

即便是不死，也得扒層皮。

等患者送到iu，心電監護示波下為竇性心律，律齊。血壓也恢復到120/72毫米汞柱，血氧飽和度是94。

這種數值，就已經很滿意了。

要是沒有特殊情況，患者就算是活了。

但蘇云卻很嚴肅，到了監護室，就找出來最硬的那種吸痰管，開始親自動手，給患者吸痰。

這種特制的吸痰管只有iu里才有備，其他地方也用不到。

因為硬，所以吸痰管刺激呼吸道，造成患者呼吸道劇烈痙攣，讓里面已經開始凝固的血痂被吸出來。

術中，是絕對不能用這種設備的。而且術后肋骨骨折全都被固定，也不存在患者劇烈咳嗽，導致胸廓變化，繼而刺破肺臟，造成繼發血氣胸的風險。

看到黑紅色的血痂在吸痰管里出現，蘇云這才放了心。

因為診療及時，血液在呼吸道里剛剛凝固，量并不算大。

至于再深位置的出血，能吸出來就吸出來，不能的話，就只能依靠人體的機能，自行吸收。

“我走了。”鄭仁見患者的情況穩定，淤積的血也被吸出來了，很放心的一甩袖子準備離開。

蘇云看都沒看鄭仁，不耐煩的揮了揮手，像是攆蒼蠅一樣。

“鄭總，今兒的事兒謝謝了。”曹國振跟在鄭仁身后，屁顛屁顛的，小聲說道。

鄭仁笑了笑，道：“曹總客氣了。”

曹國振這是典型心里有數的人，要是換個技術水平不夠的，連自己剛剛經歷了什么都不知道。

“改天，一起吃頓飯。”曹國振抱拳，滿滿謝意，說多了都沒用。

出了iu，兩人便各走各的。

鄭仁也沒和患者家屬溝通，有蘇云在，鄭仁覺得自己什么都不用干了。

一邊走，一邊給謝伊人發微信。

看了一眼時間，已經是十點多了，再出去野，似乎不是很合適。

畢竟女孩子還是盡量少熬夜的好。

工作性質是這樣，那是沒辦法的事情。而且蘇云還在iu看護術后患者，晚上有闌尾炎之類的急診，需要自己趕過來手術。

回去早點歇著吧。

而且今晚楚嫣然一起跟著到謝伊人家去找個地兒睡覺，想再有什么活動，也不是很方便。

和謝伊人、楚嫣然回家，鄭仁回想起牽著她的手逛街，心里甜蜜滿溢。

道別后，鄭仁很聽話的泡澡，然后和謝伊人聊了一會，互道晚安，沉沉睡去。

第二天，來到醫院，鄭仁在交班前先去了一趟iu，看一眼昨天術后患者的情況。

患者完全沒問題了，只是抱怨這一晚上都沒休息好，一直在吸痰。

看了一眼護理記錄，估計吸出黑色血痂與不凝血約400l。

蘇云在iu，還真是比較托底。要不是術者在場，護士們誰敢一晚上間隔二十分鐘吸痰一次？

把氣管壁吸破了，算誰的？

征求了iu錢主任的意見，昨天的術后患者和心臟刀傷的患者全都轉回急診病房。

……

……

鄭仁忙碌著，在醫學界看起來微不足道的海城市一院，盡自己的力量，救治患者。35xs

與此同時。

美國明尼蘇達州，羅切斯特市，梅奧診所總部。

三十八歲的穆濤在看書，在總結、記錄白天手術的經驗。

在帝都回到鵬城后，他感覺到了差距。

要想成為最強者，就必須要去最強的醫院，接受世界最先進的醫療培訓。

自己還年輕，還可以再拼一下。

和吳老說明了自己心里的想法，吳老對穆濤的努力和堅持給予了支持。

他通過國際醫療界的幾位朋友，聯系了世界第一的梅奧診所，給穆濤提供了為其半年的進修交流的機會。

只有半年時間，穆濤對此極為珍惜。

來到梅奧診所后，他連時差都沒來得及倒過來，就開始了夜以繼日的學習。

如果說加拿大蒙特利爾醫療中心是世界前五的話，那么梅奧診所是毫無疑問的世界第一。

即便是神經外科，也足以和加拿大蒙特利爾醫療中心相比肩。

在這里，穆濤接觸到了更新的醫療設備，更先進的醫學理念，更強大的醫生，更高層次的手術。

介入方面，梅奧診所也是世界第一流的水準。

尤其是針對胃底靜脈曲張、門脈高壓的tips手術，梅奧診所的研究最為深入。35xs

曾經有位介入學科的大牛說，梅奧診所在介入手術的技術上，領先整個世界5-10年。

穆濤經過接觸后，相信這個判斷。

不僅相信，他還認為這個判斷有些保守。

本身就是國內技術水準最強的中生代介入人才，穆濤有著自己的驕傲與自信。

可是當他接觸了梅奧診所的tips手術后，這些驕傲被全部擊潰。

在鵬城，穆濤做tips手術，可以把穿刺次數控制在10針左右。手術成功率高達85。

即便是吳海石吳老，也對自己這位弟子稱贊不已。

這種成功率與手術中展現出來的、超強的直覺，被吳海石吳老稱之為天賦。

穆濤的天賦，很強。

可是在梅奧診所，穆濤看到這里的醫生做tips手術，基本沒有穿刺10針以上的情況。

針對于tips手術中需要盲穿肝靜脈與門靜脈的這一缺點，梅奧診所也在不斷尋找更好的診療辦法。

現在梅奧診所所用的方式是在門靜脈里留置一根特制的導管，當做定位，使tips手術中最關鍵的穿刺步驟變得有目的性，不再那么盲目。

這項研究，早已經變成論文，被世人所知。閃舞小說網

但是知道是知道，當穆濤親眼目睹后，才明白這里已經把tips手術提升到了一個多么牛逼的層次。

基本5針穿刺，就能完成tips手術，手術完成率高達95以上，而且術后患者肝性腦病的發病率低于30。

這些數字，全部都是世界一流的。

穆濤感覺，介入皇冠上的那顆最璀璨的明珠，已經被梅奧診所順利摘了下來。

學習，研究，手術，這就是穆濤最近這段時間的主旋律。

他甚至連睡眠的時間都縮短到了4個小時左右。

只有半年時間，穆濤真的恨不得每天的時間掰成兩半來用。要學的東西太多，要做的手術也太多了。

全世界每天都有無數的達官顯貴、巨商富賈來梅奧診所看病、體檢。

光是填寫一張預約單，就要7000美元。

這個數字，無疑是恐怖的。

但是穆濤覺得這里值得，即便是再高一倍的價錢，在無價的生命面前，也是值得的。

與介入相關的手術，要多少有多少，穆濤雖然不能親自操作。但是作為助手，能學習的東西，也太多了。

每次累的精疲力竭，疲倦像是潮水一般從骨縫里洶涌而出的時候，穆濤都會回想起來在帝都的那一幕幕。

國內，自己必須是最強的，只能是最強的！

為了這個目標，他努力著，拼搏著。

穆濤珍惜著在梅奧診所的每一分、每一秒。

……

……

市一院急診病房里，鄭仁在給心臟刀刺傷的中年男人查體。

他恢復的很快，現在已經能獨自拎著胸瓶，下地去衛生間了。

心臟刀刺傷，心包填塞，急的時候是真急，但凡是耽誤了搶救時間，即便是被搶救回來，最好的結果也是腦死亡，變成植物人。

他無疑是幸運的。

在回來的路上，他說了無數個感謝的話語，他的愛人也是一樣。

時間把創傷抹平，患者的愛人已經恢復正常，沒有了當天目睹自己愛人從一個大活人變成一具尸體的錯愕與恐慌。

現在，她已經完全不記得當時的事情。

鄭仁也沒有提當時她被自己一腳踹開的事情，這種事兒……搶救成功還好。萬一要是失敗了，自己還不得被刑拘？

患者恢復的特別好，術后沒有發熱，聽診雙肺也沒有感染的跡象。

再觀察一周，要是沒事的話，患者就可以出院了。

至于胸壁縫合的線，需要再過幾天去急診或是門診拆，也就可以了。

其他患者也都很平穩，急診病房在鄭仁的打理下，井井有條。

關鍵在于手術水平高，只這一點，就杜絕了很多隱患。

至于更多的，急診病房的其他人都奉獻出了自己的一份力量。

魯道夫·瓦格納教授對這里適應的很好，在他看來，自己能夠來到東方的這個小城市的一家不起眼的小醫院，絕對是上帝的指引。

tips手術，鄭仁可以一次成功。

教授覺得自己通過學習，也能做到這一點。

而前列腺增生的患者，已經坐上了火車，正通過歐亞大陸來到這里。

魯道夫·瓦格納教授沒有忘記初心，諾貝爾醫學獎，這是他這輩子為之奮斗的終極目標。

他相信，有鄭仁這么一個神奇的東方男孩的幫助，自己已經看到了希望。

他，就是上帝的指引。

查完房，看完病人，鄭仁坐在辦公室里，認真的看書。

能夠通過系統來量化自己醫療水平，并且可以讓技術水準得以加速，鄭仁很是珍惜。

雖然不知道系統那個大豬蹄子為什么來，什么時候離開，但最起碼現在掌握的一切已經救過很多人的命了，這就已經足夠了。

鄭仁珍惜每一分，每一秒。

    電話響起，是科室的座機。

    鄭仁拿起來，急診內科的醫生打來的。一個年輕女患，診斷為急性闌尾炎，已經收入院，正在上來的路上。

    闌尾炎啊，鄭仁招呼蘇云，“有個闌尾炎，一會你帶著楊磊把手術做了吧。”

    “哦。”蘇云在低頭玩著手機，不知道是在和人聊天還是在玩游戲，額前黑發飄呀飄的。

    現在急診病房平均每天都要做2例的闌尾切除術，楊磊在來到急診病房后，獲得了大量的手術機會。

    雖然他的天賦有限，但是手術喂的飽，水平也穩中有漲。

    很快，患者上來了。

    鄭仁很小心的自己去查體，診斷。

    患者是年輕女患，16歲，正是花季年齡。

    右下腹疼痛2天，伴有低熱，急診檢查血常規，白細胞和嗜中性粒細胞都很高，提示感染。

    B超排除了卵巢病變，癥狀很典型，診斷明確，不管是鄭仁自己的診斷還是系統那個大豬蹄子給出的診斷。

    那就準備手術吧。

    “患者診斷很明確，急性闌尾炎，最后一次吃飯、喝水是什么時候？”鄭仁問到。

    患者的父親，是一個30多歲的男人，身上穿著來看應該來自市縣下級的農村。

    他聽鄭仁這么問，馬上警惕的看著鄭仁，小心翼翼的回答道：“今天早晨6點多。”

    鄭仁有些奇怪，為什么他會對自己這么警惕呢？

    看了一眼時間，還不到10點，距離禁食水的時間還有2-3個小時。

    “現在開始，不要吃飯喝水了。”鄭仁道：“下午1點，準備手術。”

    “手術？”男人馬上說到：“大夫，俺們不想手術。”

    “嗯？”鄭仁這才意識到，問題來了。

    之前的不解，或許和手術有關系。

    果然，患者的父親說到：“不用手術，給俺閨女點消炎藥就可以了。”

    “急性闌尾炎，保守治療的話，有可能出現闌尾穿孔，嚴重可以危及患者生命。”鄭仁并不是在恫嚇患者家屬，他說的是事實。

    遠的不說，范天水當時就是沒有進行治療，一個鐵打的漢子，硬生生熬的瀕死。

    至于遠的……

    生于日本東京都，??星、模特真崎航，就是因為擔心身上留下疤痕，拒絕行闌尾切除術，導致闌尾穿孔，腹膜炎，最后在20歲就去世了。

    小毛病，等一等，或許會好，但也或許會要命。

    外科醫生基本都有些激進。

    闌尾么，放在那里也沒什么用，開始疼了，與其保守，還不如直接切掉。

    “沒事，就是肚子疼，不會有什么事情的。”男人很堅定。

    旁邊女孩捂著肚子蜷縮在診床的背景下，男人的堅定顯得尤其冷漠。

    “是缺錢么？”鄭仁“善解人意”的問到。

    “……”他得到的回復，是沉默。

    “切除闌尾，不需要花多少錢。如果家庭條件有限制，我們可以不用腔鏡切除，單純開刀的話，1000多塊錢也就夠了。”鄭仁想說服患者的父親，把錢數壓了再壓。

    “……”沉默，依舊是沉默。

    “靜點抗生素消炎治療，花費也不少，還有風險。”鄭仁又補充到。

    “大夫，俺們不想做手術，消消炎就可以了。”患者的父親臉上露出不耐煩的神情，看著鄭仁，嫌棄的說到。

    這回輪到鄭仁無語了。

    心里嘆了口氣，鄭仁點頭，帶著患者的父親來到辦公室，讓常悅給他開入院通知書，然后辦理住院手續。

    等患者父親離開后，鄭仁道：“常悅，一會打聽下，為什么患者家屬拒絕手術治療。”

    “拒絕手術？”常悅詫異。

    只是闌尾切除術而已，還有人會拒絕么？

    “嗯，我問過了。減免部分醫療費用，把手術的住院費壓到1000塊錢左右，都被毫不猶豫的拒絕了。”鄭仁無奈的說到。

    “嗯，我問問。”常悅道：“鄭總，鄭姐的手術，什么時候做？”

    “明天我去二院手術，后天做鄭姐的手術吧。”鄭仁道：“和鄭姐說，有可能要做射頻消融。”

    “術前交代的模板，你那有么？”

    “沒有。”

    “連術前交代的模板都沒有，你真的會做射頻消融？”常悅疑惑。

    “應該沒問題的，我不行，不是還有富貴兒呢么。”鄭仁笑道：“富貴兒，你說是吧。”

    “老板，你這就是磕磣我了。”魯道夫·瓦格納教授撇了撇嘴，道：“你介入手術的水平，可以完虐所有介入科醫生。你別總是欺負常不做手術，胡咧咧。”

    “……”鄭仁繼續無語。

    教授東北話說的越來越溜了，像胡咧咧這種話，鄭仁自己都不說。

    要不是教授說，鄭仁怕是早都忘了。

    “鄭總，你要對你的住院醫師保持一顆坦誠的心。”常悅一臉嚴肅，認真說到。

    “好，好，好。”鄭仁一連說了三個好字。

    “就是，去二院做手術都不帶我。真是有了新人忘舊人，老板，我認為你很薄情啊。”蘇云適時在背后補刀。

    說說笑笑，患者辦理住院手續上來，常悅又查了一下體，然后下醫囑，和患者家屬溝通。

    半個小時后，常悅陰沉著臉走了進來。

    “常悅，你就不能喜慶一點？”蘇云抬頭看見常悅的表情，就知道發生了什么事兒。

    常悅的心事，都是寫在臉上的。

    “患者家屬拒絕手術，你們猜是什么原因？”常悅關上辦公室的門，問到。

    “還用猜？”蘇云嘴角露出那種讓人看了就想上去抽他的微笑，說到：“16歲的姑娘，在農村很快就要出嫁了。肚子上有疤痕，會被認為做了流產或是得過婦科疾病。總之呢，彩禮錢要從30萬減少到20萬左右。”

    “……”鄭仁從前聽說過類似的事情，但剛剛沒想到這兒。

    常悅嘆了一口氣，表明蘇云的猜測是對的。

    “那就先消炎吧，希望不要穿孔。”鄭仁深深嘆了口氣。

    這也是沒辦法的事情，患者父母都拒絕手術，自己有權利把那姑娘拉上手術臺給做了？

    呃……只要不想死的話，還是別這樣了。

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    正感慨著，電話又一次的響了起來。

    急診病房的座機，和老潘主任辦公室的座機不一樣。老主任哪里座機響起，大多數是院里各科室行政工作撕逼的事兒。

    而急診病房的座機響起，大概率是急診科送患者上來了，要么就是急診科對患者的病情拿捏不住診斷，需要鄭仁會診的。

    接起電話，鄭仁應了幾聲，站起來就往樓下走。

    “老板，什么事兒？”蘇云問到。

    “腸梗阻，15歲女孩。”鄭仁道。

    “走，去看看。”蘇云跟在鄭仁身后，兩人一路去了急診科。

    腸梗阻，要么是嬰幼兒時期出現腸套疊，導致梗阻。要么是年紀大了，腸道功能降低，導致的梗阻。

    15、6歲，正是身體機能最好的時候，會出現腸梗阻，這是很少見的。

    來到急診科，急診內科醫生已經快忙飛了，診室里面堆了一大堆人，大多都是60歲以上的中老年患者。

    東北就這樣，有前途、有朝氣、有一技之長的年輕人或是中青年技術骨干，大多都去了南方工作。留下來的，以老年人為主。

    這是人口流失的副反應，而且剛剛開始，未來這種情況會更嚴重。體現在醫院，就是醫生越來越少，患者年紀越來越大。

    見鄭仁來了，急診內科的大夫先安撫了眼前的一個老爺子，然后急匆匆的來到鄭仁身邊，帶鄭仁去急診處置室，一邊走一邊說到：“患者是15歲女患，因腹痛、嘔吐2天來我院就診。查體發現患者腹部膨隆、觸之柔軟，廣泛性壓痛、無反跳痛。腹部CT檢查回報：右側腹腔內可見擴張的腸袢和大量糞石影。”

    她的嗓音有些沙啞，一聽就知道從早晨上班到現在，說了無數的話，連喝口水的時間都沒有。

    “做什么處置了？”鄭仁問到。

    “高滲鹽水灌腸了，但是效果不好。”急診內科醫生回答道：“灌腸后，做了一個立位的腹部平片，可以看到小腸擴張程度和數量增加，并出現氣液平。”

    “嗯。”鄭仁沉思。

    來到處置室，見處置床上蜷縮著一個女孩兒，正在干嘔著，很劇烈，卻又嘔吐不出來什么東西。

    一個中年女人滿臉焦慮，一邊擦著眼淚，一邊輕輕拍著她的后背。

    “鄭總，片子在這兒，您先掌一眼，我回去忙了。”急診內科的醫生匆匆忙忙和鄭仁交代了幾句，連跑帶顛的回了診室。

    鄭仁先來到患者旁邊，讓患者躺平，雙腿蜷起，搓了搓手，讓手掌溫度提高一點，然后開始查體。

    患者很瘦，一頭長發，眼睛又大又圓，睫毛長長，但眼睛里噙滿了淚水。這是劇烈嘔吐導致的人體自然反應，鄭仁知道。

    “你叫什么名字？”鄭仁習慣性的一邊詢問患者資料，一邊開始查體，問話的同時，手已經搭在患者的左上腹。

    “哥哥，我叫王語桐。”女孩忽閃著大眼睛，回答道。

    “上初中還是高中？”鄭仁有一句沒一句的問著，手在患者的腹部游走。

    患者上腹部壓痛不是很明顯，但是腹脹很典型。一直到左下腹部的時候，患者出現了壓痛。

    鄭仁仔細查找，確認了位置。

    系統面板給出的診斷是——腸梗阻，拉龐澤爾氏綜合征。

    鄭仁有些迷茫，但遇到自己不懂的問題，尤其是當著患者面的時候，假裝沉著，胸有成竹是必須的基本素質。

    查完體，鄭仁拍了拍女孩的肩膀，示意她把肚子蓋上。

    隨后來到閱片器前，把腹部CT和立位腹部平片插到閱片器上。

    就像是急診內科醫生說的那樣，典型的腸梗阻癥狀。無論是液平還是糞石癥，都很典型。

    鄭仁沉吟。

    蘇云見鄭仁的表情有異常，湊過來小聲問道：“老板，有什么奇怪的么？”

    “拉龐澤爾氏綜合征，你了解多少？”鄭仁問到。

    蘇云沒想到鄭仁是咨詢自己，還以為在考自己呢。他在腦海里迅速尋找有關于拉龐澤爾氏綜合征的記憶。

    天才果然是天才，記憶力上，絕對毫無瑕疵。

    和史書上的那些能留下名字的人一樣，什么走馬觀碑，什么過目不忘，這些能力，蘇云全都具備。

    只十幾秒，蘇云就在記憶力搜索到了有關于拉龐澤爾氏綜合征的資料。

    “拉龐澤爾氏綜合征，又名長發公主綜合征，1986 年由 Vaughan Jr等描述的一種臨床病癥。患者有或輕或重的拔毛癖，并且吞食。形成的毛發胃石進入小腸，造成腹痛、嘔吐、惡心、營養不良、吐血、腹瀉，嚴重可以導致腸道梗阻。”蘇云一邊小聲回答，仿佛回到校園，旁邊站的是一位德高望重的老教授。

    考校自己？這么簡單的問題，怎么能考的住！蘇云小得意。

    “嗯。”鄭仁聽蘇云說完，點了點頭。

    和患者的癥狀，極為吻合。看樣子，應該是長期吞食毛發，形成的毛發結石，堵塞了結腸，導致的梗阻。

    這種有明確誘因的腸梗阻，最好的辦法是手術取出。

    既然都確定了，那就準備手術吧。

    “患者家屬，來一下。”鄭仁招呼道。

    患者的母親正在照顧她，患者的父親跟著鄭仁走出處置室。

    “你女兒，平時有什么奇怪的舉動么？”鄭仁問到。

    患者父親有些奇怪，仔細回憶，卻不知道鄭仁在詢問什么。

    “不知道也沒關系。”鄭仁溫和說到：“我考慮患者有腸道梗阻癥狀，看片子，是糞石堵塞造成的，通便灌腸效果不好，需要做手術解決腸梗阻的問題。”

    鄭仁沒直接把拉龐澤爾氏綜合征跟患者父親解釋，要是那樣的話……怕是患者父親直接就翻臉了。

    有些事情，先后順序很重要。

    解決腸梗阻，患者父母焦急的情緒得到緩解，然后拿著毛發結石，再跟他們解釋這個病的來源與日后的治療，這樣是最好的選擇。

    患者父親也沒什么主意，鄭仁說什么是什么。

    招呼蘇云，把患者收入院，做術前準備，上臺手術。

    ……

 

蘇云、常悅等人忙叨著，準備手術。閃舞小說網鄭仁這個時候就沒什么事兒了，在閱片器前看著患者的片子，仔細研究。

畢竟長發公主綜合征比較少見，要好好看看。至于手術，等著上臺就是了。

這是身為上級醫生的特權，好多主任都要求那面鋪好手術單子，再打電話叫自己上臺。

鄭仁沒這個待遇，也沒有那么大的做派。

急診病房人手也不多，忙不過來。

十多分鐘后，病例辦上來了，常悅開始下醫囑，那面胃管、尿管都已經留置好，就等著做術前交代好上臺了。

“鄭總，忙著呢？”

急診病房正在有條不紊的準備手術，孫主任忽然笑嘻嘻的走了進來。

“哦，孫主任呀。”鄭仁微笑，招呼道“有個腸梗阻，正準備手術。”

孫主任的眼皮跳了跳，最近普外科的手術量急劇下降，和急診切斷了一大部分病源有關系。

但是他沒說什么，而是臉上笑意更濃了幾分，道“鄭總，這不是那天你診斷的腹腔游離體，手術做完了，我來給你看看么。”

說著，孫主任拿出手機，把圖片展示給鄭仁。

的確像是個大鵝蛋，關腹后，孫主任還好信兒的切開了“鵝蛋”。35xs里面蛋清、蛋黃一應俱全，要不是有手術室的背景，肯定會認為這是在某家廚房里。

這些鄭仁術中看了一眼，但孫主任展示的是病理科弄的，更清晰詳細的切片標本。

估計是病理診斷出來了，孫主任來說一聲。

“鄭總，你這診斷水平，真是高啊。”孫主任親昵的拍了拍鄭仁的肩膀，贊嘆到。

“呵呵。”鄭仁干巴巴的笑了一聲，只瞄了一眼，就繼續去看閱片器上的片子。

孫主任覺得很無趣，心里也有些火氣。

自己這是上趕著拍馬屁，沒想到熱臉卻對上了鄭仁的冷屁股。

說你診斷能力強，你還真這么認為啊。

這事兒不能想，越想孫主任越是憋屈。

不過他城府很深，或者說是慫，沒直接發作，順著鄭仁的目光看去。

“很典型的腸梗阻么，鄭總這是在看什么？”孫主任瞄了一眼，說到。

患者的影像檢查齊全，的確是最典型的那種病情，從片子上看，根本不值得琢磨。

“哦，這是拉龐澤爾氏綜合征導致的腸梗阻。”鄭仁隨口敷衍，“因為臨床比較少見，所以我準備好好研究一下，以免下次遇到后出現誤診的情況。”

“拉……什么……綜合征？”孫主任愣住了。

麻痹的，鄭仁說什么呢？

很少見的一種疾病？孫主任下意識的問后，馬上就后悔了，連忙專心致志的看片子，想要找出來鄭仁說的那種病癥。

“是拉龐澤爾氏綜合征。”鄭仁記性也不錯，只是上學時候要抽出時間去打工掙錢，沒時間跑期刊館，看的期刊雜志少一點罷了。

“又叫長發公主綜合征。患者有心理、生理的疾病，愿意吃自己的毛發。因為毛發不好消化，所以在胃腸道內形成結石，導致的腸梗阻。”鄭仁簡單解釋了一下，習慣性的托著腮，仔細閱片，想要在片子上找出端倪。

孫主任徹底懵逼了。

拉龐澤爾氏綜合征，聽說都沒聽說過，還吃頭發？自己從醫這么多年，怎么就沒見過？

不過他把所有疑惑都埋藏在心底，和鄭仁一起仔細閱片。

“富貴兒，你來一下。”鄭仁喊道。

“老板，啥事兒？”魯道夫·瓦格納教授興沖沖的跑過來。

“拉龐澤爾氏綜合征，在影像學上，有什么典型的標志么？”鄭仁問到。

“老板，你太愛開玩笑了。”魯道夫·瓦格納教授指著片子說到，“拉龐澤爾氏綜合征在影像學上，只能從導致梗阻的糞石密度上看出一些差別，但是這種差別和其他糞石的密度區別不大，所以最好的鑒別方式就是手術。”

鄭仁點頭。

教授的說法，和自己的想法差不多。

那就這樣，還是直接上手術。

孫主任愣住了，鄭仁這是明確診斷了，還是沒明確？怎么和自己說的時候自信滿滿，卻又要問教授？

“孫主任，不陪你了。”鄭仁聽蘇云招呼著上手術，便笑著和孫主任說到“我去做手術。”

“我也去看看。”孫主任道“拉龐澤爾氏綜合征，我都沒聽說過。”

孫主任慫慣了，比不過鄭仁也就比不過了，他心里面已經沒有爭鋒、好勝的想法。

雖然鄭仁的年紀小，可是人家手術做的好啊。

去看一眼，也浪費不了什么時間。反正現在普外科手術不多，自己也清閑下來。

要是這能看到什么拉龐澤爾氏綜合征，回去好好查查，以后開普外科年會的時候，酒桌上也有吹牛逼的東西不是。

鄭仁沒阻攔孫主任，本院普外科主任看看手術，有什么大不了的？

那面，常悅已經做好了術前交代，鄭仁拿著病例，直接去了手術室。

孫主任有些感慨，道“鄭總啊……”

“孫主任，你還是叫我小鄭吧，叫我鄭總我很不習慣。”鄭仁笑呵呵的說到。

“也好。小鄭，我聽說你去二院做了幾例tips手術？”孫主任一邊走，一邊假裝不經意的問到。

“嗯。”鄭仁回答，“前后做了10臺了。”

“……”孫主任略詫異，腳步微微一頓，但隨即跟上鄭仁。

拉龐澤爾氏綜合征是什么，孫主任不知道。畢竟這是一種極少見的病。

可是肝硬化時代長期，門脈高壓，嘔血、腹水，是普外科以及消化內科最常見的病癥之一。

再早幾年，普外科可是要做門奇靜脈斷流術的。

可是現在纖維蛋白原的缺乏，導致門奇靜脈斷流術術后風險太大，加上介入科興起了tips手術，普外的一個常規術種就這樣漸漸淡出了醫生的視野。

孫主任很是感慨，鄭仁這手術做的，連最難的tips手術都拿下來了。

“小鄭，我就不跟你客氣了。我有一個老同學，肝硬化很重，大量腹水，已經無法控制了。”孫主任道“你跟誰學的tips手術？幫我聯系一下，我給他辦個轉診，去帝都、魔都，找你老師把這個手術給做了。”

“學？”鄭仁正在琢磨拉龐澤爾氏綜合征，對孫主任嘮叨左耳朵聽，右耳朵冒了，所以有些驚訝的反問道。