這么快?潘子耀怔了一下。
應該不是做完了吧。
在鄉鎮衛生所,闌尾切除術是能做的為數不多的手術之一。
做一臺手術,怎么也得半個小時的時間吧。
可著急剛剛抽了根煙,就做完了?
應該是其他手術患者。
潘子耀掃了一眼,手術等候區除了自己,只有王語桐的一家人在。
“王語桐家屬。”蘇云大聲叫到,“家里主事的人留下,鄭總要交代病情,其他人幫忙。”
真的是啊。
本來潘子耀對老潘主任不上手術還有點腹誹,但手術做的這么快,刷新了他的認知。
那面推著患者坐電梯回病房,潘子耀留下來。
過了幾分鐘,鄭仁穿著隔離服,戴著手套,一只手拿著病理盆,一只手拿著止血鉗子,出來給王語桐的父親解釋病情。
“喏,這里,是糞石的位置。闌尾壁已經很薄了,估計再有幾個小時就會出現闌尾穿孔。”鄭仁用手里的止血鉗子鉗夾切下來的闌尾,講解著。
闌尾腫脹的明顯,已經處于穿孔的邊緣。
手術做的快并不代表病情輕。
鄭仁也沒有危言聳聽,闌尾的確很快就要穿孔。到時候必然會出現嚴重的腹膜炎。
這還不是最危險的,危險在于穿孔之前,闌尾壓力極高,患者疼痛劇烈。
當穿孔瞬間后,闌尾內壓力降低。病情加重的同時,患者癥狀會多少有些緩解。
正是這種癥狀緩解,會讓人出現判斷失誤,忽視了病情的加重。
等癥狀再次嚴重的時候,再進行治療,患者大多數已經出現感染中毒性休克的癥狀了。
甚至會搶救無效,導致患者死亡。
王語桐,算是幸運的。
手術很及時。
鄭仁解釋完,看著那根闌尾和即將穿孔的點,王語桐的父親也嚇了一跳。
他的認知中,只是闌尾炎么,消消炎也就夠了。
屯子里很多人不都是消炎后就好了么?做什么手術,小題大做!而且姑娘到了出嫁的年紀,真要到海城做個手術,回去后,前后鄰居還不知道要偷偷摸摸的說道些什么難聽的話呢。
下午,是被潘子耀逼的沒辦法了,這才同意手術。
那可是鎮長,誰敢得罪?
原來,這病也能死人啊……
潘子耀抬腿踢了他一腳,罵道:“老王八蛋,你差點整死你姑娘。還特么想要彩禮,你姑娘死了,你一分錢都拿不到,看你用什么養老。到時候把你扔養老院,窩吃窩拉。”
“……”患者的父親撓了撓頭,一臉無辜,“潘鎮長,俺也沒想會這么重,這不是不懂么。”
“你看看!”潘子耀指著腫大的闌尾,里面滿滿的糞石,“你腦子里,都是這玩意!”
“嘿嘿,嘿嘿。”王語桐的父親也沒什么好說的,一陣訕笑。
鄭仁拿著病理盆,回到手術室,換衣服。
剛換好衣服,手機就響了起來。
又有急診?鄭仁有些欣喜,那樣的話,就不用陪潘子耀潘鎮長吃飯了。
倒不是對潘子耀有什么意見,只是單純的不喜歡應酬吃飯罷了。
拿起電話,是二院的張院長。
“張院長,你好。”鄭仁把電話夾在耳邊,開始換鞋。
“哦,好的。沒事,要是病情比較單純,手術量控制在10臺之內都可以的。”
“好,我這就下臺,馬上就看。要是沒有問題,就準備明天手術吧。”
說完,鄭仁掛斷電話。
二院的張院長又聯系了幾個需要做TIPS手術的患者,核磁彌散已經做完了,問問鄭仁能不能一起都做了。
這次都加上,一共是8個患者。
雖然對鄭仁來說,只要再做1例就夠了,但手術么,只要有能力,鄭仁一般都不會推辭的。
張院長已經派人來送片子,鄭仁馬上快步下樓。
急診病房門口,那個矮胖子熟悉的身影出現在鄭仁面前。
“鄭總,您好,又見面了。”矮胖子笑呵呵的迎上來,熱情洋溢。
“你好。”鄭仁打了個招呼,走過去,伸出手。
見鄭仁伸手走過來,他心想這位鄭總熟悉了之后,也不是那么難以相處么。
伸出手,想要和鄭仁熱情握手。
可是兩只手卻在半空中交錯而過,矮胖子一下子愣住了。
“片子我看看。”鄭仁直接伸手拿過片子袋,大步走進急診病房。
“……”矮胖子心里有一萬只羊駝奔馳而過。
雖然有些失落,但是他卻沒有憤怒。
搞技術的人么,走到哪里,都這樣。
矮胖子心里安慰著自己,跟著鄭仁走進辦公室。
“富貴兒,來看片子。”還沒等矮胖子進辦公室,就聽到鄭仁的聲音傳出來。
矮胖子哆嗦了一下。
鄭仁第一次去二院“飛刀”后,魯道夫·瓦格納教授的身份就不再是秘密。
海德堡大學的王牌教授,介入學科頂尖的學者,幾個光環籠罩下,魯道夫·瓦格納教授的形象卻無論如何都高大不起來。
一想起教授,矮胖子就似乎聽到那一嘴大碴子味的東北話。
再如何高貴神秘的光環,也架不住大碴子味的接地氣。
教授不知道自己因為那一口地道的東北話,已經在好多人心里從云端跌落。
“嗯吶,老板。幾個患者?”教授的聲音傳來。
“4個新的,要是能做,明兒一起全都做了。”
“真的要贊揚你們的效率。”魯道夫·瓦格納教授說到。
矮胖子聽到這句話,嘴角揚起微笑。
短時間內,尋找到十六個適合做TIPS手術的患者,二院是做了很多工作的。
教授說的沒錯,這句話正好戳中了矮胖子的心,他暗爽著。
“我手下的研究員,一個個揚了二正的。不管交代他們做什么事兒,最后都辦的禿嚕反杖。等我回去,一定好好咔吃他們一頓。”魯道夫·瓦格納教授一邊牢騷著,一邊湊到鄭仁身邊,兩人開始研究起片子來。
矮胖子反應了幾秒鐘,才完全明白教授在說什么。
好多東北土話,就算是住在這里的人都不說了。
比較起來,矮胖子覺得自己才是個外地人。
淚流滿面。8)
應該不是做完了吧。
在鄉鎮衛生所,闌尾切除術是能做的為數不多的手術之一。
做一臺手術,怎么也得半個小時的時間吧。
可著急剛剛抽了根煙,就做完了?
應該是其他手術患者。
潘子耀掃了一眼,手術等候區除了自己,只有王語桐的一家人在。
“王語桐家屬。”蘇云大聲叫到,“家里主事的人留下,鄭總要交代病情,其他人幫忙。”
真的是啊。
本來潘子耀對老潘主任不上手術還有點腹誹,但手術做的這么快,刷新了他的認知。
那面推著患者坐電梯回病房,潘子耀留下來。
過了幾分鐘,鄭仁穿著隔離服,戴著手套,一只手拿著病理盆,一只手拿著止血鉗子,出來給王語桐的父親解釋病情。
“喏,這里,是糞石的位置。闌尾壁已經很薄了,估計再有幾個小時就會出現闌尾穿孔。”鄭仁用手里的止血鉗子鉗夾切下來的闌尾,講解著。
闌尾腫脹的明顯,已經處于穿孔的邊緣。
手術做的快并不代表病情輕。
鄭仁也沒有危言聳聽,闌尾的確很快就要穿孔。到時候必然會出現嚴重的腹膜炎。
這還不是最危險的,危險在于穿孔之前,闌尾壓力極高,患者疼痛劇烈。
當穿孔瞬間后,闌尾內壓力降低。病情加重的同時,患者癥狀會多少有些緩解。
正是這種癥狀緩解,會讓人出現判斷失誤,忽視了病情的加重。
等癥狀再次嚴重的時候,再進行治療,患者大多數已經出現感染中毒性休克的癥狀了。
甚至會搶救無效,導致患者死亡。
王語桐,算是幸運的。
手術很及時。
鄭仁解釋完,看著那根闌尾和即將穿孔的點,王語桐的父親也嚇了一跳。
他的認知中,只是闌尾炎么,消消炎也就夠了。
屯子里很多人不都是消炎后就好了么?做什么手術,小題大做!而且姑娘到了出嫁的年紀,真要到海城做個手術,回去后,前后鄰居還不知道要偷偷摸摸的說道些什么難聽的話呢。
下午,是被潘子耀逼的沒辦法了,這才同意手術。
那可是鎮長,誰敢得罪?
原來,這病也能死人啊……
潘子耀抬腿踢了他一腳,罵道:“老王八蛋,你差點整死你姑娘。還特么想要彩禮,你姑娘死了,你一分錢都拿不到,看你用什么養老。到時候把你扔養老院,窩吃窩拉。”
“……”患者的父親撓了撓頭,一臉無辜,“潘鎮長,俺也沒想會這么重,這不是不懂么。”
“你看看!”潘子耀指著腫大的闌尾,里面滿滿的糞石,“你腦子里,都是這玩意!”
“嘿嘿,嘿嘿。”王語桐的父親也沒什么好說的,一陣訕笑。
鄭仁拿著病理盆,回到手術室,換衣服。
剛換好衣服,手機就響了起來。
又有急診?鄭仁有些欣喜,那樣的話,就不用陪潘子耀潘鎮長吃飯了。
倒不是對潘子耀有什么意見,只是單純的不喜歡應酬吃飯罷了。
拿起電話,是二院的張院長。
“張院長,你好。”鄭仁把電話夾在耳邊,開始換鞋。
“哦,好的。沒事,要是病情比較單純,手術量控制在10臺之內都可以的。”
“好,我這就下臺,馬上就看。要是沒有問題,就準備明天手術吧。”
說完,鄭仁掛斷電話。
二院的張院長又聯系了幾個需要做TIPS手術的患者,核磁彌散已經做完了,問問鄭仁能不能一起都做了。
這次都加上,一共是8個患者。
雖然對鄭仁來說,只要再做1例就夠了,但手術么,只要有能力,鄭仁一般都不會推辭的。
張院長已經派人來送片子,鄭仁馬上快步下樓。
急診病房門口,那個矮胖子熟悉的身影出現在鄭仁面前。
“鄭總,您好,又見面了。”矮胖子笑呵呵的迎上來,熱情洋溢。
“你好。”鄭仁打了個招呼,走過去,伸出手。
見鄭仁伸手走過來,他心想這位鄭總熟悉了之后,也不是那么難以相處么。
伸出手,想要和鄭仁熱情握手。
可是兩只手卻在半空中交錯而過,矮胖子一下子愣住了。
“片子我看看。”鄭仁直接伸手拿過片子袋,大步走進急診病房。
“……”矮胖子心里有一萬只羊駝奔馳而過。
雖然有些失落,但是他卻沒有憤怒。
搞技術的人么,走到哪里,都這樣。
矮胖子心里安慰著自己,跟著鄭仁走進辦公室。
“富貴兒,來看片子。”還沒等矮胖子進辦公室,就聽到鄭仁的聲音傳出來。
矮胖子哆嗦了一下。
鄭仁第一次去二院“飛刀”后,魯道夫·瓦格納教授的身份就不再是秘密。
海德堡大學的王牌教授,介入學科頂尖的學者,幾個光環籠罩下,魯道夫·瓦格納教授的形象卻無論如何都高大不起來。
一想起教授,矮胖子就似乎聽到那一嘴大碴子味的東北話。
再如何高貴神秘的光環,也架不住大碴子味的接地氣。
教授不知道自己因為那一口地道的東北話,已經在好多人心里從云端跌落。
“嗯吶,老板。幾個患者?”教授的聲音傳來。
“4個新的,要是能做,明兒一起全都做了。”
“真的要贊揚你們的效率。”魯道夫·瓦格納教授說到。
矮胖子聽到這句話,嘴角揚起微笑。
短時間內,尋找到十六個適合做TIPS手術的患者,二院是做了很多工作的。
教授說的沒錯,這句話正好戳中了矮胖子的心,他暗爽著。
“我手下的研究員,一個個揚了二正的。不管交代他們做什么事兒,最后都辦的禿嚕反杖。等我回去,一定好好咔吃他們一頓。”魯道夫·瓦格納教授一邊牢騷著,一邊湊到鄭仁身邊,兩人開始研究起片子來。
矮胖子反應了幾秒鐘,才完全明白教授在說什么。
好多東北土話,就算是住在這里的人都不說了。
比較起來,矮胖子覺得自己才是個外地人。
淚流滿面。8)
鄭仁和魯道夫·瓦格納教授開始研究起片子來。
如果說前幾天是研究片子,找到核磁共振彌散對TIPS手術穿刺定位的指導意義,那么現在鄭仁和教授進化到已經確定后增加熟練度的程度。
之前看一個片子,需要1個多小時。
而現在,20分鐘,兩人就把第一張片子看完。不光是手術入路,連帶著怎么能減少術后并發肝性腦病以及估計第幾天需要取出可回收支架的事情,全都討論完了。
矮胖子看不出什么,但蘇云卻知道,鄭仁和教授研究的東西,價值幾許。
成長的真快啊,就像是用2倍速看視頻,剛愣了個神,那面就已經要翻篇了。
蘇云好生感慨,自己到底要怎么做,才能翻越……跟上……才能讓眼前這座大山不要越來越遠呢?
這種情況,在蘇云至今為止的一生中,從來都沒出現過。
第一次和鄭仁做急診TIPS手術,鄭仁穿刺的手法還略有些生疏。但據說上次去二院做手術,全部一針成功。
蘇云知道,鄭仁第一次做TIPS手術的時候,展現出來的手法就已經是世界頂尖的了。
可是他似乎沒有極限,別人眼中的山巔,在他眼里只是一個山坡,翻過去后轉瞬之間又攀登上另外一座更高、更陡峭的巍峨高山。
面對這樣的人,即便天才如蘇云,也有一絲無力與無奈。
看樣子,要更努力一些才是,蘇云轉念想到一會還要陪老潘主任去吃飯喝酒,心里莫名有些煩躁。
四點半,老潘主任上樓,喊大家去吃飯。
曾經在基層工作過的老潘主任對迎來送往的那一套熟悉的不能再熟悉了,這次是找人辦事,人家把事情辦的妥妥當當的。
吃頓飯,喝點酒,盡地主之誼是應該的。
雖然救命這種事兒和老潘主任真心沒什么關系。可是在有能力的情況下,還真的要讓患者家屬在醫院免責的書面文件上簽字,然后眼睜睜看著一個16歲的小女孩就這么死去?
不可能的!無論是在老潘主任,還是在鄭仁的意識里,這種情況都不可能。
老潘主任進屋后,鄭仁馬上站起來,略有些歉意,還沒等開口,老潘主任就說到:“你研究片子吧,我帶其他人去就可以。”
知道鄭仁不喜歡應酬、喝酒,老潘主任特別善解人意。
“主任,明天還要去一次二院。”鄭仁忘記自己是不是和老潘主任說過這事兒,反正老主任支持,現在說也還不晚。
“嗯。”老潘主任沉吟了一下,道:“蘇云,晚上你別喝酒了。”
這是要蘇云值夜班的節奏。
蘇云應了一聲,也沒什么不開心的。畢竟明天鄭仁要去做TIPS手術,保持旺盛的精力是必須的。
喝酒是小事兒,做手術才是大事,撿了芝麻丟了西瓜,老潘主任絕對不會干。蘇云也知道輕重,平時噴一下鄭仁是習慣,但遇到正事兒,他還是很嚴肅的。
聽老潘主任這么說,鄭仁如釋重負。他有些抱歉,但老潘主任根本不給他機會,直接叫著人離開急診病房。
終于安靜下來,鄭仁和魯道夫·瓦格納教授再次開始研究片子,制定明天的手術計劃。
蘇云沒有跟著去,靜靜的坐在鄭仁身子的側后方,目不轉睛的看著核磁彌散片子,少有的沒有玩手機。
這個世界對蘇云來說,就像是一個大玩具。
從前不管做什么都沒有挑戰性,很容易就覺得疲倦、懈怠。
而接觸鄭仁后,一點一滴的被刺激到,少年終于認真起來,準備攀越鄭仁這座不斷成長的山峰。
七點多,終于把幾張片子看完,手術計劃也都制定完畢。
鄭仁這才和教授告別,拿起手機,準備給謝伊人發信息。
“小伊人去吃飯了,那種酒局,不知道要喝到幾點。”蘇云坐在一邊,翹著二郎腿,悠閑的說到。
“哦。”鄭仁拿著手機,有些尷尬。
“先回家吧,早點休息,明天還要手術。”蘇云道:“沒事,是不會給你打電話的。”
上一次的特殊情況,一定不要再發生了,蘇云心里暗自想到。
……
……
王強,一個很普通的名字,重名率特別高。
他大學畢業后就在市二院工作,到現在已經十五六年了。
有老主任在,王強的上升通道被堵的死死的。
隨著東北人口外流,患者量逐漸減少,程立雪越來越嚴格的管控手術,甚至不惜撕破臉皮也拒絕手下有能力、有可能威脅到自己地位的小大夫上手術。
這在醫療界,是經常見的事情。
好多副主任級別的醫生,水平不錯,卻因為沒有手術做被迫遠走他鄉。
王強想走,可是他不甘心。
而且只能做肝癌的介入栓塞術這種大路貨色的手術,出去后也當不上主任,只能帶組。
關鍵是他不甘心。
老主任和新生代之間的矛盾、戰爭,從來都沒有停息過,而且會一直進行下去。
醫療界如此,整個社會也都是如此。
今年,王強終于決定破釜沉舟。
出去帶組,還不如在家門口先帶組試試看。要是自己能挑的起來一攤活,再出去也不遲。
他的想法還是很穩健,或者說有些保守。
院里上下活動,他的運氣不錯,正好院里想著要動一動了。用鯰魚效應,讓整個醫院活起來。
而王強,就變成了那條鯰魚。
帶組,分家,和程立雪貼身肉搏。王強背水一戰,沒有再退的可能。
贏了,自己可以在市二院站穩腳跟,幾年后等程立雪退休,自己當上大主任也不是不可能。
輸了,就只能灰溜溜的帶著老婆孩子遠走他鄉。
所以他發動了一切資源,想要贏得這一場“戰爭”的勝利。
在確定消息后,他沒有著急直接帶組手術,而是去省城短期進修。
他想把自己的技術水平再提高一些,并且和省城醫大附屬醫院的上級醫生們建立良好的關系,請他們來做手術。
王強知道,無論是主管臨床的張院長還是大院長任海濤,都對TIPS手術有著無以倫比的執念。要不是因為TIPS手術術后風險巨大,任院長估計早就請人來做了。
兩年前任院長帶隊出國學習,回來后他就準備請人來做TIPS手術。
這,就是自己的機會。8)
如果說前幾天是研究片子,找到核磁共振彌散對TIPS手術穿刺定位的指導意義,那么現在鄭仁和教授進化到已經確定后增加熟練度的程度。
之前看一個片子,需要1個多小時。
而現在,20分鐘,兩人就把第一張片子看完。不光是手術入路,連帶著怎么能減少術后并發肝性腦病以及估計第幾天需要取出可回收支架的事情,全都討論完了。
矮胖子看不出什么,但蘇云卻知道,鄭仁和教授研究的東西,價值幾許。
成長的真快啊,就像是用2倍速看視頻,剛愣了個神,那面就已經要翻篇了。
蘇云好生感慨,自己到底要怎么做,才能翻越……跟上……才能讓眼前這座大山不要越來越遠呢?
這種情況,在蘇云至今為止的一生中,從來都沒出現過。
第一次和鄭仁做急診TIPS手術,鄭仁穿刺的手法還略有些生疏。但據說上次去二院做手術,全部一針成功。
蘇云知道,鄭仁第一次做TIPS手術的時候,展現出來的手法就已經是世界頂尖的了。
可是他似乎沒有極限,別人眼中的山巔,在他眼里只是一個山坡,翻過去后轉瞬之間又攀登上另外一座更高、更陡峭的巍峨高山。
面對這樣的人,即便天才如蘇云,也有一絲無力與無奈。
看樣子,要更努力一些才是,蘇云轉念想到一會還要陪老潘主任去吃飯喝酒,心里莫名有些煩躁。
四點半,老潘主任上樓,喊大家去吃飯。
曾經在基層工作過的老潘主任對迎來送往的那一套熟悉的不能再熟悉了,這次是找人辦事,人家把事情辦的妥妥當當的。
吃頓飯,喝點酒,盡地主之誼是應該的。
雖然救命這種事兒和老潘主任真心沒什么關系。可是在有能力的情況下,還真的要讓患者家屬在醫院免責的書面文件上簽字,然后眼睜睜看著一個16歲的小女孩就這么死去?
不可能的!無論是在老潘主任,還是在鄭仁的意識里,這種情況都不可能。
老潘主任進屋后,鄭仁馬上站起來,略有些歉意,還沒等開口,老潘主任就說到:“你研究片子吧,我帶其他人去就可以。”
知道鄭仁不喜歡應酬、喝酒,老潘主任特別善解人意。
“主任,明天還要去一次二院。”鄭仁忘記自己是不是和老潘主任說過這事兒,反正老主任支持,現在說也還不晚。
“嗯。”老潘主任沉吟了一下,道:“蘇云,晚上你別喝酒了。”
這是要蘇云值夜班的節奏。
蘇云應了一聲,也沒什么不開心的。畢竟明天鄭仁要去做TIPS手術,保持旺盛的精力是必須的。
喝酒是小事兒,做手術才是大事,撿了芝麻丟了西瓜,老潘主任絕對不會干。蘇云也知道輕重,平時噴一下鄭仁是習慣,但遇到正事兒,他還是很嚴肅的。
聽老潘主任這么說,鄭仁如釋重負。他有些抱歉,但老潘主任根本不給他機會,直接叫著人離開急診病房。
終于安靜下來,鄭仁和魯道夫·瓦格納教授再次開始研究片子,制定明天的手術計劃。
蘇云沒有跟著去,靜靜的坐在鄭仁身子的側后方,目不轉睛的看著核磁彌散片子,少有的沒有玩手機。
這個世界對蘇云來說,就像是一個大玩具。
從前不管做什么都沒有挑戰性,很容易就覺得疲倦、懈怠。
而接觸鄭仁后,一點一滴的被刺激到,少年終于認真起來,準備攀越鄭仁這座不斷成長的山峰。
七點多,終于把幾張片子看完,手術計劃也都制定完畢。
鄭仁這才和教授告別,拿起手機,準備給謝伊人發信息。
“小伊人去吃飯了,那種酒局,不知道要喝到幾點。”蘇云坐在一邊,翹著二郎腿,悠閑的說到。
“哦。”鄭仁拿著手機,有些尷尬。
“先回家吧,早點休息,明天還要手術。”蘇云道:“沒事,是不會給你打電話的。”
上一次的特殊情況,一定不要再發生了,蘇云心里暗自想到。
……
……
王強,一個很普通的名字,重名率特別高。
他大學畢業后就在市二院工作,到現在已經十五六年了。
有老主任在,王強的上升通道被堵的死死的。
隨著東北人口外流,患者量逐漸減少,程立雪越來越嚴格的管控手術,甚至不惜撕破臉皮也拒絕手下有能力、有可能威脅到自己地位的小大夫上手術。
這在醫療界,是經常見的事情。
好多副主任級別的醫生,水平不錯,卻因為沒有手術做被迫遠走他鄉。
王強想走,可是他不甘心。
而且只能做肝癌的介入栓塞術這種大路貨色的手術,出去后也當不上主任,只能帶組。
關鍵是他不甘心。
老主任和新生代之間的矛盾、戰爭,從來都沒有停息過,而且會一直進行下去。
醫療界如此,整個社會也都是如此。
今年,王強終于決定破釜沉舟。
出去帶組,還不如在家門口先帶組試試看。要是自己能挑的起來一攤活,再出去也不遲。
他的想法還是很穩健,或者說有些保守。
院里上下活動,他的運氣不錯,正好院里想著要動一動了。用鯰魚效應,讓整個醫院活起來。
而王強,就變成了那條鯰魚。
帶組,分家,和程立雪貼身肉搏。王強背水一戰,沒有再退的可能。
贏了,自己可以在市二院站穩腳跟,幾年后等程立雪退休,自己當上大主任也不是不可能。
輸了,就只能灰溜溜的帶著老婆孩子遠走他鄉。
所以他發動了一切資源,想要贏得這一場“戰爭”的勝利。
在確定消息后,他沒有著急直接帶組手術,而是去省城短期進修。
他想把自己的技術水平再提高一些,并且和省城醫大附屬醫院的上級醫生們建立良好的關系,請他們來做手術。
王強知道,無論是主管臨床的張院長還是大院長任海濤,都對TIPS手術有著無以倫比的執念。要不是因為TIPS手術術后風險巨大,任院長估計早就請人來做了。
兩年前任院長帶隊出國學習,回來后他就準備請人來做TIPS手術。
這,就是自己的機會。8)
可是當王強在省城聯系好一切之后,二院傳來消息,TIPS手術竟然已經完成了!
這特么的!
王強很是失落,雖然他人沒在家,但還是打聽了一些TIPS手術時候的細節。
不是程立雪找人來做的,而是張院長去市一院請人來做的手術。
只要不是程立雪,一切都還好說。而且市一院,他們有介入科么?
不是王強小看市一院,相對二院而言,市一院的人才流失更為嚴重,而且管理極為僵化。
收入少,憑什么留住那些有本事的醫生?光是靠著一句奉獻精神么?不可能的!
奉獻,所有人都在奉獻。光奉獻,不給錢,連在海城安家買房分期付款的錢都交不起,憑什么讓人甘于奉獻?
市一院,不可能的!
他們的介入科能做手術的大夫早就去了南方。王強和他們一直有聯系,自從他們走了后,市一院那么好的機器就一直閑置。
好多年都不做手術了,起手就能開TIPS手術?這不是扯淡呢么。
據說有外國教授來做手術,所以王強最后認為,肯定是機緣巧合,外國教授去市一院交流,順道被張院長請過來做了幾臺TIPS手術。
這不是長久之計,省城距離海城多近,高鐵一個小時就到。
只要能在省城醫大附院聯系好一名教授,隨時能到,自己還不是要壓程立雪一頭?
所以他縮短了學習交流的時間,此刻已經和醫大附院的介入科副主任、帶組教授高少杰老師坐高鐵回到市二院。
手下的醫生已經為TIPS手術做好準備,硬生生從院長的牙縫里摳出來一個失代償期的肝硬化的患者,準備做TIPS手術。
副主任叫高少杰,是醫大附院的少壯派,美國哥倫比亞大學醫學中心,介入治療專業的博士生(注1)。
回國后,本來想去帝都,但帝都競爭簡直太激烈了,沒有背景、學歷也和其他人差不多,根本進不去帝都的醫院。
于是高少杰干脆來了省城醫大附院,這些年發展的也不錯,畢竟手術做的好,尤其是TIPS手術。
“小王啊,不用緊張。”醫大附院的副主任高少杰見王強心神不寧的,便安慰道。
“高老師,我這兒剛帶組,壓力的確很大。”王強勉強擠出一絲微笑,“幸好有您的支持,要不然我都不知道該怎么辦。”
“沒事,TIPS手術已經很成型了。”高少杰笑著安慰到。
的確,在省城,王強親眼目睹高少杰做了十多臺TIPS手術。手術成功率達到80%以上,成功的手術,穿刺次數保持在10針左右。
這個水平,可以說是相當高的了。
據說高老師還曾經去梅奧診所參觀過,他的水平比梅奧診所差,也差不了特別多。
看著高少杰溫厚的笑容,王強心里踏實了一些。
不知道自己什么時候才能學會做TIPS手術。
真有那么一天,除了帝都、魔都,全國的醫院不是任自己選么?
高鐵來到海城,王強的下級醫生開車來接王強和高少杰。
上車后,王強便迫不及待的詢問前幾天市一院來人做TIPS手術的經過。
“王主任,一院來的是急診科的住院總,他們的介入科還是沒什么人。”下級醫生道。
只是急診科的住院總么?
王強放心了,急診科,最多只做個介入栓塞止血。距離TIPS手術,還有十萬八千里呢。
“可是一起來的,還有海德堡大學的一名教授。”
“嗯?”高少杰的耳朵豎了起來。
海德堡大學醫療中心,在醫學界的地位要比哥倫比亞大學醫療中心差不多,但是介入方向是海德堡大學的特長。
“教授叫什么?”高少杰的身體前傾,詢問到。
“呃……”小大夫沒記住魯道夫·瓦格納教授的名字,但省城的老師詢問,總不能一問三不知吧。
“教授一頭金發,個子很高。對了,他說一口流利的東北話,看樣子應該在咱們這兒生活了很長時間。”小大夫連忙把自己記住的東西都說了出來。
東北話么?高少杰還真不知道哪個國際知名的教授會說東北話的。
“明天,張院長安排了8臺介入手術。”
“8臺?”高少杰的瞳孔縮小,眉頭皺起來,“能做完么?”
TIPS手術,即便是在帝都或是魔都的教授一天最多也只安排2臺。
再多,就沒辦法完成了。
怎么會安排這么多?!高少杰心思很快,他第一個念頭就是一天做8臺TIPS手術。
這不是沒有可能,但那是大型的醫療中心,幾個教授一天的手術量。
“還有其他人做么?”高少杰把握到這個點,問到。
“沒有,就是市一院的鄭總來做手術。”
“這不是開玩笑嘛!”高少杰不悅。
介入手術要吃線,所以很多醫生為了少吃線,手術做的很糙。
比如說魔都某某肝膽醫院。
介入學科在國內遲遲發展不起來,和魔都肝膽醫院的草率,是有直接關系的。
但患者多,醫生少,這也是客觀事實。
高少杰為人嚴謹,他寧愿少做手術,少掙錢,也不愿糊弄患者。
所以一聽說市一院急診科的住院總一天要做8臺TIPS手術,直接就怒了!
“……”小大夫正開著車,被高少杰的怒意嚇了一跳,他馬上解釋道:“高老師,前幾天他們也做了8臺TIPS手術。”
“嗯?!”
“手術……好像都挺成功的,術后沒有并發肝性腦病,說是明天要先做TIPS手術,然后上次手術的患者留置的第二枚可回收支架也要取出來。”
“……”高少杰無語。
這是一天16臺手術么?TIPS手術很難,但做完TIPS手術下兩枚支架,都是因為第一枚帶膜支架開通靜脈后,不經過肝臟代謝的靜脈血比較多,患者并發嚴重的肝性腦病,不得已才會下第二枚支架。
而第二枚支架,是不取出來的。
取出來的效果更好,這一點誰都知道。但取出支架……肝臟出血,那風險可是太大了!
難道是教授做的嶄新的術式?高少杰沉吟,并不排除這種可能。
或許是國際上TIPS手術已經有了新的治療方式,自己不知道?
想著,高少杰拿出手機,看了看時間,猶豫了幾秒鐘便找到一個號碼撥打出去。
……
……
注1:協和介入的潘杰教授,是哥倫比亞大學的博士生,背景想到就拿來用了,但這個人物絕對不是潘老師。本來上本書的男主于成,就是按照潘杰老師做模板的,可惜沒簽約。
另外,潘杰老師,標準的男神范,真的!有興趣的書友,可以在網上搜一下潘杰老師的照片,典型的主角模板出來的。
潘老師醫德高,水平高,顏值高。
這不是小說的杜撰,是確有其人。8)
這特么的!
王強很是失落,雖然他人沒在家,但還是打聽了一些TIPS手術時候的細節。
不是程立雪找人來做的,而是張院長去市一院請人來做的手術。
只要不是程立雪,一切都還好說。而且市一院,他們有介入科么?
不是王強小看市一院,相對二院而言,市一院的人才流失更為嚴重,而且管理極為僵化。
收入少,憑什么留住那些有本事的醫生?光是靠著一句奉獻精神么?不可能的!
奉獻,所有人都在奉獻。光奉獻,不給錢,連在海城安家買房分期付款的錢都交不起,憑什么讓人甘于奉獻?
市一院,不可能的!
他們的介入科能做手術的大夫早就去了南方。王強和他們一直有聯系,自從他們走了后,市一院那么好的機器就一直閑置。
好多年都不做手術了,起手就能開TIPS手術?這不是扯淡呢么。
據說有外國教授來做手術,所以王強最后認為,肯定是機緣巧合,外國教授去市一院交流,順道被張院長請過來做了幾臺TIPS手術。
這不是長久之計,省城距離海城多近,高鐵一個小時就到。
只要能在省城醫大附院聯系好一名教授,隨時能到,自己還不是要壓程立雪一頭?
所以他縮短了學習交流的時間,此刻已經和醫大附院的介入科副主任、帶組教授高少杰老師坐高鐵回到市二院。
手下的醫生已經為TIPS手術做好準備,硬生生從院長的牙縫里摳出來一個失代償期的肝硬化的患者,準備做TIPS手術。
副主任叫高少杰,是醫大附院的少壯派,美國哥倫比亞大學醫學中心,介入治療專業的博士生(注1)。
回國后,本來想去帝都,但帝都競爭簡直太激烈了,沒有背景、學歷也和其他人差不多,根本進不去帝都的醫院。
于是高少杰干脆來了省城醫大附院,這些年發展的也不錯,畢竟手術做的好,尤其是TIPS手術。
“小王啊,不用緊張。”醫大附院的副主任高少杰見王強心神不寧的,便安慰道。
“高老師,我這兒剛帶組,壓力的確很大。”王強勉強擠出一絲微笑,“幸好有您的支持,要不然我都不知道該怎么辦。”
“沒事,TIPS手術已經很成型了。”高少杰笑著安慰到。
的確,在省城,王強親眼目睹高少杰做了十多臺TIPS手術。手術成功率達到80%以上,成功的手術,穿刺次數保持在10針左右。
這個水平,可以說是相當高的了。
據說高老師還曾經去梅奧診所參觀過,他的水平比梅奧診所差,也差不了特別多。
看著高少杰溫厚的笑容,王強心里踏實了一些。
不知道自己什么時候才能學會做TIPS手術。
真有那么一天,除了帝都、魔都,全國的醫院不是任自己選么?
高鐵來到海城,王強的下級醫生開車來接王強和高少杰。
上車后,王強便迫不及待的詢問前幾天市一院來人做TIPS手術的經過。
“王主任,一院來的是急診科的住院總,他們的介入科還是沒什么人。”下級醫生道。
只是急診科的住院總么?
王強放心了,急診科,最多只做個介入栓塞止血。距離TIPS手術,還有十萬八千里呢。
“可是一起來的,還有海德堡大學的一名教授。”
“嗯?”高少杰的耳朵豎了起來。
海德堡大學醫療中心,在醫學界的地位要比哥倫比亞大學醫療中心差不多,但是介入方向是海德堡大學的特長。
“教授叫什么?”高少杰的身體前傾,詢問到。
“呃……”小大夫沒記住魯道夫·瓦格納教授的名字,但省城的老師詢問,總不能一問三不知吧。
“教授一頭金發,個子很高。對了,他說一口流利的東北話,看樣子應該在咱們這兒生活了很長時間。”小大夫連忙把自己記住的東西都說了出來。
東北話么?高少杰還真不知道哪個國際知名的教授會說東北話的。
“明天,張院長安排了8臺介入手術。”
“8臺?”高少杰的瞳孔縮小,眉頭皺起來,“能做完么?”
TIPS手術,即便是在帝都或是魔都的教授一天最多也只安排2臺。
再多,就沒辦法完成了。
怎么會安排這么多?!高少杰心思很快,他第一個念頭就是一天做8臺TIPS手術。
這不是沒有可能,但那是大型的醫療中心,幾個教授一天的手術量。
“還有其他人做么?”高少杰把握到這個點,問到。
“沒有,就是市一院的鄭總來做手術。”
“這不是開玩笑嘛!”高少杰不悅。
介入手術要吃線,所以很多醫生為了少吃線,手術做的很糙。
比如說魔都某某肝膽醫院。
介入學科在國內遲遲發展不起來,和魔都肝膽醫院的草率,是有直接關系的。
但患者多,醫生少,這也是客觀事實。
高少杰為人嚴謹,他寧愿少做手術,少掙錢,也不愿糊弄患者。
所以一聽說市一院急診科的住院總一天要做8臺TIPS手術,直接就怒了!
“……”小大夫正開著車,被高少杰的怒意嚇了一跳,他馬上解釋道:“高老師,前幾天他們也做了8臺TIPS手術。”
“嗯?!”
“手術……好像都挺成功的,術后沒有并發肝性腦病,說是明天要先做TIPS手術,然后上次手術的患者留置的第二枚可回收支架也要取出來。”
“……”高少杰無語。
這是一天16臺手術么?TIPS手術很難,但做完TIPS手術下兩枚支架,都是因為第一枚帶膜支架開通靜脈后,不經過肝臟代謝的靜脈血比較多,患者并發嚴重的肝性腦病,不得已才會下第二枚支架。
而第二枚支架,是不取出來的。
取出來的效果更好,這一點誰都知道。但取出支架……肝臟出血,那風險可是太大了!
難道是教授做的嶄新的術式?高少杰沉吟,并不排除這種可能。
或許是國際上TIPS手術已經有了新的治療方式,自己不知道?
想著,高少杰拿出手機,看了看時間,猶豫了幾秒鐘便找到一個號碼撥打出去。
……
……
注1:協和介入的潘杰教授,是哥倫比亞大學的博士生,背景想到就拿來用了,但這個人物絕對不是潘老師。本來上本書的男主于成,就是按照潘杰老師做模板的,可惜沒簽約。
另外,潘杰老師,標準的男神范,真的!有興趣的書友,可以在網上搜一下潘杰老師的照片,典型的主角模板出來的。
潘老師醫德高,水平高,顏值高。
這不是小說的杜撰,是確有其人。8)
高少杰的電話是打給在美國的一個同學。
當年同學留在美國,并在若干年后成功取得醫師資格,眾多同學紛紛羨慕。
醫生在美國算是很好的職業了,比在國內強了百倍,即便高少杰在省城醫大附院是帶組副主任,也依舊很羨慕。
那面時間還早,但高少杰對這事兒實在是太好奇了,只好打擾自己同學的清夢。
很快,說了幾句,了解情況之后,高少杰就掛斷了電話。
tips手術,根本沒有突破性的進展。即便是美國梅奧診所,用的也都是眾所周知的手術方式。
大不了是在肝靜脈里放一根特殊材質的管子,作為標記物。
即便如此,也只能解決一部分穿刺的難題,tips手術的難度依舊極大。
可以說,這只是一種改良術式,并沒有從根本上對tips手術做出改變。
高少杰的同學說,前一陣子剛去過梅奧診所,那面做tips手術,至少也需要3-5針穿刺。沒有任何突破性的進展,他還順便笑話了高少杰兩句。以國內的醫療水準,根本就不可能比梅奧診所還強。
癡人說夢罷了。
他放下電話,雖然有些不高興,但是他卻極有涵養的沒有反駁小大夫的說法。
人么,說出來的話,能信三分就不錯了。
不過海城這個地兒的人說起話來,還真是不靠譜啊,以后盡量要少來了。
梅奧診所做tips手術都要3-5針穿刺,海城的一個小大夫竟然能一針就成功?
怎么可能!這不是傳說中的神醫么。
以訛傳訛罷了,高少杰心里暗自想到。
車子很快到了酒店,高少杰去休息,王強則去二院看患者。
這一夜,安安靜靜的過去了。
第二天一早,高少杰早早起來,吃了早飯。
飯吃的不多,重點是吃一個煎的七分熟的雞蛋。
每次做tips手術之前,高少杰都要吃一個這種雞蛋,無論是在家還是出去跑飛刀。
仿佛冥冥之中,存在或是不存在的手術之神會因為這個七分熟的煎雞蛋,讓今天的手術做的更順利一點。
和夜班之神的概念是一樣的,煎雞蛋只是一個美好的愿望。
至于能不能成,那就兩說著了。
七點半,王強驅車來接高少杰。
路上,王強把患者昨天最后一次急查的化驗報告給高少杰看。雖然和手術沒有必然的聯系,但是能多掌握一些情況,總是好的。
這也是高少杰的習慣。
七點五十,兩人到了市二院。
高少杰參加二院介入科的早交班,并且查看了一眼今天手術的病人。
隨后由王強手下的下級醫生送患者去手術室,高少杰拉著王強坐在辦公室里閑聊幾分鐘。
按照高少杰的脾氣,一般情況下,他是要和患者一起去手術室的。
在準備手術的時候,順便看一下機器的型號,是不是和手,要怎么操作。
每一個廠家的耗材,都會有或多或少的區別。對于一般手術來講,區別并不大。但是對于tips手術來說,多熟悉一點就是一點。
因為王強分到的床位比較少,所以高少杰也只看了2、3個病房的病人。
其中也有另外一組的患者。
在查房的時候,高少杰看到了幾個“異常”的患者。
他們的床頭簽上都寫著肝硬化失代償期的字樣,基本都還有腹水的診斷。
但是看臉色,看肚子,都不像是失代償期的肝硬化患者。
他心中一動,難道這幾個病人都是前幾天tips手術的術后患者?
所以他沒有急著去手術室,跟王強來到醫生辦公室,查看手術記錄以及其他檢查結果。
要是tips手術術后患者,理論上來講不能恢復的這么好。
高少杰滿心疑惑,讓王強找到那幾個患者的病例,自己開始查看。
手術記錄,并不會寫穿刺幾針,只能證明患者做的是tips手術。
但術前、術后的化驗單是客觀證明,能表明患者病情的恢復情況。
做的的確是tips手術,術后患者恢復的極好,腹水一天天消退,血氨卻沒有明顯增長。
絕大多數患者都沒有明顯的肝性腦病出現,只有一個患者術后短暫的出現肝性腦病。但是在藥物作用下,只用了1、2天的時間就恢復了。
這手術做的很不錯啊,高少杰贊嘆。
即便是他在醫大附院做的tips手術術后患者,恢復的也沒有這么好。尤其是肝性腦病,就像是一個惡魔般,糾纏在患者身邊,難以擺脫。
尤其是做完tips手術的患者,術后大概率出現肝性腦病。畢竟靜脈血沒有在肝臟走,少了一道過濾程序,導致血液中血氨的含量極高。
很多患者寧愿放棄tips手術的機會,也不愿意得肝性腦病,失去生命最后的尊嚴。
高少杰曾經給一個70多歲的教師做過tips手術,術后因為重度肝性腦病,本來一副老學究氣派的教師像是變了個人一樣,隨地大小便,讓人很是難堪。
難堪還在其次,患者的生活質量受到了極大的影響。
患者在tips手術中獲得的收益,反而比不過副作用。高少杰為此做過很多次反思,也積極研究tips手術新的進展。
但,這么多年過去了,還是一無所獲。
數據擺在眼前,市二院前幾天批量做的tips手術術后患者恢復極好。
難道昨天晚上,王強手下的小大夫說的是真的?
高少杰沉吟。
他想不懂其中的理由,一直到王強的手機響起,下級醫生說手術室已經做好了術前準備,就等高少杰上臺了。
“高老師,上面準備好了。”王強很小聲的提醒了一句。
“哦哦。”高少杰有些歉意的說到:“不好意思啊,想事情想的入了神。”
王強怎么能不知道高少杰在想什么,但是他沒親眼看到傳說中市一院的“牛人”做tips手術,說實話他也不怎么相信。
即便做了tips手術的患者術后恢復的都很好。
……
……
七點五十五分,魯道夫·瓦格納教授來到海城市一院急診大樓,沒等進去,就被鄭仁叫上馮旭輝的車,直奔市二院而去。
鄭仁對今天的手術有些期待。
不是tips手術本身,而是系統給的第二階段的任務。
3000例射頻消融的經驗,鄭仁也不是很期待。雖然有了這3000例手術的經驗,就可以大幅度提升鄭云霞做射頻消融術的成功率。
鄭仁關心的重點還是在于介入手術成功率+2.
好奇心,害死貓。
鄭仁就是好奇,而且不知道系統這個大豬蹄子會不會如自己心愿,給一個讓自己做夢都會笑的獎勵。
八點三十,馮旭輝開車到了市二院。
上次是張院長帶人在住院部門口迎接鄭仁。可是這次……
鄭仁遠遠的就看到住院部門口一堆人圍在那里,不知道出了什么亂子。
馮旭輝小心翼翼的把車停到略遠一點的位置,然后幾個人走過去。
“你們這幫王八蛋,老子今兒就坐在這兒了,你們看著辦!”
遠遠的,聽到一個蒼老,卻又中氣十足的聲音傳來。
是醫鬧?好像又不是。
醫鬧不得一哭二鬧三上吊么?而且要鬧事的時候,都是人多勢眾的聚集一大堆人,堵在醫院的門口。
一個人的醫鬧,鄭仁還真是沒見過。
這是院內職工?
是二院發不出來工資了么,家里等米下鍋,這才開始從各個途徑去要錢?
醫院,也不是鐵飯碗了。
上面有醫保局控制,下面有患者的壓力,不說醫生,醫院本身也舉步維艱。
而且這幾年,很多財團開始盯上公立醫院這塊肥肉。
不像是某田系一樣,在公立醫院里租一個門診,掙點小錢,這都是碎肉。現在大型財團開始鯨吞大型公立三甲醫院。
這種情況,以東北為主。
鯨吞后,具體獲利的手段,鄭仁就不知道了。反正被收購前赫赫有名的大型公立三甲醫院就開始變得奄奄一息,醫生死走逃亡傷。
可是,沒聽說市二院被賣了啊。
鄭仁滿腹疑慮,走向二院住院部的大門。
張院長遠遠看到鄭仁,分開人群迎了上去。
“鄭總,您來了。”張院長還是一如既往的熱情。
“嗯,這是怎么了?”鄭仁問到。
“唉。”張院長愁眉苦臉的嘆了一口氣,回頭看了一眼,小心翼翼的說到,“這不是5、6年前,一個得了肺結核要死的流浪漢暈倒在二院大院里。當時也是好心,就把他給收入院了。任院長派人找了民政局,幾家一起出了點錢,給他把肺結核治好了。”
“這不是挺好的么?”鄭仁困惑。
救死扶傷,這應該是好事兒啊。
“是啊,這的確是好事兒。可是治好了之后,他說什么都不肯出院,死活賴在我們二院。”張院長苦笑,“我們也想了很多辦法,軟硬兼施。后來他被逼急了,有一次,還爬上天臺,說是不讓他留下來,他就往下跳。”
張院長愁眉苦臉的,有些尷尬。
畢竟這屬于家丑,屬于院領導班子辦事不利。偏偏他們對鄭仁極為重視,不想在鄭仁面前丟臉。
然而,越怕什么,越來什么。
當年同學留在美國,并在若干年后成功取得醫師資格,眾多同學紛紛羨慕。
醫生在美國算是很好的職業了,比在國內強了百倍,即便高少杰在省城醫大附院是帶組副主任,也依舊很羨慕。
那面時間還早,但高少杰對這事兒實在是太好奇了,只好打擾自己同學的清夢。
很快,說了幾句,了解情況之后,高少杰就掛斷了電話。
tips手術,根本沒有突破性的進展。即便是美國梅奧診所,用的也都是眾所周知的手術方式。
大不了是在肝靜脈里放一根特殊材質的管子,作為標記物。
即便如此,也只能解決一部分穿刺的難題,tips手術的難度依舊極大。
可以說,這只是一種改良術式,并沒有從根本上對tips手術做出改變。
高少杰的同學說,前一陣子剛去過梅奧診所,那面做tips手術,至少也需要3-5針穿刺。沒有任何突破性的進展,他還順便笑話了高少杰兩句。以國內的醫療水準,根本就不可能比梅奧診所還強。
癡人說夢罷了。
他放下電話,雖然有些不高興,但是他卻極有涵養的沒有反駁小大夫的說法。
人么,說出來的話,能信三分就不錯了。
不過海城這個地兒的人說起話來,還真是不靠譜啊,以后盡量要少來了。
梅奧診所做tips手術都要3-5針穿刺,海城的一個小大夫竟然能一針就成功?
怎么可能!這不是傳說中的神醫么。
以訛傳訛罷了,高少杰心里暗自想到。
車子很快到了酒店,高少杰去休息,王強則去二院看患者。
這一夜,安安靜靜的過去了。
第二天一早,高少杰早早起來,吃了早飯。
飯吃的不多,重點是吃一個煎的七分熟的雞蛋。
每次做tips手術之前,高少杰都要吃一個這種雞蛋,無論是在家還是出去跑飛刀。
仿佛冥冥之中,存在或是不存在的手術之神會因為這個七分熟的煎雞蛋,讓今天的手術做的更順利一點。
和夜班之神的概念是一樣的,煎雞蛋只是一個美好的愿望。
至于能不能成,那就兩說著了。
七點半,王強驅車來接高少杰。
路上,王強把患者昨天最后一次急查的化驗報告給高少杰看。雖然和手術沒有必然的聯系,但是能多掌握一些情況,總是好的。
這也是高少杰的習慣。
七點五十,兩人到了市二院。
高少杰參加二院介入科的早交班,并且查看了一眼今天手術的病人。
隨后由王強手下的下級醫生送患者去手術室,高少杰拉著王強坐在辦公室里閑聊幾分鐘。
按照高少杰的脾氣,一般情況下,他是要和患者一起去手術室的。
在準備手術的時候,順便看一下機器的型號,是不是和手,要怎么操作。
每一個廠家的耗材,都會有或多或少的區別。對于一般手術來講,區別并不大。但是對于tips手術來說,多熟悉一點就是一點。
因為王強分到的床位比較少,所以高少杰也只看了2、3個病房的病人。
其中也有另外一組的患者。
在查房的時候,高少杰看到了幾個“異常”的患者。
他們的床頭簽上都寫著肝硬化失代償期的字樣,基本都還有腹水的診斷。
但是看臉色,看肚子,都不像是失代償期的肝硬化患者。
他心中一動,難道這幾個病人都是前幾天tips手術的術后患者?
所以他沒有急著去手術室,跟王強來到醫生辦公室,查看手術記錄以及其他檢查結果。
要是tips手術術后患者,理論上來講不能恢復的這么好。
高少杰滿心疑惑,讓王強找到那幾個患者的病例,自己開始查看。
手術記錄,并不會寫穿刺幾針,只能證明患者做的是tips手術。
但術前、術后的化驗單是客觀證明,能表明患者病情的恢復情況。
做的的確是tips手術,術后患者恢復的極好,腹水一天天消退,血氨卻沒有明顯增長。
絕大多數患者都沒有明顯的肝性腦病出現,只有一個患者術后短暫的出現肝性腦病。但是在藥物作用下,只用了1、2天的時間就恢復了。
這手術做的很不錯啊,高少杰贊嘆。
即便是他在醫大附院做的tips手術術后患者,恢復的也沒有這么好。尤其是肝性腦病,就像是一個惡魔般,糾纏在患者身邊,難以擺脫。
尤其是做完tips手術的患者,術后大概率出現肝性腦病。畢竟靜脈血沒有在肝臟走,少了一道過濾程序,導致血液中血氨的含量極高。
很多患者寧愿放棄tips手術的機會,也不愿意得肝性腦病,失去生命最后的尊嚴。
高少杰曾經給一個70多歲的教師做過tips手術,術后因為重度肝性腦病,本來一副老學究氣派的教師像是變了個人一樣,隨地大小便,讓人很是難堪。
難堪還在其次,患者的生活質量受到了極大的影響。
患者在tips手術中獲得的收益,反而比不過副作用。高少杰為此做過很多次反思,也積極研究tips手術新的進展。
但,這么多年過去了,還是一無所獲。
數據擺在眼前,市二院前幾天批量做的tips手術術后患者恢復極好。
難道昨天晚上,王強手下的小大夫說的是真的?
高少杰沉吟。
他想不懂其中的理由,一直到王強的手機響起,下級醫生說手術室已經做好了術前準備,就等高少杰上臺了。
“高老師,上面準備好了。”王強很小聲的提醒了一句。
“哦哦。”高少杰有些歉意的說到:“不好意思啊,想事情想的入了神。”
王強怎么能不知道高少杰在想什么,但是他沒親眼看到傳說中市一院的“牛人”做tips手術,說實話他也不怎么相信。
即便做了tips手術的患者術后恢復的都很好。
……
……
七點五十五分,魯道夫·瓦格納教授來到海城市一院急診大樓,沒等進去,就被鄭仁叫上馮旭輝的車,直奔市二院而去。
鄭仁對今天的手術有些期待。
不是tips手術本身,而是系統給的第二階段的任務。
3000例射頻消融的經驗,鄭仁也不是很期待。雖然有了這3000例手術的經驗,就可以大幅度提升鄭云霞做射頻消融術的成功率。
鄭仁關心的重點還是在于介入手術成功率+2.
好奇心,害死貓。
鄭仁就是好奇,而且不知道系統這個大豬蹄子會不會如自己心愿,給一個讓自己做夢都會笑的獎勵。
八點三十,馮旭輝開車到了市二院。
上次是張院長帶人在住院部門口迎接鄭仁。可是這次……
鄭仁遠遠的就看到住院部門口一堆人圍在那里,不知道出了什么亂子。
馮旭輝小心翼翼的把車停到略遠一點的位置,然后幾個人走過去。
“你們這幫王八蛋,老子今兒就坐在這兒了,你們看著辦!”
遠遠的,聽到一個蒼老,卻又中氣十足的聲音傳來。
是醫鬧?好像又不是。
醫鬧不得一哭二鬧三上吊么?而且要鬧事的時候,都是人多勢眾的聚集一大堆人,堵在醫院的門口。
一個人的醫鬧,鄭仁還真是沒見過。
這是院內職工?
是二院發不出來工資了么,家里等米下鍋,這才開始從各個途徑去要錢?
醫院,也不是鐵飯碗了。
上面有醫保局控制,下面有患者的壓力,不說醫生,醫院本身也舉步維艱。
而且這幾年,很多財團開始盯上公立醫院這塊肥肉。
不像是某田系一樣,在公立醫院里租一個門診,掙點小錢,這都是碎肉。現在大型財團開始鯨吞大型公立三甲醫院。
這種情況,以東北為主。
鯨吞后,具體獲利的手段,鄭仁就不知道了。反正被收購前赫赫有名的大型公立三甲醫院就開始變得奄奄一息,醫生死走逃亡傷。
可是,沒聽說市二院被賣了啊。
鄭仁滿腹疑慮,走向二院住院部的大門。
張院長遠遠看到鄭仁,分開人群迎了上去。
“鄭總,您來了。”張院長還是一如既往的熱情。
“嗯,這是怎么了?”鄭仁問到。
“唉。”張院長愁眉苦臉的嘆了一口氣,回頭看了一眼,小心翼翼的說到,“這不是5、6年前,一個得了肺結核要死的流浪漢暈倒在二院大院里。當時也是好心,就把他給收入院了。任院長派人找了民政局,幾家一起出了點錢,給他把肺結核治好了。”
“這不是挺好的么?”鄭仁困惑。
救死扶傷,這應該是好事兒啊。
“是啊,這的確是好事兒。可是治好了之后,他說什么都不肯出院,死活賴在我們二院。”張院長苦笑,“我們也想了很多辦法,軟硬兼施。后來他被逼急了,有一次,還爬上天臺,說是不讓他留下來,他就往下跳。”
張院長愁眉苦臉的,有些尷尬。
畢竟這屬于家丑,屬于院領導班子辦事不利。偏偏他們對鄭仁極為重視,不想在鄭仁面前丟臉。
然而,越怕什么,越來什么。
“鄭總,您也知道這事兒。”張院長嘆了口氣,一臉苦相,“那之后,也沒人敢招惹他了。您說,這事兒,咱也沒地兒說理去不是。”
張院長說的是實情,鄭仁也遇到過一次類似的事情。
交通事故,無名氏,急診送到普外一科。搶救成功后,肇事司機也很窮,認判了,拿不出錢。
普外一科連續三個月獎金歸零。
雖然有抱怨,但也沒人說不應該救人。傷者家里有兩個女兒,來看他一次后就再也看不見影了。
醫護人員輪班給他打飯,十五天后,本來應該出院,可是傷者拒絕出院,而且說一個病房三個患者人太多,要求住單間。
反正這事兒當時鄭仁是毫無辦法。
所幸后來來了傷者的債主討債,一個月黑風高的夜晚,傷者自己悄悄的消失了。
張院長看著不遠處亂糟糟的人群,心里煩悶,想要帶鄭仁進去,又怕那流浪漢抱住魯道夫·瓦格納教授的大腿不松手。
要是這樣的話……可真就丟人丟到姥姥家了。
“后來他直接霸占了病區的一個儲物間,當他自己的臥室。每天去食堂打飯吃,不花錢不說,還挑三揀四的。”
“……”鄭仁搖了搖頭。
“承包食堂的,是前任院長的小舅子,曾經是社會人,全身都是紋身。”張院長見鄭仁愿意聽,就嘮叨不斷,當做是解壓了。
一邊說,一邊琢磨辦法。
“白吃白喝不算,他有點不滿意就破口大罵。院長的小舅子發了幾回狠,都沒敢動他。”
鄭仁知道,這就屬于打他還怕臟了手的那種類型。
說著,透過人群,鄭仁看到一個應該有六十多歲的老人,精神矍鑠的站在住院部大門口叫罵著。
各種污言穢語,說起來都不帶重樣的。
精神頭那叫一個好,鄭仁感覺他還能再活五百年。
“這次因為什么?”鄭仁問。
“他說是儲物間太小,伸不開腿,要在職工宿舍要一個房間。”張院長無奈的說到。
“……”
人世間,就沒有知足這一說。
本來是挺好的一件事兒,醫院免費、義務收治,患者痊愈,然后送一面錦旗,媒體宣傳一下,大家都感受到正能量。
但讓這個流浪漢一鬧,就變了味道。而且媒體似乎也對所有正能量的事情不感興趣,當然這也和閱讀的受眾有關系。
畢竟好事不出門,壞事傳千里么。
按說這種流浪漢的事情,原本應該歸民政部門管的事兒。
但是每每出現,也不見有人來處理。
要是報警……警察同志們也膩歪這事兒。你們醫院怕臟了手,警局就不怕?
總之,遇到這種事兒,是絕對找不到……算了,反正事情都這樣,習慣也就好了。
張院長拉住鄭仁的胳膊,一臉賠笑,“鄭總,咱這面走。”
說著,他帶著鄭仁、教授等人繞了一個大圈,走到住院部的后門。
因為馮旭輝拎著兩個拉桿箱,走的有些慢。張院長主動幫著馮旭輝拎過一個箱子。
他也覺得有些不好意思,一邊走一邊詢問馮旭輝長風微創相關的事情。
他主管市二院耗材采購,此時詢問馮旭輝,也有對鄭仁示好的意思。
從后門悄悄走進住院部,跟做賊一樣。
進了電梯,張院長才擦了擦額頭的汗。
“對了鄭總,有個事兒問您。”張院長情緒平穩,這才想起另外一件事情,便問到。
“什么事兒?”
“程主任這幾天情緒很不正常,到底是怎么了?”張院長有些小心的問到。
“我不知道他怎么了。”鄭仁也很無奈。
程主任?那是誰?
“程立雪主任,主動請纓,想要去你那學習tips手術。”張院長見鄭仁一臉茫然,猜測或許鄭仁不知道,便解釋了一句。
哦,是他呀。
鄭仁這才想起來前幾天拎著片子來市一院找自己的那個人。
自己沒把他怎么啊,張院長說要是學不會就使勁抽他。自己可沒有打人的習慣,那個程主任出現了一次,自己告訴他去學核磁彌散,然后就沒見過人。
他能怎么?
看鄭仁一臉疑惑,張院長說,“程主任從市一院回來后,就悶悶不樂,這幾天都沒上班。打電話,說是生病了。”
他瞄了一眼鄭仁,見沒有異常,便繼續說道:“我覺得,是不是tips手術太難學了,把程主任給郁悶壞了?”
“沒有啊,我還沒教他怎么做tips手術。”鄭仁也很是疑惑,“我記得我只是問了他幾個核磁彌散的術語,他什么都不懂。這是最基礎的,要是不懂,就沒辦法繼續下去了。我就讓他去補一補最基礎的知識,沒說別的啊。”
鄭仁一攤手,表示自己很無辜。
魯道夫·瓦格納教授橫了一眼張院長,說到:“你們辦事也太不靠譜了,派人來學習新的技術,怎么也得有基礎吧。一個個跟山炮似的,霍霍機會。”
張院長大汗,這才明白發生了什么事情。
雖然他不懂鄭仁和魯道夫·瓦格納教授為什么要研究肝臟的彌散像片子。但是人家手術做得好,要看肯定有看的道理。
不怪魯道夫·瓦格納教授說的難聽,這個老程啊,真特么不爭氣。
程立雪這是有被迫害妄想癥,以為鄭仁是故意難為他。
張院長心里一陣膈應,老程真是年紀都活到了狗身上去了。
人家鄭總一手tips手術做的那叫一個漂亮,連么德國教授都屁顛屁顛的跟在身邊當助手,誰有功夫難為你?
以為二院的介入科主任就大了?
扯淡!
冥頑不靈!
看來介入科分組,就對了。給他施加點壓力,省得成天混吃等死。
實在扶不起來,王強那小子看著也不錯。
“鄭總,您還是準備先去看看病人吧。”張院長苦笑,說道。
“是啊。時間有點趕,但也只能這樣。”鄭仁有些不好意思,“一早要是不去查圈房,渾身不舒服。所以早晨我七點多就去查房,然后趕過來。”
“沒事,請教授做手術,還有下午、晚上來的呢。”張院長毫不介意的揮了揮手。
看過病人,用了大半個小時的時間。鄭仁這才去手術室,準備手術。
鄭仁沒有先做上一批患者的可回收支架取出術,而是先做tips手術。
畢竟,他對系統頒布的第二階段任務,給的那個獎勵特別上心。
真要是介入手術成功率+2,回收支架的手術也會更保險一些。
上臺的時候,患者已經躺好,一切準備就緒。
還是老規矩,魯道夫·瓦格納教授開始消毒、鋪置無菌單。鄭仁站在閱片器前,核對患者的身份信息,最后一次在腦海里虛擬手術過程。
幾分鐘后,魯道夫·瓦格納教授消毒完畢,喊鄭仁刷手上臺。
手術很順利,全程不到30分鐘。
當導絲取出,教授開始按壓止血的時候,鄭仁耳邊傳來“叮咚~”一聲任務完成的提示音。
【主線任務:皇冠上的明珠第二階段完成。
任務內容:完成10例tips手術,要求完成度100%。現進度10/10。
任務獎勵:介入成功率+2,經驗值100000點,頻消融術手術經驗3000例。
任務時間:8天23小時,剩余任務時間:21天1小時。】
海量的任務獎勵,無論是射頻消融的3000例手術經驗還是剩余的手術訓練時間,都讓鄭仁欣喜。
而介入手術成功率+2,到底是什么意思,鄭仁還是不知道。
和幸運值+8一樣,大豬蹄子也不解釋一下被動屬性的含義,鄭仁只能自行摸索。
第一個患者順利被送回病房,第二個患者已經躺在手術臺上。
鄭仁和魯道夫·瓦格納教授就像是機器一樣,開始重復著幾乎一樣的過程。
按照核磁彌散像的片子所示,鄭仁順利把穿刺針送到位置,教授掌握方向,鄭仁扣動按鍵。
穿刺成功。
鄭仁有些困惑,完全沒體會到成功率+2的好處啊。
可是,當手術做完的一瞬間,鄭仁抬眼看了一下視野右上角的手術完成度。
手術完成度100%,沒有任何變化。
這……+2的含義到底體現在哪里呢?
鄭仁困惑了。
“老板,這臺手術,我怎么感覺和之前不一樣?”鄭仁還在沉思,魯道夫·瓦格納教授打破了手術室里的沉默。
他也很猶豫,有些迷茫,說話的語氣帶著幾分不確定。
“有什么不一樣?”鄭仁覺得教授似乎覺察到了什么,便詢問到。
“老板,我感覺是支架的位置不一樣。兩個支架重疊度特別好,我敢肯定是完全重合。老板,難道你的感覺已經精確到這么細致的程度了么?簡直就像是一臺機器一樣,重復操作基本沒有誤差。”
教授的提醒,讓鄭仁恍然大悟。
手術完成度,只是代表手術本身,并不意味著患者術后恢復的會好。
很多手術本身做的很漂亮,但術后患者依舊會出現各種并發癥。
或許,介入手術成功率+2,是體現在術后?畢竟支架重疊的好不好,對當前手術影響不大,而對二期取出有著巨大的影響。
鄭仁似乎有些明白了大豬蹄子給的這個獎勵的含義。
張院長說的是實情,鄭仁也遇到過一次類似的事情。
交通事故,無名氏,急診送到普外一科。搶救成功后,肇事司機也很窮,認判了,拿不出錢。
普外一科連續三個月獎金歸零。
雖然有抱怨,但也沒人說不應該救人。傷者家里有兩個女兒,來看他一次后就再也看不見影了。
醫護人員輪班給他打飯,十五天后,本來應該出院,可是傷者拒絕出院,而且說一個病房三個患者人太多,要求住單間。
反正這事兒當時鄭仁是毫無辦法。
所幸后來來了傷者的債主討債,一個月黑風高的夜晚,傷者自己悄悄的消失了。
張院長看著不遠處亂糟糟的人群,心里煩悶,想要帶鄭仁進去,又怕那流浪漢抱住魯道夫·瓦格納教授的大腿不松手。
要是這樣的話……可真就丟人丟到姥姥家了。
“后來他直接霸占了病區的一個儲物間,當他自己的臥室。每天去食堂打飯吃,不花錢不說,還挑三揀四的。”
“……”鄭仁搖了搖頭。
“承包食堂的,是前任院長的小舅子,曾經是社會人,全身都是紋身。”張院長見鄭仁愿意聽,就嘮叨不斷,當做是解壓了。
一邊說,一邊琢磨辦法。
“白吃白喝不算,他有點不滿意就破口大罵。院長的小舅子發了幾回狠,都沒敢動他。”
鄭仁知道,這就屬于打他還怕臟了手的那種類型。
說著,透過人群,鄭仁看到一個應該有六十多歲的老人,精神矍鑠的站在住院部大門口叫罵著。
各種污言穢語,說起來都不帶重樣的。
精神頭那叫一個好,鄭仁感覺他還能再活五百年。
“這次因為什么?”鄭仁問。
“他說是儲物間太小,伸不開腿,要在職工宿舍要一個房間。”張院長無奈的說到。
“……”
人世間,就沒有知足這一說。
本來是挺好的一件事兒,醫院免費、義務收治,患者痊愈,然后送一面錦旗,媒體宣傳一下,大家都感受到正能量。
但讓這個流浪漢一鬧,就變了味道。而且媒體似乎也對所有正能量的事情不感興趣,當然這也和閱讀的受眾有關系。
畢竟好事不出門,壞事傳千里么。
按說這種流浪漢的事情,原本應該歸民政部門管的事兒。
但是每每出現,也不見有人來處理。
要是報警……警察同志們也膩歪這事兒。你們醫院怕臟了手,警局就不怕?
總之,遇到這種事兒,是絕對找不到……算了,反正事情都這樣,習慣也就好了。
張院長拉住鄭仁的胳膊,一臉賠笑,“鄭總,咱這面走。”
說著,他帶著鄭仁、教授等人繞了一個大圈,走到住院部的后門。
因為馮旭輝拎著兩個拉桿箱,走的有些慢。張院長主動幫著馮旭輝拎過一個箱子。
他也覺得有些不好意思,一邊走一邊詢問馮旭輝長風微創相關的事情。
他主管市二院耗材采購,此時詢問馮旭輝,也有對鄭仁示好的意思。
從后門悄悄走進住院部,跟做賊一樣。
進了電梯,張院長才擦了擦額頭的汗。
“對了鄭總,有個事兒問您。”張院長情緒平穩,這才想起另外一件事情,便問到。
“什么事兒?”
“程主任這幾天情緒很不正常,到底是怎么了?”張院長有些小心的問到。
“我不知道他怎么了。”鄭仁也很無奈。
程主任?那是誰?
“程立雪主任,主動請纓,想要去你那學習tips手術。”張院長見鄭仁一臉茫然,猜測或許鄭仁不知道,便解釋了一句。
哦,是他呀。
鄭仁這才想起來前幾天拎著片子來市一院找自己的那個人。
自己沒把他怎么啊,張院長說要是學不會就使勁抽他。自己可沒有打人的習慣,那個程主任出現了一次,自己告訴他去學核磁彌散,然后就沒見過人。
他能怎么?
看鄭仁一臉疑惑,張院長說,“程主任從市一院回來后,就悶悶不樂,這幾天都沒上班。打電話,說是生病了。”
他瞄了一眼鄭仁,見沒有異常,便繼續說道:“我覺得,是不是tips手術太難學了,把程主任給郁悶壞了?”
“沒有啊,我還沒教他怎么做tips手術。”鄭仁也很是疑惑,“我記得我只是問了他幾個核磁彌散的術語,他什么都不懂。這是最基礎的,要是不懂,就沒辦法繼續下去了。我就讓他去補一補最基礎的知識,沒說別的啊。”
鄭仁一攤手,表示自己很無辜。
魯道夫·瓦格納教授橫了一眼張院長,說到:“你們辦事也太不靠譜了,派人來學習新的技術,怎么也得有基礎吧。一個個跟山炮似的,霍霍機會。”
張院長大汗,這才明白發生了什么事情。
雖然他不懂鄭仁和魯道夫·瓦格納教授為什么要研究肝臟的彌散像片子。但是人家手術做得好,要看肯定有看的道理。
不怪魯道夫·瓦格納教授說的難聽,這個老程啊,真特么不爭氣。
程立雪這是有被迫害妄想癥,以為鄭仁是故意難為他。
張院長心里一陣膈應,老程真是年紀都活到了狗身上去了。
人家鄭總一手tips手術做的那叫一個漂亮,連么德國教授都屁顛屁顛的跟在身邊當助手,誰有功夫難為你?
以為二院的介入科主任就大了?
扯淡!
冥頑不靈!
看來介入科分組,就對了。給他施加點壓力,省得成天混吃等死。
實在扶不起來,王強那小子看著也不錯。
“鄭總,您還是準備先去看看病人吧。”張院長苦笑,說道。
“是啊。時間有點趕,但也只能這樣。”鄭仁有些不好意思,“一早要是不去查圈房,渾身不舒服。所以早晨我七點多就去查房,然后趕過來。”
“沒事,請教授做手術,還有下午、晚上來的呢。”張院長毫不介意的揮了揮手。
看過病人,用了大半個小時的時間。鄭仁這才去手術室,準備手術。
鄭仁沒有先做上一批患者的可回收支架取出術,而是先做tips手術。
畢竟,他對系統頒布的第二階段任務,給的那個獎勵特別上心。
真要是介入手術成功率+2,回收支架的手術也會更保險一些。
上臺的時候,患者已經躺好,一切準備就緒。
還是老規矩,魯道夫·瓦格納教授開始消毒、鋪置無菌單。鄭仁站在閱片器前,核對患者的身份信息,最后一次在腦海里虛擬手術過程。
幾分鐘后,魯道夫·瓦格納教授消毒完畢,喊鄭仁刷手上臺。
手術很順利,全程不到30分鐘。
當導絲取出,教授開始按壓止血的時候,鄭仁耳邊傳來“叮咚~”一聲任務完成的提示音。
【主線任務:皇冠上的明珠第二階段完成。
任務內容:完成10例tips手術,要求完成度100%。現進度10/10。
任務獎勵:介入成功率+2,經驗值100000點,頻消融術手術經驗3000例。
任務時間:8天23小時,剩余任務時間:21天1小時。】
海量的任務獎勵,無論是射頻消融的3000例手術經驗還是剩余的手術訓練時間,都讓鄭仁欣喜。
而介入手術成功率+2,到底是什么意思,鄭仁還是不知道。
和幸運值+8一樣,大豬蹄子也不解釋一下被動屬性的含義,鄭仁只能自行摸索。
第一個患者順利被送回病房,第二個患者已經躺在手術臺上。
鄭仁和魯道夫·瓦格納教授就像是機器一樣,開始重復著幾乎一樣的過程。
按照核磁彌散像的片子所示,鄭仁順利把穿刺針送到位置,教授掌握方向,鄭仁扣動按鍵。
穿刺成功。
鄭仁有些困惑,完全沒體會到成功率+2的好處啊。
可是,當手術做完的一瞬間,鄭仁抬眼看了一下視野右上角的手術完成度。
手術完成度100%,沒有任何變化。
這……+2的含義到底體現在哪里呢?
鄭仁困惑了。
“老板,這臺手術,我怎么感覺和之前不一樣?”鄭仁還在沉思,魯道夫·瓦格納教授打破了手術室里的沉默。
他也很猶豫,有些迷茫,說話的語氣帶著幾分不確定。
“有什么不一樣?”鄭仁覺得教授似乎覺察到了什么,便詢問到。
“老板,我感覺是支架的位置不一樣。兩個支架重疊度特別好,我敢肯定是完全重合。老板,難道你的感覺已經精確到這么細致的程度了么?簡直就像是一臺機器一樣,重復操作基本沒有誤差。”
教授的提醒,讓鄭仁恍然大悟。
手術完成度,只是代表手術本身,并不意味著患者術后恢復的會好。
很多手術本身做的很漂亮,但術后患者依舊會出現各種并發癥。
或許,介入手術成功率+2,是體現在術后?畢竟支架重疊的好不好,對當前手術影響不大,而對二期取出有著巨大的影響。
鄭仁似乎有些明白了大豬蹄子給的這個獎勵的含義。