趕到急診大樓一樓,老潘主任已經在等鄭仁。
兩人一路趕奔ICU,在門口的更衣室里,戴上帽子口罩,又穿上一身墨綠色的無菌服,換了拖鞋,這才走了進去。
ICU像是電影里用來藏珍寶的密室,除了換衣服外,還要刷兩次門禁。
這是為了盡量避免帶入細菌,因為ICU里的患者大多都是氣管切開,用呼吸機輔助呼吸。機體免疫力極弱,正常人毫無問題的細菌,在這些重癥患者身上,或許就是一種致命菌。
進入ICU,已經有很多科室的主任提早趕來,正在查體。
鄭仁視野右上方系統面板上已經給出診斷——胎盤早剝,失血性休克。
患者是年輕女患,妊娠20周,因為妊高癥,導致胎盤早剝,胎盤剝離子宮達到胎盤面積的1/2。
因為失血嚴重,患者已經出現面色蒼白、大汗、脈搏細速、血壓下降等失血性休克的癥狀。
胎兒因為缺氧已經死亡,胎心測不到。
這是一個好棘手的患者……
因為是第一胎,也就是說要是采取切除子宮的方式,患者以后就無法生育了。這對一名渴望成為母親的女性來說,是一件很殘忍的事情。
可是如果不急診切除子宮的話,失血處會不斷出血,產科已經做了處置,但填塞、止血藥物等都沒有太大的效果。
這是一個兩難的選擇。
幾名前來會診的主任們顯然也覺得病情很是棘手,皺眉看著監護儀上觸目驚心的數字,在猶豫著。
病情簡單、明了,但是到底切子宮還是不切,這是最大的問題。
蘇云站在患者床邊,身上的白服潔白如雪,手里捧著一個藍色病歷夾子,肩上掛著聽診器,面無表情的看著眾多主任。
“我建議,到辦公室討論。時間……應該只有十分鐘。小蘇,做術前準備。”ICU主任說到。
眾多主任們魚貫而出,蘇云注意到站在人群最后面,不留意根本無法察覺到的鄭仁。
他下了口頭醫囑,護士們忙不迭的執行。
出了監護室,來到走廊第二間房間,這里窗明幾凈,幾張辦公桌拼成一個大型的方桌,周圍擺著十幾把椅子。
“現在我們有九分鐘時間。”ICU主任看了一眼表,說到。
“我認為沒什么可討論的了。”產科蘇主任扶了扶黑框眼鏡,堅定說到,“各種止血方法我們都嘗試過,全部無效。再拖下去,患者失血性休克癥狀加重,想手術都沒辦法做了。”
“唉。”麻醉科主任嘆了口氣,欲言又止。
“老王,你有什么要說的,趕緊說,別在這唉聲嘆氣的。”ICU主任正處于急躁期,眼睛里揉不得半粒沙子。
“要是還有介入科醫生就好了。”麻醉科王主任說出了眾人心中的痛。
“問問循環科,能不能來幫幫忙。”
ICU主任表情漠然,“今天循環三個科室接了十八個心梗患者,都在手術臺上。”
心梗一旦發作,不及時做手術的話,等待患者的只有死亡一條路,根本沒有選擇。
不像是ICU里的孕婦,最起碼還能選擇保留子宮還是切除子宮。
在醫院,這種很尖銳的矛盾幾乎每天都會發生著,到底誰的命更高尚一些?沒有。在生死面前,人人平等。不平等的,只是社會差別而已。
就算是循環科醫生有時間,讓他們來栓子宮動脈,出了事兒算誰的?醫師證上寫了執業范圍,這是法律。所有科室,只有急診科比較寬泛一些。
眾人默然。
鄭仁站在一個角落里,像是這種大型的急診急救全院會診,壓根沒有他一個住院總參與的份。
要不是老潘主任堅持,其他人給老潘主任面子,鄭仁連屋子都進不來。
他知道眾人糾結的點在哪里——要保留子宮,還要止血,只能通過介入治療的手段。
可是介入科治療要承受大量的放射線,所以市一院在一位介入科醫生得了大B淋巴瘤后,基本就停止了正常的慢診介入手術。到后來,醫生要么調轉,要么去了循環做心臟支架手術,反正現在介入科根本沒有醫生。
麻醉科王主任那聲嘆氣,就是為了這個。
一說到介入,鄭仁猛地想起來系統曾經“誘惑”過自己,讓自己選擇介入手術的治療。
或許自己可以試試?鄭仁心里有些活動。
只有幾分鐘的時間了,要抓緊。
他馬上進入系統空間,拉開系統商城。當看到介入手術訓練時間購買的條目時,猶豫了一下。
鄭仁并不是猶豫該不該學習,如果能救一個人,或是讓一位女性保留生育功能的話,一點點經驗值又算得了什么?
他猶豫的是自己到底能不能學會。
自從有了系統之后,鄭仁的記憶力得到全面提升。加上普外科技能樹的攀升,解剖結構了解的也比從前更加透徹。
回憶了一下,胎盤早剝的介入治療,似乎只栓塞一根子宮動脈就可以了,是介入手術里最簡單的。
那么……就這樣吧。
鄭仁一旦做了決定,根本不猶豫,手指點了上去。
一瞬間,手術室在地面攀爬起來,鄭仁的身上猛然一沉,一身鉛衣已經穿在身上。實驗體擺在面前,鄭仁手里拿著一套穿刺套件。
應該怎么做?
鄭仁恍惚了。
【如選擇學習介入手術,請先增加介入技能點數。】
系統機械女聲冷漠的出現,提醒鄭仁——你個傻逼,要做介入手術,先把技能樹點上好不好?光著膀子的門外漢就想學介入手術?
鄭仁大汗,隨即使用了一本技能書,把介入手術升級到高級巔峰,也就是1000點技能狀態。隨后又投入1點技能,達到專家級水平。
他的速度很快,隨即便感覺到一道炸雷從天而降似得,落在身上,全身酥麻。
很快,腦海一片清明,很多陌生的記憶順理成章的出現。
在攀普外科技能樹的時候,鄭仁沒有覺得哪一次改變有質的區別。那是因為他本身就是普外科醫生,平時接觸最多的也是普外科的各種診療項目。某一點獲得提升,甚至技能提升到2000多點,鄭仁也只是覺得很厲害而已。
介入手術就不一樣了,這是從無到有的一種技能,讓鄭仁愈發感到系統的神奇。
專家級介入技能準備完畢,一共有189920點經驗值,合52個小時多點。鄭仁直接兌換了50個小時的手術集訓時間,剩下的經驗值……就當防身吧。
介入手術集訓,正式開始!
辦公室里,產科蘇主任最后嘆了口氣,站起來道:“那就這么決定了,準備手術,我親自和家屬做溝通。”
“也只能如此了。”諸多主任早都知道最后的結果,但沒有親耳聽到其他人承認,總是會有一絲希望。
“稍等一下。”鄭仁忽然向前走了一步,擋住大門。
“嗯?普外科的小鄭?”蘇主任認識鄭仁,但印象還停留在普外一科。
“現在是急診科的住院總。”老潘主任護犢子的很,一聽蘇主任說鄭仁是普外科的,馬上糾正。
“什么事兒?”蘇主任皺眉,問到。
“我會做介入手術,而且急診介入栓塞術,在急診急救的診療范圍之內,不違規。”鄭仁道。
“你?”辦公室里,十幾道目光盯著鄭仁。
“實習的時候,我實際操作過。”鄭仁覺得這個理由好弱,弱爆了的弱,蘇主任能相信,才怪呢。
可是一時間鄭仁實在找不出來更合適的理由說服蘇主任。
“讓開,我去準備手術。”果然,蘇主任很堅決,根本不想聽鄭仁站在那里空口白牙的嗶嗶。
老潘主任回頭盯著鄭仁,問到:“能行?”
“只是栓塞子宮動脈,急診手術室有雜交手術臺,耗材可以先問循環科借。雖然不會很和手,但應該沒問題。現在唯一的問題在于沒有凝膠海綿。”
循環科的手術以疏通為主,哪里會有栓塞用的凝膠海綿?
“老潘主任……”產科蘇主任很無奈,不過老潘主任的江湖地位在那擺著,自己必然要尊重。
“雜交手術臺,給鄭仁十分鐘……”
“我只需要五分鐘!”鄭仁朗聲說道。
“嗯,五分鐘,不行的話,也不耽誤你們切子宮。急診手術室有器械護士,有麻醉師,已經開始做急診手術了,不會對你們手術有任何影響。”老潘主任說到。
蘇主任盤算一下時間,如果試一試的話,還能給家屬一絲我們已經盡力了的說法,或許家屬心里會更好的接受這一點。
“有沒有并發癥?”麻醉科王主任問到。
“有,但是出現的幾率不高,現在沒時間解釋。”鄭仁道。
“那就去急診手術室!”產科蘇主任馬上拍板,然后大步走出去,和患者家屬去做交代。
先搶救,如果辦法用盡,再切子宮保大人,這樣家屬的心情會好一些。
在蘇主任同意去急診雜交手術室做手術的瞬間,鄭仁耳邊響起系統任務的提示聲。
【急診任務:拯救一位未來的母親。
任務內容:做一臺子宮動脈介入栓塞術。
任務獎勵:100點技能點,經驗值1000點,銀質寶箱一個。
任務時間:3小時。】
鄭仁根本來不及細看系統頒布了什么任務,這時候救人最重要。
蘇云用詫異目光……或者說是看傻逼一樣的目光看了鄭仁幾秒鐘,嘴角閃過一絲笑。
實習期,操作了幾臺手術,就敢放話,在急診大搶救的時候五分鐘栓塞子宮動脈!
這簡直太扯淡了。你一個普外科醫生,裝什么大綿羊?
但蘇云嘴角的笑意似乎并沒有嘲諷,而是帶了一絲好奇。
救命的時候,大家速度都飛快。
鄭仁和老潘主任急匆匆趕奔循環導管室,去借各種耗材。
循環科的耗材和介入栓塞的耗材型號之類的相差很遠,但事情緊急,也只能將就著用。
路上,老潘主任詢問鄭仁要用什么型號的凝膠海綿,然后拿起電話撥了出去。
老潘主任路子的確很野啊,十幾秒后老潘主任便掛了電話,告訴鄭仁凝膠海綿很快就會送到。
有了老潘主任的保證,鄭仁信心更是充足。
到了循環導管室,鄭仁開始尋找一切可以替代的耗材。
循環科的耗材偏向于軟、細,而介入栓塞的耗材則沒有必要那么細,畢竟子宮動脈要比堵塞90%的冠脈前降支粗了無數倍。
專家級水準的鄭仁可以選擇耗材的范圍要比一般醫生寬泛很多,幾分鐘后,鄭仁抱著一堆導絲、導管之類的東西一路狂奔,趕往急診手術室。
等他來到急診手術室,稍稍喘了口氣,便開始準備其他事情。
系統冰冷機械女聲忽然又出現在鄭仁耳邊,視野右上方開始有新的任務簡介出現。
雙任務?鄭仁楞了一下。
【特殊任務:孤立無援。
任務內容:沒有人能幫助你,你能依靠的只有你自己。都說手術不是一個人做的,但特殊情況下必須一個人去面對挑戰。
下面請你自己完成一臺手術。
任務獎勵:未知。
任務時間:3小時。】
孤立無援……這句話一下子準確命中了鄭仁的心臟。
急診科的雜交手術室的確是有,養護的也不錯,但鄭仁一沒有助手,二沒有技師,三缺少合適的器械。
如果說一臺正常的手術,缺少其中任何一各條件,都無法順利完成。
可是他偏偏沒有時間
去磨。
去等。
去耗。
他能不能順利完成手術,關系到一位女性是否有能有機會成為母親。
鄭仁不再去看任務,至于獎勵什么的……還是救人重要。
打開許久都沒有開啟的機器,經過降噪后低沉的轟鳴聲響起。
機器是兩年前的最新型號,西門子artis zee雙C臂雙向血管造影系統。即便是閑置了一年多、將近兩年的時間,到現在也可以說是國內一流的設備。
只是冰冷的機器,少了操作它的人,就只能是一堆無用的鐵塊。
開啟,調試。因為沒有技師,鄭仁把系統操作的權限開放給手術間。像手術室的無影燈一樣,安裝上無菌貼膜,鄭仁能在手術室里自己操控。
謝伊人和楚家姐妹一早接到電話,一起忙碌著。
因為只是局麻,所以楚家姐妹只能等待鄭仁手術失敗,產科要切子宮的時候,才能有用武之地。但她們上手的機會也不大,麻醉科王主任也跟了過來。
而謝伊人也是一樣,準備好物品后,就沒她什么事兒了。
患者被搬運來,血壓70/50mmhG,呼吸25次/分,脈搏152次/分,脈搏氧92%。臉色蒼白,渾身大汗,非常典型的失血性休克狀態。
深靜脈穿刺的輸液管里,新鮮冰凍紅細胞連成一條暗紅色的線,維系著患者的生命體征。
在場所有人都知道,這種維系,時間不會很長。因為大量輸血,會導致患者出現嚴重的并發癥,比如說DIC(彌散性血管內凝血)。
盡快止血是關鍵,到底是創傷性的切除子宮,還是微創介入,一切都看鄭仁的了。
術前準備已經完畢,效率極高,市一院的醫生、護士們展現出應有的素質。
沒人希望一個未育的年輕女性一輩子都當不了母親。
產科蘇主任正在和患者家屬做交代,她壓根不相信鄭仁的說法。給老潘主任面子,只是一個說辭,因為準備手術、備血都需要時間。但最長的時間,還是消耗在患者家屬身上。
怎么能說服患者家屬,告訴他們這個噩耗而不引起糾紛,這就是一門技術活了。
所以,蘇主任決定姑且試一試。
在不耽誤自己手術的前提下,試一試又有什么錯?
其他各科室主任們站在操作間里,隔著厚厚的防輻射鉛化玻璃看著手術室里鄭仁一個人孤單的操作。
“聽說前幾天就是他一夜做了49臺闌尾切除?”麻醉科王主任問到。
“嗯,小伙子水平很高,也能干,踏實。”老潘主任給了鄭仁一個肯定的答復。
水平高,能干,肯干,這幾乎是對一個醫生最大的褒獎了。
蘇云站在后面,背靠墻壁,頭上一縷黑發垂下,漂亮的不像話。他沉默注視著手術室里鄭仁的動作,嗯,打開穿刺套件包,動作很熟練。局麻,也很快。
Seldinger技術做股動脈穿刺,內置血管鞘,也非常熟練,完全不像是生手,這臺手術似乎越來越有意思了。
蘇云的眼睛亮了。
如果在醫院食堂或是走在路上,肯定回頭無數,大膽上來搭訕的姑娘也會有很多。可是在手術室外的操作間里,沒人注意,所有人都在聚精會神的看著鄭仁每一步操作,不管能不能看懂。
杏林園直播間,再一次開始直播。
幾百名醫生在一分鐘內呼嘯而至,帶著興奮,一上來還沒看病例就開始開車,像是到了手術室觀摩手術一樣,不管能不能看懂,先和手術室年輕漂亮的器械護士搭搭訕,改善一下緊張尷尬的氣氛。
【術者又開始手術了,真是敬業。】
【我把取蟲的手術又看了十遍,看的前列腺液都沸騰了。】
【適度高溫,可以滅活蝌蚪活性,你是不想戴套了么?話說千萬別相信這個,環也不保險。】
【同意,前幾天我們醫院接生了一個男孩,出生的時候手里攥著環。】
【這孩子命真大,求撫摸,求好運,求歐皇。】
在場的基本都是外科醫生,不管水平怎么樣,手速那是堪比電競職業選手的存在,開起車來,彈幕亂飛,氣氛……算是融洽吧。
但很快,彈幕就消失了。
他們注意到直播間術者在做局部浸潤麻醉,而且還不是皮下大面積的局部浸潤麻醉。
注射器針頭只扎進去一絲絲,注射麻藥后,沒有在皮下大面積留藥,而是直接拔出來。
【看不懂,大神這是做什么?】
【看位置,是腹股溝,難道要做股動脈剝脫?】
【股動脈剝脫后,能做什么?心臟搭橋也用不上動脈吧。難道是切開取栓?恭喜血管外科的同仁,你們有新的手術可以觀摩學習了。】
幾條彈幕飛過后,他們愕然看見穿刺針、血管鞘出現在術野里。
然后導絲飛快的插了進去。
導絲進入一定長度之后,直播畫面向上抬,出現一個屏幕,屏幕亮起來,出現導絲在血管里游走的畫面。
【竟然是介入手術?難道主播換人了?】
【同感,這個無名號子,難道是某家私立醫院的推廣號?選擇某些手術,當做廣告?】
【雖然我也感覺很像,但理智告訴我,私立醫院是不會做單純的腹股溝疝修補的,一臺幾百塊錢,他們有什么利潤嗎?】
【私立醫院也不會一晚上做49臺闌尾切除術吧。】
在眾人討論術者來歷中,導絲已經順著股動脈進入雙側髂內動脈,進行造影。
造影劑注入,隨后就看在子宮的位置,一團黑乎乎的煙霧升起。
雖然不懂介入手術,但在場的外科醫生們都知道,那里的煙霧意味著造影劑外泄。
看煙霧的范圍,造影劑外泄的量還很大。換句話說,患者的出血很多。
【我是血管科醫生,術者用的導絲好像不是常規cobra導絲,看著好別扭,真軟啊。】
【可是從股動脈進入雙側髂內,術者好像一次性完成,根本沒有反復嘗試。要是用cobra導絲,我……似乎也不能保證一次成功。】
【這都是哪來的妖孽?用著不趁手的器材,卻能達到最好的效果?】
手術室外的操作間里,有兩個40寸的液晶屏幕,把術中影像傳輸出來。
在場都是主任級別的專家,雖然不會做介入手術,但讓他們品頭論足,挑毛揀刺,還是可以的。
做手術,不是所有人都會。但是噴人,誰不會啊。
尤其是ICU主任,根本沒有存著鄭仁能順利完成手術的想法。他在等蘇主任和患者家屬做完溝通,然后讓這場鬧劇結束,開始開刀手術。
可是……這手術做的,沒什么毛病啊……
動脈穿刺,一針見血。
光是這一點,就不是所有人能完成的。畢竟失血性休克的病人,血容量很低,血管都癟了。但聯想起前幾天亞硝酸鹽中毒事件,ICU主任覺得這事兒也能理解。
隨后導絲進入,鄭仁在里面點開影像系統,圖像傳出,ICU主任看到導絲恰好位于髂內動脈分支處。
不說別的,光是這份手感,就足以讓人嘖嘖稱奇了。
造影,顯示子宮內大量出血,比之前預計的還要多。
ICU主任有些焦躁,如果出血量大的話,等蘇主任做完溝通,家屬同意切除子宮……怕是患者也救不回來了。
杏林園直播間里,面對那么一大團出血,醫生們也開始緊張起來。
雖然他們連患者在哪,是誰都不知道。但出于本能,都開始進入搶救模式。
【我去,這個大的出血點!是哪個大動脈破裂了吧。】
【還能是什么,肯定是胎盤早剝,撕裂了子宮動脈。】
【血壓在持續下降,患者隨時都會因為失血性休克出現心臟驟停!】
【大神這是在急診搶救,而不是……我勒個去,這種他也敢直播?難道他這么有信心?】
監護儀上的數據對比告訴杏林園和操作間里的所有人,患者出血量極大,已經瀕臨猝死。
“砰~~”急診手術室大門被猛地推開,楚家姐妹其中某一朵花急匆匆闖進來,手里拿著一個無菌包裝的袋子。
“潘主任,凝膠海綿!”
果然,老潘主任要的耗材在十分鐘之內就送到了。這也幸虧市一院在市中心,好多醫療器械公司的總部都在附近。要是在郊區,就算開直升機也不會這么快趕到。
2u新鮮冰凍紅細胞的袋子很快癟下去,一直注意觀察著輸液情況的謝伊人毫不猶豫,馬上抄起鉛衣,穿在身上。
鉛衣很沉,她拿起來都有些吃力,但動作很堅決。
“放那吧。”一個懶洋洋的聲音說到:“這種事,是男人該做的。”
謝伊人一怔,見一直站在身邊的蘇云隨手拿起一件鉛衣穿在身上,又圍了個鉛裙,走到操作臺前,按下對講按鈕。
“鄭仁,暫停操作,沒血了。”
說完,他撩了一下額頭的黑發。
“你會嗎?”謝伊人問到。
“我,世界上最強的男人,沒什么是不會的。”蘇云道。
即便當著眾多主任,他隨口說出各種中二的話,完全沒有一絲羞恥感。
這也算是奇葩了。
鄭仁在里面打了一個手勢,蘇云打開厚厚的鉛門,走了進去。
鉛門關閉,手術繼續。
杏林園直播間里,直播畫面中導絲經過短暫停頓后,開始超選。
所謂超選是從粗大的上級血管經過分叉,進入細一些的下一級血管。
像是河流一樣,從主干進入支流。有經驗的老船主都知道,這種時候面對湍急的河水、主干的慣性,要順利進入支流是很難的,需要豐富的經驗。
手術也是如此。
左側髂內動脈里的導絲毫不猶豫,一蹴而就,直接超選進入左側子宮動脈。
【看起來完全沒有難度啊,很順利么。】
【操作簡直太狂野了!】
【呃……血管科醫生已經被驚呆了,這操作,簡直出神入化。】
即便是專業醫生,也有隔行如隔山的情況。
面對髂內動脈超選進入子宮動脈的順暢,杏林園的彈幕馬上分為兩派,不懂的認為毫無難度。懂的,則毫不猶豫奉獻上了自己的膝蓋。
導絲超選到位,微導管開始進入。
速度很快,卻在每一處轉角困難點都順利通過,并不暴力,操作很柔滑順暢。
凝膠海綿注入,封閉,一側子宮動脈栓塞完畢。
已經有一次成功,另外一次還會遠嗎?
兩分鐘后,右側子宮動脈也被栓塞。
等待一分鐘后,鄭仁重新造影,子宮內那團要命的“煙霧”沒有再出現。
把導絲、導管撤出,按壓止血,手術結束。
蘇云只換了一袋新鮮冰凍紅細胞,就沒事兒做了。本以為手術還要至少持續十五分鐘左右,可是沒想到幾分鐘就完事兒了。
他盯著鄭仁,看了幾秒鐘后,撩了一下額頭的黑發,笑了笑。
傾國傾城。
“鄭總,急診缺人嗎?”
“啥?”鄭仁沒想到蘇云會問自己這個問題,有些恍惚,按壓止血中下意識的說到。
“聽說最近手術都是你自己做的,真是可憐的單身狗啊,連手術都自己一個人做。”蘇云長得好看,嘴也真是欠,明明是好話,在他嘴里說出來馬上就變了味道,“需要一個很能干的、比你漂亮一萬倍的助手嗎?”
“……”要不是正在按壓止血,鄭仁有一巴掌乎死他的沖動。
操作間里,諸多主任們都看傻了眼。
麻醉科王主任恍惚看了一眼掛著的表,手術時間……似乎比鄭仁說的要長,用了6分多,但這是毛病嗎?
應該不算。
老潘主任嘴角含笑,雙手抱在胸前,一副志得意滿的樣子。見鄭仁順利完成手術,他心里的得意似乎要比自己完成手術還要更多一些。
ICU主任陷入暴擊后混亂狀態,本來他是堅定的切除子宮的人。能不能生育,哪有活著重要,這種選擇題上猶豫的人,在他看來都是傻逼。
所以,他對老潘主任和鄭仁抱有極大的成見。
但是……萬萬沒想到,鄭仁竟然幾分鐘內做完了子宮動脈栓塞術。
這特么的!
雖然很高興,但他進入恍惚、混亂的狀態。
這一切違反了他對醫療系統的認知,普外科的醫生,什么時候這么牛了?連介入栓塞都會?
“砰~~~”手術室操作間的門再次被用力打開。
可憐的門,一遇到急診搶救的情況,承受一次次無視暴擊的就是它。
“患者家屬同意切除子宮,麻師開始麻醉,護士清點器械,準備手術!”產科蘇主任臉色很不好看,急匆匆的,很顯然和患者家屬溝通的并不順利,只是勉強讓家屬做了一道生或是死的選擇題。
說完,蘇主任見手術室操作間里好像沒人聽到自己的話,根本沒有動起來,她被壓抑的情緒爆發出來。
“都他媽愣著干什么呢!”
科室主任本身自帶威懾光環,尤其是在急診搶救的時候,更是如此。
此刻,沒有上下級關系,沒有爾虞我詐,所有人必須全力以赴投入搶救,盡每一分力,把患者從死亡線上拉回來。
破口而出的臟話,也不是沒有素質。
“蘇主任,手術結束,子宮動脈已經被閉掉,出血……大出血止住了。”老潘主任的惡趣味爆發,特別享受這一刻,他說到這里,頓了頓,好好欣賞了一下蘇主任焦急的表情,這才繼續說道:“回去下體填塞壓迫止血,一兩天后做引產就可以了。”
“……”蘇主任眼睛驀然睜大,瞳孔仿佛對光反射消失了一般。
“你說什么?”她不肯相信,聲音有些尖銳,像是一片碎掉的玻璃,刺痛每一個人。
“手術做完了,子宮和患者都保住了。”老潘主任不慌不忙說到:“至于以后會不會有DIC,會不會引產不順利,那就是你們的事兒了。”
說完,他臉上滿滿的得意,“急診搶救,不來找我們急診科,怎么行?”
“呃……”蘇主任這才注意到操作臺上正在循環播放的影像資料。
從第一次造影巨大的煙霧,再到一氣呵成的栓塞,然后第二次造影煙霧消失,這意味著什么,蘇主任自然清楚。
成功了?
之前的急躁一瞬間灰飛煙滅,整個人從爆發的應激狀態里走出來,全身的力氣都抽離,癱坐在椅子上,喃喃說道,“那就好,那就好。”
【普外科手術應該是全國一流水準。介入手術看不太懂,但簡單咨詢了一下循環科的同事,能5、6分鐘栓塞子宮動脈的人,在介入科應該是省級水準。同樣一個人,不可能做到跨專業兩種手術都達到省級以上水準,直播間應該是公眾號,鑒定完畢。】
【同感,不過這手術做的真漂亮啊。】
【介入手術是什么鬼?表示從頭到尾都沒看懂的舉個手。】
無數彈幕飄過,即便是身為醫生,對于跨專業的手術術式也很懵逼。
但是手術效果在那擺著,沒人能噴這臺手術做的不好。
術前診斷明確,胎盤早剝,失血性休克,這兩個名詞無論哪一個在有臨床經驗的醫生看來,都會血壓飆升。
因為它們意味著忙碌的搶救,意味著一條鮮活的人命。
【有個問題不懂,還請哪位賜教。把子宮動脈栓死了,子宮會不會壞死呀。】
【同問。】
【……】
【謝邀,術者用的是凝膠海綿,而不是彈簧圈或是別的栓塞劑。是因為凝膠海綿吸收血液后膨脹,形成栓塞,讓子宮動脈不再出血。但凝膠海綿會在1周以后重新溶解,出血點已經閉塞,子宮動脈再次恢復供血不會導致再次出血。】
杏林園不愧是專業網站,隨便一個問題,很快就有人裝逼謝邀解答。
【1周?子宮不會壞死嗎?】
【回去看解剖圖譜,提示,主要看子宮動脈來源,子宮周圍有多少分支血管。】
【子宮功能不會受影響的,放心吧,題主。】
幾分鐘,子宮動脈栓塞完畢。
那團可惡的煙霧消散無聲的告訴所有人,手術成功了。
之后就需要大量補血,再就是填塞壓迫,引產。
不過這些繼續的操作難度都不大,而且有充裕的時間去研究,去更改治療方案。
最難的一步,就在那幾分鐘的栓塞手術里。
當手術結束,孕婦的生命與再次生育的生理機能被保住,手術的目的完全達成后,杏林園直播間里的氣氛再次活躍起來。
【好想去進修,但一聽說私立醫院,還是開公眾號做廣告的私立醫院,我就有點害怕。】
【看樣子應該不是某田系的醫院,請放心去進修。】
【是滴,要是某田醫院,術者敢不放補片做疝氣修補,怕是下臺就得被辭職。】
因為太多人看不懂這方面的手術,所以直播間很快就冷清下來,幾千人很快就陸續退出。
雖然陸續有人走,卻也一直有人進入,觀看手術錄播。
這些人大多數是新號,都是從事介入專業的人。
這部分人在全國范圍內來看,屬于醫生中的小眾,但卻是不可缺少的。譬如說海城市一院,不重視介入專業,只能選擇切除子宮。
介入科的醫生少,水平參差不齊,高水平的人才尤其匱乏,這是業內共識。
比如說魔都某大型肝膽醫院,肝癌介入手術10分鐘一臺,令人發指。
……
……
鄭仁沒去理會蘇云的話,在他看來,蘇云挑釁的成分更大一些。什么來急診科給自己配臺,只是開嘲諷罷了。
壓迫止血,需要十到十五分鐘。
謝伊人在手術室里忙碌著,收拾各種器材,該清洗的清洗,該扔的扔掉。
還有血袋,需要兩名以上不同的護士確認,簽字。
這些繁瑣的工作謝伊人做的井井有條。楚家姐妹閑來無聊,也幫著謝伊人做點力所能及的活。
都是年輕人,相處幾天后脾氣合得來,關系也漸漸融洽。
監護儀上患者的血壓開始穩住,而且在一分鐘后開始緩慢上升,看著系統面板上標記的手術完成度100%,鄭仁知道,患者的子宮大概率是保住了。
叮咚~~~
系統任務完成的聲音是那么的清脆,尤其是出現在搶救成功后,就像是沒做完一臺手術,主任都拿著一個大大的紅包走過來說,拿著,這是院里給你的獎金。
這個夢很美好,但沒有人會發獎金。
除了系統大爺。
【急診任務:拯救一位未來的母親已經完成,完成度100%。宿主獲得獎勵:100點技能點,經驗值1000點,銀質寶箱一個。用時23分15秒,結余時間折合經驗值9405點。】
叮咚~~~
【特殊任務:孤立無援完成,完成度100%。任務獎勵:輻射射線能量轉化鉛衣一套,介入手術技能提升至大師級。結余時間折合經驗值9405點。】
鄭仁再一次被系統的天馬行空震驚了。
從之前系統的某些誘惑開始,鄭仁就知道系統似乎希望自己去做介入手術。
但他畢竟出身于普外科,也不是很明白介入手術能做什么,所以每次都選擇放棄。
遇到這次突發事件,系統大爺順道給鄭仁塞了一個特殊任務,并且之后給出了大師級介入手術技能的獎勵。
這是要把自己往介入手術的不歸路上引的節奏?
鄭仁有些無奈,但既然能提升技能,自己肯定是要接受的。老話講,藝多不壓身,就是這個道理。
可惜啊,要是能早點提升,自己是不是能省了50個小時的手術訓練時間?
一想到在系統商城里花費了海量的經驗值,鄭仁的心都碎了。
壓迫止血的時間還有幾分鐘,鄭仁正好盤點一下庫存的技能點與經驗值。
兩個任務做下來,普外科技能還是2044,庫存技能點變成1529點,二本技能書,銀質寶箱一個。經驗值之前剩了9920點,加上兩個任務獎勵,還剩28730點。
這些經驗值購買一套手術器械是夠的,但想要多學手術,就不夠看了。
看來還要努力呀,鄭仁想到。
系統發放的什么什么巴拉巴拉小魔仙變身的鉛衣,鄭仁沒看見,估計是存放在系統空間里。
銀質寶箱也沒有著急打開,鄭仁害怕有什么特殊獎勵,放射出某種不可名狀的光芒,讓站在旁邊的那個娘炮蘇云發現。
嗯,對于鄭仁這種普通人來講,帥逼蘇云就是很典型的娘炮。
在顏值即正義的年代,蘇云每到一處,都會引來無數目光的注視。而沒有顏值的單身狗,只能孤苦伶仃的藏在角落里。
只有這么想,才能給自己帶來一點點些許的安慰。
十分鐘后,鄭仁結束按壓,給股動脈穿刺點加壓包扎,把患者抬上平車,由產科蘇主任送回病房。
至于蘇主任怎么和患者家屬解釋,鄭仁相信這不是問題。
能保住子宮,又保住人命,這是皆大歡喜的事情。
至于那個孩子……這都是命啊,妊高癥是非常難以解決的,發生機理到現在還沒有明確的說法。
目送患者離開,鄭仁脫掉鉛衣。
隔離服已經完全濕透了。
急診搶救緊張,身體施放大量激素,本身就會導致出汗。介入手術還要披著20多斤的鉛衣,沉重的鉛衣密不透風,更是讓人大汗淋漓。
介入科醫生真心不容易,鄭仁想到。
但為什么系統大爺非要把自己往介入手術的路上引導呢?這個問題很好,但是鄭仁找不到答案。