鄭仁不知道帝都醫大附院這面發生了如此多的事情。
他中午和伊人吃了飯，就回到介入科窗邊的椅子上坐著。
午后靜美，陽光大好，坐在陽光中，腿上放著第五版外科學，優哉游哉去系統圖書館看書。
安安靜靜的生活是很美好的，要是能一直這樣，那該有多好。
鄭仁坐在系統空間的小池塘邊上，安安靜靜的看著一本雜志，腳放在池塘里。看到開心的時候，腳微微一動，蕩起些許漣漪。
“老板，來看片子！”蘇云的聲音從外面傳來，鄭仁有些遺憾的放棄片刻的悠閑，從系統空間出來。
“什么患者？”
“剛才瞎轉悠，方林那面收了一個氣胸的患者。”蘇云道。
“氣胸有什么好看的。”鄭仁聽蘇云說完，一下子沒了興致。
不管是外傷性的，還是自發性的，氣胸就是氣胸。全麻，單腔通氣，找到肺大泡或者是肺臟破口的位置，縫上就是了。
現在腔鏡手術更簡單，找到破口的地方打個鈦夾就可以。術程不超過1個小時，這還算上麻醉和麻醉清醒時間。
唯一要注意的就是反復漲肺，看看冒氣的地方是不是只有一個。要是有遺漏的話，可能要二次開胸，這就不好解釋了。
“氣胸有古怪，方林吃不準，找我看一眼。”蘇云笑道。
鄭仁看他神情有異，心中一動。
心胸和普胸的問題，蘇云至于找自己么？從前在海城有過一例手術，看片子肺臟沒有任何壓縮，其實肺破裂已經相當嚴重。
這種罕見病例，蘇云吃不準的時候才會叫著自己背鍋。
“什么患者？”鄭仁問道。
“反復發作的氣胸，最后一次是20天前，在當地就診，手術治療后還是有氣兒，就來帝都了。”蘇云道。
“片子呢？”
“方林在手機里發來一張，沒什么好看的，直接上去看看。”蘇云拉著鄭仁就走。
“反復發作？自發性氣胸？”鄭仁疑惑。
“嗯，2年時間，發作了7次。”蘇云道，“老板，你不覺得奇怪么？”
“覺得，很奇怪。”鄭仁琢磨起來。
自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。
一般情況下，15-25歲左右年輕的男性容易得自發性氣胸。
尤其是高中生，前一陣回海城的時候，遇到一個非要給自家孩子做闌尾切除術的母親，蘇云就拿這個例子嚇唬她。
其實那不是嚇唬，只是實話實說而已。
年輕的小男孩，肺大皰破裂從前還要大開胸縫合肺大皰。而現在腔鏡手術，打兩個眼就是了。
而眼前這個反復發作的病例，意味著從前做手術的醫生并沒有切除所有的肺大皰。
有的患者肺臟上長滿了肺大皰，至少有十幾個、幾十個，總不能把整個肺葉都切掉吧。
而且最后一次手術還出現了異常，術后胸瓶持續有氣體引出。
這個問題就比較嚴重了。
來到胸外，方林正在看片子，一個四十多歲，中等身材，但很胖的男人站在他身邊。
“鄭老板，云哥兒，二位幫掌一眼。”方林見鄭仁、蘇云進來，馬上招呼道，“這是我救命恩人，鄭老板，這位是云哥兒。”
他給身邊的胖子介紹鄭仁和蘇云。
隨后，方林道，“這位是L市的邵醫生。”
鄭仁點頭，沖著胖乎乎的馬賽克露出善意的微笑，示意自己知道了。
“咦？就是找你去做手術的那家醫院？”蘇云笑呵呵的問道。
“那不是抗震救災么，咱們醫院都去前線了，我才去老邵的醫院做了一次手術。”方林笑著解釋道。
飛刀，一般都是教授級別的人出門跑，很少有人找住院總來的。方林也是技術水平高，加上特殊情況，這才跑了一次。
“云哥兒，你怎么把鄭老板都拉過來了。”方林有點不好意思，“我就是覺得病情看著簡單，可能有問題，這才找你幫我掌一眼。”
“別這么客氣，也不費事。”鄭仁笑著說到，走到閱片器前。
片子是CT，看著很簡單，左側氣胸，有胸腔閉式引流的管影，肺臟有10%左右的壓縮。
肺表面和肋膈角有異常影像，鄭仁估計是插管的時間比較長，形成的刺激性增生或者是感染導致的膿苔。
“患者什么情況？”
“鄭……老板，您好，我是邵景和。”那個胖乎乎的醫生很老實的打了一聲招呼。
鄭仁心中覺得好笑，要是精明一點的人，剛才方林介紹過后就該上來握手，套套近乎。
這人也不知道是被醫療事故給打擊的，還是本來就是這種人，竟然連打招呼都遲了幾步。
“邵醫生，不用客氣，你說說患者的情況。”鄭仁笑道。
“這是一個老患者，今年22歲，女性。”
“……”
22歲的老患者，這種話說起來有些古怪。但鄭仁幾人都知道邵景和的意思——老患者，意味著經常和醫院打交道。
“2年前患者突然覺得胸悶氣短，就診查胸片回報右側自發性氣胸，我給做的胸腔鏡。術后恢復良好，出院回家。”
“然后這兩年期間，患者間斷的犯病。”
邵景和說著說著，有些郁悶。
“老邵，是不是你落下了肺大皰？”蘇云看著片子問道。
“每次手術我都仔細查一遍，沒有異常情況。”邵景和哭喪著臉說道，“云哥兒，我也這么稱呼您？”
“都行。”蘇云笑瞇瞇的說到。這個老邵還算有點眼色，好好幫幫他。
“我現在看見這個患者都想躲……單位同事都笑話我，說是我是不是對人家姑娘做什么了，怎么就纏著我不放。”
鄭仁瞥了一眼邵景和的大肚腩，覺得好笑。
不過這種情緒是正常的，之前2年連做6、7次手術。雖然胸科手術肺組織黏連的不像是腸道那么嚴重，但打開來看也足夠頭疼。
這都不算，干過胸科的人都知道，能做兩三次肺大皰切除術的人都算是少見的了。這種，2年做了7次，換誰誰不想躲。
他中午和伊人吃了飯，就回到介入科窗邊的椅子上坐著。
午后靜美，陽光大好，坐在陽光中，腿上放著第五版外科學，優哉游哉去系統圖書館看書。
安安靜靜的生活是很美好的，要是能一直這樣，那該有多好。
鄭仁坐在系統空間的小池塘邊上，安安靜靜的看著一本雜志，腳放在池塘里。看到開心的時候，腳微微一動，蕩起些許漣漪。
“老板，來看片子！”蘇云的聲音從外面傳來，鄭仁有些遺憾的放棄片刻的悠閑，從系統空間出來。
“什么患者？”
“剛才瞎轉悠，方林那面收了一個氣胸的患者。”蘇云道。
“氣胸有什么好看的。”鄭仁聽蘇云說完，一下子沒了興致。
不管是外傷性的，還是自發性的，氣胸就是氣胸。全麻，單腔通氣，找到肺大泡或者是肺臟破口的位置，縫上就是了。
現在腔鏡手術更簡單，找到破口的地方打個鈦夾就可以。術程不超過1個小時，這還算上麻醉和麻醉清醒時間。
唯一要注意的就是反復漲肺，看看冒氣的地方是不是只有一個。要是有遺漏的話，可能要二次開胸，這就不好解釋了。
“氣胸有古怪，方林吃不準，找我看一眼。”蘇云笑道。
鄭仁看他神情有異，心中一動。
心胸和普胸的問題，蘇云至于找自己么？從前在海城有過一例手術，看片子肺臟沒有任何壓縮，其實肺破裂已經相當嚴重。
這種罕見病例，蘇云吃不準的時候才會叫著自己背鍋。
“什么患者？”鄭仁問道。
“反復發作的氣胸，最后一次是20天前，在當地就診，手術治療后還是有氣兒，就來帝都了。”蘇云道。
“片子呢？”
“方林在手機里發來一張，沒什么好看的，直接上去看看。”蘇云拉著鄭仁就走。
“反復發作？自發性氣胸？”鄭仁疑惑。
“嗯，2年時間，發作了7次。”蘇云道，“老板，你不覺得奇怪么？”
“覺得，很奇怪。”鄭仁琢磨起來。
自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。
一般情況下，15-25歲左右年輕的男性容易得自發性氣胸。
尤其是高中生，前一陣回海城的時候，遇到一個非要給自家孩子做闌尾切除術的母親，蘇云就拿這個例子嚇唬她。
其實那不是嚇唬，只是實話實說而已。
年輕的小男孩，肺大皰破裂從前還要大開胸縫合肺大皰。而現在腔鏡手術，打兩個眼就是了。
而眼前這個反復發作的病例，意味著從前做手術的醫生并沒有切除所有的肺大皰。
有的患者肺臟上長滿了肺大皰，至少有十幾個、幾十個，總不能把整個肺葉都切掉吧。
而且最后一次手術還出現了異常，術后胸瓶持續有氣體引出。
這個問題就比較嚴重了。
來到胸外，方林正在看片子，一個四十多歲，中等身材，但很胖的男人站在他身邊。
“鄭老板，云哥兒，二位幫掌一眼。”方林見鄭仁、蘇云進來，馬上招呼道，“這是我救命恩人，鄭老板，這位是云哥兒。”
他給身邊的胖子介紹鄭仁和蘇云。
隨后，方林道，“這位是L市的邵醫生。”
鄭仁點頭，沖著胖乎乎的馬賽克露出善意的微笑，示意自己知道了。
“咦？就是找你去做手術的那家醫院？”蘇云笑呵呵的問道。
“那不是抗震救災么，咱們醫院都去前線了，我才去老邵的醫院做了一次手術。”方林笑著解釋道。
飛刀，一般都是教授級別的人出門跑，很少有人找住院總來的。方林也是技術水平高，加上特殊情況，這才跑了一次。
“云哥兒，你怎么把鄭老板都拉過來了。”方林有點不好意思，“我就是覺得病情看著簡單，可能有問題，這才找你幫我掌一眼。”
“別這么客氣，也不費事。”鄭仁笑著說到，走到閱片器前。
片子是CT，看著很簡單，左側氣胸，有胸腔閉式引流的管影，肺臟有10%左右的壓縮。
肺表面和肋膈角有異常影像，鄭仁估計是插管的時間比較長，形成的刺激性增生或者是感染導致的膿苔。
“患者什么情況？”
“鄭……老板，您好，我是邵景和。”那個胖乎乎的醫生很老實的打了一聲招呼。
鄭仁心中覺得好笑，要是精明一點的人，剛才方林介紹過后就該上來握手，套套近乎。
這人也不知道是被醫療事故給打擊的，還是本來就是這種人，竟然連打招呼都遲了幾步。
“邵醫生，不用客氣，你說說患者的情況。”鄭仁笑道。
“這是一個老患者，今年22歲，女性。”
“……”
22歲的老患者，這種話說起來有些古怪。但鄭仁幾人都知道邵景和的意思——老患者，意味著經常和醫院打交道。
“2年前患者突然覺得胸悶氣短，就診查胸片回報右側自發性氣胸，我給做的胸腔鏡。術后恢復良好，出院回家。”
“然后這兩年期間，患者間斷的犯病。”
邵景和說著說著，有些郁悶。
“老邵，是不是你落下了肺大皰？”蘇云看著片子問道。
“每次手術我都仔細查一遍，沒有異常情況。”邵景和哭喪著臉說道，“云哥兒，我也這么稱呼您？”
“都行。”蘇云笑瞇瞇的說到。這個老邵還算有點眼色，好好幫幫他。
“我現在看見這個患者都想躲……單位同事都笑話我，說是我是不是對人家姑娘做什么了，怎么就纏著我不放。”
鄭仁瞥了一眼邵景和的大肚腩，覺得好笑。
不過這種情緒是正常的，之前2年連做6、7次手術。雖然胸科手術肺組織黏連的不像是腸道那么嚴重，但打開來看也足夠頭疼。
這都不算，干過胸科的人都知道，能做兩三次肺大皰切除術的人都算是少見的了。這種，2年做了7次，換誰誰不想躲。
“老邵，你說實話，都對患者做什么了？”蘇云一邊看著片子，一邊笑呵呵的問道。
老邵臉色大變，方林攔住，笑道：“云哥兒，別和老邵開這種玩笑，他膽子小。”
“是，是，因為這個患者我都快被嚇死了。”邵景和一臉愁容。
鄭仁覺得奇怪，了不起是一個棘手的病，要被嚇死了？這話是從哪來的呢？
而且這位邵醫生直接帶著患者來912，也很奇怪。
一般情況，比如說在海城，解決不了的問題當地醫生幫忙聯系上級醫院就很不錯了。親自護送過來，要么是心梗那種要命的病，要么是親朋好友。
即便是親朋好友都未必有時間，誰手里面不是一堆一堆的事兒。
而邵景和非但聯系方林，還直接送患者來，這里面肯定有故事。
對于這個患者，鄭仁高度懷疑他是手術的時候遺漏了某些肺大皰，導致患者一次又一次的出現問題。
這只是一種可能，可能性其實并不大。
“我去看眼患者。”鄭仁道。
如果要是罕見病，還是讓大豬蹄子來幫忙解決吧。鄭仁經歷了見山是山，見山不是山的階段，已經到了見山還是山的層次。
有大豬蹄子這么方便的手段，為什么不用？
看一眼就知道是不是邵景和邵醫生的問題，那肯定要第一時間用么。至于積累臨床經驗，經歷就是積累。
“鄭老板，這面來。”方林把掛在脖子上騷氣的大紅聽診器拿下來交給鄭仁。
“患者在12號病房，病房還是我特殊給調的。”方林苦笑說到。
“哦？怎么回事？”
“患者家里一個老人家陪著來的，據說是什么鄉下神神道道的一類人，非說這次她住在12號病房就能好。”
“這不是扯淡么，要是真能準的話為什么之前還犯了那么多次病。”蘇云鄙夷說到。
“云哥兒，老邵說了，之前她就說不能讓老邵經手。家里面不信么，說老人家老了，說話顛三倒四的。”方林神秘的說到。
“你好好說話，信不信我一腳把你踹到值班室里去！”
“云哥兒，要踹麻煩把我直接踹到女值去。”方林說笑慣了，根本不怕蘇云的威脅。
“長脾氣了。”蘇云笑瞇瞇的說到，方林知道現在才是最危險的時候，連忙道：“云哥兒，不鬧不鬧，說正經事兒，你知道老邵為什么陪著來么？”
“為什么？”
“那老人家說了，孩子這次要是治不好，以后情況會越來越差，3年之內必死無疑。”方林道，“她還說，孩子死了就拉著老邵一起死。”
“她說沒說找你看病肯定沒事？”蘇云不信這個，哈哈一笑說到。
“這不是找云哥兒您來幫我掌一眼么，您可是傳說中的婦女之友，看一眼患者就好。”方林笑道。
說笑之間，三人來到12號病房。在走到門前的一瞬間，蘇云和方林都嚴肅起來。
在背后說說笑笑，都不算事什么大毛病。但當著患者家屬的面，那就是另外一回事了。
當醫生的，在患者面前嚴肅點也能給患者、患者家屬多一點信心。
來到病房，方林先進去，站在中間床位旁和鄭仁、蘇云介紹到，“這就是之前說的患者。”
鄭仁瞄了一眼，患者系統面板呈紅色，診斷明確——左側自發性氣胸，肺大泡破裂，慢性化膿性胸膜炎，肺局限性纖維化。
另外，有一個古怪的診斷——子宮內膜異位癥。
沒什么特殊的病，就是由自發性氣胸誘發的各種并發癥。并發癥也不是很重，膿胸的事兒可以腔鏡手術的時候剝離就可以。
術后用幾天抗生素，應該沒問題的。
隨后鄭仁看了一眼患者，她面黃肌瘦，捂著肚子。
肚子？
為什么要捂肚子？
是子宮內膜異位癥吧，鄭仁猜測到。
子宮內膜異位癥疼起來是真要命，可以說是痛不欲生。
“你是齊曉娟吧，什么捂著肚子？”鄭仁走到患者的右手邊，拿著大紅聽診器柔聲問道。
在患者身邊坐著一個瘦小枯干的老太太，她眼睛是盲的，翻著白眼仁“看”鄭仁，道：“孩子要來大姨媽了。”
果然，猜測的是對的，大豬蹄子很靠譜。
鄭仁微笑，表露出來最溫和的一面，“平躺好，我聽一下呼吸音。”
那姑娘很溫順，只是不愿意說話，按照鄭仁的說法忍著疼平躺在病床上。
左側胸腔6、7肋間，腋中線處留置了胸管，鄭仁瞄一眼，見胸管里有淡黃色的液體引出來。
“咳嗽一下。”鄭仁道。
“咳咳。”叫齊曉娟的患者用力咳嗽了兩下。
“咕嚕咕嚕。”胸瓶里面開始冒出氣泡。
這是典型的肺部有開放性口子的表現，而且已經很多天了，根本沒有自行愈合。沒什么好說的，直接上手術吧。
這種手術，鄭仁不會跟著上的，實在是沒什么難度。只要用心多用溫鹽水灌滿胸腔，然后漲肺，看還有沒有咕嚕咕嚕冒泡的地方就可以了。
對于一些疑似的、還沒破口的小肺大皰，鄭仁也建議切掉。
不過現在不是說這事兒的時候，先查體，然后回辦公室再說。
因為左側胸腔插著閉式引流，所以患者的呼吸音只是略弱。右側呼吸音正常，沒什么問題。
查完，鄭仁又謹慎的按了一遍患者的肚子，腹部沒任何陽性體征，患者就是要到生理期，才會蜷縮在床上。
拎著大紅聽診器，鄭仁一句話都沒說，直接離開病房。
雖然這么做患者、患者家屬會有些許的不滿意。但這里是胸外科，方林只是找自己看一眼，沒任何理由在病房里假裝出來一副主任的樣子指手畫腳的。
出了病房，鄭仁道：“病情很簡單，做了吧。估計還是肺大皰破裂的緣故，導致的氣胸。”
“好。”
聽鄭仁這么說，方林長出了一口氣。
鄭老板都說了，那還有什么好懷疑的么？
“老板，你不覺得7次手術，太古怪了么？”蘇云卻不同意鄭仁的觀點，提出了異議。
老邵臉色大變，方林攔住，笑道：“云哥兒，別和老邵開這種玩笑，他膽子小。”
“是，是，因為這個患者我都快被嚇死了。”邵景和一臉愁容。
鄭仁覺得奇怪，了不起是一個棘手的病，要被嚇死了？這話是從哪來的呢？
而且這位邵醫生直接帶著患者來912，也很奇怪。
一般情況，比如說在海城，解決不了的問題當地醫生幫忙聯系上級醫院就很不錯了。親自護送過來，要么是心梗那種要命的病，要么是親朋好友。
即便是親朋好友都未必有時間，誰手里面不是一堆一堆的事兒。
而邵景和非但聯系方林，還直接送患者來，這里面肯定有故事。
對于這個患者，鄭仁高度懷疑他是手術的時候遺漏了某些肺大皰，導致患者一次又一次的出現問題。
這只是一種可能，可能性其實并不大。
“我去看眼患者。”鄭仁道。
如果要是罕見病，還是讓大豬蹄子來幫忙解決吧。鄭仁經歷了見山是山，見山不是山的階段，已經到了見山還是山的層次。
有大豬蹄子這么方便的手段，為什么不用？
看一眼就知道是不是邵景和邵醫生的問題，那肯定要第一時間用么。至于積累臨床經驗，經歷就是積累。
“鄭老板，這面來。”方林把掛在脖子上騷氣的大紅聽診器拿下來交給鄭仁。
“患者在12號病房，病房還是我特殊給調的。”方林苦笑說到。
“哦？怎么回事？”
“患者家里一個老人家陪著來的，據說是什么鄉下神神道道的一類人，非說這次她住在12號病房就能好。”
“這不是扯淡么，要是真能準的話為什么之前還犯了那么多次病。”蘇云鄙夷說到。
“云哥兒，老邵說了，之前她就說不能讓老邵經手。家里面不信么，說老人家老了，說話顛三倒四的。”方林神秘的說到。
“你好好說話，信不信我一腳把你踹到值班室里去！”
“云哥兒，要踹麻煩把我直接踹到女值去。”方林說笑慣了，根本不怕蘇云的威脅。
“長脾氣了。”蘇云笑瞇瞇的說到，方林知道現在才是最危險的時候，連忙道：“云哥兒，不鬧不鬧，說正經事兒，你知道老邵為什么陪著來么？”
“為什么？”
“那老人家說了，孩子這次要是治不好，以后情況會越來越差，3年之內必死無疑。”方林道，“她還說，孩子死了就拉著老邵一起死。”
“她說沒說找你看病肯定沒事？”蘇云不信這個，哈哈一笑說到。
“這不是找云哥兒您來幫我掌一眼么，您可是傳說中的婦女之友，看一眼患者就好。”方林笑道。
說笑之間，三人來到12號病房。在走到門前的一瞬間，蘇云和方林都嚴肅起來。
在背后說說笑笑，都不算事什么大毛病。但當著患者家屬的面，那就是另外一回事了。
當醫生的，在患者面前嚴肅點也能給患者、患者家屬多一點信心。
來到病房，方林先進去，站在中間床位旁和鄭仁、蘇云介紹到，“這就是之前說的患者。”
鄭仁瞄了一眼，患者系統面板呈紅色，診斷明確——左側自發性氣胸，肺大泡破裂，慢性化膿性胸膜炎，肺局限性纖維化。
另外，有一個古怪的診斷——子宮內膜異位癥。
沒什么特殊的病，就是由自發性氣胸誘發的各種并發癥。并發癥也不是很重，膿胸的事兒可以腔鏡手術的時候剝離就可以。
術后用幾天抗生素，應該沒問題的。
隨后鄭仁看了一眼患者，她面黃肌瘦，捂著肚子。
肚子？
為什么要捂肚子？
是子宮內膜異位癥吧，鄭仁猜測到。
子宮內膜異位癥疼起來是真要命，可以說是痛不欲生。
“你是齊曉娟吧，什么捂著肚子？”鄭仁走到患者的右手邊，拿著大紅聽診器柔聲問道。
在患者身邊坐著一個瘦小枯干的老太太，她眼睛是盲的，翻著白眼仁“看”鄭仁，道：“孩子要來大姨媽了。”
果然，猜測的是對的，大豬蹄子很靠譜。
鄭仁微笑，表露出來最溫和的一面，“平躺好，我聽一下呼吸音。”
那姑娘很溫順，只是不愿意說話，按照鄭仁的說法忍著疼平躺在病床上。
左側胸腔6、7肋間，腋中線處留置了胸管，鄭仁瞄一眼，見胸管里有淡黃色的液體引出來。
“咳嗽一下。”鄭仁道。
“咳咳。”叫齊曉娟的患者用力咳嗽了兩下。
“咕嚕咕嚕。”胸瓶里面開始冒出氣泡。
這是典型的肺部有開放性口子的表現，而且已經很多天了，根本沒有自行愈合。沒什么好說的，直接上手術吧。
這種手術，鄭仁不會跟著上的，實在是沒什么難度。只要用心多用溫鹽水灌滿胸腔，然后漲肺，看還有沒有咕嚕咕嚕冒泡的地方就可以了。
對于一些疑似的、還沒破口的小肺大皰，鄭仁也建議切掉。
不過現在不是說這事兒的時候，先查體，然后回辦公室再說。
因為左側胸腔插著閉式引流，所以患者的呼吸音只是略弱。右側呼吸音正常，沒什么問題。
查完，鄭仁又謹慎的按了一遍患者的肚子，腹部沒任何陽性體征，患者就是要到生理期，才會蜷縮在床上。
拎著大紅聽診器，鄭仁一句話都沒說，直接離開病房。
雖然這么做患者、患者家屬會有些許的不滿意。但這里是胸外科，方林只是找自己看一眼，沒任何理由在病房里假裝出來一副主任的樣子指手畫腳的。
出了病房，鄭仁道：“病情很簡單，做了吧。估計還是肺大皰破裂的緣故，導致的氣胸。”
“好。”
聽鄭仁這么說，方林長出了一口氣。
鄭老板都說了，那還有什么好懷疑的么？
“老板，你不覺得7次手術，太古怪了么？”蘇云卻不同意鄭仁的觀點，提出了異議。
嗯……”鄭仁沉思。
“要是一次兩次，也就算了。我看老邵那人很小心謹慎，是個本分人。”蘇云道，“連著7次，雙側胸腔還都交替發過多次，怎么想怎么不對勁。”
的確，蘇云的反對是正確的。
鄭仁猶豫了一下，雖然蘇云說的對，但自己查體和大豬蹄子給的診斷相互對照，完全沒有任何疑點。
標準的自發性氣胸，問題是為什么會反復多次的犯病。
“嗯，我覺得你說的對。”鄭仁點了點頭，從善如流，“患者家屬還有誰在？”
“沒其他人在，父母前一陣子都出門打工了。”
“這老太太挺厲害啊，家里沒人照顧就嚇唬邵景和。找老邵來幫著送到帝都，省錢省力省心。”蘇云笑呵呵的說到。
“可能吧，但云哥兒，我每次看那個老太太都心里慌慌的。”方林捂著胸口說到。
“出息的！”蘇云鄙夷道，“很普通的老太太，你怕個毛線。”
說著，三人回到醫生辦公室。
“方林，你和老人家交流過么？”鄭仁問道。
邵景和聽鄭仁這么說，哭喪著臉道：“鄭老板，那個老太太是我們那很有名的陰陽眼。一般家里有邪性的事兒才找她去看一眼，平時誰都不敢和她說話。”
“我就不信了。”蘇云鄙夷的說到，“我去找老太太聊聊病史。”
鄭仁笑了笑，要是邵景和這么說，患者家屬估計很難溝通，換常悅去估計還有戲。蘇云？白扯。
主要因為那老太太是盲人，蘇云的顏值不會起到作用。
沒去理他，鄭仁坐下，向邵景和笑了笑，道：“老邵，講講你跟患者接觸的過程。”
邵景和臉上帶著尷尬的笑容，謹慎的坐到鄭仁身邊，道：“鄭老板，第一次是23個月21天前，那是一個下午。”
鄭仁大汗。
記憶這么清楚，看來這件事情在邵景和的心里留下了不可磨滅的印象。
或許可以說是陰影，這么形容更恰當一些。要是好事兒，誰會一直琢磨第一次收這個患者時候的事情。
“我剛下手術，急診科就推上來一個患者，說是胸悶氣短。帶了胸片，我看了一眼，是右側自發性氣胸。”邵景和愁眉苦臉的說到：“當時她憋的嘴唇都紫了，我趕緊給她下胸管。肺組織壓縮90%，胸管引出1000ml氣體后，我擔心有縱隔撲動，閉了一會管。”
“……”
這個描述，也太細致了吧。兩年前做一個胸腔閉式引流的小手術，連放了多少氣體都閉關都說。
鄭仁看著邵景和，覺得這件事情真的成了他心里面的陰霾。
自己記性就算是很好了，可要自己說出來2年前一臺闌尾切除手術的所有細節，鄭仁覺得依舊做不到。
要是沒有必要，一些垃圾信息肯定直接就忘記了，這是人體的一種自我保護機能。
“我用了15分鐘，才把胸腔里的積氣完全放空。”
“嗯，然后呢？”
“后來下了胸瓶1天，不見好轉，我和患者父母商量做手術的事情。”邵景和說到：“那時候患者的父母還在家務農，沒出門打工。兩個人倒是很好商量，我講了患者病情狀況后他們就同意了。”
“但患者的姥姥說什么不不干，那時候我就知道要出事兒。”
邵景和說著說著，嘴唇抽動，眼圈就紅了。
這是情緒崩潰了，鄭仁連忙拍了拍邵景和的肩膀，笑著說到：“沒事，這里是什么醫院？”
“912啊。”邵景和被問的一愣。
“對唄，還有912治不好的病么？要是真有，全國也找不到誰敢拍著胸說自己能治。”鄭仁安慰他。
邵景和想了想，912的招牌帶給他巨大的信心。
鄭老板說得對，自己在912，還有什么治不好的病么？邵景和心里剛剛想到這一點，隨即老太太的白眼浮現在眼前，他立馬就慫了。
鄭仁看著邵景和神情的隱約猜到一句話安撫不了他的情緒，便繼續問道：“沒事，說說后來的治療經過。”
“患者的父母說要做手術，當天就做了。正好趕上這孩子月經提前，術后一直出了半個月的血，找婦科會診了三次。”
邵景和亂糟糟的說到。
“手術順利？”
“順利，術后3天就拔管了。觀察三天，準備出院，因為經血量比較大，就拖延了一段時間。”邵景和道，“除此之外，沒任何特殊的。”
“第二次呢？”
“第二次是21個月11天前，她又犯氣胸了。真是太倒霉了，這次又趕上是我的班。”邵景和哭喪著臉說到，“我一看認識，這次是左側自發性氣胸。”
“鄭老板，那時候我哪想到會這么麻煩，還以為是雙側都有肺大皰，就收入院給做了。”
“很順利？”
“特別順利。”邵景和道，“只是她姥姥一直說肯定不行、肯定不行的。結果患者術后又來月經，而且月經量又多，在醫院住了半個月，和上次一模一樣。”
呃……鄭仁楞了一下。
此時蘇云走了回來。
“云哥兒，怎么樣？”方林問道。
“別說話，我想想。”鄭仁一抬手，轉念之間又問道：“患者月經平時正常么？”
“正常，我問過很多次了。我們醫院婦科考慮是手術刺激，導致應激反應，所以術后月經量過大。”
這倒是能解釋，只是……哪里不對。
鄭仁皺著眉回想這兩次邵景和陳述的手術過程。
“老板，你這是準備干婦科了？”蘇云笑著問道。
“不是，兩次手術，術后來月經。而且月經量都多，每次幾乎半個月。”鄭仁道。
“還不止，鄭老板。”邵景和垂頭喪氣的說到，“之后每一次手術，都是這樣。手術我老邵肯拍桌子說一定沒事，但就是術后經血不止。我勸她去婦科看看，也沒什么結果。”
“嗯？”蘇云楞了一下。
“這次呢？”鄭仁隨即問道。
“這次肯定又趕上經血不止，前幾天剛沒。”邵景和垂頭喪氣的說到，“加上她自己說腹痛，我擔心沒幾天又來月經……真是，倒霉……”
“……”鄭仁猛然想起來剛剛查體時候的情況。
不對！
搜狗閱讀網址：
“要是一次兩次，也就算了。我看老邵那人很小心謹慎，是個本分人。”蘇云道，“連著7次，雙側胸腔還都交替發過多次，怎么想怎么不對勁。”
的確，蘇云的反對是正確的。
鄭仁猶豫了一下，雖然蘇云說的對，但自己查體和大豬蹄子給的診斷相互對照，完全沒有任何疑點。
標準的自發性氣胸，問題是為什么會反復多次的犯病。
“嗯，我覺得你說的對。”鄭仁點了點頭，從善如流，“患者家屬還有誰在？”
“沒其他人在，父母前一陣子都出門打工了。”
“這老太太挺厲害啊，家里沒人照顧就嚇唬邵景和。找老邵來幫著送到帝都，省錢省力省心。”蘇云笑呵呵的說到。
“可能吧，但云哥兒，我每次看那個老太太都心里慌慌的。”方林捂著胸口說到。
“出息的！”蘇云鄙夷道，“很普通的老太太，你怕個毛線。”
說著，三人回到醫生辦公室。
“方林，你和老人家交流過么？”鄭仁問道。
邵景和聽鄭仁這么說，哭喪著臉道：“鄭老板，那個老太太是我們那很有名的陰陽眼。一般家里有邪性的事兒才找她去看一眼，平時誰都不敢和她說話。”
“我就不信了。”蘇云鄙夷的說到，“我去找老太太聊聊病史。”
鄭仁笑了笑，要是邵景和這么說，患者家屬估計很難溝通，換常悅去估計還有戲。蘇云？白扯。
主要因為那老太太是盲人，蘇云的顏值不會起到作用。
沒去理他，鄭仁坐下，向邵景和笑了笑，道：“老邵，講講你跟患者接觸的過程。”
邵景和臉上帶著尷尬的笑容，謹慎的坐到鄭仁身邊，道：“鄭老板，第一次是23個月21天前，那是一個下午。”
鄭仁大汗。
記憶這么清楚，看來這件事情在邵景和的心里留下了不可磨滅的印象。
或許可以說是陰影，這么形容更恰當一些。要是好事兒，誰會一直琢磨第一次收這個患者時候的事情。
“我剛下手術，急診科就推上來一個患者，說是胸悶氣短。帶了胸片，我看了一眼，是右側自發性氣胸。”邵景和愁眉苦臉的說到：“當時她憋的嘴唇都紫了，我趕緊給她下胸管。肺組織壓縮90%，胸管引出1000ml氣體后，我擔心有縱隔撲動，閉了一會管。”
“……”
這個描述，也太細致了吧。兩年前做一個胸腔閉式引流的小手術，連放了多少氣體都閉關都說。
鄭仁看著邵景和，覺得這件事情真的成了他心里面的陰霾。
自己記性就算是很好了，可要自己說出來2年前一臺闌尾切除手術的所有細節，鄭仁覺得依舊做不到。
要是沒有必要，一些垃圾信息肯定直接就忘記了，這是人體的一種自我保護機能。
“我用了15分鐘，才把胸腔里的積氣完全放空。”
“嗯，然后呢？”
“后來下了胸瓶1天，不見好轉，我和患者父母商量做手術的事情。”邵景和說到：“那時候患者的父母還在家務農，沒出門打工。兩個人倒是很好商量，我講了患者病情狀況后他們就同意了。”
“但患者的姥姥說什么不不干，那時候我就知道要出事兒。”
邵景和說著說著，嘴唇抽動，眼圈就紅了。
這是情緒崩潰了，鄭仁連忙拍了拍邵景和的肩膀，笑著說到：“沒事，這里是什么醫院？”
“912啊。”邵景和被問的一愣。
“對唄，還有912治不好的病么？要是真有，全國也找不到誰敢拍著胸說自己能治。”鄭仁安慰他。
邵景和想了想，912的招牌帶給他巨大的信心。
鄭老板說得對，自己在912，還有什么治不好的病么？邵景和心里剛剛想到這一點，隨即老太太的白眼浮現在眼前，他立馬就慫了。
鄭仁看著邵景和神情的隱約猜到一句話安撫不了他的情緒，便繼續問道：“沒事，說說后來的治療經過。”
“患者的父母說要做手術，當天就做了。正好趕上這孩子月經提前，術后一直出了半個月的血，找婦科會診了三次。”
邵景和亂糟糟的說到。
“手術順利？”
“順利，術后3天就拔管了。觀察三天，準備出院，因為經血量比較大，就拖延了一段時間。”邵景和道，“除此之外，沒任何特殊的。”
“第二次呢？”
“第二次是21個月11天前，她又犯氣胸了。真是太倒霉了，這次又趕上是我的班。”邵景和哭喪著臉說到，“我一看認識，這次是左側自發性氣胸。”
“鄭老板，那時候我哪想到會這么麻煩，還以為是雙側都有肺大皰，就收入院給做了。”
“很順利？”
“特別順利。”邵景和道，“只是她姥姥一直說肯定不行、肯定不行的。結果患者術后又來月經，而且月經量又多，在醫院住了半個月，和上次一模一樣。”
呃……鄭仁楞了一下。
此時蘇云走了回來。
“云哥兒，怎么樣？”方林問道。
“別說話，我想想。”鄭仁一抬手，轉念之間又問道：“患者月經平時正常么？”
“正常，我問過很多次了。我們醫院婦科考慮是手術刺激，導致應激反應，所以術后月經量過大。”
這倒是能解釋，只是……哪里不對。
鄭仁皺著眉回想這兩次邵景和陳述的手術過程。
“老板，你這是準備干婦科了？”蘇云笑著問道。
“不是，兩次手術，術后來月經。而且月經量都多，每次幾乎半個月。”鄭仁道。
“還不止，鄭老板。”邵景和垂頭喪氣的說到，“之后每一次手術，都是這樣。手術我老邵肯拍桌子說一定沒事，但就是術后經血不止。我勸她去婦科看看，也沒什么結果。”
“嗯？”蘇云楞了一下。
“這次呢？”鄭仁隨即問道。
“這次肯定又趕上經血不止，前幾天剛沒。”邵景和垂頭喪氣的說到，“加上她自己說腹痛，我擔心沒幾天又來月經……真是，倒霉……”
“……”鄭仁猛然想起來剛剛查體時候的情況。
不對！
搜狗閱讀網址：
“經期對氣胸有影響？還是氣胸和經期有關系？”蘇云疑惑的看著鄭仁。
鄭仁也在發呆。
月經性氣胸倒是有這種說法，不過大多和子宮內膜異位癥有關系。可要是子宮內膜異位癥的話……
鄭仁楞了一下，難道是月經性氣胸？！
這個病是如此罕見，以至于鄭仁壓根都沒琢磨這件事兒。
“老板，要是子宮內膜異位癥，會以右側氣胸為主，經期發作，但……老邵，患者7次手術，左右兩側都有幾次？”蘇云問到。
“左側4次，右側3次。”邵景和馬上回答道。
“那應該不是。”蘇云皺眉，說的很小聲。
他心里沒底，下意識的不敢肯定的說是子宮內膜異位癥導致的自發性氣胸。
鄭仁猛然站起來，又來到閱片器前面，看著影像。
邵景和都聽傻了，他楞眉楞眼的看著方林，不知所措。
方林也沒遇到過這種病，雖然知道月經期氣胸，可那玩意連考試都不會考。
要是哪個考官出題考這個，估計會被打出氣胸來。
“子宮內膜遷移至胸膜及肺表面生長，當月經來潮時便發生脫落。由于胸膜很薄，易發生損傷，致使空氣從肺部進入胸膜腔內，形成氣胸，發生癥狀。”鄭仁一邊說，一邊想。
像是在自言自語，又像是在冥冥之中某一個存在對話。
“膈肌沒事。”
“嗯，不像膈肌的問題。”鄭仁看著片子，“一般月經期氣胸都伴隨著膈肌破損……”
說完，他托著腮問到：“老邵，我要是沒理解錯的話，你剛剛說的是患者犯氣胸的時候每一次都是經期，而后經期還很長，量比較大，是這樣吧。”
邵景和連連點頭。
雖然他完全不知道這位小鄭老板在想什么，可最基本的問話他還是能回答的。
“呃……”方林沒有看片子，而是看著鄭老板，有些無語。
“診斷月經性氣胸。”鄭仁很肯定的說到，“診斷的標準有4項。”
“……”方林愕然看著鄭老板，剛剛說的話，難道是自己聽錯了么？
“第一，肺大泡的自發性破裂。”
“第二，月經期不均勻的宮縮，促使氣體進入宮腔，經輸卵管進入腹腔，此時閉塞膈肌微孔的異位子宮內膜脫落，膈肌通道開放，氣體進入胸腔而發病。”
“第三，臟層胸膜上異位的子宮內膜脫落導致肺漏氣。”
“第四，前列腺素引起的細支氣管收縮或由于細支氣管子宮內膜異位導致的單向活瓣機制造成的肺泡破裂。”
鄭仁又開始一二三四五的講述起來，不光是邵景和，連方林都聽的云里霧里。
“有子宮內膜異位，診斷為月經期氣胸，符合1、3條標準。”鄭仁道。
“可是……”邵景和想說點什么，但最后還是沒說出口。
“膈肌有問題。”蘇云補充道，“很小的裂口，只有腹部壓力增高的同時才會有細小的縫隙，導致子宮內膜再次出現異位。”
“再次……”
“走的更遠，直接落到肺臟上。最后在生理期侵蝕破臟層胸膜，導致不斷發生的自發性氣胸。”
“嗯。”鄭仁點頭，“老邵，你做手術的時候觀察過膈肌么？”
“沒……”
邵景和茫然，做氣胸手術，沒事誰觀察膈肌干什么。
“嗯，手術的時候，單腔通氣，仔細找一下膈肌位置，估計有小裂口。算了，還是腹腔鏡來加壓，壓力大了胸腔能看見氣體進入。”
“鄭老板，云哥兒，一起上去看看？”方林心里沒底。
“說的好像你們沒二線帶組教授一樣。”蘇云隨口噴了一句。
話是這么說，但要讓他不上臺，那是絕對沒可能的。這么少見的月經期氣胸，不上去看一眼，蘇云得跟方林拼命。
患者禁食水時間沒問題，提單子上手術。術前還有半個小時的準備時間，鄭仁和蘇云直接去了手術室。
“老板，按說膈肌的肌肉很發達，很少會出現問題。是先天性問題？”蘇云問到。
“有可能，上去看看就知道了。”鄭仁道，“修補膈肌，術后還要服用促絨毛膜釋放激素治療，應該很快能好。”
蘇云忽然想起一件事兒，他看著邵景和，問到：“從前的手術，術后病理都做了么？”
“……”
一句話，把邵景和給問傻了眼。
按說所有切下來的東西都要送去做病理檢查，比如說闌尾，一千個里面可能有1-2個有惡變發生。
因為病理診斷的周期長，費用對于某些家庭來講偏貴，所以拒絕做病理檢查的很多。
醫生，尤其是下級醫院的醫生很少會強迫患者做病理檢查。而來912的患者，根本不和患者家屬說這件事兒，術后做病理檢查，天經地義。
這就是地方小醫院和帝都頂級三甲醫院的一個區別。
這名患者是自發性氣胸，診斷很明確，術中切下來的肺大皰有問題的基本沒有。
至少蘇云是沒見過。
估計邵景和邵醫生那面也是這么考慮的，看他的樣子應該是沒做病理檢查。
果然，邵景和訕訕的說到：“沒做。”
“老邵，你這個工作太不細致了。”蘇云鄙夷的說到，“做了一次，哪怕只有一次，都不會出現這種情況。你這……”
“云哥兒，不是那樣。”邵景和都快哭了，連忙說道：“患者家里不是很富裕，術中我都沒敢用鈦夾，都是手工縫合的。病理做了回報也是一個——符合肺大皰改變，我覺得沒什么意義。”
鄭仁嘆了口氣，微微搖頭。
檢查就是這樣，出現問題的可能性不大。可一旦出現問題，比如說眼下的情況，就可能造成誤診、漏診。
這就是標準的好心辦壞事。
不過話說回來，就算是邵景和做了病理檢查，標本送到病理科，估計那面的大夫得瘋。
肺大皰的病理檢查符合子宮內膜的鏡下情況，地方醫院沒人敢診斷。
到時候拿著病理切片去上級醫院再做診斷，還是一頓折騰。
基層醫院能對常見病做到正確的診斷、治療，就已經算是很不錯了。
至于罕見病，十年二十年都碰不到一例，就算是學了一身屠龍絕技也毫無用處。
……
……
（求比心，求月票。）
鄭仁也在發呆。
月經性氣胸倒是有這種說法，不過大多和子宮內膜異位癥有關系。可要是子宮內膜異位癥的話……
鄭仁楞了一下，難道是月經性氣胸？！
這個病是如此罕見，以至于鄭仁壓根都沒琢磨這件事兒。
“老板，要是子宮內膜異位癥，會以右側氣胸為主，經期發作，但……老邵，患者7次手術，左右兩側都有幾次？”蘇云問到。
“左側4次，右側3次。”邵景和馬上回答道。
“那應該不是。”蘇云皺眉，說的很小聲。
他心里沒底，下意識的不敢肯定的說是子宮內膜異位癥導致的自發性氣胸。
鄭仁猛然站起來，又來到閱片器前面，看著影像。
邵景和都聽傻了，他楞眉楞眼的看著方林，不知所措。
方林也沒遇到過這種病，雖然知道月經期氣胸，可那玩意連考試都不會考。
要是哪個考官出題考這個，估計會被打出氣胸來。
“子宮內膜遷移至胸膜及肺表面生長，當月經來潮時便發生脫落。由于胸膜很薄，易發生損傷，致使空氣從肺部進入胸膜腔內，形成氣胸，發生癥狀。”鄭仁一邊說，一邊想。
像是在自言自語，又像是在冥冥之中某一個存在對話。
“膈肌沒事。”
“嗯，不像膈肌的問題。”鄭仁看著片子，“一般月經期氣胸都伴隨著膈肌破損……”
說完，他托著腮問到：“老邵，我要是沒理解錯的話，你剛剛說的是患者犯氣胸的時候每一次都是經期，而后經期還很長，量比較大，是這樣吧。”
邵景和連連點頭。
雖然他完全不知道這位小鄭老板在想什么，可最基本的問話他還是能回答的。
“呃……”方林沒有看片子，而是看著鄭老板，有些無語。
“診斷月經性氣胸。”鄭仁很肯定的說到，“診斷的標準有4項。”
“……”方林愕然看著鄭老板，剛剛說的話，難道是自己聽錯了么？
“第一，肺大泡的自發性破裂。”
“第二，月經期不均勻的宮縮，促使氣體進入宮腔，經輸卵管進入腹腔，此時閉塞膈肌微孔的異位子宮內膜脫落，膈肌通道開放，氣體進入胸腔而發病。”
“第三，臟層胸膜上異位的子宮內膜脫落導致肺漏氣。”
“第四，前列腺素引起的細支氣管收縮或由于細支氣管子宮內膜異位導致的單向活瓣機制造成的肺泡破裂。”
鄭仁又開始一二三四五的講述起來，不光是邵景和，連方林都聽的云里霧里。
“有子宮內膜異位，診斷為月經期氣胸，符合1、3條標準。”鄭仁道。
“可是……”邵景和想說點什么，但最后還是沒說出口。
“膈肌有問題。”蘇云補充道，“很小的裂口，只有腹部壓力增高的同時才會有細小的縫隙，導致子宮內膜再次出現異位。”
“再次……”
“走的更遠，直接落到肺臟上。最后在生理期侵蝕破臟層胸膜，導致不斷發生的自發性氣胸。”
“嗯。”鄭仁點頭，“老邵，你做手術的時候觀察過膈肌么？”
“沒……”
邵景和茫然，做氣胸手術，沒事誰觀察膈肌干什么。
“嗯，手術的時候，單腔通氣，仔細找一下膈肌位置，估計有小裂口。算了，還是腹腔鏡來加壓，壓力大了胸腔能看見氣體進入。”
“鄭老板，云哥兒，一起上去看看？”方林心里沒底。
“說的好像你們沒二線帶組教授一樣。”蘇云隨口噴了一句。
話是這么說，但要讓他不上臺，那是絕對沒可能的。這么少見的月經期氣胸，不上去看一眼，蘇云得跟方林拼命。
患者禁食水時間沒問題，提單子上手術。術前還有半個小時的準備時間，鄭仁和蘇云直接去了手術室。
“老板，按說膈肌的肌肉很發達，很少會出現問題。是先天性問題？”蘇云問到。
“有可能，上去看看就知道了。”鄭仁道，“修補膈肌，術后還要服用促絨毛膜釋放激素治療，應該很快能好。”
蘇云忽然想起一件事兒，他看著邵景和，問到：“從前的手術，術后病理都做了么？”
“……”
一句話，把邵景和給問傻了眼。
按說所有切下來的東西都要送去做病理檢查，比如說闌尾，一千個里面可能有1-2個有惡變發生。
因為病理診斷的周期長，費用對于某些家庭來講偏貴，所以拒絕做病理檢查的很多。
醫生，尤其是下級醫院的醫生很少會強迫患者做病理檢查。而來912的患者，根本不和患者家屬說這件事兒，術后做病理檢查，天經地義。
這就是地方小醫院和帝都頂級三甲醫院的一個區別。
這名患者是自發性氣胸，診斷很明確，術中切下來的肺大皰有問題的基本沒有。
至少蘇云是沒見過。
估計邵景和邵醫生那面也是這么考慮的，看他的樣子應該是沒做病理檢查。
果然，邵景和訕訕的說到：“沒做。”
“老邵，你這個工作太不細致了。”蘇云鄙夷的說到，“做了一次，哪怕只有一次，都不會出現這種情況。你這……”
“云哥兒，不是那樣。”邵景和都快哭了，連忙說道：“患者家里不是很富裕，術中我都沒敢用鈦夾，都是手工縫合的。病理做了回報也是一個——符合肺大皰改變，我覺得沒什么意義。”
鄭仁嘆了口氣，微微搖頭。
檢查就是這樣，出現問題的可能性不大。可一旦出現問題，比如說眼下的情況，就可能造成誤診、漏診。
這就是標準的好心辦壞事。
不過話說回來，就算是邵景和做了病理檢查，標本送到病理科，估計那面的大夫得瘋。
肺大皰的病理檢查符合子宮內膜的鏡下情況，地方醫院沒人敢診斷。
到時候拿著病理切片去上級醫院再做診斷，還是一頓折騰。
基層醫院能對常見病做到正確的診斷、治療，就已經算是很不錯了。
至于罕見病，十年二十年都碰不到一例，就算是學了一身屠龍絕技也毫無用處。
……
……
（求比心，求月票。）
朋友生日，今天本來準備24更，章節名后面配上24杯酒的詞。
但……好遺憾，沒那么多存稿。嗯，的確是沒那么多存稿。前兩天修改肝移植，從頭到尾的大改，耽誤了存稿。
那就暫時十更吧，希望明年的今天手里有存稿，24章更新，24個小時，24杯酒。
淺淺聊兩句。
5年前不寫醫療文，是因為覺得講故事總要有矛盾沖突，能想到的只有醫鬧，一想到大黃牙，自己整個人都不好了。
但寫著寫著，發現醫療文天然有對手——疾病。花樣翻新的把問題解決就好了，這么想的話從前的問題就不存在了。
但事情就是這樣，一個問題消失，另外一個問題出現。花樣翻新的解決問題，為了這個，真是絞盡腦汁。
總不能一記天馬流星拳，從頭打到尾不是。
比如說，剛剛說的大改無數遍的肝移植，比如說今天寫完的一個風濕免疫的病例。
隔空交流，不謀而合，裝逼于無形之中，是幾個關鍵詞。要是書友大人感覺看的開心，那我就很欣慰了。要是覺得還不夠，是筆力的問題，我會不斷進步的。
后一個病例，月經期氣胸，是好多年前同事遇到的一個病情復雜、反復發作的患者。我們這兒沒解決，去省城也沒解決，后來去帝都治愈的。
時間不早了，就啰嗦到這里。
狀態沒問題，態度也沒問題，一直都在努力的寫，爭取諸位書友大人能有一個愉悅的閱讀體驗。
有書友質疑鄭老板包治百病，有關于合理性的問題最開始就說了。鄭老板都開了掛，肯定百戰百勝的。
希望，
所有醫生，
都能開掛。
最后，還是常規。
求比心，求月票！
求比心，求月票！！
求比心，求月票！！！
親,點擊進去,給個好評唄,分數越高更新越快,據說給新打滿分的最后都找到了漂亮的老婆哦!
手機站全新改版升級地址：，數據和書簽與電腦站同步，無廣告清新閱讀！
