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二千一百八十一 嘴巴開了光
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

骨科的很多手術和介入手術一樣,都要在X光下進行操作。

C型臂X線透視定位L2椎體及雙側椎弓根位置,助手開始消毒,鋪置無菌手術單。

位置定的沒問題,術前田教授就和助手講解了一遍手術全過程。

上臺手,田教授用1%利多卡因局麻后,在患者第2腰椎標記點各切開約05CM。

在透視引導下,采取兩側穿刺,用帶芯穿刺針于L2雙側椎弓根外上緣位置,傾斜約10°進針。

操作嫻熟,這種難度的手術對于田教授這個級別的術者來講,幾乎沒什么難度。

C型臂X線透視下針尖進入椎弓根后,拔出針芯放入導針,將導針插入至椎體前1/3處,拔除穿刺針,插入工作套管。

手鉆鉆至椎體1/2處后,拔出手鉆及導針,經工作套管置入膨脹球囊,透視見膨脹球囊位置良好,用膨脹球囊逐步撐開后,C型臂X線透視見椎體高度恢復接近正常高度。

田教授取出球囊,助手已經調配好骨水泥。

1分30秒后開始在C型臂透視下經工作套管緩慢注入骨水泥。

手術做到這里即將結束,田教授一邊注射骨水泥,一邊專心致志的看著骨水泥的影像。

“這里操作一定要細致,要小心。”田教授一邊打骨水泥,一邊和助手講解。

“打骨水泥,最大的并發癥是什么?”田教授問道。

“骨水泥滲漏。”助手回答道。

田教授這人屬于那種比較學術的類型,江湖氣不重,像是南方人。

對來他手下進修的醫生,田教授每次手術都會問很多問題。

作為一名進修醫生最開始很不習慣,但總不能在手術臺上被田教授用一些簡單的問題問的啞口無言吧。

預習、背書,進修醫生雖然辛苦,但水平進步的很快。

“不確切。”田教授一邊緩緩的推注骨水泥,一邊講解道:“最嚴重的并發癥是肺動脈栓塞。骨水泥滲漏,是很常見的,因為患者有骨質疏松,所以73%的患者滲漏后沒有任何反應。”

田教授沒有繼續講述,因為患者是局麻,這要是講的太嚴重,導致患者緊張造成心梗的話,那就屬于沒事給自己找事了。

“只要小心,注射針的針尖不要碰到交通支動靜脈就可以了。”田教授推注了2ml的骨水泥,“一般情況下,這是一種風險很小的手術。下一臺你要親自動手操作,我在一邊給你當助手。”

患者聽田教授這么說,心里慶幸,自己運氣似乎不錯,趕著田教授親自動手。

當注入骨水泥約25mL時,田教授怔了一下。

透視見椎體前緣右側椎旁出現一向上延伸的條狀“骨水泥X線顯影劑”影。影像好像是小蟲子一樣,不斷的攀爬著。

呃……田教授很無語,說滲漏就滲漏,自己這嘴開過光?

沒事,沒事,田教授心里安慰著自己。

文獻報道骨水泥靜脈滲漏的發生率約占骨水泥滲漏的24%,因靜脈滲漏導致肺栓塞發生率46%~68%。其中多數為少量肺栓塞,無明顯臨床癥狀表現。

僅04%~09%的肺栓塞患者會發生臨床癥狀。

這種概率,小到了幾乎不用擔心的程度。

臨床操作中,田教授也遇到過打骨水泥并發肺栓塞的情況。

患者大多都躺一會就好了,也沒什么特殊的并發癥。術后沒有太多的處理,并不影響什么。

他心里給安慰著自己,給自己打氣——不會有事兒的,不會有事兒的。

通過連續C型臂動態透視觀察到該顯影劑影位置不斷變化,經右心房、右心室,最后停留至右肺中。

田教授已經停止操作,他無助的看著骨水泥進入右肺,手都麻了。

真特么的!怎么就遇到肺栓塞了呢。一向脾氣溫和的田教授心里罵了一句,現在只能祈禱患者沒臨床癥狀了。

做手術,誰都無法避免并發癥的出現。

即便再如何小心,術前準備做的再如何充分,都不能避免。

不出事的,是手術做得少!這是醫療界的一項共識。只要手術做到了一定數量,肯定要面對各式各樣的并發癥。

比如說……今天的肺栓塞。

“有不舒服么?”田教授看骨水泥到了右肺,輕聲問道。

“沒有。”患者回答道,“都挺好,田教授您做的真好,一點都沒覺得疼。”

田教授心里嘆息,自己做的好么?

手術做的應該是不錯,可是出現了并發癥,自己怎么能厚著臉皮說自己做得好。

患者影像上表明骨水泥進入右肺,但臨床卻無肺栓塞癥狀表現。

田教授考慮是骨水泥從椎體溢出,進入椎旁靜脈,后移行到肺臟引起肺小動脈的多發性栓塞。

終止手術吧,要是硬著頭皮做下去,沒事兒也變成有事兒了。

他立即停止骨水泥注射,縫合切口。

做完后,田教授親手扶著患者躺平,生怕助手操作失誤,導致患者骨折加重或者出現其他意外。

意外已經夠多了,能少點就少點。

患者改俯臥為平臥,給予吸氧心電監測,開通靜脈通路。

對于無癥狀性骨水泥肺栓塞患者,國內外尚無公認的治療方案,目前傾向于不預防性應用抗凝藥物,僅密切隨訪觀察病情變化。

雖然手術失敗了,但只要患者沒事,就不能有大問題。田教授心里有些忐忑,嚴密觀察患者的情況。

在嚴密觀察病情的同時,他緊急請呼吸內科、心胸外科等相關科室入手術室會診。

觀察1后,患者未出現不適癥狀。呼吸內科和心胸外科也不建議做過多的處置,觀察病情變化,要是有改變就再說好了。

術中患者發生肺栓塞后,患者一直未出現呼吸困難、呼吸急促、呼吸頻率增快等肺內氣體交換障礙的表現。

田教授覺得自己還算是幸運,最起碼患者沒什么事兒。

只是手術失敗了,回去還要和家屬做很多解釋工作,爭取患者家屬的理解,千萬別鬧出什么醫患糾紛出來。

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二千一百八十二 那臺讓他毛骨悚然的手術
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

說是手術做的多了,肯定要出問題。紅嘴白牙說這話都很簡單,沒誰不會說。

但真要是攤到自己至親好友身上,怕是能坦然接受的人不到1%。大多數人的心理都是我管你有多小的概率出現紕漏,只要出問題,肯定是手術的事兒!(注1)

算了,自己倒霉,田教授嘆了口氣。

沒事就是好的,說那么多都沒用。出不出事都是概率問題,水平再高,只能把這個概率縮小到一定程度,絕對沒人可以從頭到尾全部手術都成功。

呃……

想到這里,田教授怔了一下。

一個人出現在自己腦海里——912的鄭老板,從前海城市一院的急診科住院總。

田教授比絕大多數人都要早的知道這個名字,起因就是那臺令他毛骨悚然的手術!

被周醫生請到海城,去幫他的一個同學做手術。術前栓塞腰橫動脈,盡量少出點血。

其實那時候田教授已經做好準備要自己動手栓塞腰橫動脈。

雖然手術做的不像是介入科醫生那么細致,但腰橫動脈多粗,很好做的。而且目的也是少出點血,而不是不出血。

可是那臺手術,竟然讓自己覺得手術做錯了!理論中的5000ml出血,做到后來也就出了不到500ml,順利的一逼。

術后自己還和周醫生說,有時間要漸漸這位鄭總。

可是沒等他去看,幾個月前,抗震救災之后,一顆新星就出現在帝都的醫療界。

鄭總早已經升級成為鄭老板。

而短短幾個月,鄭老板就拉起來一個醫療組,奔著諾將項目努力的同時做了許多讓人瞠目的大手術,而且積極開展著手術直播。

不會犯錯么?鄭總……鄭老板或許就是那么一個人吧。

最起碼自己耳聞中聽到、在杏林園手術直播間見到的各種手術,鄭老板都完好無誤的拿下來。

年輕人,水平高,運氣也是真好,田教授想著想著,開始羨慕起遠在912的鄭老板來。

“田哥,觀察一個小時了,送去ICU吧。”心胸的醫生說道。

“好。”

不可能在手術室觀察太久,患者已經感覺到哪里不對勁兒了。

她總是疑惑的看著每一個進進出出的身影,耳朵都快豎起來,仔細聽著醫護人員之間的每一句交流。

“大夫,怎么去ICU?”患者有點害怕,問道。

“沒事,術后都要觀察一晚上。”田教授敷衍著。

手術室里沒法實話實說,說多了誰知道會出什么事情。真要是患者情緒激動,從手術臺上跳下來怎么辦!

一個局麻患者,要是從手術室“逃走”,那可就成了大笑話了。

別說局麻,連硬膜外麻醉的患者都有非要終止手術,最后墜臺的先例。

去ICU,進去之后自己再和患者家屬溝通好了。

田教授皺眉,叫助手推來平車,可就在這時候患者忽然出現心慌氣短的情況。

“大夫,咳咳咳……我怎么喘不上氣。”患者伸手,想要抓什么。

田教授握著患者的手,四肢厥冷這四個字出現在他的腦海里。

我去……肺動脈栓塞的癥狀出來了!

骨水泥導致的肺動脈栓塞一般出癥狀有延遲,1-2個小時都是短的。

“吸氧!抓緊時間去ICU。”田教授說完,和其他人拉著平車,最快的速度跑到ICU。

做了對癥處置,患者的情況……還是沒什么好轉,胸悶、胸痛,呼吸困難等癥狀都出現了。

田教授慌了神。

“要是栓了,你們能做么?”

“田哥,你是慌了吧。”心胸的醫生苦笑。

這家醫院以骨科為主,其他科雖然有,但卻相當薄弱。沒誰會來一個骨科醫院看心梗,也沒誰來這里做除了骨癌之外的惡性腫瘤。

就這么一來二去,最強的技術科室不斷擴張,甚至在全國都赫赫聞名。

而其他科室,技術水平稍微好點的都跳槽走了,誰都無法承受極低的手術量。

沒有手術,技術退步是必然的。

所以這面的其他科室做個會診還是能做到的,真要像手術直播間里外科手術,取出12cm大血栓的那種手術,就沒人能做了。

嗯?手術直播間?鄭老板?

田教授馬上按下心中的焦躁,開始想起來。

肺動脈栓塞,有兩種術式,國內對事故類手術的報導嚴重不足,都是外文期刊上寫的。

國外報道常采用傳統開胸手術、經皮心導管介入術以及聯合術式進行取栓。

而一想到經皮心導管介入術,田教授就想到自己再海城做的那臺讓他毛骨悚然的手術!

找鄭總……鄭老板來!

這個念頭一旦出現在腦海里,就再也無法抹去。

可自己不認識他,打個電話人家就來?這種想法類似于開玩笑。

找醫務處?他們肯定不會同意,一定要院內會診。

看著眼前的患者,已經開始由發紺的跡象,田教授咬牙拿出電話。

幾面一起下手吧。

不過首先,自己要給海城打個電話。

……

……

海城市一院骨科的周醫生拿著手機,愣愣的看著屏幕。

電話已經掛斷了將近一分鐘,他還沒反應過來。

平時都是下級醫院遇到難題找上級醫院,甚至有時候要連夜開車從省城趕來救臺。

然而這次,田老師竟然從帝都打開電話,這是親友求助熱線么?

雖然不是找自己,但田老師點名要自己聯系鄭總,這讓周醫生到現在還有些恍惚。

知道鄭總在帝都干的好,卻不知道他干的這么好。

牛逼呀!

不對,田老師那面的情況好像很緊急,還是抓緊時間打電話吧。

他找到鄭總的電話,撥了出去。

……

今晚吃飯的都是自己人,鄭仁也沒那么拘束。

不管是孔主任還是林處長都知道鄭老板的脾氣,恭喜的話只說了一句,就隨意吃吃喝喝,隨便說點什么玩笑話,活躍著氣氛。

孔主任是第一萬零一次的感慨,當時自己慧眼如炬,甚至還跑了兩次海城,把鄭老板挖到自己手里。

……

……

注1:大約5年前,我家老爺子做下肢動脈溶栓手術,術后6小時,脫落的栓子栓在右足足背的血管里。

足背皮膚肉眼可見的變黑,辦法劇烈疼痛。

當時的感受……基本就是這樣。理解,只存在于理智的想法中。面對家里人出現意外情況,我現在回憶當時的我,估計眼睛都是紅的。

反正我們血管科的主任拉著我說了半夜的話,一直沒回家。

真實感受記錄,從那之后我就知道遇到意外情況以及并發癥后能理解醫生的人脾氣得有多好。

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二千一百八十三 會看片子的鴿子
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

他笑吟吟的看著吃飯喝酒,看著蘇云和常悅像是灌涼水一樣的喝酒,心里早都樂開了一朵花。

“我一個朋友,運氣好到了爆。”林格席間說道:“那面有一間熱成像互動體驗室。像其他游客一樣,我朋友進屋,陪著孩子一起揮舞手臂,看著自己的圖像出現在屏幕上。”

“林處長,這事兒最后可不是很好。”蘇云拎著酒瓶子,半只耳朵聽到,便回頭說道。

林格笑呵呵的看著蘇云,他身后一堆茅臺的酒瓶子。

這是第五瓶還是第六瓶來著,都喝成這樣了,自己隨便說句話還能提頭就知道結局。

云哥兒不簡單,難怪能成鄭老板的助手。

“是熱成像出的問題么?”林淵也喝了幾口酒,顯然不勝酒力,有些暈頭暈腦。

“嗯。”林格道,“她回家后看照片,見自己胸部有不一樣的紅點,就覺得奇怪。后來給我看,我嚇壞了,直接帶著去腺體科。查完了一看結果,早期!術后估計沒什么事兒。”

“嗯,運氣很好。”鄭仁點了點頭。

“是暗箱游戲里的熱成像么?叫什么名字來著。”常悅問道。

“應該就是那玩意。”蘇云道,“熱成像對腫瘤的判斷敏感度不高,所以老板才會說運氣好。說點更不靠譜的,2011年《時代》雜志評出當年十大醫學突破,“狗狗聞癌”就榜上有名。”

“也不能說是不靠譜,后來到2014年,一項意大利研究結果顯示,癌癥患者的尿液和呼吸出來的氣體,有特殊味道。

嗅探犬對677份尿液樣本嗅探癌癥,準確率達98%。能被“聞”出來的惡性腫瘤,包括乳腺癌、肺癌、膀胱癌、卵巢癌、前列腺癌、結直腸癌等。”

鄭仁牽著謝伊人的手,悠然說道。

“黑子是什么狗?”謝伊人問道。

“搜救犬吧,和嗅探犬有些區別,但是不大。”鄭仁猜測道。

“那黑子能做么?”

“伊人,黑子已經傷成那樣了,你怎么忍心讓它再去訓練。”蘇云喝了酒,習慣性的懟過去。

只一瞬間,蘇云就覺得一道凌厲的目光看向自己,刀子一樣。

酒,瞬間醒了一半。

“狗不靠譜,還是鴿子靠譜。”蘇云轉移話題的速度是極快的。老板生氣了,蘇云可是不敢硬懟。

“嗯,那倒是。”鄭仁微微一笑,道,“《公共科學圖書館期刊》曾發布研究稱,經過訓練的鴿子能像人類一樣,可以區分癌變和健康的乳腺組織樣本。”

“是唄,訓練的時間短,見效快,推薦!”蘇云道。

“呃……”林格詫異,“訓練時間短?鴿子是用聞的,還是用看的?”

“看片子。”

“……”林格無語。

“你說,鴿子都會看片子……常悅,我覺得你都未必有鴿子看的好。”

鄭仁覺得蘇云今天喝的有點興奮了。

他已經開始肆無忌憚的懟人了。是最近太疲倦的原因么?有可能吧。

常悅又拎出兩瓶茅臺,鄭仁連忙把話題岔開。

“鴿子經過兩周訓練,能成功區分出癌變組織,準確率達85%。此外,它們還能學會解讀乳腺X光片,發現微鈣化點。這是早期乳腺癌的表現之一。解讀的準確率,據說更高。研究人員說,比訓練兩周的普通人能更準確的辨認出來早期乳腺腫瘤。”

林格搖頭苦笑,要不以后912也養一群鴿子?

鄭老板和蘇醫生也算是大能了,不管什么話題,只要說出來,他們倆總是能歪到天邊去。

自己說了一個熱成像,馬上狗呀、鴿子呀的都出來了。

【他們說快寫一首……】

孔主任的話被鄭仁的手機鈴聲打斷,鄭仁抱歉的拿起手機,看了一眼。

“海城的電話。”

“主任?”蘇云笑著問道。

“不是,是骨科的周哥。”鄭仁奇怪,但很快接起電話,“周哥,你好。”

“哦?是什么病?”

“現在怎么樣?”

“那你把田教授的電話給我,我問問他。”

“不,這種病輕重不一定,要是開胸手術就麻煩了。”

說完,鄭仁掛斷了電話。

老賀心里一陣慶幸。

今兒自己沒有貪杯,真是一口酒都沒喝,主要是不敢,生怕有事兒的時候自己沖不上去。海城市一院雙胞胎就像是達摩克里斯之劍一樣,懸在老賀的頭頂。

云哥兒勸酒,就推說已經戒了,要不然回去會被老婆罰跪搓衣板。

看看,所有小心謹慎都會得到回報,開胸手術,這不就來了么。

“什么病?”

“說是腰椎壓縮性骨折打骨水泥,并發肺栓塞。”鄭仁道。

肺栓塞這三個字像是有巨大的魔力一樣,直接讓包間里的氣氛凝滯住。

“主任,我去看一眼。”

“嗯,出去會診慢著點。”孔主任說完,有意無意看了一眼林格。

“說是田老師和他們醫務處聯系咱們醫院。”鄭仁已經站起來,“你們先吃,我去看一眼。”

“鄭老板,我跟您去。”老賀請纓。

蘇云猶豫了一下,道:“要不今兒就到這兒?”

“行,散了吧。”孔主任道,“你這兒喝了酒,千萬別上臺。”

“主任,放心吧。”蘇云笑道,“肯定不會的,我就是去看看,畢竟有肺栓塞,不看一眼心里不舒服。”

孔主任知道蘇云的脾氣,笑了笑。

酒局到此結束。

謝伊人和常悅回家,家里還有黑子,孤單寂寞冷的。雖然她也想去看看,萬一能上臺呢。

不過最后想了想還是算了。

“鄭仁,慢著點。”謝伊人叮囑道。

“放心吧,我估計不會是什么大事兒。”鄭仁笑著說道。

“嘖嘖,你哪來的信心?”蘇云鄙夷的口吻隔著二里地都能掀起一團龍卷風來,“骨水泥在肺動脈里凝固,隨后的血栓說大就大,說小就小,大的你用取栓導管根本取不出來好不好。”

“我要是能取出來怎么辦?”鄭仁微微一笑,信口胡說。

蘇云怔了一下,沒敢應這句話。

別人做不了,可不意味著自家老板也做不了。打賭什么的,蘇云自從上次輸了以后就不再想了。

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二千一百八十四 醫療組內訌?
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

謝伊人抱了一下鄭仁,就開車和常悅走了。鄭仁坐上馮旭輝的車,蘇云在后面問道:“老板,要是骨水泥把肺動脈主干堵死,你準備用什么型號的取栓導管?”

說到取栓導管和型號,馮旭輝的耳朵豎起來。

“跟你開玩笑的,還真當真?”鄭仁道,“真那么重,造影后直接就開胸了。”

“擦!”蘇云惡狠狠的瞪了鄭仁一眼。

“常識,總是要堅守的,不能我說什么你信什么不是。”鄭仁笑呵呵的說到。

車還沒開,馮旭輝看見林格站在一邊還沒走,他猶豫了一下。

蘇云也看到林格,招了招手,“林處長,這面……”

說著,他回頭看鄭仁,“老板,那面說是聯系醫務處了?”

“說是。”

“林處長有點為難,他想跟咱們過去,但那面醫務處沒通知,跟過去有些上趕著的嫌疑。”

“沒事,就當是醫療組的其他成員,不說話誰知道他是醫務處長。”鄭仁道。

蘇云想想,也是這么回事,直接跳下車,讓馮旭輝先走。

“林處長,您這春風得意的,不回家跟老婆顯擺一下?”蘇云笑瞇瞇的說到。

“蘇醫生,你看你說的。”林格道,“都老夫老妻了,有什么好顯擺的。”

“林處長,您該不會擔心老板手術有問題吧。”

說到這里,林格正色,道:“鄭老板手術肯定沒事,要是在912做,我就直接回家了。可出去的話,還是要防備一下小人。最近鄭老板風頭正盛,難保沒人眼紅。”

蘇云笑笑,拿出手機開始滴車。

兩臺車,來到古塔醫院。這里靠著古塔公園,從前只是一家二甲醫院。自從上世紀帝都開始執行大醫院、小專科的政策后,古塔醫院迅速變成全國頂尖的骨科醫院。

下車,鄭仁撥打電話。

一個站在門口的醫生手里的手機響起。

“田教授。”鄭仁伸出手,大步走了過去。

“鄭老板,幸會幸會。”田教授滿臉愁容,卻還是勉強客客氣氣的寒暄,“老早就說要看看您栓塞腰橫動脈,沒想到這就遇到難事兒了。”

“患者怎么樣?”鄭仁根本不寒暄,直奔主題。

都肺栓塞了,要是站在這說上一個小時,怕田教授直接心梗就犯了。

田教授精神大振,馬上道:“患者現在出現典型的肺栓塞癥狀,已經用呼吸機輔助呼吸。”

“上去看看。”鄭仁道,“患者家屬那面怎么樣?”

“還在哭……”田教授無可奈何的說到。

田教授轉身,道:“鄭老板,您這面請。”

“稍等。”鄭仁沒有動,看著不遠處第二臺車開到,蘇云和林格下來,竟然還看到了一個甩著馬尾的身影。

這個林淵,怎么又來了?

田教授怔了一下,912急診急救的業務素質也太高了吧,簡直就是時時刻刻枕戈待旦。

電話打了不到半個小時,整個醫療組都跟著過來……他們不下班回家么?就這素質,難怪鄭老板異軍突起的這么快。

七八個人來參加急診急救,人手不要太充裕。

“鄭老板,這些位……”田教授有些著急,但還是耐著性子等鄭老板給自己介紹一下隨行的人員。

可鄭仁壓根沒想接話,直接說到:“田教授,咱們去看看患者。你安排雜交手術室,準備體外循環,其他人去手術室等。”

這股子雷厲風行的勁兒田教授打心眼里喜歡。

救臺,是救命,是救火。

鄭老板看著年輕,但做事情卻一板一眼,毫不含糊,真心太贊了。

田教授帶著鄭仁來到ICU,見身后還跟著一男一女,知道這可能是醫療組的精英,他也相當期待鄭老板醫療組的表現。

“田教授,剛剛您做手術的時候打了多少骨水泥?”一邊換衣服,鄭仁一邊問到。

“2.5ml,我看……”

“嗯,量不大,應該沒問題。”鄭仁道。

“可不一定。”蘇云直接說到:“這么少的量,這么重的癥狀,出現繼發血栓的可能性相當大!”

蘇云就是屬ETC的,自動抬杠。

田教授的心馬上沉到了馬里亞納海溝的最深處。

“2.5ml骨水泥凝固在肺動脈里,很有可能是栓在分支血管里。”林淵一邊習慣性猜測,一邊麻利的換鞋,披上一件無菌衣在身上。

“分支肺動脈血栓能有這么重的臨床癥狀?你心里有沒有點數了。”蘇云鄙夷的說到。

“你又沒看見患者,怎么知道癥狀重不重。”林淵毫不畏懼的反駁道。

“古塔醫院有心胸,直接找咱們來,你說癥狀要是不重,那就是田教授……”

田教授穿好隔離服,聽到鄭老板手下的兩個醫生先吵起來,心中愕然。

這是怎么回事?醫療組內訌?

醫療組內訌的事情不少見,一般來講最后就是分道揚鑣,一山不容二虎么。有人留下,有人去其他醫院臥薪嘗膽、勵精圖治。

可那都是帶組教授級別的醫生因為實際利益發生爭執,眼前兩個下級醫生吵架,鄭老板也不管管么?

“田教授,您換衣服快一點,抓緊時間。”

就在田教授詫異的時候,鄭仁淡淡的說到。

“……”

田教授差點哭嘍。

鄭老板,您先管管您手底下的人好不好。別在我這兒打起來,手術都做不上。

心里這么想,卻沒法說。田教授只好帶著三人大步走進ICU,來到患者床頭。

鄭仁看了一眼呼吸機輔助呼吸的患者,道:“呼吸機模式不對,呼氣末正壓通氣加大。”

“甲強龍、華法林都給了么?沒給的話抓緊時間給藥,給忘了就直接上手術。”

鄭仁看著患者的系統面板,沒看到血栓的字樣,心里略有了點底。

幾個醫囑啪啪啪一說,帶著不容置疑的上級醫生的架勢。

ICU的醫生一怔,馬上有些不高興。

這是誰,進來就指手畫腳的。

“912的鄭老板。”田教授心思細膩,小聲解釋了一句,“按照醫囑給藥,出事有我。”

可還沒等ICU的醫生動,就看見蘇云來到呼吸機旁邊,開始操作起來。

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二千一百八十五 手術室的破信號
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

田教授怔了一下,還沒等說話,就聽蘇云說到:“老板,按說古塔醫院不至于,Vessel-X骨材料填充器怎么還沒上。”

“剛進入臨床吧。”鄭仁道,“估計快了。”

“呼氣末正壓通氣,壓力不給太高了,馬上就上手術,手術室里老賀會給合適的壓力。”蘇云調整完呼吸機的模式,又說道:“單椎體注射骨水泥連4ml都不到就出現肺栓塞,田教授這命哦,怎么就這么苦。”

“……”

田教授一腔子的委屈,被蘇云這句話引出來,差點整個人沒直接崩潰。

是唄,自己的命怎么就這么苦。

“送去手術室,我們先過去。”

田教授找人帶鄭仁一行去手術室,自己親自護送患者。看鄭老板的表情和說話的語氣,似乎心里有數,這讓田教授略微安心一些。

“我問你,骨水泥導致肺栓塞,臨床癥狀比較重的患者應該怎么處理?”蘇云一邊走一邊問。

“保守治療,可改善肺部血液循環、預防血栓形成同時消除骨水泥刺激機體所引起的急性炎癥反應。當骨水泥肺栓塞患者出現呼吸困難、胸痛時,應及時給予吸氧、糖皮質激素、抗凝、擴血管等治療。”林淵想也不想,直接回答。

這兩個人剛剛不還是在吵架么?怎么轉瞬就切換到師徒模式了?

田教授看的愣了一下,隨后就不再去想這些事兒,那是鄭老板醫療組的事情,和自己沒什么關系。

還是先送去手術室解決問題,田教授怕拖的時間再長了會有問題。

這面的事情還很多,要送患者、術前交代、安撫患者家屬情緒。千頭萬緒,只能一邊手術,一邊做交代。

田教授苦啊,這種活可不敢放給別人做。

把患者送到手術室,里面本家的麻醉師和一個陌生醫生接了患者,田教授轉身出去,招呼患者家屬去辦公室做交代。

先說明情況,表達歉意,并且著重闡述了按照標準自己注射骨水泥的量并不大。

話里話外都在告訴患者家屬,自己已經盡力了,鬼才知道為什么會出現意外情況。

最后,田教授說自己請來了912的專家團,全帝都、乃至全國最厲害的介入、心胸專家來進行下一步治療、以及搶救。

“田老師,我媽不能有事兒吧。”患者的兒子臉色蒼白,被嚇的不輕。

換誰誰又能安安穩穩的接受。

像他一樣,沒有把一腔子的怒火都傾瀉到醫生身上,就算是通情達理的患者家屬了。

“爭取吧……”田教授嘆了口氣,“鄭老板是我知道最厲害的介入醫生,爭取能用微創的手段解決問題。如果,我說如果,要是有繼發的血栓形成的話……”

田教授說話也不斷卡頓,有些事情沒辦法說的太過于明白。

他一邊盡量安撫患者家屬情緒,一邊打著術前交代。一想到要開胸,田教授腦子就不由自主的疼起來。

屁大的手術,一旦開胸的話,會導致情況不受控制的走向未知的深淵。

“田老師,求求您一定要……”患者家屬情緒有些激動,可就在這時候,田教授的手機響了起來。

瞬間,田教授腎上腺素大量分泌,心率直接跳到了150次/分以上。

患者送去手術室,不到10分鐘。這時候給自己打電話,肯定不會是催自己手術。

一定是患者出事兒了!

MD!

田教授心里罵了一句,拿出手機。一看,果然是麻醉師的電話。

他的手顫抖著,連接了三次電話都沒接通。

觸摸屏仿佛感受不到田教授手指的存在一樣,把他給無視,手指點在屏幕上,根本沒有卵用。

完了……完了……

田教授心里迅速被一片寒冰籠罩,心都凍上了。還是別掙扎了,想想怎么爭取患者家屬的理解吧。

患者的兒子眼睛里含著淚水,似乎也意識到了什么。田教授的驚慌似乎會傳染,讓他心中的悲傷更加濃烈了幾分。

眼淚止不住的掉下來,噼里啪啦的,一個大老爺們哭的和淚人一樣。

田教授努力,終于接通了電話。

“田教授,手術做完了,堵在肺動脈里的骨水泥取出來了。”麻醉師的聲音從電話里傳出來。

“……”

田教授聽著這句話,每一個字都懂,可是連在一起,他根本沒聽懂。手術做完了?別扯淡了,自己這面連術前交代都沒做完,手術到哪做完去。

“田教授,鄭老板問你,壓縮性骨折是不是也要做。他建議還是順便都做了,要不然患者……喂?田教授?”

“……”

“田教授?喂喂?怎么信號不好?我就說雜交手術室不靠譜。”

“喂喂?”

“賀老師,我出去打,這面信號太差了,稍等一下啊。”

電話一直沒有掛斷,田教授手機的聲音略有點大,不光他聽到了手術室麻醉師的說話,患者家屬也聽的一清二楚。

兩人都木訥的大眼瞪小眼,只是患者家屬眼中的淚水還在慣性的涌出,噼里啪啦的掉下來。

“田教授?能聽清楚么?”麻醉師換了一個地兒又問到。

“小吳,你說什么?”田教授追問到,生怕自己剛才聽錯了。

“啊?什么說什么?我說信號不好,你能不能聽清楚。”電話那面麻醉師大聲的說到。

“能聽清,能聽清。”田教授忙不迭的說到。

“鄭老板問你,壓縮性骨折還做不做,他建議直接做了。這樣患者明天出了ICU就能下地,后天就回家了。”

“……”

電話這面,再一次沉默下去。

“MD,手術室什么破信號。”麻醉師罵了一句,電話里傳出來砰砰砰的聲音,好像是他在用手拍打手機,這樣的話,信號可能會好一點。

“小吳,你再說一遍!”田教授的聲音有些顫抖。

“鄭老板說腰椎壓縮……”

“不是,肺栓塞怎么樣?”田教授連忙打斷。

“肺栓塞?鄭老板下了取栓導管,幾分鐘就給抽出來了,沒事。”麻醉師道。

聽到這個消息之后,田教授全身一軟,幾乎癱在椅子上。

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