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一千八百二十九 八十毫米汞柱的心臟按壓
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

一聲痛呼。

“人還能救!救不救!”鄭仁讓蘇云去找其他起搏器,一邊給患者做著不標準的胸外心臟按壓、一邊怒吼到。

“救……”蓋德·伍茲嗚咽的說到。

他在強烈的疼痛刺激下清醒過來,可是救人?已經死了。

萊納醫生說的對,琳達已經去了天國。

蓋德·伍茲嗚嗚的哭著,像是一個孩子。

“老板,除顫器。”蘇云從隔壁房間把除顫器拿來,鄭仁兩臺除顫器倒著用,加上“不標準”的胸外心臟按壓,勉強維持著琳達心臟的搏動。

“蘇云,問他們這面簽字程序。”鄭仁又招呼來幾個醫生、護士,協助送患者。

其他門一臉懵逼,看著心電圖的波形……假如還有的話。這還能搶救?

“你是醫生?”萊納不屑的用美式英語說到:“你連胸外心臟按壓都不會。”

“這么按,患者心臟泵出的血液產生的壓力是80毫米汞柱,不會導致夾層繼續撕裂。”鄭仁冷冷的說到,“幫忙!”

“你說什么?”萊納醫生冷漠的站在一邊,脖子上掛著聽診器,雙手插在白服兜里。

“你也是個醫生?”鄭仁就像是一臺機器一樣,用萊納的美式英語說到:“看著搶救,站在一邊不理不睬,你也配是個醫生!”

說著,鄭仁在幾名已經懵逼的醫護的協助下把患者推出病房。一路匆忙,奔著手術室跑去。

萊納怔住了。

倒不是因為之后鄭仁說的話。

他很專業,所以很職業,所以更加冷漠。

萊納醫生的腦海里回響的是……這么按壓,心臟泵出的血液產生的壓力是80毫米汞柱。

這……

雖然號稱世界上最厲害的心胸外科醫生,可是萊納卻并不知道鄭仁說的是對是錯。

80毫米汞柱么?怎么會這么精確?如果是真的……不可能!這絕對不可能!

萊納楞在原地。

他看著蘇云抓著蓋德·伍茲的衣領把他從地上拎起來,好像說了幾句什么,又匆匆離開。

這就是老師要來的原因么?萊納“醒”過來的時候,病房里已經空無一人。

他沒有去手術室,國王醫院他來過,知道這里在術間外,能直接觀看手術。

手術室是二層模式,像是鄭仁在帝都的復式樓房一樣,一樓是手術室,大挑高。而二樓有一半的位置是一間小觀摩室,回頭能透過玻璃看到手術臺,而觀摩室里有大屏能從無影燈的攝像機角度直接觀看手術。

這里是國王醫院,這里很專業。

萊納醫生搖了搖頭,他想了很多可能,但最后都被他自己給否定了。

患者已經死了,他們絕對不可能搶救成功的。身為最好的心胸外科醫生,萊納對自己的判斷有自信。

所以他冷漠的笑了笑,來到手術觀摩室。

病床剛剛推進去,那名黃皮膚的年輕醫生還在做著80毫米汞柱的心臟按壓。

真是可笑,萊納醫生心里想到。

只有他一個人站在這里,略顯冷清。萊納醫生忽然想到,一會老師來了,看到他們手術失敗,會不會很失望呢?

……

……

鄭仁把患者推進手術室,因為只有兩臺除顫器,所以他要做大量的工作。不過還好,總算是到手術室了。

“伊人!”鄭仁進來后直接吼道。

“我這面準備好了。”謝伊人馬上回答,“現在要刷手么?”

“穿鉛衣。”鄭仁道。

雖然盡量避免小伊人穿鉛衣上手術,但是有些情況還是無法避免的。

比如說現在。

鄭仁隨后目光橫掃,教授打了一個手勢。

他沒有用半生不熟的東北話嘮叨著,而是保持沉默。手術太大了,大到魯道夫·瓦格納教授都沒心思說話的程度。

老賀愁眉苦臉的看了一眼機器。

“沒事。”鄭仁道:“老趙,你和蘇云擺體位,我先刷手、準備消毒。”

趙云龍凜然點頭。

bentall手術本來就是心胸外科最大的手術,這個患者還是二期手術,三根頭臂動脈還都有撕裂。剛剛聽那名醫生說的癥狀,趙云龍也高度懷疑撕裂的位置已經到了頸動脈竇附近。

手術難度飆升到趙云龍都不想碰的程度。

這都不算,現在患者是死是活都說不好。心率……倒是有,可是太微弱了。心電圖顯示的波形,基本可以用半死不活來形容。

趙云龍開始迅速準備手術,已經飛到英國來,還能說自己做不了,直接下了?

硬著頭皮也得做。

很快,患者擺好體位、消毒、鋪單子,趙云龍和隨后趕來的蘇云最快速度完成這一切。

心電監護顯示心率已經降到了39次/分。

蓋德·伍茲還想等查爾斯博士來之后再說,可是他姐姐的病情急劇進展,完全沒有時間再猶豫。

雖然對手術室里陌生的醫生并不信任,但這不是肝移植手術,如此復雜的手術即便在國王醫院也沒人有把握做下來。

他只能祈禱,祈禱查爾斯博士,傳說中的最強的外科手術醫生看人的眼光也和他手術的水平一樣強。

無影燈雪亮,比海城市一院和912的燈光都要亮一些。

鄭仁盡量排除各種不習慣的干擾,專心致志進行手術。

只是這種不習慣很快就煙消云散。

伸手,柳葉刀拍在手心里,把鄭仁帶回熟悉的節奏之中。

全麻后左橈動脈及股動脈測壓。

老賀很麻利,第一時間把血壓報給鄭仁。

在右鎖骨中點下方1cm作長4~6cm的橫形切口,沿肌纖維方向鈍性分離牽開胸大肌向外牽開胸小肌,剪開腋神經血管鞘,暴露右鎖骨下動脈備用。

降溫,準備開胸。

手術器械很順手,蘇云看樣子在第一時間就進入了狀態,所有的配合都比從前更加迅速、麻利。

正中開胸,鄭仁遇到了第一個麻煩的點。

2年前的手術切開胸骨的位置形成了厚厚的骨痂,要是正常沿著中線用胸骨鋸的話會出很多血。

鄭仁在系統手術室里,耗費了很多訓練時間才找尋到最合理的入路。

胸骨鋸嗡嗡作響,白色的骨茬子混著血珠飛濺。

頂點
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一千八百三十 機器1般精準
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

打開胸骨,迅止血,暴露術野,鄭仁現就像是預想的一樣,縱膈里面黏連很重。

二次手術就這樣,經過一次手術打擊后,人體會有纖維結締組織增生,改變正常的生理解剖結構。

看著里面黏的一塌糊涂的組織,趙云龍有些頭疼。

象鼻子手術本身就是心胸外科最大的手術,而二期象鼻子手術……

難度1o!

鄭仁伸手,止血鉗子、鈍剪刀拍在手上。

老賀瞄了一眼,覺得要打開主動脈至少還得幾分鐘,這還是鄭老板主刀。要是換別人,光是順利游離到主動脈弓都至少要3o-6o分鐘。

他拿出u盤,快找到音頻文件,把好運來的歌曲點開。

熟悉、悠揚的樂曲聲響起來,但這次蘇云沒有抱怨,他似乎根本沒聽到背景音樂已經切換了一樣,專心致志的在配合著鄭仁的游離。

兩把止血鉗子上下紛飛,煞是好看。

鈍剪刀游離,聲刀的啪啪聲響起。

“準備肝素化。”鄭仁一邊游離,一邊沉聲道。

老賀有些吃驚,驚訝于鄭老板的自信。肝素化并不需要多長時間,一般都是準備好術區后才進行肝素化。

而鄭老板對自己游離有信心,估算著時間,一早就要了肝素化。

老賀一邊沉穩的開始準備,一邊注意著手術的進行。

312″后,主動脈弓完整的出現在術野里。

游離出主動脈弓及其分支,分別套帶。

“肝素化完畢。”

在鄭仁剛好套帶的一瞬間,老賀說到。

時間掐的剛剛好,老賀知道,不是自己配合的好,而是鄭老板對自己的水平有著極為準確的評估。

如果醫療組是一臺機器的話,自己只是一個零部件。水平高低,早就被鄭老板摸透,計算到手術過程里面去。

看著配合的天衣無縫,其實是鄭老板計算能力的體現。老賀只是感慨了下,卻沒有繼續想。

手術還在高進行,容不得他分神。

肝素化后,鄭仁將24f動脈插管插入右鎖骨下動脈2~3cm。這面不敢插的太深,因為插管過深可進入無名動脈而嚴重影響腦灌注。

隨后插右房腔二級管或上、下腔靜脈插管。

“全流量轉機降溫。”

手術室里只有一個人說話,安靜的手術室氣氛從側面證明了這場手術的難度。

氧合血從右鎖骨下動脈經無名動脈到主動脈供應全身,經右房盲插冠狀靜脈竇逆行灌注管。

“報鼻咽溫度。”

“;“;“;“;當鼻咽溫降至26~28c時,阻斷升主動脈,經冠狀動脈竇逆行灌注冷血心臟停跳液。

一邊繼續降溫的同時,一邊完成病變探查、人工瓣膜置換、近心端人工血管吻合、冠狀動脈搭橋時與冠狀動脈吻合情況。

鄭仁動作很快,但越是探查,蘇云心里……有點慌。

馬方綜合征是一種先天性疾病,經過2年前的升主動脈帶瓣管道置換+冠狀動脈移植手術后,患者局部變化之大,出了原本的預計。

黏連很重,這一點先不說。吻合段中段隱約出現氣泡征,意味著之后夾層的可能。

手術要連同一期的搭橋都要做么?

即便是蘇云也對這種情況措手不及,有些頭疼。

他看到術區情況的時候,抬眼瞄了下鄭仁。

鄭仁似乎根本沒有任何情緒變化,波瀾不驚的在做手術。

蘇云心里隱約踏實了一點點,有老板在,怕啥的。

“22c。”老賀繼續報溫度。

“2o°。”鄭仁道。

兩人說的數值是完全不同的概念。老賀報的是鼻咽溫度,深低溫停循環手術必須要注意的關鍵點。

而鄭仁說的2o°,則是患者頭低位的角度。鄭仁說完后,三人同時停住手術,老賀開始調整手術臺的角度。

頭側向下,呈2o°角。

鄭仁隨后依次將無名動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈阻斷,將動脈流量降至8m1/kg·min,行持續選擇性腦灌注,同時開放升主動脈阻斷鉗,開始做主動脈弓部及弓降部手術。

“2oc。”老賀還在專心致志的匯報溫度。

這個溫度,是開始總攻的號角。

老賀報完溫度,鄭仁隨即阻閉升主動脈,主動脈根部冷灌心臟停跳。

“冰泥。”

準備好的冰泥送到鄭仁的手邊。

鄭仁先試了試,有冰有水,4攝氏度。沒有大塊的冰,所有都是小片的冰屑,能以最快的度給心臟降溫。

一般心臟手術,能做出這種堪稱完美的冰泥,至少可以讓手術完成度提升幾個百分點。

這是一個細節,卻是不可或缺的細節。

鄭仁很滿意,心臟表面置冰泥降溫。

鼻咽溫降至18c,鄭仁開始阻閉主動脈弓部3支頭臂血管,體外循環動脈灌注流量改為6m1/(kg·min),做選擇性順行性腦灌注。

沿主動脈弓長軸切開主動脈弓,近側至原人工血管吻合口,遠側至左鎖骨下脈開口近端。

因為心臟停跳,深低溫體外循環已經建立,所以主動脈弓打開的時候,并沒有血流出。

干干凈凈的主動脈弓,術野清晰。

深低溫停循環手術的目的就是為了這一刻,而此時看來,幾乎完美。

“注意腦部血栓量。”鄭仁一邊切開主動脈弓,一邊沉聲說到:“老賀要是不熟悉,把屏幕側過來22°,我看著點。”

老賀有些羞愧,這本來應該是麻醉師的活。

可是正在手術,還是剛剛接觸的新機器,自己哪有時間去熟悉、了解、磨合。

他毫不猶豫的按照鄭老板說的去做,聲探頭放在患者雙側脖頸,不影響手術的位置以及頭部。而屏幕側向鄭老板,上面無數的數據在飄動。

數據量之大,讓老賀束手無策。

這應該是實驗室產品,還是初期的,還要有計算機精密計算,把結果輸出。

可是現在卻沒有最終結果,只能看到屏幕上無數的數據信號像是雪花一樣出現。

鄭仁不時抬頭看一眼彩色多普勒聲的屏幕,手里的動作卻沒有停下來。
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一千八百三十一 手術的真諦
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

打開主動脈后,見主動脈弓部血管內膜分片狀撕裂。

3支頭臂血管開口處內膜剝離形成真假腔,弓降部內膜橫向撕裂過2/3,假腔直徑;真腔開口處大部分內膜塌陷,直徑約;“富貴兒!”鄭仁喊了一聲。

“嗯啦。”魯道夫瓦格納教授應道,“現在開始么?”

“準備,等一會的。”

說完,鄭仁伸手,一枚帶膜支架人工血管拍在手里。

支架:28mmx1oomm,長度還算是合適。

鄭仁將覆膜支架人工血管從真腔內插入并釋放,使支架充分展開。

隨后將左鎖骨下動脈從起始部切斷,并在其開口處橫斷降主動脈起始部剪除部分覆膜支架人工血管近端縫合緣,將降主動脈近端主動脈外膜和內膜與覆膜支架人工血管縫合緣作間斷縫合固定。

用3-opro1ene線將四分支直徑3omm的人工血管與降主動脈近端切緣連同覆膜支架人工血

管縫合緣作端端吻合。

將備用的動脈灌注管與四分支人工血管一側分支連接,緩慢將血注入降主動脈,在側分支近端阻閉四分支人工血管,降主動脈開始供血。

灌注流量為2om1/(kgmin)。

5-opro1ene線將左鎖骨下動脈、左頸總動脈、無名動脈切口近端分別與四分支人工血管的對應分支作端端吻合。

手術開始1小時22分鐘,主動脈弓的吻合在有條不紊的進行著。

……

……

此時,在二樓的觀摩室里,查爾斯博士坐在椅子上,目不轉睛的看著大屏幕上的影像。

“博士,手術還順利么?”魯迪心里有點慌。

手術進行的相當順利,可越是如此,他心里就越是慌張。

benta11手術,會這么順利?

手術術野干凈、清晰,每一步有條不紊,術者手法利索的不像是人類。

雖然事情向著好的方向進展,但魯迪卻越看越是心驚膽戰。

而且據說術前心臟已經停跳了,不會出現腦死亡吧。

“到現在還是完美的手術,精準的就像是一臺機器一樣。”查爾斯博士說到。

他的英語帶著口音,但并不妨礙他與魯迪之間的交流。

“博士,您看手術能……”魯迪小心翼翼的詢問著,事情已經出了自己的預期,像是脫了僵的野狗一樣在無法估計的路上越走越遠。

當他接查爾斯博士回來的時候,才知道手術已經開始了。因為頭臂動脈撕裂的加重、并心臟驟停,病情已經無法拖延。

知道這個消息后,魯迪差點沒暈過去。

其實他對鄭仁也并不相信,因為查爾斯博士的到來,魯迪才把信任壓在鄭仁的這一邊。

“不用我上。”查爾斯博士說到:“我已經很多年沒做過手術了,外科手術的巔峰,那只是曾經。你現在看到的畫面,就是如今外科手術的巔峰。”

“……”魯迪愕然。

萊納醫生緊握雙拳,站在查爾斯博士側后方,有些憤怒。

但也只是憤怒而已,畫面里的手術過程,他挑不出來一點問題。

要是自己在手術臺上,估計也只能做到這種程度。

當然,這只是萊納醫生自己的想法。在他的內心深處,萊納醫生很確定自己達不到術者的水平。

從最開始的游離,一直到阻斷、體外循環建立、切開主動脈弓,每一步都很干凈,簡單明快。

手術做的很快,但并不是單純的飚手。雖然快,卻并不亂,每一步都有板有眼,就像是……萊納醫生知道,就像是自己用最認真的態度來做這臺手術,而度則是倍快進的。

雖然心里不服氣,但他卻沒辦法反駁。

吻合,明顯是用的顯微手術吻合,針眼不大,血管內、外膜也沒有任何撕裂或是疑似撕裂的痕跡。

每完成一個吻合口,將阻閉鉗向四分支人工血管吻合分支近端移一個位置,使每個已吻合血管及時供血。

每個移動的位置都很標準,像是用尺子量過的一樣。

這就是巔峰么?萊納有些恍惚。

要是自己判斷已經死亡的患者被救回來,萊納知道,自己的自信會遭受到史無前例的打擊。

“萊納,血管吻合一直都是你的弱點,我想從這臺手術中,你能學到很多。”查爾斯博士忽然說到。

萊納醫生沉默。

雖然知道這是事情的真相,可他依舊不愿意承認自己手術竟然要比那個黃皮膚的年輕人做的差。

如果面對的是自己的老師查爾斯博士的話,萊納還能想老師已經不做手術了,即便從前的水平更高,可是那有什么意義呢?

但即使是這種虛無的陰霾,也帶給萊納醫生近乎于無限的壓力。

所以他才接受了克利夫蘭的邀請,離開梅奧診所。

這種行為也間接的導致克利夫蘭診所在心臟外科領域排名過梅奧診所。

可是眼前的這臺手術,卻是另外一個概念。

術者比自己更年輕,在原本應該積累經驗的時代,術者就已經攀登到如此高度了。那以后呢?他會成為什么樣的一名術者。

萊納有些恍惚,他覺得自己好像剛剛畢業,看著查爾斯博士在做手術一樣。

心里無限的敬仰與欽佩。

但他很快清醒,告訴自己做手術的人是那個更年輕的術者。

年輕帶給萊納的壓力,遠遠出查爾斯博士給他的壓力。

因為術者更年輕,他的極限并不僅僅在這里。因為術者更年輕,他將要統治心胸外科領域很多年。

一想到這里,萊納就覺得自己的心臟已經開始疼了。

還沒等走出查爾斯博士的陰霾,自己又被另外一層更厚重、永遠都無法擺脫的陰霾籠罩了么?

“萊納,你還記得我跟你說過,一名好的外科醫生可以跨學科手術的事情么?”查爾斯博士一邊看著手術,一邊問到。

“老師,我記得。”萊納恍惚的回答,緊握雙拳的手不知道什么時候已經松開。

“這就是為什么。”查爾斯博士看著屏幕上的影像說到:“手術的目的簡單清晰,只要了解解剖結構,其實沒什么手術是不能做的。但這些都根植于一點手感。”
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一千八百三十二 領域的碾壓
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

手感?萊納醫生最近幾年已經隱約摸到查爾斯博士說的這個飄忽的詞匯。

但具體是該怎樣做到,他卻還不知道。

“戴著無菌手套,會影響術者的判斷,每一雙無菌手套都有不同的手感。所以我說過,無菌手套才是影響外科手術最大的一個環節。”

萊納醫生想起來,查爾斯博士的確說過這句話。

當時還以為老師是在開玩笑,沒想到竟然是真的。

“但必須要保證無菌環境,所以手術最開始的階段,是術者熟悉患者解剖結構、明確手感的關鍵所在。”查爾斯博士繼續慢悠悠的說到。

在他看來,眼前的這臺手術必然會大獲成功。

看這種手術,完美無瑕的過程,真是一種享受,查爾斯博士有些沉迷于此。

只是除了自己和手術臺上的術者之外,沒人能夠領悟到手感的境界,人生有時候就是寂寞如雪。

“每一個人的身體組織,都有獨特的彈性與韌性。最開始鈍性游離的時候,是術者與獨一無二的機體組織建立交流的最好時機。”查爾斯博士道:“而這種交流,會讓術者明確面對臟器的手感。只要建立了交流方式,明確了手感,很多并癥、以及失誤就絕對不會出現。”

“看,鄭醫生在吻合血管時候針尖的力度以及角度,都是之前感受血管手感所留下來的信息而做出的選擇。”查爾斯博士愉悅的說到:“完美,沒有一絲瑕疵。觀看這種無以倫比的手術,帶給人的是一種莫名的享受。”

萊納無語。

查爾斯博士說的一切,他只是朦朧的意識到似乎是這樣。但要他應用在臨床手術里,沒有3-5年的磨合是完全做不到的。

而3-5年之后,自己已經老了。經驗雖然會更豐富,但卻過了手術的巔峰期。

有些動作,身體已經不允許自己完美無瑕的完成。

萊納醫生有些遺憾。

但說是3-5年,有可能5年之后還是領悟不到,還需要一個新的5年。

和勤奮沒有關系,達到這個境界,需要的是天賦。

“建立起這種聯系后,手一搭到頭臂動脈的位置,就知道應該用多大的力量進行吻合。當然,這種吻合的手段要建立在幾乎完美無瑕的顯微手術的基礎上。”

“完美的吻合,萊納,這臺手術已經達到了我最巔峰時期的水準,甚至還有溢出。術后你記得把整個過程拷貝回去,好好揣摩一下。”

“雖然你的年齡已經無法達到這種水平,但對你的手術水準的提升還是有好處的。”

萊納無言的看著手術影像,就在老師查爾斯博士闡述“手感”的過程中,幾句話的時間,術者已經完成了頭臂動脈的吻合。

三根頭臂血管全部吻合完畢后,開始全流量灌注。

將四分支人工血管主干近端與原升主動脈人工血管遠端作端端吻合,排氣后,鄭仁開放升主動脈。

待混合靜脈血氧飽和度達到9o%以上后開始緩慢復溫,心臟自動復跳。

此時屏幕上出現一排數字灌注時間11omin,阻閉95min,深低溫停循環選擇性腦灌注時間84min。

完美!

無瑕!

萊納醫生看著這些相近的數字,他不禁愕然。

要是自己做手術,這些數字基本都要成倍。成倍都不是關鍵的,灌注時間與阻閉時間絕對不會相差這么少。

時間的差距小,代表著一件事情術者手術做的又穩、又快。

這都是“手感”帶來的么改變么?萊納醫生沉默的看著手術。

術者應該結束手術了,可是當他看到低溫體外循環結束,心臟復跳后,屏幕上出現另外一個影像。

介入導絲進入血管,走過吻合段,開始造影。

與此同時,術野里依舊干凈,只有少量的鮮血滲出,卻沒有造影劑的痕跡。

這是最后確認了吧。

一般象鼻子手術后都不會用介入手術來確認出血的,術者的這個行為萊納醫生并不認可。

導絲要是碰到吻合段,有可能造成吻合口的不可預知的改變。

“萊納,這是我都不曾達到的領域。”查爾斯博士忽然說到。

“老師,這里我認為是沒有必要的。”萊納醫生倔強的說到。

“不,你繼續看下去就知道了。”查爾斯博士已經猜出鄭仁的想法,他笑呵呵的說到,“對于手術術式,術者進行了大膽的改變,這都基于他對解剖結構以及患者狀態的徹底了解。”

“他要做什么?”

“你肯定忘記了這個年輕人是用什么術式獲得諾獎推薦的。”

“……”萊納無語。

難道憑借介入手術獲得諾獎推薦,在這種大型的手術中就要展現一下介入手術的手法么?

這應該是一種很不負責任的行為,可老師為什么還如此期許呢?

猛然間,一個想法出現在萊納的腦海里。

兩年前的手術,患者做了冠脈搭橋和升主動脈帶瓣管道置換。如今置換的血管在馬方綜合征的影響下,也出現了一定的改變。

這是先天性疾病的可怕之處,移植進來的血管也會受到影像,尤其是自體內乳動脈建立的冠脈搭橋的位置。

術前看片子,影像上分析,萊納認為患者的冠脈有點小問題,但并不值得注意。

在撕裂的主動脈作為背景的情況下,一切都不值得注意。

而術者的野心竟然這么大?他要做什么?難道……

萊納的猜測很快就變成現實。

介入下支架手術。

冠脈……升主動脈……降主動脈……

每一根有可能出現撕裂的血管里都鋪上了帶膜支架,支架與支架之間沒有絲毫縫隙,完美而又從容。

“他去做介入手術了?”萊納醫生恍惚的問到。

“嗯。”查爾斯博士終于換了一個姿勢,時間太久,身體有些不適應,“馬方綜合征會導致大動脈中膜的病理性改變,還是用支架來解決更好一些。”

萊納醫生胸中一口悶氣吐不出來。

如果說外科手術自己還是有希望能達到術者水平的話,那么眼下的介入手術……

自己根本做不到。

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一千八百三十三 技不如人
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趙云龍站在手術臺上,一直保持著沉默。

912醫院里,住院總級別的人,他是最有可能變成帶組教授的那一個。

因為他手術做的好,2年前趙云龍就能做象鼻子手術。至于心臟不停跳的搭橋手術,他研究生時期就已經能完成。

可是到今天,趙云龍才知道自己還有好久的路需要走。

這臺手術,向他展示出來benta11手術的一個很極端的案例,難度比一般的benta11大了無數倍。

可是鄭老板依舊看上去輕輕巧巧的完成,還趁著自己和蘇云查找出血點的時候給患者下了支架。

這不是常規手術,鄭老板處于一種隨心所欲的狀態。只要他想,就沒有做不到的,趙云龍心里如此想到。

趙云龍有些感慨,有些無奈。但見到蘇云低著頭查找出血點的全神貫注的狀態,他才想起來一向話嘮的蘇云竟然整整一臺手術都沒說話。

自己不行,蘇云也一樣不行。

這是鄭老板的領域,

這是手術室王者的領域!

“我這面做完了。”鄭仁忽然說到。

“我這面準備關胸了。”蘇云抬頭,扭了扭脖子。

頸椎嘎嘎作響。

鄭仁瞄了一眼呼吸機、監護儀、聲心動監測的數據,道:“沒問題,關胸吧。”

“老板,有手術錄像么?”蘇云問到。

“應該有。”鄭仁看了一眼無影燈上的錄播設備說到。

“回去要看兩遍才行,手術簡直太復雜了。”蘇云伸手,要了鋼絲和鉗子,準備關胸。直到這時候,他才聽到耳邊飄蕩的好運來的歌聲。

“老賀,你這貨到國外做手術也不忘了放這個破歌。”蘇云抱怨到。

“嘿嘿,云哥兒,這事兒其實不怨我。”老賀也輕松下來,分辯道:“人到中年,越來越多的新人明星沒聽說過,為了保持年輕還得裝作認識。你的那些愛好,我真的跟不上節奏。”

“切。”蘇云鄙夷的看了老賀一眼,心里想到,老板什么時候說bi11board公告牌上最新單曲好聽,老賀就得屁顛屁顛去下載。

什么跟不上時代、跟不上潮流,都是扯淡,全都特么是老板不喜歡而已。

但手術做成這個樣子,選自己喜歡的歌兒當背景音樂,那都是再正常不過的事情。

這是術者的權利,這是技術碾壓帶來的榮耀。

還是得技術進步才行,蘇云長出了一口氣,一邊擰鋼絲關閉胸骨一邊琢磨,這臺手術自己至少要看兩遍才能學會。

“富貴兒,你下去吧。”鄭仁道。

“嗯啦。”魯道夫·瓦格納教授絲毫不以自己飛了小半個地球,卻只能當助手而懊惱、不高興。

手術順利完成,他歡快的應了一聲,隨即撕掉無菌衣,脫了鉛衣走下手術臺。

“鄭老板,術后有注意的么?”老賀問到。

“國王醫院的重癥水平應該很強,手術做完就不用操心了。”鄭仁笑道:“還是出來做手術比較省心。”

“老板,別忘記和這面的人說一聲,看看能不能邀請哪位醫生去咱們那面做一臺常溫的肝移植手術。”蘇云提醒道。

“常溫的估計夠嗆。”鄭仁道:“他們的技術壁壘,才出了幾年而已。要是去一次912做常溫的肝移植手術,怕是咱們也很快就能開展。”

“沒那么容易,基本原理都搞不清呢。”蘇云道。

“嗯?你不是看一遍就會么?”鄭仁低頭看著術區,專心致志的看蘇云和趙云龍關胸,嘴里說道,“沒事,你要是看不懂還有我。”

“……”

要換個人,蘇云手里的止血鉗子肯定就砸到他頭上。

只是……算了,技不如人,說什么都沒用。

在好運來歡快的背景音樂下,手術結束。

氣密鉛門打開,鄭仁走出去。

操作間里很多人,在鄭仁的角度來看,就是一團一團的馬賽克。

這些馬賽克中,只有一張熟悉的面孔,如此清晰。

掌聲響起,查爾斯博士輕輕鼓掌。

聲音不大,可卻充滿了贊美與期待。隨著查爾斯博士的掌聲,其他人也都開始鼓起掌來。

“博士,您好,又見面了。”鄭仁伸出手,很親切,很熱情。

“鄭,很開心看到你的手術水準得到了再一次的提升。真是年輕的棒小伙,這么快就能再次進步。”查爾斯博士笑道。

“還好。”鄭仁道。

“手術術后有什么預計?”查爾斯博士詢問到。

這也是魯迪等人最想知道的。

“手術很順利,估計患者會在術后6-7小時清醒,24小時左右就可以拔出氣管插管。

如果神經、運動系統無并癥生,常規治療。

術后2周左右能出院,需要復查netbsp;“你對自己的手術很有信心。”查爾斯博士笑道。

“手術還算順利,體外循環時間不長,監測中沒看見有血栓形成。”鄭仁道:“術后復查,考慮升主動脈及弓部人工血管血流通暢,支架“象鼻”段降主動脈假腔完全消失,主動脈管壁結構恢復。在支架“象鼻”遠端,降主動脈真腔較術前明顯擴大,假腔縮小。”

“術后的影像你現在就能確定?”萊納醫生在查爾斯博士身后嘟囔了一句。此刻,他也只能嘟囔一句。技不如人,有什么好說的。

“嗯。”鄭仁不覺得有什么,一堆馬賽克說話,自己沒必要太上心,“手術做的還算是放心,術后的大概率情況能推測出來。當然,這是基于國王醫院重癥監護力量足夠的基礎上的。我想,這對于國王醫院來講,應該不成問題。”

魯迪和蓋德以及重癥的醫生沒有留在操作間里,而是進了手術室,開始抬患者下臺。

“鄭,我送給你的手術器械用著還順手吧。”查爾斯博士笑著問道。

“特別棒,最開始的時候有些器械還沒辦法適應,但用的習慣了之后就越來越感受到這套器械的好處。這是我收到最好的禮物,沒有之一。”鄭仁道。

“很高興這幫小伙子們能遇到你。”查爾斯博士道:“手術臺,才是他們最好的歸宿。鄭,我相信你能帶著他們征服一臺又一臺的高難度手術!”
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