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四十一 顏色過敏癥
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

  “媽蛋的,這是什么狗屁大夫!”

  “他要是敢跟我這么說,我肯定弄死他。”

  “市一院就這水平?”

  吃瓜群眾們的議論聲漸漸大了起來,憤怒的情緒眼看就要失控。

  小趙連連向鄭仁使眼色,示意他很危險,但鄭仁根本沒看到。

  “喊什么喊,你們是醫生?有本事你們去看病!”小趙最后還是站出來,很義氣的為鄭仁辯解。

  “這件衣服是不是你今天剛買的,或者說是今天剛換上的?”鄭仁無視吃瓜群眾的憤怒,詢問到。

  “……”女孩子懵圈了。

  給自己男朋友看病,和衣服有什么關系?

  不過她很乖巧,還是點了點頭,“今天是我們認識一周年紀念日。衣服買了有幾天,但的確是今天換上的。本來準備中午一起吃飯,沒想到……”

  說著,她又哭了起來。

  “別哭。”鄭仁一挑眉,說話的聲音大了幾分,“你男朋友有很少見的顏色過敏癥,是這件衣服讓他出現過敏反應的。”

  “……”

  “……”

  “……”

  不光是女孩子,連周圍圍觀的吃瓜群眾們也都懵逼了。

  顏色過敏癥?那是個什么鬼?

  “簡單說,你男朋友平時看一兩眼這種少見的紅色,是沒事的。但是要是一直盯著看,體內就會出現應激反應,然后繼發過敏。”鄭仁肯定的語氣讓人心里安穩。

  診斷明確,那么治療也就簡單了。

  “你把衛衣脫了,以后也要注意。一會病人就能去留觀室,注意禁食水12小時,以免再有刺激性食物誘發過敏。”鄭仁叮囑。

  小女孩不斷點頭,毫不猶豫的把衛衣脫掉。

  想要把衣服疊起來收好,但她只拎了一個小手包,沒處放。

  一咬牙,女孩子直接把新買的衛衣扔進垃圾桶。

  “別!”鄭仁知道窮人家的心理,馬上制止:“我幫你收好,把貴重物品都拿走,等出院的時候來我這里取就行。新衣服,扔了怪可惜的。”

  小趙和吃瓜群眾們已經看傻了眼,這就是診斷嗎?

  一個瀕死的患者,就這么治好了?

  “鄭總患者心率已經恢復正常,血氧飽和度100%,能不能去留觀室?”一個護士出來問到。

  “嗯,去吧,沒事兒了。”

  隨著患者被推出來,送到留觀室,人群又嗡的一下,亂成一鍋粥。

  “還真好了?這患者病情有那么重嗎?”

  “很重啊,剛才120急救車送來的時候,我親眼看見他臉都紫了,手好像也紫了,嘴角冒白沫,看著特別嚇人。”

  “別瞎說話,不重的話他女朋友能哭成那樣?”

  小趙很快緩過勁兒來,手里拿著手機,見直播間里幾十條彈幕在刷屏,熱度顯然很高。

  “老鐵們,為了神醫救命,打賞來一波!”百忙之中,他還沒忘記要打賞。

  因為整個過程出乎意料,在直播間里的人都很熱情,不管是免費贈送的魚丸還是飛機火箭等,亂七八糟的打賞開始走起。

  【播主,剛剛是什么操作,再說一遍,我沒看到。】

  【求播主坐標,以后有病就去你那邊看,簡直就是神醫啊。】

  【已打賞火箭,求播主給神醫來發正能量!】

  小趙看著直播間里的彈幕,樂得屁顛屁顛的。有多久沒這么熱鬧了?打賞來的也太多了吧,還是急診科好,熱鬧多……不!應該是鄭哥醫術好,要是患者死了,怕是沒幾個人愿意給一個死人的直播打賞。

  鄭仁分開圍觀群眾,帶著患者平車來到留觀室。

  路上和老潘主任擦肩而過,潘主任壓根沒想到鄭仁會回來,抬頭挺胸走過去,行色匆匆,不知道老人家又去忙什么了。

  “心電監護兩小時,等徹底平穩就可以了。”鄭仁安排,“囑咐你的事情要注意。”

  “嗯嗯。”女孩子不斷點頭。

  “大夫,謝謝你。”男孩子已經能勉強說話了,他想要拉著鄭仁的手表示感謝,但鄭仁已經走到了門口,只能勉強說聲謝謝。

  “沒事。”鄭仁應付了一句,出了留觀室的大門,看見小趙拿著手機正在和一個剛剛在看熱鬧的人說著什么,笑了笑,走到老潘主任的辦公室門前,敲門進去。

  老潘主任見鄭仁進來,有些吃驚,“你怎么這么快就回來了?趕緊滾回去好好休息。”

  “還年輕,熬得住。”鄭仁笑笑,“術后患者沒去看,心里不踏實。”

  老潘主任了解鄭仁的這種心態,這是每一個外科醫生都會有的感覺,術后患者不看一圈的話,實在睡不著覺。

  要是有個重患,就等著失眠吧。

  “走,去查圈房。”老潘主任道。

  鄭仁就等著這句話。

  他現在的身份是急診科的住院總,要是沒有老潘主任護著,自己跑去普外一科查房,會被口水噴死的。

  但自己狐假虎威,和老潘主任一起去,要是有誰敢說三道四,肯定會被老潘主任噴死,這一點毫無疑問。

  兩人都是爽利的性子,出了急診科直接趕奔普外一科。

  路上,老潘主任和鄭仁說了要醫生護士的進度。

  因為鄭仁今天精彩的手術加成,院里支持力度也大了起來。

  不過護士配備整齊,還要一周左右時間。至于醫生,院里建議還是以培養規培生為主。

  醫院缺少大夫,這一點眾所周知,老潘主任也沒法過于難為院里面。

  最起碼有眉目了,鄭仁表示欣慰。

  很快,兩人來到普外一科。患者已經加床加到走廊的盡頭,一眼看不到邊際。

  就連鄭仁都有些感慨,這都是自己的術后患者?

  老潘主任霸氣的把普外一科的醫生都喊出來,開始查房。

  劉主任已經住院治療心梗,普外一科群龍無首。對于把劉主任送入CCU的罪魁禍首來查房一事,他們想表示反對也沒那個膽子。

  來到一個病人床前,相應的管床醫生就會介紹病情。

  患者很多,要是往常,鄭仁肯定得回憶很久才能想起來這是哪個病人,當時自己怎么做的手術。

  但不知道是不是系統的原因,鄭仁感覺腦子分外清晰,看到每一個患者的時候,手術情況都歷歷在目,根本不用介紹。

  “病情平穩,恢復良好。”

  一聲聲病情平穩,讓患者本人和家屬倍感欣慰。似乎走廊里混雜無數種氣味的空氣也不那么刺鼻了,所有人都高興了幾分。

  走到5號病房,還沒進門,一個瘦小干枯的身影出現在鄭仁面前。

  “噗通”一聲,身影倒了下去。

四十二 術后查房
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

  鄭仁下意識里認為遇到了某位患者家屬的攻擊,反射性拉著老潘主任躲開。

  現在在醫院當大夫,不會點武,什么時候被打死都說不準。

  過了0.5秒,鄭仁才看清楚,是一位老太太迎面跪在自己和老潘主任的面前。

  “呃……”

  “老人家,您這是干什么,趕緊起來,起來。”老潘主任見過世面,連忙雙手把老太太攙扶起來。

  “你們是我的恩人吶!”老太太抓著潘主任的手,淚水止不住的往下流。

  鄭仁連忙躲到一邊,老人家的跪謝,自己這小身板可撐不住。

  真要是有氣運一說的話,會折了自己好多氣運,說不定系統下一個任務又要頒布完不成就抹殺自己的那種操蛋任務。

  “活菩薩啊,救了我孫女。”老太太被潘主任攙扶起來,哭天抹淚的說到。

  鄭仁有些奇怪,第一次認真審視這個老人家。

  術前接觸這家人,包括孕婦的父母在內,沒有一個認為年輕女患的存在很重要。在他們的眼里,只有沒出生的孩子——男孩才最重要。

  可是這個老太太是感謝救了她的孫女。

  鄭仁忽然覺得自己所做的一切,得到了應有的回饋,分外安心。

  老潘主任也很無奈,不過他什么沒見過,幾句話把老太太哄進屋。鄭仁小心翼翼的蹭進去,去看病人恢復情況。

  詢問了一下患者情況,術后第一天,患者已經排氣,正在喝粥。

  她的氣色比之前明顯好多了,正半坐在床上。

  一見老潘主任走進來,她努力的想要坐起來,表達自己心中最單純的謝意。

  老潘主任連忙把鄭仁推到身前,“做手術的是他,要感謝的也是他。”

  孕婦畢竟年紀小,一看認錯了人,有些尷尬。

  她的丈夫、公婆、父母都擠在一個小小的病房里,見要起來,幾個人七手八腳的去攙扶。他們躲避著鄭仁的目光,動作生硬無比。

  但他們都被老太太很不客氣的攆走。

  或許在老人家的眼里,自己這個孫女只能自己照顧,其他人都是白眼狼。年紀已大,但并不糊涂。

  鄭仁連忙讓她躺下,剛剛術后一天,能排氣吃飯就很好了,鄭仁可不敢讓她下地。

  視野右上角的信息提示鄭仁,孕婦沒有繼發感染以及其他并發癥,先兆流產也消失了,她正在迅速康復中。

  沒事就好,鄭仁安慰了病人幾句,便拉著老潘主任走出病房。

  “不習慣?鄉下地方都是這種情緒表達方式。”老潘主任見孕婦病情平穩,心情也是不錯,和鄭仁說到。

  “是不喜歡她的家屬……除了那個老人家。”鄭仁實話實說,那天的情況如鯁在喉,不吐不快。

  不用鄭仁解釋,老潘主任也明白那天鄭仁經歷過什么。

  這種情況,只要進入臨床五年以上,都會經歷過。至于老潘主任,早就百煉成鋼了。

  “習慣,習慣就好了。”老潘主任依舊微微一笑,毫不在意。

  真是得看開,要不然遲早得辭職。

  普外一科查完,老潘主任帶著鄭仁又把普外二科的病人看了一遍。

  普外二科的孫主任聽說急診科的兩位爺來查房,沒有一絲尷尬,親自接待。

  親切而又熱情,看那樣子就像是住院總遇到外科主任大查房一般,伺候的叫一個清脆。

  “這人知趣。”離開普外二科后,老潘主任和鄭仁說到。

  查完普通患者,鄭仁和老潘主任又來到特需病房。

  來到二樓,就聽到一個聲音傳來:“小姐,你怎么下地了!”

  老潘主任和鄭仁怔了一下,隨后快步走進病房。

  一個瘦高的女孩扶著床擋,站在地上。

  一米八的身高,真的不是開玩笑。往那一站,雖然還帶著點憔悴,一股子亭亭玉立的勁兒撲面而來。

  “周瑾夕?”鄭仁有些含糊的問到。

  腔鏡經直腸逆行闌尾切除術,鄭仁從來沒在現實中做過,自然也不知道患者術后是什么樣。從文獻報道里獲取的資料來看,患者術后一天能下地,排氣后進流食。兩天可以行走,三天能出院。

  但……這個周瑾夕怎么術后不到六個小時就下地了?

  不光老潘主任,連鄭仁都嚇了一跳。

  “是呀,您二位是……”周瑾夕扶著床擋,很小心的站在地上,大眼睛忽閃忽閃的,會說話。

  “我是急診科主任,我姓潘。這位是我手下的兵,也是給你做手術的醫生,鄭仁。”老潘主任說到手下的兵時,語氣里帶著無限的自豪。

  “呀!”周瑾夕一聽鄭仁是給自己做手術的醫生,慌亂的像是一只受了驚嚇的小白兔,一下子坐到病床上,鉆進被子里,把已經布滿紅霞的臉全部擋住。

  “……”這是害羞了?

  在鋼鐵直男、無敵神醫鄭仁的眼里,患者不分性別。

  呸,活該他一直單身到現在。

  “周小姐,我們來看看你病情恢復情況。”老潘主任閱人無數,口氣馬上溫和了許多,安撫周瑾夕那顆羞答答的心靈。

  在助理小妹兒不斷勸說下,過了小五分鐘,周瑾夕才打開被子,滿臉通紅的回答鄭仁提出的問題。

  恢復的很好,鄭仁有些慶幸,難度最大的幾例手術的患者年紀并不大,術后恢復的速度很快。

  周瑾夕右下腹已經沒有自覺疼痛,查體也沒有壓痛、反跳痛、肌緊張。

  看她活蹦亂跳的樣,鄭仁毫不懷疑明天這丫頭就會遛出醫院。

  一想到這個,鄭仁的口吻立即嚴肅起來,告誡助理小妹,一定要臥床休息一天,然后才能下地。

  要詢問周瑾夕排氣的事兒,老潘主任的手機忽然響了起來。

  “喂,我是。”老潘主任一邊離開病房往外走,一邊接起電話。

  “好,我馬上回急診科!”老潘主任隨后說到,一股凜然之氣洋溢出來。

  老潘主任直接掛斷電話,嚴肅看著鄭仁道:“集體中毒事件,全市的120急救車都去運送患者,我們回去。”

  “有多少患者?”鄭仁問到。

  “現在病情重的有幾十個,具體數字不詳。”

  幾十個?!那還真是集體中毒!

四十三 10萬火急,大搶救!
手術直播間全文閱讀作者:真熊初墨加入書架

  兩人沉默,一路小跑趕到急診科。

  回到急診,老潘主任下令,開始清退病情不重的病人,讓他們去其他醫院就診。

  老潘主任宣布有集體中毒事件,市一院要集中力量救治急危重癥后,大部分病人還是聽從安排,自行離開,去其他醫院就診。

  也有些人傷病不重,也不著急,留下來看熱鬧。

  但有少數幾個人,開始鬧起來。來都來了,竟然說不看病?!你們醫院還是救死扶傷的地兒嗎?想不給老子看病,那就誰也別看!

  老潘主任只是冷冷的看著幾個喧囂吵罵的大爺大媽、地痞流氓,根本不去理睬,然后著手安排急診留觀室的問題。

  能出院的都出院,手續日后來辦,騰出盡量多的留觀床位等待即將到來的狂風暴雨。

  五分鐘后,市一院的院領導班子全部到了急診科,現場辦公,從醫院各科室調配醫生護士,加強急診科力量。

  畢竟這種大事件,幾年也未必碰到一次。所以急診科沒有常規配制,只是臨時調撥。

  一個五十多歲的女患者一臉戾氣,見院領導來了,上前就抓住眾星拱月的肖院長,開始作鬧起來。

  對于有點年紀的人耍無賴,無論是誰都沒有辦法,肖院長也是如此。

  七分鐘后,附近警力前來支援。

  看到閃亮的國徽,那些作鬧的人都慫了。

  九分鐘后,救護車聲嘶力竭的喇叭聲遠遠傳來,全部人員就位,準備開始戰斗。

  鄭仁和護士、護工一同去急診大門口接120車。原本不用鄭仁去,但他想早一秒種明確診斷的話,或許會救回來一條鮮活的人命。

  120車急剎,輪胎摩擦地面,發出刺耳的聲音。一溜白煙升騰,地面上留下剎車輪胎摩擦的黑色痕跡。

  擔架推下來,鄭仁怔了一下。

  患者裸露在外面的皮膚呈現藍灰色,活生生一個阿凡達。

  鄭仁腦海里瞬間升起一個不好的念頭,這特么是亞硝酸鹽中毒啊。

  自從在系統里集訓過,鄭仁的記憶力比以前強了無數倍。

  像是亞硝酸鹽中毒這種極為少見的疾病,只有在上學時候教科書里有簡單幾句的介紹。離開學校,參加工作,鄭仁連一例亞硝酸鹽中毒的病人都沒接診過。

  可是這段記憶,幾行字,偏偏直接出現,連點含糊都沒有。

  通過視野右上角病例診斷,鄭仁確定,這就是亞硝酸亞中毒,患者已經處于中毒性休克狀態,隨時可能死亡!

  推車,鄭仁狂奔。

  這時候,每一秒鐘都極為珍貴,能決定一個人的生死。

  “亞硝酸鹽中毒!準備美蘭!準備高錳酸鉀洗胃!”鄭仁一邊推車狂奔,一邊吼道。

  整個走廊里,回蕩著鄭仁的聲音。

  小趙躲在急診科回廊一個不起眼的角落,正在直播。當他聽到鄭仁的聲音,看見他推車狂奔的時候,心里忽然升起一種崇拜感。

  平時很普通,沒錢、沒房、沒女朋友的屌絲青年,在這一刻無比高大。

  “準備美蘭,大量!”鄭仁路過肖院長身邊的時候,大聲安排。

  仿佛他是院長,聲音里帶著權威。

  肖院長一愣,那個五十多歲無理取鬧的阿姨頂著警察的威懾,還在胡鬧著。

  鄭仁松開推車,道:“建立靜脈通道,250ml10的糖加140毫克美蘭,全速靜點,同時用高錳酸鉀洗胃。”

  裝載著病人的平車從鄭仁的手里離開,被等候在急診搶救室門口的護士接住,熟練無比。

  “需要大量美蘭,急診科有常規用量的存貨,但不夠。”鄭仁走到肖院長面前,鄭重而又嚴肅的說到。

  “你們欺負我個老太太,我跟你們沒完!我就不信,還沒有天理了!”老太太似乎瘋了,抓著肖院長的白服領子,鬧了起來,連身邊警察的話都不聽。

  鄭仁二話不說,上去抓住她的胳膊就扔到一邊。

  如此用力,一下子把胡鬧的混賬老阿姨扔到墻角的人群里。她愣了一下,馬上坐到地上,開始干嚎,雙手拍打著地面,“醫生殺人了,警察殺人了!”

  “你們去處理,隨后有更多人來。”鄭仁進入王者模式,安排警察干活,然后對肖院長說,“咱們醫院的庫存也應該不夠,向市里求援。市里庫存不夠的話,向兄弟市縣求援!”

  說完,直接轉身離開,根本不解釋為什么。

  急診搶救,本就是爭分奪秒,肖院長面色凝重,被抓亂的衣領都顧不得整理,安排醫務處處長調配全院的美蘭,然后拿起電話,開始聯系全市的美蘭。

  美蘭,又叫亞甲藍,在臨床一般用于標記手術點,定位用。所以整個醫院的存量并不大,因為消耗的少。

  正常人體、動物紅細胞內具有使高鐵血紅蛋白還原的物質,如VC和各胱甘肽等。

  如果進入體內的亞硝酸氧化能力超過體內還原能力,則人或是動物將會出現明顯中毒癥狀。

  輸入美蘭,在還原輔酶1催化下,成為還原型美蘭。還原型美蘭可將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。本身又被氧化成氧化型美蘭。如此反復不已,循環重復利用。

  這種理論,在場的醫護人員知道的并不多,屬于極為冷門的急救知識。但這并不妨礙大家意識到問題的嚴重性,畢竟患者全身發藍,呼吸微弱,血壓很低,有點臨床經驗的人一看就知道患者已經進入休克狀態。

  要是不能盡快改善休克狀態的話,很快就會因為血液灌注量減少出現肝腎衰竭、腦水腫等并發癥,隨后就是死亡。

  鄭仁安排完肖院長,進入急診室。這一刻,他完全沒想到自己和院長說話的口氣會不會給自己以后帶來麻煩。

  患者躺在搶救床上,上衣已經被剪掉,扔在一邊。全身貼滿了電擊膜,連接心電監護。密密麻麻的線有條理的把病人的生命體征傳輸到心電監護上,通過電流,變成數字、圖像,讓一切更直接。

  血壓50/20,心率40,血氧飽和度測不到!

  平常意義上講,這應該已經算是死人了。

  護士長正在建立靜脈通道,彎著腰,三針下去都沒有見回血。額頭汗冷汗在十幾秒鐘已經打濕了無菌帽。

  生,或是死,在于靜脈通道是否能順利建立。

  而此時,患者血壓50/20,脈搏極為微弱,連頸靜脈、股靜脈這類粗大的靜脈,可是血管都癟下去,變成肌肉組織中的結締組織,完全沒辦法尋找。

  “我來。”老潘主任拿著切開包,拖下患者褲子,開始尋找股靜脈,準備做深靜脈剖開這種從前長做、現在已經很少做的術式。

  情況危急,就算是老潘主任切開腹股溝的皮膚、肌肉,股靜脈怕是已經變成一絲透明的結締組織,挑戰著術者的眼力與經驗。

  而且這么做,速度很慢。鄭仁仿佛又聽到遠處120急救車的聲音傳來。

  毫不猶豫,鄭仁進入系統空間,吼道:“我要買集訓時間!”

四十四 任務——萬家生佛
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  與此同時,機械冰冷的女聲傳來,不是回答鄭仁的吶喊,而是頒布任務。

  【緊急任務:萬家生佛。

  任務內容:在急診科完成大規模食物中毒的搶救工作。

  任務獎勵:每搶救100名患者成功,將獲得300點技能點,銀質寶箱1個,經驗值30000點。

  任務時間:1天。】

  一向大方的系統,這次更加大方,直接給出了讓鄭仁目瞪口呆的任務。獎勵豐厚的讓鄭仁不敢相信,銀質寶箱能開出什么,鄭仁不知道。光是300點技能和30000點經驗值,就夠了。

  可是……鄭仁暗罵,系統商城里并沒有股靜脈剖開術的術式。

  這特么是逗我玩嗎?鄭仁狂躁。

  每耽擱一分鐘,甚至一秒鐘,都有可能導致患者死亡。

  忽然,正在狂躁中的鄭仁福至心靈,腦海里閃出一個念頭,介入手術的開始,不正是動脈穿刺嗎?

  而現在自己要做的是深靜脈穿刺,雖然不同,但是原理類似。

  試一試?

  沒時間考慮了,鄭仁點選介入手術時間購買,發現出現選項,第一個選項正是深靜脈、深動脈穿刺。

  毫不猶豫選取了穿刺手術,時間上鄭仁也不再小氣,直接把自己積累下來舍不得花的14076點經驗值全部換成手術集訓時間。

  234.6分鐘,不到4個小時,這就是鄭仁所有時間。

  系統手術室拔地而起,鄭仁進入,不敢耽擱一秒,深呼吸,靜心凝神,開始集訓。

  ……

  ……

  又一車病人被拉過來,病情一樣嚴重,處于中毒性休克狀態。

  等患者被推導急診室門口的時候,老潘主任剛剛切開第一個患者的皮膚,正在小心分離皮下組織,尋找可能是股靜脈跡象。

  “深靜脈穿刺包,準備消毒。”鄭仁“醒”過來,聲音有些嘶啞。

  “推進來一個平車,快!”

  患者以最快的速度被搬運到搶救床上,鄭仁開始操作。

  患者取平臥、頭低足高位,床腳抬高約15~25度,以提高靜脈壓使靜脈充盈。

  這這是為了保證靜脈內的壓力高于大氣壓,從而使深靜脈穿刺時不易發生空氣栓塞的危險。

  鄭仁撕開病人的上衣,力量如此大,給人一種狂野的感覺。在患者兩肩胛骨之間直放一個500ml水瓶,這個病人比較瘦,鄭仁選擇了軟瓶的生理鹽水。

  目的是使胸廓展開,雙肩下垂,鎖骨中段抬高,借此使鎖骨下靜脈向鎖骨貼近;使鎖骨下靜脈與肺尖分開。

  鄭仁接下來轉動患者面部朝向自己,借以減小鎖骨下靜脈與頸內靜脈的夾角,使導管易于走向上腔靜脈方向。

  “看好了,下一個病人先擺好體位。”鄭仁想要高聲說,但沒想到嗓子已經啞了,只有身邊的幾個護士勉強聽到。

  “好!”護士們回答。

  這個體位很好擺,目的性明確,要做到不是難事。

  戴好手套,鄭仁一針在手,選好穿刺點就準備下手。

  鄭仁并沒有按照教科書上寫的,以鎖骨中點下1~2cm為穿刺點,針尖方向指向同側胸鎖關節,進針角度為水平位的方式進行深靜脈穿刺。

  他選擇的穿刺點選擇在鎖骨下胸三角區,也就是鎖骨下鎖骨中線的外側時,遠離鎖骨下任意取一點。

  護士們也都見過鎖骨下靜脈穿刺,只是患者血壓沒有這么低,搶救沒有這么急。

  鄭總這是忙懵了嗎?怎么穿刺點選取的不對?

  正在急救,而且鄭仁的手速很穩,很快,根本來不及提醒。她們只能注視著鄭仁的手,眼睜睜看著鄭仁左手壓了上去。

  鄭仁用左拇指壓低皮膚,低到與鎖肋間隙同等水平高度時候,在拇指下緣水平標記,松開拇指,直接在此點水平穿刺。

  這是在系統集訓中,鄭仁根據幾千篇有關于鎖骨下動靜脈穿刺的文獻加上自己的實踐總結出來的經驗。

  系統手術集訓中,所有實驗體都是擺好位置出現在鄭仁面前的,最開始做的慢一點,大概要三分鐘。后期越來越快,直到最后幾十秒鐘一個實驗體。

  在集訓過程中,鄭仁用234.6分鐘,做了452例深靜脈穿刺。

  這個例數,或許比某些大型醫院急診科醫生、ICU醫生略低,但架不住鄭仁是一口氣完成的,全部是高難度低血壓、低血容量的實驗體深靜脈穿刺。

  難度高,收獲大,鄭仁完全有資格躋身于穿刺技術全國頂尖行列。

  別人也沒機會做幾百例高難度穿刺,只有系統空間才能提供這種條件。

  一針,見血!

  不符合常規的操作,效果卻特別明顯,鄭仁身邊的幾位年資高的護士都楞了一下。

  這種難度的穿刺,怎么不得五分鐘一個?反復穿刺、反復試探、反復尋找,最后像是碰運氣一樣,才進到靜脈里,用五分鐘的時間都算是高手了。

  可是鄭總用了多久?不算擺體位的時間,也就2分鐘?不,絕對沒有兩分鐘,也就1分鐘……或許1分鐘都不到,就眨了一下眼睛的功夫,已經看到靜脈血回流了。

  “接點滴,配美蘭。”鄭仁手里拿著深靜脈穿刺管,見沒人繼續下一步,聲音便高了一分。

  實在是喊不出來,剛剛焦急情緒讓體內分泌了大量腎上腺素和多巴胺,導致整個人都處于異常的亢奮狀態,聲音完全啞暗下去。

  “哦哦哦。”站在鄭仁身邊的老護士從震驚中清醒過來,馬上把深靜脈穿刺管連接到輸液管上。

  “開最大量,輸液完畢后,繼續給空糖,洗胃。”鄭仁囑咐。

  “是!”幾個不同科室臨時調撥來的高年資老護士馬上回答。

  醫院就是這樣,你能做到,就會有無數人聽你的。做不到,任你怎么嗶嗶,也是沒用。

  讓護士來加藥、去給患者擺體位。

  鄭仁拿起穿刺套件里的針線,開始固定深靜脈穿刺針。

  像是軍營中大將下令,眾將領命,沒有一絲拖沓。

  縫完一個病人,看著糖水、美蘭溶液連成一條線的在滴壺里滴落,鄭仁這才有些安心。

  下一個病人已經擺好體位,鄭仁脫掉無菌手套,用酒精凝膠擦手,打開下一個穿刺包,戴上無菌手套,開始繼續手術。

四十五 快成1道閃電
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  老潘主任心無旁騖,手里拿著止血鉗子不斷尋找已經癟成一條白線的股靜脈。

  想當年在戰場,失血性休克的戰友太多了,這種術式熟練的就像是吃飯喝水。

  眼睛有些花,患者的局部組織結構無法清晰的觀察。還是老了呀,但自己不上,還能有誰?年輕人已經很少有掌握這種切開方式的了,這可都是用人命練出來的,和平年代的愣頭青們,到哪去找那么多失血性休克的患者?!

  5分鐘后,老潘主任終于找到股靜脈,穿刺成功,一瓶子加了美蘭的葡萄糖隨后便掛上去,看著成溜滴入的液體,他長出了一口氣。

  雖然比年輕時候慢了一點,但還能在五分鐘內找到股靜脈,不是完美,但及格了。他很滿意,自己老當益壯,尚能飯!

  直起腰,老潘主任隱約聽到腰椎發出嘎吱嘎吱的響聲。

  人,還是得服老呀。老潘主任苦笑,忽然想到鄭仁哪去了?

  自己要來的住院總在之前表現的都很完美,包括這次患者病情診斷。

  要知道亞硝酸鹽中毒,尋常人可能一輩子都沒見過一次。老潘主任還是年輕時候遇到過一個病人,翻書找到治療辦法。可惜那人并請太重,沒有熬到自己找到美蘭。

  之前的手術,這次急診急救的診斷表明,

  鄭仁可以!

  不過他在哪呢?

  老潘主任回頭環視,隨即驚愕。

  身后并排十二張床,特殊體位躺著七八個病人。有的已經做完深靜脈穿刺,有醫護人員把他們抬上平車,轉移出搶救室,換到觀察室。

  而鄭仁正在彎著腰,專心致志的做深靜脈穿刺。

  年輕人就是眼疾手快,老潘主任感嘆。

  可隨即他發現鄭仁何止眼疾手快,簡直快成了一道閃電。

  謝伊人不知道什么時候加入搶救,安靜的站在鄭仁身邊,負責打下手。從打開穿刺包開始,消毒、穿刺、縫合、固定,全套下來耗時……30秒?

  老潘主任覺得自己還多說了。

  在鄭仁縫合固定的時候,謝伊人就已經到下一個患者身邊,開始做準備。

  這也太快了吧。

  鄭仁身邊除了謝伊人外,幾乎占用了20多名醫護人員。

  有的把120送來的病人抬到搶救床上。

  有的在緊張的配制美蘭和葡萄糖溶液。

  有的拿著葡萄糖瓶子連接深靜脈穿刺管,然后高高掛起,流速開到最大。

  有的跟在鄭仁身后,等縫合完畢包扎深靜脈穿刺。

  有的把鄭仁穿刺完畢的病人送到隔壁的觀察室。

  有條不紊,像是一條流水線。老潘主任做完一例靜脈剖開術的時間,鄭仁已經做完十幾例深靜脈穿刺。

  唉,還是老了,老潘主任心里有些沮喪,又有些欣慰。

  未來是屬于年輕人的,自己還是做些自己力所能及的工作吧。

  “美蘭還剩多少?靜脈穿刺包呢?”老潘主任詢問。

  “都要沒有了。”護士長焦急回答,耳邊120急救車的聲音連成一片。這還不算,有的較輕的或是等不及的患者,并不是乘坐急救車來醫院,而是自己打車、坐私家車來的。

  搶救室外,一團亂糟糟。越來越多的患者涌到市一院。畢竟,市一院是全市醫療行業的最強者,突然看見家人出問題,還是很古怪的問題,患者家屬第一個想到的就是送到市一院就診。

  即使市里面反應很快,做了適當的分流,但只能安排救護車,自行來就診的病人基本都趕到這里。

  老潘主任眉頭皺起,到底發生了什么事兒,怎么這么多人亞硝酸亞中毒?

  念頭轉瞬而逝,這不是醫生考慮的,作為一名醫務工作者,只要治病救人就可以了。

  老潘主任馬上來到肖院長身邊,一句話不說,一雙因為時光打磨略顯渾濁的眼睛炯炯有神、直勾勾的看著肖院長,毫不掩飾。

  雖然沒說話,但肖院長知道老潘主任的意思。

  深靜脈穿刺包沒有了,全院有大量庫存,這個不要緊。可是美蘭沒有了,全院庫存已經告罄,后繼送過來的患者就得不到救治。

  得不到救治,就是在醫院等死。

  本來就急的像是熱鍋上的螞蟻似得肖院長被老潘主任如刀的眼神捅的一身是傷,被勾心斗角、爾虞我詐磨沒棱角的他開始憤怒。

  “你看我干什么!院里沒有貨了!正在全市調撥!”肖院長憤怒的吼道,像是發泄不滿,包括對自己的不滿。

  辦公室主任從來沒見過肖院長如此,想要上前拉架,猶豫了一下,沒敢去。

  “你是院長,我他媽不找你找誰?”老潘主任道,“死一個人,你就等著滾蛋吧。我告訴你,大把人等著你犯錯誤。”

  老潘主任沒有生氣,沒有憤怒,而是很冷靜的告訴肖院長一個事實。即便是說臟話的時候,聲音也沒有提高。這一點,反而讓人不寒而栗。

  看他說話的意思,在某種微妙的時刻,他并不介意推一把。

  江湖地位在那,沒人懷疑老潘主任所謂推一把的能量有多大。

  不是責任事故,大院長的位置沒人能撼動。但肖院長也不愿有太多麻煩,更重要的是,他是臨床出身的業務院長,風風火火的搶救點燃了他心底早已熄滅的那團叫做激情的火焰。

  肖院長臉色變了變,然后從辦公室主任手里搶過電話,撥號,接通后直接吼道:“美蘭,你們庫存的美蘭全他媽運到市一院來!”

  “我不管有什么困難,十分鐘后不到,明天我就開院長辦公會,把你們公司所有產品全部清出市一院!”

  霸道,不講道理。

  可越是這樣,在這種危急時刻,就越是讓人安心。

  外面吵鬧的患者、家屬們似乎被嚇到了,聲音都小了許多,仿佛急診搶救室里藏著洪水猛獸一般。

  肖院長一個電話又一個電話的撥出去。

  等市里統一調配,時間肯定不夠。光是正常流程,至少要再等半個小時到一個小時,遠不如一個威脅來的直接。

  他承認老潘主任說得對,要是死一個人,自己就要遇到大麻煩。

  與其那樣,老子就把你財路斷了,誰都別想好。

  鄭仁像是臺風風眼,安靜的做著深靜脈穿刺。25秒一個,非常穩定,不管患者是老人還是孩子,是男人還是女人。

  每做完一個,就有葡萄糖瓶子掛上去,美蘭像是小瀑布一樣流入患者靜脈中,經過外周循環進入肝臟,開始參與生物代謝,中和身體里的亞硝酸鹽。

  醫院所有科室庫存的美蘭很快被用光,最后一瓶被護士打開,加到10%葡萄糖瓶子里的時候,一輛五菱神車出現在市一院急診科門口。

  比救護車還要著急,隱約可以看見剎車片上冒起來的火星。

  一個西裝革履的中年人挺著啤酒肚,也親自抱著一箱子美蘭急匆匆的趕到急診科里。

  “肖院長,八分鐘!”中年男人把手里的箱子放到地上,臉色慘白,呼吸的時候肺子像是風箱一樣,發出吼吼的聲音,顯然累得不輕。

  肖院長臉色這才好一些,他見美蘭被送到,只扔下一句:“向衛生局匯報,問問市里面怎么調撥,這事兒主動一點。”

  然后他就和老潘主任一起巡視患者,把已經好轉的病人調配到全院任何一個還能加上床的科室。

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